Эндокринные заболевания

Органы внутренней секреции бывают двух типов

Смешанные

• паращитовидная — регулирует моторику;
• поджелудочная — участвует в пищеварении, а также выделяет глюкагон и инсулин;
• вилочковая вырабатывает клетки иммунитета;
• яички и яичники выделяют тестостерон, прогестерон, эстроген;
• параганглии, работающие без сбоев, предотвращают развитие новообразований.

Эндокринные

• щитовидная — отвечает за иммунную и нервную структуры. Проблемы с щитовидкой приводят к психическим расстройствам, проблемам с пищеварительным трактом;
• надпочечная — вырабатывает норадреналин и адреналин. Их недобор приводит к ухудшению защитных функций, а переизбыток — к появлению новообразований;
• эпифиз в нормальном состоянии не дает развиться опухолям или сахарному диабету;
• гипофиз и ядра в мозгу осуществляют контроль над всей структурой.

Любые проблемы в функционале могут стать началом нейроэндокринных патологических процессов.

Эндокринные железы. Фото: mybiologiya.blogspot.com

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в двух основных формах: гиперфункции (избыточной функции) и гипофункции(недостаточной функции).

Основными начальными звеньями патогенеза эндокринных расстройств могут быть центрогенные, первичные железистые и постжелезистые нарушения.

Центрогенные расстройстваобусловлены нарушением механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции на уровне головного мозга и гипоталамо-гипофизарного комплекса. Причинами этих нарушений могут быть повреждения ткани мозга в результате кровоизлияния, роста опухолей, действия токсинов и инфекционных агентов, затянувшихся стресс-реакций, психоз и др.

Последствиями повреждения головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы являются нарушение образования нейрогормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, а также расстройства функций эндокринных желез, деятельность которых регулируется этими гормонами. Так, например, нервно-психическая травма может привести к нарушению деятельности ЦНС, что обусловливает избыточную функцию щитовидной железы и развитие тиреотоксикоза.

Первичные железистые нарушения вызваны расстройствами биосинтеза или выделения гормонов периферическими эндокринными железами в результате уменьшения или увеличения массы железы и соответственно уровня гормона в крови.

Причинами этих нарушений могут быть опухоли эндокринных желез, в результате чего синтезируется избыточное количество гормона, атрофия железистой ткани, в том числе и возрастная инволюция, что сопровождается снижением гормональных влияний, а также дефицит субстратов синтеза гормонов, например йода, требующегося для образования тиреоидных гормонов, или недостаточный уровень биосинтеза гормонов.

Первичные железистые нарушения по принципу обратной связи могут оказывать влияние на функцию коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарную систему. Так, снижение функции щитовидной железы (например, наследственный гипотиреоз) приводит к нарушению деятельности ЦНС и развитию слабоумия (тиреопривный кретинизм).

Постжелезистые расстройства обусловлены нарушениями транспортагормонов их рецепции, т. е. нарушением взаимодействия гормона со специфическим рецептором клетки и ткани и мета6олизмагормонов, что заключается в нарушении их биохимических реакций, взаимодействия и деструкции.

Другие заболевания эндокринного характера

Эндокринные болезни, которые связаны с поджелудочной железой, яичниками:

• сахарный диабет. Заболевание, которое сопровождается дефицитом инсулина (гормона поджелудочной железы);
• синдром истощенных яичников. Характеризуется ранней менопаузой;
• синдром резистентных яичников. Характеризуется нечувствительностью органов репродуктивной системы к гонадотропной стимуляции, вторичной аменореей в возрасте после 35 лет;
• синдром поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников вследствие образования множественных кист, дисфункцией поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
• передменструальный синдром. Возникает вследствие разных причин и проявляется разными симптомами за несколько дней до менструации.

Эндокринная система человека включает множество элементов, которые работают единым комплексом. Мужской и женский организм в одинаковой мере подвержен заболеваниям данной сферы. Студенты мединститутов занимаются не один год изучением данного вопроса. Для этого они используют множество источников информации, после чего составляют план сообщения, по которому делают доклады и научные статьи.

Эндокринная система отвечает за контроль всех основных функций в организме, поэтому даже малейшие гормональные нарушения требуют к себе особого внимания. Вопросы касательно заболевания эндокринной системы человека волнуют большое количество пациентов, так как гормональные нарушения ведут за собой нарушения нормальной функциональности многих органов и систем человеческого организма. В случае, когда не следует полагающееся лечение, такая халатность приводит к весьма неприятным последствиям.

Гормональные нарушения подразумевают под собой: уменьшение или увеличение роста и веса, эмоциональную нестабильность и неуравновешенное психическое состояние. Эндокринная система человека становится активным участником в функционировании организма, под которым понимается переваривание употребляемых продуктов питания и поддержание здорового состояния организма. Железы эндокринной системы включают в себя: гипофиз, гипоталамус, щитовидная и паращитовидная железа и половые железы.

Например, гипофиз вырабатывает несколько гормонов, одним из которых является гормон роста, влияющий на рост человека. При остром недостатке таких гормонов в организме, рост приостанавливается, и длина тела уже взрослого человека составляет всего один метр двадцать сантиметров. В том случае если гормон вырабатывается в избытке, длина тела взрослого человека превышает отметку в два метра.

Эндокринные железы отвечают за нормальную работоспособность нервных и иммунных систем пациента и способствуют поддержанию хорошего кислотного состояния организма. Благодаря железам внутренней секреции вырабатываются гормоны, которые с помощью химических реакций реагируют с деятельностью человеческих органов.

Далеко не каждая болезнь может стать причиной, которая вызывает нарушение работоспособности эндокринных желез и гормональных сбоев. В таких случаях эндокринолог не всегда сможет помочь, иногда лучше всего следует обратиться к совсем другому специалисту, например, при нарушении половых функций лучше всего обращаться урологу или гинекологу, при эмоциональной неустойчивости поможет психотерапевт.

В любом случае, чтобы поставить адекватный диагноз и соответственное лечение, необходима консультация у квалифицированного специалиста. Обычно болезни эндокринной системы связаны с либо переизбытком, либо недостатком выработки гормонов, которые способствуют развитию патологических процессов.

Этиология заболевания эндокринной системы в современной медицинской практике еще слишком мало изучена. Патологические изменения эндокринной системы могут быть связаны с генетическими аномалиями, процессами воспаления и новообразованиями, и нарушениями тканевой чувствительности к гормонам. Современная медицина среди самых распространенных болезней эндокринной системы выделяет: сахарный диабет, токсический диффузный зоб и нарушение функций половых желез.

Однако, несмотря на все самые современные методы исследований, эндокринные железы и заболевания, связанные с ней остаются до сих пор самыми загадочными и малоизученными, поэтому важно придерживаться общих правил профилактики и рекомендаций со стороны квалифицированных специалистов

Симптоматика

Комплекс симптомов, сопровождающий эндокринные нарушения у женщин может иметь разнообразные признаки и проявления:

1. Слишком быстрый обмен веществ – некоторые женщины даже рады такому симптому: они могут позволить себе питаться вволю, и при этом их вес не только не прибавляется, а даже убывает. Если при этом у женщин наблюдаются дополнительные симптомы:
2. Субфебрилитет в течение продолжительного времени без явных воспалительных явлений, его обусловливающих.
3. Аритмии – тахикардии, экстрасистолии.
4. Тремор кончиков пальцев – нарушается мелкая моторика, без наличия заболеваний нервной системы.
5. Повышенное потоотделение – буквально по несколько раз в день приходится посещать ванную комнату.
6. Проблемы со сном, который становится прерывистым и неглубоким, человеку затруднительно уснуть и проснуться, наблюдается вялость после сна.
7. Значительные колебания настроения и общая нервозность.

В этих случаях требуется незамедлительная консультация специалиста.

1. Не менее настораживающим симптомом будет являться и ожирение, значительный прирост размеров тела без видимых к тому причин. Этот признак сопровождает многие заболевания эндокринной сферы.
2. Гипертрихоз – аномалия роста волосяного покрова на женском теле. Этот симптом будет характерным для заболеваний половых желез у женщин. Необходимо будет проверить уровень тестостерона в крови женщины.
3. Опасным признаком, по мнению специалистов, будет появление стрий багрового окрашивания – помимо патологии гипоталамо-гипофизарной системы произошло вовлечение в процесс и коры надпочечников.
4. Акромегалия – огрубели черты лица, увеличились надбровные дуги, нехарактерно расположена нижняя челюсть, патологически увеличились ткани вокруг губ – экстренно запишитесь на консультацию к специалисту.
5. Быстро прогрессирует ухудшение остроты зрения, сопровождающееся частыми головными болями – возможны новообразования головного мозга.
6. Постоянный, изнуряющий зуд кожных покровов у женщин, не снимающийся посещением ванной комнаты, а также приемом легких гистаминных препаратов – может быть признаком диабета – тяжелого заболевания эндокринной системы.

Сбои менструации

Для женщин гормональный уровень является очень важным, так как это первооснова здоровья репродуктивной деятельности. Признаки гормональных «бурь», в виде нарушений менструального цикла, могут свидетельствовать о наличии заболеваний в эндокринной системе. К обуславливающим это проблемам можно отнести:

• Климактерический синдром.
• Тяжелое течение беременности.
• Патологические роды.
• Невозможность забеременеть – бесплодие.

Симптомом сбоя менструального цикла становится нерегулярность менструаций, малое, либо значительно увеличившееся их количество, изменяется и сама продолжительность менструаций, а также могут появляться нехарактерные болезненные ощущения.

Признаки эндокринных нарушений и сбоев, связанных с гормональным нарушением в половых органах:

1. Чрезмерное увеличение волосяного покрова.
2. Частые угревые высыпания.
3. Растяжки на кожных покровах – стрии – даже у нерожавших женщин.
4. Боли в районе молочных желез.
5. Чрезмерное набухание молочных желез в период менструальных выделений.

Только сдав кровь на определение показателей половых гормонов можно достоверно установить наличие заболеваний в эндокринной системе у женщин и найти причину сбоев.

Возрастные нарушения

Довольно часто у женщин выявляются нарушения, обусловленные возрастными колебаниями гормонального уровня. После достижения тридцатилетнего возраста яичники женщин замедляют свое функционирование, что влечет возникновение следующих симптомов, свидетельствующих о сбоях в эндокринной системе:

1. Климактерические «приливы».
2. Бессонница.
3. Повышенная нервозность и раздражительность.
4. Скачки артериального давления.
5. Депрессивные расстройства.

Консультация специалиста и назначенная им комбинированная терапия поможет привести гормональный фон в удовлетворительное состояние и избавить от всех симптомов.

https://youtube.com/watch?v=TUQBWB6XWPU

Симптомы эндокринных заболеваний.

Жалобы больных, страдающих эндокринными заболеваниями, могут быть весьма разнообразными. К их числу относятся, например, похудение или, наоборот, набор веса, жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, лихорадку, чувство жара, повышенную потливость, повышенную возбудимость, поносы (при диффузном токсическом зобе), головные боли, связанные с повышением артериального давления (при гиперкортицизме, феохромоцитоме), выраженную слабость и мышечную адинамию (при хронической надпочечниковой недостаточности), снижение внимания, сонливость, ухудшение памяти (при гипотиреозе), повышенную жажду (при сахарном диабете), стойкое увеличение мочеиспускания (при несахарном диабете) и многие другие.

Одним словом, трудно назвать органы и системы, нарушения функций которых не встречались бы при заболеваниях эндокринной системы

Также здесь очень важно выявить врачом перенесенные заболевания, которые в последующем способны привести к заболеваниям желез внутренней секреции. Например, хроническая надпочечниковая недостаточность нередко является следствием перенесенного туберкулёза

Гипотиреоз может развиться после операции субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может развиться из-за пневмонии, острого тонзиллита или синусита.

Большое значение имеет выяснение семейного анамнеза. Наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении таких заболеваний как сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, несахарный диабет, аутоиммунных заболеваний желез.

В некоторых случаях может влиять на здоровье место проживания пациента. Так, к развитию эндемического зоба приводит низкое содержание йода в окружающей среде.

При осмотре пациента выявляются различные симптомы, позволяющие сразу заподозрить то или иное заболевание. При поражении щитовидной железы обнаруживаются изменений выражения лица: испуганный или сердитый взгляд в сочетании с рядом глазных симптомов (повышенный блеск глаз, расширение глазной щели, редкое мигание, ослабление конвергенции, гиперпигментация кожи век) типичны для больных с диффузным токсическим зобом, а маскообразное и амимичное лицо бывает у больных гипотиреозом. Увеличение размеров носа, губ, ушей встречаются при акромегалии. При осмотре шеи можно выявить изменений её конфигурации, что свойственно выраженному увеличению щитовидной железы.

Также при некоторых заболеваниях имеются некоторые особенности телосложения больных. Так, при гипофизарном нанизме, отмечается очень низкий рост (мужчины ниже 130 см, женщины ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. При гигантизме, напротив, очень высокий рост – мужчины выше 200 см, женщины выше 190 см.

Часто при эндокринной патологии страдают кожные покровы. Например, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек с повышенным отложением меланина в области ладонных линий, окружности сосков наблюдается при хронической надпочечниковой недостаточности. Широкие стрии красно-фиолетового цвета на животе и бедрах обнаруживаются у пациентов с синдромом Иценко – Кушинга. Бледная и холодная кожа характерна для больных с гипотиреозом, горячая и с высокой эластичностью при диффузном токсическом зобе. Склонность к гнойничковым и грибковым поражениям кожи бывает при сахарном диабете. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос встречается при гипотиреозе.

При ряде заболеваний отмечается и изменений нормального оволосения, так женский тип встречается у мужчин при евнухоидизме, напротив мужской тип у женщин проявляется при синдроме Иценко – Кушинга.

Ещё при некоторых заболеваниях часто обнаруживаются изменения распределения подкожного жирового слоя. Например, при синдроме Иценко – Кушинга наблюдается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота и лица. Похудание пациентов наблюдается при гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете. Набор веса быстро происходит при гипотиреозе.

Также меняется и костная система, могут быть боли в костях и патологические переломы при гиперпаратиреозе.

Пальпация является ценным методом, помогающим в диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме она обычно не пальпируется. При перкуссии можно выявить загрудинный зоб. А при аускультации щитовидной железы – диффузный токсический зоб.

Симптоматика

Комплекс симптомов, сопровождающий эндокринные нарушения у женщин может иметь разнообразные признаки и проявления:

1. Слишком быстрый обмен веществ – некоторые женщины даже рады такому симптому: они могут позволить себе питаться вволю, и при этом их вес не только не прибавляется, а даже убывает. Если при этом у женщин наблюдаются дополнительные симптомы:
2. Субфебрилитет в течение продолжительного времени без явных воспалительных явлений, его обусловливающих.
3. Аритмии – тахикардии, экстрасистолии.
4. Тремор кончиков пальцев – нарушается мелкая моторика, без наличия заболеваний нервной системы.
5. Повышенное потоотделение – буквально по несколько раз в день приходится посещать ванную комнату.
6. Проблемы со сном, который становится прерывистым и неглубоким, человеку затруднительно уснуть и проснуться, наблюдается вялость после сна.
7. Значительные колебания настроения и общая нервозность.

В этих случаях требуется незамедлительная консультация специалиста.

1. Не менее настораживающим симптомом будет являться и ожирение, значительный прирост размеров тела без видимых к тому причин. Этот признак сопровождает многие заболевания эндокринной сферы.
2. Гипертрихоз – аномалия роста волосяного покрова на женском теле. Этот симптом будет характерным для заболеваний половых желез у женщин. Необходимо будет проверить уровень тестостерона в крови женщины.
3. Опасным признаком, по мнению специалистов, будет появление стрий багрового окрашивания – помимо патологии гипоталамо-гипофизарной системы произошло вовлечение в процесс и коры надпочечников.
4. Акромегалия – огрубели черты лица, увеличились надбровные дуги, нехарактерно расположена нижняя челюсть, патологически увеличились ткани вокруг губ – экстренно запишитесь на консультацию к специалисту.
5. Быстро прогрессирует ухудшение остроты зрения, сопровождающееся частыми головными болями – возможны новообразования головного мозга.
6. Постоянный, изнуряющий зуд кожных покровов у женщин, не снимающийся посещением ванной комнаты, а также приемом легких гистаминных препаратов – может быть признаком диабета – тяжелого заболевания эндокринной системы.

Особенности эндокринной системы у детей

Особенностью эндокринной системы у детей является ее незрелость. Это означает, что связи между ее отделами еще недостаточно сформированы. При этом вилочковая железа и эпифиз наиболее активны у ребенка, для щитовидной и надпочечников есть два всплеска (новорожденные и подростки), а половые до начала подросткового периода функционируют слабо.

Гипоталамус

Отвечает за голод, жажду, потоотделение и поддержание температуры, давление крови. Он анализирует состав крови и меняет активность гипофиза для исправления обнаруженных отклонений. У новорожденного ребенка этот процесс не полностью отлажен, поэтому гипоталамус работает с низкой эффективностью.

К концу первого года связи со щитовидной железой и надпочечниками уже хорошо сформированы. К моменту полового созревания клетки этого органа имеют высокую чувствительность к изменениям мужских и женских гормонов.

Гипофиз

Активнее всего работают клетки, образующие гормоны роста, а также влияющие на функции надпочечников, щитовидной железы:

• Соматотропин – увеличивает длину тела, внутренних органов, стимулирует у детей иммунитет, синтез белка из аминокислот пищи, повышение объема мышечной ткани, использование жира для продукции энергии. Вырабатывается в период глубокого ночного сна.
• Тиреотропин – нужен для функции щитовидной железы. Имеет два пика – после рождения (приспособление к новой внешней среде) и перед началом полового созревания (участвует в гормональной перестройке).
• Кортикотропин – стимулирует корковый слой надпочечников для образования кортизола. Имеет высокие показатели при рождении и у подростков.

Гормоны, регулирующие половые функции (пролактин, фоллитропин, лютропин), возрастают к подростковому периоду, а реакция на окситоцин появляется только после его окончания. В постоянных количествах образуется вазопрессин, меняющий водно-солевой обмен, и интермедин (меланоцитостимулирующий гормон), отвечающий за пигментацию кожи, радужки.

Эпифиз

Шишковидная железа растет до 10-12 лет, затем размеры остаются постоянными. Ее клетки вырабатывают гормон сна мелатонин. Он тормозит половую активность, щитовидную железу. Перед половым созреванием (с 5-7 лет) продукция его падает, что стимулирует развитие яичек, яичников.

Вилочковая железа (тимус) в работе эндокринной системы у детей и подростков 

Максимальная активность железы эндокринной системы у детей отмечается первые годы жизни, так как происходит «знакомство» с новыми белковыми структурами, а практически снижается у подростков.

До трех-пяти лет клетки учатся распознавать свои и чужие белки, запоминают информацию о том, как нужно на них реагировать. После повышения уровня половых гормонов тимус уменьшается в размере, его функции постепенно снижаются.

Щитовидная

У новорожденного уже активно работает, затем ее деятельность у детей младшего возраста стабилизируется. У подростков вновь возрастает образование гормонов, и она увеличивается в размерах. Максимальные показатели тироксина и трийодтиронина бывают к концу полового созревания (17-19 лет). Женские гормоны стимулируют железу, а мужские подавляют.

Околощитовидные

Вырабатывают паратгормон, который нужен для поддержания высокого уровня кальция в крови и обновления кости. Под его влиянием старая костная ткань разрушается, а на ее месте формируется новая. Самый высокий уровень активности желез – первые два года, затем он немного ослабевает к 7 годам.

Надпочечники

После пика кортизола в первые дни жизни он немного снижается. Большие количества гормона поступают в кровь на 1-3 году жизни. Начиная с 12 лет, эти железы усиленно работают до окончания полового созревания. Причем у мальчиков их гормональная активность выше. Мозговое вещество уже у новорожденного в ответ на стресс реагирует выбросом адреналина и норадреналина, у подростков эта реакция более выражена.

Половые

Яички и яичники относятся к смешанным железам, так как вырабатывают половые клетки и гормоны. У ребенка их функционирование заторможено из-за отсутствия стимула от гипоталамуса и гипофиза. Они активно включаются в работу с началом созревания – 10-14 лет у мальчиков и 9-13 лет у девочек.

Симптомы гормонального сбоя

Те особенности состояния собственного организма, которые дают человеку повод подозревать у себя проблемы со здоровьем, называют симптомами. Многие недуги обладают схожей симптоматикой, то есть признаками общего характера. Так повышенная температура тела не является нормой, но диагностировать только по ней конкретное заболевание нельзя. К симптомам гормонального сбоя
у женщин можно отнести:

• Изменение характера менструаций
  , нарушение их привычного цикла. Менструальные кровотечения становятся скудными или необычно обильными, исчезают на несколько месяцев при отсутствии беременности;
• Проблемы с зачатием
  . Именно этот симптом чаще всего и приводит женщину к доктору. Беременность, состоявшаяся при гормональном сбое, имеет тяжелое течение при постоянной угрозе выкидыша;
• Чрезмерная потливость
  . Постоянное усиленное выделение пота при нормальной температуре в помещении говорит о серьезном сбое в организме;
• Зуд в паховой области, подмышках
  , а также различные кожные высыпания на теле. Симптом актуален при отсутствии грибковых и инфекционных заболеваний;
• Отечность
  лица и конечностей;
• Ломкость волос, ногтей
  ;
• Ночная бессонница
  . Симптом неприятен тем, что отсутствие нормального сна ночью влечет повышенную утомляемость и сонливость днем. Становится невозможно нормально работать, появляется апатия, вялость;
• Хроническая усталость
  . Вытекает из предыдущего симптома. Хронической называют усталость, которая не проходит после полноценного отдыха и сна;
• Значительное увеличение массы тела
  без изменения рациона. Диеты и спорт не помогают ;
• Раздражительность, плаксивость, сентиментальность и другие, нетипичные ранее черты характера
  . Симптом по ощущениям напоминает всем известный предменструальный синдром (ПМС), но в отличие от него не проходит через несколько дней, а наоборот усиливается.

Наличие у вас одного-двух симптомов из этого списка еще не говорит о гормональных нарушениях, но является поводом для визитов к эндокринологу, маммологу, гинекологу.