Инструкция по применению
Медикамент закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле в сутки. Рекомендуется использовать лекарство утром, поскольку максимальный пик активности медикамента приходится на первые 12 часов. Пропустив дозировку, не следует использовать двойную дозу в следующий раз. Длительность лечения — 2 недели. Если после последнего применения прошло менее 24 часов, и симптомы снова появились, разрешается использовать лекарство немного раньше.
Этот вопрос следует согласовать с офтальмологом.
Детям
Препарат нельзя применять в детском возрасте. Клинических исследований по воздействию лекарства на лицах младше 18 лет не проводилось.
Состав и принцип работы
Фармацевтический препарат «Броксинак» включает в состав активный компонент — бромфенак и вспомогательные вещества, как:
- повидон К-30;
- натриевая соль борной кислоты;
- бензалкония хлорид;
- каустическая сода;
- полисорбат 80;
- сернистокислый натрий;
- динатрия эдетата дигидрат;
- инъекционная вода.
«Броксинак» входит в группу НПВП, фармацевтические средства которой оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Бромфенак блокирует выработку простагландинов путем подавления ЦОГ-1 и 2. Результатом курсового лечения является то, что очаг воспаления заметно уменьшается и купируется болевой синдром. Главный активный компонент практически не поглощается в общий кровоток, поэтому препарат не оказывает отрицательного влияния на процессы, протекающие в человеческом организме.
Способ применения и дозировка
Броксинак применяют местно путем закапывания в конъюнктивальный мешок.
Рекомендуемая доза – по 1 капле один раз в сутки. Лечение следует начинать за один день до операции и продолжать в течение 14 дней после хирургического вмешательства, включая день операции.
В случае пропуска очередной инстилляции пациент должен применить препарат в рекомендованной дозе сразу же, как только вспомнит о пропуске приема. Если от пропуска очередной дозы прошло около 24 часов, Броксинак следует закапать в следующее назначенное время. Удваивать дозу для компенсации пропущенного приема не следует.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция дозы не требуется.
Дозировка и продолжительность лечения
В случае пропуска времени приема, рекомендуется по возможности оперативно закапать стандартную дозировку. Даже если был пропущен один день, то менять дозировку не рекомендуется. Для пациентов старше шестидесяти лет дозировка не увеличивается.На второй день приема заметно устранение болезненных проявлений, снижение отечности и воспаления. По окончанию курса лечения восстанавливается зрение, снижается проницаемость стенок тканей.
Врач может продлить курс лечения, если восстановление и заживление проходит медленней. Статически достоверный эффект капель достигается после 14 дней лечения. Отмечается отсутствие болезненных симптомов и воспаления.
Возможные побочные эффекты
При однократной инстилляции Броксинака возможно развитие таких нежелательных реакций со стороны органов зрения:
- ощущение дискомфорта в глазах;
- раздражение и покраснение тканей глаза;
- боль, зуд и жжение глаз;
- гиперемия конъюнктивы;
- воспаление радужки;
- развитие эрозии, перфорации роговицы;
- редко возникает разрушение эпителиальных тканей.
После двукратной инстилляции может снизиться острота зрения, появиться отечность роговицы. Некоторые восприимчивые пациенты отмечают возникновение кровоизлияния в сетчатку глаза, развитие светобоязни. Перечисленная симптоматика может вызывать полную потерю зрения. В редких случаях глазные капли вызывают язву роговицы.
Возможно также развитие системных нарушений со стороны нервной системы (головные боли), органов респираторной системы и средостения (назальное кровотечение, астматический приступ, кашель, ринит). Достаточно редко у пациентов возникает отечность тканей лица.
Использование глазных капель у пациентов на фоне сахарного диабета, денервации и дефектов эпителия роговицы, ревматоидного артрита, синдрома сухого глаза может повысить риск развития нежелательных эффектов со стороны роговицы.
Использование лекарства для взрослых
Врачи рекомендуют использовать лекарство — глазные капли Броксинак пациентам для того чтобы устранить отечность, боль и воспалительные реакции. До проведения хирургических манипуляций капли принимаются как профилактика осложнений.
Активное вещество капель в практике использовалось при лечении многих заболеваний органов зрения:
- нехирургического ирита;
- ожога роговицы;
- заболевания «сухой глаз»;
- конъюнктивита;
- периферического и нитчатого кератита.
Влияние капель на болевой синдром доказано проведенными исследованиями. После двух дней использования послеоперационная симптоматика уменьшается на 88%. Капли действуют на количество воспалительных клеток в передней камере, и могут использоваться как противовоспалительное вещество.
Противопоказания
Как любой медицинский препарат, определенные противопоказания также имеет “Броксинак” (глазные капли). Инструкция, отзывы гласят о том, что применять средство не стоит при следующих обстоятельствах:
- аллергические реакции на какой-либо компонент препарата;
- не достигнут совершеннолетний возраст;
- плохое усвоение компонентов;
- беременность или период кормления грудью;
- индивидуальные особенности человеческого организма.
При наличии какого-либо из вышеперечисленных пунктов необходимо проконсультироваться с доктором. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что капли обладают способностью снижать свертываемость крови, из-за чего проведение операции может усложниться.
При использовании может немного повредиться роговица глаза, если не следовать инструкции, но сильного поражения не может быть от средства “Броксинак” (глазные капли). Инструкция по применению, аналоги и действительно реальные отзывы от пациентов представлены в статье.
НПВС в офтальмологии
Местные нестероидные препараты применяются при лечении глаз весьма активно. По эффективности они уступают глюкокотикостероидам (ГКС). Но, в отличие от последних НВПС дают намного меньше нежелательных эффектов. В сложных случаях лекарства обеих групп комбинируют.
Нестероидные препараты замедляют образование ферментов ЦОГ-2, который индуцирует воспалительный процесс.
При этом, в отличие от стероидных средств, они практически не влияют на ЦОГ-1, подавление которой часто приводит к нарушениям функций ЖКТ и почек. Этим и объясняется весьма ограниченное количество побочных действий, спровоцированных приемом НПВС.
Как применять капли Броксинак?
Данное средство не предназначено для внутреннего применения. Перед тем как использовать капли для глаз Броксинак, стоит проконсультироваться со специалистом. В большинстве случаев средство закапывают раз в сутки – по капле в конъюнктивный мешок, но для каждого пациента дозировка выбирается индивидуально. Во время обработки в глазу не должно быть контактных линз. Последние можно надевать через 15-20 минут.
Лечение каплями Броксинак для глаз начинается за день до операции и продолжается две недели после ее проведения. День хирургического вмешательства тоже считается. Если больному нужно одновременно применять несколько разных местных средств, нужно соблюдать интервал между их введением – не меньше 5-ти минут. Пропустив закапывание, при следующей обработке дозу нужно удвоить, но только при условии, что от пропуска прошло около суток. В противном случае нужно использовать стандартную дозировку.
Аналоги препарата «Броксинак», ценовая категория
Препарат «Броксинак» не имеет аналогов по своему химическому составу. Среди лекарств, обладающих схожими фармакологическими свойствами, можно выделить следующие препараты:
- «Дикло-Ф»,
- «Кетадроп»,
- «Акьюлар ЛС»,
- «Индоколлир»,
- «Неванак»,
- «Дуопрост»,
- «Дорзопт плюс»,
- «Фармадекс»,
- «Витабакт».
Лекарственные средства имеют разный химический состав, но практически все относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств с характерным для них обезболивающим действием. Ценовая категория препаратов варьирует от 150 рублей до 1000. Стоимость препарата «Броксинак» составляет 500-650 рублей.
Аналоги препарата «Броксинак», несмотря на разный химический состав, имеют схожие показания, поэтому их можно легко заменить при обнаружении аллергических реакций к препарату. Кроме этого, данные средства не обладают специфическими противопоказаниями, поэтому их универсальность позволяет подобрать глазные капли как для детей, так и для беременных женщин.
Противопоказания
Необходимо осторожно применять средство, так как оно имеет некоторые ограничения. Противопоказания:
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к составу раствора;
- бронхиальная астма, крапивница и острая форма ринита, обусловленные приемом аспирина или иных нестероидных противовоспалительных препаратов;
- несовершеннолетний возраст пациента.
Крайне осторожно средство может быть применено в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- аллергические проявления.
У пациентов с признаками бронхиальной астмы или аллергических реакций прием препарата может спровоцировать развитие анафилактических реакций. Данная группа пациентов проявляет высокую чувствительность к средствам, относящимся к группе сульфитов.
Использование капельного раствора может приводить к развитию непереносимости ацетилсалициловой или фенилацетиловой кислоты, а также к иным нестероидным противовоспалительным препаратам.
Средства, относящиеся к разряду нестероидных противовоспалительных препаратов, могут вызывать нарушения агрегации тромбоцитов, в связи с чем, возможно возрастание времени кровотечений.
Использование нестероидных противовоспалительных средств местного назначения одновременно с иными офтальмологическими медикаментами может приводить к развитию кровотечений в области глаз
Больным, склонным к образованию кровотечений, глазной раствор требуется применять крайне осторожно
Риски возникновения побочного действия могут возрастать в следующих случаях:
- больные, у которых наблюдаются осложнения после оперативных вмешательств на глаза;
- нарушения в нервных связях роговицы;
- наличие дефектов в области эпителиального слоя роговицы;
- поверхностные патологии глаза;
- наличие сахарного диабета;
- повторные хирургические операции;
- ревматоидная форма артрита.
Требуется предварительная консультация лечащего офтальмолога, которая позволит исключить наличие противопоказаний к приему лекарства.
Броксинак – что это?
Глазные капли Броксинак созданы специально для того, чтобы восстановление после операций по удалению катаракты проходило быстрее и проще. Средство действует моментально. Броксинак – глазные капли, которые почти моментально убирают болезненность, любые неприятные симптомы и первые признаки воспалительных процессов. Препарат быстро попадает внутрь роговицы. Максимальная концентрация активных веществ достигается примерно через три часа и действует около полусуток.
Капли Броксинак – состав
Это лекарство – раствор желтовато-зеленоватого цвета. Его расфасовывают во флаконы с капельницами. Каждая доза хранится в картонной коробке, которая надежно защищает стеклянную тару от света и деформаций. В состав Броксинака входят такие вещества:
- безводный сульфит натрия;
- хлорид бензалкония;
- полисорбат 80;
- борнокислый натрий;
- эдетат натрия;
- борная кислота;
- вода;
- повидон.
Противопоказания
Абсолютные:
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата у детей и подростков не исследовались);
- усиление приступов крапивницы, бронхиальной астмы и симптомов острого ринита при применении ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим НПВП.
Относительные (Броксинак применяют с осторожностью):
- склонность к кровотечению в анамнезе;
- бронхиальная астма;
- аллергические реакции в анамнезе;
- гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и производным фенилацетиловой кислоты в анамнезе;
- одновременное применение с препаратами, повышающими время свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- дефекты эпителия роговицы;
- денервация роговицы;
- поверхностные заболевания глаз;
- осложнения после офтальмологических хирургических операций;
- повторные хирургические вмешательства, проведенные в течение короткого промежутка времени.
Броксинак – противопоказания
Перед тем как пользоваться глазными каплями Броксинак, нужно изучить, какие у средства есть противопоказания. Так, например, лекарство не подойдет несовершеннолетним пациентам – насколько оно эффективно работает в детских организмах, не исследовалось. Кроме того, капли Броксинак не подойдут людям с повышенной чувствительностью к веществам из состава и нестероидным противовоспалительным препаратам в целом.
От лечения препаратом желательно отказаться беременным и кормящим грудью женщинам. Если же возникает острая необходимость и без глазных лечебных капель Броксинак обойтись не выходит, нужно проконсультироваться со специалистом. В таком случае должны учитываться все риски – и для материнского организма, и для течения беременности, и для ребенка. Назначение же производится, если последние оправданы и эффективность от капель будет в действительности высока.
Использован у детей и во время беременности
Капли не рекомендуются для использования беременным женщинам на последних неделях срока, так как Броксинак негативно влияет на состояние плода.
Использование таких капель, их эффективность и действие для детей не исследовалось, капли Броксинак противопоказаны несовершеннолетним до 18 лет.
Капли замедляют вырабатывание простагландинов, которые негативно воздействуют системы организма ребенка, поэтому для минимизации риска для плода капли не рекомендуются к использованию на последних сроках беременности
В период лактации использовать после консультации у врача, применять с осторожностью
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Передозировка Броксинаком при правильном наружном применении невозможна. Среди возможных побочных действий:
- Головные боли, головокружение;
- Дискомфорт, сухость, раздражение глаз;
- Кровоизлияния в сетчатку, хрупкость сосудов глаз, редко – язвы роговицы;
- Снижение качества зрения;
- Появление отеков век и лица;
- Аллергические реакции;
- Ухудшение состояния органов дыхания и дыхательных процессов.
Использование глазных капель данного типа в некоторых случаях может способствовать появлению и развитию кератита.
В случае появления аллергических реакций и симптомов разрыва эпителия роговицы необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.
Особые указания
Принимать лекарственное средство следует в соответствии с инструкцией. Превышая дозировку, пациент рискует потерять зрительные способности.
Ношение мягких и жестких средств контактной коррекции зрения во время терапии не рекомендуется. В составе лекарственного средства есть бензалкония хлорид, снимать МКЛ/ЖКЛ следует перед каждым применением раствора и надевать через 30 минут.
Следует соблюдать стерильность, используя медикамент. Нельзя дотрагиваться кончиком капельницы к поверхности роговицы, конъюнктивы или другим предметам в доме, чтобы не занести инфекцию в глаза.
Противопоказания к применению
Капли Броксинак глазные не следует назначать:
- При непереносимости бромбенака натрия сесквигидрата, который является активным компонентом капель Броксинак.
- Если есть непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Детям до 18 лет – влияние препарата на детский организм не исследовалась.
- При аллергических проявлениях на аспирин (астма, крапивница, ринит).
Необходимо соблюдать осторожность, назначая капли Броксинак , если:
Наблюдалась аллергическая реакция на сульфит натрия, входящий в состав капель.
У пациентов имеются нарушения агрегации тромбоцитов. Из-за влияния активного компонента препарата на свертываемость крови вероятен риск кровопотери во время операции. На этом фоне повышается риск послеоперационных осложнений.
При беременности, особенно на поздних сроках, применение глазных капель Броксинак способно оказать токсическое воздействие на плод
Беременным назначать препарат можно только в случае крайней необходимости, когда применение других лекарств неэффективно.
Осторожно назначать в период лактации.
Состав препарата «Броксинак», форма выпуска
«Броксинак» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Основным действующим компонентом лекарственного средства является бромфенака натрия сесквигидрат. В качестве вспомогательных компонентов использованы:
- ортоборная кислота;
- ЭДТА;
- твин 80;
- поливинилпирролидон;
- гидроксид натрия;.
- алкилдиметилбензиламмония хлорид;
- безводный сульфит натрия;
- вода для инъекций.
Препарат выпускается в виде глазных капель объемом 1,7 мл. Капли имеют желтовато-зеленый цвет без опалесценции. Лекарственная форма упакована в пластиковые флаконы с дозатором.
Производством препарата занимается индийская компания Sentiss Pharma.
Побочные действия
Глазной раствор в некоторых случаях может приводить к развитию негативных реакций.
Побочные действия:
- Зрительные расстройства: дискомфортные ощущения в области глаз, признаки раздражения, зуда и жжения. Также прием средства приводил к развитию болевых ощущений, гиперемии, покраснениям и воспалениям. В единичных случаях раствор приводил к образованию эрозий, перфораций, а также истончению роговицы глаза. В некоторых случаях отмечались эпизоды разрушений эпителиального слоя.
- Центральная нервная система: развитие головных болей.
Двукратное использование медикамента приводило к следующим нарушениям:
- Зрительные расстройства: проблемы со зрением, развитие кровоизлиятельных процессов, возникновение отечностей. Также прием лекарственного средства приводил к развитию светобоязни, образованию кровотечений из сосудов век. В редких случаях наблюдалось возникновение осадка в области глазного дна. Зафиксированы единичные случаи образования язв в районе роговичного слоя.
- Нарушения в дыхательной системе: открытие носовых кровотечений, приступы астмы и кашля, образование выделений из носовой полости.
- Общие реакции: отечность лица.
При развитии побочных эффектов, включая не отмеченные в аннотации реакции, следует незамедлительно обратиться к лечащему офтальмологу за помощью.
Противопоказания
Противопоказано назначение Броксинака при:
- Повышенной чувствительности и непереносимости любых НПВС;
- Наличии в анамнезе приступов астмы, острого аллергического ринита, крапивницы на фоне приема аспирина или других нестероидных средств;
- В возрасте моложе 18 лет.
Следует отметить, что сульфит натрия может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию (вплоть о анафилаксии и приступа астмы) у предрасположенных лиц.
Капли запрещено использовать во время таких заболеваний:
- бронхиальная астма в обостренной форме;
- острая форма крапивницы;
- ринит;
- лечение другими нестероидными лекарствами;
- лечение препаратами с ацетилсалициловой кислотой;
- индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Для детей использовать Броксинак запрещается.
Существует несколько категорий лиц, которым Броксинак не назначается вовсе:
- беременные и кормящие женщины;
- несовершеннолетние граждане;
- люди с таким заболеванием, как аспириновая астма;
- люди с различными проявлениями аллергических реакций.
Особые указания
Во время использования Броксинака возможно развитие кератита. При появлении симптомов разрыва эпителиальных тканей роговицы необходимо срочно отказаться от дальнейшего использования глазных капель. Пациент должен находиться под пристальным наблюдением офтальмолога до полного восстановления эпителия.
Если Броксинак применяют одновременно с местными глюкокортикостероидами, то нередко замедляется процесс заживления тканей. Об этом специалист должен предупредить пациента перед назначением глазных капель.
Перед инстилляцией препарата необходимо вынуть мягкие контактные линзы, устанавливать их обратно следует спустя 15 минут. Лекарственное средство практически не оказывает влияния на способность пациента управлять сложными механизмами, автомобилем. Однако необходимо учитывать, что Броксинак способен на короткое время снизить остроту зрения. Во время использования глазных капель Броксинак нужно избегать любых контактов с кончиком флакона, это позволит предотвратить контаминацию лекарственного раствора, тканей глаза.
Цена глазных капель в аптеках (на момент написания статьи) составляет 370 – 450 рублей за флакон, при этом стоимость препарата варьирует в зависимости от населенного пункта и аптечной сети.
Особенности применения у беременных и кормящих женщинНа данный момент безопасность назначения глазных капель Броксинак женщинам во время вынашивания ребенка до конца не изучена, поскольку исследования на данной группе пациентов не проводятся. Однако установлено, что лекарственный препарат может повышать риск снижения жизнеспособности эмбриона. Также врачи рекомендуют избегать инстилляций Броксинака женщинам в последнем триместре беременности, ведь глазные капли могут негативно отразиться на состоянии здоровья будущего ребенка.
Во время грудного вскармливания младенца использование препарата допускается, однако в этот период следует точно соблюдать все рекомендации врача.
Глазные капли Броксинак – побочные действия
Если лекарство применяется правильно и в соответствии со всеми предписаниями врачей, узнать о побочных эффектах Броксинака не придется, но быть ознакомленным с ними пациент обязан. Основные проблемы, с которыми может столкнуться больной, если препарат не подойдет ему по каким-то причинам, таковы:
- неприятные ощущения в глазах – зуд, жжение, болезненность;
- раздражение;
- повышение температуры в конъюнктиве;
- воспаление радужки;
- покраснение глаз;
- в особых случаях – утончение роговицы, ее перфорация;
- головные боли;
- носовые кровотечения;
- тошнота;
- кашель;
- астма;
- сыпь на коже;
- отечность лица;
- необильные выделения из носа.
Глазные капли Броксинак – аналоги
Препарат подходит практически всем пациентам и офтальмологи предпочитают назначать его, но все равно остаются такие категории больных, которым капли не подходят. Им приходится искать аналоги Броксинака. Хорошо, что на фармацевтическом рынке таковы представлено немало. Большинство заменителей действует высоко эффективно, потому подобрать себе медикамент сможет каждый нуждающийся.
Основные аналоги Броксинака такие:
- Офтанал;
- Акувайл;
- Медролгин;
- Дикло-Ф;
- Наклоф;
- Униклофен;
- Дифталь;
- Клодифен;
- Индоколлир;
- Неванак;
- Офталар;
- Накван.
Что лучше – Неванак или Броксинак?
Один из популярных аналогов, достойный заменитель Броксинака – Неванак. Это противовоспалительное средство, которое также используется место для лечения глазных болезней. В составе раствора главное вещество – непафенак. Его назначают и для профилактики и в лечебных целях – для борьбы с воспалениями и болями, которые могут появляться после операции.
Неванак и Броксинак – что лучше в этой паре, говорить не берутся даже профессионалы. Все слишком индивидуально. Одним пациентам Неванак подходит даже лучше, в то время как другие не замечают никаких изменений после начала его применения. Кроме прочего, пациенты должны понимать, что данное средство стоит дороже, а применять его придется дольше – оптимальный курс рассчитывается на большее количество времени.
Что лучше – Броксинак или Индоколлир?
Этот аналог Броксинака – глазные капли Индоколлир – дешевле, но действует он в большинстве случаев эффективно. Показания и противопоказания данной пары средств совпадают полностью. То есть, Индоколлир может ускорять восстановление глаз после удаления катаракты, защищать от воспалений и любого рода неприятных ощущений, но существует и определенное отличие. Суть последнего в том, что закапывания препаратом нужно повторять четыре раза в день, что может подойти не каждому больному
Выбирая замену, это очень важно учитывать, чтобы не столкнуться с неудобствами в лечении
Что лучше – Броксинак или Дикло Ф?
Проверенный годами и заслуживший очень немаленькое количество хороших отзывов аналог препарата Броксинак – Дикло Ф
Медикамент эффективно и что важно – очень быстро обезболивает. После применения его облегчение можно почувствовать уже в течение нескольких секунд – даже Броксинак не во всех случаях обеспечивает такое действие
При этом у средства есть и минус – в виде пощипывания. Стоит ли того разница в цене – Дикло Ф из более дешевого сегмента – и быстродействие, больным нужно согласовывать с лечащим врачом.
Что лучше – Броксинак или Диклофенак?
Нет, наверное, такого человека, который бы не слышал ни слова о существовании Диклофенака. Это хорошо изученное и проверенное годами и тысячами пациентов противовоспалительное средство. В офтальмологии оно тоже используется и весьма активно, но с появлением Броксинака ему пришлось отодвинуться на второй план. Последнее лекарство считается новым словом в противовоспалительной терапии. Оно действует лучше, быстрее и безопаснее.
Тем не менее аналог капель Броксинак – старый добрый Диклофенак позиций не сдает. Все благодаря тому, что большое количество пациентов не готово экспериментировать и менять проверенное средство, которое 100-процентно подходит им, на новый препарат. Кроме того, Диклофенак находится в более доступной ценовой категории, в то время как лечение Броксинаком могут позволить себе не все.
Цена и аналоги Броксинака
https://youtube.com/watch?v=GgwNXri6Vk4
Цена на глазные капли Брокиснак в разных аптеках варьируется от 370 до 450 рублей за флакон объёмом 1,7 мл. Многие пациенты в своих отзывах выражают недовольство высокой, на их взгляд, ценой препарата и задаются вопросом о более дешёвых аналогах.
Среди основных аналогов Брокиснака выделяют следующие:
- Ксалатамакс;
- Флоксал;
- Стиллавит;
- Окумед;
- Ликонтин;
- Бромфенак.
Остальные препараты оказывают аналогичные лечебные действия, но в полной мере аналогами Броксинака считаться не могут. Всем пациентам без исключения следует помнить, что назначать глазные капли Броксинак или подбирать аналоги этого лекарства должен только врач.
Аналоги глазных капель Броксинак
Стоимость препарата «Броксинак» в аптеках Москвы начинается от 377 руб.
Цена Броксинака варьируется от 350 до 500 рублей, но не больше. Это относительно дешево по сравнению с другими средствами.
Добавить комментарий