Чем лечить хламидиоз у мужчин

Рейтинг антибиотиков для лечения урогенитального хламидиоза

«Доксициклин» – один из самых популярных антибактериальных препаратов. Признан медиками как один из лучших в этой области. Самый главный минус — большое количество побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто. Расстройства желудка и молочница все чаще заставляют искать альтернативы.

«Азитромицин» условно занимает вторую строчку рейтинга среди антибиотиков, назначаемых при хламидиозе. При его приеме необходимо тщательно следить за возникающими побочными эффектами. Обязательно перед назначением сдать тест на чувствительность бактерии к данному препарату.

Как лечить хламидиоз Терапия неосложненной инфекции

Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи ­дней).

Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­гонореей.

NB! Точность ПЦР, полученных на образцах мочи, очень высока и сравнима с результатами мазков с шейки матки или ­уретры.

Cook RL et al.Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med. 2005; 142 (11):914–925

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention — CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата ­джозамицин.

В шести рандомизированных клинических исследованиях показано, что азитромицин и доксициклин для лечения хламидиоза одинаково ­­эффективны.

Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002;29 (9):497–502

Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно ­изучено.

NB! В период беременности применение фторхинолонов противопоказано. Препараты выбора — азитромицин 1 г однократно или амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение 7 дней. Последнему отдается предпочтение как более безопасному. Согласно Европейским рекомендациям 2010 года, эритромицин во время беременности для лечения хламидийной инфекции не ­применяется.

Симптоматика

Симптомы хламидиоза могут вовсе не беспокоить мужчин. Стоит отметить, что у 3-5 пациентов из 10 можно обнаружить признаки заболевания. В остальных случаях их не выявить без лабораторных исследований.

Различают такие симптомы заболевания:

1. Болевые ощущения при мочеиспускании. Обычно они незначительные, но могут быть резкими и сильными.
2. Бесцветные или желтоватые выделения из головки члена с неприятным запахом.
3. Отечность яичек.
4. Появление зуда у отверстия мочеиспускательного канала.
5. Помутнение мочи, появление в ней гнойных примесей.
6. Болевой синдром в пояснице или паху.

Научно доказано, что если болезнь пустить на самотек, то в будущем у мужчины может быть нарушение потенции. Если хламидии станут продвигаться вверх, то они вызовут патологию предстательной железы, что в дальнейшем способно привести к бесплодию.

Одними из самых серьезных осложнений заболевания могут стать импотенция и бесплодие

Чтобы диагностировать хламидиоз, мужчина должен сдать анализы:

• ПЦР анализ;
• соскоб с уретры или цервикального канала;
• иммуноферментный анализ крови;
• посев на хламидии.

Наиболее популярным является микробиологическое исследование или посев на хламидии. Его особенность – это 90%-ная точность диагностирования заболевания, благодаря чему венеролог может выписать эффективный антибиотик для лечения хламидиоза. Такой анализ считается самым дорогостоящим и трудоемким, поскольку потребуются 7 дней для его проведения. Его используют в том случае, когда у пациента присутствуют ярко выраженные проявления патологии или других факторов, которые позволяют лечащему врачу оценить ее течение и подобрать оптимальную терапию.

Для точного результата диагностики следует придерживаться нескольких правил:

1. Анализ крови из вены необходимо сдавать на голодный желудок. Также рекомендуется отказаться от жирных и жареных блюд за 2-е суток до пробы, не употреблять алкогольные напитки. В день исследования запрещено курить.
2. При сдаче мочи необходимо отказаться от интимной близости. Лучше собирать для анализа первую утреннюю урину.
3. Перед взятием соскоба за 2 ч до анализа не желательно ходить в туалет.

Результаты анализа приводятся в титрах, которые показывают число антител к порции материала. Лечение заболевания заключается в приеме лекарственных средств, которые проникают сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных препаратов.

Причины хламидиоза у мужчин

Хламидиоз чаще всего передается половым способом от больного человека, но у мужчин вероятность заражения не очень высокая: иммунная система подавляет микроорганизмы. Лишь у 25% мужчин, имеющих однократную близость с больным партнером, диагностируется заболевание.

Развитию хламидиоза у мужчин способствуют следующие факторы:

• незащищенные беспорядочные половые контакты;
• снижение иммунитета;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• недостаток сна и отдыха;
• неполноценное питание.

Источник заболевания

Хламидиоз у мужчин вызывают неподвижные внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Хламидии имеют две формы существования:

• внеклеточная – ЭТ (элементарные тельца);
• внутриклеточная – РТ (ретикулярные тельца).

При внедрении ЭТ в клетки эпителия микроорганизмы образуют колонию. Размножение хламидий происходит за счет потребления энергетических ресурсов клетки. Сначала происходит образование промежуточных телец, которые перерождаются ЭТ. Затем разрушается клетка хозяина, микроорганизмы перемещаются в межклеточное пространство, после чего происходит заражение других клеток.

Хламидии способны длительное время скрыто находиться в организме в состоянии спячки, но при снижении иммунитета могут начать бурно развиваться.

Chlamydia trachomatis имеет разделение на антигенные серотипы, которые определяют область поражения:

• A, B, Ba, C – являются причиной трахомы;
• D, E, F, G, H, I, J, K – способствуют развитию урогенитальных инфекций и конъюнктивита;
• L1, L2, L3 – приводят к появлению венерической лимфогранулемы.

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Заражение хламидиозом может произойти одним из трех способов:

1. Половым путем.
2. Контактно-бытовым путем при совместном использовании предметов гигиены (мочалки, полотенца), посуды, при посещении бани, сауны. Патогенные микроорганизмы с грязных рук попадают на глаза или половые органы, в результате чего происходит заражение.
3. Через родовые пути больной матери.

Стадии хламидиоза у мужчин

1. Инкубационный период. Длится от 14 до 28 дней. В это время заболевание не имеет никаких внешних проявлений. Хламидии уже внедрились в организм, но находятся вне эпителиальной клетки. Именно в этот период вирус наиболее чувствителен к лекарственным препаратам, но по причине отсутствия симптомов инфицированные не обращаются за лечением.
2. Ретикулярная стадия. Возбудитель проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Клиническая картина часто бывает стертой. Явные признаки хламидиоза у мужчин обычно наблюдаются при одновременном наличии других инфекций.
3. Хроническая стадия. Наступает при длительном отсутствии лечения.

Профилактика хламидиоза у мужчин

Основой профилактики хламидиоза является отказ от беспорядочных половых связей. Использование презервативов далеко не во всех случаях позволяет предупредить заражение.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение хламидиоза. Помните, что бессимптомное течение не снижает риска осложнений

Помните, что бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Рекомендации по профилактике хламидиоза:

• При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
• В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
• В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
• В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
• После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Узнайте больше:

По материалам:,

Местное лечение при хламидиозе

Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.

Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.

Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.

Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.

Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.

Для местного лечения также могут быть использованы:

• свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
• лейкоцитарный человеческий интерферон;
• жидкий лактобактерин.

Их выполняют при помощи катетера.

Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.

Процедуры делают дважды в неделю.

Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.

У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.

У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.

Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.

Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.

Показателем эффективности лечения являются такие критерии:

• уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
• увеличение количества липоидных зерен;
• нормальная кристаллизация секрета простаты.

Чем еще опасны хламидии?

Бактерия распространяется по всему организму, предпочитая слизистые оболочки. Хламидии могут вызывать заболевания не только глаз, мочеполовой системы или глотки. Они поражают и сердечно-сосудистую систему. Установлена взаимосвязь между бактериями хламидии и ишемической болезнью сердца. По мнению некоторых врачей, первопричиной артритов также являются бактерии хламидии.

Наиболее распространенными остаются болезни, развивающиеся после инфицирования половых органов. Особенно они опасны в период беременности и родов. Хламидии могут способствовать выкидышам, прерыванию беременности, заражению ребенка как внутри утробы, так и при рождении. Схема терапии будущих мам не такая, как схема лечения хламидиоза у мужчин. Препараты для лечения недуга подбираются индивидуально.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызванными этой бактерией, называют уретрит, цистит, эрозии, простатиты, цервицит и эндометрит. Что особо опасно, болезнь зачастую протекает на фоне других инфекций, часто в хронической форме. Хламидии живут в нашем организме совместно с гонококком и трихомонадой.

Прививки от хламидий не существует, потому как организм не может выработать к ним иммунитет. Естественная невосприимчивость также отсутствует

Поэтому так важно лечение хламидиоза у мужчин. Препараты, схема приема которых существенно снизит риск осложнений, будут перечислены ниже

Клинические формы хламидий

Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.

И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.

Мужские болезни

Начальным процессом, как правило, является уретрит.

Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:

• парауретрит;
• простатит;
• фуникулит – воспаление семенного канатика;
• эпидидимит – поражение придатка яичка;
• орхит – воспаление яичка;
• баланит – обсеменение головки члена.

Женские болезни

Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:

• кольпит;
• эндоцервицит;
• уретрит;
• бартолинит;
• эндометрит;
• сальпингит и сальпингоофорит;
• тазовый перитонит – пельвиоперитонит.

Экстрагенитальные формы

Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.

Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.

И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

2Народные средства

Народные средства не способны избавить больного от хламидиоза, но они могут быстро снять симптомы и облегчить течение заболевания. Растения содержат в себе много витаминов и полезных веществ, которые наделяют их лечебными свойствами.

Для ослабления симптомов можно приготовить чай из плодов шиповника с добавлением календулы, листов лопуха, коры дуба и ивы, а также облепиховых листьев. Ингредиенты в равных пропорциях надо измельчить и заваривать в стакане кипятка. Пить чай можно каждый день на протяжении курса лечения.

Используется отвар из мализы. Траву измельчают и 1 ложку (десертную) заливают 250 мл кипятка и дают настояться на протяжении 30–45 минут. Пьют его 3 раза в день по 1 ложке (столовой) перед употреблением еды.

Перед лечением народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Хламидиоз. Лечение (препараты-антибиотики)

Хламидии — очень сложные и коварные бактерии, которые имеют также свойства вирусов. Привычное нам лечение бактериальной или вирусной болезни не подойдет. Необходим комплексный подход с антибиотиками, поливитаминами и иммуномодуляторами. Нельзя назвать непродолжительным лечение хламидиоза у мужчин. Препараты, которыми ведется терапия, должны быть выбраны врачом. Фармацевт в аптеке не сможет правильно их подобрать.

Весьма обширна и сложна схема лечения хламидиоза у мужчин. Препараты, назначаемые для борьбы с заболеванием, в большинстве своем недешевые. Может потребоваться не один курс. Здоровый образ жизни и диета поспособствуют скорейшему выздоровлению. Также необходимо воздержаться от половой жизни во время курса лечения. И если у заболевшего один постоянный половой партнер, то необходимость сдавать анализы обоим очевидна. Схема и препараты для лечения хламидиоза у мужчин и женщин могут быть назначены разные.

После полного курса лечения необходимо сдать анализы, чтобы исключить риск инфицирования повторно. Анализ сдается сначала через 21 день после окончания лечения, а потом через два месяца.

Бактерия хламидия очень живуча и может перейти в спящую стадию в организме. Урогенитальный хламидиоз способен рецидивировать через несколько лет например. Это является следствием неправильного проведения лечения.

Местные и физиотерапевтические методы лечения

В схеме лечения хламидиоза используют лечение местными средствами. Это ванночки с антисептиком Хлоргекисидином и Перфтораном и микроклизмы с дезинфицирующими средствами. Применяются также физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, лазерофорез, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови.

Лечение неосложненного хламидиоза

Если хламидиоз не осложнен другими инфекциями и заболеваниями, то применяют следующую схему лечения:

• Терапию начинают с подготовки к основному (базисному) лечению. Назначают иммуномодуляторы, энзимы и минерально-витаминные комплексы. Также применяются местные средства с антисептиками (клизмочки, ванночки). Этот этап лечения занимает около недели.
• Затем переходят к основному этапу терапии. К лечению добавляют антибиотики и противогрибковые средства. Для предупреждения дисбактериоза назначают энзимы. Если есть необходимость в физиопроцедурах, то проводят ультразвуковую и магнитную терапию, а также электрофорез. Около двух недель длится лечение антибиотиками.
• После того как выраженные симптомы болезни утихли, проводят восстановительное лечение. На этом этапе восстанавливают кишечную микрофлору. Больной принимает пробиотики, физиопроцедуры проводят по показаниям. Длительность восстановительного периода около 2 недель.

Лечение вялотекущего хламидиоза

Если заболевание протекает бессимптомно, то такую форму хламидиоза называют вялотекущей. В этом случае применяют следующую схему лечения:

• Период подготовки к основной терапии длится 2 недели. На этом этапе назначают иммуномодуляторы, энзимные средства и местное лечение.
• Через неделю к иммуномодуляторам и энзимам добавляют антибиотики, противогрибковые лекарства и витамины.
• В период восстановления используют пробиотические препараты, физиотерапевтические и местные процедуры.

Назначают иммуномодуляторы и энзимные средства

Особенности лечения хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз труднее поддается лечению, чем острая форма болезни. Это связано с давностью заболевания, а также с тем, что у хламидий уже выработалась устойчивость к антибиотикам. Чаще всего, когда болезнь еще находилась в острой форме, проводилось лечение антибиотиками, которое оказалось недостаточным. Иногда больные занимаются самолечением и принимают препараты самостоятельно. За это время у хламидий вырабатывается низкая чувствительность к разным антибактериальным препаратам. В результате подбор необходимого препарата оказывается сложной задачей. Трудно подобрать препарат и тем пациентам, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней. Под действием антибактериальных препаратов явные проявления хламидиоза могли уменьшиться. Но инфекция по-прежнему осталась в организме и продолжает поражать здоровые клетки.

Перед лечением хронической формы хламидиоза делают анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам. Это помогает точно подобрать антибактериальный препарат. Обычно выбирают антибиотики, действующие на широкий круг микроорганизмов, иногда приходится применять несколько препаратов. Независимо от того, чем лечат хламидиоз у мужчин, длительность приема одного антибактериального препарата не должна превышать 14 дней. Если продолжать лечение более долгий период, то микроорганизмы начинают вырабатывать защиту от этого вида антибиотика. Антибактериальные средства комбинируют или применяют разные препараты на каждый курс лечения. Это необходимо для того, чтобы хламидии не успевали выработать защиту от используемого лекарства. Независимо от вида антибиотика, применяют довольно высокие дозы. Лечение антибиотиками хронического хламидиоза проводят только в период обострения болезни. В стадии ремиссии терапия антибиотиками неэффективна, так как хламидии становятся малочувствительными к воздействию лекарств. После окончания лечения обязательно проведение анализа на хламидии.

Народная медицина в борьбе с хламидиозом

При изобилии медицинских средств и всей доступности терапии в условиях больниц некоторые предпочитают проводить лечение народными средствами. Различные чаи, настойки и отвары иногда дают хороший результат:

• Для профилактики хламидиоза и лечения на ранних стадиях можно заваривать сбор березового листа и травы хвоща. Одну столовую ложку смеси трав и листьев заливают 2 стаканами кипятка и настаивают около получаса. Пить трижды в день по половине стакана.
• Хвощ полевой и можжевельник в равных частях смешивают и столовую ложку заваривают в стакане кипятка. Настоявшийся отвар пьют по одной ложке три раза в день.
• Также в народной медицине используют эльсгольцию. Отвары и настойки с этой травой имеют бактерицидное действие.
• Сочетать можно чаи и отвары из калины, плодов шиповника, листьев и коры ивы, облепихи, траву крапивы, ромашки, чабреца и др.

https://www.youtube.com/watch?v=kNlQAy2ZhYk

Список народных средств и рецептов огромен. Главный совет – необходимо своевременно обратиться к врачу при ухудшении ситуации и ни в коем случае не пускать заболевание на самотек.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Клиническая картина хламидиоза у мужчин

В случае проявления подозрительной симптоматики, важно узнать все о хламидиозе. Учтите, назначать курс лечения, медикаментозные препараты и уколы, может только лечащий врач

Для этого проводится соответствующая диагностика хламидиоза. Прежде чем обратиться за врачебной помощью, нужно знать, как именно выглядит заболевание, чтобы быть на чеку.

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин координируются, определяются доктором. Наличие клинической картины, степень ее выраженности напрямую зависит от возможностей возбудителя. В 50% всех случаев отсутствует симптоматика. Это провоцирует хронический хламидиоз, что достаточно опасно для мужского здоровья. При отсутствии симптомов недуга, проводится поздняя диагностика и терапия, возможно, повторное заражение, при несоблюдении рекомендаций.

Первые признаки хламидиоза у мужчин:

• болезненность во время мочеиспускания;
• температура тела 37,5 градусов;
• скудные, прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• слабый болевой синдром в яичках, пояснице, уретре и мошонке;
• моча становится мутной;
• усталость, низкая работоспособность;
• общая интоксикация организма.

У некоторых мужчин развивается нейрохламидиоз – особое поражение головного мозга, нервных волокон. Проявляется клиническая картина неврологических нарушений, а также воспалительного процесса коры головного мозга.

Большая часть представителей сильного пола не обращает внимания на перечисленные симптомы, которые могут проявляться и исчезать самостоятельно. Именно поэтому визит к врачу постоянно откладывается «на потом». Чтобы вылечить хламидиоз без осложнений, нужно вовремя обратиться за помощью в медучреждение.