Трихомониаз у мужчин

Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Нередко пациенты интересуются вопросом о том, что делать, если половой партнер сообщил о том, что он инфицирован трихомониазом и вынужден лечиться.

Вариант тут только один. Необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти анализы. Если заражение все же произошло, необходимо пройти лечение. Затем сдать контрольные анализы, которые дадут возможность понять, удачной ли была использованная терапия.

Ведь презерватив хоть и защищает от половых инфекций, но гарантии на 100% все же не дает.

Причины возникновения трихомониаза хорошо известны в современной медицине. Также отлично известны варианты передачи заболевания от больного человека к здоровому. Благодаря этому есть возможность предотвратить распространение инфекции, если отнестись к этому ответственно.

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Факторы, влияющие на выраженность симптоматики

Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:

1. Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы, патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
2. 2Иммунный статус организма зараженного человека (особенности реакции иммунитета, наличие фоновых соматических заболеваний).

При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.

При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).

Таблица 1 – Причины снижения иммунитета при трихомониазе

Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Классификация трихомониаза

В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).

Таблица 3 – Формы трихомонадной инфекции. Для просмотра таблицы кликните по ней.

Профилактика трихомониаза у женщин

Лечение трихомониаза. Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты

Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Узнайте больше:

По материалам: , ,

Особенности применения лекарств при трихомониазе

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца

Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

• степени тяжести заболевания;
• пола, возраста, состояния здоровья пациента;
• наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
• распространенности инфекционного процесса;
• сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
• давности заболевания;
• предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Симптомы

Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Сложность диагностирования патологии заключается в том, что не всегда имеются их признаки, и лечение не начинается вовремя. В медицине нередко выявляются случаи, когда мужчина несколько месяцев является хроническим носителем инфекции и при этом симптомы отсутствуют.

Проявление данного недуга:

• первые признаки заболевания у мужчин – это появившиеся зуд и жжение во время мочеиспускания;
• выделения из уретры. Они могут быть разными – светлыми и прозрачными, белесыми и серыми, в некоторых случаях гнойные или в виде пены;
• однократные скудные выделения бывают в утренние часы, они выглядят как прозрачная капля.

Первые симптомы трихомониаза усиливает прием пищи с острыми приправами и алкогольные напитки.

Далее симптомы нарастают и проявляются в следующем:

• у отверстия уретры можно наблюдать воспаление и небольшой отек;
• наблюдаются болевые ощущения в промежности, половых органах, редко – боль распространяется в область таза;
• в некоторых случаях появляется незначительное количество примеси крови в моче и сперме;
• наблюдается угнетение полового влечения, снижение потенции.

Ощущения при трихомониазе нередко путают с симптоматикой такого заболевания, как радикулит, и проводят от него самостоятельное лечение, что, как правило, заканчивается безуспешно.

Если болезнь не выявить вовремя по первым признакам и не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения.

К ним относятся:

• боли в яичках и мошонке, вызванные повышением температуры тела;
• воспалительные процессы половых органов – отек и покраснение полового члена, его головки, появление на ней ранок и язвочек;
• воспалительные процессы, обусловленные данной патологией, часто приводят к простатиту;
• если возбудитель заболевания Trichomonas vaginalis проник в мочеиспускательный канал, развивается воспалительный процесс, который часто приводит к заболеванию уретритом. Когда воспаление усиливается либо отсутствует его лечение, происходит поражение органов мочеполовой системы – мочеточников, мочевого пузыря и почек;
• в результате инфицирования у мужчины снижается качество биологического (семенного) материала и сперматозоиды становятся менее подвижными. В большинстве случаев такие изменения ведут к бесплодию, не поддающемуся лечению.

Почему лечиться необходимо? Каковы последствия?

Во-первых, под прикрытием трихомонад в организме могут присутствовать и другие патогенные микроорганизмы, чаще всего гонококки. В результате, при половом контакте происходит передача обеих инфекций.

Лечение гонококковой инфекции осложняется тем, что медикаментозное воздействие идет только на свободных возбудителей,а фагоцитированные трихомонадами резистентны к проводимой терапии и сохраняют способность к размножению и поражению.

Этой причиной обусловлено наиболее частое сочетание трихомониаза и гонококковой инфекции. В некоторых случаях, гонококки обнаруживаются в контрольных мазках после успешного завершения лечения трихомониаза — пример сочетанной инфекции.

Во-вторых, постоянная, даже бессимптомная, персистенция инфекционного агента в организме человека приводит к депрессии в первую очередь местного иммунитета и создает прекрасные условия для внедрения других возбудителей ИППП и размножения условно-патогенной флоры, вплоть до увеличения риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В-третьих, в отсутствии лечения даже при трихомонадоносительстве возможно восходящее инфицирование с поражением проксимальных отделов мочеполового тракта. Трихомониаз у женщин может осложниться развитием кольпита, бартолинита (воспаление бартолиниевой железы, опасного образованием абсцесса), хронического эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки.

Эндометрит также иногда протекает длительное время бессимптомно, но приводит к осложнениям — атрофии слизистой оболочки матки, нарушение ее рецепторного аппарата, что в итоге может стать причиной бесплодие и невынашивания беременности.

У мужчин самым грозным осложнением восходящей инфекции является возникновение простатита (воспалительное заболевание предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), эпидидимита — основных причин мужского бесплодия.

Итак, трихомониаз лечить нужно немедленно при его обнаружении. Лучше на стадии трихомонадоносительства или малых клинических проявлений, не допуская восходящего инфицирования и развития осложнений, лечение которых значительно дороже или уже невозможно.

Обзор медикаментов

Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.

Секнидазол, Ниморазол — это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:

• лейкопения;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• шум в голове;
• страх;
• аллергия;
• диспепсия;
• нейротоксикоз.

Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.

Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.

Основная группа медикаментов от трихомониаза — нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:

• Трихопол;
• Клион.

Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.

Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.

Диагностика

По внешним признакам трихомониаз нельзя распознать, так как специфические проявления заболевания отсутствуют.

Для выявления трихомоноза потребуются специальные лабораторные методики исследования, суть которых отражена в следующей таблице.

Метод исследования
Описание
Бактериологический метод исследования мазков.
Берут мазок из уретры (иногда из простаты). Затем под микроскопом образец исследуют

Важно провести анализ в первые 3-4 часа после забора материала, иначе паразиты потеряют подвижность.
Чувствительность анализа составляет 40%. С помощью окрашивания мазка 1% метиленовым синим есть возможность обнаружить трихомонады, кандиды, гонококки

Но в хронической стадии болезни такой анализ может быть отрицательным.

Микробиологический метод.
Выращивание возбудителя в искусственной питательной среде.
ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Исследование с максимальной чувствительностью, а соответственно с точностью и эффективностью. Основана на выявлении даже незначительных следов патогенных организмов в пробах. Иногда метод ПЦР выявляет возбудителя даже в том случае, когда другие диагностические методы показывают негативный результат. С его помощью часто диагностируется трихомониаз.
Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).
ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу. Метод основан на окрашивании мазка моноклональными флюорохром-меченными антителами. Они соединяются с тем паразитом, на которого проводят исследование и микроб начинает светиться в люминесцентном микроскопе. Чувствительность метода составляет 70-80%.

Если по результатам диагностики выявлен трихомониаз мужчине будет необходимо сдать анализы на другие венерологические заболевания.

Осложнения трихомонады у женщин

Трихомонада способна вызвать воспалительные процессы органов малого таза.

Чаще всего они возникают в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

• нарушение цикличности кровотечений;
• выделение крови из половых путей в межменструальный период;
• тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Иногда формируются спайки в матке.

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.

Причины неудач при лечении трихомонады

Бывает так, что после сдачи контрольных анализов трихомонады обнаруживаются снова.

Это означает, что лечение было неудачным.

Причин тому может быть несколько:

• пациент не полностью соблюдал врачебные назначения;
• трихомонада оказалась нечувствительной к применяемому препарату;
• пациент заразился повторно.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Часто пациенты лечатся не так, как предписывает им врач.

Они самостоятельно:

• меняют один препарат на другой;
• снижают дозировки;
• время от времени забывают принять очередную дозу лекарственного средства;
• прекращают лечение раньше запланированного, если у них исчезают симптомы.

В силу перечисленных причин может наступить только клиническое выздоровление, но не этиологическое.

Трихомонады сохраняются в организме.

Даже если их мало, популяция простейших со временем увеличится, и симптомы заболевания появятся снова.

Иногда пациент повторно заражается во время лечения.

Это возможно, если не все половые партнеры выявлены и обследованы.

Кроме того, если не соблюдается запрет на секс в период медикаментозной терапии.

Ещё одной причиной может быть резистентность трихомонад к проводимому лечению.

Чаще всего встречаются случаи устойчивости к метронидазолу.

Механизмы её формирования следующие:

• выработка трихомонадами протеолитических ферментов;
• выработка ферментов, ингибирующих нитроимидазолы;
• инактивация метронидазола сопутствующей флорой.

Схема терапии в значительной степени влияет на её эффективность.

Исследования показывают, что прием метронидазола в дозе 2 грамма однократно приводит к излечению трихомониаза лишь у 43% больных.

У остальных повышается риск формирования лекарственной устойчивости.

Более длительные схемы чаще приводят к эрадикации возбудителя.

Если же результаты контрольных анализов на трихомонады у мужчины положительные, ему необходим повторный курс терапии.

Антибактериальная и комплексная терапия

Основой лечения любых форм и проявлений трихомониаза является использование антибиотиков, таких как Трихопол, Флагила, Клиона, для устойчивых трихомонад назначается Метронидазол. Как лечат трихомониаз антибиотиками? Данные таблетированные лекарства принимаются по коротким и длинным схемам. При осложнениях и хроническом течении болезни используется комбинированная терапия, инъекции для внутримышечного или внутривенного введения.

Короткая схема лечения назначается сроком на 6 дней, на протяжении этого времени необходимо принимать препараты согласно с рекомендациями венеролога. Длительная схема терапии предполагает лечение меньшими дозировками, в течение 10 дней.

При непереносимости активных компонентов, указанных выше лекарств, венеролог прописывает прием Спироцида, Аминитрозола, Мератина, Аметина и других. Данные лекарства являются менее эффективными, по сравнению с вышеперечисленными, поэтому врач может продлить курс лечения.

При лечении антибактериальными препаратами у больного могут проявляться побочные эффекты в виде нарушений в работе органов пищеварения (рвота, отрыжка) и головокружения. Совместный прием антибиотиков с алкоголем снижает эффективность первых и приводит к увеличению побочных действий.

Для комплексной терапии используются Клион-Д, Макмирор, Гиналгин. Пирогенал – это медикаментозное средство, которое помогает усилить действие лекарств против трихомониаза. В случае если местное лечение не приносит положительных результатов, врач может направить пациента на вакцинацию препаратом Солкотриховак. Вакцинация проводится два раза через 14 дней, кратность введения составляет три раза в день. Ревакцинация необходима через год.

Действие Солкотриховака способствует выработке антител, которые противостоят трихомонаде и росту микроорганизмов микрофлоры мочеполовых органов. После вакцинации количество антител растет постепенно и достигает максимальной отметки через две недели. Через это же время наступает улучшение состояния больного.

Профилактика

Среди основных мер стоит выделить следующее:

1. Отказаться от беспорядочных половых контактов.
2. Использовать презервативы и другие методы контрацепции.
3. Вступать в половые контакты с постоянным и здоровым партнером.
4. Регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить инфекции в половых путях и в органах.
5. При незащищенном половом контакте или использовании некачественного презерватива обратиться к врачу, чтобы он прописал профилактические медикаменты.

Нужно применять бактерицидные средства, чтобы обрабатывать половые органы. Ими являются, например, Бетадин, Мирамистин и Хлоргексидин.

Лечение трихомониаза домашних условиях

Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.

Почему?

Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.

Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.

Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:

• заражение партнеров и приобретение среди них «сомнительной» репутации;
• развитие воспаления внутренних органов;
• бесплодие;
• осложнения беременности;
• присоединение других инфекций.

При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомонада у мужчин: лечение, препараты, особенности терапии

Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Действительно, при использовании определенных средств симптомы могут стать менее интенсивными или вовсе исчезнуть, но это не значит, что вам удалось побороть инфекцию.

Есть несколько основных моментов терапии. Во-первых, она обязательна и проводится вне зависимости от того, присутствуют ли у мужчины симптомы. Лечение должны проходить оба партнера, так как в противном случае высока вероятность повторных заражений. Как правило, весь процесс длится около 8-12 недель, хотя в запущенных случаях полное выздоровление может занять гораздо больше времени.

Так как вылечить трихомонаду у мужчин? В первую очередь назначают противопаразитарные препараты, в частности, средства группы 5-нитроимидазолов. «Тенонитрозол», «Тинидазол», «Ниморазол», «Метронидазол», «Орнидазол» — это эффективные таблетки от трихомонады для мужчин. Дозировку и режим приема определяет лечащий врач, так как эти показатели индивидуальны. Кстати, препараты не сочетаются с алкоголем, поэтому на время терапии от спиртных напитков придется отказаться.

Также могут быть использованы кремы для наружного использования, например, «Розекс» и «Розамет», которые помогут снять болезненность и жжение. Иногда дополнительно назначают и ферментные препараты («Серратиопептидаза», «Вобэнзим»), которые повышают уровень биодоступности антипротозойных лекарств.

На фоне трихомониаза нередко наблюдается активация бактериальной и грибковой микрофлоры. Поэтому пациентам назначают прием противогрибковых («Кетоконазол», «Итраконазол») и антибактериальных препаратов (антибиотики группы макролидов).

На фоне снижения активности иммунной системы, а также при хронических формах заболевания пациенту могут порекомендовать прием иммуномодуляторов, например, «Альфарексина», «Полиоксидония», «Лавомакса», а также поливитаминных комплексов. Поскольку антипротозойные лекарства довольно токсичны, в курс лечения также добавляют гепатопротекторы, в частности, «Эссенциале», «Силимарин», витамин Е. Если заболевание сопровождается лихорадкой и сильными болями, облегчить состояние помогут нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, «Нурофен», «Парацетамол», «Ибупром» и т. д.

При наличии осложнений и хронического воспалительного процесса может потребоваться физиотерапия. В лечении трихомониаза у мужчин используются такие методы, как парафинотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с применением лекарств, УВЧ, диатермия, грязелечение, санаторно-курортный отдых и т. д.

Важным моментом является отсутствие половых контактов на протяжении всей терапии. Также пациентам рекомендуют придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона пряности, острую, жирную и жареную пищу, а также сладости и специи.