Что такое астигматизм

Как ухаживать?

За контактными линзами требуется аккуратный и тщательный уход. Его основные принципы следующие:

• линзы подлежат замене через каждые три месяца. При более длительном использовании линз может случится воспаление органов зрения, так как уменьшается доступ вохдуха к поверхности глаз;
• хранить эти приспособления нужно в специально подготовленных растворах, какие используют в строгом соответствии со сроком годности;
• каждый вечер линзы чистят механически. Такие манипуляции позволяют снять микроскопические загрязнения, скапливание которых приводит к помутнению линзы и ухудшению видимости.

Для проведения гигиенических процедур с ними подбираем специальные инструменты и растворы, которые необходимо содержать в идеальной чистоте.

Бесспорно, астигматические линзы – просто находка для людей, ведущих активный образ жизни. Но их подбор и использование должны быть в строгом соответствии с обследованиями и рекомендациями лечащего врача-офтальмолога.

Полезные советы

Легкое покраснение и отечность глаз в первые дни ношения новых оптических систем – нормальное явление. Но если покраснение не проходит спустя 5–7 дней, раздражение усиливается, необходимо обратиться к врачу. Возможно, выбранная модель ТКЛ подходит, но аллергию вызывает раствор для ухода за ними. Или же пациент не соблюдает правила эксплуатации контактных линз при астигматизме.

И также важно своевременно менять линзы. К концу срока эксплуатации, рекомендованного производителем, воздухопроницаемость КЛ существенно снижается, также они хуже корректируют астигматизм и близорукость

Если носить КЛ дольше положенного срока, глаз будет отекать, раздражаться и воспаляться, могут развиться грибковые или бактериальные инфекции.

Раствор для очищения и дезинфекции КЛ также имеет свой срок годности. Обычно он составляет от двух до шести месяцев. Менять его следует каждый день. а если срок хранения истек, раствор стал мутным, приобрел неприятный запах, его утилизируют.

Ни в коем случае нельзя промывать ТКЛ, и вообще любые линзы, обычной водопроводной водой, даже если она кипяченая. Нельзя использовать для дезинфекции другие жидкости-антисептики или спиртовые растворы. И также нельзя увлажнять линзы слюной. Такие действия незамедлительно приведут к воспалению конъюнктивы.

Правильно подобранные контактные линзы для астигматизма позволяют не только нормализовать качество зрения, но и остановить его ухудшение при дальнозоркости или близорукости

Терапия астигматизма

При своевременной, правильной и полноценной коррекции астигматизма удается полностью восстановить зрение, повысить его остроту и устранить дискомфорт. Современная медицина предлагает пациентам консервативные и хирургические методы устранения астигматизма у взрослых и детей.

Оптическая коррекция

Данный вид лечения астигматизма подразумевает ношение лечебных оптических систем. Очки и контактные линзы считаются самым распространенным и безопасным способом коррекции детского астигматизма.

Чтобы устранить данную патологию, пациентам назначают очки с цилиндрическими линзами (положительные или отрицательные в зависимости от вида болезни). Несмотря на то, что очки являются простым и дешевым способом скорректировать зрение, при тяжелых формах заболевания они малоэффективны.

Ношение очков или линз доставляет пациенту некоторые неудобства. Очки не позволяют заниматься спортом, а за линзами нужен постоянный уход. Очковые оптические системы сильно ограничивают боковое зрение, в поле зрения постоянно находится оправа. Также нарушается стереоскопический эффект (восприятие объема предметов), который особенно важен при управлении транспортным средством.

Небольшую степень астигматизма удается скорректировать при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие линзы, очень неудобные и требующие привыкания. Однако сегодня астигматизм можно исправить при помощи торических или сферических линз. Они не провоцируют сильный дискомфорт и эффективно повышают остроту зрения.

Современная офтальмология также предлагает пациентам ортокератолические линзы. Они изготавливаются из газопроницаемого пластика и предназначены для ношения ночью. В течение восьми часов сна эти линзы нормализуют кривизну роговицы, которая сохраняется на протяжении следующих суток.

Лазерная коррекция

Современная офтальмология все чаще для лечения астигматизма обращается к эксимер-лазерной коррекции. Процедура занимает 10-15 минут в амбулаторных условиях. Пациент находится под местным наркозом, а врач отделяет верхний слой роговицы при помощи микрокератотома. Так обеспечивается доступ к глубоким слоям роговицы. Потом врач испаряет определенные части роговицы лазером и возвращает отрезанный лоскут, закрепляя его коллагеном.

Лазерная коррекция не требуется наложения швов: эпителий срезанного лоскута способен восстановиться самостоятельно. Реабилитация после такого вмешательства занимает минимум времени, а через 1-2 часа пациент возвращается домой. Эффект после лазерной коррекции мгновенный, но полное восстановление зрения происходит только через несколько недель.

Астигматомия

Этот метод лечения астигматизма заключается в накладывании дуговых микронасечек на периферию роговицы для ослабления преломления по сильной оси. Процедуру проводят амбулаторно, оперирование каждого глаза занимает до 10 минут. После астигматомии несколько часов ощущается запорошенность зрения.

Как правило, процедуру назначают в том случае, если астигматизму сопутствует близорукость, либо патология имеет смешанный характер. Показаниями к операции будут высокая степень патологии, противопоказания к лазерной коррекции, тонкая структура роговицы и необходимость проводить замену хрусталика.

Астигматомия безопасна для детей, однако операцию назначают лишь в случае непереносимости очковой коррекции. Такое лечение помогает предотвратить амблиопию.

Рефракционная замена хрусталика

Эта операция является самой эффективной при высокой степени астигматизма. Когда у пациента имеется тонкая роговица и риск ее деформации повышается, ему могут порекомендовать рефракционную замену хрусталика. Во время операции хрусталик удаляют и вместо него устанавливают искусственную линзу, которая будет эффективно корректировать нарушения, вызываемые астигматизмом.

Замена хрусталика на интраокулярную линзу признана самым безопасным и лучшим способом вылечить астигматизм и патологии рефракции до 5-6 диоптрий. Замена хрусталика также помогает устранить катаракту. Лучшими признаны мультифокальные торические интраокулярные линзы, которые обеспечивают остроту зрения на всех дистанциях.

Для коррекции астигматизма также используют факичные линзы. Их имплантируют перед радужкой или за ней так, чтобы линза встала перед хрусталиком по оси патологии.

Факичные линзы используют редко, поскольку другие методы коррекции распространены больше. Неудобно еще и то, что при развитии катаракты операцию придется повторить: сначала удалить линзу и заменить хрусталик.

Модели для коррекции астигматизма

• Air Optix for Astigmatism — революционные би-асферические контактные линзы от производителя Alcon. Комфорт при их ношении обеспечен с утра до вечера благодаря высочайшему уровню кислородопроницаемости 138 единиц и идеальной посадке на роговице. Полимер Лотрафилкон B устойчив к липидным отложениям, поэтому поверхность дольше остается чистой (при должном уходе). В упаковке 3 штуки, которых хватит на квартал ношения (для одного глаза).
• Асферические линзы PremiO toric от японской компании Menicon изготовлены из полимера Асмофилкона А и имеют непревзойденные характеристики: уровень ДКЛ 160 единиц и влагосодержание 40%.  Офтальмологи рекомендуют их пациентам с особо чувствительными глазами. В упаковке находится 6 штук, срок эксплуатации — 2 недели.

Как осуществляется подбор у офтальмолога

После первичного осмотра офтальмолога необходимо пройти следующие диагностические мероприятия, чтобы врач смог назначить терапевтические меры:

• осмотр глазного дна для проверки органов зрения на внутренние дефекты, нарушение сетчатки, повышение внутриглазного давления;
• выявление степени близорукости или дальнозоркости при их наличии;
• параметры роговицы (радиус искривления, диаметр);
• степень проявления астигматизма, его тип;
• локализация сосредоточения светового луча при его нахождении рядом с областью сетчатки.

Очки могут быть с толстыми или тонкими стеклами, из пластика или стекла. Контактные линзы делятся на мягкие или жесткие, однодневные, двухнедельные, одномесячные. Рекомендуется не покупать контактные линзы, срок годности которых превышает 1 месяц. Это связано с тем, что с увеличением срока годности растет жесткость модели. У пациента оказывается двойное негативное влияние на роговицу.

Как подобрать линзы

При астигматизме роговица или хрусталик становятся овальной формы, искажая увиденное изображение. Для исправления этого дефекта назначаются специальные торические контактные линзы (ТКЛ), которые устраняют астигматизм путём предоставления той или иной рефракции в различных направлениях. С учётом степени искривления, при астигматизме могут назначаться такие типы ТЛ:

• с передней торической поверхностью – при отклонении до 4,5 диоптрий;
• с задней торической поверхностью – при отклонении 4,5-6 диоптрий.

СПРАВКА: При астигматизме могут назначаться как жёсткие газопроницаемые, так и мягкие КЛ. Первые используются для коррекции в редких случаях, когда мягкая оптика по какой-либо причине не подходит. Обычно выписываются в запущенных случаях.

Почему важно, чтобы КЛ подбирал врач?

Чтобы определиться, какие купить КЛ, обратитесь к врачу офтольмологу и пройдите экспериментальное исследование. После врач определит какие точно нужны КЛ при учитывании некоторых факторов:

• фактическая острота зрения, дальнозоркость или близорукость (диоптрии);
• радиус искривления роговицы (измеряется в мм);
• диаметр роговицы (в значении Dia, в мм);
• астигматическая сила искажения изображения (указывается в диоптриях);
• локализация дефекта относительно меридиан (указывается как Ax в градусах);
• тип стабилизации фокусировки (в рецепте – Design).

Астигматизм – а можно ли очки?

Исправление дефектов зрения путем использования очков по праву считается одним из самых простых и доступных методов. Очки просто не заменимы при близорукости или дальнозоркости. Но при астигматизме подобрать очки задача не из простых.

Людям с астигматизмом назначают положительные или отрицательные очки. Особые цилиндрические линзы нередко требуется совмещать с линзами для исправления близорукости или дальнозоркости, если астигматизм осложнен этими патологиями. Подобрать наиболее удачную комбинацию линз сможет только опытный специалист.

Носить очки при астигматизме неудобно и тяжело. Нередко их обладатели жалуются на головокружения, болевые ощущения в глазах и чувство зрительной усталости. К существенным недостатков очков относят возможное запотевание стекол и поломка оправы, ограниченность бокового зрительного восприятия, искажения зрительной картинки.

Обзор моделей при астигматизме и близорукости

Первые три модели подходят пациентам, у которых наблюдается комбинация нескольких нарушений рефракции. Они назначаются лицам с миопическим астигматизмом. Последние пять прописывают пациентам с близорукостью, оставшиеся только при астигматизме.

Air Optix for Astigmatism

КЛ изготовлены из силикон-гидрогелевого материала. Поверхность изделий обработана по инновационной технологии, что делает их гладкими, мягкими и устойчивыми к белковым и липидным отложениям.

Цена — 723 р.

Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus

Сделаны для лиц, страдающих астигматизмом. Назначают пациентам с миопией. Изделия пролонгированного, дневного и гибкого режима использования. Срок замены — через 14 дней или 7 дней при пролонгированном применении. Продаются в блистерах по 6 штук.

Стоимость — 1290 р.

Biofinity Toric

Срок замены — 1 месяц. Biofinity Toric изготовленны из материала, не требующего дополнительного использования капель для увлажнения. Biofinity Toric не оснащены защитой от ультрафиолета. Продаются по 3 шт. в упаковке.

Цена — 716 р.

PureVision 2 Toric

Силикон-гидрогелевые изделия, содержащие увлажняющий компонент защищают органы зрения от пересыхания и гарантируют комфорт на все время ношения. Обеспечивают стабильность зрения в условиях плохой освещенности.

Стоимость — 1533 р.

Contact Day 30 Compatic Toric

Контактные линзы биосовместимы, с возможностью ежемесячной замены. Производитель Wohlk-Contact-Linsen. Кислородопроницаемость — 24 Dk/t, влагосодержание — 54%. КЛ не позволяют появиться синдрому сухих глаз.

Цена — 1650 р.

1-Day Acuvue Moist for Astigmatism

Торические КЛ подходят для личностей с чувствительными глазами и высокой склонности к развитию аллергической реакции.

Данное изделие предупреждает появление покраснений на слизистой.

Базовая кривизна — 8,5 мм, диаметр — 14,5 мм. Повышенное содержание влаги— 58%, блокирует 98% ультрафиолетовых лучей.

Стоимость — 1450 р.

1-Day Moist

Однодневные линзы всемирно известной компании Джонсон и Джонсон имеют светло-голубую тонировку. Встроенный УФ-фильтр надежно защищает глаза от ультрафи олета. Режим ношения — дневной.

Стоимость — 1040 р.

1-Day TruEye

Обеспечивают комфорт лицам, которые носят линзы постоянно. Они не нуждаются в уходе. Кислородопроницаемость — 118 Dk/t, что позволяет глазам свободно дышать. Увлажняющее вещество расположено внутри материала. КЛ не нарушают стабильность слезной пленки.

Цена — 2621 р.

Proclear 1 Day

Однодневные изделия изготовлены из материала Омафилкон А. Созданы по уникальной РС -технологии. Влагосодержание — 60%, кислородопроницаемость — 28 Dk/t. Режим ношения дневной. Продаются по 30 штук в одной упаковке.

Стоимость — 1300 р.

Biotrue ONE day

Биосовместимые КЛ известной американской компании Bausch+Lomb с высоким влагосодержанием (78%). Изготовлены из инновационного материала — гипергеля. Обладают надежной защитой от ультрафиолета и корректируют сферические аберрации.

Цена — 2010 р.

Dailies Total 1

Водоградиентные контактные линзы считаются лучшими в борьбе с близорукостью. 100% влагосодержание, кислородопроницаемость выше, чем у других однодневных КЛ (156). Они отлично пропускают воздух, на поверхности не содержится силикон.

Стоимость — 1603 р.

Какие очки нужны при астигматизме?

Стекла очков заказываются по рецепту, в котором должны быть следующие обозначения:

• Sph (сфера) — диоптрия для правого (OD) и левого (OS) глаз;
• DP — дистанция между центрами зрачков;
• Cyl  — оптическая сила цилиндра;
• Ax — ось наклона цилиндра.

Обычные линзы для коррекции миопии или гиперметропии имеют только сферическую составляющую, астигматические очки — не только сферическую, но и цилиндрическую. У этих стекол другая геометрия. Внешне же оптика для близорукости, дальнозоркости и астигматизма почти не отличается. Однако сферические линзы имеют ровную поверхность, астигматические — разную толщину в различных точках. При подборе оправы трудностей возникнуть не должно. Но есть один нюанс. Линзы для коррекции астигматизма некрасиво смотрятся в безободковых или полуободковых оправах.

Тонкости подбора

Подбирать линзы должен врач-офтальмолог. Перед выбором этих приспособлений необходимо детальное обследование на предмет сопутствующих офтальмологических патологий. Подбор линз при астигматизме осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

• водит человек машину или нет;
• с какой интенсивностью осуществляется зрительная нагрузка;
• занимается ли пациент экстремальным спортом;
• характерных особенностей трудовой деятельности пациента.

Лучше всего выбирать линзы из воздухопроницаемого материала – важно, чтобы поверхность глаз «дышала» даже при их ношении. Сейчас предлагают приспособления из материала гипергель

Уникальный состав этого материала абсолютно совпадает по содержанию влаги с роговицей глаза и действует почти так же, как природный слой липидов слезной пленки. Линзы из гипергеля не препятствуют проникновению достаточного количества кислорода к органам зрения, что жизненно важно для их здорового состояния.

Одними из таких являются линзы Biotrue ONEday. При использовании приспособлений этой фирмы ощущение комфорта длиться больше 16-ти часов. Они отлично удерживают влагу, и это хорошо сказывается на состоянии органов зрения к вечеру.

Особенности заболевания

Что значит диагноз астигматизм для пациента? Это офтальмологическое заболевание, при котором зрение нарушается по причине неправильной формы роговицы и хрусталика. В норме эти образования имеют сферическую поверхность, обеспечивая правильную фокусировку изображения и четкое зрение. При астигматизме преломляющая способность роговицы нарушена, световые лучи не способны сфокусироваться в одной точке. Это приводит к их рассеиванию и искажению зрительного восприятия.

Такой диагноз может быть поставлен после тщательного инструментального обследования — рефрактометрии, кератотопографии, “теневой пробы”, УЗИ органа зрения и биомикроскопии для детального изучения всех структур глаза и степени нарушения.

Как исправить зрение при астигматизме

Корригировать зрение при астигматизме достаточно просто — с помощью специальных очков или торических контактных линз. Отличие торических контактных линз от обычных сферических — в особой конструкции. Такая линза не должна вращаться на глазу, иначе зрение будет нечетким. Так называемый дизайн ускоренной стабилизации позволяет линзе оставаться в правильном положении на глазу, при этом ни повороты, ни наклоны головы или тела не влияют на положение линзы, она всегда находится в правильной позиции.

Что выбрать для коррекции зрения при астигматизме: контактные линзы или очки? В случае с астигматизмом у контактной коррекции зрения есть несколько ощутимых преимуществ перед очками.

При ношении контактных линз, в отличие от очков, размеры объектов не изменены, в то время как плюсовые очки их увеличивают, а минусовые, наоборот, уменьшают. Контактные линзы не искажают пространство и расстояние между объектами. Кроме того, при высокой степени астигматизма очки могут переноситься плохо: у пациента могут болеть глаза и кружиться голова.

К тому же торические контактные линзы обеспечивают лучший периферический обзор по сравнению с очками, что особенно важно при вождении автомобиля. Также они, как правило, снабжаются УФ-фильтрами для защиты глаз от вредного солнечного излучения

Важно помнить, что зрение каждого человека индивидуально, и за выбором способа лечения астигматизма необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только специалист может точно определить наличие и степень астигматизма, а также подобрать правильный вид коррекции

Как подбираются астигматические очки?

Процедура подбора очков при астигматизме является сложной. Обычные сферические линзы подобрать намного проще. В любой оптике есть множество оптических изделий для коррекции различных форм миопии и гиперметропии. При астигматизме очки делаются на заказ.

Невозможно изготовить базу для всех клиентов. Пришлось бы произвести тысячи моделей очковой оптики. Любые астигматические оптические изделия являются рецептурными. Они создаются по конкретным параметрам под конкретного человека.

Чтобы получить рецепт, необходимо отправиться к офтальмологу. Сегодня диагностика проводится с использованием современных компьютерных приборов, которые позволяют быстро и точно определить все необходимые параметры. Перечислим стандартные методики, которые при астигматизме нужно пройти пациенту:

• Биомикроскопия с щелевой лампой. Этот диагностический метод используется для получения информации о состоянии переднего отрезка глазного дна, хрусталика и роговицы.
• Кератометрия (офтальмометрия) — основное обследование при астигматизме. Проводится оно с целью определения кривизны роговой оболочки.
• Авторефрактометрия — метод, позволяющий определить рефракцию.

По результатам обследования врач выписывает рецепт на астигматические очки. По нему будут изготавливаться линзы.

Можно ли носить линзы при астигматизме?

Линзовая коррекция искривления хрусталика – это распространенный метод лечения, который в последнее время становится все более популярным. Не так давно при астигматизме назначались только очки, так как существующие линзы были слишком жесткими и неудобными.

Сегодня ассортимент оптики расширился, появились специальные астигматические мягкие КЛ, которые эффективно исправляют дефект, улучшают качество зрения, не доставляя при этом никакого дискомфорта.

Правильно подобранные астигматические линзы позволяют скорректировать даже выраженный астигматизм, создавая оптимальные условия для бинокулярного зрения.

Носить ли очки при астигматизме постоянно?

Режим ношения очковой оптики зависит от степени патологии. Всего их 4:

• Слабая, или физиологическая — до 0,5D. Коррекция не требуется.
• Низкая — от 1,5 до 3D. Хорошо поддается коррекции очками.
• Средняя — от 3 до 6D. Встречается редко и не поддается исправлению средствами очковой коррекции.
• Высокая — от 6D и выше. Это сильная степень патологии, которая исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или лазерной коррекции.

Детям с астигматизмом до 1D носить очки не нужно. Дефект рефракции компенсируется аккомодационными способностями. При показателе аномалии выше 1 дптр приходится всегда использовать оптику.

Исправление астигматизма с помощью асферических линз

Астигматизм (от латинского «стигма» — точка, «а» — отрицание, иными словами, «отсутствие точки») — дефект зрения, для которого характерно искривление ровной, сферической формы роговицы или хрусталика. Лучи света, проходящие через них, не могут сфокусироваться должным образом на сетчатке. Они проецируются не в виде точек, а в виде линий, овалов, «восьмерок». Астигматик из-за этого видит размыто и нечетко, причем как на дальних, так и на ближних расстояниях. Картинка может быть также растянута по вертикали или горизонтали.
Для коррекции данного нарушения используются контактные линзы специального торического дизайна. Они  имеют две оптические силы по вертикали и горизонтали: одна корректирует астигматизм по нужному меридиану, вторая исправляет сопутствующую дальнозоркость или близорукость. При этом в моделях для коррекции астигматизма обязательно должен присутствовать цилиндр, значение которого указывается в рецепте: со знаком «минус» при миопическом астигматизме и со знаком «плюс» — при гиперметропическом. Торические сферические линзы подойдут для исправления астигматизма со степенью до 1,5 D. Более высокие значения и сложные его виды исправляют при помощи линз асферического дизайна. 

Основные характеристики

Корректировать зрение при наличии астигматизма можно:

• очками;
• жесткими контактными линзами;
• мягкими контактными линзами.

Последний способ появился не так давно. Из-за очков у пациентов часто появлялось побочное действие в виде усталости глаз и головокружения. Мягкие варианты еще называют торическими. Они бывают 2 видов:

• торическая поверхность располагается на передней плоскости (корректируют значения астигматизма 4,5 D);
• торическая поверхность располагается на тыльной плоскости линзы (значение диоптрий при этом повышается до 6).

Особенности устройства торической продукции

Особенности астигматических контактных средств коррекции зрения:

• большую толщину по сравнению с обычными;
• сферо-цилиндрическая форма;
• характеризуются неравномерной кривизной для обоих меридианов глаза;
• конструкция с наличием стабилизатора.

По режиму ношения выделяют:

• дневные;
• ночные;
• однодневные;
• многоразовые (имеют определенный срок использования).

А узнать как восстановить зрение в домашних условиях при дальнозоркости поможет статья.

Обеспечат максимальный комфорт и гигиену использования

Торические также имеют ряд достоинств для коррекции астигматизма:

• справляются с высоким показателем диоптрий;
• достигается наибольшая достоверность изображения на сетчатке;
• оптимальны для воссоздания бинокулярного зрения (видение двумя глазами);
• значительно снижают оптические погрешности зрения.

Недостатки:

• случаи возникновения воспалительных процессов;
• усугубление близорукости;
• риск возникновения побочных действий (например, врастание капилляров в роговицу);
• могут вызывать изменения структуры глаза, являющиеся противопоказанием для лазерной коррекции.

Молодым мамам на заметку – дальнозоркость у детей 1 года.

Подбор подходящего варианта лучше доверить врачу-офтальмологу