Жировая инволюция молочных желез

Лечение

При физиологическом течении минволютивного процесса лечение не назначается. Женщинам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением ультразвукового исследования или маммографии от 1 до 2 раз в год с учетом возраста. При выраженом болевым синдроме и эмоциональных расстройствах возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции лечение направлено на коррекцию расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению.

Хирургические методы при инволютивных изменениях груди используются только по требованию пациентки.

Классификация

При определении варианта инволюционных изменений, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение элементов жировой и соединительной ткани, наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 основные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор лечебной тактики:

• Естественная возрастная инволюция. Обратное развитие долек молочных желез становится заметным по достижении женщиной климактерического возраста. В строме груди преобладает жировая ткань, кисты не определяются.
• Преждевременная инволюция. Признаки атрофии и замещения железистой ткани определяются у женщины до 35-40-летнего возраста. Дольки могут замещаться как жировой тканью, так и фиброзно-кистозными образованиями.
• Фиброзно–жировая инволюция. Инволютивные изменения начинаются вовремя или преждевременно, однако количество фиброзных волокон не уменьшается. В строме молочной железы присутствуют жировая и соединительная ткань.
• Фиброзно–кистозная инволюция. Крайне редкая форма обратного развития молочных желез, при которой в груди, подвергшейся фиброзно-жировому перерождению, выявляются уплотнения в виде полых кист разных размеров.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

Самообследование молочных желёз

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

1. Мастодигения (см. выше).
2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Признаки проблемы

Данная проблема достаточно легко идентифицируется визуально и тактильно. Когда присутствует инволюция молочных желез, то грудь становится меньше, железа же начинает делиться на отдельные сегменты, между которыми находятся жировая прослойка с соединительной тканью. В некоторых случаях могут наблюдаться также полостные новообразования, которые являются доброкачественными и без особых проблем прощупываются даже самостоятельно.

Других заметных симптомов почти что нет. Иногда можно ощутить небольшие болезненные ощущения, которые возникают в груди при надавливании на неё, но это не очень характерный признак, он может быть присущ и другим причинам. Действительно подтвердить диагноз (или же, напротив, опровергнуть его) реально только лишь при осуществлении рентгеновского обследования, на котором любые изменения заметны очень наглядно. Возможны и другие методы диагностики.

Диагностические мероприятия и терапия

Выявить патологию на начальном этапе можно только при случайном проведении обследования.

Исследованием занимается маммолог, который сначала осуществит пальпацию каждой молочной железы. Инструментальные методы:

• анализ крови r при подозрении на поражения в организме;
• УЗИ;
• маммография, назначаемая женщинам после 35 лет, как самый информативный метод;
• КТ, МРТ;
• рентгенография, когда врачи не могут поставить точный диагноз.

Если инволюция наступила с возрастом, то лечение не требуется. Это вполне нормальный физиологический процесс в молочных железах.

При появлении признаков инволюции у более молодых женщин стоит определить причины патологии.

Скорее всего, это гормональные отклонения и требуется восполнение (компенсация), т. е. проведение лечебной гормонотерапии.

Основная цель – восстановить гормональный баланс. В случае инволюции молочной железы на фоне сбоя в эндокринной системе будут назначены заместительно-гормональные препараты.

Большое значение играет диета и отказ от вредной жирной еды.

При лечении используются:

• препараты для успокоения и снятия боли;
• противовоспалительные средства;
• анальгетики при болях в груди;
• андрогены как гормональные препараты.

Спровоцировать ранние процессы инволюции у молодых женщин может патология в эндокринной системе, и главное – стабилизировать гормональный фон.

Если причина – развитие кисты или мастопатии, то лечение будет направлено на устранение патологических проявлений.

При определении онкологии для женщин маммологом и онкологом будет разработана специальная лечебная программа на основании результатов диагностики.

Многие женщины излишне реагируют на возрастные изменения в молочных железах, не зная, что это такое, и испытывая панику и страх.

Рекомендуется попить успокоительные травяные чаи (пустырник, валериана – обоих или одного будет достаточно) или седативные препараты. Врачи рекомендуют:

• больше пребывать на свежем воздухе;
• нормализовать питание с включением в рацион продуктов с витаминами А, С;
• хорошо высыпаться не менее 8 часов;
• дозировать физические нагрузки.

Лечение

Организм женщины – это достаточно сложная репродуктивная система, которая требует внимательного отношения. Любые отклонения следует вовремя обнаружить и принять соответствующие меры. Тем ни менее, фиброзно-жировые инволюционные изменения молочных желез,  обнаруженные после сорока лет, являются здоровым течением жизнедеятельности женского организма

Важно, вести здоровый образ жизни, и вовремя проходить у врача плановый осмотр

Для молодого организма женщины, где инволюция молочной железы считается патологией, предусматриваются диагностические действия врачей, с целью выбора методики лечения. Обычно терапевтические мероприятия выглядят следующим образом:

• Прием медпрепаратов стабилизующих гормональный фон.
• Прием обезболивающих средств, на фоне болевого синдрома.

Выбор лечения индивидуален для каждой женщины. Если выполнять предписания медицинских специалистов, то вы ограничиваете возможность потерять основную функцию молочной железы – кормление ребенка.

Причины возникновения фиброзно-жировой инволюции молочных желез

Возникновение фиброзно-жировой инволюции молочных желез не всегда считается вариантом патологии. Довольно часто данное явление характерно для женщин, находящихся в периоде угасания активности органов репродукции.

В результате того, как снижается выработка необходимых гормонов, железистая ткань молочных желез начинает замещаться жировой.

Это достаточно четко визуализируется при проведении ультразвукового исследования или при прохождении женщиной маммографии.

Большинство представительниц прекрасного пола опасаются возникновения подобных изменений. Естественно, что есть варианты подобных транформаций, которые требуют лечения. Но во многих случаях это является нормальной перестройкой ткани железы в климактерический период. Конечно же, женщины репродуктивного возраста с подобным изменением должны пройти лечение.

Характеристика и варианты патологии

Инволюция молочных желез – что это такое? Данный вопрос интересен многим женщинам, столкнувшимся с подобным диагнозом. Трансформация железистой ткани и ее замещение жировой характерно для старшей возрастной категории. Это объясняется достаточно просто.

Дело в том, что в молодом возрасте в период активности работы репродуктивных органов в кровь выделяется достаточное количество женских половых гормонов, которые влияют на структуру молочной железы.

При этом преобладает железистая ткань. Но во время менопаузы продукция необходимых гормонов резко снижается, происходят изменения во всех органах и системах. Грудь, естественно, не является исключением.

Инволюционный процесс может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае можно не беспокоиться. Инволюция молочных желез часто не носит никаких проявлений, но если в процессе возникают участки фиброза, тогда стоит подойти к проблеме со всей серьезностью.

Если во время ультразвукового исследования были выявлены разрастания соединительной ткани, то это говорит о наличии патологической формы. Изменение такого характера хотя бы в одной грудной железе требует лечения. В данном случае очень быстро развивается мастопатия.

Причины возникновения

Многим становится интересно, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез и почему она возникает. Если выше была рассмотрена физиологическая особенность, то при данной форме можно смело утверждать о наличии патологических процессов. В том случае, когда патология сопровождается образованием кист, нужно немедленно приступать к лечению, так как это является предраковым состоянием.

Фиброзно-жировая трансформация может возникать по следующим причинам:

1. Гормональный сбой. В данном случае резко снижается продукция прогестерона и увеличивается выработка эстрогена, который провоцирует процесс разрастания соединительной ткани. Большое количество тестостерона также является одним из провокаторов подобных проблем.
2. Наличие вредных привычек. Женщины, злоупотребляющие курением и алкоголем, автоматически попадают в зону риска.
3. Большое количество стрессов и тревожных расстройств. Психические нарушения и постоянное негативное воздействие на центральную нервную систему приводит к подобным патологическим изменениям.

Большую роль также играет наследственная предрасположенность. В любом случае патологический вариант инволютивных процессов в молочной железе требует качественного подхода к лечению. Применяют оральные контрацептивы с целью стабилизации гормонального фона, используют местные гели на основе прогестерона, который снижает уровень пролиферации и способствует рассасыванию негативных разрастаний.

Нередко назначается курс лекарственных растений, которые благотворно сказываются на структуре железы, уменьшая неприятную симптоматику и служа профилактикой более опасных последствий.

Для правильной диагностики структурных изменений назначают не только УЗИ, но и маммографию, а также расспрашивают пациентку о наличии симптоматики, которая чаще всего усиливается к началу менструаций.

Хотя в большинстве случаев на начальной стадии патологии никаких отрицательных проявлений может и не возникать. Очень важную роль играет анализ крови на уровень прогестерона, эстрогена, пролактина и тестостерона в крови.

Эти гормоны оказывают основное воздействие.

Как правило, патологические изменения происходят в обеих железах, но могут встречаться и только в одной груди.

by HyperComments

Профилактика

Развитие инволюции может начаться позже, если следить за здоровьем и вести активную жизнь. Необходимо больше двигаться, делать гимнастику, совершать длительные пешие прогулки по парку или лесу. Научитесь расслабляться, уделяйте достаточное время на сон, избегайте треволнений и стрессов.

Обратите внимания на рацион питания: минимум алкоголя, побольше свежих фруктов и овощей, здоровая, нежирная пища с минимумом добавок. Откажитесь от фаст-фуда и других вредностей.

Хорошее расположение духа, активный образ жизни и систематические обследования у специалистов позволят вам продлить молодость!

Консервативное лечение

Причины заболевания – определяющий фактор для врача при назначении медикаментов. При лечении мастопатии прописывают различные препараты.

Гормональные препараты

Предназначены для выравнивания гормонального фона. По результатам анализов могут назначаться лекарства на основе прогестерона, антиэстрогеновые либо препараты, снижающие выработку пролактина. Также при высоком уровне эстрогена применяются медикаменты для снижения гормонов гипофиза по типу обратной связи.

Эти медикаменты полагается принимать только по рецепту врача, неправильное их применение опасно и может привести к ухудшению состояния вплоть до развития раковых опухолей.

Седативные средства

Успокаивают и помогают улучшить эмоциональное состояние, что также ведёт к нормализации гормонального баланса. Чаще всего применяются чаи и настои: валериана, мята, мелисса, пустырник.

Витамины

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов А, В, С, Е используются для улучшения обмена веществ и работы печени.

Противовоспалительные лекарства

Призваны помочь убрать болевые симптомы, применяются умеренно, только при острой необходимости по рекомендации врача, при бесконтрольном приёме могут навредить.

Диуретики

Используются для снятия отёков.

Для лечения также часто применяется физиотерапия, к примеру, электрофорез. Также рекомендован отказ от жирной и солёной пищи, копчёностей, кофе, шоколада. Прописывается запрет на алкоголь и курение.

Профилактические мероприятия

Большое значение в медицине имеет профилактика – лучше предотвратить, чем лечить. Риск патологии груди можно снизить, используя следующие врачебные советы:

• вынашивание ребенка и длительное кормление грудью не менее 3 раз за репродуктивный период;
• отказ от абортов и принудительного окончания лактации сразу после родов;
• знание семейной родословной (каждой женщине надо выяснить о близких родственницах, страдающих мастопатией и раком молочных желез);
• регулярное посещение врача с проведением маммографии.

Необходимо знать и понимать, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез: возрастная перестройка груди не относится к опасным состояниям, но указывает на необходимость постоянного наблюдения на разных этапах жизни женщины.

Вопрос эксперту
Здравствуйте. Насколько опасна фиброзно-жировая инволюция молочных желез? Может ли это стать раком? Инволютивная перестройка в груди не относится к предраковым состояниям – риск злокачественного перерождения минимален. Вам необходимо регулярно посещать врача для планового обследования с обязательным выполнением маммографии не менее 1 раза в 2 года. Не надо бояться – фиброзно-жировая перестройка в молочных железах не переходит в рак.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Инволюция молочных желез:

Гинеколог

Маммолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Инволюции молочных желез, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Самообследование

Диагностика заболевания на ранних этапах зачастую выполняется пациенткой. Женщина, проводящая самоосмотр и пальпацию груди, может отметить необычное состояние молочной железы, изменение её плотности или размера, и обратиться к специалисту задолго до того, как выраженная форма болезни возникнет.

Это наилучший вариант развития событий. Маммологи рекомендуют женщинам ежемесячно проводить самообследование груди через неделю после начала менструаций по следующей схеме.

Общий внешний осмотр

Необходимо осмотреть грудь в нормальном положении и с поднятыми вверх руками

Внимание обращается на изменение формы и размеров груди, её контуров, симметричность обеих желёз, а также равномерность их перемещения в ходе поднятия или опускания рук

Осмотр кожи

Проверка состояния кожи включает обследование на наличие бугорков, втянутости, покраснений, появления сыпи или так называемой «лимонной корки».

Пальпация в положении стоя

Ощупывание на первом этапе производится подушечками трёх-четырех пальцев круговыми, слегка пружинящими движениями. Область осмотра распространяется от ключичной кости до нижнего ребра и от грудины до подмышечной впадины

Внимание обращается на структуру ткани груди и увеличенные лимфоузлы

Ощупывание в лежачем положении

Самый важный этап обследования. Необходимо внимательно ощупать ткань груди, либо разделив на квадраты, либо по спирали

Важно не пропустить ни единого участка и запомнить нормальное состояние железы

Осмотр соска

Начинается с визуального осмотра соска и его состояния (не вдавлен ли, нет ли трещин), затем проводится пальпация (под соском может образоваться опухоль) и заканчивается сдавливанием соска и проверкой отсутствия выделений.

Профилактика Инволюции молочных желез:

Наиболее важным моментом в лечении любых заболеваний молочных желез является профилактика. Профилактические меры заключаются в следующем:

• двигательная активность – не забывайте про утреннюю гимнастику, тем более, если ваш рабочий день проходит в офисном кресле. В течение рабочего дня вставайте, прохаживайтесь или разминайтесь, а главное – не сидите на месте;
• активный образ жизни – двигайтесь, занимайтесь спортом, гуляйте в парке, в лесу, просто по городу, отдыхайте на природе;
• полноценный сон и отдых – сон очень важен для гормонального равновесия в организме, не забывайте об этом;
• психо-эмоциональный баланс – избегайте стрессов, скандалов и «накаленной» обстановки;
• полноценное сбалансированное питание – здоровая пища, без алкоголя и химии, желательно приготовленная собственными руками (а не приобретенная в виде полуфабрикатов);
• периодическое посещение гинеколога для профилактического обследования.

Патогенез

По мере угасания репродуктивной функции и снижения выработки эстрогенов ткани молочных желез претерпевают естественное обратное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые после окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, постепенно превращаются в дольки 2-го, затем 1-го типа и впоследствии атрофируются. При этом на некоторых участках желез остаются только протоки, окруженные жировой тканью. Фиброзный компонент стромы в норме также уменьшается. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой. При патологической инволюции процессы обратного развития железистой ткани могут сопровождаться значительным разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с жидким содержимым.

Диагностика

Наличие инволюционных проявлений должны соответствовать возрастным категориям женского организма. Они проводятся следующими диагностическими методами:

1. Наружный осмотр – исследуется формы, цвет, асимметрию и размеры груди. С применением пальпации (определение наличия плотных образований).
2. Дуктография (рентгеновское обследование с добавлением контрастных веществ) – подвергает осмотру состояние млечных потоков (железистой тканевой основы).
3. Ультразвуковое исследование и маммография – проводится для оценки состояния тканевой основы молочных желез, с целью обнаружения патологии.
4. Компьютерная томография или МРТ – дополнительная форма обследования, в случае обнаружения патологии в молочных железах.
5. Анализ крови на гормоны – свидетельствует о состоянии эндокринной системы.

Лечение инволюции молочных желез

Пациентки с физиологическим течением инволютивного процесса в лечении не нуждаются. Женщине рекомендуется ношение комфортного нательного белья, предупреждающее чрезмерное растяжение кожи грудных желез из-за их провисания. Пациенткам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением УЗИ или маммографии 1-2 раза в год с учетом возраста. Когда обратное развитие железистых тканей груди сопровождается болевым синдромом и эмоциональными расстройствами, возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции основной целью лечения является коррекция расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению. Для заместительной гормонотерапии в зависимости от возраста пациентки и результатов исследований назначают:

• Женские половые гормоны. С учетом лабораторных данных применяют эстрогены, гестагены или комбинированные гормональные препараты. Иногда необходима ингибиция синтеза андрогенов.
• Фитоэстрогенные препараты. В тех ситуациях, когда выявлены противопоказания к заместительной терапии или женщина от нее отказывается, используют средства растительного происхождения.

Хирургические методы лечения при инволютивных изменениях груди применяют в исключительных случаях по требованию пациентки. Для коррекции мастоптоза обычно выбирают один из вариантов мастопексии. Если инволюция сопровождается существенным уменьшением объема молочных желез, подтяжку груди можно сочетать с эндопротезированием. Чаще такие операции проводят женщинам молодого возраста с преждевременной инволюцией или пациенткам со значительным опущением желез, провоцирующим постоянную мацерацию кожи под грудью.

Что это такое?

Когда возникает инволюция молочных желез, важно понимать, что это такое, чтобы не путать её со злокачественными опухолями и другими патологиями. Инволюция молочных желез представляет собой комплексный процесс, при котором железистые элементы, находящиеся в грудной области, постепенно начинают превращаться в какие-то другие виды тканей – обычно речь идёт о жировой или фиброзной

Эта трансформация происходит на фоне гормональных преобразований в женском организме и, в большинстве случаев, является исключительно возрастной

Инволюция молочных желез представляет собой комплексный процесс, при котором железистые элементы, находящиеся в грудной области, постепенно начинают превращаться в какие-то другие виды тканей – обычно речь идёт о жировой или фиброзной. Эта трансформация происходит на фоне гормональных преобразований в женском организме и, в большинстве случаев, является исключительно возрастной.

Профилактические меры

Именно профилактические меры не допустят преждевременной трансформации и перерождения тканей молочной железы. Потому в рамках профилактики стоит соблюдать следующие правила:

1. Достаточная двигательная активность, которая не допустит застоя крови и обменных процессов в организме женщины.
2. Активная жизненная позиция — спорт и максимум движений, прогулок на свежем воздухе.
3. Полноценный отдых и достаточный сон, соблюдение принципа соразмерности времени работы — это позволит благотворно сказаться на гормональном уровне.
4. Стоит свести к минимуму стрессовые ситуации, не допускать негативной патологической нагрузки на психику.
5. Полноценное и обязательно сбалансированное питание также залог активной и долгой, здоровой жизни.

И обязательный, регулярный профилактический осмотр у гинеколога или же маммолога.

Гистология матки и маточных труб: что это означает в гинекологии? Ответ смотрите здесь.