Функциональные расстройства желчного пузыря

Симптомы

Симптомы у взрослых в большинстве случаев имеют схожие признаки с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Поэтому заподозрить патологию сразу не всегда удается. Дискинезия желчного пузыря в зависимости от типа нарушения проявляет себя по-разному.

Признаки гипомоторной дисфункции умеренно выражены, и развиваются постепенно на протяжении 2-3 лет. При гиперкинетической форме у пациента отмечается более яркая клиническая картина, которая появляется через год.

Гастроэнтеролог может поставить диагноз, если имеют место жалобы на:

• боли в правом верхнем квадранте живота или околопупочной области, которые могут быть ноющими или тупыми при гипомоторном типе, а при гиперкинетическом варианте носят спастический характер;
• диспепсические проявления — тошноту, отрыжку, изжогу, иногда рвоту, вздутие живота, ощущение горечи во рту;
• изменение стула в виде запоров или диареи;
• астению, утомляемость, слабость, потливость, тахикардию.

Признаки дискинезии желчного пузыря на УЗИ

Доступным методом диагностики заболевания является исследование с применением ультразвука. Обследование позволяет выявить косвенные признаки дискинезии желчного пузыря. Кроме этого специалист оценивает:

• форму;
• размеры, патологические изгибы, деформации;
• наличие конкрементов в желчевыводящих путях и резервуаре;
• непрямые проявления воспалительного процесса.

Функцию желчного пузыря определяют с помощью специальных проб. Для этого назначают питание, которое называется желчегонным завтраком. В качестве него рекомендуют сметану или бутерброд со сливочным маслом.

Важно!

Исследование лучше проводить утром натощак, что является более физиологичным для пациента.

Вначале врач делает УЗИ до еды, затем выполняет диагностику повторно после перекуса. По степени сокращения желчного пузыря судят о варианте дисфункции. Если ДЖВП по гипомоторному типу — отмечается уменьшение органа в размерах менее 50 %. При гипермоторной дисфункции наблюдаются спастическое сокращение более чем в два раза.

Как лечить ребенка с дискинезией?

Лечение дискинезии желчевыводящих путей требует комплексного подхода и терпения. Обычно дети лечатся амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога. При сильных болях необходимо вызвать «Скорую помощь», поскольку даже при выясненном диагнозе остается вероятность одновременного возникновения холецистита, аппендицита и других заболеваний.

Ребенок любого возраста нуждается во внимании к своим жалобам. Такая неврологическая симптоматика, как повышенная раздражительность, плач, плохой сон вызвана сбоем процесса пищеварения и неврозоподобным состоянием. Спокойные игры, совместные прогулки, убеждение, что все можно исправить лечением, оказывают значительное воздействие на неокрепшую психику.

Диета

Организация диетического питания для ребенка с дискинезией желчевыводящих путей требует:

• категорического отказа от перекусов всухомятку, употребления орешков, чипсов, газированной воды;
• кормления через каждые 4 часа;
• исключения любых жареных, жирных блюд, острых соусов, сладостей, газированной воды;
• подачи на стол только теплых блюд (горячие блюда и мороженое запрещены);
• мясо и рыба готовятся в пароварке или отварными, при хорошей переносимости допускается тушение;
• в пище должно быть достаточно растительной клетчатки, витаминов (каши, фрукты, овощные салаты);
• в готовые блюда добавляется растительное масло (оливковое, подсолнечное, соевое), сливочное масло используется реже;
• для поддержки баланса кишечной флоры рекомендуются йогурты, «Растишка», кисломолочные смеси с бифидо- и лактобактериями.

Нет сомнений, что этого малыша ожидают все возможные расстройства пищеварения из-за халатности родителей

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Для детей врачи стараются подобрать наименее тяжелые препараты растительного происхождения, дозу таблеток рассчитывают по весу и возрасту. При гипертоническом типе дискинезии рекомендуются успокаивающие сборы с валерианой, пустырником.

Боли снимают спазмолитиками (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин), холеспазмолитиками (сухая желчь, Фламин). Дети охотно лечатся методами физиотерапии. Эффективны аппликации теплого парафина, диатермия, электрофорез, индуктотермия. Массаж шейно-воротниковой зоны назначает при выраженной неврологической симптоматике.

При редкой гипокинетической форме дискинезии необходимы стимулирующие процедуры и медикаменты. Рекомендуется ЛФК, массаж. Выбираются желчегонные препараты, способные усилить «проталкивание» желчи, сократимость путей. Подобным эффектом обладают холинокинетики (Ксилит, раствор магнезии, Сорбит), сульфат магния).

Из растительных средств подходят отвары шиповника, кукурузных рылец, календулы. Для предотвращения застоя и очищения желчного пузыря рекомендуется раз в неделю делать тюбаж (слепое зондирование) с минеральной водой, Ксилитом, магнезией, растительным маслом.

Стимуляция с помощью физиотерапевтических способов проводится гальванизацией, токами Бернара, электрофорезом с сульфатом магния. Очень полезно ребенку раз в год пить натуральные минеральные воды на курортах Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков. Можно приобрести бутилированную воду, но она лишена биологических активных веществ, которые не сохраняются, да и происхождение вызывает сомнения.

Проблемы с пищеварением в детском возрасте

Любой ответственный и грамотный педиатр скажет, что не встречал дискинезии желчевыводящих путей и других проблем с желчным пузырем у детей из многодетной семьи.

Анализ этого явления помогает понять, почему у детей может нарушиться пищеварение и как в подавляющем большинстве случаев мудрым родителям решить проблему самостоятельно, без врачей и больниц.

Существует пять основных причин, вызывающих проблемы с пищеварением:

недооценка важности аппетита – когда ребенок ест, потому что взрослые решили, что уже «пора»;
повышенная нагрузка на желудочно-кишечный тракт – когда съедается больше, чем организм способен переварить;
избыточная кулинарная обработка пищи – когда продукты развариваются до полной мягкости, и организм недополучает клетчатку;
стремление родителей обеспечить ребенку «разнообразное питание» – кормить деликатесами и разносолами, особенно в младенчестве;
жизнь в условиях полной стерильности.

Разумеется, это не полный список причин. В многодетных семьях сама собой, без излишних усилий со стороны родителей, создается оптимальная обстановка для здорового пищеварения детей.

Если соблюдать эти пять несложных правил, то у большинства детей не возникнут симптомы затрудненного пищеварения.

Более того, из них почти наверняка вырастут взрослые со здоровыми органами пищеварения, и они смогут вырастить детей, которые не станут пациентами гастроэнтерологов.

Аппетит – важный механизм саморегуляции в организме. Например, ребенок подхватил в детском саду какую-то патологическую бактерию, с которой его организму вполне по силам справиться самостоятельно уже к утру.

Инфекцию не сопровождают симптомы, вот только ребенок говорит маме, что кушать не хочет.

Аппетит исчез, потому что печень послала в мозг сигнал, что ей необходимо передохнуть и восстановиться. Но для мамы – это вызов.

Видео:

Уговорами и посулами она заставляет ребенка впихнуть в себя еду, и наутро звонит в детский сад, сообщить, что ребенок не придет, поскольку у него сопли и кашель.

Пропущенный день-другой в саду – не проблема, в отличие от постепенного ослабления иммунной защиты организма и отучения ребенка понимать свое тело.

Здоровое разнообразие – это представленность в рационе необходимого количества жиров, белков, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Даже если питание детей будет состоять из небольшого набора блюд, но в них будет содержаться все необходимое для роста и развития организма, то питание по праву может считаться разнообразным.

Разнообразие, связанное с экзотикой и кулинарными ухищрениями, часто имеет мало общего со здоровым питанием детей.

Причины первичной дискинезии

Самыми распространенными причинами дискинезии желчного пузыря (первичной) являются:

• частые острые или хронические стрессы, сбои в работе нервной системы (вегетативной);
• нарушения режима питания: постоянное употребление продуктов низкого качества, слишком «тяжелых», жирных, острых или копченых блюд, переедание, нерегулярность приемов пищи, недостаточное пережевывание пищи;
• малая подвижность в сочетании с недостатком массы тела, слабость мышц;
• различного рода аллергические заболевания, которые, воздействуя на желчные протоки и пузырь, вызывают постоянное напряжение.

Симптомы и причины дисфункции желчного пузыря

Симптомы патологии желчного пузыря нетрудно перепутать нарушениями в работе других органов поблизости.

Боль в области правого подреберья, которая отдает вверх в спину или плечо – основной симптом.

В отличие от гипертонической дискинезии (когда желчи больше, чем надо), гипомоторная дискинезия проявляется менее интенсивной, но часто более длительной болью.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Если вы предположите у себя спазм, то, скорее всего, примете Но-шпу или какой-нибудь другой препарат для снятия спазма.

Это бы помогло при избыточной дискинезии желчного пузыря, когда мышцы находятся в усиленном тонусе.

Однако при дисфункции желчного пузыря, вызванной пониженным тонусом мышц, спазмолитики только ухудшают ситуацию.

Когда врачи предостерегают от самолечения, они не конкуренции опасаются, а пытаются избежать таких ситуаций.

Боль в подреберье более сильная, ноюще-острая, может протекать приступами и сопровождаться тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях при проблемах с желчным пузырем возможна внезапная потливость, но без лихорадки.

Во рту часто возникает неприятный запах и горький привкус. В редких случаях возможно ускоренное сердцебиение и головные боли.

Чтобы исключить патологии печени, врач может направить на биохимию крови, которая не покажет увеличения лейкоцитов и повышенного уровня СОЭ.

Видео:

Тот факт, что причина симптомов не в печени, подтверждает и отсутствие пожелтения белков глаз и кожных покровов.

Оба типа дискинезии желчного пузыря чаще случаются у женщин, однако повышенное выделение желчи характерно для молодых, а замедленное – для тех, кому за 40, что связано с возрастными изменениями гормонального фона.

Также пониженная функция желчного пузыря бывает при ослаблении организма в любом возрасте из-за плохого (недостаточного) питания, авитаминоза, перенесенных серьезных инфекционных заболеваний.

Роль желчи в процессе пищеварения

Желудочно-кишечный тракт – путь, который пища проходит от рта до прямой кишки и анального отверстия.

На каждом этапе этого пути она подвергается определенной обработке: слюной во рту, соляной кислотой и ферментами в составе желудочного сока – в желудке, панкреатическим соком и желчью в двенадцатиперстной кишке и так далее.

Желчный пузырь представляет собой сумку, которую печень наполняет выработанной желчью, где она «дозревает» и хранится. Желчь предназначена для расщепления жиров.

Как только они попадают в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь выдает необходимую порцию желчи. Однако вследствие ряда причин иногда в этой отлаженной схеме происходят сбои.

Например, желчь может поступить в двенадцатиперстную кишку, хотя в ней нет необходимости. Это говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу.

Может быть и обратная ситуация – жир готов к переработке, но его нечем расщеплять, то есть желчный пузырь не справляется со своей функцией.

Так происходит при дискинезии желчных путей по гипотонически-гипокинетическому типу.

Слова «дисфункция» и «дискинезия» имеют одинаковую приставку «дис», которая означает отрицание, кинез – это движение. То есть функция не выполняется по причине, связанной с движением.

У этой патологии есть множество причин, то есть дисфункция желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей – это не болезни, а симптомы других заболеваний.

Для лечения этих патологий необходимо прежде всего найти истинную причину нарушений работы желчного пузыря.

У детей она, как правило, кроется в особенностях питания. У взрослых людей все сложнее и разнообразнее.

Причину нарушения работы желчного пузыря можно найти в разных уголках человеческого тела: в печени, желудке, двенадцатиперстной кишке, а также за пределами желудочно-кишечного тракта: в яичниках, щитовидной железе и даже в морфологическом строении тела.

Видео:

К нарушению работы желчного пузыря может привести сидячий образ жизни или глистная инвазия.

То есть в поисках истинных виновников отсутствия желчи в нужном месте в нужное время могут быть задействованы самые разные специалисты: эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, паразитолог и другие.

Лечение дискинезии

Как правило, ДЖВП у детей хорошо устраняется коррекцией режима питания и переходом на диету. Подросткам рекомендуют пересмотреть образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредной еды. Лекарственные препараты назначают для уменьшения болезненности, с этой задачей справляются спазмолитические средства.

При выявлении сопутствующих заболеваний, обязательно проводится их лечение. Антибиотики, противовоспалительные по показаниям, желчегонные препараты при гипотонии желчных путей назначает гастроэнтеролог. При гипертонической ДЖВП рекомендован прием успокаивающих средств, чтобы не провоцировать обострение.

В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез на область правого подреберья со спазмолитическими препаратами, сульфатом магния;
• аппликации с парафином;
• лечение гальваническим током;
• эндометрия – методика прогревания высокочастотным электрическим током;
• диадинамотерапия – способ импульсной терапии;
• индуктотермия – лечебное воздействие переменным магнитным полем.

Курс физиотерапии дополняет рефлексотерапия и массаж воротниковой зоны.

Диета

Залогом устранения функциональных расстройств является правильное питание. Его основу должны составлять нежирные продукты, растительная пища, богатая витаминами и минералами. Ребенку с дискинезией желчевыводящих путей можно кушать:

• первые блюда на овощном бульоне;
• каши на нежирном молоке;
• картофельное пюре, отварные макароны;
• овощи и фрукты в свежем и запеченном виде;
• молоко и кисломолочные продукты;
• бублики, сухари, булочки, сухой бисквит, но без крема;
• фруктовые желе, мармелад, зефир, шоколад в ограниченном количестве;
• из напитков – компоты, кисели, отвар ромашки, шиповника, некрепкий чай с медом.

Родителям рекомендуют ограничить в рационе ребенка яйца, кондитерские изделия. Абсолютный запрет распространяется на сладкую газированную воду, фаст-фуд, чипсы, сухарики, жирное мясо, копчености, соленья, консервы.

Народные рецепты

Фитотерапия при дискинезии желчного пузыря используется только по назначению педиатра. Натуральные компоненты, используемые в народной медицине, могут принести не только пользу, но и вред организму

У малышей чаще, чем у взрослых встречается аллергия, поэтому к травам нужно относиться с осторожностью

Самыми простыми народными средствами являются отвар шиповника и ромашковый чай. На протяжении многих десятилетий они оказывают пользу и помощь в лечении желчной системы. Чтобы приготовить средство, достаточно заварить плоды шиповника или цветки ромашки кипятком и немного настоять.

Лечебный чай при дискинезии можно готовить с добавлением кукурузных рылец. Для этого понадобится сухое сырье, его можно купить в аптеке. Рыльца комбинируют с листьями черной смородины, тимьяном, мятой. Чай заваривают 20 минут, после чего дают выпить ребенку: половину стакана утром, другую часть – вечером. Если томить кукурузные рыльца на медленном огне в течение часа, получится отвар. Им лечат ребенка в течение 14 дней.

 Тюбажи

Слепое зондирование детям делают только по назначению врача. Гастроэнтеролог подбирает средство, которое будет использование для очищения желчевыводящих путей. Предпочтение отдают травяным сборам или минеральной воде. Они обеспечивают щадящую чистку без агрессивного воздействия.

Тюбаж проводят в условиях стационара или дома. Ребенок натощак выпивает подготовленный раствор, после чего его укладывают на правый бок, подложив под область правого подреберья теплую грелку. Через 2 часа после прогревающих процедур, начинается активное очищение естественным путем.

Медикаментозная терапия

У детей лечение дискинезии желчевыводящих путей носит исключительно симптоматический характер:

• спазмолитики, чтобы уменьшить выраженность болевого приступа;
• седативные препараты для снижения реакции на раздражители;
• средства для мягкого вывода желчи;
• пробиотики для нормализации работы кишечника.

Комплекс поливитаминов врачи назначают для улучшения иммунитета.

3 Направления лечения

Терапия дисфункции желчного пузыря подразумевает комплексный подход. Начинать его необходимо с устранения причины. Если она кроется в эндокринном или неврологическом нарушении, помогают избавиться от проблемы гормональные препараты и психотерапевтические методики. В первую очередь, необходимо исключить нарушение функций щитовидной железы, гипофиза и яичников. Нередко развитию билиарной дисфункции способствует язва желудка, которая может лечиться как медикаментозно, так и хирургически.

Необходимо и своевременное избавление от глистных инвазий, представляющих серьезную опасность для жизни и здоровья

Важной частью лечения любых заболеваний пищеварительной системы является специальная диета. Малоподвижный образ жизни способствует задержке желчи, поэтому необходимо ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки

Питаться следует небольшими порциями – это снижает нагрузку на кишечник и желчный пузырь.

Так как дисфункции желчного пузыря способствует большое количество причин, успех лечения определяется правильной диагностикой. Обследование должно включать консультации практически всех узких специалистов: эндокринолог поможет найти проблемы, связанные с нарушением выработки гормонов, гастроэнтеролог ищет причину в нарушении функций кишечника и желудка, опытный терапевт рассматривает полученную в ходе обследования информацию и назначает правильное лечение.

При гипотоническом типе патологии применяются холекинетики – препараты, контролирующие активность желчевыводящих протоков и сфинктеров. Терапевтический эффект обусловлен воздействием на рецепторы 12-перстной кишки. Для быстрого прекращения приступа при гипертонической дискинезии применяют спазмолитики и М-холинолитики в сочетании с гепатопротекторами. Иглоукалывание и психотерапевтические методики позволяют избавиться от болевого синдрома и невротических расстройств. Высокой эффективностью при патологиях билиарной системы обладают и некоторые народные средства, например, отвар шиповника или кукурузных рылец.

Рекомендуем

Народная медицина

В случае с дискинезией официальная медицина довольно-таки благосклонно относится к нетрадиционной. Дискинезия желчных путей после удаления желчного пузыря и в других случаях успешно можно лечить (в качестве поддерживающей терапии, конечно же) с помощью отваров целебных трав. Помогают снять многие неприятные симптомы зверобой, кориандр, бессмертник, шалфей, мята, анис, кукурузные рыльца. Хорошие результаты дает употребление грейпфрутового сока перед едой. При гипотонической форме болезни показаны настойки, обладающие тонизирующим действием, например, женьшеня, лимонника или элеутерококка. На вегетативную нервную систему благотворно влияют настойки пустырника и валерианы.

Причины

Данная патология чаще развивается как первичное заболевание, ведущее значение в ее возникновении гастроэнтерологи отводят психогенным факторам (особенностям темперамента человека, частым стрессовым ситуациям). Снижение моторики желчевыводящих путей может иметь конституциональный характер (у пациентов с астеническим типом телосложения), а также развиваться при несбалансированном питании и нарушении гормонального равновесия.

Вторичная дискинезия встречается при функциональных заболеваниях ЖКТ (дискинезии желудка, кишечника) и органических патологиях (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, гепатиты и другие). Частой причиной являются нарушения эндокринной системы, особенно заболевания щитовидной железы, репродуктивной системы, а также неврозы. К факторам риска относятся нейроциркуляторная дистония, наследственная предрасположенность, гельминтозы, кишечные инфекции, гиподинамия и, напротив, чрезмерные физические нагрузки.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Своевременная комплексная терапия позволяет ввести болезнь в стойкую ремиссию. Ситуация осложняется при поздней диагностике, сопутствующих заболеваниях желчного пузыря.

Для профилактики гипомоторной дискинезии придерживаются таких рекомендаций:

• своевременно выявлять и лечить заболевания, которые приводят к нарушению оттока желчи;
• отдавать предпочтение умеренной физической активности: йога, плавание, ежедневные пешие прогулки не менее 7000-10000 шагов, бег, дыхательные упражнения;
• устранить источник стресса, принимать препараты магния для восстановления психоэмоционального состояния;
• соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитывают по формуле — 30-50 мл умножить на массу тела;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться основных принципов здорового образа жизни.

При первых симптомах нарушения важно своевременно обращаться за медицинской помощью

Почему появляется дисфункция желчного пузыря?

К проблемам функционирования желчного пузыря приводят следующие факторы:

• у женщин в беременном состоянии или перед началом менструации, а также при климаксе происходит гормональный сбой;
• чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, копченостей и соленых блюд;
• избыточная масса тела и ожирение любой степени;
• длительное голодание и соблюдение диет с низкой калорийностью;
• сильные эмоциональные переживания, нервные срывы и затяжные стрессы;
• болезни нервной системы;
• недостаточный уровень подвижности человека, гиподинамия;
• послеоперационное состояние или восстановительный период;
• поражение организма инфекционными заболеваниями, глистами и другими паразитами, а также гепатиты;
• хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, диабет сахарного и несахарного типа, камнеобразование.

План действий во время лечения

В первую очередь человек, страдающий дисфункцией желчного, должен изменить образ жизни. Убрать с рациона спиртные напитки, не курить, правильно питаться, уменьшить нагрузки, при избыточном весе постараться его уменьшить.

Основа лечения заключается в диете и медикаментозной терапии.

Доктор также назначает лекарства, которые способствуют коррекции работы органа, а также средства, помогающие улучшить отток желчи. В желчегонные лекарственные средства входят холеретики и холекинетики. Последние способствуют повышению тонуса желчевыводящих путей, к ним относятся:

• магния сульфат;
• масло растительного происхождения;
• ксилит, сорбитол.

Холекинетики представляют собой лекарства, которые провоцируют выработку желчи, к ним относятся:

• лекарства, содержащие желчь и их кислоты. Например, Холензим, Фестал, Панкреатин и так далее;
• синтетические средства – Никодин, Оксафенамид;
• растительные препараты, к которым относятся кукурузные столбики с рыльцами, экстракт артишока и прочие.

Назначают спазмолитические препараты, например, Дротаверин, если дискинезия гипертонического типа. Эффект обезболивающих медикаментов зависит от дозы, которая назначается персонально каждому больному. Прокинетики приписываются вовремя гипотонического типа заболевания.

Диагностика

При первых признаках нарушения рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. Специалист проводит очный осмотр и устный опрос, пальпирует пораженный участок.

Для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ крови: АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин;
• анализ мочи на наличие билирубина;
• ультразвуковая диагностика;
• дуоденальное зондирование проводят для оценки характера секреции и ритма выделения желчи: при гипомоторной дискинезии выделяется небольшое количество желчи;
• если предыдущие методики недостаточно информативны, рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии.

Необходимо дифференцировать дискинезию с воспалительными патологиями, аномалиями развития желчного пузыря, врожденными нарушениями, онкологическим процессом, дисфункцией сфинктера Одди.

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

Таким образом, необходимо исключить продукты с высоким содержанием:

• пуринов;
• экстрактивных веществ;
• щавелевой кислоты;
• эфирных масел;
• холестерина.

Эти вещества делают желчь густой и вязкой, нарушают ее отток и способствуют камнеобразованию.

Запрещается употребление в большом количестве тугоплавких жиров, которые затрудняют расщепление и всасывание питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

• свежий хлеб и сдобная выпечка, в том числе жареная (блины, пирожки, оладьи);
• наваристые бульоны из рыбы, грибов, мяса и птицы;
• жирные сорта мяса, жилистое мясо (свинина, баранина);
• кулинарный жир, сало всех сортов;
• птица (утка, гусь, жирная курица с кожей);
• острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в свежем виде, щавель, шпинат), в которых много щавелевой кислоты;
• бобовые;
• яйца жареные и вкрутую (из-за избытка холестерина);
• субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
• почти все колбасы, копчености;
• соленья, квашеная капуста;
• консервы мясные и рыбные, икра;
• приправы (перец, хрен, горчица, уксус);
• жирные сорта молока и молочнокислых продуктов (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
• шоколад, изделия с кремом, мороженое;
• черный кофе, какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки, квас;
• жирные сорта рыбы (форель, угорь скумбрия, осетр);
• суши и фаст-фуд;
• многие сладкие ягоды и фрукты в сыром виде (финики, инжир, виноград, малина).

Прогноз

Чаще всего дисфункция исчезает или приходит в норму, после своевременного и качественного вмешательства. У детей после проведения процедур и удаления психического раздражителя, дисфункция может полностью пропасть из организма. Однако, не стоит увлекаться пагубными привычками и вести нездоровый образ жизни в дальнейшем, иначе это может обратно привести к застоям желчи. Особенно это касается тех, кто подвергает свой организм жестким нагрузкам и диетам.

Если желчевыводящая система снова дала сбой, нужно обратить внимание не только на нее, но и на работу печени, а также желудочно-кишечного тракта. Пересмотреть свое отношение к питанию и возможно сменить образ жизни

При первых серьезных подозрениях на дисфункцию нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Классификация: существующие формы

В дуоденальном сосочке расположено 2 протока: панкреатический и желчный. Если возникает спазм клапанов, нарушается его функция по гиперкинетическому типу. Отток желчного секрета и сока заметно замедляется. Отдельное состояние, определяемое как спазм сфинктера, чаще выявляют у женщин ввиду изменений гормонального фона, у пациентов перенесших удаление желчного пузыря и у больных с хроническими диспепсическими расстройствами.

Чтобы разобраться в существующих формах патологии надо выделить общие функции сфинктера Одди:

• блокировка проникновения содержимого кишечника внутрь протоков билиарной системы;
• регуляция давления внутри желчных путей;
• контроль выделения сока поджелудочной и желчи.

Следовательно, сфинктер Одди – небольшой, но очень важный орган, отвечающий за функции и работу всей билиарной системы. После попадания пищи, во время ее переваривания происходят его ритмичные сокращения, вынуждающие протоки открыться, пропустить желчную кислоту и панкреатический сок.

Билиарный ДСО

Согласно принятой классификации существует три типа дисфункции сфинктеров Одди по билиарному типу:

1. В первом случае наблюдаются функциональные расстройства в работе органа. Пациента беспокоит острая симптоматика, возникают боли в правом подреберье и подложечковой области. Приступ длится около 20 минут, спастические, а потом симптомы затухают. Для обнаружения проблемы проводится исследование работоспособности с применением контрастного вещества. При патологии оно будет выводиться медленно, при условии расширения протоков желчного.
2. При втором типе заболевания также наблюдаются приступы боли, возможны диспепсические расстройства. Диагностировать проблему помогает манометрическое исследование, выявляющее дисфункцию в 50-65% случаев. Нарушения при этом могут быть функциональными и структурными.
3. При патологии третьего типа, у человека проявляются ощутимые болевые приступы, но объективные нарушения при использовании инструментальных методов диагностики не могут быть обнаруженными. Дисфункция преимущественно функциональная, выявляется при использовании манометрической методики.

В отдельных случаях возможно смешанное течение, то есть у больного одновременно диагностируют билиарную и панкреатическую дисфункцию.

Панкреатическая ДСО

При панкреатическом нарушении работоспособности сфинктера Одди пациент ощущает боли, характерные для патологий поджелудочной железы. Чаще всего они приступообразные, колющие или режущие. Интенсивность достигает пика и задерживается в нем в течение 30 минут. Боль заметно стихает при наклоне туловища вперед. У больных выявляют заметное повышение концентрации амилазы и липазы в сыворотке крови. В ходе манометрии диагноз подтверждается не более чем у половины пациентов.