Атеросклероз брюшной аорты

Причины

Нарушение липидного обмена – главная причина развития атеросклероза аорты в брюшной полости. Этот процесс приводит к повышению уровня холестерина в крови, результатом чего является образование бляшек на внутренней стенке сосуда.

Этому патологическому процессу способствуют следующие факторы:

• злоупотребление продуктами повышенной жирности;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• инфекционные заболевания;
• заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
• отсутствие физической активности;
• интоксикация химическими веществами;
• отягощенная наследственность, когда ближайший родственник страдал от такого же заболевания;
• табакокурение и пристрастие к алкоголю;
• гипертоническая болезнь.

С возрастом у человека повышается риск развития атеросклеротических изменений в сосудах. Чаще всего эта патология встречается у мужчин. Но после 55 лет риск развития атеросклероза у обоих полов уравнивается. В силу этого мужчинам по достижении 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы для определения липидного профиля.

Для женщин подобное исследование должно систематически проводиться после 55 лет. Сразу после обнаружения нарушений необходимо приступить к лечению. В норме в крови человека содержатся липопротеиды высокой и низкой плотности, но первые должны преобладать. При развитии атеросклероза увеличиваются липопротеиды низкой плотности, они и оседают на внутренней стенке сосудов.

Из них постепенно формируется атеросклеротическая бляшка. Увеличиваясь в размере, они уменьшают, а иногда и перекрывают просвет сосуда. Это, в свою очередь, создает препятствие нормальному продвижению крови в аорте, и органы, которые питаются от нее, начинают испытывать дефицит питательных веществ. Именно это обуславливает развитие патологических симптомов.

Чем характерен атеросклероз брюшного отдела аорты?

Характер данной патологии заключается в том, что в организме происходит нарушение в липидном обмене, что приводит к оседанию лишних липопротеидов на внутренних артериальных оболочках и на аорте. К формированию атеросклеротических бляшек имеет отношение высокие показатели холестерина в составе крови.

Со временем бляшки обрастают ионами кальция и становятся твердыми. При атеросклерозе брюшного отдела аорты происходит потеря эластичности аортальных оболочек.

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина.

Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта — это самая крупная магистраль кровотока в человеческом организме.

Она разделяется на несколько отделов:

• Начало системы кровотока — это грудная часть аорты. От данной части аорты снабжается кровью верхняя часть туловища человека. Это сонные и брахиоцефальные артерии, которые обеспечивают питание клеткам головного мозга. Также от верного отдела аорты, идет крупная артерия, которая проходит по брюшной полости и питает кровью все органы брюшины;
• Нижний отдел центральной магистрали разделяется на брюшную артерию и 2 магистрали подвздошных артерий.

95,0% всех типов атеросклероза диагностируется именно на аорте. Закупорка брюшной аорты атеросклеротическими бляшками, вызывает ишемию органов брюшины и малого  таза.

Начало системы кровотока — это грудная часть аорты

Другие проявления болезни

Когда местом поражения аорты выступает область ее разделения на левую и правую подвздошные артерии, это может негативно повлиять на кровообращение в ногах. В этом случае пациенты жалуются на:

• снижения тонуса в нижних конечностях;
• онемение и холод в ногах;
• выраженную отечность, отсутствие пульсации артерий на стопах;
• проблемы с эрекцией у мужчин.

От аорты отходят висцеральные артерии. Они отвечают за питание внутренних органов. Вследствие их тромбоза появляются сильные боли в области кишечника. Они возникают вследствие отмирания клеток органа. Клиническая картина дополняется запорами, чередующимися с диареей, повышением температуры и нарушением трудоспособности. Результатом тромбоза является перитонит, который часто приводит к летальному исходу.

Основные симптомы

Атеросклероз брюшного отдела аорты вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• диспепсия;
• пульсация на животе слева от пупка;
• ощущение тяжести, не связанное с приемом пищи;
• трофические изменения на нижних конечностях;
• нарушение функций органов малого таза.

В течении атеросклероза брюшной аорты существует несколько периодов развития. При незначительных размерах бляшки, когда она не существенно препятствует кровотоку у пациента не наблюдается никаких симптомов заболевания, однако, при исследовании крови можно обнаружить увеличение количества холестерина и ЛПНП. Если развивается диффузный атеросклероз, то клиника отсутствует длительное время. При увеличении размеров бляшки появляется характерная для заболевания симптоматика. Симптомы атеросклероза характеризуются эпизодами периодического усиления и уменьшения, что связано с расширением и сужением сосудов. В случае полной окклюзии брюшного отдела аорты развивается острое состояние, угрожающее жизни больного.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение народными средствами малоэффективно в случае атеросклероза брюшной аорты. Некоторый положительный результат от применения методов нетрадиционной медицины возможен на доклинической стадии болезни (до появления признаков ишемии) в комбинации их с диетотерапией и здоровым образом жизни.

Как дополнительные средства борьбы с атеросклерозом БА используются:

• боярышник, зверобой, толокнянка;
• конский каштан, чабрец;
• семя льна, овес;
• калина, облепиха, орех, семена тыквы;
• ромашка, одуванчик, мать-и-мачеха;
• лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
• крапива, укроп, чеснок, куркума;
• мед и продукты пчеловодства.

Эти продукты используют в виде настоек, сборов для приготовления отвара, вытяжек. Также возможно их применение в качестве приправ и пищевых добавок.

Факторы риска и патогенез

Не так давно атеросклероз считался заболеванием людей пожилого возраста. В наше время он не только стал более распространенным, но и значительно «помолодел». В основе механизма его развития лежит несколько моментов.

1. Накопление атерогенных липидов внутри эндотелиальных клеток.
2. Активация иммунной системы, поглощение жиров макрофагами и формирование пенистых клеток.
3. Гибель пенистых клеток с последующим отложением холестерина на внутренней поверхности сосудов.
4. Активация воспалительного процесса, синтез коллагеновых волокон, формирование фиброзной бляшки.

Атеросклеротическая бляшка может повреждаться в результате воздействия механических факторов, чаще всего – интенсивного тока крови. В таком случае на ее поверхности образуются тромбы. Отрываясь и перемещаясь с током крови, они могут закупоривать более мелкие сосуды. Из-за прекращения кровотока в зоне поражения формируется некротический очаг.

К основным факторам риска развития атеросклероза относятся:

• мужской пол;
• возраст;
• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• вредные привычки, в частности, курение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышение уровня атерогенных жиров в крови;
• постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Механизм возникновения

Аорта является крупнейшим кровеносным сосудом, который питает обогащенной кислородом, артериальной кровью мозг и все внутренние органы.

Анатомическое строение ее напоминает изогнутый крюк, нисходящий участок которого разделяется на грудной и брюшной отдел. Этот сосуд имеет прочные, эластичные стенки, диаметр его просвета около 3 сантиметров. Проходя по брюшине, аорта питает структуры таких органов, как желудок, кишечник, печень, селезенку, почки. Оказавшись в тазовом отделе, аортальный сосуд разделяется на две ветви – подвздошные артерии.

В течение жизни под действием различных факторов происходит структурное изменение строения стенок аорты. Это уменьшает их эластичность, приводит к разрастанию соединительной ткани и сужает просвет сосуда. Внутри также возможны нарушения. Там образуются плотные, способные выступать в просвет атеросклеротические бляшки, которые содержат жиры (липиды). С течением времени они растут, уплотняются, в них откладываются кальциевые соли.

Симптомы болезни

Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются степенью поражения сосуда. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет, а обнаружить атеросклеротические бляшки можно только с помощью компьютерной томографии. Постепенно состояние брюшной аорты ухудшается, и возникают следующие симптомы:

• Тяжесть и неприятные ощущения в области живота.
• Частые ноющие боли в животе, которые возникают после приема пищи, не имеют места локализации и могут отдавать в поясницу или паховую область. Болевые ощущения исчезают самостоятельно через несколько часов.
• Пищеварение нарушается, появляются частые запоры и поносы.
• После приема пищи появляется тошнота или изжога.
• В области живота с левой стороны от пупка появляется ощущение пульсации и напряжения.
• Пациент начинает терять вес.

Если вовремя не начать лечение поражаются почки. Об этом свидетельствует нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы и появление отеков лица и конечностей.

В том случае, если аорта поражена в области ее разделения на левую и правую подвздошные артерии, то это может стать причиной нарушения кровообращения в ногах. Симптомы патологии следующие:

• Снижение тонуса мышц нижних конечностей.
• Онемение и холодность ног.
• Отсутствия пульсации артерий на стопах.
• Отеки ног.
• Проблемы с эрекцией у мужчин.
• Язвы на пальцах и стопах на поздних стадиях заболевания.

От аорты отходят висцеральные артерии, питающие внутренние органы в результате их тромбоза возникают следующие симптомы:

• Сильные болевые ощущения в области живота, развивающиеся в результате отмирания клеток кишечника.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение трудоспособности.
• Запоры, чередующиеся с диареей.
• Повышение температуры тела, озноб.

Результатом тромбоза становится перитонит, который может вызвать летальный исход.

Болезнь выявить достаточно сложно, поскольку симптомы ее начинают проявляться поздно, и могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы. На закупорку аорты указывает систолический шум выше пупка по средней линии живота и неравномерная плотность сосуда при пальпации.

Для подтверждения диагноза и определения на сколько сужена аорта используют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Также необходимо сдать анализ крови на холестерин.

https://youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

Триада абдоминального ишемического синдрома

Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости проявляются при поражении аорты и трёх её ветвей: брюшного ствола, верхней и нижней брыжевых артерий. В медицинской практике редко встречается изолированное поражение сосуда.

Абдоминальный ишемический синдром, возникающий при атеросклерозе брюшной аорты, проявляется характерной триадой симптомов:

• Боль в животе.
• Нарушение моторики кишечника, секреции железистыми клетками ЖКТ соляной кислоты, желудочного и поджелудочного соков, желчи, а также всасывания компонентов употребленной пищи и воды.
• Нарастающая потеря массы тела, даже при достаточном питании.

Причины развития патологии

Полагается, что атеросклероз брюшного отдела аорты – это патология, часто встречающаяся в основном у пожилых люди в возрасте старше 55-60 лет. Но современные исследования показывают, что это далеко не так, и атеросклероз аорты может проявиться и в молодом возрасте.

Риск возникновения этой сосудистой патологии индивидуален для каждого и зависит от наличия факторов риска, которые приводят к развитию атеросклеротического процесса.

Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся:

• Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.
• Гиподинамия, сидячий стиль жизни, малое количество физических и спортивных нагрузок.
• Вредное, несбалансированное питание – обилие жареного, копченого, соленого, острого.
• Частые стрессовые состояния, неправильный режим, переутомления.
• Наличие фоновых заболеваний, которые могут выступать в роли факторов, способствующих развитию атеросклероза – гипертоническая болезнь (состояние, при котором повышено артериальное систолическое давление до цифр табильно выше 140 мм рт. ст.), сахарный диабет, гипертиреоз
• Нарушения липидного и протеинового обменов веществ, вследствие чего повышается продукция холестерина в кровь.

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

• Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
• Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
• Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
• Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Медикаментозная терапия

Лечение атеросклероза аорты брюшной полости на начальном этапе осуществляется медикаментозно. Терапия преследует 2 цели: купирование неприятной симптоматики и болей, снижение показателей холестерина в крови. В первом случае используются спазмолитики («Дюспаталин», «Тримедат») для снятия спазмов, устранения запоров и избыточного газообразования. Анальгетики хорошо снимают боль, но не устраняют первопричину недуга («Анальгин», «Кетопрофен»).

С целью понижения показателей холестерина в крови пациентам назначают препараты из следующих групп:

1. Статины («Аторвастатин», «Аторис», «Розарт»). Это высокоэффективные средства, которые хорошо переносятся пациентами. Таблетки нужно принимать раз в день, но длительное время.
2. Фибраты («Фенофибрат», «Клофибрат»). Оказывают воздействие на процесс образования в печени «плохого» холестерина.
3. Секвистранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Препараты связывают желчные кислоты, а после выводят их из организма.

Дополнительно всегда назначают витаминные комплексы.

Этиология

Нарушение холестеринового и липидного обмена являются главной причиной появления атеросклероза аорты брюшной полости.

Прогрессирование патологических процессов происходит при:

• Несбалансированном питании. Злоупотребление жирной и высококалорийной пищей. Недостаточном употреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также постоянное переедания, которые приводят к увеличению индекса массы тела.
• Наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис).
• Эндокринной патологии со стороны поджелудочной и щитовидной желез.
• Отягощенной наследственности (кто-то из членов семьи страдает этим недугом).
• Интоксикации (отравление химическими веществами, вредные условия труда).
• Гиподинамии (снижение физической активности).
• Наличие вредных привычек (табакокурение, избыточное употребление алкогольных напитков).
• Наличие в анамнезе гипертонической болезни.

Следует отметить, что чем старше человек становится, тем больше возрастает риск возникновение атеросклеротических изменений в брюшной части аорты. Данная патология чаще встречается у представителей сильного пола. Женщины реже страдают этим недугом. Это обусловлено половыми гормонами, которые защищают женщин до наступления климакса. Статистика атеросклероза брюшной части аорты практически полностью выравнивается после 55 лет. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет делать липидный профиля, а прекрасной половине человечества после 55 лет. При обнаружении отклонений показателей от границ нормы нужно немедленно приступить к предотвращению развития патологического процесса.

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

• хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
• повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
• гипергликемия;
• курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
• наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
• нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Хирургические методы восстановления аорты

Хирургический подход лечения атеросклероза брюшной аорты используется при значительном нарушении кровотока в органах пищеварения, а также при осложнённом течении болезни. Лучшим способом является эндартерэктомия, в ходе которой удаляется поражённая внутренняя оболочка сосуда, поражённая атеросклерозом. Также используется реконструкция артерии путём использования аллопротеза или аорто-висцеральное шунтирование. В случае невозможности проведения реконструктивных операций используют декомпрессонный метод с рассечением связок, сдавливающих брюшной отдел аорты, и десоляризация, которая предусматривает удаление симпатических нервных сплетений сужающих просвет сосуда.

Атеросклероз сосудов брюшной полости – угрожающее жизни состояние, требующее усилий многих специалистов. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте ваши комментарии и делитесь советами.

Атеросклероз брюшной аорты и механизм его развития

Атеросклероз сосудов – патология, которая все чаще встречается у людей различного возраста вне зависимости от пола. При ее развитии поражаются сосуды всего организма человека. Основная причина – повышенный уровень холестерина и возникновение холестериновых (атеросклеротических) бляшек, которые сужают просвет сосудов.

Этапы прогрессирования патологических изменений в брюшной аорте следующие:

• атеросклероз брюшной аорты начинается с образования и отложения холестериновых бляшек в этом сосуде;
• постепенно бляшки закупоривают сосуд, сужая его просвет. В определенный момент движение крови по такому сосуду значительно затрудняется;
• как следствие – внутренние органы нижней части тела начинают страдать от нехватки питательных веществ с кислородом. Их функционирование напрямую зависит от кровоснабжения, которое обеспечивает брюшной отдел аорты;
• начинаются ишемические изменения в тканях, далее склерозирование и некроз.

Своевременное лечение этой патологии дает возможность избежать осложнений, возникающих на фоне нарушенного кровообращения. Но коварство болезни в том, что ранняя диагностика достаточно проблематична из-за смазанности либо же полного отсутствия симптомов.

Как избавиться от заболевания

При появлении риска возникновения атеросклероза прежде всего необходимо задуматься над образом жизни и диете. В качестве профилактических мер, врачи рекомендуют заниматься спортом, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. При необходимости, вносятся изменения в рацион – уменьшается доля жиров животного происхождения. Их нужно заменить растительными. Больше употреблять овощных блюд, риса, картофеля, бобовых.

Незаменимым веществом, снижающим уровень холестерина в крови, называют лецитин. Организм сам вырабатывает и регулирует уровень лецитина. Но, со временем, это происходит не достаточно интенсивно. В пищу обязательно нужно употреблять продукты, содержащие лецитин: рыбу, яйцо, нежирное мясо, говяжью и куриную печень, орехи, подсолнечное масло.

Замечено, что аллицин способен снизить содержание холестерина в крови. Именно это вещество придает специфический вкус и запах чесноку. Кроме того, регулярное потребление чеснока приводит к укреплению стенок сосудов, понижению артериального давления. В чесноке содержатся антиоксиданты, которые снижают риск возникновения инфаркта миокард и атеросклероза.

В группу полезных веществ можно включить и жирные кислоты Омега-3. Организм не умеет их производить и получает извне с продуктами. У представителей народов, в чей рацион входит много свежей рыбы, достаточно редко встречается атеросклероз. Врачи пришли к выводу, что жир рыб нормализирует давление, разжижает кровь.

Лечение назначают, чаще, медикаментозное. Обязательно назначают прием витаминов группы В и С, статинов, дезагрегантов, фибратов, секвестров желчных кислот. Все препараты направлены на улучшение кровоснабжение органов и пораженных участков сосудов, снижение уровня холестерина и скорости его образования. Также, задача лечения заключается в предотвращении образования тромбов.

В случаях, когда консервативный метод лечения неэффективен или при закупорке сосудов, прибегают к оперативному вмешательству. Такая операция называется поясничная симпатэктомия. Прибегают и к удалению пораженных тканей с последующим протезированием, шунтированию.

В любом случае, нужно помнить, что для успешного лечения важно своевременно обнаружить болезнь. А еще лучше, постараться избежать ее

Регулярно проходить осмотр у врача, вести здоровый образ жизни. Особенно это важно для людей, входящих в группу риска. Атеросклероз – опасное заболевание, приводящее к смертельному исходу.

Что такое атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз аорты – это поражение эндотелия главного сосуда брюшной полости. Аорта состоит из двух главных частей – грудной и брюшной.

Нижний (брюшной — БОА) отдел дает веточки, кровоснабжающие большинство внутренних органов большого и малого таза – почки, печень, петли тонкого и толстого кишечника, селезенку, кожные покровы. Поражение артерии такого калибра может повлечь за собой множественные сбои в работе различных систем организма.

Стартовым этапом в механизме развития болезни становится длительное стойкое повышение свободного холестерина в периферической крови. Особенно – его вредной фракции (ЛПНП И ЛПОНП). Вслед за этим происходит депонирование этих липопротеидов в слабых участках эндотелия. После липидного пропитывания в этих очагах возникает локальный воспалительный процесс. По его итогу, происходит образование пенистых клеток. Это – макрофаги, которые не завершили процесс фагоцитоза отложений и холестерина инфильтрировали эндотелий.

В таком очаге накапливаются крупные клетки и молекулы крови, начинает формироваться атеросклеротическая бляшка в стенках аорты. В последствие она пропитывается ионами кальция, становится плотной и обызвествленной. Такое выпячивание не только вредит самому сосуду, снижая его эластичность и тонус, но и вызывает нарушение циркуляции крови, из-за появившегося стеноза. В месте сужения могут застревать тромботические массы и другие крупные структуры периферической крови. Возникают симптомы ишемии, возрастает риск развития аневризм, инфарктов и инсультов.