Гайморит у детей

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Признаки гайморита у ребенка

Первые признаки гайморита у детей выявляются не сразу. Типичная симптоматика появляется, когда заболевание уже в разгаре. Диагностически значимыми проявлениями болезни являются следующие симптомы:

Ощущение боли или напряжения в области носогубной складки, лицевой кости под глазом, которая возникает при легком нажатии, наклоне головы и уменьшается в положении лежа;
Припухание щеки, нижнего века;
Зубная боль;
Заложенность носа, часто односторонняя;
Слизистое или гнойно-слизистое наполнение носовых ходов (но выделений из носа при этом может и не быть);
Подъем температуры, иногда значительный (до 39°С);
Слезоточивость, иногда воспаление век;
Ухудшение общего самочувствия – вялость, сонливость, головная боль.

В зависимости от возраста ребенка те или иные симптомы могут отсутствовать. Каждая возрастная группа характеризуется своими отличительными симптомами заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка 3 — 5 лет

Гайморит у ребенка 3 лет — редкое явление. Первичная диагностика гайморита у детей в возрасте от 3 до 5 лет затруднена, так как симптомы гайморита у детей этой возрастной группы смазаны и неярки. Их легко спутать с последствиями ОРВИ или ОРЗ. Признаки гайморита в этом возрасте сводятся к следующим:

Ухудшение самочувствия, ребенок становится вялым;
Отказ от еды (из-за болевых ощущений, неприятного давления в пораженной пазухе);
Нарушение носового дыхания;
Иногда, отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
Высокая температура;
Обильная слизь или гнойное выделение из носа (выделений может и не быть, однако, создается ощущение, что у ребенка наполнены носовые ходы.

Как определить гайморит у ребенка от 5 лет до 12 лет

Признаки гайморита у детей данной возрастной группы легко определить и в домашних условиях. Гайморит у детей этой группы проявляется в следующих, ярко выраженных, симптомах:

Среди основных симптомов: ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Боль, как правило, диффузная. Она также может быть локализована в области лба или виска и возникает в одно и то же время суток;
Нарушение носового дыхания;
Насморк;
Нарушение обоняния на пораженной стороне;
Светобоязнь и слезотечение;
Высокая температура, может быть озоб;
Иногда отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
Слизистое или слизисто-гнойное наполнение среднего носового канала (стык между пазухами и носовой полостью);
Пальпация передней стенки пазухи обычно вызывает болезненные ощущения.

Как вылечить гайморит у ребенка

Практически всегда при гайморите показаны антибиотики: при микробной природе именно они устраняют основной источник болезни, а при вирусной или грибковой не допускают осложнений. Хорошо, если назначение антибиотиков проводят после бакпосева выделений из носа, когда врач может точно определить, на что лучше всего реагирует возбудитель. Но при тяжелом течении времени на лабораторные методы диагностики обычно нет – назначают лекарства широкого воздействия.

Кроме лечения сильнодействующими веществами, назначаются и другие методы:

Сосудосуживающие препараты – капли в нос, которые необходимы для расширения просвета носовых ходов – проводятся перед всеми физиопроцедурами;
Физиопроцедуры – ингаляции в полость носа с целью промыть ходы, размягчить корки;
Промывание носа – механическое вымывание слизи лекарственными растворами или чистой водой, при применении соленой воды – создание осмоса, вытягивающего жидкость из пазухи;
Аппаратные процедуры – УВЧ, УФО;
Точечный массаж – воздействие на точки, активирующие полноценную работу органа дыхания (у крыльев носа, на кости у внутренних углов глаз, под носом);
Симптоматические средства – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Отдельным пунктом стоит хирургическое лечение – прокол стенки пазухи с целью промывания полости. У детей этот способ применяется крайне редко, т.к. процедура слишком травматична для ребенка (в том числе и психологически), а результат не гарантирован. Консервативные методы лечения не менее эффективны, если проводятся тщательно и вовремя.

Симптоматика

Очень часто распознать начало гайморита бывает трудно, так как его симптомы сходны с другими болезнями. При появлении изменений в здоровье требуется посетить педиатра: лучше с болезнями не тянуть.

https://youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

Симптомами гайморита считаются различного рода недомогания:

Нос ребенка постоянно заложен, ему приходиться дышать ртом.
Малыш перестал различать запахи.
Выделения из носа имеют зеленовато-серый цвет из-за гноя.
При опускании головы вниз больной ребенок чувствует, словно распирание в области лобной пазухи и носа.

Некоторые дети испытывают светобоязнь, веки отекают, щеки слегка припухают, со стороны пазухи со скопившимся гноем, глаза слезятся. Температура тела повышается выше 38 °С.
Ребенок отказывается играть, становится вялым, слабым и неактивным, испытывает недомогание.
Иногда может появиться сухой кашель в ночное время, хотя нет жалоб на органы дыхания.

Признаки

Симптомы гайморита у грудничков легко спутать с обычным насморком, особенно на протяжении первой недели. Потом формируются признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии гайморита. Бывает температура до 38°С, ощущается боль в области лба и носа. Сопли постепенно поменяют цвет с прозрачного на мутно-белый, желтый, гнойный, станут более вязкими, будут плохо отходить. Возможно появление необычного запаха. Дополнительно проявляется боязнь яркого света.

Как распознать гайморит у ребенка:

Чтобы определить симптомы гайморита малыша до года, легонько нажмите на зону около носа. Если малыш начинает плакать от боли – это признак гайморита.
Ребёнка постарше попросите наклониться, если он чувствует сильное давление в области носа и лба – это также симптом гайморита.

Проявляется несколько форм заболевания разной степени сложности – катаральный, острый, гнойный и хронический детский гайморит.

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

О развитии острого катарального гайморита у детей свидетельствуют следующие признаки:

Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
Повышение температуры тела до показателей 37,5–38°С;
Боль рядом с носом, тяжелое давящее ощущение в области лба;
Головная боль, которая становится интенсивной при наклонах;
Заложенность носа с одной или двух сторон;
Выделения из носа сначала светлые, потом приобретают желто-зеленый цвет;
Отекают веки, лицо;
Появляется кашель из-за слизи, которая постоянно стекает по глотке.

Хроническая форма бывает у детей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих от полипов, аденоидита, искривления перегородки, утолщения носовых стенок. Развивается хронический гайморита у ребенка после длительных инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета, отсутствия лечения.

На хронический гайморит указывают следующие симптомы:

Невозможность свободно дышать, постоянная заложенность;
Неприятный запах соплей;
Постоянные выделения из носа;
Боль в области лба усиливается, когда ребёнок наклоняет голову;
На щеке со стороны воспаленной пазухи появляется распирающее чувство.

Температура при хроническом течении гайморита отсутствует. Иногда отмечается субфебрильная температура.

Детский хронический гайморит характеризуется полипозно-гнойной формой, а у взрослых отмечается обычная гнойная. Другое отличие – поражение преимущественно пазухи, расположенной над верхней челюстью.

Чаще всего у детей бывает односторонний гайморит. Воспаление может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Появляется боль на пораженной части лица. Ребёнок жалуется на болезненность во лбу, чуть выше переносицы, а также в области виска. Двусторонний гайморит у ребёнка до года диагностируется редко. Течение болезни тяжелое, воспаление распространяется на все гайморовы полости.

Обычно при детском гайморите симптомы и последующее лечение проходят на фоне перенесенного гриппа, острого респираторного заболевания, ринита, носящего аллергический или простудный характер. Также гнойное воспаление пазух может проявляться у физически здорового ребенка при кариесе и инфицировании ротовой полости.

Признаки, выявляющие заболевание:

самый распространенный – кашель в ночное время. Проявляется он из-за попадания накапливаемой слизи в заднюю стенку горла;
отит. Он возникает на фоне движения гноя по боковой стороне глотки;
нарушения сна, проявление храпа;
изменение голоса у ребенка. Звучание становится глухим и гнусавым;
систематические проявления бронхита, опухоль шейных лимфатических узлов.

Чем лечить гайморит у ребенка

Медикаментозные способы

Отоларингологи в большинстве своем придерживаются мнения, что синусит и гайморит лечатся комплексно:

на начальном этапе рекомендованы капли с нос с сосудосуживающим эффектом. Детям необходимо применять препараты согласно возрасту;
необходимо промывать полость носа подсоленной водой. Для этой цели можно использовать стерильный физраствор, морскую воду, готовые препараты из аптеки или приготовить раствор самостоятельно, растворив ½ чайной ложки поваренной соли в 1 л воды;

чтобы снять отек слизистой, назначаются антигистаминные препараты;
муколитические вещества помогут разжижить мокроту и облегчить ее выведение;
хороший эффект дают такие антисептические препараты, как изофра (антибиотик местного действия) и протаргол, содержащий ионы серебра;
для устранения жара показаны жаропонижающие препараты (с учетом возраста и массы тела ребенка);
для повышения иммунитета ребенку можно давать витамины, иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Полезны и физиотерапевтические процедуры:

С помощью соляной грелки (или другим способом) нужно мягко прогреть пазухи (при этом у ребенка должна быть нормальная температура тела);
Ингаляции паром (сделайте их под надзором взрослого, чтобы ребенок не получил ожоги);
Массаж, который усиливает ток лимфы и способствует отхождению слизи, гноя

В условиях стационара выбор физиотерапевтических процедур достаточно широк, но назначение делает врач.

Тяжело протекающий двусторонний гайморит требует проведения антибактериальной терапии.

Нужно ли применять антибиотики при гайморите у детей

Антибиотики назначает врач после того, как будет готов посев мазка из носа и установлен возбудитель заболевания, имеющий бактериальную природу. При вирусном и аллергическом гайморите лечение обходится без антибиотиков, поскольку эффекта от них не будет.

Известный педиатр Комаровский рекомендует родителям не спешить с антибиотиками

Доктор рекомендует не лениться промывать нос соленой водой, проветривать комнату и уделять внимание гигиене жилища, температурному режиму в комнате. В данном видео доктор ответит, обязательно ли лечить гайморит в больнице?

Лечение гайморита народными средствами у детей

В лечении травами необходимо быть осмотрительными: дети могут отреагировать неожиданной аллергической реакцией. Не все средства, подходящие для лечения взрослым, можно использовать в педиатрии.

прогревание пазух с помощью сваренных вкрутую яиц, картофеля в мундирах. Картофельную массу или яйца необходимо обернуть пеленкой, чтобы ребенок не обжегся;
полезны ингаляции над паром кастрюли, в которой варилась картошка в мундирах;

Для облегчения ринита и отхождения слизи в нос закапывают:

Свекольный сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:1;
Сок каланхоэ (он вызывает сильное многократное чихание, дополнительно санирует и обеззараживает носовую полость);
Сок алоэ;
Облепиховое масло;
Масло эвкалипта

Любой из выбранных препаратов нужно закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-5 раз в день.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

марганцовка;
солевой раствор из обычной или морской соли;
отвар из ромашки;
зеленый чай;
настойки из череды, календулы, зверобоя;
лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Как лечить детям гайморит

К сожалению, современные дети часто сталкиваются с этим заболеванием. У многих родителей возникает вопрос: как лечить гайморит детям? Медикаменты и способы для устранения болезни ребенка отличаются от лечения взрослых. Для сужения сосудов для ребенка применяют такие препараты:

Називин;
Санорин;
Нафтизин;
Ксимелин и их аналоги.

Эффективнее применять такие лекарства в форме аэрозоля или спрея. Что касается употребления антибиотиков, то для детей лучше использовать Биопарокс, Синуфорте, Изофра и их аналоги.

Запущенный детский гайморит лечится хирургическим путем для того, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Суть заключается в пункции гноя из носовой полости. Применяется в случае, если не происходит отток гнойной слизи из носовых пазух.

Лечить гайморит у ребенка можно также народными средствами. Для этого нужно делать ингаляции над парами календулы. Также полезно будет пропитывать ватные тампоны смесью прополиса, закладывать их в нос на несколько минут.

Лечение гайморита народными рецептами

Есть множество рецептов приготовления лекарств от заболевания дома, основанных на травах и лекарственных растениях.

Зверобой, прополис и облепиха

Для приготовления такого лекарства следует нарезать мелко траву зверобоя и облепиху, заполнить ими банки по отдельности и залить оливковым или рафинированным подсолнечным маслом. Закупорить крышкой и настаивать в течение месяца. Таким образом, получаются масла зверобоя и облепихи для будущих капель в нос. Чтобы приготовить такие капли требуется взять 200 мл масла зверобоя, 50 мл масла облепихи и 10 г измельченного подогретого прополиса. Перемешать все ингредиенты и закапывать 2 раза в день каждую ноздрю по 2 капли.

Репчатый лук

Завернуть целую луковицу вместе с шелухой в плотную ткань, истолочь ее в ступке. Полученную кашицу, не вытаскивая с ткани, прикладывать ко лбу. Предварительно следует на глаза наложить ватные тампоны, а место для компресса обработать кремом. Держать не более 5 минут. Процедуру проводить 3 раза в день.

Конский каштан

Продержать в воде плоды конского каштана 2 дня, после чего очистить их от коричневой кожуры. Из белой сердцевины сделать пробки, такие, чтобы они помещались в ноздрю. Поместить такую пробку в одну ноздрю. Когда из носа начнет выходить жидкость следует ее вытащить. Такую манипуляцию проводить по одной ноздре в день.

Цикламен

Отжать из цветка цикламена сок и смешать с водой 1:2. Таким раствором закапывать обе ноздри по 3 капли 2 раза в день. После процедуры требуется лежать 30 минут.

Каменная соль

Смешать стакан воды с солью в количестве 1 ч. л., такой раствор втягивать носом. Проводить эту процедуру 1 раз в день. Можно сделать компресс из соли с медом. Для этого потребуется 1 ч. л. мелкой соли и 1 ч. л. меда. Нанести кашицу на лоб и зафиксировать целлофаном, укутать голову теплым платком. Держать компресс до тех пор, пока не начнет выходить жидкость из носа. Такое лечение требуется проводить 1 раз в 2 недели.

Чеснок и сливочное масло

Измельчить 1 зубчик чеснока и добавить столько же несоленого сливочного масла. Тщательно перемешать и нанести такую смесь на лоб и носовую часть на ночь. Дать лекарству подсохнуть и лечь спать. С утра сделать ингаляцию с помощью отварного картофеля. Процедуру проводить 3 дня по 1 разу.

Смалец и прополис

Потребуется 2 ст. л. рафинированного подсолнечного масла и 1 ч. л. смальца. Добавить 20 г измельченного прополиса. Все ингредиенты растопить на водяной бане, процедить и закапывать по 5 капель 4 раза в день.

Советы

Советов у меня будет немного. Всего один. Если вы подозреваете гайморит, не нужно экспериментировать с народными средствами. Помните, что пока вы капаете чаду отвар ромашки, уходит драгоценное время, которое требуется врачам, чтобы спасти вашего малыша от тяжелых осложнений, которые может дать (и часто дает!) такое коварное заболевание, как гайморит.

Идите к врачу. А вот у него в кабинете можете поговорить и про народные средства. Если доктор сочтет их применение оправданным, он сам вам расскажет пару-тройку прекрасных рецептов, которые вкупе с назначенным лечением дадут хороший и быстрый результат.

Отчего развивается гайморит

Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую пазухи. Пазуха связана выводным устьем с носом. Поэтому любой насморк автоматически будет служить причиной изменений в пазухе.

Родителям следует запомнить, что легкая форма гайморита сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции у детей. Эту болезнь можно диагностировать при обычной простуде и при банальном насморке. Причина этого в повышенной реактивности слизистой пазухи, которая отвечает отеком на патологические изменения.

Волноваться по этому поводу не стоит, такой гайморит заканчивается практически сразу после прекращения насморка и не требует специального лечения. Но существуют другие разновидности гайморита, которые сопровождаются образованием гноя и могут быстро ухудшать состояние ребенка, приводя к тяжелым последствиям. В каждом конкретном случае воспаления пазухи нужен дифференцированный подход.

бактерии. У детей чаще чем у взрослых болезнь может быть вызвана внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазма), которые плохо поддаются терапии обычными антибиотиками;
вирусы. Самая частая причина гайморита в детском возрасте;
аллергия;
травматическое повреждение и грибки встречаются реже.

Кроме этого, способствующими факторами в развитии болезни является снижение иммунной защиты, переохлаждение, недостаток белка и витаминов в рационе, кариес и другие.

Что это такое

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

Заложенность носа;
Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
Слабость, ощущение «разбитости»;
Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
Головная боль;
Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).