Контактный дерматит у ребенка

Особенности дерматита на лице у детей

Как правило, у детей развивается один из четырех видов дерматита:

1. Аллергический возникает из-за употребления аллергенной пищи (пищевая аллергия) или вдыхания аллергена (респираторная аллергия). Пищевая аллергия у детей старше 3 лет нередко развивается как ответ на избыточное употребление какого-либо продукта и, как следствие, недостатка пищевых ферментов. По мере развития пищеварительной системы ребенка аллергия проходит. Возможна у детей и холодовая аллергия, также проявляющаяся очагами раздражения на лице (лоб, щеки).
2. Атопический дерматит на лице у детей представлен младенческой (диатез) и детской формой. В первом случае у маленького пациента поражается преимущественно лицо (щеки, подбородок), во втором — тело. У детей 2-12 лет, болеющих атопическим дерматитом, можно наблюдать симптом атопического лица: дополнительная складка нижнего века, круги под глазами, тусклый цвет кожи. В большинстве случаев с половым созреванием заболевание исчезает.
3. Контактный дерматит на лице у маленьких детей провоцируется взаимодействием с грубой или синтетической тканью (пеленки, подушка, одеяло).
4. Себорейный дерматит можно наблюдать у 10 % мальчиков и 9,5 % девочек в первые 3 месяца жизни. К 2-4 годам заболевание проходит. Сыпь можно наблюдать в области лба и щек. Себорейный дерматит на лице у детей повышает риск развития атопического дерматита. У подростков это заболевание может возникнуть из-за гормональной перестройки и полностью пройти к 17-19 годам.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

• копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита у детей

– Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, – объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами. – Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции

Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, – поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова

– Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, – поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

– Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, – уверяет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

– В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, – объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

– В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, – объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. – В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

• смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
• при обострении – гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
• антигистаминные препараты для купирования аллергии.
• мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Причины появления контактного дерматита

Основные факторы, влияющие на развитие заболевания:

1. Физические. Сюда относятся механические воздействия (давление одежды, трение обуви), низкие и высокие температуры, электрический ток, рентгеновские, солнечные лучи, плохой уход за младенцем.
2. Химические. В качестве раздражителя в этом случае может выступить любое вещество, с которым ребёнок встречается в быту, при наружном лечении, в окружающей жизни.
3. Биологические. К этой группе относятся многие виды растений, укусы насекомых.

Контактный дерматит у ребенка может проявляться после укусов насекомых.

Среди раздражающих веществ способных привести к простому контактному дерматиту, врачи отмечают следующие:

• краска для волос, которой пользуется мама;
• влажные пелёнки;
• пестициды;
• резиновые перчатки;
• шампуни.

Для аллергической формы характерно проявление реакции организма на следующие вещества:

• антибиотики;
• различные виды клея;
• парфюмерия и косметика;
• мыло;
• лак для ногтей;
• латекс, используемый при изготовлении сосок, игрушек;
• никель, применяемый в бижутерии;
• растения, их пыльца, пух.

Лечение дерматита у грудничка: основные принципы

На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.

Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

• антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
• энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
• глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
• эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка. противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.

Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.

При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.

Соблюдение диеты

В большинстве случаев причиной появления сыпи на лице ребенка является реакция детского организма на тот или иной пищевой продукт. Это касается грудных детей, а также детей в возрасте до 3-4 лет. Такая реакция связана с незрелой пищеварительной и иммунной системой, когда любой новый продукт может вызвать аллергию.

Именно поэтому в первую очередь педиатры обращают внимание на меню кормящей матери и ее ребенка

Если возможной причиной кожной сыпи явилась реакция на новый съеденный продукт, а также на высокоаллергенную пищу (яйца, малина, шоколад, мед, цитрусовые, орехи), то врачи рекомендуют временно исключить ее. При ограничении контакта ребенка с аллергеном, кожная сыпь должна сойти в течение ближайшего времени.

Другое дело, когда ребенок – аллергик с рождения. В этом случае необходимо комплексное обследование малыша и своевременное лечение.

Кормящей матери и ребенку следует индивидуально подбирать меню и придерживаться его в течение длительного времени.

Немаловажную роль в комплексной терапии играет правильный уход за кожей малыша.

Он включает использование специальных кремов для предотвращения сухости кожи, соблюдение гигиены кожи лица (умывания и вечерние ванночки должны быть обязательной частью гигиенических процедур).

Особенно это касается летнего периода времени, когда высокое потоотделение способствует развитию кожных высыпаний.

Лечение дерматита на лице у ребенка

Лечение дерматита на лице у ребенка всегда начинается с диеты. Она может быть назначена новорожденному, маме, которая кормит грудным молоком. Сейчас в продаже есть специальные смеси для деток-атопиков, где основными компонентами выступают соя и гидролизаты белка. Из медпрепаратов для приема внутрь прописываются сорбенты, к примеру, Энтеросгель, антигистаминные средства. Для наружного применения (при сухой форме) используются кремы с увлажняющим эффектом, эмоленты (задерживающие влагу).

Лечение дерматологических заболеваний на лице ребенка дополняется гормональными мазями, если речь идет о многочисленном поражении кожного покрова. Кожа у совсем маленьких детей тонкая, с обильной капиллярной сеткой, поэтому гормоны назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача. Для лечения дерматита на лице у детей разрешены такие препараты, как Адвантан (от 4 мес.), Афлодерм (от 6 мес.), Кутивейт (мазь – от 6 мес., крем – после 12 мес.). Пользу принесет и ультрафиолетовое облучение.

Симптомы заболевания

В быту дерматит на лице и других частях тела ребенка называют диатезом, однако в медицине такого понятия не существует.

Врачи называют высыпания, зуд, покраснения и другие кожные реакции атопическим дерматитом и говорят, что для этого состояния требуется особое лечение.

Заболевание может проявиться у ребенка в любом возрасте, но чаще всего его можно заметить у младенцев и детей до двух лет – именно к этому возрасту относится понятие диатез.

Чаще всего можно увидеть проявления этой болезни на лице – на щеках, лбу и подбородке. В любом возрасте течение дерматита достаточно стремительное: сначала появляются отеки и покраснения, со временем они намокают, на пораженных участках появляется корочка.

Чаще всего дерматит появляется не только на лице – со временем пораженными оказываются и другие участки тела.

Пораженные участки кожи становятся сухими, отмершие частицы кожи отслаиваются, что приводит к шелушению, цвет кожи тускнеет, а пигментация вокруг глаз усиливается.

Подобные симптомы называются «атопическим лицом», и определить по этим признакам дерматит в тяжелой стадии врачу не составит труда.

При отсутствии обострения болезни дерматит характеризуется в основном сухостью пораженных участков, в запущенной стадии на кистях и пальцах могут появиться трещины – для устранения подобных проявлений обязательно требуется лечение.

Хотя сам по себе дерматит не является опасным заболеванием для ребенка, если его не лечить то, он может вызвать неприятные последствия.

Больше всего кожа ребенка страдает при расчесывании: на ее поверхности появляются микроранки, в которые попадают бактерии и инфекции, что приводит к ухудшению состояния.

На пораженных участках могут появиться гнойнички и пузырьки, наполненные жидкостью – проявления герпеса.

Нередко возникает и грибковое поражение. Вследствие снижения иммунитета у ребенка нередко развиваются воспалительные и вирусные заболевания, например, бронхиальная астма или аллергический ринит.

Симптомы аллергического дерматита у детей

Сильный, раздражительный зуд в областях сыпи является главным симптомом болезни. Маленькие дети не всегда умеют объяснить, что они чувствуют, поэтому они становятся раздражительными и плаксивыми.

Обратите внимание не своего плачущего ребенка, хорошо осмотрите все тело — возможно, причиной его не спокойствия является раздражение на коже. Немного старшие дети начитают чесать раны, из-за чего сложно определить вид сыпи

На фото можно посмотреть, насколько разными бывают сыпи аллергического характера. Есть дети, у которых лицо просто становится красным, а есть такие, у которых аллергический дерматит проявляется сыпью типа крапивницы.

На фото встречаются проявления аллергического дерматита у детей на ногах. В летний период это может быть проявлением реакции на растительные соки, которые выделяются под влиянием солнца. Если же аллергия проявилась не во время активных прогулок на природе, причинами могут стать как внешние, так и внутренние факторы.

Реакция может начинаться с красных пятен, но при активном расчесывании, прыщики могут набирать воду и воспаляться. О наличии инфекции в ране свидетельствуют несколько факторов:

• повышение температуры;
• появление гнойных ран;
• появление мокнущих участков.

Диета

При дерматите на лице диетическое питание поможет стабилизировать обменные процессы, снизить болезненное высыпание, а при аллергических формах заболевания снизить аллергенную нагрузку, которая может привести к тяжелым последствиям. Рацион, так же, как курс лечения, составляется вместе с врачом, но существуют и общие рекомендации по питанию для людей с дерматитом.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• мясо и мясные бульоны, рыба, икра, яйцо;
• копченые, маринованные, консервированные продукты;
• овощи, фрукты и ягоды ярких цветов, тропические плоды, грибы, орехи;
• любые промышленные сладости, в том числе газированная вода, йогурты;
• шоколад, мед;
• приправы.

Диету необходимо строить, используя продукты низкой аллергенности:

• нежирные виды рыбы и мяса, белое мясо птицы, печень, язык;
• крупы;
• растительное масло (предпочтительно рафинированное);
• свежие овощи и фрукты зеленого, белого, бледно-желтого цветов;
• кефир, нежирный творог, натуральный йогурт;
• компоты и отвары из яблок и груш, слабый чай, минеральную воду.

Если аллергия проявилась у грудничка, щадящую диету должна соблюдать его мама, чтобы не допустить попадания опасных веществ в молоко.

Людям с хроническими дерматитом на лице желательно придерживаться такого рациона всю жизнь. Это поможет избежать обострения заболевания.

Загрузка…

Пероральный дерматит лечение

Без своевременного и разумного лечения, пероральный дерматит может держаться месяцы, и даже годы. Но, правильно назначенная терапия, в основном, может позволить быстро, качественно и надолго излечиться от сыпи при пероральном дерматите.

Первым делом необходимо отменить прием стероидов (системных, которые могут ухудшать течение и топических форм препарата). Если же долгое время применялся фторосодержащий сильнодействующий препарат, чтобы не спровоцировать резкую отмену, допустим временный переход на слабый стероид без фтора, с последующей отменой.

Также необходимо ограничить контактирование с водой и с раздражающими, увлажняющими средствами на период лечения. Применение антибиотиков в большинстве случаев обуславливается наибольшей эффективностью. Их применяют системно, внутрь. К примеру: Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Тетрациклин, Миноциклин в среднем 9-10 недель, включая плавное и постепенное снижение дозировки препаратов в последние 3 недели лечения.

При наличии аллергической реакции на группу тетрациклинов, у детей до 8 лет и у кормящих матерей, рекомендуют назначать Эритромицин внутрь.

Крайне редко может потребоваться некоторым пациентам в последующем поддерживающая терапия в определенных дозах системных антибиотиков для контроля, или повторения курсов в течение нескольких месяцев, реже лет.

Наружная терапия может заключаться в назначении одновременно с системным лечением антибиотиков. Но также может применяться и отдельно. Возможно также в начале лечения назначение только лишь наружных лекарственных препаратов, но при его недостаточной эффективности при лечении перорального дерматита, может быть добавлено или заменено на системное применение антибиотиков.

Лечение перорального дерматита может состоять из Метронидазола 0,75% местно в виде геля или крема (можно применять только этот лекарственный препарат в легких случаях перорального дерматита) по два раза в день (утром и вечером); Эритромицина 2% в виде крема или геля утром и вечером; можно сочетать два выше изложенных препарата: утром-метронидазол, вечером-эритромицин. Можно использовать, как альтернативу, Клиндамицин местно, препараты, которые содержат серу в виде мазей и кремов, кислоту азелаиновую.

Имеются данные о хорошем применении ингибиторов топических кальциневрина (Элидел, Пимекролимус, Такролимус-Програф), но имеются редкие случаи поражения гранулематозного после использования таких препаратов. Фотодинамическая терапия наружно с 5-Аминолевуленовой кислотой имеет хороший потенциал в лечении перорального дерматита на лице.

При появлении или возникновении подозрений на острую форму перорального дерматита у детей нужно в первую очередь показать ребенка педиатру или дерматологу детскому.

Первым делом, необходимо установить причину развития перорального дерматита. После определения причины, нужно сразу же исключить контакт ребенка с раздражителем. Во время лечения очень важна диета в лечении ребенка. Обязательным условием считается исключение провоцирующих аллергенов в пище малыша. Также запрещено перегревать или же переохлаждать малыша на воздухе, или в домашних условиях. Необходимо ограничение от прямых солнечных лучей.

Важным является назначение поливитаминов и минеральных комплексов во время лечения, в них должны содержаться Никотиновая кислота и Аскорутин. Возможно отдельное применение Никотиновой кислоты в виде инъекций, но, как правило, они очень болезненно переносятся ребенком. Аскорутин также можно применять как самостоятельный препарат.

Медикаментозное же лечение перорального дерматита у детей может назначить только специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Можно спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Врач может посоветовать принимать Имидазол в терапевтических дозировках.

Если же у ребенка присоединилось и высыпание вокруг глаз, то необходимо обратиться и к окулисту детскому, потому как инфекция может дать развитие сильным осложнениям на органы зрения.

Можно в домашних условиях прибегнуть к народной медицине, в виде отваров из трав (ромашки аптечной, коры дуба и т.д.) Содержащиеся в них флавоноиды и активные вещества способны дать хорошее облегчение при накладывании влажных компрессов на пораженную область лица, особенно при зуде и беспокойстве у ребенка.

Диагностика

При помощи аллергопроб выявить, на что у грудничка аллергия, невозможно. Такой тест показывает аллерген только у детей с 3 лет.

Диагностика грудничков заключается в осмотре ребенка и составлении анамнеза. Для полной картины необходимо сдать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.

Трудности в диагностике

Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и набирает силу. В раннем возрасте он может проявлять себе слабо. Симптомы могут исчезать, после кратковременной терапии и появляться снова, но болезнь в таком случае медленно прогрессирует.

Если новорожденный страдал кожными высыпаниями, то к двум годам уже появляется аллергический насморк. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно, поскольку болезнь по симптоматике схожа с простудой.

К 6-7 годам у такого ребенка уже не аллергический ринит, а бронхиальная астма. Все проявления болезни могут стихнуть лишь к 30 годам.

У 34% грудничков с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.

Возрастные особенности строения кожного покрова

Кожа младенцев нежная. Эпидермис тонкий и слабо связан с подлежащими тканями. Дерма также неполноценная. В результате этого кожа ранима, склонна к воспалению. Подкожно-жировой слой развит хорошо, но потовые железы ещё незрелые. Новорождённый покрыт первородной смазкой, поэтому ему не страшны негативные воздействия. Но со временем она исчезает, и в силу высокой проницаемости и сухости кожных покровов при воздействии раздражителей часто возникают дерматиты.

Ещё одна причина дерматита то, что кожа новорождённого ребёнка отличается более высоким показателем pH – (6.2 — 7.5), который снижается только к 2 — 3 месяцам жизни (5,0 — 5,5).

Учёные доказали, что после рождения процесс созревания кожи длится ещё примерно год.

В возрасте от 3 лет и до периода полового созревания кожа ребёнка совершенствуется. Но отличия от взрослых всё же присутствуют: эпидермис тоньше, кератиноциты по размерам меньше, сальных желёз много, способность к выработке меланина низкая.

В период полового созревания кожные покровы окончательно формируются. Однако и в этом возрасте есть отрицательные моменты: повышенная жирность и частое закупоривание пор кожным салом.

Все эти особенности строения кожного покрова способствуют развитию дерматита у детей.

Лечение

Схема лечения включает устранение контакта с аллергеном или другим раздражителем, вызвавшим дерматит. Медикаментозная терапия заболевания всегда комплексная. Если присоединяется микробная флора, лечение контактного дерматита у детей затягивается на неопределенное время.

Препараты для внутреннего применения

Избавиться от заболевания помогают препараты различного механизма действия:

• Антигистаминные таблетки – Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Эдем.
• Пробиотики – средства, регулирующие микрофлору кишечника. Для этого применяют Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, которые лечат дисбактериоз как причину дерматита.
• Иммуностимуляторы назначаются при тяжелом течении.

В случае осложнения бактериальной инфекцией лечение проводят антибиотиками общего действия.

Препараты для наружного применения

Дерматит на лице у ребенка, кроме пробиотиков и антигистаминных средств, эффективно лечится местными наружными препаратами смягчающего действия:

• Крем для новорожденных Бепантен снимает воспаление, то же действие оказывает цинковая мазь, Тимоген, присыпки с лекарственными травами, Судокрем.
• Гормональные мази лечат выраженное аллергическое воспаление. Применяют Элидел, Локоид, Адвантан.

Эти средства можно использовать с первых дней жизни. Терапевтический курс длится не более недели.

Народные средства

В качестве дополнения можно использовать народные методы после консультации с лечащим врачом. Они применяются только при легком течении болезни.

Допускаются такие народные средства:

• компресс с картофельным соком на несколько минут;
• льняное масло для смазывания сухих участков;
• глицерин при сухости и шелушении кожи;
• разогретый прополис и растительное масло в соотношении 1:4 для компрессов по 5 минут.

Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как дерматит. Кожа грудничков очень чувствительна. Вместо пользы, родители могут легко нанести вред растущему организму.

Особенности дерматита на лице у детей

Болезнь имеет следующие разновидности:

1. Контактный дерматит у детей. Возникает после определенных раздражителей – низкой или высокой температуры, интенсивного растирания, воздействия кислоты или щелочи, растений. Проявления заметны на участках, контактировавших с раздражителем. Они выглядят как пятна, пузыри. Зуд возможен, но не обязателен, однако болезненность присутствует всегда. Если поражения были сильными, могут образоваться шрамы либо рубцы. Рецидивы маловероятны.
2. Аллергический. Такой вид дерматита развивается после контакта с определенным веществом, предметом. Визуально он проявляется через некоторый срок. Сыпь бывает в контактируемой области или за ее пределами. Для нее характерна совокупность признаков, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Второй контакт с аллергеном провоцирует рецидив.
3. Атопический дерматит у ребенка. Является одной из форм предыдущего типа дерматита и вызывается генетическими факторами. Ему свойственны рецидивирующее протекание и затяжное лечение. На кожном покрове появляется гиперкератоз, он не переходит в ремиссию. Кожа становится сухой, утолщенной, часто трескается и шелушится. Ребенок постоянно плачет и нервничает из-за непрекращающегося зуда и жжения. Кроме традиционной терапии, назначается грамотный уход за лицом.
4. Себорейный. Развивается из-за активизации сальных желез и грибка, входящего в состав патогенной флоры кожного покрова. Дерматит вызывается гормональными или эндокринными нарушениями, стрессами, нехваткой витаминов, вредными привычками. Себореей чаще страдают более взрослые дети, преимущественно подросткового возраста. Признаки обнаруживают себя в излишней жирности и сальности кожи в районе верхней части лица, также она отекает, видны чешуйки бледно-желтого цвета. При этом чувствуется сильный зуд, жжение. Отсутствие правильного лечения приводит к хронической форме.
5. Периоральный. Локализация высыпания происходит в зоне рта, под носом. Пораженные участки покрываются пятнами и чешуйками, краснеют. Благодаря внешнему виду симптомов и их расположению болезнь легко диагностируется. Ее провоцируют недостаток полезных веществ или использование неподходящих средств гигиены.

Степени и стадии контактного дерматита

Простой дерматит у детей развивается сразу же после контактирования с веществом.

Повреждения могут быть в виде:

• ожога;
• обморожения;
• потёртости;
• опрелости.

Особенности данного вида в том, что поражения проявляются только в местах соприкосновения с веществом. Дальнейшего распространения по кожному покрову не наблюдается. Интенсивность кожных высыпаний зависит от силы раздражающего фактора (температуры, концентрации вещества). В основе дерматита, вызванного аллергенами, лежит индивидуальная чувствительность ребёнка.

Высыпания могут проявиться сразу после контакта, через несколько часов, или через сутки. Тяжесть дерматита связана с пониженной или повышенной чувствительностью организма. Фототоксический вид дерматита проявляется через некоторое время или через сутки после начала повреждения кожного покрова.

Контактный дерматит у ребёнка развивается по стадиям:

1. Острая фаза. Начинается сразу после возникновения контакта с раздражающим веществом и прекращается после окончания контактирования.
2. Подострая. Заболевание протекает в течение 10–15 дней.
3. Хроническая фаза. В этом случае высыпания на коже возвращаются под повторным воздействием раздражающего вещества.

Профилактика дерматита на лице у ребенка

Дерматит, к сожалению, за один день не лечится. Препараты для внешнего использования купируют только визуальные проявления заболевания. Практика показывает, что лучшим способом избежать сыпи является тщательный контроль рациона малыша и его мамы. Вторым по значимости считается подбор подходящей смеси (для «искусственников»). Соблюдение чистоты и нормализация климата, внимательный подход к выбору стиральных порошков и других средств гигиены, использование только натуральных тканей – все это поможет предотвратить неприятную болезнь. Кстати, с возрастом, когда стабилизируется кишечная флора и укрепляется иммунитет, дети перестают болеть дерматитом.

Опрелости у малыша

Опрелости, как правило, возникают у малыша, если его кожа подвергалась длительному воздействию влаги. Но это далеко не единственная причина. Сами опрелости у новорожденного сопровождаются жжением и зудом, что существенным образом сказывается на настроении малыша, его аппетите и качестве сна.

Среди наиболее частых причин возникновения опрелостей у детей можно выделить длительное ношение подгузника. Не менее частая причина – слишком высокая температура в комнате и неправильная одежда малыша, часто родители просто укутывают малыша, не смотря на погодные условия.

В качестве главного «лекарства» от опрелостей лучше всего использовать воздух. Малыш должен пару часов в день находиться без подгузников, чтобы кожа дышала.

Опрелости у ребенка

Что еще важно?

Вам будет сложно, но все проблемы подросткового возраста помогут решить только терпение и любовь. А правильное лечение должен назначить доктор. Ни в коем случае не повторяйте назначения, которые ребенку назначали когда-то в детстве. Особенно это касается препаратов на основе топических кортикостероидов. Во-первых, у подростка изменился гормональный фон. И применение гормональных препаратов может привести к нежелательным побочным эффектам. Во-вторых, сегодня разработаны негормональные средства на основе пимекролимуса 1%, которые можно применять длительно. Они не имеют побочного действия и не вызывают привыкания. Возможно, вашему ребенку их будет достаточно.

Лечение дерматита у грудничка: основные принципы

На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.

Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

• антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
• энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
• глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
• эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка. противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.

Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.

При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.