Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы

Лечение заболеваний, при которых повышены антитела к тиреопероксидазе

Лечение повышенных антител к ТПО при аутоиммунных заболеваниях щитовидки направлены на ликвидацию тиреотоксикоза. Для лечения тиреотоксикоза применяют различные методы: консервативный (приемом тиреостатиков), хирургический (удаление железы), радиойодтерапию. Тиреостатические препараты не способны устранить сбой в иммунной системе, который привел к повышению микросомальных антител, но приостанавливают функцию щитовидки. Антитела не исчезают, однако тиреотоксикоз во время терапии тиреостатиками прекращается. О восстановлении функций железы свидетельствует нормализация уровней Т3 и Т4. Спустя несколько месяцев приходит в норму и концентрация ТТГ. Тиреостатики избавляют от тиреотоксикоза на время терапии, но после отмены препаратов достаточно часто он возобновляется. Если после 1-1,5 лет лечения тиреостатиками тиреотоксикоз возвращается, продолжать терапию нет смысла. В этом случае рекомендуют хирургическое лечение – удаление щитовидки. Кроме рецидива тиреотоксикоза к показаниям к хирургическому лечению относят:

• зоб размером более 40 мл;
• тиреотоксикоз с сердечно-сосудистыми осложнениями;
• наличие опухолей щитовидки;
• требующие длительного лечения сопутствующие патологии (болезни печени, сахарный диабет и пр.);
• необходимость провести лечение быстро и радикально.

В сравнении с терапевтическим лечением удаление щитовидной железы – более быстрый и эффективный метод.

Причины изменений в других анализах

Триглицериды: причины повышения, методы нормализации При высоком уровне триглицеридов, они оседают на стенках артерий и провоцируют развитие атеросклероза. На первых этапах болезнь не проявляется внешними симптомами. Необходимо вовремя ее распознать и предотвратить.

Причины повышенных антител к тиреопероксидазе

Повышенные микросомальные антитела выявляют чаще всего при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (85-90%) – тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, узловом токсическом зобе. К причинам повышения также относят воспаление железы после вирусной инфекции (подострый тиреоидит) и ее послеродовую дисфункцию. Иногда причиной роста АТ ТПО выступают другие состояния. Выше нормы уровень данного фермента может подниматься при сахарном диабете 1-го типа, раке щитовидной железы, пернициозной анемии, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях. Повышение фермента может провоцировать прием некоторых препаратов: интерферона, амиодарона, препаратов лития. В некоторых случаях антитела к ТПО превышают норму у людей без проблем со здоровьем и симптомов нарушения работы щитовидной железы. Чаще это женщины старше среднего возраста. Если все остальные анализы в норме и повышение незначительно, то лечение не назначают – ограничиваются наблюдением за состоянием здоровья. Со временем у таких людей развивается дисфункция органа, но это происходит не всегда.

Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидки

При аутоиммунном поражении железы, например, диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото, происходит значительное повышение антител к микросомальной тиреопероксидазе. Чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность аутоиммунного процесса. Рост данного показателя с течением времени указывает на усиление активности процесса. Результаты других лабораторных исследований крови свидетельствуют о тиреотоксикозе: уровни тироксина общего и свободного и/или Т3, а также свободного трийодтиронина превышают верхнюю границу нормы. Выработка тиреотропного гормона снижена либо сохраняется на нормальном уровне. Вследствие расщепления тиреоидными гормонами, падают концентрации триглицеридов и холестерина (нормы для разного возраста). В общем анализе крови могут наблюдаться понижение лейкоцитов и нейтрофилов, иногда уменьшение тромбоцитов и относительного содержания лимфоцитов. Часто, особенно при тяжелой патологии, ускорена СОЭ. Протеинограмма выявляет снижение общего белка либо одной из его фракций – альбуминов. При этом относительное содержание гамма-глобулинов возрастает. В анализе мочи в результате ускоренного распада белка могут появляться азот и креатинин, при тяжелой форме болезни – уробилин. Изменения в общих анализах неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Для уточнения причины повышения АТ ТПО необходимо провести лабораторные исследования, которые включают определение уровня антител к тиреоглобулину и рецептору ТТГ, концентрации тиреоглобулина, кальцитонина в сыворотке, тиреотропного гормона, тироксина (Т4) общего и свободного, трийодтиронина (Т3) общего и свободного.

Уровень антител к ТПО и показатели крови при прочих заболеваниях

Аутоиммунные заболевания других органов, а также болезни щитовидки, не связанные с выработкой аутоиммунных антител, могут вызывать незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы. К ним относят: ревматоидным артрит, системный васкулит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, воспаление или рак щитовидной железы и др. При ревматоидном артрите возможно небольшое увеличение содержания в крови антител к тиреопероксидазе. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии. Скорость оседания эритроцитов зависит от активности процесса. Также повышается уровень гамма-глобулинов и активность С-реактивного белка. Для подтверждения ревматоидного артрита проводят анализ крови на специфический комплекс белков – IgM, IgG, антител к данным иммуноглобулинам (ревматоидный фактор). Умеренно повышенные микросомальные АТ определяют при В₁₂-дефицитной анемии, которая развивается из-за недостатка витамина B₁₂. Пусковым механизмом выступают перенесенный гепатит или энтерит. В ходе исследования крови при пернициозной анемии выявляют анемию мегалобластного типа, макроовалоцитоз эритроцитов, гиперсегментацию гранулоцитов, гигантские сегментоядерные нейтрофилы. Сахарный диабет 1 типа может стать причиной небольшого повышения уровня антител к ТПО. Для заболевания также характерны увеличение в крови сахара, триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтрансферазы, ускорение СОЭ. В начальном периоде болезни верхнюю границу нормы превышают клиренс эндогенного креатинина, креатинин. В общем анализе мочи появляются кетоновые тела, рН мочи снижается, а ее удельный вес может быть повышен. Нарушается белковый состав крови – ниже нормы опускается концентрация альфа-2-глобулинов.

Причины возникновения АТПО

Причины появления повышенного содержания АТПО (антитела к пероксидазе) кроются в повреждении щитовидного органа. Характер этих повреждений может быть механическим или вызван инфекционными болезнями либо как

Причины, после которых может быть нарушена целостность структуры железы:

• инфекционные заболевания;
• воспаления горла, вызванные вирусом;
• механическая травма шеи;
• после неудачного лечения радиоактивным облучением;
• недостаточное или избыточное потребление йодсодержащих продуктов.

Когда В-лимфоцитами вырабатываются биологически активные вещества к ТПО (тиреопероксидазе), то в результате начинается процесс разрушения клеток эндокринного органа.

Если биологически активных веществ выработано много, то они способны относительно быстро разрушить клетки щитовидки. Как результат, разовьется тиреотоксикоз.

За время 1,5-2 месяца уровень гормонов снизится. А восполнить их уже нечем, поскольку основные производители разрушились, и произошла замена В-лимфоцитами. А потом начинается развитие гипотиреоза — сниженной функции железы.

Нормы и расшифровки

В зависимости от метода анализа и типа тест-системы, которые используются лабораторией, нормы могут различаться. Если норма в данной лаборатории отличается от общепринятой, её границы указываются в бланке с результатами анализов.

Стандартом принято считать диапазон 0,0-35,0 Ед/л у людей младше 50-ти лет и 0,0-100,0 Ед/л – старше 50 лет. Анализ нередко назначают беременным женщинам, так как более половины беременностей протекают с повышенными показателями АТ в крови. Повышенное АТ в значительной степени снижает количество Т4 и Т3, поэтому волноваться о том, что сразу два показателя не соответствуют нормам, не стоит. Самостоятельно проводить расшифровку анализа не рекомендуется, лучше доверить эту процедуру специалисту.

Лечится ли повышенный уровень АТ к ТГ

Прежде чем задумывать о лечении, необходимо понять, что это значит, если имеют место повышенные антитела к тиреоглобулину

То есть, важно точно определить, что послужило причиной отклонения. Для этого необходимо провести дополнительные диагностические процедуры: УЗИ щитовидной железы, МРТ (при необходимости) или КТ. Если нужно, врач может направить пациента на биопсию тканей ЩЗ для исключения развития канцерогенного процесса в них

Если нужно, врач может направить пациента на биопсию тканей ЩЗ для исключения развития канцерогенного процесса в них.

Следует помнить, что если повышены антитела к ТГ, то это не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из сопутствующих отклонений, сопровождающих различные заболевания эндокринной системы. В зависимости от того, какое именно из них стало причиной подобной аномалии, пациенту и назначаются методы терапии.

При патологиях щитовидки, когда анти ТГ повышен, могут назначаться медикаментозные препараты, однако не всегда они оказываются эффективными. Так, некоторые заболевания требуют неотложного хирургического вмешательства, поскольку они угрожают здоровью, а иногда и жизни человека.

Особые трудности представляет лечение заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем АТ ТГ, у беременных женщин. В этот период гормональные медикаментозные препараты противопоказаны, а о проведении операции речь и вовсе не идет. Единственный выход – пациентка должна постоянно находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Только в случае крайней необходимости, когда ее состояние будет стремительно ухудшаться, угрожая жизни ребенка, доктор может прибегнуть к экстренным мерам, и назначить необходимое лечение.

Обязательным мероприятием, направленное на нормализацию уровня антител к тиреоглобулину, является соблюдение диеты. В рацион включаются продукты, обогащенные витаминами и минералами, в то же время из меню исключаются острые, жареные, соленые блюда, сдоба, алкоголь и высококалорийная пища. И пусть это лишь метод, который на время поможет избавиться от проблемы, при отсутствии (пусть и временном) полноценного лечения он поможет несколько приостановить неконтролируемую выработку антител к прогормону ТГ.

Опасность и последствия

Высокий уровень антител, может быть опасным для общего состояния здоровья и даже угрожать жизни человека. Если показатель имеет параметр выше, то не стоит паниковать: это может происходить даже без особых нарушений в области эндокринологии. Иногда повышение антител наблюдается без определенной причины даже у лиц возраста до 20 лет.

Когда показатель превышает значение, врач назначает дополнительное обследование, чтобы можно было исключить болезни. Дополнительная информация может быть получена в ходе УЗИ щитовидки, а также при сдаче анализов на Т3 и Т4. Если и после этого показатель принимает значение выше нормативного значения, то он и останется таким в течение всей жизни. Если нет заболеваний и нельзя поставить определенный диагноз, принимать какие-либо меры по предотвращению ситуации не стоит.

АТ к пероксидазе представлены своего рода защитными маяками в работе организма. Если показатель и уровень отклоняется от нормативного значения, могут быть заболевания, но также их может не быть.

Максим Ларионов

Мой знакомый столкнулся с этой проблемой, перепробовал кучу советов со всяких «полезных» форумов, но результатов он не наблюдал. Потратил деньги на дорогостоящие препараты и собирался ложиться под нож. Его не однократно пытались отговорить и когда он уже сидел в очереди к врачу, там ему посоветовали не всякие форумы «очень умных» людей, а действительно проверенный сайт на котором люди сталкиваются с подобными проблемами и делятся контактными данными специалистов которые помогли им справиться с этой бедой. Вот тогда то он и увидел действительно, что все можно исправить и без операции. Не теряйте надежды и лучше выбирайте способы лечения…

Тиреоидная пероксидаза – это основной фермент, который участвует в образовании щитовидной железы Т4 и Т3. Увеличение его количества свидетельствует о развитии эндокринных патологий.

Клетками иммунной системы синтезируются определенные белки, которые называют антителами. Основная их функция – подавить и нейтрализовать выработку чужеродных микроорганизмов. Бывают случаи, когда действуют против здоровых тканей организма.

В щитовидной железе антитела чаще всего вырабатываются к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Антитела к (тиреоидной пероксидазе) представлены сложными белковыми соединениями. Образуются они в том случае, если тиреопероксидаза воспринимается иммунной системой как что-то чужеродное. Сам фермент ТПО содержится в клетках .

Активность фермента снижается при его взаимодействии с антителами ТПО. В результате он перестает участвовать в различных процессах в организме.
Если появляются антитела к тиреопероксидазе в крови, то основная функция ферментов из-за производство гормонов Т4 и Т3 снижается, в результате развивается гипотиреоз.

Клетки щитовидной железы начнут разрушаться при большой концентрации антител в крови. Восполнить дефицит клеток щитовидной железы, которые разрушены под действием антител можно только с помощью гормональных препаратов.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Совет!

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Какими должны быть действия АТ-ТПО

Первым действием при выявлении антител к ТПО должно стать прохождение дополнительного обследования, которое позволит исключить либо подтвердить АИТ. Проводится консультация у эндокринолога, сбор имеющихся жалоб и существующего анамнеза, установление уровня ТТГ, гормона Т4, делается УЗИ щитовидки. После этого эндокринолог принимает решение относительно дальнейшего курса лечения или процесса наблюдения.

Эндокринологам часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человеку без каких-либо серьезных предпосылок был сделан анализ на определение уровня антител к ТПО, и этот уровень оказался несколько завышенным, после чего пациент и был направлен к эндокринологу и на дополнительную сдачу массы анализов.

В дальнейшем такие пациенты всю жизнь будут переживать и думать, что с ними что-о не так, регулярно проходить обследования, выстаивать очереди в поликлиниках и сдавать ненужные анализы, хотя в действительности их щитовидная железа функционирует нормально, и все эти переживания и телодвижения совершенно напрасны.

В том случае, если обследование показало наличие повышенного уровня АТ-ТПО, не стоит впадать в панику и проходить раз в несколько месяцев или полгода проверки, чтобы узнать текущие показатели. Если количество антител повышено, то, вероятнее всего, оно таким и будет, и в этом нет ничего страшного. При этом исход заболевания никоим образом не зависит от колебаний уровня данных антител.

На сегодня медицина не располагает какими-то действенными и безопасными средствами, позволяющими снижать уровень АТ-ТПО в случае его превышения над нормальными показателями. То есть, сама возможность воздействовать на иммунитет имеется, однако подобное лечение необычайно дорого и несет в себе массу рисков, в то время как корректировка гипотиреоза производится достаточно легко и без значительных затрат.

Что представляют собой антитела и что происходит при сбоях в работе органа

Антитела щитовидной железы – это особый вид белков, которые содержатся в нашем организме и производятся благодаря работе иммунной системы. Главная их функция – это обнаружение и устранение бактерий и вирусов, являющихся чужеродными для организма. Но иногда случается так, что повышение уровня антител щитовидной железы может произойти при вступлении в реакцию со здоровыми клетками, что воздействует на них губительно. Их можно охарактеризовать как маркеры для обнаружения аутоиммунных сбоев. Действие этих веществ в организме происходит в соответствии со строгими правилами, то есть любые отклонения от нормы вызывают их агрессивное поведение.

При нарушениях в работе щитовидки наблюдается сбой обмена веществ всего организма. Повышенные антитела могут свидетельствовать о развитии болезни Гейвса, зоба, тиреоидита, нарушении функции после родов, идиопатического гипотиреоза, а также нарушений в пищеварении. Анализ на повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы является наиболее чувствительным среди остальных для обнаружения аутоиммунных патологий. Как правило, их появление – это первый «сигнал» о развитии болезни.

Антитела к пероксидазе – это данные, которые важны для подтверждения диагноза — аутоиммунного тиреоидита. Пероксидаза – это фермент, способствующий образованию защитных клеток, воздействующих на некоторые участки щитовидки. Подобное противостояние и является причиной развития некоторых заболеваний. Чаще всего такие нарушения развиваются в организме у женщин после 30 лет. Кроме этого повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы могут развиваться у генетически предрасположенного населения. В низких концентрациях антитела встречаются у 10% здорового населения или же у людей, у которых патологии в организме не связаны со щитовидкой, например, при воспалительных ревматоидных заболеваниях, системной красной волчанке, злокачественных анемиях, микседеме, гранулематозном тиреоидите, раке щитовидки.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы вырабатывают В-лимфоциты, когда те неполноценно воспринимают тиреоидную пероксидазу, то есть «видят» ее как инородный белок. Если их станет слишком много, они могут стать причиной активного разрушения клеток щитовидки, отвечающих за выработку гормонов. В данном случае, это приведет к развитию тиреотоксикоза.

Если же развитие «защитников» будет проходить умеренно, клетки щитовидки будут разрушаться длительное время, что через 20-30 лет приведет к гипотиреозу, то есть количество клеток, вырабатывающих гормон, станет недостаточно для полного обеспечения организма.

Для того чтобы выявить повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы нужно сдать венозную кровь. Изучение образцов крови проводится в течение 2 дней

При этом важно перед исследованием исключить любые физические нагрузки, переутомление и стрессы. Нормальный показатель антител 35 МЕ/мл, соответственно больший показатель указывает на патологию. При сниженном числе антител к пероксидазе щитовидной железы лечение не назначается, но пациент систематически продолжает наблюдаться у специалиста

Проконтролировать их уровень важно при:

При сниженном числе антител к пероксидазе щитовидной железы лечение не назначается, но пациент систематически продолжает наблюдаться у специалиста

Проконтролировать их уровень важно при:

• Увеличении щитовидки;
• недостаточном количестве гормонов;
• повышенных рисках прогрессирования заболевания в момент вынашивания ребенка у женщины;
• перед назначением некоторых лекарств.

Антитела к ТТГ

Антитела к ТТГ – аутоантитела, вырабатываемые щитовидкой. Они нацелены на борьбу с тиреотропным гормоном, который присутствует на поверхности клеток этого органа.

Нужно отметить, что тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. С его помощью регулируются все процессы в организме. Если его становится чересчур много, то щитовидка вынуждена синтезировать чрезмерное количество своих гормонов.

Антитела к ТТГ не дают щитовидной железе нормально функционировать – они нацелены на повышение интенсивности ее функций. В этом и заключается главная особенность этих ферментов.

Также отличием является то, что антитела к ТТГ возникают только при развитии диффузно-токсического зоба. Результаты могут быть следующими:

• Менее 1.5 – отрицательный результат.
• От 1.5 до 1.75 – промежуточный результат.
• От 1.75 – положительный результат.

В крови даже здорового человека присутствует определенное количество антител к этому гормону. Однако, если их количество превышает 1.75 Ме/л, то пациента незамедлительно отправляют на более детальную диагностику.

Промежуточный результат требует повторного исследования, а также длительного изучения изменений в динамике. Норма антител к ТТГ для мужчин и женщин одинаковая.