Синдром жильбера и беременность

Диета и образ жизни

Синдром Жильбера, симптомы и лечение которого не представляют опасности, лечится дома с помощью постельного режима, здорового питания и достаточного количества жидкости.

Следует хорошо высыпаться. Ночной сон должен быть не менее 7–8 ч.

Следует избегать длительных интенсивных упражнений. Тренировки должны включать 30 мин легких упражнений каждый день.
Организм должен получать много влаги

Это особенно важно во время тренировок, жаркой погоды и болезней.
Использовать технику релаксации, чтобы справиться со стрессом. Слушать музыку, медитировать, заниматься йогой.
Соблюдать сбалансированную диету

Есть регулярно, не пропуская время приема пищи, не соблюдать никаких диетических планов, которые рекомендуют поститься или есть только небольшое количество калорий.
Соблюдать здоровую диету. Избегать низкокалорийных диет. Придерживайтесь обычного способа питания.
Ограничить употребление алкоголя. Если есть проблемы с печенью, лучше избегать алкоголя.
Избегать приёма лекарств, которые противопоказаны при синдроме, особенно это касается препаратов, используемых при лечении рака.

Рекомендуется включить в рацион белки, жирную рыбу, так как они способствуют удалению жирорастворимого билирубина.

Такие продукты, как грецкие орехи, авокадо, цветная капуста, яйца, брокколи, черника, капуста, содержат смесь природных соединений серы, а также содержат глутатион, который является сильным антиоксидантом и защищает печень. Все вышеперечисленные продукты помогают разрушить токсины в организме.

Специальной диеты, которой следует придерживаться при синдроме нет, но есть продукты, содержащие питательные вещества, полезные для работы печени.

Питательные вещества	Продукты
витамин К	зеленые листовые овощи и ростки люцерны
Аргинин  помогает печени детоксифицировать аммиак, который является токсичным продуктом метаболизма белков	фасоль, горох, чечевица, овёс, грецкий орех, пшеничные зародыши и семян.
Антиоксиданты	свежевыжатые соки из сельдерея, моркови, свёклы, груш, яблок, и зеленые напитки, такие как сок злаков и ячменя, а также свежие фрукты, особенно цитрусовые и киви.
Селен	источником антиоксиданта селена являются бразильский орех, дрожжи пивные, морские водоросли, коричневый рис, мелисса, морепродукты, пшеничная мука, цельнозерновые продукты, чеснок и лук.
Метионин необходим организму для очищения, удаления токсинов, вредных веществ	Бобовые растения, рыба, яйца, чеснок, лук, семена и мясо.
Незаменимые жирные кислоты	морепродукты, сардины, лосось, скумбрия, тунец, продукты из цельного зерна, зародыши пшеницы, зеленые овощи, такие как фасоль стручковая, шпинат, зеленый горошек, баклажаны.
Натуральные соединения серы	Соединения имеются в яйцах, чесноке, луке зелёном, порее, луке-шалоте и крестоцветных овощах, таких как брокколи, цветная и брюссельская капуста.

Некоторые продукты, содержащие высокие концентрации растительных гормонов, очень полезны для печени.

К ним относятся фитоэстрогены, находящиеся в натуральных продуктах:

• корень имбиря;
• перец чили;
• чеснок;
• китайский водный шпинат;
• бок Чой или китайская листовая капуста;
• куркума;
• карри;
• китайские грибы: шиитаке, вёшенка, соломенный гриб, полевик.

Следует есть в большом количестве сырые фрукты и овощи оранжевого, желтого, фиолетового и красного цвета, темно-зеленые листовые овощи. В рационе должно быть 30–40% сырых фруктов и овощей. Хорошо, если они будут присутствовать при каждом приёме пищи, так как в них содержатся живые ферменты, витамин С, природные антибиотики и фитонутриенты.

Помидоры, особенно жёлтые сорта, содержат антиоксидант ликопин, который, является самым мощным из всех пищевых каротиноидов.

Свекла темно-фиолетового цвета, содержит антиоксидант антоцианидин. Было доказано, что компоненты свеклы оказывают противовирусное и противоопухолевое действие.

Другие продукты, которые также проявляют эти свойства, хотя и в меньшей степени, это красный и зеленый перец, кожура красного лука, паприка и клюква. Эти продукты содержат целебные фитонутриенты, такие как каротиноиды, капсантин и антоцианы, полезные для печени.

Чем опасен синдром Жильбера и что это такое простыми словами?

Синдром Жильбера (Болезнь Жильбера) – это генетическая патология, для которой характерно нарушение билирубинового обмена. Недуг среди общего числа заболеваний считается довольно редким, но из числа наследственных является самым распространённым.

Клиницистами установлено, что чаще такое расстройство диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Пик обострения приходится на возрастную категорию от двух до тринадцати лет, однако может проявиться в любом возрасте, поскольку болезнь носит хронический характер.

Стать пусковым фактором развития характерной симптоматики может большое количество предрасполагающих факторов, например, ведение нездорового образа жизни, чрезмерные физические нагрузки, беспорядочный приём лекарственных препаратов и многие другие.

Лечение

Специфическое лечение в периоде беременности не проводится. При соблюдении диетического режима обострения болезни наблюдаются крайне редко и имеют не ярко выраженные симптомы.

Обычно врач рекомендует правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Медикаментозная поддержка необходима только при наличии тяжелой сопутствующей патологии или осложненном течении беременности.

Диетический режим

Неотъемлемой частью терапии является правильное питание. Оно позволяет уменьшить нагрузку на гепатобилиарный тракт (желчевыделительные пути, печень), нормализовать желчеотток и предупредить воспаление органов.

Беременным назначается стол № 5. Его основные принципы следующие:

питание должно быть дробным (не реже каждые три часа);
объем порции должен быть небольшим, тем самым предупреждая переедание;
рацион составляется исключительно специалистом с учетом калорийности пищи и энергетической ценности продуктов

Также необходимо обращать внимание на срок гестации и особенности течения беременности;
акцент нужно сделать на обезжиренную молочку, мясной и рыбный ассортимент. Также рекомендуются растительные жиры, овощи, каши и некислые фрукты;
к запрещенным продуктам относятся соленья, копчености, жирные блюда, щавель, сдоба, кремовые изделия, острые приправы, сладости, кофе и бобовые;
ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (негазированной минералки, травяного чая или некислого компота);
ограничения также касаются соли.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются в исключительных случаях. Дозировка и длительность приема определяется специалистом на основании результатов диагностики.

При тяжелом течении болезни или наличии сопутствующей патологии печени врач может рассмотреть вопрос о назначении:

• желчегонных средств и спазмолитиков, которые стимулируют секрецию и продвижение желчи по протокам;
• барбитуратов. Фенобарбитал необходимо принимать для активизации печеночного фермента, утилизирующего билирубин;
• гепатопротекторов, действие которых направлено на защиту и восстановление гепатоцитов (клеток железы);
• сорбенты для ускорения выведения токсических продуктов из пищеварительного тракта.

При сопутствующих диспепсических расстройствах назначаются противорвотные, ферментные препараты, а также лекарства для улучшения моторики желудка и облегчения пищеварения.

Причины развития

Развивается синдром у людей, которым от обоих родителей достался дефект второй хромосомы в локации, ответственной за образование одного из ферментов печени – уридиндифосфат-глюкуронил­трансферазы (или билирубин-UGT1A1). Это вызывает уменьшение содержания данного энзима до 80%, из-за чего его задача – превращение более токсичного для мозга непрямого билирубин в связанную фракцию – выполняется гораздо хуже.

Генетический дефект может быть выражен по-разному: в локации билирубин-UGT1A1 наблюдается вставка из двух лишних нуклеиновых кислот, но она может встречаться несколько раз. От этого будет зависеть тяжесть протекания заболевания, длительность его периодов обострения и благополучия. Указанный хромосомный изъян зачастую дает о себе знать, только начиная с подросткового возраста, когда метаболизм билирубина изменяется под воздействием половых гормонов. Вследствие активного влияния на этот процесс именно андрогенов, синдром Жильбера регистрируется чаще у мужского населения.

Называется механизм передачи – аутосомно-рецессивным. Это значит следующее:

1. Нет связи с хромосомами X и Y, то есть аномальный ген может проявить у человека любого пола;
2. Каждый человек имеется каждой хромосомы по паре. Если у него 2 дефектные вторые хромосомы, то синдром Жильбера проявится. Когда на парной хромосоме в таком же локусе расположен здоровый ген, у патологии нет шансов, но человек с такой генной аномалией становится носителем и может передать ее своим детям.

Вероятность проявления большинства заболеваний, привязанных к рецессивному геному, не очень значительна, ведь при наличии доминантного аллеля на второй подобной хромосоме человек станет лишь носителем дефекта. Это не относится к синдрому Жильбера: до 45% населения имеют ген с изъяном, поэтому шанс передачи его от обоих родителей достаточно велик.

Профилактика

При правильной профилактике человек с синдромом Жильбера может годами о нем не вспоминать, для этого нужно:

• питаться регулярно, не менее 4 раз в день, но маленькими порциями для стимуляции моторики кишечника и выведения желчи;
• избегать стрессов;
• вместо тяжелых физических тренировок использовать методы релаксации;
• избегать переохлаждения и перегрева тела;
• своевременно уведомлять врача о наличии данного отклонения, чтобы специалист не назначил медикаменты, способные усложнить ситуацию.

Вот мы и разобрали синдром Жильбера, что это такое простыми словами. Всех, у кого нашли этот недуг, хочу успокоить – прогноз врачей утешительный. Человек с таким отклонением может прожить до глубокой старости без особых сложностей, всего лишь выбрав здоровый образ жизни, но ведь это полезно каждому! До свидания, подписывайтесь на наш блог и будьте здоровы!

Причины возникновения

Хоть гипербилирубинемия более характерна для мужчин, порой с ней сталкиваются беременные женщины: примерно 1 случай на 1500. Патология имеет наследственное происхождение и проявляется впервые, как правило, в подростковом возрасте. В целом протекает латентно, периодически обостряясь под воздействием провоцирующих факторов, к числу которых относят:

1. оперативные вмешательства;
2. перенапряжение нервного или физического характера;
3. частое злоупотребление спиртным, кофеином, жирными блюдами и т.д.;
4. частые стрессовые ситуации, депрессивные состояния, неврозы и хроническая усталость;
5. инфекционные патологии вроде сальмонеллеза, ОРВИ, ветрянки, гриппа мили ВИЧ;
6. прием некоторых медикаментов вроде Рифампицина, Парацетамола, Аспирина или Стрептомицина, а также терапия глюкокортикостероидными средствами.
7. длительное применение анаболиков.
8. дегидратация, голодание.

На фертильные способности и вынашивание ребенка семейная негемолитическая желтуха никакого влияния не оказывает. Мало того, болезнь Жильбера и беременность вполне безопасно сочетаются, поскольку гестация способствует снижению билирубина в женском организме.

Прогноз по заболеванию

Синдром Жильбера — это генетическое заболевание, которое в большинстве случаев имеет хороший прогноз. Люди с ним обычно живут здоровой жизнью с нормально функционирующей печенью.

Осложнения, связанные с синдромом Жильбера, можно предотвратить, избегая стрессовых состояний, периодов голодания и обеспечения здорового питания с высоким содержанием калорий.

Высокие уровни билирубина в крови обычно восстанавливаются самостоятельно, если только они не связаны с другими заболеваниями.

При синдроме Жильбера лучше избегать приёма лекарственных препаратов, а соблюдать профилактические правила и вести здоровый образ жизни. Многие симптомы болезни можно преодолеть, употребляя целебные продукты, которые содержат мощные лечебные свойства.

Синдром Жильбера — лечение

Как правило, бороться с проблемой постоянно не требуется, то есть появились симптомы — и лечение начинается. А в стадии ремиссии остается просто беречь себя и правильно питаться, чтобы недуг дольше себя не проявлял.

При обострении врачи рекомендуют диету и прием специальных препаратов, подскажут, как снизить билирубин без вреда для вашего здоровья. При желании можно воспользоваться и народными средствами. К примеру, пить желчегонные отвары, для этого подойдут такие травы:

• кукурузные рыльца;
• календула;
• расторопша
• пижма;
• корень девясила;
• бессмертник.

Медикаментозное лечение

Медикаменты помогают искусственным путем запустить процесс нейтрализации свободного билирубина и его выведения. Для этих целей используют:

• барбитураты, они уменьшают концентрацию вещества в крови;
• фенобарбитал и его производные, правда, при длительном приеме они могут вызвать привыкание;
• некоторые пациенты предпочитают вместо фенобарбитала более мягкое лечение корвалолом;
• желчегонные составы (холосас, хофитол) стимулируют выработку и выведение желчи, а с ней и билирубина;
• гепатопротекторы для поддержания работы печени (Карсил, Эссенциале, порошок из семян расторопши);
• энеросорбенты для ускорения выведения вещества из кишечника (активированный уголь, Сорбекс, Энетросгель);
• лекарства для предотвращения желчнокаменной болезни.

Как лечить болезнь в конкретно этом случае, должен решать лечащий врач, хорошо знающих анамнез и случаи предыдущих обострений. Также нелишним будет наблюдение у гематолога (специалиста, лечащего заболевания крови).

Диета при Синдроме Жильбера

При синдроме Жильбера показана диета согласно столу №5.

Существуют и противопоказания. К примеру запрещена вегетарианская диета, поскольку при ней печень не получает необходимых аминокислот, зато в чрезмерных количествах в организм поступает вредная для работы этого органа соя.

Симптомы

Желтуха у беременных встречается не чаще, чем одна на 1500 родов. Зачастую она развивается на фоне заболеваний печени, и лишь в редких случаях вследствие гемолиза эритроцитов.

Отсутствие ярко выраженной желтушности кожных покровов обусловлено изменением гормонального состава крови у женщины. Дело в том, что с повышением эстрогенов усиливается работа печеночного фермента, который ускоряет утилизацию билирубина и снижает его уровень.

Болезнь проявляется:

• желтизной слизистых и кожных покровов;
• недомоганием;
• бессонницей;
• невнимательностью;
• раздражительностью;
• диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, горечью, отрыжкой, метеоризмом и тошнотой);
• тяжестью в зоне правого подреберья, которая усиливается после употребления острых специй или жирных блюд.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций синдром Жильбера не влияет на беременность и эмбрион.

При появлении подозрительных симптомов следует провести дифференциальную диагностику с такими патологическими состояниями, как гемолитическая желтуха и гепатит. С этой целью требуется исключить инфекционное поражение печени, наличие конкрементов (камней) в пузыре и желчевыделительном тракте.

Синдром Жильбера — что это такое простыми словами

Так что же за таинственный зверь — синдром Жильбера, что это такое простыми словами? Чтобы понять его особенность, придется коротко напомнить о процессах, протекающих в организме, а именно – самом горячем его органе, печени.

Со школьного курса биологии мы помним, что по току крови столь необходимый органам и тканям кислород переносится при помощи красных кровяных телец, которые тоже не вечны и примерно каждые 120 дней погибают, заменяясь новыми.

Умершие эритроциты распадаются на гемоглобин и непрямой билирубин – нерастворимый в воде и ядовитый элемент. Здесь включается в работу печень, очищая кровь от него и перерабатывая на прямой билирубин, который уже растворяется в воде и выводится с калом, придавая ему привычный темный цвет.

Болезнь получила такое название в честь врача Августина Николя Гилберта, который в 1901 году впервые описал ее симптомы. По последним данным заболевание является довольно редким, поражая всего до 5% жителей планеты, при этом встречается чаще у мужчин.

А впервые проявляется в молодости, с 11 до 30 лет, и очень редко у детей. Радует то, что синдром не представляет опасности для жизни человека, но во избежание обострений требует соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты различных категорий направлены на борьбу с симптоматическими проявлениями, применяются с целью снизить в крови уровень непрямого билирубина, для защиты от повреждений клеток и тканей печени, для предотвращения появления сопутствующих заболеваний. Примеры применяемых медикаментов:

Лекарственные препараты различных категорий направлены на борьбу с симптоматическими проявлениями

1. Противоэпилептические препараты типа «Фенобарбитала».
2. Ферменты – «Панзинорм», «Мезим».
3. Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил».
4. Препараты желчегонного действия – «Хофитол», «Риванол».
5. Сорбенты – «Энтеросгель», «Лактофильтрум».
6. Витамины, чаще всего группы B или препараты с комплексом витаминов.

В особо тяжелых случаях протекания болезни используют переливание крови или назначают курс инъекций альбумина.

Симптомы

Симптоматика синдрома условно классифицируется на две группы: условные и обязательные. К категории обязательных проявлений относят:

1. пожелтение кожи и склер глаз;
2. желтые бляшки на веках;
3. снижение аппетита;
4. быстрое утомление и слабость без видимых поводов;
5. нарушение сна.

К симптомам условного характера относят мигрень и головокружение, миалгия, тремор рук и тошнотно-рвотные реакции, метеоризм или психоэмоциональные нарушения, тяжесть в правом боку и апатия, кожный зуд, гиперпотливость или понос.

Когда синдром пребывает в состоянии ремиссии, то многие из условных симптоматических проявлений могут отсутствовать, а у 30% эти признаки отсутствуют даже на стадии обострения.

Основные симптомы

Чаще всего синдром Жильбера возникает в подростковом возрасте, до определенного момента протекает латентно. Предварительно ее появление сопровождается следующими симптомами, среди которых особо выделяют:

• Желтуха перемежающегося вида, обусловлена превышением уровня билирубина в неконъюгированном виде;
• Разнообразные астеноневротические симптомы;
• Абдоминальные боли и диспепсические нарушения.

Для патогенеза заболевания типичной историей является желтушное окрашивание кожи и легкая иктеричность склер. Возникнуть она может по причине плохой пищи, переутомления, алкогольных напитков, приема определенных препаратов и многое другое.

Хотя в целом болезнь не несет в себе серьезной опасности, при длительном течении она может развиться в мочекаменное заболевание, появляются язвы различного характера. Течение болезни длительное, волнообразное и с течением времени может превратиться в хронический гепатит перисистирующего вида.

Синдром Жильбера и беременность

Желтуха у беременных с синдромом Жильбера проявляется редко, это обусловлено уменьшением концентрации билирубина за счет активации фермента УДФГТ, что происходит в результате воздействия эстрогенов. Однако, беременная в обязательном порядке должна сообщить о своем заболевании гинекологу.

Как правило, во время беременности с синдромом Жильбера женщину могут беспокоить болевые ощущения в правом подреберье и общие интоксикационные симптомы – утомляемость, тошнота и так далее.

Важно! Синдром Жильбера при беременности не несет угрозы ни женщине, ни плоду. Если во время вынашивания ребенка женщине необходимо лечение патологии, оно должно проводиться только под контролем специалиста

Пациентке могут быть назначены гепатопротекторы, витамины, желчегонные препараты. Чтобы избежать обострения в период беременности необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать возникновение желтухи. Наличие у ребенка синдром Жильбера – это не повод отказываться от профилактической вакцинации

Если во время вынашивания ребенка женщине необходимо лечение патологии, оно должно проводиться только под контролем специалиста. Пациентке могут быть назначены гепатопротекторы, витамины, желчегонные препараты. Чтобы избежать обострения в период беременности необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать возникновение желтухи. Наличие у ребенка синдром Жильбера – это не повод отказываться от профилактической вакцинации.

В любом возрасте диагноз синдром Жильбера имеет благоприятный прогноз. Повышенный уровень билирубина в крови у данный группы людей сохраняется пожизненно, однако, характер недуга доброкачественный, и прогрессирование изменений в печени не вызывает, а значит, на продолжительность жизни больного никак не влияет. Что касается профилактических мер, семейным парам, имеющим в анамнезе синдром Жильбера, и планирующим зачатие, необходимо пройти консультацию у генетика, чтобы тот оценил риск передачи данного синдрома по наследству.

Симптомы синдрома Жильбера

• Волнообразно протекающая болезнь обычно возникает у детей 12 лет и старше. Синдром Жильбера тесно связан с интермиттирующей желтухой с разной степенью выраженности: от легкой желтушности склер до ярко-желтого цвета слизистых и кожи.
• Наблюдается либо диффузное окрашивание, либо частичная желтизна в подмышечных впадинах, на ладонях и стопах, в носогубной области. Внезапные эпизоды желтухи усиливаются под действием разных факторов и проходят сами по себе.

• Многие пациенты говорят о том, что ощущают дискомфорт в области живота и тяжесть в правом подреберье. Больные плохо спят, страдают от потливости, чувствуют себя подавленными и быстро устают, т.е. сталкиваются с астеновегетативными расстройствами.
• Кроме того, пациенты теряют аппетит, их мучают метеоризм, отрыжка и тошнота, нарушения стула, т.е. диспепсические явления.
• Печень несколько увеличивается в 20% случаев болезни, в 10% случаев немного увеличивается селезенка.
• Иногда наблюдается дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди, возникает холецистит, развивается холелитиаз.
• Около трети больных вообще ни на что не жалуется.

Клинический случай

Несколько месяцев назад у меня наблюдалась женщина, у которой усугубились признаки болезни Жильбера во время беременности. Мы диагностировали быстро прогрессирующую желтуху, расстройство пищеварительной функции, бессонницу. Для подтверждения заболевания провели анализы крови, ряд инструментальных обследований (УЗИ, биопсию).

После такого обследования было назначено лечение, заключавшееся в обязательном применении медикаментов («Фуросемид», «Эссенциале Форте», «Альбумин»), коррекции питания, режима сна и отдыха. Женщина в течение четырех недель находилась в условиях стационара, в результате чего мы определили улучшение состояния. У нее исчезла желтуха, стабилизировалась работа пищеварительной и гепатобилиарной систем.

Симптомы

Главным признаком прогрессирования заболеваний печени, в том числе, связанных с уровнем ферментов, является пожелтение кожи и белков глаз. То же самое относится и к синдрому Жильбера, при котором билирубин постоянно находится на повышенном уровне. Патология проявляет себя следующими внешними признаками:

• желтушность разной степени (в зависимости от интенсивности течения и развития патологии);
• нарушение сна (возможна бессонница, прерывистый сон);
• быстрая утомляемость даже при наименьших физических и умственных нагрузках;
• формирование бляшек желтого оттенка на коже.

Желтушность кожного покрова может проявляться на всем теле либо на его отдельных участках. В последнем случае пятна могут появляться на стопах и ладонях, на белках глаз, в области носогубного треугольника. Степень яркости желтизны напрямую зависит от уровня билирубина.

Помимо перечисленных внешних признаков, есть также неспецифичные симптомы болезни:

1. болевой синдром и ощущение тяжести в области правого подреберья;
2. усиление потливости;
3. неприятные ощущения в брюшной области;
4. зуд;
5. нарушение пищеварения (запор или диарея);
6. скопление газов в кишечнике и желудке, а также следствие этих процесов: отрыжка, изжога и устойчивый метеоризм;
7. раздражительность или крайняя степень апатии;
8. головокружения и мигрени;
9. привкус металла во рту;
10. снижение аппетита;
11. сухость в ротовой полости;
12. ощущение переполненности живота.

Кроме того, возможна эмоциональная нестабильность, затруднение внимания, аритмия и хроническая усталость. Симптомы синдрома Жильбера проявляются в разных комбинациях и степенях интенсивности в зависимости от индивидуальных особенностей организмов пациентов.

Возможные осложнения

Зачастую заболевание протекает в легкой форме и не сопровождается осложнениями. Если пациентка соблюдает диетический режим и регулярно проходит профилактическое обследование, ей не нужно беспокоиться.

Нежелательные последствия наблюдаются на фоне токсического или инфекционно-воспалительного поражения печени.

Погрешности в питании и продолжающееся действие провоцирующих факторов может сопровождаться:

• хронизацией гепатита;
• желчекаменной болезнью. Ее развитие обусловлено нарушением желчеоттока и застойными явлениями, что приводит к воспалению пузыря и камнеобразованию.

Диагностика

Как диагностировать синдром Жильбера?

1. Надо проанализировать клинические проявления и собрать семейный анамнез.
2. Кроме того, нужно изучить результаты анализа крови, мочи и ПЦР.
3. Также потребуется провести функциональные пробы, т.е. сделать пробы никотиновой кислотой и фенобарбиталом и тест с голоданием.
4. Конечно, нельзя обойтись без УЗИ органов брюшной полости.

Собирающий анамнез доктор должен учитывать половую принадлежность своего пациента и возраст, в котором появились клинические признаки. Помимо этого, надо знать, были ли у ближайших родственников эпизоды желтухи, есть ли хронические болезни, провоцирующие желтуху.

Пальпация печени не должна вызывать боль, а сам орган остается мягким на ощупь. Иногда печень немного увеличивается.

Непрямая фракция билирубина поддерживает количество общего билирубина на уровне от 34,2 до 85,5 мкмоль/л, как правило, не больше 51,3 мкмоль/л. АЛТ и АСТ, общий белок и фракции, холестерин обычно не изменяются.

Есть несколько способов подтвердить синдром Жильбера:

• Если прием фенобарбитала снижает уровень билирубина, то диагноз верен.
• Повышения уровня билирубина после низкокалорийной диеты или голодания на 50-100% также свидетельствует о синдроме Жильбера.

Полиморфизм гена, кодирующего фермент УДФГТ, выявляется при исследовании ПЦР.

УЗИ органов брюшной полости позволяет уточнить диагноз, как и УЗИ печени и желчного пузыря. Кроме того, пациента отправляют на дуоденальное зондирование и тонкослойную хроматографию. Чтобы исключить трудноизлечимые цирроз печени и хронический гепатит, в редких случаях проводят биопсию печени. Биоптаты при синдроме Жильбера не показывают патологических изменений.

Народная медицина

Помогут избавиться от заболевания естественные продукты:

• Куркума помогает в повышении уровня глутатиона, улучшит детоксикацию. Её можно добавлять в готовые продукты.
• Расторопша может принести большую пользу печени. Принимая 150 мг растения дважды в день, можно защититься от хронических заболеваний печени. В ней содержится силимарин, который влияет на детоксикацию. При гепатитах, заболеваниях печени из сухого порошка растения делается отвар и выпивается в течение дня 4–5 раз.
• Травяной чай из одуванчика помогает улучшить функций печени.
• Маточное молочко — это переработанное пчелиное вещество, содержащее биостимуляторы, необходимые для восстановления обменных процессов в печени. Применяется только путём рассасывания под языком, или добавив в творог.
• Спирулина, содержащая антиоксиданты, полиненасыщенные кислоты омега-3, 6, 9. Применяется в форме капель.
• Масло вечерней примулы. Аптечное средство, выпускаемое в виде капсул. Принимается по 1 шт. от 3 до 5 раз/день.
• Масло семян черной смородины. Содержит активные аминокислоты, принимается внутрь вместе с приёмом пищи.
• Масло огуречника (бораго) содержит гамма-линолевую кислоту, которая положительно влияет на функцию надпочечников, печени. Принимают курсом в течение 3-6 месяцев.
• Лецитин также содержит полезные для печени масла. Пищевая добавка улучшает пигментную функцию печени. Можно применять с детского возраста.
• Сок грейпфрут содержит антиоксиданты, витамин С, фолиевую кислоту, калий, липин. Клинические исследования показывают, что грейпфрут помогает в процессе детоксикации.
• Экстракт виноградных косточек значительно улучшает функцию печени у людей с неалкогольной жировой болезнью печени.
• Кофе. Употребление трех или более чашек кофе в день уменьшает риск развития цирроза у людей с хроническим заболеванием печени и может помочь снизить риск развития рака печени.
• Ежедневный приём 1000 мг высококачественной добавки с рыбьим жиром в день улучшит функцию печени.