Нейроцистицеркоз у человека

Лечение

Чтобы провести правильное и полноценное лечение, врачу необходимо знать параметры и характеристики болезни — сколько паразитов находится в организме, какого размера, где они локализованы. После проведенных анализов, диагностики и сбора данных, назначается лечебная терапия. Подбирается она индивидуально для каждого организма и, как правило, включает в себя такие этапы:

  • применение лекарственных и антигельминтных средств;
  • удаление очага локализации хирургическим путем;
  • наложение шунтов на желудочки.

Для лечения медикаментами используют такие препараты, как «Азинокс», «Альбендазол», «Цестокс». Основное воздействие этих медикаментов направлено на уничтожение вредоносных организмов. Когда это произошло, их тела начинают выделять продукты распада и отравляют организм. Состояние пациента ухудшается. Чтобы не возникало таких ситуаций, в комплексе с антигельминтными препаратами применяют гормональные, противовоспалительные и противосудорожные медикаменты.

Длительность лечения зависит от тяжести поражения и устойчивости паразитов к лекарственным препаратам. В случае поражения гельминтами глаз, хирургическое удаление проводится до приема лекарственных препаратов, так как распад цист после их гибели может привести к потере зрения. Антигельминтные препараты назначаются не во всех случаях, по причине риска нарушения внутричерепного давления.

Лечение цистицеркоза

Методы лечения цистицеркоза зависят от области поражения. Один и тот же способ может вызвать абсолютно противоположные эффекты. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без назначения врача.

Основным способом лечения является применение медикаментозных препаратов. Чаще всего пациентам выписывают такие лекарства как:

  • Мебендазол.
  • Празиквантел.

Эти препараты лишь убивают паразитов, но не способствуют их выводу из организма. Тем временем погибшие личинки продолжают производить токсичные вещества, пагубно влияя на здоровье. Погибшие паразиты могут вызвать удушье. Для полного удаления цистицерков назначается операция. Обычно хирургическое вмешательство – процесс долгий и трудоемкий, так как паразит может находиться в любой части тела. Сложность операции также зависит от степени инвазии. Особенно трудными считаются те операбельные случаи, когда у пациента диагностируют цистицеркоз головного мозга.

Online-консультации врачей

Консультация общих вопросов
Консультация кардиолога
Консультация сексолога
Консультация вертебролога
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация стоматолога
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация нейрохирурга
Консультация детского невролога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация генетика
Консультация нефролога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация анестезиолога
Консультация пластического хирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Прогнозы лечения заболевания

Прогнозы для избавления от данных заболеваний зависят напрямую от объема общего поражения и топографии органов с тканями. Если головной мозг имеет множество поражений, то прогноз благоприятным никак не может быть. Это что касается цистицеркоза глаз. Если же подтвержден диагноз нейроцистицеркоза, то придется находиться под постоянным врачебным наблюдением и долго лечиться.

Неблагоприятные прогнозы врачи связывают с трудоспособностью пациента и отмечают повышение внутричерепного давления, сильная головная боль, легкие изменения в психике и эпилептические приступы.

В случае запущенной стадии заболевания один из этих симптомов может привести к летальному исходу. Поэтому, чтобы не случилось ничего плохого, при возникновении признаков, характерных для данных заболеваний, следует незамедлительно приступить к лечению.

Причины развития и признаки

Чтобы получить ответ на вопрос, что такое цистицеркоз и чем он опасен, важно также принять к сведению возможные пути заражения и причины его развития. Источником данного недуга может послужить уже больной человек, с его испражнениями выделяются яйца паразитов непосредственно в окружающую среду. Кроме того, первоначальным звеном возбудителя являются зараженные продукты, употребление которых может привести к инвазии

Кроме того, первоначальным звеном возбудителя являются зараженные продукты, употребление которых может привести к инвазии.

Размножение гельминтов будет происходить в зависимости от их прикрепления к тому или ному органу, а также при условии их распространения по всему организму при помощи кровяного тока. Первое место локализации личинок свиного цепня – верхний отдел желудка. После освобождения своего от оболочки, личинки поражают слизистые стенки и начинают активное распространение по всему организму.

Таким образом, основными причинами заражения можно считать следующие: 

  • Несоблюдение гигиены рук.
  • Плохо обработанное мясо, особенно это касается диких животных, нередко являющихся разносчиками различных паразитов.
  • Немытые овощи, фрукты и зелень, приобретенные на рынках и магазинах.
  • Употребление воды из стоячих водоемов, где присутствует опасность попадания сточных вод.

К основным симптомам, которыми отличается цистицеркоз мозга и иных его видов, относятся: 

  1. Сильные головные боли.
  2. Поражение кожного покрова, заметное невооруженным глазом.
  3. Мышечные боли, а также ощущение ломоты во всем теле.
  4. Возможные обмороки и нарушения сознания.
  5. Слабость и высокая утомляемость на фоне привычного образа жизни.
  6. Анемия, определяемая исключительно посредством анализа крови.
  7. Аллергические проявления, которые могут иметь различную форму, начиная от кожных высыпаний и заканчивая шоком по типу анафилактического.

Возможны также и иные признаки заражения, в зависимости от органа, который был поражен при цистицеркозе.

В зависимости от места локализации личинок разделяют следующие варианты цистицеркоза:

  • Болезнь головного мозга. Самый распространенный вариант, который может иметь цистицеркоз. Основные симптомы его заключаются в сильных головных болях и расстройстве сознания. Главная опасность – возможность отека головного мозга, медицинская помощь при обнаружении такого варианта заболевания требуется незамедлительно.
  • Цистицеркоз глаз. Второе по тяжести заражение личинками свиного цепня, которое может привести в дальнейшем к полной слепоте. Главные симптомы в этом случае локальны, проявляются в форме конъюнктивита, снижения остроты зрения, воспаления оболочки органа зрения, а также сетчатой оболочки. Цистицеркоз глаз, при условии отсутствия оказания медицинской помощи, приводит к полной атрофии глазного яблока.
  • Поражение спинного мозга. Обычно является последствием заражения личинками мозга головного. Приводит к воспалению, образованию спаек, а также к закупорке сосудов.
  • Помимо того, что цистицеркоз поражает органы человека, перечисленные выше, личинки могут проникать также в сердце, легкие и даже кожный покров. Причем заражение сердца представляет собой наибольшую опасность, симптоматика заключается в сильном нарушении ритма. Если паразиты обосновались в легких, никаких симптомов может не наблюдаться.

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз глаз развивается в результате попадания личинок возбудителя в глаза, где происходит их трансформация в инкапсулированные финны, продолжительность жизни которых может составлять многие годы. В общей структуре всех клинических форм данной патологии на долю цистицеркоза глаз приходится 40-45% больных.

Первоначальными жалобами пациента при цистицеркозе глаз является искажение формы предметов, повышенное слезотечение, болевые ощущения, снижение остроты зрения постепенного характера. Локализацией цистицерков в органах зрения чаще всего является стекловидное тело, передняя камера глаза, вызывающие расстройства зрения преходящего характера. При длительном течении у пациента может развиться реактивный увеит, ретинит, конъюнктивит, провоцирующие слепоту.

Для установления достоверного диагноза большое значение имеет оценка эпидемиологических анамнестических данных, учет своеобразной клиники, проявляющейся частой сменой острого периода самопроизвольной ремиссии на постепенное снижение продолжительности стадий клинического благополучия.

В качестве визуальных методов объективного осмотра пациента с цистицеркозом глаза основополагающее значение имеет офтальмоскопия и биопсия.

Медикаментозная терапия цистицеркоза глаза представляет собой назначение пациенту курса приема Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг перорально, продолжительностью две недели. В ситуации, когда цистицеркоз глаза у пациента представлен единичными узлами и кистами целесообразно использование хирургических методов коррекции.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз
Аденовирусная инфекция
Аденовирусный энтерит
Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)
Актиномикоз
Амебиаз
Амебный абсцесс легкого
Амебный абсцесс печени
Анизакидоз
Анкилостомидоз
Анкилостомоз
Аргентинская геморрагическая лихорадка
Аскаридоз
Аспергиллез
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Бабезиоз
Балантидиаз
Бартонеллез
Беджель
Бешенство
Бластомикоз Гилкриста
Бластомикоз южно-американский
Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер
Болезнь Брилла-Цинссера
Болезнь кошачьих царапин
Болезнь Кройцфельдта-Якоба
Болезнь Лайма
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)
Боливианская геморрагическая лихорадка
Ботулизм
Бразильская пурпурная лихорадка
Бругиоз
Бруцеллёз
Брюшной тиф
Ветряная оспа (ветрянка)
Вирусные бородавки
Вирусный гепатит A
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит С
Вирусный конъюнктивит
Висцеральный лейшманиоз
Внезапная экзантема
Возвратный тиф
Вухерериоз (слоновая болезнь)
Газовая гангрена
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагические лихорадки
Гемофильная инфекция
Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)
Герпетическая экзема
Герпетический менингит
Герпетический фарингит
Гименолепидоз
Гирудиноз
Гистоплазмоз легких
Гнатостомоз
Головной педикулёз
Грипп
Дикроцелиоз
Дипилидиоз
Дифиллоботриоз
Дифтерия
Дракункулёз
Жёлтая лихорадка
Зигомикоз (фикомикоз)
Иерсиниоз и псевдотуберкулез
Изоспороз
Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Инфекционный мононуклеоз
Кампилобактериоз
Капилляриоз кишечника
Капилляриоз легочный
Капилляриоз печеночный
Кишечный интеркалатный шистосомоз
Кишечный шистосомоз Мэнсона
Клонорхоз
Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)
Кожный лейшманиоз
Кожный миаз
Коклюш
Кокцидиоидомикоз
Колорадская клещевая лихорадка
Контагиозный моллюск
Корь
Краснуха
Криптококкоз
Криптоспоридиоз
Крымская геморрагическая лихорадка
Ку-лихорадка
Кьясанурская лесная болезнь
Легионеллёз (Болезнь легионеров)
Лейшманиоз
Лепра
Лептоспироз
Листериоз
Лихорадка Денге
Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Ласса
Лихорадка Марбург
Лихорадка от укуса крыс (Содоку)
Лихорадка Рифт-Валли
Лихорадка Чикунгунья
Лоаоз
Лобковый педикулез
Лобомикоз
Лямблиоз
Малярия
Мансонеллез
Медленные вирусные инфекции
Мелиоидоз
Менингококковая инфекция
Миаз
Мицетома
Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)
Мочеполовой шистосомоз
Натуральная оспа
Некатороз
Нокардиоз
Окопная лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Онхоцеркоз
Описторхоз
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Оппортунистические микозы
ОРВИ
Осповидный риккетсиоз
Острый герпетический (афтозный) стоматит
Острый герпетический гингивостоматит
Острый полиомиелит
Парагонимоз человека
Паракокцидиоидомикоз
Паратиф С
Паратифы А и В
Парвовирусная инфекция
Паротитный менингит
Паротитный орхит
Паротитный панкреатит
Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)
Пастереллез
Педикулёз (вшивость)
Педикулёз тела
Пенициллоз
Пинта
Пищевые токсикоинфекции
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)
Простуда
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Ретровирусная инфекция
Рожа
Ротавирусный энтерит
Сальмонеллез
Сап
Сибирская язва
Синдром токсического шока
Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Скарлатина
Спарганоз
СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)
Спириллез
Споротрихоз
Стафилококковое пищевое отравление
Столбняк
Стрептобациллез
Стронгилоидоз
Тениоз
Токсоплазмоз
Трихинеллез
Трихостронгилоидоз
Трихоцефалёз (трихуроз)
Тропическая легочная эозинофилия
Туберкулез периферических лимфатических узлов
Туляремия
Тунгиоз
Фасциолез
Фасциолопсидоз
Филяриатоз (филяриоз)
Филяриатоз лимфатический
Фрамбезия
Холера
Хромомикоз
Хронический вирусный гепатит
Цистицеркоз глаз
Цистицеркоз головного мозга
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная пневмония
Цитомегаловирусный гепатит
Цитомегаловирусный мононуклеоз
Чесотка
Чума
Шейно-лицевой актиномикоз
Шигеллез
Шистосоматидный дерматит
Шистосомоз (бильгарциоз)
Шистосомоз японский
Энтеробиоз
Энтеровирусная инфекция
Эпидемическая миалгия
Эпидемический паротит (свинка)
Эпидемический сыпной тиф
Эризипелоид
Эхинококкоз
Эхинококкоз легких
Эхинококкоз печени
Эшерихиоз
Язвенно-некротический стоматит Венсана

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (заболевание тениозом), рентгенологических и лабораторных исследований, у части больных — на основании наличия половозрелого свиного цепня в кишечнике, на что указывает обнаружение члеников или яиц тениид в фекалиях при изгнании паразита. На рентгенограммах мягких тканей обызвествленные цистицерки выявляются в виде интенсивных резко контурированных теней. В головном мозге цистицерки могут быть единичными, реже — множественными. Ценность для диагностики представляет исследование цереброспинальной жидкости, в 1 мкл которой при цистицеркозе обнаруживают от 20 до нескольких сот клеток (преобладают лимфоциты, иногда с примесью небольшого количества эозинофилов). Реакция Ланге (постепенное обесцвечивание смеси цереброспинальной жидкости с коллоидным раствором хлорного золота) дает характерную кривую, напоминающую кривую при прогрессивном параличе. Степень поражения головного мозга, локализация паразитов уточняется с помощью электроэнцефалографии (см.), компьютерной томографии (см. Томография компьютерная). Наличие цистицерка в глазу устанавливают с помощью офтальмоскопии (см.). Большую диагностическую ценность представляют серологические реакции (реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации) с цистицеркозным антигеном (см. Серологические исследования).

Дифференцировать цистицеркоз кожи приходится чаще всего с сифилитическими гуммами (см. Сифилис), метастазами рака (см.), саркоидными атеромами, дерматофибромами (см.), невриномами (см.), липомами (см.), миомами (см.). Диагноз подтверждается результатами исследования материала, полученного при биопсии и пункции лимфатического узла (при нахождении в нем цистицерка или его отдельных фрагментов — часто крючьев). Цистицеркоз мозга дифференцируют с опухолями мозга (см. Головной мозг, опухоли), эхинококковом (см.), альвеококкозом (см.), рассеянным склерозом (см.), токсоплазмозом (см.); основным дифференциально-диагностическим признаком цистицеркоза является нестойкость неврологической симптоматики и психических расстройств, резкая смена острых проявлений с периодами полной ремиссии, особенно в начальной стадии болезни.

Симптомы цистицеркоза

Клиническая симптоматика заболевания разнообразна в зависимости от пораженного органа или системы организма, а также от степени выраженности заражения. Выделяют цистицеркоз центральной нервной системы (ЦНС), цистицеркоз глаз, цистицеркоз мышц, кожи, подкожно-жирового слоя. Другие формы встречаются крайне редко. На поражение ЦНС приходится около 80% всех поражений.

Цистицеркоз ЦНС

При поражении центральной нервной системы принято выделять следующие формы:

  • цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ);
  • цистицеркоз желудочковой системы;
  • цистицеркоз основания головного мозга;
  • цистицеркоз смешанной формы.

При поражении больших полушарий ГМ пациенты жалуются на головные боли в виде приступов, головокружения, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Все эти симптомы связаны с нарушением оттока спинномозговой жидкости из-за закупорки желудочковых образований головного мозга плавающими цистицерками и, как следствие этого, повышением внутричерепного давления. Одними из частых симптомов являются эпилептиформные припадки.

При поражении желудочковой системы возможно острое начало (развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома). Появляются внезапные интенсивные головные боли, усиливающиеся при перемене положения головы и тела, что влечет за собой появление вынужденных поз у больных.

Головные боли сопровождаются сильной рвотой.Цистицеркоз основания головного мозга влечет за собой массу симптомов с менее выраженными по сравнению с предыдущими формами болезни жалобами. Больных беспокоят боли в области затылочной части головы, шеи, понижение слуха, головокружения особенно при поворотах головы, нарушения вкусовых ощущений.

Возможно появление нарушений двигательной активности от нарушений походки до парезов. У части пациентов нарушения чувствительности и психические расстройства.

Для смешенной формы цистицеркоза характерны эпилептиформные припадки, галлюцинации, психические расстройства любого рода. Протекает эта форма неблагоприятно.

Цистицеркоз глаз

При поражении глаз пациентов сначала беспокоят различного рода нарушения зрения, которые могут усугубляться вплоть до полная слепота (прогноз при этом серьёзный, практически необратимый).

Цистицерки могут располагаться во всех оболочках и структурах глаза, могут вызывать отслоение сетчатки, изменения в хрусталике.

Цистицеркоз кожи и подкожно-жировой клетчатки

Долгое время протекает бессимптомно, лишь спустя годы можно обнаружить мелкие округлые образования, приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов, безболезненные и мягкие на ощупь, однако в последствие они становятся плотнее. Чаще располагаются на ладонях, грудной клетке, плечах.

Нередко у пациентов возникает и генерализованная аллергическая реакция по типу крапивницы. Данная форма протекает благоприятно.

Более редкие формы цистицеркоза протекают с поражением сердца с нарушениями сердечного ритма, а также с поражением легких (как случайная находка при рентгенографии – округлые тени до 1,5 см).

При первой форме инвазия проявляется симптомами повышенного внутричерепного давления вследствие нарушения ликворооттока (больные жалуются на приступообразные головные боли, головокружение, рвоту; нередко у них выявляется застойный сосок зрительного нерва). Частым симптомом ее являются эпилептические припадки.

Наиболее распространенной формой желудочкового цистицеркоза является цистицеркоз IV желудочка. Ему свойственно внезапное и бурное начало, характеризующееся приступами головных болей с рвотой. Типичны для этой формы заболевания брунсовские приступы, связанные с изменением положения головы.

У большинства больных наблюдается вынужденное положение тела, так как перемена позы вызывает резкое обострение головной боли и рвоту.

Клиника цистицеркоза основания мозга также вариабельна проявляется нарушением ликвороциркуляции. Довольно часто отмечаются вынужденное положение головы, боли в затылочно-шейной области, снижение вкусовой чувствительности, слуха и вестибулярной возбудимости.

Цикл развития свиного цепня

Заболевание развивается в результате попадания личинок паразита в организм человека. Когда паразитарные возбудители оказываются в органах пищеварения, их оболочки разрушаются. Приводит к этому воздействие на них кислотной среды желудочных соков. Далее цикл развития свиного цепня продолжается уже в структуре крови, куда всасываются яйца гельминтов. Данным способом паразиты могут разноситься по тканям самых различных органов и систем. Чаще всего они оседают в мышцах и проникают в мозг.

После закрепления в тканях тела человека формируются личинки, которые преобразуются в так называемый цистицерк. Последний представляет собой пузырек, диаметр которого может составлять от 3 до 15 мм. В таком законсервированном виде паразит способен сохранять жизнеспособность на протяжении десятилетий.

В комфортных условиях личинки самостоятельно оплодотворяются. Из яиц паразита образуются черви, которые путешествуют по организму. Попадая в желудок, их тело начинает делиться на членики, которые выводятся в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Во время поедания животными всевозможных нечистот возникает цистицеркоз свиней. Соответственно, яйца гельминтов проникают в их организм. Зародыши гельминтов попадают через ткани органов в кровеносную систему. Здесь происходят их метаморфозы. Результатом становится образование финн – небольших пузырьков, заполненных бесцветной жидкостью.

Если цистицеркоз у свиней продолжает развиваться, эти своеобразные личинки отращивают головки. На них содержится несколько крючьев и присосок, которые помогают паразитам закрепляться на тканях внутренних органов животного. Когда финны попадают в организм человека, цикл развития гельминта повторяется.

Общественная информация о патологии

Нейроцистицеркоз почаще диагностируется у взрослых, с схожей частотой у парней и дам.

Схема инфецирования смотрится последующим образом. Основное условие развития патологии – попадание яиц паразита в органы пищеварительной системы. Под действием желудочного сока оболочка яиц растворяется, личинки попадают в кровеносную систему и распространяются по всему организму. Крупная часть, а конкретно 65-70 % локализуются в головном мозге, при помощи крючьев фиксируясь к тканям органа. Остальные вероятные места локализации паразитов – глаза, мышечная ткань.

Нейроцистицеркоз представляет собой прозрачный пузырек, снутри которого сосредоточена жидкость. Поперечник пузырька варьируется от 3 до 15 мм, самое огромное образование добивается размеров грецкого орешка. Личинка размещается снутри пузырька. Как правило, пациенты обращаются к доктору, когда патология уже запущена, и в головном мозге сосредоточено от пары соток до тыщи личинок.

В редких вариантах диагностируются единичные варианты (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) инфицирования. Места локализации свиного цепня в головном мозге:

  • мягенькие мозговые оболочки;
  • поверхностные отделы коры;
  • желудочки мозга.

В итоге смерти паразит остается в головном мозге, таковым образом, воспалительный процесс не исчезает, а продолжает развиваться.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Лечение

Консервативная терапия заключается в комплексном назначении препаратов, направленных непосредственно на борьбу с возбудителем заболевания и его последствиями. Практикуется при отсутствии возможности провести операбельное лечение.

Противопаразитарная терапия

Проводится в стационаре с осторожностью для избежания анафилактического шока, так как обычно в ходе дегельминтизации бывают задействованы высокие дозы препарата. Противопаразитарные средства пациент принимает 3 курсами с 3-недельным перерывом

НазваниеСхема лечения
АЛЬБЕНДАЗОЛВзрослые и дети старше 12 лет: 400 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: 15 мг на кг веса 28 дней.

ПРАЗИКВАНТЕЛ50 мг на кг массы тела больного однократно.
МЕБЕНДАЗОЛ400 мг в сутки в течение 4 недель, курс повторяют 3 раза с определенными интервалами.

Симптоматическая терапия. В нее входят пробиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства. Подробнее курс лечения подбирает врач, так как назначения при поражении кожных покровов будут существенно отличаться от тех, которые требуются пациенту с диагнозом цистицеркоз глаз.

Хирургическая терапия. Используется после точного выявления очага инвазии и возможности его оперативного удаления без травмирования жизненно важных органов. Если гарантия полного выздоровления отсутствует, хирургическое вмешательство сочетают с медикаментозным лечением, например, назначением антигельминтиков.

Что такое цистицеркоз?

Цистицеркоз является редким инфекционным заболеванием, вызванным наличием и скоплением личиночных кист ленточного червя (цестода) в тканях организма. Научное название для ленточного червя, вызывающего цистицеркоз, — свиной цепень или свиной солитёр (лат. Taenia solium), который также известен как вооруженный цепень.

Кисты свиного цепня (цистицерки) могут поражать любую область тела, включая головной мозг, вызывая состояние, известное как нейроцистицеркоз. Симптомы варьируются от случая к случаю. Если цистицерки находятся в головном мозге, могут возникнуть нарушения центральной нервной системы, чаще всего эпилепсия и головные боли. Цистицеркоз может также поражать глаза, спинной мозг, кожу и сердце.

Диагностика цистицеркоза

В зависимости от участка, который поразило заболевание, диагностика может отличаться. Врачу необходимо собрать анамнез. Нейроцистицеркоз отличается чередованием резких обострений и долгих ремиссий. Нарушение неврологических симптомов и эозинофилия крови также способствуют правильной диагностики. Выявить нейроцистицеркоз довольно сложно. Применяются методы исследования:

  1. ELISA.
  2. РНГА и подобные им.
  3. Для подтверждения диагноза используются компьютерная томография мозга.
  4. Чтобы диагностировать поражение финнами кожи или мышц проводится биопсия. Она помогает выявить обызвествленных цистицерков.
  5. Диагностирование заболеваний сердца или легких возможно путем рентген снимка.
  6. Цистицеркоз органа зрения определяется офтальмоскопией.

От яйца до цистицерка. Как развивается паразит в организме человека

В желудке яйца свиного цепня теряют наружную оболочку и превращаются в онкосферы, которые благодаря наличию шести крючков прикрепляются к кишечной стенке и проникают в кровеносное русло. С током крови паразиты распространяются по всему организму и постепенно оседают в органах и тканях — чаще всего в головном мозге и глазах, реже — спинном мозге, подкожной клетчатке, скелетных мышцах, печени, сердце и легких. Личинки растут и развиваются. Через 2 — 4 месяца они превращаются в цистицерки — полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования от 0,5 до 1,8 мм в длину. Внутри пузырька (финны) находится ввернутая головка с присосками и крючьями. У человека в основном встречается описанный выше «целлюлозный» цистицеркус. Реже встречаются цистицеркус «racemose» (рацемический цистицеркоз). Они не имеют четко различимой головки, составляют в длину до 20 см. Являются наиболее опасными. Внутри такого цистицерка содержится до 60 мл жидкости.

При миграции метаболиты и ферменты личинок оказывают на организм больного токсико-аллергическое действие. При оседании в органах и тканях они оказывают механическое давление, что обусловлено ростом паразита. При гибели паразита продукты его распада и антигены оказывают сильное токсико-аллергическое воздействие вплоть до анафилактического шока. Продолжительность жизни цистицерков составляет от нескольких лет до нескольких десятков лет.

Рис. 2. На фото слева яйца ленточных глистов, справа — финна (цистицерк).

Диагностика заболевания

Для выявления цистицеркоза и нейроцистицеркоза необходимо пройти ряд процедур:

  • очень подробное исследование крови и ликвора;
  • провести серологическое исследование крови;
  • сделать рентген легких;
  • провести биопсию кожи;
  • сделать офтальмоскопию.

При цистицеркозе в результате тщательного исследования крови выявляется содержание эозинофилов, существенно превышающих норму. В процессе рентгена на снимке врачи увидят затемнения в местах обитания личинок. Серология крови покажет увеличение антител, оказывающих сопротивление какому-либо паразиту.

Паразитов можно обнаружить и при проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии. На снимках их будет видно в виде гиподенсивных образований, имеющих круглую форму.

С помощью исследования мышц и кожи можно выявить цистицеркоз кожного покрова.

Патогенез (что происходит?) во время Цистицеркоза:

Заражение цистицеркозом происходит при попадании в желудок яиц, онкосфер свиного цепня, развивающихся в организме человека так же, как у основного промежуточного хозяина – свиньи. В желудке под действием пепсина оболочка онкосфер разрушается, освободившиеся шестикрючные зародыши активно вбуравливаются в стенку кишки, попадают в кровеносные суды и гематогенно разносятся по организму, оседая в различных органах, где онкосферы превращаются в цистицерки. Цистиц представляет собой прозрачный пузырек величиной в диаметром от просяного зерна до 1,5 см, наполненный жидкостью, со сколексом внутри. Чаще всего, по мнению многих исследователей цистицеркоз поражает центральную нервную систему (74,5 – 82%), глаза и мышцы.
Известны два пути заражения цистицеркозом – экзогенный и эндогенный. При экзогенном заражении онкосферы попадают извне. Так, больные тениозом могут заразиться через собственные грязные руки, лаборанты – в случаях нарушения правил работы с исследуемым материалом, а также любой человек через овощи, ягоды, фрукты, загрязненные онкосферами при удобрении почвы огородов и ягодников необезвреженными нечистотами, инвазированными свиным цепнем.
Эндогенным путем заражаются только больные тениозом при антиперистальтике, попадании члеников свиного цепня из кишечника в желудок с последующим их перевариванием и освобождением десятков тысяч яиц. В этих случаях инвазия очень интенсивна. Причины антиперистальтики различны: любое пищевое отравление, алкогольное опьянение, выход из состояния наркоза, а также введение зонда и др.
Цистицерки оказывают местное и общее влияние на организм: местное обусловлено механическим их действием и локализацией, а общее связано с поступлением в кровь и ликвор токсических продуктов жизнедеятельности личинок. Наиболее выраженное влияние связано с процессом отмирания цистицерка, усилением рубцово-сморщивающих процессов в его теле и его обызвествлением. В зависимости от локализации различают цистицеркоз мозга, глаза и мышц.

Добавить комментарий