Дисхолия желчного пузыря - симптомы, причины и лечение

Симптоматика

Сгущение желчи может никак себя не проявлять. Даже по мере прогрессирования патологического процесса у некоторых жалобы так и не появляются. Это происходит лишь в том случае, если отток желчи не нарушен. Выраженная клиническая картина появляется с запозданием, что свидетельствует о развитии желчнокаменной болезни.

Но совершенно другая ситуация наблюдается, когда происходит нарушение оттока желчного секрета. Выделим основные симптомы дисхолии:

боль в области правого подреберья, которая усиливается после приема пищи. Она может быть острой и тупой. Приступ стихает под воздействием тепловых процедур. Сильную болевую вспышку может вызвать алкоголь, а также жирная, жареная и острая пища;
заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки проявляется в виде горечи во рту, тяжести в желудке, тошноты, рвоты и отрыжки;
повышенное образование, диарея или понос. Изменение структур каловых масс. Все это говорит о нарушении кишечного переваривания пищи;
лихорадка;
жидкий зловонный и зеленый стул;
кожа приобретает желтушный оттенок;
слабость, потеря аппетита, головокружение.

Важно! Обезболивающие средства лишь на время снимают приступ. Через несколько часов боль вновь вернется

Причины возникновения

К нарушению свойств и состава желчи может приводить достаточно много факторов. К ним относят следующее:

Инфекционные поражения – проблемы могут спровоцировать кокки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы.
Попадание вредной флоры в желчный пузырь из кишечника. Также подобные нарушения могут быть следствием гематогенного или лимфогенного заражения. Источником служит любой очаг хронического воспаления – аппендицит, тонзиллит, пародонтоз и т.д.
Патологии гепатохоледоходуоденопанкреатической зоны.

В качестве дополнительных факторов может выступать следующее:

нарушение режима питания – нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов и т.д.;
наследственная предрасположенность;
нарушение обмена веществ в организме;
проблемы с печеночно-кишечной циркуляцией составляющих желчи;
недостаточно подвижный образ жизни;
нарушения нервно-мышечного аппарата органа, которые сопровождаются гипотонией и атонией;
нервно-психические расстройства;
глистные инвазии – аскаридоз, лямблиоз, описторхоз;
эндокринные нарушения – дисменорея, ожирение, проблемы в половой жизни.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей этой патологии:

Алиментарная или экзогенная – этот вид дисхолии спровоцирован внешними факторами, то есть к ее развитию обычно приводят нарушения в режиме питания.
Метаболическая – данная форма патологии вызвана нарушением обменных процессов в организме.

Как проявляется дисхолия

У патологии нет специфических симптомов. Сама взвесь в желчном пузыре видна только при УЗИ органа. Если взвесь провоцирует воспаление стенок желчного или появление конкрементов, возникают негативные симптомы:

Горечь во рту. Вызвана выбросом желчи в пищевод.
Тошнота, рвота, метеоризм, понос. Из-за смены состава желчи нарушаются пищеварительные процессы, что и приводит к таким симптомам.
Повышение температуры. Возникает только при воспалительном процессе, вызванном травмой стенок желчного или реакцией на паразитов.
Боль в животе справа, в районе нижних ребер. Чаще всего она возникает после еды, особенно при употреблении жирных и поджаренных блюд.

Эти симптомы могут быть признаком других болезней печени или желчного пузыря, паразитарных инвазий, гормональных нарушений. Поэтому ставить диагноз на основании собственных ощущений нельзя – после появления неприятных симптомов стоит записаться к врачу для уточнения диагноза.

Что это такое?

Дисхолия желчного пузыря (ДЖП) – отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.

Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.

Симптомы

Сгущение желчи долго может ничем не проявляться. Даже со временем, когда этот процесс усиливается и появляются песок, взвесь и сладж, болезненные симптомы могут не беспокоить. Так бывает в случае, если отток желчи из пузыря не нарушен.

Выраженные симптомы появляются, как правило, с большим запозданием. Их появление говорит о начавшемся процессе камнеобразования.

В некоторых случаях появление симптоматики связано с нарушением оттока желчи из пузыря.

Основные признаки этого заболевания следующие:

боль под ребрами справа (ноющая или острая), может отдавать в ключицу, лопатку, плечо;
горький привкус во рту;
подташнивание;
периодическая рвота;
склонность к запорам;
нарушение аппетита;
утомляемость.

Если у пациента есть перечисленные жалобы, необходимо обследование у гастроэнтеролога. Рекомендованы следующие дополнительные методы обследования:

эзофагогастродуоденоскопия;
биохимический анализ крови на печеночные пробы;
ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени.

После подтверждения у пациента диагноза желательно сразу приступать к лечебным мероприятиям.

Если диагностирована дисхолия желчного пузыря лечение предусматривает:

соблюдение диеты (исключить употребление жирной, жареной пищи, переедание);
режим двигательной активности для предупреждения застойных процессов;
психоэмоциональный покой;
питье щелочных минеральных вод (Ессентуки № 4, № 17, Нафтуся);
применение медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение неприятных и болезненных симптомов, нормализации состава желчи. Рекомендовано назначение препаратов из следующих лекарственных групп:

стимуляторы образования желчи (Аллохол, Холензим, Холосас, Фламин, Хофитол);
спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Платифиллин).

Положительный эффект при наличии дисхолии дает прием в пищу пшеничных отрубей. Одну чайную ложку отрубей необходимо залить кипятком, настоять 10 минут, слить воду и употреблять до еды трижды в день. Курс приема составляет один месяц, после десятидневного перерыва лечение нужно повторить.

Питье настоя шиповника, чая из ягод и листьев земляники также способствует нормализации состава желчи.

4 Методы терапии

Если при диагностике выявлены необратимые физиологические изменения в желчевыводящих органах или камни в пузыре пациента, показано оперативное вмешательство. При консервативном лечении преследуются следующие цели:

снятие болевого синдрома;
устранение причины дисхолии;
активизация выработки желчных кислот;
улучшение оттока желчи из пузыря;
детоксикация организма;
нормализация пищеварения.

Курс комплексного медикаментозного лечения назначается с применением:

анальгетиков;
противовоспалительных препаратов;
спазмолитиков;
антибиотиков (при дисхолии с бактериальными осложнениями);
ферментов.

Кроме того, для успешного лечения дисхолии крайне важно соблюдать требования диетического питания (стол №5). Больной должен питаться дробно, то есть небольшими порциями, но часто, 6-7 раз в день

Категорически запрещаются:

наваристые мясные первые блюда;
любые продукты в жареном виде;
мясо и рыба жирных сортов;
копчености;
консервы, домашние разносолы;
специи;
алкоголь;
газированные напитки.

Полезны только блюда, приготовленные на пару, в тушеном или запеченном виде. Рекомендуется ежедневный прием распаренных пшеничных отрубей (по 30 г), которые можно добавлять в каши. Они способствуют уменьшению концентрации холестерина в желчи. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Необходима также умеренная физическая активность. Спокойный эмоциональный фон снижает вероятность обострений патологии. УЗИ через каждые полгода позволяет вовремя обнаружить камни в желчном пузыре.

Причины

Гипомоторная дискинезия может быть спровоцирована воздействием следующих причин:

гормональных изменений: беременность, прием КОК, которые способствуют снижению сократимости органа;
питание, в котором преобладает жирная пища, нерегулярный прием пищи, употребление калорийных продуктов быстро, в качестве перекуса;
системные патологии: миастения, склеродермия, амилоидоз, сахарный диабет, целиакия (непереносимость глютена);
патологии воспалительного происхождения, вод воздействием которых изменяется состав желчи: желчнокаменная болезнь, холангит, холецистит, спазм сфинктера Одди;
аллергические реакции;
глистная инвазия;
регулярное воздействие стресса.

Нарушение также может возникать в качестве осложнения гастрита, энтерита, после хирургического вмешательства.

Под воздействием описанных факторов нарушается отток желчи. Застойные явлений в области желчного пузыря чреваты развитием вторичного воспаления, нарушением пищеварения.

Лечение дискинезии

Как правило, ДЖВП у детей хорошо устраняется коррекцией режима питания и переходом на диету. Подросткам рекомендуют пересмотреть образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредной еды. Лекарственные препараты назначают для уменьшения болезненности, с этой задачей справляются спазмолитические средства.

При выявлении сопутствующих заболеваний, обязательно проводится их лечение. Антибиотики, противовоспалительные по показаниям, желчегонные препараты при гипотонии желчных путей назначает гастроэнтеролог. При гипертонической ДЖВП рекомендован прием успокаивающих средств, чтобы не провоцировать обострение.

В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры:

лекарственный электрофорез на область правого подреберья со спазмолитическими препаратами, сульфатом магния;
аппликации с парафином;
лечение гальваническим током;
эндометрия – методика прогревания высокочастотным электрическим током;
диадинамотерапия – способ импульсной терапии;
индуктотермия – лечебное воздействие переменным магнитным полем.

Курс физиотерапии дополняет рефлексотерапия и массаж воротниковой зоны.

Диета

Залогом устранения функциональных расстройств является правильное питание. Его основу должны составлять нежирные продукты, растительная пища, богатая витаминами и минералами. Ребенку с дискинезией желчевыводящих путей можно кушать:

первые блюда на овощном бульоне;
каши на нежирном молоке;
картофельное пюре, отварные макароны;
овощи и фрукты в свежем и запеченном виде;
молоко и кисломолочные продукты;
бублики, сухари, булочки, сухой бисквит, но без крема;
фруктовые желе, мармелад, зефир, шоколад в ограниченном количестве;
из напитков – компоты, кисели, отвар ромашки, шиповника, некрепкий чай с медом.

Родителям рекомендуют ограничить в рационе ребенка яйца, кондитерские изделия. Абсолютный запрет распространяется на сладкую газированную воду, фаст-фуд, чипсы, сухарики, жирное мясо, копчености, соленья, консервы.

Народные рецепты

Фитотерапия при дискинезии желчного пузыря используется только по назначению педиатра. Натуральные компоненты, используемые в народной медицине, могут принести не только пользу, но и вред организму

У малышей чаще, чем у взрослых встречается аллергия, поэтому к травам нужно относиться с осторожностью

Самыми простыми народными средствами являются отвар шиповника и ромашковый чай. На протяжении многих десятилетий они оказывают пользу и помощь в лечении желчной системы. Чтобы приготовить средство, достаточно заварить плоды шиповника или цветки ромашки кипятком и немного настоять.

Лечебный чай при дискинезии можно готовить с добавлением кукурузных рылец. Для этого понадобится сухое сырье, его можно купить в аптеке. Рыльца комбинируют с листьями черной смородины, тимьяном, мятой. Чай заваривают 20 минут, после чего дают выпить ребенку: половину стакана утром, другую часть – вечером. Если томить кукурузные рыльца на медленном огне в течение часа, получится отвар. Им лечат ребенка в течение 14 дней.

Тюбажи

Слепое зондирование детям делают только по назначению врача. Гастроэнтеролог подбирает средство, которое будет использование для очищения желчевыводящих путей. Предпочтение отдают травяным сборам или минеральной воде. Они обеспечивают щадящую чистку без агрессивного воздействия.

Тюбаж проводят в условиях стационара или дома. Ребенок натощак выпивает подготовленный раствор, после чего его укладывают на правый бок, подложив под область правого подреберья теплую грелку. Через 2 часа после прогревающих процедур, начинается активное очищение естественным путем.

Медикаментозная терапия

У детей лечение дискинезии желчевыводящих путей носит исключительно симптоматический характер:

спазмолитики, чтобы уменьшить выраженность болевого приступа;
седативные препараты для снижения реакции на раздражители;
средства для мягкого вывода желчи;
пробиотики для нормализации работы кишечника.

Комплекс поливитаминов врачи назначают для улучшения иммунитета.

Дисхолия у детей

У детей дисхолия характеризуется болевыми ощущениями. Боль отдает в левое плечо, лопатку и шею. Если с помощью спазмолитиков и согревающих процедур не удается снять приступ, это указывает на то, что воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря. У детей появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастрии, тошнота и рвота.

Боли в желчном пузыре

У малыша могут наблюдаться зловонные поносы, а также постоянное выделение газов. Для диагностирования недуга ребенка направляют на УЗИ и эзофагогастродуоденоскопию.

При постановке диагноза гастроэнтеролог расскажет о важности диетического питания. В течение первой недели ребенок должен есть маленькими порциями, но часто. Пшеничные отруби помогут наладить работу желчного пузыря

Продукт следует обдать кипятком и затем слить воду. В пищу отруби добавляют по чайной ложке. С третьей недели в блюда можно добавлять столовую ложку продукта. Восстановить функцию органа поможет также и оливковое масло. Ребенку нужно давать по столовой ложке натощак. Его можно добавлять в блюда и использовать вместо подсолнечного масла

Пшеничные отруби помогут наладить работу желчного пузыря. Продукт следует обдать кипятком и затем слить воду. В пищу отруби добавляют по чайной ложке. С третьей недели в блюда можно добавлять столовую ложку продукта. Восстановить функцию органа поможет также и оливковое масло. Ребенку нужно давать по столовой ложке натощак. Его можно добавлять в блюда и использовать вместо подсолнечного масла.

Улучшить состояние желчевыводящих путей помогут и народные рецепты:

лесная земляника. Необходимо приготовить чай из стеблей растения. Заварить веточки можно как в высушенном, так и свежем виде;
плоды земляники помогут усилить секрецию желчи. Столовую ложку сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка и отправляют настаиваться в термосе. Средство следует процедить и давать детям перед приемом пищи;
квашеная капуста. Ребенку следует давать столовую ложку капустного сока за полчаса до еды.

Помощь народной медицины

Методы народной медицины активно используется при дисхолии. Цель их применения — обеспечить регулярный отток желчи, чтобы предупредить образование конкрементов в будущем.

В качестве желчегонных средств можно использовать следующие растения:

кукурузные рыльца;
шиповник;
бессмертник;
корень дягиля;
тысячелистник;
расторопша.

Мягким действием отличается овес. Его рекомендуется запаривать в термосе и пить по небольшим глоточкам готовый настой в течение дня

Важно принимать средства именно небольшими дозами, но продолжительное время — в течение 2-3 месяцев. В готовый настой можно добавлять немного магнезии (1 чайная ложка на литр средства)

Помните о необходимости вести активный образ жизни. Малоподвижность приводит к застою желчи, воспалению слизистых стенок и активному размножению инфекционных возбудителей. Обязательно выберите для себя вид спорта по душе. При дисхолии можно заниматься плаванием или йогой, практиковать пешие прогулки.

В этом видео специалисты рассказывают, как избежать образования камней в желчном пузыре и других опасных осложнений застоя желчи.

Дисхолия у детей

При постановке диагноза гастроэнтеролог расскажет о важности диетического питания. В течение первой недели ребенок должен есть маленькими порциями, но часто

Улучшить состояние желчевыводящих путей помогут и народные рецепты:

лесная земляника. Необходимо приготовить чай из стеблей растения. Заварить веточки можно как в высушенном, так и свежем виде;
плоды земляники помогут усилить секрецию желчи. Столовую ложку сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка и отправляют настаиваться в термосе. Средство следует процедить и давать детям перед приемом пищи;
квашеная капуста. Ребенку следует давать столовую ложку капустного сока за полчаса до еды.

Острая боль в животе – это один из главных признаков дисхолии у детей

Лекарственные препараты

Для терапии дисхолии назначают гепатопротекторы

Терапию дисхолии назначает только врач после предварительно проведённого обследования. Лечение желчевыводящих путей, холецистита и кишечного тракта проводится с помощью медикаментозных средств и народной медицины. Используются желчегонные препараты – аллохол, холосас, урсолак и другие. Эти препараты в своём составе имеют растительные компоненты. Эти средства назначают трижды в день за полчаса до основного приёма пищи.

Также используются гепатопротекторы – карсил, эссенциале, эссливер, энерлив.

Перечисленные препараты разрешены к употреблению в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.

Правила питания

При дисхолии и ее лечении обязательно корректируется ежедневное питание. В таком случае от лечения будет больше результатов, восстановление ускорится.

Рацион корректируется независимо от возраста. Все блюда надо делать на пару, варить или запекать.

Лучше всего кушать дробно, малыми порциями по 5-7 раз в сутки. Между приемами пищи не должно проходить более 3-4 часов, а последняя трапеза проводится за 3 часа до сна.

Полезно будет каждый день кушать каши на воде, в которые предварительно добавляется по 30 грамм пшеничных отрубей.

Такая еда сократить вредный холестерин в крови, что ускорит лечение. Среди запрещенных продуктов и напитков выделяют:

Любое спиртное.
Наваристые первые блюда на основе мяса.
Любые специи, особенно острые.
Газировки.
Жареные и копченые продукты.
Жирные сорта мяса и рыбы.
Консервы, полуфабрикаты, продукты со стабилизаторами и другими добавками.

Для нормализации состава желчи можно использовать отвары из шиповника, домашние компоты.

Также из напитков можно использовать минеральные воды, среди которых лучше всего использовать Ессентуки 4 и 17 или Нафтусю.

Полезно будет заниматься физическими упражнениями с невысокой интенсивностью, можно просто гулять. Двигательная деятельность позволяет исключить застои в организме.

Дискинезия желчного пузыря лечение по типам:

Лечение назначается с учетом типа дискинезии.

Гипомоторная функция:

При гипомоторной функции нужно активировать работу пузыря. Хорошо лечат желчегонные препараты, травы.

Они усиливают образование, а также выделение желчи. Изменяется ее биохимический состав.

Параллельно происходит профилактика желчнокаменной болезни.

Пища усваивается намного лучше, прекращаются процессы брожения, а также ее гниение .

Если имеются камни в протоках, применять желчегонные средства запрещено. Камни сдвинутся со своего места, произойдет закупорка желчных протоков, нужна немедленная операция.

Перед лечением желчегонными средствами нужно обязательно пройти УЗИ (ультразвуковое обследование). Если камни есть, из сразу обнаружат.

Не стоит лечиться и гепатопротекторными препаратами, даже если это травяные сборы.

Они перегружают работой клетки печени, заставляя ее усиленно вырабатывать желчь. Без консультации врача и предварительного обследования нельзя заниматься самолечением.

Наименование препаратов:

Аллохол (состав: листья крапивы, активированный уголь, желчь, чеснок).
Фламин ( состав: экстракт бессмертника песчаного).
Тыквеол (масло семян тыквы).
Холосас ( экстракт плодов шиповника).
Одестон (гимекромон).
Танацехол (экстракт пижмы).
Хофитол (экстракт листьев артишока).
Холензим.
Пантокрин.
Настойка плодов лимонника.
Берберин.
Ксилит.
Сорбит.
Минеральная вода: Арзни, Моршинская, Ессентуки №17.

При хроническом холецистите при гипокинетической дискинезии хорошо помогают тюбаж до трех раз в неделю. Применяют для процедур минеральную воду, отвар кукурузных рылец.

Дискенезия желчного пузыря лечение домашними методами гипокинетический тип:

Для лучшего оттока желчи употребляют:

Перед каждым приемом пищи пить по чайной ложечке оливкового масла.
Ежедневно выпивать смесь томатного сока и капустного рассола. Хватит одного стакана. Смешивать их пополам.
Хорошо помогает употребление настоя из березовых листьев. Готовить традиционно, на стакан кипятка добавляют столовую ложку листьев. Настаивать один час. Пить перед едой.
Постоянно пейте зеленый чай.
Найдите возможность париться один раз/ неделю в русской бане с березовым веником.
Пить побольше воды, чтобы желчь не была такой густой.
Хорошо положить на печень бутылку с холодной водой перед сном.

Помогут травы:

Бессмертник, береза.
Володушка, мята.
Одуванчик, пижма.
Тмин, тясячелистник.
Шиповник, аир.
Петрушка.

Все травы усиливают моторику желчного пузыря и выделение из него желчи.

Гипермоторика:

Нужны средства снимающие спазмы, расслабляющие желчный пузырь, обезболивающие. Желчные пути расслабляются, боль отступает.

Запомните, вам при такой проблемы нужно исключить из своей жизни:

Жареное.
Жирное.
Желтки яиц.

Исключить навсегда, чтобы не знать, что такое боль.

Исключить тугоплавкие жиры, продукты с большим содержанием холестерина(печень, почки, жирное мясо, острые блюда, сдобу, приправы).

Нужны продукты с большим содержанием магния для уменьшения спазмов пузыря.

Гречка.
Пшено.
Цельнозерновой хлеб.
Темно — зеленые овощи.
Зелень.

Лечение при гипермоторики:

При приеме спазмолитиков убираются спазмы с пузыря, уходит боль. Если боль не проходит, нужна немедленная врачебная помощь.

Препараты спазмолитики:

Но — шпа.
Дротаверин (аналог).
Бускопан (гиосцина бутилбромид).
Но — шпалгин (состав: дротаверин,парацетомол, кодеин).
Папаверина гидрохлорид.
Дицетел (пинаверия бромид).
Спарекс.
Ниаспам.
Дюспаталин ретард (мебеверин).
Холагол.
Олиметин.

Для снятия спазмов и колики:

На место, где находится желчный пузырь накладывать горячие компрессы (грелка, бутылка горячей воды, мешочек с горячей солью).
Помогает лечение глиной: лепешки накладывать на область печени до двух раз в день.
Раствор белой глины можно применять внутрь. Утром и перед сном натощак.
Продукты пчеловодства.
Смеси соков: шпината, моркови, петрушки, сельдерея.
Сок: свекольный и яблочный, смешанный пополам.

Применяют травы:

Крапива.
Пижма.
Цикорий.
Шиповник.
Зверобой.
Ромашка.
Горец змеиный.
Бессмертник.
Кукурузные рыльца.
Мята.
Минеральные воды: Нарзан, Нафтуся, Смирновская, Ессентуки №4 или №20. Подогревают в обязательном порядке до 40 или 45 градусов.
Можно проводить тюбаж с карловарской солью, оливковым маслом, сернокислой магнезией, сорбитом. Достаточно двух процедур в неделю. Любой выбранный вами препарат применяют натощак с теплой грелкой на правом боку.

Что такое дисхолия желчного пузыря

Изменение в составе желчи приводит к патологическому состоянию. Прежде всего нарушается соотношение желчных кислот и холестерина (в пользу последнего), повышается содержание пигментов, уменьшается количество воды. За счет этого желчь сгущается — этот процесс называется дисхолией. Чем гуще желчь, тем выше риск камнеобразования.

Дисхолия провоцируется следующими факторами:

инфекционный процесс в желчном пузыре (источником его может быть любой очаг инфекционного воспаления в организме);
избыточное питание (злоупотребление жирной, жареной пищей, переедание);
алкоголь;
отсутствие двигательной активности;
заболевания печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз);
печеночные паразиты (лямблиоз, описторхоз);
нарушение деятельности органов внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа);
наследственные причины.