Чем обезболить горло при ангине

Лечение ангины у детей

С легкими формами заболевания можно справиться в домашних условиях, под наблюдением участкового врача3. Исключение – ангины у детей до года: их нужно лечить только в больнице3.

Среднетяжелое и тяжелое течение тонзиллита в любом возрасте – показание для госпитализации, как и любые формы воспаления у детей с иммунодефицитами, пороками развития и болезнями нервной системы3.

     2. Диета

Диета щадящая, с преобладанием молочных и овощных блюд, ограничением соли, сахара, исключением специй и пряностей.

     3. Обильное питье

Оно предупреждает обезвоживание из-за потери жидкости во время лихорадки, помогает уменьшить проявления интоксикации.

     4. Антибактериальная и противовирусная терапия

Бактериальное воспаление требует лечения антибактериальными препаратами в виде таблеток, инъекций или внутривенных вливаний – его назначает врач. Вне зависимости от того, сколько держится температура, при ангине у ребенка продолжительность курса лечения антибиотиками составляет не менее 10 дней2,3.

Давать малышу противовирусные препараты не имеет смысла, поскольку респираторные вирусы, чаще всего вызывающие тонзиллиты, практически не чувствительны к ним1. Кроме того, вирусные формы заболевания протекают в легкой форме1,2.

     5. Жаропонижающие препараты

ВОЗ рекомендует использовать жаропонижающие препараты у ранее здоровых детей только в том случае, если температура повышается выше 39 С, и при плохой переносимости жара: головной боли, ломоте в мышцах и суставах2. Малышам в возрасте до года, а также склонным к судорогам детям, лекарство от лихорадки нужно давать раньше – как только температура достигает 38 С.

В остальных случаях нужно использовать физические методы борьбы с жаром: легкую одежду, вентилятор, обтирания, холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха2.

     6. Местное лечение

Оно включает полоскание горла специальными растворами, орошение миндалин, рассасывание специальных таблеток, содержащих антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Для полоскания горла при ангине детям с трехлетнего возраста можно использовать ГЕКСОРАЛ РАСТВОР для полоскания горла на основе гексэтидина5. Гексэтидин проявляет активность в отношении бактерий, в том числе бета-гемолитического стрептококка, респираторных вирусов и грибов, оказывает легкое обезболивающее действие, благодаря чему может применяться в качестве дополнения к основному лечению тонзиллита5.

ГЕКСОРАЛ РАСТВОР не подходит малышам, которые в силу возраста и отсутствия навыка просто не умеют полоскать горло. Для таких случаев существует ГЕКСОРАЛ в форме АЭРОЗОЛЬ, который равномерно распыляется по всей поверхности слизистой глотки и обеспечивает необходимый лечебный эффект6.

Малышу 4 лет подойдет препарат ГЕКСОРАЛ ТАБС7, а при ангине у ребенка 6 лет и старше – ГЕКСОРАЛ ТАБС КЛАССИК8. ГЕКСОРАЛ ТАБС7содержит, кроме антисептического компонента, анестетик местного действия бензокаин, помогающий бороться с болью в горле и облегчить глотание7,8. В состав ГЕКСОРАЛ ТАБС КЛАССИК8 входит два антисептических компонента, амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, усиливающие антисептическое действие друг друга. Приятный апельсиновый, лимонный, медово-лимонный, черносмородиновый вкус таблеток обычно нравится детям, располагает их к лечению8.

ГЕКСОРАЛ ТАБС ЭКСТРА предназначен для детей старше 12 лет9. В его состав входит лидокаин – мощное обезболивающее средство, помогающее бороться с самой сильной болью в горле9.

Следует обратить внимание, что после применения препаратов больному нельзя давать есть и пить в течение получаса

Какие формы ангины встречаются у детей

Ангина или тонзиллит – это общее название заболевания

Но для выбора схемы лечения важно дифференцировать его разновидность, потому что разные формы болезни лечатся по-разному. Существует четыре основных формы ангины – фолликулярная, лакунарная, катаральная, герпесная

1. Фолликулярная ангина – распространенный вид ангины у детей. Для нее характерно стремительное и острое течение. Начинается резко с повышения температуры до 38-39°. Боль в горле может отдавать в одно ухо, которое находится на пораженной стороне. При осмотре отмечается существенное увеличение и покраснение гланд, как правило, с одной стороны. На слизистой хорошо виден желтый налет, который является нагноившимся фолликулом миндалины. Эти пробки уходят через несколько дней при правильном лечении. Также могут быть увеличены лимфатические узлы на шее, которые при прощупывании болят.
2. Лакунарная – 2-я по распространенности форма болезни. По симптоматике схожа с фолликулярной, но протекает более остро. Желтоватый налет в этом случае заполняет лакуны миндалин и собирается в целые гнойные островки. При этом он снимается гораздо легче, чем из фолликулов. Но делать это самостоятельно не стоит, бактериальная инфекция может распространиться вглубь. Лакунарную ангину можно спутать с дифтерией, поэтому нужна внимательная диагностика.

3. Катаральная – относительно легкая форма ангины, которая часто встречается у маленьких детей. Протекает с незначительным поднятием температуры и умеренной болезненностью горла. Обязательно присутствует сухость во рту, першение, покраснение и незначительная гиперемия слизистой оболочки. Может наблюдаться тонкий серозный налет и отечность небных дуг. Сколько лечится ангина – полное выздоровление при катаральной ангине наступает за 5-7 дней.

4. Герпесная ангина – особое вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки (не путать с вирусом герпеса). Заражению подвержены в основном дети дошкольного возраста. Начинается с резкого повышения температуры до 40°, озноба, жара, общей интоксикации организма. Затем присоединяются локальные изменения в горле: покраснение слизистой, маленькие красные узелки (папулы), жжение, зуд, сильная болезненность при глотании. Также может появиться боль в животе, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение. Лечение в этом случае исключительно противовирусное, антибиотики не применяются.

Крайне редко встречаются случаи заражения ребенка флегмонозной, фибринозной и гангренозной ангиной. Первая представляет собой гнойное воспаление (абсцесс) клетчатки миндалин и околоминдальной области. Требует серьезного и незамедлительного лечения в условиях стационара. Фибринозная форма является осложнением лакунарной и фолликулярной ангин. Симптоматика соответственно похожая и тяжело дифференцируется. Гангренозная ангина – атипичное заболевание язвенно-некротического характера.

Проявляет себя язвами на гландах с гнойным налетом. Отличить одну форму тонзиллита от другой может только врач после тщательного осмотра.

Причины боли при патологии

Вызвать боль в горле могут различные патологические факторы. К наиболее распространенным относятся следующие:

• Бактерии. Частыми причинами ангины бывают стафилококки, пневмококки, бета – гемолитический стрептококк.
• Вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы. Такая патология может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением.
• Неблагоприятные факторы внешней среды: низкая температура воздуха, избыточная влажность.
• Сопутствующие заболевания носовых пазух. Инфекция в этом случае распространяется нисходящим путем, поражает небные и глоточные миндалины.
• Врожденная предрасположенность. Гипоплазия лимфоидной ткани является одним из факторов риска развития ангины.

Также причинами боли при этой патологии могут быть специфические поражения миндалин при туберкулезе или сифилисе. 

Йодосодержащие препараты

Прежде чем обработать горло йодосодержащим раствором, желательно проконсультироваться с педиатром. Йод способствует раздражению слизистой и закупорке лакун небных миндалин. При наличии воспаления в лимфаденоидных образованиях возникает риск проникновения гнойного экссудата вглубь тканей, что чревато абсцессом.

К числу самых популярных препаратов на основе йода относятся:

1. «Люголь» – местный антисептик фунгицидного и бактерицидного действия, уничтожающий бактериальную и грибковую флору в слизистой ЛОР-органов; способствует устранению отечности и образованию защитной пленки на обрабатываемых участках;
2. «Йокс» – комбинированный препарат бактериостатического и иммуностимулирующего действия; стимулирует активность экскреторных клеток в мерцательном эпителии, что ускоряет процесс отхождения патологической слизи и гнойного экссудата из воспаленных миндалин;
3. «Йодинол» – противомикробный раствор, который ускоряет разрешение гнойных процессов в пораженных тканях за счет нарушения репродуктивной функции патогенов; используется в терапии острого и хронического тонзиллита.

Обработку горла йодосодержащими препаратами можно осуществлять не более 2 раз в сутки.

Полоскание при ангине

Вылечить гнойную ангину в домашних условиях можно с помощью полоскания горла. Для этого существует достаточно средств, как аптечных, так и народных. Нужно только выбрать подходящее и можно приступать к процедуре.

Самый популярный и действенный раствор для полоскания – сода и соль. Они есть в любом доме, поэтому это практически бесплатное средство. Готовиться смесь легко и быстро. Нужно вскипятить стакан воды и дать ему остыть. В теплую жидкость всыпать 1 чайную ложку пищевой соли и столько же соды. Все тщательно перемешать и полоскать. Поваренную соль можно заменить йодированной или морской. В качестве заживляющего и бактерицидного средства в раствор можно добавлять пару капель йода. При непереносимости одного из компонентов, его можно исключить из жидкости или уменьшить дозировку.

Лечение ангины у детей также предполагает полоскания. Проводить эту процедуру можно только в том случае, если родители уверены, что ребенок умеет это делать. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. Содово-солевой раствор делается аналогично взрослому, только количество компонентом следует уменьшить вдвое. Гиперчувствительность на составляющие смеси являются противопоказанием к применению.

Лечение гнойной ангины у взрослых хорошо проводить с помощью перекиси водорода. Это отличный антисептик для пораженных бактериями миндалин. Чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно купить 3% перекись водорода. Можно использовать таблетированный вариант – гидроперит. В заранее подготовленную кипяченую теплую воду всыпать не более 1 чайной ложечки (или 1 таблетки) лекарственного средства. Проводить такую процедуру рекомендуется 2-3 раза на день.

Избавиться от ангины у детей и взрослых в домашних условиях можно, используя стрептоцид. Он продается в форме таблеток в любой аптеке и стоит не дорого. В 200-250 мл воды растворяется 1 таблетка. Такое полоскание можно проводить и детям. Вкус жидкости слегка неприятный, поэтому ребенку он может не понравиться и вызвать рвотный рефлекс. В таком случае можно сделать менее концентрированную смесь или отказаться от такого способа вовсе.

Готовый раствор для полоскания можно приобрести в аптеке – Ротокан, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурациллин. Состоят такие средства обычно из антибактериальных, антисептических, противовоспалительных химических компонентов и травяных добавок. С их помощью лечиться гнойная ангина, как у детей, так и у взрослых. Раствор для полоскания готовится строго по инструкции непосредственно перед процедурой

Чтобы не навредить организму, важно перед применением ознакомится с противопоказаниями, предостережениями и возможными побочными явлениями

Какие средства не позволять унять боль при болезни

В продаже существует также ряд препаратов, которые позиционируются, как средства для ослабления болей в горле и даже для лечения ангины, но которые не дадут выраженного обезболивающего результата, либо действие их очень слабо, слабее, чем у перечисленных выше средств. К ним относятся:

• Септолете, Септолете Д и Септолете Тотал — в качестве действующего вещества эти средства содержат бензидамина гидрохлорид, который оказывает местное антибактериальное действие, но само воспаление не снимает и анестезирующего эффекта не оказывает;
• Стопангин — аналогично, не оказывает обезболивающего и противовоспалительного действия, поскольку действующим веществом его является гексэтидин — антимикробный компонент;
• Раствор Гексорал — аналог Стопангина;
• Простой Стрепсилс, в состав которого не входят анестетики;
• Раствор Люголя, который также оказывает только местный антибактериальный эффект…

…и другие. Поэтому перед покупкой средства необходимо смотреть на состав и искать в нём либо анестезирующие, либо противовоспалительные компоненты.

Некоторое обезболивающее действие Стрепсил оказывает за счет левоментола, однако по сравнению с эффектом от Стрепсилс Плюс он действует очень слабо.

Считается, что в некоторой степени ослабить боли в горле помогают народные средства типа мёда, прополиса, куркумы и других. Однако даже тогда, когда их действие проявляется, обезболивающий эффект оказывается значительно менее выраженным, чем при использовании медикаментозных средств. Кроме того, некоторые из них небезопасны.

Полоскание горла при ангине у детей

Полоскание горла ребенку

Как вылечить ангину быстро ребенку? В домашних условиях можно использовать растворы для полоскания горла. которые легко приготовить своими руками.

Для этих целей отлично подходят:

• Отвар ромашки – это растение издавна известно своими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Отваром ромашки полощут воспаленное горло не менее 3-4 раз в день, ежедневно следует заваривать новую порцию лекарства.
• Кора дуба – дубильные вещества, содержащиеся в коре, снимают отек миндалин, оказывают ранозаживляющее и мощное противовоспалительное действие. На 1 л горячей воды добавляют 1 столовую ложку коры дуба, заваривают, остужают, процеживают и полученным раствором полощут горло 2 раза в день.
• Содовый раствор – является самым доступным и очень эффективным средством для полоскания, которое легко приготовить в домашних условиях. Цена такого средства копеечная, но, несмотря на это, содовый раствор быстро вымывает скопившуюся патологическую слизь из лакун миндалин, гнойные пробки, снимает отек тканей и снимает воспаление. Для усиления эффекта в содовый раствор можно добавлять поваренную соль и 1-2 капли йода.
• Марганцовки раствор – обеззаразить воспаленные слизистые оболочки горла и вымыть гнойные пробки из углублений в миндалинах помогает слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки). Данный метод имеет ряд недостатков – горло таким раствором можно полоскать не дольше 2 дней и при недостаточном растворении кристаллов калия перманганата у ребенка может возникнуть тяжелых ожог слизистых оболочек.

Среди аптечных средств для полоскания горла, которые можно применять в педиатрической практике, самыми эффективными являются:

• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Перекись водорода;
• Хлорофиллипт.

Важно! Полоскание горла при ангине подходит только тем детям, которые уже понимают, что раствор глотать нельзя и знают, как осуществляется процедура. Полоскать горло ребенок должен только под присмотром взрослого человека, если малыш еще не умеет этого делать, то следует подобрать другие действенные методы лечения

Меры предосторожности

При лечении ангины важно соблюдать дозировку анальгетиков. Воспаленные миндалины запрещено смазывать лекарственными препаратами, так как это может привести к повреждению мягких тканей

В острый период течения патологии рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих сахар. Кроме того, при воспалении миндалин запрещено прикладывать к горлу согревающие компрессы.

Ангина не зря переводится, как «сдавливающий горло». Болевой синдром и затруднение глотания (дисфалгия) – главные симптомы заболевания. Они сильно отравляют существование в первые дни: мешает есть, пить, спать, разговаривать. Чтобы облегчить боль в горле при ангине, нужно принимать специальные препараты и обрабатывать воспаленные участки. Какие из лекарств эффективно помогают снять острую симптоматику, читайте далее.

Ингаляции при ангине ребенку

Ингаляционное лечение ангины на любом ее этапе течения только приветствуется, но есть определенные правила и ограничения:

• нельзя проводить теплые ингаляции при ангине;
• не рекомендуется дышать паром с эфирными маслами;
• нельзя дышать горячим паром от отварного картофеля.

Важно! Ингаляции над кастрюлькой с отварным картофелем не только не эффективны, но и могут спровоцировать у ребенка отек гортани или внезапный бронхоспазм. Во время воздействия тепла в виде пара на воспаленные слизистые оболочки горла резко усиливается приток крови к горлу, что может привести к осложнениям и негативным последствиям

Как быстро ребенку вылечить ангину ингаляциями? Самым оптимальным, эффективным и безопасным для маленьких детей является использование специального устройства – небулайзера.

В прибор заливают стерильные лекарственные растворы, включают в сеть и небулайзер распыляет средство на мелкие по типу тумана капельки. Раствор Мирамистина можно использовать для ингаляций ребенку даже первого года жизни.

Данное лекарственное средство эффективно по отношению к вирусам, грибкам и бактериям, поэтому Мирамистин можно применять при любом виде ангины. На видео хорошо видно, как работает небулайзер и как производится подача лекарственного средства ребенку.

Ингаляция через небулайзер

В отличие от теплой ингаляции процедуры через небулайзер можно проводить ребенку даже при наличии гнойных пробок в лакунах миндалин, но перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Воспаление небных миндалин иногда сопровождается сильным отеком, который может распространяться на нижележащие отделы дыхательных путей и приводить к резкому затруднению дыхания. На фоне интоксикации может развиваться сердечнососудистая недостаточность и шоковое состояние3. Поэтому лечить ангину у детей в домашних условиях без консультации с врачом нельзя.

Клиническая картина ангины очевидна. Есть или нет воспаление, видно при осмотре горла. Главный вопрос, на который приходится отвечать врачу перед началом лечения, – какая инфекция стала причиной воспаления.

Вирусные тонзиллиты, вызванные респираторными вирусами, обычно бывают катаральными1 и сопровождаются другими симптомами ОРВИ: выделениями из носовых ходов, чиханием, заложенностью носа, кашлем, конъюнктивитом и другими2. При герпетической форме на слизистой оболочке неба дужек, язычка и миндалин видны мелкие пузырьковые высыпания.

Вирусная инфекция не требует антибактериальной терапии, справить с ней можно симптоматическими средствами1,2.

Дифтерия – основная опасность2. Ее главная особенность – несоответствие выраженности интоксикации и болей в горле изменениям, происходящим в миндалинах2. К концу первых суток заболевания, на фоне недомогания, субфебрильной температуры и легкой боли в горле, гланды покрываются бело-серой «перламутровой» пленкой. При этом окружающая слизистая выглядит скорее синеватой, нежели красной, а лимфатические узлы практически не увеличиваются.

По мере развития патологического процесса температура увеличивается до 40 С, малыш начинает бредить, налет покрывает не только миндалины, но и небо, язычок2. Отек может распространяться на дыхательные пути и шею, резко затрудняя дыхание.

Лечить такую ангину у ребенка в домашних условиях категорически запрещено!

Кандидозный тонзиллит – одно из проявлений общей грибковой инфекции, сопровождающей ВИЧ и другие тяжелые иммунодефицитные состояния2. Поскольку они редко встречаются в детском возрасте, кандидозная ангина у ребенка 4-7 лет – это скорее казуистика, нежели реальность.

При кандидозе налет творожистый, он покрывает не только гланды, но и другие участки слизистой оболочки полости рта и глотки. Лихорадки нет, лимфатические узлы не увеличены. Лечение включает в первую очередь противогрибковые препараты2.

Чтобы точно установить причины болезни, проводят лабораторную диагностику. Она включает:

• микробиологический анализ мазка с поверхности гланд и задней стенки глотки для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам1 (результат через 1-2 дня);
• экспресс-тесты на стрептококк, позволяющие поставить диагноз в течение 10-15 минут1,2;
• мазок из зева на палочку Лефлера (для исключения дифтерии).

На основе полученных результатов назначается лечение острого тонзиллита.

Особенность процедуры

Смазывание слизистой горла по эффективности превосходит полоскания, что обусловлено гидрофобностью используемых лекарств. Как правило, обработку воспалившихся миндалин осуществляют с помощью масляных растворов, обладающих терапевтическими свойствами. После процедуры гидрофобные препараты остаются на поверхности слизистой в течение 20-30 минут, что ускоряет процесс заживления пораженных тканей.

Тонзиллит – инфекционная патология, которая поражает ткани лимфатического глоточного кольца. Иными словами, очаги воспаления локализуются в миндалинах, на задней стенке горла и небных дужках. Регулярная обработка упомянутых областей антисептическими препаратами ускоряет процесс уничтожения патогенов, что приводит к повышению местного иммунитета.

Санация ротоглотки гидрофобными растворами способствует образованию на поверхности горла защитной пленки, что препятствует проникновению патогенов вглубь тканей. Благодаря отсутствию побочных реакций, процедуру можно проводить в отношении детей дошкольного возраста.

Виды ангины у детей, первые признаки и симптомы

Если температура у малыша поднялась до 38,5 градусов, опухли лимфатические узлы на шее, ему тяжело глотать, и он жалуется на болезненные ощущения в животе, нужно обязательно вызвать врача.

Если наблюдается повышение температуры до 40 градусов, необходимо срочно звонить в «Скорую помощь».

Причинами ангины может стать:

1. Снижение иммунитета, особенно в осенний или зимний период;
2. Сезонный вирус;
3. Бактерии стрептококка;
4. Раздражители (дым, плесень, пыль и т.д.);
5. Общение с больным (острый тонзиллит передается воздушно-капельным путем).

Врачи различают три основных вида ангины:

1. Катаральная ангина. Это самая распространенная и легкая форма ангины. Характеризуется повышением температуры до 37-38°C, незначительными болями в горле, увеличением лимфоузлов и покраснением нёбных миндалин. Такая форма болезни длится 1-2 дня. Но если не обратиться к врачу болезнь может перейти в более тяжелую форму;
2. Фолликулярная ангина. При такой форме ангины состояние резко ухудшается, боли в горле более сильные, а температура повышается до 40°C. Малыши могут чувствовать боли в суставах, тошноту. На поверхности нёбных миндалин видны гнойные фолликулы, лимфоузлы сильно увеличены. Заболевание длится 7-8 дней;
3. Лакунарная ангина. При этой форме болезни гной серо-желтого цвета закрывает практически всю поверхность миндалин. Врач может аккуратно снять гнойный налет шпателей. Время протекания болезни 7-8 дней.

Ангина может возникнуть также на фоне других заболеваний, например, дифтерии, скарлатины, гриппа, мононуклеозе и т.д.

Заключение

1. Для лечения тонзиллита у детей применяют средства для полоскания горла, иммуномодулирующие препараты, антибиотики и витаминные добавки.
2. Популярные средства для промывания – Люголь, Гесорал, Мирамистин.
3. В качестве жаропонижающих назначают Панадол, Ибупрофен, Ибуклин.
4. Если ангина была вызвана аллергией, рекомендуется прием антигистаминных лекарств – Супрастин, Перитол, Зиртек.
5. Для терапии бактериального тонзиллита используют антибиотики – Амоксициллин, Аугментин, Азитромицин, Цефтриаскон. Противомикробные лекарства следует сочетать с пробиотиками для нормализации работы ЖКТ.
6. Витамины и иммуномодулирующие лекарства необходимы для ускорения выздоровления, снижения риска осложнений. Они выпускаются в форме таблеток, ректальных свечей. Также рекомендуем ознакомиться с лечением грибка горла в этом материале.