Цирроз печени у мужчин

Степени патологии

В своем развитии цирроз печени проходит 4 последовательных этапа:

Компенсаторный	Некротические процессы только начинают зарождаться. Явные признаки отсутствуют. Пациент может чувствоватьт постоянную усталость, у него пропадает аппетит, снижается иммунитет, но данные симптомы не связываются с заболеванием печени. Диагноз возможно установить на основании лабораторных исследований. В крови больного изменены функциональные печеночные показатели. Также присутствует варикоз вен желудка и пищевода.
Субкомпенсаторный	В печени происходят необратимые изменения, появляются первые внешние признаки патологии: зуд кожи, тошнота, вздутие живота, рвота с желчью, потеря веса, повышение температуры. Изменяются цвет и консистенция кала, мочи.
Декомпенсаторный	Отличается быстрым течением и возникновением осложнений. У больного возникают кровотечения из желудка и прямой кишки, желтуха, асцит. Человек резко худеет, у него атрофируются мышцы. Единственный шанс на выживание больного — это трансплантация донорской печени.
Терминальный	Печень увеличена и деформирована, полностью утрачены все ее функции. Поэтому начинается печеночная кома. Поражается нервная система, головной мозг, человек умирает.

Лечение препаратами и хирургические методы

Когда у пациента наблюдаются частые кровотечения, медики рекомендуют проводить операцию на сосудах, которая называется реконструктивной (порто-ковальное шунтирование).

Сегодня технологии позволяют операцию провести без большого надреза.

Все манипуляции проводятся через прокол, сделанный в сосуде под рентгенологическим оборудованием.

Диагноз – печеночная недостаточность, в большинстве случаев, если подобранная комплексная терапия медикаментами неэффективна, часто является показанием для пересадки, то есть трансплантации органа.

При диагностировании асцита назначают препараты мочегонного действия, а больному рекомендуется бессолевая диета. Также необходимо снизить потребление жидкости до 1 литра в сутки.

Для снижения кожного зуда могут быть показаны препараты, которые связывают желчные кислоты в области кишечника и не дают им обратно всасываться.

Часто врачи назначают очистительные клизмы (сифонные), что, кстати, эффективно работает.

Естественно, всем пациентам с подобным диагнозом рекомендовано отказаться от всех форм алкоголя, резко ограничить физические нагрузки, строго соблюдать диету и принимать различные лекарственные препараты.

Если больной резко худеет его нужно кормить часто небольшими порциями. Пища должна быть вкусной и разнообразной. Диета должна быть сбалансирована, особенно в отношении содержания белка и витаминов. Рекомендуется резко ограничить потребление жирной пищи, если возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Симптомы расстройства:

• понос;
• рвота;
• горечь во рту;
• вздутие живота.

При диагностировании печеночной недостаточности медики советуют из рациона исключить всю белковую пищу и делать очистительные клизмы со слабительными средствами.

Последняя стадия цирроза печени – хроническая форма патологии. Печень при таком заболевании атрофируется и перестает функционировать в полном объеме. В результате неполноценной работы продукты распада, отравляющие организм, попадают в кровь и лимфу, наступает интоксикация, нарушается деятельность всех органов и систем.

https://youtube.com/watch?v=shSy11TikzY

Осложнения и сопутствующие болезни

Существует множество причин, способных сократить количество лет для жизни человека, страдающего от цирроза печени. Это определяется наличием сопутствующих недугов и вредных привычек, присутствующих у людей, испытывающих проблемы с подобным недугом.

Продолжительность жизни алкоголиков с циррозом печени

Если причиной появления цирроза является алкоголь, тогда прогноз утешителен и при своевременном отказе от пагубной привычки, у больного появляются шансы прожить от семи лет и более, но при условии полного отказа от употребления спиртных напитков.

Количество лет жизни при асците с циррозом печени

Выживание при подобном заболевании высокое и больше половины пациентов живут около семи лет. Однако количество прожитых лет может различаться в силу различных причин. К ним относят:

1. Если состояние больного компенсированное, тогда около пятнадцати процентов пациентов могут жить еще до десяти лет.
2. Субкомпенсированный тип цирроза позволяет проживать еще до пяти лет. Он встречается у сорока процентов больных этим недугом.
3. Если болезнь дошла до декомпенсационной стадии, прогноз весьма неутешителен и составляет около трех лет.

Однозначного ответа на поставленный вопрос нет, поскольку все случаи индивидуальны, но два последних из них сопровождаются постоянными осложнениями со стороны организма.

Сколько живут с циррозом печени при гепатите С

Пациенты, страдающие от гепатита С, сопровождающегося циррозом печени, часто задают вопрос: сколько лет они будут жить? Однозначный ответ может дать только лечащий врач, занимающийся диагностическими мероприятиями с пациентом. На качество и количество лет жизни влияют такие факторы как:

• наличие вредных привычек;
• сопутствующие болезни;
• пол больного;
• профилактические меры, принимаемые для устранения недуга.

Статистические данные показали, что при профилактических мероприятиях, смерть может наступить после 25-30 лет болезни. Иногда пациенты умирают гораздо позже, то есть естественной смертью.

Если болезнь успела укрепиться в хронической форме, тогда человек проживет от 15 до 20 лет жизни.

Вероятность смерти

Процент вероятности наступления смерти в среднем достигает 50%. Он может варьироваться в зависимости от того, в каком состоянии находится орган человека.

Кроме того, пациенту необходимо постоянно поддерживать печень. Рекомендации по этому вопросу обычно дает лечащий врач. К примеру, больному советуют соблюдать диетическое питание: не есть жирное, острое, соленое, пить много воды и отказаться от другой вредной еды. Обязательным условием лечения цирроза является отказ от курения и спиртного. Продукты распада плохо влияют и на здоровую печень; а во время болезни орган справляется с ними с огромным трудом. Если предписания специалиста не выполняются, вероятность смертельного исхода увеличивается, а шансы на выздоровление исчезают.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

• ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
• «лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
• «печеночные ладони» — это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
• сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
• атрофия половых органов;
• гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
• вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Большинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Клиническая картина четвертой степени

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

Сколько живут люди, при данном диагнозе четвертой степени

Подобная степень самая сложная и опасная, у людей с такой патологией, намного меньше шансов прожить долго и максимум жизнь больных будет составлять до трех лет.

При такой стадии патологии, основным симптомом является водянка. При ней скапливается большое количество лимфатической жидкости, то есть в брюшной полости образуется сводная жидкость и этому содержимому некуда выйти из организма. Подобный синдром называют водянка.

Если жидкость скапливается в брюшной полости, то сразу начинают отекать нижние и верхние конечности.

Проявление асцита может быть связано со следующими причинами:

• избыточная проницаемость сосудов печени;
• дополнительное давление от печеночных сосудов;
• если происходит задержка натрия в крови;
• при скоплении большого количества лимфы в печени.

Асцит может проявиться в виде дополнительных симптомов, к которым относят:

• возникновение грыж в области пупка, паха или бедра;
• чрезмерное увеличение живота;
• звук барабана при перкуссии живота.

Водянку живота необходимо вовремя выявить и устранить. При затягивании лечения, у больного может наступить летальный исход, к этому приводит и наличие перитонита.

Если перитонит возникает, необходимо обратиться за немедленной помощью со стороны медиков. Дело в том, что скопление жидкости в области живота, раздражает париетальную брюшину.

Влияния пола и возраста

Если речь идет о пожилом человеке, переносящем цирроз, тогда прогноз значительно хуже, чем для молодых людей. Это связано с наличием хронических болезней и запущенностью заболевания.

Молодые люди не менее подвержены смертности от цирроза, поскольку сопутствующими факторами могут быть гепатит, алкоголь и прочие пагубные привычки.

Лечение

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

Первичный биллиардный

Симптомы этого вида цирроза печени чаще возникают у женщин. Происходят нарушения оттока жёлчи в самой печени. В жёлчных путях скопляется жёлчь, избыток которой приводит к воспалительным процессам. Многим больным после него приходится лечить холецистит, который вскоре появляется. Проявление симптомов делится на первичные и вторичные признаки заболевания.

Первичные:

1. Селезёнка увеличивается в размерах.
2. На кожном покрове появляются красные пятна.
3. Кожный зуд, интенсивность которого зависит от степени тяжести болезни.
4. Уплотнение печени.
5. Повышенная утомляемость, сонливость.

Вторичные:

• Рвота, тошнота.
• Плохой аппетит в результате снижение веса.
• Сбои в работы ЖКТ.
• Внутренние кровотечения.
• Развитие асцита, энцефалопатии.

Причины возникновения болезни

Цирроз — мультифакторное заболевание и носит вторичный характер. Возникновению фиброза печени предшествует первичный повреждающий процесс. От чего бывает цирроз:

• Инфекционно-паразитарная группа. К закономерной гибели гепатоцитов приводят вирусы гепатита В и С, плоские черви (печеночный сосальщик, описторх), иногда лямблии.
• Токсическая группа. Сюда входит алкоголь, являющийся основной причиной цирроза у мужчин. Лекарственные препараты, например метотрексат из группы цитостатиков. Передозировка препаратами с гепатотоксическим побочным действием.
• Наследственная и аутоиммунная группа. Болезнь Коновалова-Вильсона, при отсутствии коррекции заболевания медь накапливается в печеночной и мозговой ткани, приводя к некрозу печени и последующему фиброзу.
• Гемоциркуляторные и кардиальные нарушения. Тромбозы и поражение холестериновыми бляшками брюшного отдела аорты приводит к ишемии паренхимы печени. Сердечная недостаточность по правожелудочкову типу вследствие застоя в большом кругу кровообращения провоцирует нарушение оттока венозной крови, приводя к гибели гепатоцитов.
• Подпеченочные нарушения. Закрытие печеночных протоков опухолью или камнем, приводит к билиарному циррозу.
• Криптогенные – неизвестного происхождения.

Симптомы

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

• асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
• развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
• желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
• печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
• печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
• варикозные кровотечения;
• сепсис.

Как умирают от цирроза печени?

Несмотря на положительный прогноз, при своевременном лечении, люди продолжают умирать от цирроза. Иногда это происходит в течение одного месяца, реже одного года, после обнаружения болезни. На последней стадии цирроза появляется печеночная кома. Мысленные процессы больного человека приходят в упадок и приостанавливаются. Меняется речь и общая координация движений.

Смерть от цирроза печени наступает, как следствие отека мозга, общей интоксикации организма и внутреннего кровотечения в организме.

Людям, страдающим от алкогольной зависимости, следует помнить, что печень – это один из главных органов в теле человека. Без ее функциональности, пропадет внутренняя фильтрация в организме.

Поэтому следует вовремя оглянуться и принять меры по спасению своей жизни.

Лечение

Важно понимать, что цирроз печени у мужчин – это не 100% летальный диагноз. Важно вовремя диагностировать патологию и начать лечиться

Рассмотрит основные методы локализации и устранения заболевания:

• гапатопротекторы – вид медикаментозной терапии растительной природы, оказывающий поддержку органу в его функциональности. Фильтрует кровь и выводит токсины;
• диета – при циррозе следует придерживаться стола №5, питание которого дает возможность нормально работать желчевыводящим путям и оказывает щадящее действие на печень. Предупреждает возникновение осложнений;
• пересадка печени – радикальный хирургический метод. Выполняется на последних этапах развития патологии как экстренная мера для продления жизни больного. Трансплантация донорского органа при качественно проведенной операции предполагает пожизненное лечение.

Медикаментозное лечение заболевания

Как лечить цирроз? Медикаментозная терапия при циррозе печени на ранних стадиях проводится с помощью таких препаратов:

• препараты, которые нормализуют обмен веществ печеночных клеток (Гептрал, Эссенциале, Глютаминовая кислота и прочее);
• применение кровезаменителей, назначается при печеночной недостаточности;
• прием гормональных препаратов, лечение направлено на подавление процесса, разрушающего печеночные ткани.

Для лечения цирроза необходима госпитализация пациента, чтобы осуществлять постоянный контроль. Лечение проводится с помощью таких комплексных мероприятий:

1. Устранение причин, по которым началось развитие цирроза.
2. Ограждение от физических нагрузок. Прогрессирующий цирроз предусматривает постельный режим.
3. Соблюдение строгой диеты. Полностью исключаются из рациона питания жирные, жареные, острые, соленые и консервированные блюда. Следует ограничивать употребление продуктов с высоким белковым содержанием.
4. Прием лекарственных препаратов.

У многих мужчин, пораженных заболеванием, возникает вопрос: излечим ли цирроз печени? Конечно, вылечить заболевание быстро невозможно, но на ранних стадиях это вполне возможно.

Диагностика и анализы

При диагностировании цирроза последней стадии, специалисты, так же как и в определении компенсированного и декомпенсированного цирроза, проводят внешний осмотр пациента и ручной осмотр органа методом пальпации.

При лабораторной диагностике заболевания, специалисты акцентируют внимание на анализ крови по пяти нижеприведенным критериям:

• АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза);
• лактодегидрогеназа;
• щелочная фосфатаза;
• гамма-глутамилтранспептидаза.

4 стадия заболевания характеризуется повышением уровня АЛТ и АСТ в крови пациента более чем в 5 раз.

Это интересно знать! При подозрении на патологию печени обязательно необходимо сдать анализы на АЛТ и АСТ. Определение данных ферментов позволяет выяснить объем и глубину поражения печени.

Всем пациентам без исключения врач выписывает направление на биохимический анализ крови, который при терминальном циррозе показывает критически повышенный уровень билирубина, глобулина, печеночных ферментов. Однако не все показатели при циррозе повышаются. В процессе отмирания клеток стремительно падает уровень холестерина, альбумина и протромбина в крови.

Довольно часто при диагностировании финальной степени цирроза врачи прибегают к дополнительным процедурам:

• Биопсия печени — процедура анализа части печени для выявления характера поражения, степени разрастания фиброзной ткани.
• Паранцетез — эффективная методика удаления лишней жидкости, скопившейся в брюшной полости.
• Эндоскопическое обследование — проводится для оценки пораженности не только печени, но и других внутренних органов.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить полное разрушение печени и обезопасить себя от фатальных последствий цирроза, необходимо прислушиваться к своему организму и не откладывать посещение врача. Важным аспектом в профилактике цирроза является отказ от спиртосодержащей продукции, а мужчинам, особенно после 40 лет, следует обязательно минимум один раз в год проходить УЗИ печени и сдавать анализ крови для определения уровня ферментов печени.

Правильное питание, регулярные занятия спортом и внимательное отношение к своему организму — факторы, которые помогут прожить долгую жизнь без цирроза печени.

Источники:

1. Подымова С.Д. Механизмы алкогольного повреждения печени // Российский журнал гастроэнетрологии, гепатологии, колопроктологии. -1998. -Т. 8. № 5.
2. Kato A, Watanabe Y, Sawara K and Suzuki K: Diagnosis of sub‑clinical hepatic encephalopathy by Neuropsychological Tests (NP‑tests). Hepatol Res 38 (Suppl 1): S122‑S127, 2008.
3. Маевская, М. В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Consilium medicum. 2001. -№ 6.
4. Елецкий Ю.К. О роли алкоголя в поражении печени // Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М. 1969. — Т 3.

Редактор статьи: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью…

Обо мне →

Предыдущая запись Стадия декомпенсации цирроза печени Следующая запись Алкогольный цирроз печени

Прогноз при сопутствующих патологиях

Любая сопутствующая патология осложняет клиническое течение болезни, соответственно – укорачивает жизнь. Сочетание нескольких видов заболеваний ухудшает прогноз.

Сколько живут при циррозе печени с асцитом?

Асцит – процесс пропотевания плазмы. Механизм – снижение кровотока, белка крови провоцируют проникновение плазмы сквозь стенки сосудов. Признаки появляются только после накопления литра стерильной жидкости. Выделяется два типа накопления жидкости – не чувствительный к терапии (нерефрактерный), с успешным лечением (рефрактерный). По объему жидкости – три степени.

• До трех литров. Внешние признаки незаметны. Обнаружение – ультразвуковое исследование, лапароскопия, поддается лечению препаратами.
• До десяти литров. Увеличение живота, нарастающая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии.
• Более десяти литров. Смещение диафрагмы, затруднение дыхания, колеблющийся живот, отеки.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени, осложненном асцитом, находится в прямой зависимости от степени развития накопления жидкости, стадии повреждения паренхимы. Начальный период дает до десяти лет, декомпенсация – пятой части больных предсказывает пять. При рефрактерной форме половина пациентов не доживает до года.

Сколько живут при циррозе и гепатите С?

Гепатит С называют “ласковый убийца” – протекает со стертой клинической симптоматикой, чаще обнаруживается при заборе анализов. Причина двадцати процентов случаев циррозов печени – гепатит. Повреждения накапливаются незаметно. Своевременное обнаружение патологии позволяет остановить повреждение паренхимы – существуют лекарственные препараты и дженерики нового поколения, уничтожающие вирус. Сколько живутпациенты с циррозом печени при гепатите – сложный вопрос. Прямая зависимость от стадии обнаружения, возможности пролечиться от вируса, соблюдения врачебных рекомендаций, диеты. При алкоголизме срок жизни существенно сокращается.

Прогноз жизни при циррозе и сахарном диабете

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание, нарушение функций поджелудочной железы. Характеризуется высоким уровнем сахара, нехваткой инсулина. Избыточное содержание глюкозы воздействует на клетки печени, образуя жировой слой. Стадии развития.

• Стеатоз – накопление жира в паренхиматозных клетках.
• Стеатогепатит – воспалительные процессы на фоне избытка жиров.
• Фиброз – образование соединительной ткани в результате активации клеток Ито.
• Цирроз.

Известно два типа диабета, первый – зависит от введения инсулина, второй – регулируется диетой. Сколько можнобудет прожить при циррозе печени с диабетом, зависит от коррекции. Диабет первого типа требует регулярного применения инъекций инсулина, второй тип зависит от усилий пациента.

Осложнения

Опасность болезни заключается в том, что она приводит к серьезным, а иногда, фатальным последствиям:

• скопление жидкости в брюшной полости;
• возникновение перитонита;
• внутреннее кровотечение;
• печеночная недостаточность;
• нарушение сознания;
• возникновение злокачественной опухоли;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• невозможность продолжения рода.

Сколько живут при циррозе

При правильном и своевременном лечении, больной должен поддерживать печеночную систему. Если же мужчина игнорирует заболевание, то на ранних стадиях продолжительность жизни составляет около 3 лет. Третья стадия цирроза сохраняет жизнь чуть больше 1 года. Наиболее опасная – четвертая стадия. При ней мужчина не проживает и 1 года. Поэтому, чтобы сохранить жизнь как можно дольше, требуется своевременное лечение.

Стадии заболевания

Цирроз печени у мужчин имеет несколько стадий, в зависимости от длительности:

1. Первая стадия. В этот период явных проявлений не наблюдается. Но так как воспалительный процесс в печени уже стартовал, лечение на этом этапе наиболее эффективно. Если не начать борьбу с циррозом, печень будет слабо справляться со своими функциями. На этой стадии диагностировать заболевание возможно только методом лабораторных исследований. Поэтом лучше проходить профилактический осмотр каждый год.
2. Вторая стадия. Мужчина начинает чувствовать слабость, легкие недомогания. Функционирование печени уже ощутимо снижается. Постепенно больной теряет трудоспособность, по утрам начинает беспокоить тошнота и головные боли. Если начать лечение, то можно перевести заболевание в первую стадию.
3. Третья стадия. Печень начинает очень слабо работать. Признаки заболевания начинают проявляться по нарастанию. В этот период кожа начинает окрашиваться в желтоватый цвет. Эффективность лечения уже намного слабее, чем на предыдущих стадиях, но шанс на выздоровление все еще есть. Для этого мужчину следует направить в стационар для более чуткого контроля течения цирроза. Если не начать бороться с заболеванием на третьей стадии, возможны такие осложнения: кома печени, рак, перитонит.
4. Четвертая стадия. Это последняя стадия заболевания. От цирроза печени вылечиться невозможно. Терапия направлена лишь на облегчение мучительных болей пациента. Обычно цирроз четвертой стадии заканчивается летальным исходом.