ФЛС обследование

О горловой рентгеноанатомии

Рассмотрим анатомические структуры, которые может показать рентгеноанатомия. В данной диагностике оценивается состояние:

1. больших рожек с телом.
2. корня языка;
3. надгортанных валлекул;
4. надгортанно-черпаловидных связок;
5. надгортанного хряща;
6. преддверия гортани;
7. морганьевых желудочков;
8. глотки;
9. желудочковой складки;
10. голосовых связок.

Когда специалист делает рентгенограмму сбоку, эти структуры хорошо видны. На рентгеновском снимке заметно, как смещается орган, изменяется надгортанник с корнем языка и подъязычная костью.

Зачастую у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет происходит обызвествление хрящей, тогда они отлично заметны на снимке. Первым теряет известь щитовидный хрящ, во вторую очередь — перстневидный, с черпаловидными связками. Когда воздушный поток при дыхании проходит к лёгким, то рентген позволяет найти узкие места с деформациями.

Если человек чем-то травмирован или в гортань попало инородное тело, то рентген его покажет и как опухоль. Массово, в клиниках гос. обеспечения рентген для диагностики не используют, есть другие популярные аппараты, такие как УЗИ, МРТ и другие способы анализа состояния больного. А вот во многих частных мед. заведениях установлены рентгеновские аппараты, которые, в свою очередь, помогают врачам быстро установить правильный диагноз.

О строении гортани:

https://youtube.com/watch?v=qqQY0T4uZfs

Патологии, выявляемые по результатам МРТ

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.

Отек гортани

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

• утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
• усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
• низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
• высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак гортани

В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.

У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.

Ларингоцеле

Ларингоцеле

Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.

Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.

Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:

• при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
• при наличии жидкости – высокая.

Дивертикул Ценкера

Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.

На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.

При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.

Травма: перелом щитовидного хряща

Перелом щитовидного хряща на снимке МРТ

Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.

Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.

Горло и гортань: анатомия строения

Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.

Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.

При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:

• мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
• желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
• ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.

Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.

Гортань состоит из голосовых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.

По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.

Возможные осложнения после исследования

При соблюдении техники проведения эндоскопии и правильной реабилитации вероятность осложнений минимальна. Несколько повышенные показатели наблюдаются после удаления полипов, биопсии опухолей, обследования гортани при сильном воспалении. Также риску подвержены пациенты с анатомическими особенностями: большим языком, короткой шеей, аркообразным небом и так далее. Нарушения в виде образования отека гортани могут появиться уже в ходе процедуры. Наложение трахеостомы и прикладывание холода к шее позволяют справиться с данным осложнением.

У всех без исключения пациентов сделанное даже по правилам обследование провоцирует боль в горле слабой или средней интенсивности. Особенно остро она чувствуется при глотании, кашле, попытках говорить. В редких случаях возникает скудное кровотечение (прожилки и капельки крови видны в отхаркиваемом секрете). Все это считается нормальным, если сохраняется не дольше 2 суток. В противном случае есть вероятность развития инфекции, которая потребует специальной терапии.

Когда следует делать процедуру

Эндоскопия горла назначается в случаях болезненности горла и дыхательных путей, затруднённом глотании или нарушении возможности нормально разговаривать. Пациенты получают направление на обследование при выявлении у себя следующих признаков:

• затруднённая проходимость дыхательных путей и механические повреждения гортани;
• нарушения глотательной функции;
• потеря голоса, охриплость;
• боли в глотке, носящие периодический или постоянный характер;
• попадание в область гортани инородных предметов;
• кровохарканье.

При тщательной подготовке больного и детальном выполнении всех пунктов обследования лечащему доктору удаётся предупредить множество негативных последствий, связанных с заболеваниями ЛОР-органов.

Что такое фиброларингоскопия

Фиброларингоскопия, или прямая ларингоскопия, – это нетравматичный метод обследования, который проводится с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой и позволяет вывести изображение исследуемых отделов гортани на экран монитора.

Обследование позволяет:

• детально осмотреть структуры носа и носоглотки, устья слуховых труб, оценить их функции;
• осмотреть околоносовые пазухи;
• выявить полипы, искривление носовой перегородки, папилломы, новообразования, источник носовых кровотечений;
• измерить размер аденоидов.

Среди недостатков метода можно выделить плохую резкость и четкость изображения, при которой невозможно определить слишком мелкие дефекты, трещины, повреждения или ранние стадии патологий ЛОР-органов.

При помощи фиброларингоскопии можно детально рассмотреть все отделы гортани и глотки

Подготовительный этап

Перед процедурой необходимо соблюсти ряд простых правил, в их исполнении заключается подготовка к исследованию. За день до ларингоскопии пациент должен плотно пообедать и легко поужинать. Утром в день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу, в том числе и воду. Поскольку будет вмешательство в ротовую полость, манипуляции могут вызвать у пациента рвоту.

В этом случае существует опасность проникновения кусочков пищи или желудочного сока в дыхательные пути. Это правило необходимо строго соблюдать, поскольку неисполнение может закончиться летальным исходом. Кроме того, перед процедурой следует провести гигиену полости рта. Это позволит не только устранить неприятный запах, но и снизит риск проникновения болезнетворных бактерий в дыхательные пути.

Курить непосредственно перед процедурой также запрещается, потому как затяжка сигареты вызовет повышенное слюноотделение. Это, в свою очередь, может спровоцировать кашель во время проведения манипуляции. Для выявления противопоказаний, а также с целью снижения риска побочных эффектов, перед процедурой врач должен выяснить у пациента наличие аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства.

Это связано с тем, что в ходе ларингоскопии могут вводиться некоторые медикаменты. И также следует оповестить врача о том, какие лекарственные средства принимались пациентом в предыдущий месяц. Важна информация о заболеваниях крови пациента, в частности, необходимо выяснить особенности ее свертываемости.

При наличии такого нарушения у пациента в процессе ларингоскопии может открыться кровотечение из-за травмирования слизистой оболочки гортани. Кроме того, пациентка должна предупредить врача о своей беременности. Если проводится непрямая ларингоскопия, то можно обойтись без наркоза и обезболивания вообще.

Такой метод не сопряжен контактом инструментами оболочки дыхательных путей. Анестезия может потребоваться при проведении прямой ларингоскопии. Местное обезболивание проводится путем орошения раствора лидокаина в ротовую полость. Общее обезболивание предполагает ведение пациента в глубокий медикаментозный сон.

Противопоказания к ларингоскопии

исследование не рекомендуется проводить пациентам с психическими расстройствамиПрямая ларингоскопия может быть противопоказана:

• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Тяжелая сердечная недостаточность (патология, при которой сердце не справляется со своей насосной функцией) является противопоказанием к выполнению процедуры, так как повышающиеся при ларингоскопии давление и частота сердечных сокращений могут стать причиной нарушения работы сердца, развития инфаркта и смерти пациента.
• При высоком риске развития инсульта. Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, вызываемое разрывом или закупориванием сосудов головного мозга. Выраженное повышение артериального давления (наблюдающееся при ларингоскопии) может спровоцировать развитие или прогрессирование инсульта.
• При травме шейного отдела позвоночника. При выполнении ларингоскопии врач будет запрокидывать или поворачивать голову пациента. Если у больного повреждены шейные позвонки (например, после травмы), такие неосторожные манипуляции могут стать причиной повреждения спинного мозга, что может привести к параличам (нарушениям движений в конечностях) или даже к смерти больного.
• При нарушениях свертывающей системы крови. Существует группа заболеваний, при которых свертываемость крови замедляется. Если у такого больного травмировать слизистую оболочку глотки, гортани или ротовой полости, начавшееся кровотечение может быть обильным и длительным. Кровь при этом может попадать в дыхательные пути, вызывая развитие осложнений. Вот почему перед выполнением ларингоскопии следует нормализовать свертывающую систему крови, а лишь после этого приступать к выполнению процедуры.

Порядок проведения эндоскопии горла

Специальной подготовки не потребуется. На протяжении четырёх часов до эндоскопии нельзя пить и принимать пищу. Это поможет минимизировать рвотные позывы. Если пациент использует съёмные зубные протезы, их нужно снять.

Перед началом манипуляций узнайте, что такое эндоскопия гортани, как проводиться будет процедура и сколько она может длиться по времени. Врач обязан рассказать пациенту о том, что с ним будет происходить.

Затем пациент укладывается на спину. Слизистая поверхность гортани обезболивается. Обеззараживается наконечник эндоскопа. На него также наносится обезболивающий гель. Врач вводит эндоскоп в гортань. Полученное изображение передаётся на экран в увеличенном виде. Специалист внимательно осматривает анатомическую структуру гортани. Участок за участком, он внимательно исследует слизистые оболочки.

В ходе осмотра врач может взять анализ поражённых тканей для цитологического их исследования. Если потребуется, могут проводиться простейшие хирургические операции.

Особенности прямой ларингоскопии

Зеркальный (непрямой) осмотр невозможно провести маленьким детям, а иногда его просто недостаточно для оказания помощи пациенту. В этом случае врач проводит прямую ларингоскопию. Это более сложный тип обследования, но он дает врачу возможность получить более подробную и полную информацию. Поскольку прямая ларингоскопия для пациента – процедура не самая приятная, то ее проводят под местной анестезией. Чаще всего используется 2%-й раствор “Дикаина”.

В зависимости от подвида прямого осмотра, он может проводиться гибким фиброларингоскопом или жестким (ригидным) ларингоскопом. Техника проведения манипуляции, естественно, будет различной.

Характеристика процедуры и ее виды

Ларингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок. Такая диагностическая процедура проводится для постановки диагноза при развитии у больного таких симптомов, как:

• боль в горле и ухе неясного генеза;
• потеря голоса и выраженное нарушение качества (осиплость и охриплость);
• мокрота с кровью при кашле;
• различные травмы гортани;
• подозрение на обструкцию дыхательных путей;
• ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания пищи.

Обследование гортани проводится двумя способами: прямая и непрямая ларингоскопия. Разница между ними в типе используемого инструмента и технике выполнения. Прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной. В первом случае для проведения процедуры используется специальный подвижный фиброларингоскоп.

Ригидный метод применяется исключительно в ходе хирургической операции и предполагает использование жесткого эндоскопического инструмента. Непрямой метод характеризуется введением в ротовую полость специальных зеркал. Этот метод в отличие от других менее информативен. Применение того или иного метода обусловлено целью процедуры.

Если требуется более детальное исследование гортани, то врачи прибегают к прямой ларингоскопии. Этот метод подходит также для выявления инородного тела в глотке, забора биологического материала для анализа, удаления полипов и других образование на поверхности гортани. Ларингоскопия является одним из эффективных способов диагностики рака гортани.

С помощью ларингоскопии гортани можно обнаружить следующие патологии:

• инородный предмет в гортани;
• воспаление слизистых оболочек;
• новообразования;
• полипы и папилломы на поверхности слизистой гортани;
• ожоги гортани:
• абсцесс гортани;
• нарушение работы голосовых связок.

С помощью ларингоскопии определяют заболевания гортани

Показания к прямой ларингоскопии

Данную манипуляцию проводят при подозрении на следующие патологии гортани:

• Воспаление: острый или хронический ларингит.
• Инородное тело.
• Гортанная ангина (подслизистый ларингит).
• Абсцесс.
• Длительное изменение голоса: осиплость, охриплость, ослабление.
• Дифтерия.
• Отек или стеноз.
• Образование.
• Послеоперационный осмотр: визуальный контроль успешности оперативного вмешательства на гортани.

• Диагностика патологии гортани. К процедуре прибегают при недостаточной информативности непрямой ларингоскопии либо при невозможности ее проведения, например, у маленьких детей или у пациентов с выраженным рвотным рефлексом.
• Интубация трахеи. Прямая ларингоскопия с последующим введением эндотрахеальной трубки проводится для восстановления проходимости дыхательных путей при стенозе или отеке гортани, либо на этапе предоперационной подготовки для подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.
• Биопсия. При наличии образования в гортани берется биопсийный материал для дальнейшего гистологического исследования.
• Удаление образований. С помощью данной манипуляции можно произвести иссечение доброкачественных новообразований (полипов, папиллом, фибром).

Основным противопоказанием к выполнению непрямой ларингоскопии является возраст до 5 лет ввиду анатомических особенностей строения дыхательной трубки. Противопоказания к проведению прямой ларингоскопии:

• Острый эпиглоттит.
• Эпилепсия с частыми припадками.
• Травмы шейного отдела позвоночника.
• Выраженный стеноз гортани: III или IV степень сужения.
• Сердечно-сосудистые заболевания: неконтролируемая артериальная гипертензия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые брадиаритмии (АВ-блокады, СССУ).

ЛОР-врач садится прямо перед пациентом, просит высунуть язык, захватывает его марлей, оттягивает вперед и книзу. Другой рукой специалист берет гортанное зеркало на длинной ручке, нагревает его над спиртовкой для предотвращения запотевания. Затем вводит зеркало в зев зеркальной поверхностью к языку и приподнимает небный язычок. Должно появиться отражение гортани, голосовых складок и голосовых связок.

Цена у этой манипуляции выше, чем у непрямой ларингоскопии. Пациент находится в положении лежа (под общей или местной анестезией) с запрокинутой назад головой. Под контролем зрения в ротовую полость вводится жесткий ларингоскоп с клинком, на конце которого имеется фонарик, что позволяет детально рассмотреть все структуры.

При необходимости во время прямой ларингоскопии можно удалить инородное тело, произвести иссечение новообразования или взять образец ткани для биопсии. Если планируется хирургическое вмешательство, в дыхательные пути вводится интубационная трубка, которая затем подключается к аппарату ИВЛ.

Подготовка к исследованию гортани

К процедуре компьютерной томографии без контраста готовиться не нужно. Следует прийти в клинику согласно записи, имея с собой паспорт, направление (можно без него), результаты предыдущих диагностик. Если предполагается контрастирование, необходимо сдать кровь на креатинин. Превышение нормы – абсолютное противопоказание к использованию усилителей.

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Поведение пациента после процедуры

После проведения прямой ларингоскопии, особенно ригидной, пациенту нельзя принимать пищу или пить воду до полного восстановления рвотного рефлекса. Обычно это занимает порядка 2 часов. Сначала пациенту дается вода комнатной температуры, которую следует пить маленькими глотками.

Отзывы о процедуре в основном положительные. Пациенты свидетельствуют, что после манипуляции может временно пропасть или охрипнуть голос и ощущаться боль в горле. Они советуют не терять спокойствия, поскольку эти неудобства временные. Когда восстановится рвотный рефлекс, то можно будет проводить смягчающие полоскания и принять таблетки для горла.

Курящим пациентам следует воздерживаться от сигарет до стабилизации физиологических процессов и полного прекращения кровотечения.

Что представляет собой манипуляция

Проведение эндоскопического исследования гортани требует заблаговременного проведения нескольких действий. Сначала лечащий врач производит обследование пациента и тщательно расспрашивает его о всевозможных аллергических реакциях, так как при осуществлении процедуры может потребоваться использование местных средств обезболивания для подавления рвотного рефлекса.

Очень важным аспектом также является выявление возможных заболеваний, связанных со свёртываемостью крови, различными отклонениями в работе дыхательных органов и сердца. В случаях проведения процедуры с использованием гибкого эндоскопа пациенту не назначается никаких особых мер для подготовки. Единственное, что потребуется сделать, – отказаться от приёма пищи за четыре часа до предстоящей процедуры обследования.

Показания к ларингоскопии

Заболевания гортани

Ларингоскопия может помочь при диагностике:

Инородных тел в гортани – косточек или других острых предметов, которые могли застрять в слизистой оболочки гортани во время приема пищи или по неосторожности (например, при проглатывании детьми).

Ожогов гортани – химических, термических (позволяет оценить выраженность поражения слизистой оболочки).

Доброкачественных и/или злокачественных опухолей гортани – во время ларингоскопии можно выявить наличие опухоли, взять биопсию (кусочка опухолевой ткани для исследования) или выполнить удаление опухолевого образования.

Ларингита – воспалительного поражения гортани, иногда осложняющегося образованием спаек (пленок), перекрывающих дыхательные пути и затрудняющих дыхание пациента.

Абсцессов – заполненных гноем полостей, которые могут располагаться в слизистой оболочке гортани.

Заболевания голосовых связок

развиваться после травм, хирургических вмешательств и других манипуляцийЛарингоскопия может понадобиться при:

• травмах голосовых связок;
• опухолях голосовых связок;
• образовании спаек (рубцов) на голосовых связках;
• затрудненном дыхании с неустановленной причиной и так далее.

Другие заболевания горла

Поводом для проведения ларингоскопии может быть:

• Хронический кашель – если в течение длительного времени причину кашля не удается установить, а он продолжает доставлять пациенту неудобства, врач может назначить ларингоскопию для уточнения диагноза.
• Боль в горле – данный симптом может наблюдаться при развитии воспалительных или опухолевых процессов в области глотки, гортани или голосовых связок.
• Кровотечение из горла – для уточнения источника кровотечения может быть назначена ларингоскопия.
• Осиплость голоса – может быть признаком поражения голосовых связок или опухоли гортани.

Преимущества эндоскопической диагностики

При проблемах с голосом, ушных и горловых болях, кровохарканье, травмах гортани появляется необходимость обследовать гортань и голосовые связки методом ларингоскопии. Диагностический осмотр гортани выполняется жестко закрепленным либо гибким эндоскопом, позволяющим увидеть на экране монитора внутреннюю область органа в различных проекциях. Благодаря возможностям видеосистемы, врач может детально рассмотреть проблемные участки, записав результаты эндоскопического осмотра на диск.

Популярный в отоларингологии вид диагностики обладает целым рядом преимуществ:

• безвредность манипуляции из-за отсутствия электромагнитного воздействия;
• отсутствие выраженных признаков дискомфорта и болевого синдрома;
• эндоскопия обеспечивает достоверный результат и возможность забора образца ткани.

Диагностическое обследование выполняют в условиях современных медицинских центров, используя различные инструменты. В зависимости от типа ларингоскопии, пользуются виброволоконным эндоскопом или ларингоскопом при прямом виде диагностике. Визуальный осмотр выполняют системой зеркал, отражающих свет лампы для освещения гортани при непрямой эндоскопии. Микроларингоскопию осуществляют специальным операционным микроскопом для установления опухолевых поражений гортани.

Проведение операции

В большинстве случаев проведение ларингоскопии необходимо чтобы правильно выявить почему человек охрип или почему его речь стала более приглушенной либо же чтобы узнать почему у человека и вовсе пропал голос. Еще чаще этот диагностический метода используется для того, чтобы определить причину болей в горле или в ушах, проблем с глотанием или ощущения инородного тела в гортани или глотке, проблем с дыханием и иных осложнений, что могут быть осложнениями от заболеваний.

Также ларингоскопия требует определенной подготовки, которая включает в себя запрет на употребление пищи и воды, чтобы у человека не возникла рвота во время проведения манипуляции. Также может быть опасность, что при возникновении рвоты она может попасть человеку в гортань, поэтому об этом заботятся вдвойне.

Во время того, как проводится ларингоскопия обычно используется специальный прибор, который именуется ларингоскоп, что имеет достаточно вытянутый вид и похож на трубочку. В него встроен источник света, который помогает врачу ориентироваться в глотке пациента. Обязательно перед началом больной обязан выпить специальные таблетки, которые затормаживают на некоторое время выработку слизи в горле, чтобы она не мешала врачу в работе. Также всячески стараются подавить рвотные позывы.

Если речь идет сугубо о прямой операции, то она всегда выполняется в условиях операционной. В большинстве случаев она проходит удачно и не занимает более получаса. После же пациент большую часть времени находится под присмотром медицинского персонала.

После того как ларингоскопия была проведена у пациента может ощущаться непродолжительная слабость, тошнота, некоторые боли в мышцах или же вовсе охриплость голоса и боли. Обычно в таком случае врач может посоветовать для уменьшения таких последствий регулярно ополаскивать стенки горла теплым раствором соды. О любых других резких изменениях в состоянии необходимо тут же оповещать своего лечащего врача.

Показания к проведению процедуры

Диагностика назначается при нарушении голосообразования и затруднении дыхания у взрослых и детей. Пациенты направляются на эндоскопию в следующих случаях:

• обструкция дыхательных путей;
• врожденный, прогрессирующий стридор;
• подскладочный ларингит;
• парез голосовых связок;
• эпиглоттит;
• дисфония;
• апноэ с цианозом тканей и аспирацией.

Эндоскопическое исследование может потребоваться при постоянной заложенности носа, зависимости от сосудосуживающих капель, ослаблении обоняния, тянущих головных болях в области глазниц, лба и носа, ощущении инородного предмета в горле. Обследование пациентов также проводится у больных, страдающих хроническим тонзиллитом, отитом, гайморитом, перед удалением полипов на связках, папиллом.

Противопоказания

Эндоскопию нельзя проводить пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, расстройствами нервной системы, при острых воспалениях гортани, носоглотки, носовых ходов, стенотоническом дыхании. Исследование противопоказано беременным женщинам, людям с аллергией на анестетики, используемые во время ларингоскопии.

С осторожностью обследуют пациентов с патологиями шейного отдела позвоночника, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, плохой свертываемостью крови