Центральная серозная хориоретинопатия

Особенности клинической картины некоторых хориоретинитов

Необходимо рассмотреть отдельные особенности течения болезни. Ведь она вызывается разными причинами и симптомы тоже могут сильно отличаться друг от друга. Однако речь будет идти именно об одном заболевании.

Туберкулезный хориоретинит

Отличается тем, что воспалительный процесс не имеет внешнего выражения. На внутренней части глаза появляются туберкулы, обусловленные поражением легких. В результате лечения, их сменяет рубец. Он не влияет на зрение, поэтому из-за рубцового образования невозможно получить инвалидность.

Токсоплазменный хориоретинит

Имеет врожденную этиологию. При обследовании будут видны очаги поражения с ярко выраженным изменением цвета. Такая пигментация говорит о том, что инфекция попала в организм во время развития плода. Эта форма болезни способна привести к отслоению сетчатки и тотальной утрате зрения. Еще её называют токсоплазмозом или токсоплазмом и выделяют в отдельный тип заболевания.

Сифилитический хориоретинит

Отличается чередованием очагов поражения. Так, при исследовании будут видны фиброзные, атрофические, а также выраженная пигментация мест поражения инфекцией. И такие очаги будут идти друг за другом чередуясь.

Центральный серозный хориоретинит

Связан с обширными инфецированием внутренних областей глазного яблока. При таком варианте развивается отмирание клеток сетчатки, нерва и других органов глаза. Как следствие, происходит полная утрата зрительной функции.

Острый и хронический хориоретинит

Обозначает разные фазы развития болезни. При острой фазе имеет место выраженная симптоматика. Несмотря на то что приметы могут не иметь внешнего выражения, воспаление будет протекать внутри глаза и весьма интенсивно. При хронической форме болезни, ее проявления будут возвращаться с определенной периодичностью.

Таким образом, течение каждого вида заболевания имеет свои особенности. Они непосредственно влияют на использование тех или иных методик лечения.

Диагностика

На амбулаторном приеме, выявление центрального серозного хориоретинита, вследствие невыраженной симптоматики, зачастую затруднена. Помочь определить дополнительные признаки заболевания, в этом случае призваны специальные методы исследования: офтальмохромоскопия, биомикроскопия, флюоресцентная ангиография. С их помощью проводится и дифференциальная диагностика заболевания с другими патологиями – ювенильной дистрофией пятна, ретробульбарным невритом, прочими болезнями глаз.

Характерными признаками центрального серозного хориоретинита являются:

• расширение оптического среза сетчатой оболочки;
• наличие транссудата между сетчаткой и пигментным эпителием;
• микропреципитаты и небольшие дефекты базальной пластинки, которые при флюоресцентной ангиографии обнаруживаются как фрагменты просачивания красителя (т. н. флюоресцентные флаги).

Симптоматика

На начальных стадиях прогрессирования хориоретинита наблюдается затуманивание зрения, а через несколько суток в поле зрения появляется тёмное пятно. Также не исключено изменение цветовосприятия. Далее клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• «мушки» перед глазами;
• куриная слепота. Данный симптом характеризуется снижением остроты зрения в сумерках;
• светочувствительность значительно повышается;
• искажение зрения. В медицине данное состояние именуют метаморфопсия;
• периодически перед глазами возникают «вспышки»;
• помутнение сетчатки;
• болевые ощущения в глазах.

Подходы к лечению хориоретинита

Лечение острых хориоретинитов должно быть начато незамедлительно, чтобы вовремя приостановить активный процесс. В первую очередь должны использоваться лекарственные средства, направленные на непосредственную причину развития такого воспаления, а уже во-вторую очередь –лечение симптомов для устранения непосредственных жалоб.

Из-за существования защитного барьера в структурах глаза не все лекарства, применяемые с помощью внутримышечных и внутривенных уколов или в виде таблеток, будут достигать очага воспаления, поэтому парабульбарные инъекции и инстилляции капель считаются самым эффективным способом доставки необходимого лекарственного вещества до сетчатки.

Лечение, направленное на устранение причины

Еще до определения непосредственной причины развития хориоретинита назначаются противовирусные средства или антибактериальные средства широкого спектра действия, которые позже корректируются при необходимости.

При уточнении диагноза.

• Сифилис – назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды, цефалоспорины последних поколений.
• Герпес-вирусный хориоретинит – Ацикловир в максимальной дозировке на 5 дней, затем доза постепенно уменьшается лечащим врачом. Так как он практически всегда сопровождается изменением эпителия роговицы (эпителиопатия), рекомендовано использование защитных гелей (Корнерегель, Солкосерил).
• Токсоплазмоз — терапия дополняется специфическими препаратами, назначаемыми инфекционистом, с добавлением витаминов группы В.
• Туберкулезный хориоретинит лечится совместно с фтизиатрами.

Лекарственные препараты для симптоматического лечения

Для снятия признаков воспаления – боли, отека, инфильтрации в стекловидное тело, используют противовоспалительную терапию, включающую глюкокортикоиды и негормональные средства. Дексаметазон используют чаще всего в виде парабульбарных инъекций, иногда заменяя его на глюкокортикоид длительного действия – Дипроспан.

С целью устранения признаков интоксикации в терапию добавляются внутривенные вливания, в том числе 5%-ная глюкоза, гипосенсибилизирующие препараты.

Витамины и ферменты

Местный иммунитет на фоне воспаления оболочек глаз нарушается, поэтому в зависимости от тяжести и типа процесса назначаются иммуномодуляторы. Кроме того, стимулировать правильную работу иммунной системы помогают поливитамины, антиоксиданты.

Для рассасывания кровоизлияний и очагов инфильтрации в стекловидном теле применяются ферментные препараты в виде парабульбарных инъекций и физиотерапии. Наиболее часто используемые ферменты в офтальмологии – фибринолизин, гемаза, гистохром, лидаза.

Хирургический подход

Хирургические методы лечения используют в качестве профилактики осложнений и для устранения последствий перенесенного хориоретинита. Лазерная коагуляция сетчатки проводится для отграничения патологического процесса в определенной зоне и предотвращения его распространения на рядом лежащие участки.

При тяжелом процессе, сопровождающемся пролиферацией в стекловидное тело и при угрозе развития отслойки сетчатки, проводится удаление стекловидного тела – витрэктомия.

Народные методы

В некоторых источниках указаны средства народной медицины, в частности, валериановый корень, боярышник, кора лещины, которые при определенном способе заваривания необходимо употреблять внутрь.

Хочется напомнить, что из-за специфического сосудистого барьера большинство веществ из крови попасть внутрь глазного яблока и воздействовать на очаг воспаления не может, поэтому для лечения непосредственно хориоретинита использование данных средств нецелесообразно. Но для укрепления общего иммунитета некоторые средства народной медицины действительно можно применять.

Классификации хориоретинита

Существует множество различных классификаций хориоидита. Во время заболевания могут затрагиваться различные участки глаза и исходя из их локализации выделяют следующие виды заднего увеита:

1. Центральный происходит при поражении макулярной области, которая располагается в центре сетчатки.
2. Парипапиллярный локализуется в области диска зрительного нерва.
3. Экваториальный находится в наибольшей окружности глаза во фронтальной плоскости.
4. Периферический располагается на границе зубчатой линии, которая разделяет сетчатку глаза на реснично-радужковую и оптическую части.

Пациенты часто жалуются на различные виды расстройств зрения

Очень важным признаком является выраженность распространения воспалительного процесса. В зависимости от степени вовлечённости окружающих тканей выделяют следующие виды недуга:

1. Очаговый наиболее простой, при нём обнаруживается только один участок воспаления.
2. Мультифокальный диссеминированный сопровождается несколькими очагами.
3. Диффузный наиболее тяжёлый, происходит слияние нескольких поражённых частей в одну большую.

Также выделяются два типа в зависимости от продолжительности и характера течения заболевания:

1. Острый обычно длится не более трёх месяцев. Скорость развития очень быстрая, происходит скорое прогрессирование дистрофии тканей глаза.
2. Хронический продолжается более трёх месяцев.

По причине возникновения болезни выделяют следующие типы:

1. Токсоплазмозный вызывается одноимённым заболеванием. Обычно является врождённым, так как заражение происходит ещё в утробе матери. Клинические проявления, однако, не всегда выявляются сразу после родов. У детей часто поднимается температура тела и могут добавиться различные другие серьёзные болезни, такие как энцефалит и пневмония.
2. Сифилитический вызывается бледной трепонемой и тоже зачастую бывает как врождённым заболеванием, так и приобретённым.
3. Туберкулёзный формируется, обычно, в возрасте 20–40 лет на фоне первичного туберкулёза. Течение этого вида крайне тяжёлое, часто сопровождается кровоизлияниями. Прогрессирует по мере ухудшения общего состояния.
4. Токсокарозный вызывается личиночной формой аскарид. С током крови они попадают в сосуды глаз и формируют особые узелки — гранулёмы. Течение обычно острое, особенно в младшем возрасте.
5. Кандидозный вызывается грибками Candida albicans. В настоящее время встречаемость именно это вида значительно увеличилась. Происходит это из-за повсеместного применения антибиотиков, из-за чего у микроорганизмов начинает вырабатываться резистенция к лекарственным средствам.
6. Серозный является полиэтиологическим заболеванием, которое может сформироваться из-за множества различных факторов. В основном развивается из-за дефектов в базальной пластинке и патологической проницаемости сосудов. Сетчатка заметно мутнеет, снижается качество зрения.
7. Миопический развивается в области жёлтого пятна из-за частых кровоизлияний в сетчатку и сосудистую оболочку глаза при запущенных стадиях близорукости. Из-за сильного растяжения происходит постепенная атрофия капилляров.

О патологии

При данной патологии развивается серозная отслойка нейросенсорной сетчатки глаза по причине повышенной проницаемости мембраны Бруха. Предполагают, что заболевание возникает таким образом: после попадания провоцирующего фактора в кровеносные сосуды возникает хориоидит, далее наблюдается воспаление сетчатки (именуемое «ретинит»).

Так как сетчатка обеспечивает важные функции (периферическое и центральное зрение), возникновение каких-либо патологических процессов на её оболочке способно не только ухудшить зрение, но и привести к его потере.

ЦСХ (ЦСХРП) классифицируется по характеру (длительности) течения и подразделяется на следующие формы:

• Острая. Длительность течения – до 6 месяцев. В большинстве случаев пациенты с острой формой не подвергаются хирургическому вмешательству и другим методам лечения (зрение часто восстанавливается самостоятельно).
• Подострая. Длительность проявления симптомов – от 8 месяцев до года (без видимого улучшения). В таких случаях назначается лазерное лечение. Недостатком применение этой процедуры является риск возникновения рубцов, способных нарушить зрительные функции.
• Хроническая. Диагностируется в случаях, когда симптомы не проходят более 1 года. При хроническом характере течения наблюдается двухстороннее поражение глаз. Чаще всего наблюдается у пациентов старше 45-ти лет. Без лазерного лечения в данном случае не обойтись и риск развития атрофии и зрительных нарушений в разы выше.

ЦСХ следует отличать от хориоретинальной дистрофии (ЦХРД). Хориоретинальная дистрофия сетчатки чаще наблюдается у женщин и характеризуется необратимыми изменениями в макулярной зоне сетчатки. Последствие патологии – потеря зрения.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки может привести к потере зрения.

Лечение

При этом заболевании обычно назначается комплексное лечение, которое должно учитывать этиологию хориоретинита. К патогенетическим методикам относят лазерную коагуляцию дефектов в базальной пластинке. Примерно через 4-10 суток после операции исчезают признаки отека сетчатки. При этом следует дополнительно использовать лекарства, которые восстанавливают проницаемость сосудов (аевит, аскорутин), дегидрационные препараты (натрия хлорид 10%, раствор глюкозы 40%, глицерин, фонурит), сосудорасширяющие лекарства (никотинамид, но-шпа). Чтобы улучшить метаболизм в клетках сетчатки, можно использовать кокарбоксилазу, витамины, гепарин и АТФ. При симптомах отека вещества сетчатки назначают глюкокортикостероиды (для ретробульбарного введения).

• Назад
• Вперёд

Искать…Искать!

О нашем центре

Центр диагностики и лечения сетчатки при “МГК” является выделенным подразделением “Московской Глазной Клиники” – одной из ведущих офтальмологических клиник Москвы. Наша специализация – быстрое выявление и эффективное устранение заболеваний заднего отдела глаза (сетчатки и стекловидного тела) с помощью современных мировых методик, новейшего диагностического и хирургического оборудования ведущих производителей. Команда врачей-профессионалов помогает пациентам сохранить или восстановить зрение даже в самых сложных случаях. Узнать больше >>>

Актуальное видео

Лазерная коагуляция (“укрепление”) сетчатки в связи с её разрывом и отзыв пациента.

• ДСТ – деструкция стекловидного тела
• ЗОСТ – Задняя отслойка стекловидного тела
• ЦСХРП – центральная серозная хориоретинопатия
• Субретинальная неоваскулярная мембрана
• Эпиретинальная мембрана
• Аномалии развития сетчатки
• Ретиношизис – расслоение сетчатки глаза
• Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки
• Куриная слепота (гемералопия)
• Невус сосудистой оболочки (хориоидеи)
• Окклюзия центральной артерии сетчатки
• Ожог сетчатки глаза
• Тромбоз центральной вены сетчатки
• Макулопатия
• Пролиферативная витреоретинопатия
• Флебопатия сетчатки
• Эмболия центральной артерии сетчатки
• Ретинобластома (рак сетчатки)
• Опухоли сетчатки
• Задняя гиалоидная мембрана и её отслойка
• Аномалии развития стекловидного тела
• Врождённая гипертрофия пигментного эпителия сетчатки
• Поражения сетчатки при гриппе и сепсисе
• Травмы сетчатки глаза
• Кисты на сетчатке глаза
• Заболевания глаз при сахарном диабете
• Ишемия сетчатки глаза
• Острый некроз сетчатки глаза
• Рубцы сетчатки глаза
• Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза
• Отек сетчатки глаза
• Гипертонический ангиосклероз сетчатки
• Ретинобластома глаза у детей
• Дистрофия по типу “след улитки” на сетчатке глаза
• Витреоретинальный тракционный синдром
• Решетчатая дистрофия сетчатки
• Берлиновское помутнение сетчатки
• Контузия сетчатки глаза
• Хориоидальная меланома сетчатки
• Эпиретинальный фиброз сетчатки
• Доминантные друзы сетчатки
• Инфаркт сетчатки глаза
• Ишемия сетчатки и зрительного нерва
• Ретинальная мигрень
• Центральный серозный хориоретинит
• Грыжи стекловидного тела
• Воспаление стекловидного тела глаза (эндофтальмит)

Эстрин Леонид Григорьевич

Ильюхин Олег Евгеньевич

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Лечение

Лечением хориоретинита занимается врач офтальмолог. Лучше всего на время лечения поместить больного в стационар, чтобы у специалистов была возможность постоянно мониторить его состояние. План лечения включает в себя:

• применение антивоспалительных лекарственных средств;
• парабульбарные и ретробульбарные инъекции;
• этиотропное лечение. Основная его цель – устранение причины патологии. Для этого пациенту назначаются противовирусные, антибактериальные лекарственные средства;
• дезинтоксикационную терапию;
• иммунотерапию;
• десенсибилизирующую терапию;
• физиотерапевтическое лечение.

В тяжёлых случаях врачи прибегают к лазерокоагуляции сетчатки. Данная современная методика лечения позволяет локализировать воспалительный процесс.

Как оно диагностируется

Диагноз ставится с выявления таких симптомов, как снижение зрения, появление центрального тёмного пятна, искривление линий. При появлении этих симптомов начинают  диагностировать заболевание.

На приёме проводится неинвазивное исследование: осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы и линз. Также используется новое оборудование, которое представляет собой оптическую когерентную томографию (OCT). Это исследование сетчатки с помощью световых лучей, которое показывает нам её ткани и позволяет непосредственно видеть жидкость, скопившуюся под ней

Важность использования опции EDI ( улучшение глубокого изображения) аппарата OCT, имеющейся в нашем центре, для возможности подробного изучения сосудистой оболочки, в которой развивается заболевание

В случае хронической формы или подозрении на скоплении жидкости под сетчаткой, вызванное другими заболеваниями, проводятся диагностические тесты с использованием контрастов, которые вводятся через вену, например ангиография с использованием флуоресцеина и зелёного индоцианина. Эти тесты также используются для планирования лечения. Они показывают состояние сосудистой оболочки и точное местоположение утечки жидкости, которая скапливается под сетчаткой. Существуют также другие функциональные тесты, которые можно использовать для того, чтобы установить возможные изменения в слое фоторецепторов из-за болезни. Они представляют собой: измерение поля зрения, мультифокальную электроретинограмму или микропериметрию.

Диагностика состояния

При предъявлении вышеописанных жалоб, офтальмолог проверяет зрение, проводит биомикроскопию и офтальмоскопию. Снижение зрения особенно заметно при расположении очагов в макуле – самом центре сетчатки. При осмотре на щелевой лампе могут быть заметны помутнения в стекловидном теле, а при офтальмоскопии выявляются очаги на сетчатке – в начале воспалительного процесса серо-желтые, которые постепенно бледнеют, их границы становятся более четкими и покрываются пигментом.

Фото: https://pixabay.com/photos/glasses-spectacles-lenses-vision-1149982/

При подозрении на хориоретинит рекомендовано дополнительное обследование.

• УЗИ глазных яблок, при котором будут заметны изменения стекловидного тела, наличие или отсутствие отслоек сетчатки.
• Для выявления сосудистых изменений сетчатки, например, микроаневризм, пролифераций, роста сосудов в сторону стекловидного тела применяют флуоресцентную ангиографию.
• Для подтверждения локализации и глубины воспалительного процесса проводят ОКТ – оптическую когерентную томографию.

Кроме непосредственного проведения офтальмологического осмотра необходимо выявить причину хориоретинита. Лабораторная диагностика для определения этиологии заболевания включает как общие анализы мочи и крови, так и специфические исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию.

Необходим условием для постановки правильного диагноза является исключение TORCH-инфекций – токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вирусов герпес-группы и проведение диаскин-теста или флюорографии для исключения туберкулезной природы хориоретинита.

Клиническая картина и особенности

По мере того, как хориоретинит прогрессирует, симптомы становятся всё более выраженными. Заболевание проявляется появлением:

• тумана;
• плавающих пятен;
• периодическим мельканием «мушек» и цветных вспышек перед глазами;
• повышенной чувствительности к свету;
• неконтролируемого слёзоотделения;
• искажения формы и размера воспринимаемых объектов;
• изменениея интерпретации цвета.

Острота зрения падает, особенно выражен этот симптом в условиях недостаточности освещения. Хориоретинит проявляется также болевыми ощущениями и покраснением поражённого глаза.

Токсоплазмозный хориоретинит в большинстве случаев является врождённой патологией с хроническим течением. Заболевание поражает не только органы зрения, но и головной мозг.

Туберкулёзный хориоретинит является вторичной формой туберкулёза. Проникновение микобактерий провоцирует образование туберкулом на глазном дне. Со временем на месте туберкуломы нарастает фиброзная ткань в местах разрывов между сетчаткой и сосудистой оболочками, образуются спайки и рубцы. Если хориоретинит туберкулёзный, то не имеет специфических проявлений.

Развитие хориоретинита на фоне ВИЧ-инфекции чаще всего провоцируется цитомегаловирусом. Наблюдается обширная область поражения, характеризующаяся отмиранием тканей и многочисленными кровоизлияниями поражённых сосудов. Это наиболее трудно излечимая форма хориоретинита.

При сильно выраженной близорукости развивается миопический хориоретинит. Эта форма заболевания развивается на фоне множественных регулярных кровоизлияний в сетчатку, патологический процесс, как правило, локализуется в макулярной области.

Что представляет собой это заболевание

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это распад слоев сетчатки из-за просачивания под нее плазмы из капиллярной сетки, питающей хориоидею, вследствие высокой проницаемости мембраны Бруха. Первое описание ЦСХ принадлежит немецкому офтальмохирургу Альберту фон Грефе, которое было сделано в 1866 году. Заболевание чаще поражает мужчин, как правило, встречается у людей молодого и среднего возраста. При этом, у молодых ЦСХ обычно бывает односторонней, у людей среднего возраста преобладает двусторонняя патология. По статистике, больше половины всех случаев заболевания связаны с применением экзогенных стероидов. Наиболее часто центральная серозная хориоретинопатия встречается у жителей Испании, а также стран Азии, очень редко ее выявляют у африканцев.

Классификация

Существует несколько классификаций (по течению, пути проникновения инфекции, локализации, площади поражения).

По течению хориоретинит делят на:

• острый;
• хронический.

Путь проникновения инфекции бывает:

• эндогенный – инфекция попадает в глаз гематогенным путем;
• экзогенный – переход воспаления с соседних структур глаза.

По локализации очага хориоретинит глаза классифицируют на:

• центральный – воспаление центральных зон сетчатки;
• перипапиллярный – воспалительный процесс вокруг головки зрительного нерва;
• экваториальный – воспаление по экватору;
• периферический – поражение краевых участков глазного дна.

Хориоретинит по площади поражения:

• очаговый – имеется один очаг;
• мультифокальный – несколько воспалительных очагов;
• диффузный – воспалительному процессу подвергается большая часть глазного дна.

Основными причинами возникновения хориоретинита считают инфекции (туберкулез, сифилис, пиогенные бактерии), паразитов (токсоплазмоз), вирусы, травмы. Возникают инфекционно-аллергические процессы, которые обусловливают клинические симптомы. Разберем особенности некоторых видов хориоретинита.

Центральный серозный хориоретинит

Точная причина центрального серозного хориоретинита до сих пор не определена. Центральный хориоретинит может затрагивать оба глаза или только один: левый или правый.

Заболевание протекает в несколько этапов:

1. На первом этапе симптомы патологии максимально выражены. На глазном дне в области макулы появляется округлое помутнение.
2. Через несколько месяцев наступает вторая стадия. Симптомы стихают, изменения на глазном дне приобретают вид белесоватых точек, а помутнение рассасывается.
3. Третья стадия знаменуется восстановлением зрительных функций с остаточными изменениями на глазном дне (мелкие обесцвеченные или желтоватые участки).

Токсоплазмозный

Заражение происходит, как правило, внутриутробно от матери, страдающей токсоплазмозом. Возможно заражение во взрослом возрасте при снижении иммунитета.

Характерно поражение центральной нервной системы, глаз, других органов. Токсоплазмозный хориоретинит поражает изначально сетчатку, а затем и хориоидею. Визуализируется на глазном дне инфильтрацией по периферии, отслойкой сетчатки, образованием новых сосудов, кровоизлияниями в сетчатку.

Туберкулезный

При проникновении и активизации палочки Коха в организме человека возникает туберкулез. Патологические изменения могут затрагивать разные органы, в т. ч. и глаз.

Туберкулезный хориоретинит при первичном заражении протекает бессимптомно, и является случайной находкой при осмотре у офтальмолога. При вторичном туберкулезе клиническая картина развивается ярко, на глазном дне образуются бугорки, т. н. гранулемы, оставляющие после себя рубцы.

Сифилитический

Заражение бледной трепонемой – возбудителем сифилиса – происходит либо внутриутробно, либо во взрослом возрасте. Характерны значительные изменения зрения, признаки атрофических изменений, кровоизлияния в сетчатку.

Врожденный сифилитический хориоретинит проявляется изменениями на периферии глазного дна в нескольких вариантах:

• множество маленьких темных или бледно-желтых очагов (соль с перцем);
• крупные множественные пигментированные очаги чередуются с небольшим количеством участков атрофии;
• обратная ситуация – много участков атрофии, мало пигментированных очагов;
• вся периферия пигментирована, атрофия не визуализируется.

Приобретенный сифилитический хориоретинит проявляется диффузными изменениями.

Осложнения

Зачастую от причины хориоретинита, а также проявляющихся симптомов, и лечение назначается соответствующее. Терапия хориоретинита выполняется сугубо индивидуально. Необходимы местные процедуры и инъекции. Среди медикаментов следует отметить этиотропные средства. Их направленность должна быть на основную причину патологии. Для выявления возбудителя назначается антибиотик, имеющий широкий спектр.

Лечение проводится с использованием противовоспалительных капель (Броксинак), а также гормональных средств (Максидекс) как внутримышечно или внутривенно, так и приёмом внутрь. В случае обнаружения токсинов (при отравлении) необходимо проведение дезинтоксикации и применение противоаллергических препаратов (Кларитин). Беременность является противопоказанием для использования большинства препаратов. В этом состоянии для снятия воспаления используют Дипроспан.

Зачастую требуются препараты, укрепляющие иммунитет (Циклоферон). Для повышения сопротивляемости организма прописываются витамины C, B.

Следует помнить, что при иммунодефицитном виде патологии возможны нехорошие осложнения, а последствие и прогноз для больного неблагоприятный. Может проявиться полная слепота.

При отсутствии положительных результатов возможно применение оперативного вмешательства. В последние годы для этого всё чаще используется лазер. Длительность операции не превышает двадцати минут.

Какой-либо универсальный народный способ для излечения такой патологии не существует. К тому же такое лечение может привести к необратимым последствиям. Однако в помощь традиционной терапии возможно, по согласованию с лечащим врачом, использование свежевыжатого морковного сока, настоя боярышника или валерианы, отвара коры лещины и настойки эхинацеи.

Хориоретинит – серьезное заболевание, приводящее при несвоевременном или неадекватном лечении к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, неоваскулярная мембрана, рецидивирующие ретинальные кровоизлияния, тромбоз вен сетчатки и другим, при которых можно ослепнуть.

Хориоретинит – воспалительный процесс, поражающий задние отделы сосудистых оболочек глазных яблок. Также заболевание распространяется на сетчатку глаза. Это приводит к снижению скорости процессов кровообращения. Данный факт объясняется тем, что большое количество инфекционных агентов задерживаются именно в задней части глазных яблок.

отслойка сетчатки; формирование неоваскулярной мембраны; возникновение рецидивирующих ретинальных кровоизлияний; тромбоз венозной сети сетчатки и другими, приводящие к стопроцентной слепоте.

Проявление заболевания

Определить развитие патологии больной может по значительному ухудшению зрения. Это проявляется в виде искажения формы и вида рассматриваемых предметов. Хуже всего удается разглядеть центральную часть объекта. На его месте будет просто черная точка или пятно. Если человек постарается «стереть» его, протирая глаза, действие оказывается безрезультатным.

Определить наличие проблемы можно и по такому симптому, как острая реакция на свет. Больной нормально чувствует себя только в помещении со средним освещением. Если выйти на яркий свет, он будет просто слепить глаза и вызывать боль.

Сумерки и недостаток света не дают рассмотреть никакой предмет. На месте рассматриваемого объекта будет просто расплывчатое пятно. В некоторых случаях отмечаются вспышки света перед глазами даже в темном помещении.

Картина глазного дна при патологии

Чаще всего у пациентов отмечается острая форма заболевания. Она характеризуется временным отслоением сетчатки. При таком течении недуга серозная жидкость впитывается обратно в сосуды примерно через полгода. Слои сетчатки после этого начинают срастаться, а зрение снова становится нормальным.

Может отмечаться подострая форма серозной хориоретинопатии. Самостоятельное лечение в данном случае происходит от 6 до 12 месяцев. В очень редких случаях отмечается хроническая форма болезни.

В такой ситуации проблемы со зрением не будут самостоятельно проходить даже через год активного течения болезни. В этом случае необходимо обязательно получить качественное лечение, иначе с патологией придется мириться всю жизнь.

Избавляться от затяжной центральной серозной хориоретинопатии нужно обязательно. В противном случае в пораженной области начнут появляться атипичные клетки и сосуды. После этого процесс потери зрения станет необратимым.

Подробнее о патологии

Чтобы составить представление о хориоретините, что это такое, как проявляется, как лечится, нужно знать анатомию глаза. Зрительный орган представлен тремя оболочками:

1. Наружная оболочка. Состоит из прозрачной роговицы, преломляющей лучи света, и белой склеры, которая выполняет опорную функцию.
2. Средняя оболочка. Представлена радужной оболочкой, реснитчатым телом, сосудистой оболочкой (хориоидеей). Главная задача средней оболочки – кровоснабжение и обеспечение глаза питательными веществами.
3. Внутренняя оболочка. Состоит из сетчатки, или сетчатой оболочки. Основная функция – преобразовывать свет в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Анатомическое строение зрительного аппарата позволяет понять нам, что все оболочки глаза тесно связаны между собой. Поэтому при воспалении сосудистой оболочки часто вовлекается в процесс и сетчатая оболочка.

Воспалительный процесс распространяется постепенно, начиная с мелких капилляров. Затем по мере прогрессирования хориоретинита воспаление переходит на более крупные сосуды глаза.

Заключение

Хориоретинит представляет собой довольно сложное и трудноизлечимое заболевание. Под данным термином понимают воспаление заднего отдела сетчатки и хориодеи. Главным симптомом болезни является появление плавающих помутнений и мушек в глазах. Также может наблюдаться снижение остроты зрения и нарушение темновой адаптации, или так называемая куриная слепота.

Существует множество разновидностей данной патологии: туберкулезный, посттравматический, инфекционный, сифилитический, центральный хориоретинит правого глаза. Данным недугом можно заболеть в любом возрасте. Стоит отметить, что в группе риска находятся маленькие дети, поскольку они особенно подвержены инфекционным и вирусным заболеваниям.

Хориоретинит — это опасное заболевание. При отсутствии надлежащего лечения возможно получить отслоение сетчатки, ретинальные кровотечения, полную потерю зрения

Для того чтобы избежать подобных последствий, важно вовремя диагностировать заболевание и начать медикаментозное и терапевтическое лечение