Носительство антител гепатита С

Виды антител

В зависимости от антигенов, с которыми образуются связи, данные вещества подразделяются на группы. Anti-HCV IgG — основной вид антител, используемый на ранних этапах диагностики заболевания. Если данный анализ дает положительный результат, речь идет о перенесенном ранее или имеющемся в настоящее время вирусном гепатите. На момент забора материала быстрого размножения вируса не наблюдается. Выявление подобных маркеров является показанием к проведению детального обследования.

Наличие антител к гепатиту С Anti-HCV core IgM обнаруживается непосредственно после проникновения вируса в человеческий организм. Анализ оказывается положительным через 4 недели после инфицирования, в это время наступает острая фаза заболевания. Количество антител растет при ослаблении защитных сил организма и рецидиве вялотекущей формы гепатита. При снижении активности вируса этот тип веществ может не обнаруживаться в крови пациента.

Суммарные антитела к гепатиту С — это сочетание описанных выше веществ. Данный анализ считается информативным через 1–1,5 месяца после заражения. Еще через 8 недель в организме повышается количество иммуноглобулинов группы G. Выявление суммарных антител — универсальная диагностическая процедура.

Антитела класса NS3 определяются на ранних стадиях заболевания. Что это значит? Это свидетельствует о том, что имело место столкновение с патогенным микроорганизмом. Длительное присутствие их наблюдается при переходе гепатита С в хроническую форму. Вещества группы NS4 и NS5 выявляются на поздних стадиях заболевания. Именно в это время появляются выраженные патологические изменения в печени. Снижение титров свидетельствует о вхождении в ремиссию.

Гепатит С — РНК-содержащий патогенный микроорганизм. Существует несколько показателей, на основании которых определяется, есть ли возбудитель инфекции в организме, либо вируса нет:

1. Методом ПЦР возможно выявить наличие вирусного гена в крови или материале, полученном путем биопсии печени. Анализ настолько точен, что может обнаружить даже 1 патогенный микроорганизм в исследуемом образце. Это позволяет не только диагностировать гепатит С, но и определить его подтип.
2. Иммуноферментный анализ относится к точным методам диагностики, он в полной мере отражает состояние организма пациента. Однако и он может давать ложные результаты. Ложноположительным анализ на гепатит С может оказываться в период беременности, при наличии злокачественных опухолей и некоторых инфекций.

Ложноотрицательные результаты встречаются достаточно редко, они могут появляться у лиц, имеющих ВИЧ или принимающих иммуносупрессанты. Сомнительным анализ считается при наличии признаков заболевания и отсутствии антител в крови. Такое случается при раннем проведении обследования, когда антитела не успевают вырабатываться в организме. Рекомендуется повторное проведение исследования через 4–24 недели.

Положительные результаты анализов могут свидетельствовать о перенесенном ранее заболевании. У каждого 5 пациента гепатит не переходит в хроническую форму и не имеет выраженных симптомов.

Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

• качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови;
• количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Количественный метод определения возбудителя

В лаборатории определяют количество РНК вируса возбудителя в 1 кубическом миллиметре крови. Прямой зависимости между количеством вируса в крови и тяжестью патологии не выявлено. Данный способ диагностики назначается:

для грамотного составления плана терапии;для определения эффективности пройденного курса лечения;для подтверждения результата качественного ПЦР-анализа.

Достоверность подобных тестов гораздо ниже, чем при качественном исследовании. Тест в некоторых случаях не выявляет РНК вируса в организме человека. Это бывает на начальных стадиях недуга либо при его незначительном количестве в крови.

Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

Как только в организм попадают чужеродные частицы – вирусы, бактерии, то иммунная система начинает вырабатывать специальные белки для борьбы с ними. Эти белковые образования называются иммуноглобулины. На каждую разновидность микроорганизмов образуются особые иммуноглобулины. При гепатите С иммунные клетки вырабатывают 2 вида «защитников», которые в анализах обозначаются меткой anti-HCV, что означает против вируса гепатита С.Антитела класса М (иммуноглобулины М или anti-HCV IgМ). Появляются через месяц после заражения и быстро увеличивают свою численность до максимума. Это происходит в острой стадии болезни или при обострении хронического гепатита С. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет активно уничтожает вирусы. Когда болезнь стихает, количество anti-HCV IgМ постепенно уменьшается.Антитела класса G (иммуноглобулины G или anti-HCV IgG). Они вырабатываются против белков вируса и появляются примерно через 3-6 месяцев после того, как возбудитель поселился в организме. Если только эти антитела присутствуют в анализе крови, значит, заражение произошло давно, и активная стадия осталась позади. Если уровень anti-HCV IgG невысокий и постепенно снижается при повторном анализе, это может говорить про выздоровление. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови постоянно. Также в лабораториях определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5. Эти вирусные белки еще называют неструктурными.Антитела, которые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в самом начале болезни. Этот анализ позволяет выявить болезнь на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше вероятность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.Антитела, которые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Позволяют узнать, как давно произошло заражение. Считается что чем выше их количество, тем сильнее поражена печень.Антитела, которые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела есть в крови тогда, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они могут говорить о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Как передается гепатит С?

 Болезнь передается через кровь. Источником заражения является человек. Это может быть больной острой или хронической формой гепатита С, а также носитель – тот кто имеет в крови вирус, но сам не болеет. Существует множество ситуаций, в которых можно заразиться вирусом гепатита С.

1. При переливании крови и пересадке донорских органов. Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
2. При совместном использовании одной иглы наркоманами. Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
3. При использовании нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
4. Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
5. При половом контакте. Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
6. При оказании медицинской помощи. Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Остаются ли маркеры ВГС после терапии?

Лечение гепатовируса остается довольно длительным процессом. После его окончания больным рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований на обнаружение патогена. Но если даже после терапевтического курса антитела к гепатиту С – положительные, что значит подобный результат?

После лечения ВГС остаются иммуноглобулины IgG. Это является нормой. Еще в течение нескольких лет белковые соединения будут обнаруживаться в крови пациента. При этом срок, в течение которого они полностью покинут организм носителя, является сугубо индивидуальным. Если в течение последующих исследований из образцов естественных жидкостей полностью исчезнет маркер IgM, а количество IgG постепенно начнет уменьшаться, терапию можно считать успешно завершенной. 

Однако в некоторых случаях наблюдаются и ложноположительные результаты анализов на антитела к вирусу гепатита С. Причинами таковых могут быть следующие факторы:

• Терапия Интерферонами и веществами, подавляющими иммунитет;
• Наличие онкологического заболевания, явного или скрытого;
• Прогрессирующий рост доброкачественных новообразований в теле пациента;
• Снижение показателей АлТ и АсТ при нарушении деятельности печени;
• Сложные заболевания на фоне вирусных инфекций;
• Беременность на любом сроке;
• Несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа на антитела.

Если антитела к ВГС обнаружены после длительного лечения, больному рекомендуется снова обратиться к лечащему врачу. Возможно, схема лечения была подобрана неверно, либо терапии препятствовали серьезные осложнения заболевания.

Антитела к гепатиту С: что означает их выявление?

Группы риска

Из-за высокой возможности к инфицированию гепатитом С – заразиться способен каждый человек. Существует группа риска, где перечислены категории людей, у которых шанс стать зараженным многократно возрастает:

Новорожденные от инфицированной матери;

Проживание с зараженным человеком;

Медицинские сотрудники, в том числе работники морга;

Сотрудники и посетители косметологических кабинетов, маникюрных и тату салонов;

Доноры и реципиенты переливания крови, пересаживания органов, яйцеклеток, костного мозга;

Пациенты, проходящие диализ и плазмаферез;

Половые контакты без контрацептивов;

Заключенные;

Пациенты с ВИЧ инфекцией;

Наркоманы, принимающие наркотические вещества посредством внутривенного введения.

Особенно подвержены заражению секс-меньшинства, потому что люди попросту боятся проходить обследование. Поэтому они способны заражать других людей. Путешественники, которые направляются в страны с повышенной численностью инфицированных людей, попадают в группу риска. Возбудитель проникает в организм через кровь или незащищенный половой акт.

Инфицирование в прошлом

Пациентам, которые перенесли гепатит, врачи рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью. Им следует соблюдать диету (отказаться от жирного, жареного, мучного), исключить алкоголь и курение, принимать перед каждым приемом пищи лекарственные препараты и выпивать по 200-300 мл травяного чая. Но главное – необходимо проходить обследование всего организма два раза в год, сдавать биохимический и общий анализ крови, делать УЗИ печени и брюшной полости. Эти превентивные меры помогут предотвратить повторное появление вируса, и исключить развитие хронической формы гепатита – В и С.

Также необходимо исключить вероятность повторного заражения через переливание крови, инъекции и половой акт. Согласно статистике, 0,1% доноров являются носителями гепатита С. Вирус можно обнаружить только после серии анализов. Если вам предстоит переливание крови, проводите эту процедуру в первоклассных клиниках или в донорских центрах. В этих заведениях проверка крови на наличие гепатита С – обязательный тест. Вероятность «подхватить» вирус сводится к нулю. При проведении вакцинации в городских клиниках настаивайте, чтобы укол делали одноразовой иглой, упакованной в стерильную оболочку.

Не пренебрегайте средствами контрацепции. Благодаря им вы защитите свой организм от опасного вируса.

При первых проявлениях заболевания не медлите с визитом к врачу. Своевременное обследование и сдача анализов – гарантия успешного курса лечения, восстановления иммунитета и клеток печени.

Остаются ли антитела к ВГС после лечения?

Последствия вирусного воздействия, к которым относятся и специфичные белки, могут оставаться с человеком десятки лет, даже после пройденной эффективной терапии. По показателям IgG лечащий врач судит о динамике улучшения состояния пациента: со временем количество антител этого вида сокращается, если лечение ужалось и возрастает, если вирус снова активировался.

Важно! Делать поспешные выводы и судить о результативности противовирусной терапии по результатам маркеров не стоит. Рекомендуется провести суммарный иммуноферментный анализ, который покажет норма или отклонение наблюдаются в организме

Так, после лечения титры IgG (остаточные) допустимы, а присутствие IgM – не лучший признак выздоровления даже на фоне отрицательного ПЦР.

Когда делается качественный ПЦР на гепатит С?

Качественный ПЦР проводится:

• При обнаружении антител при ИФА.
• Для диагностики сопутствующих поражений печени. Иногда выявляются смешанные инфекции: одновременно заражение гепатитом B, C и D.
• Для выявления генотипа возбудителя с последующим определением тактики лекарственной терапии.
• Чтобы верифицировать диагноз.
• Для оценки качества лечения и изменений на фоне медикаментозной терапии.

К преимуществами качественного метода исследования относится высокая чувствительность методики, большая скорость диагностики (анализ выполняется от 8 до 24 часов) и выявление скрытого течения заболевания.

Качественный анализ выполняют сразу после обнаружения антител, затем на 4, 12, 24 неделе противовирусной терапии. Потом повторяют через 6 месяцев после завершения лечения и ежегодно.

Анализ ПЦР на гепатит С обязательно выполняют беременным женщинам, донорам, при подготовке к любому оперативному вмешательству.

Значение антител при диагностике гепатита С

Исследуют венозную кровь пациента для определения маркеров. Полученную биологическую жидкость очищают от форменных соединений, чтобы облегчить диагностический процесс, исключить отрицательный результат, являющийся ложным.

Если с помощью метода ИФА был получен положительный результат. То проводится дополнительное исследование. Только один анализ не может подтверждать наличие возбудителя, требуется несколько исследований. После положительного ИФА проводят ПЦР.

Главная проблема в том, что тест ИФА не может найти возбудителя, он определяет только реакцию иммунной системы. А это значит, что положительного результата мало для назначения лечения. Сдать анализ можно в поликлинике по назначению своего доктора или в платной лаборатории, например, Гемотест.

С помощью методики ПЦР выявляют РНК возбудителя. Сомнительный результат возможен только при нарушении исследования. Так, если метод ПЦР выдает положительный результат, то требуется лечить больного.

1. Качественный метод – определяют наличие материала возбудителя, устанавливают его концентрацию либо выявляют вирусную нагрузку. Можно определить инфицирование до формирования антител, когда срок инкубационного периода только начался.
2. Количественный способ применяется уже во время терапевтического курса, цель – оценка проводимой терапии и эффективности используемых медикаментозных препаратов.

Взаимосвязи между концентрацией вируса в крови и тяжестью патологии нет. Количество копий влияет только на вероятность передачи ВГС, эффективность лечения.

Сроки обнаружения

Опасный недуг – гепатит С чреват тем, что долгое время протекает без симптомов, и в 80% случаев переходит в хроническое течение, которое чревато функциональными нарушениями печени, диффузными изменениями, циррозом, комой.

Аутоиммунные антитела разных видов появляются не одновременно. Благодаря этому можно предположить время заражения, стадию и риски. Все эти сведения нужны для составления схемы терапии. IgM (через месяц после заражения), IgG (через 3 месяца), IgG + IgM (2,53 месяца)

График и правила сдачи анализа

Анализ рекомендуется сдавать при наличии подозрений на гепатит, а также всем людям, которые попадают в группу риска. Это медицинские работники, беременные женщины, лица с наркотической зависимостью, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чтобы выявить антитела в организме, применяется метод ИФА. Для его проведения исследуется кровь пациента, взятая утром на голодный желудок. За 48 часов до исследования нужно скорректировать питание – отказаться от жирной, жареной, пряной, консервированной, копченой еды. Нельзя употреблять алкогольные напитки, курить.

За 24 часа до исследования надо выбирать только легкую пищу. Последний прием пищи должен быть за восемь часов до забора биологической жидкости. Для получения точных результатов рекомендуется исключить стрессы, чрезмерные психические и физические нагрузки. За 24 прекращают принимать лекарства. Если это невозможно, сказать врачу.

Антитела после вакцинации

При вакцинации от гепатита В антитела к поверхностному антигену HBsAg играют важную роль. Анализ назначается:

• для отсеивания носителей (прививка в этом случае не ставится);
• для оценки эффективности вакцинации через несколько месяцев;
• если стоит вопрос о повторной вакцинации через 5–7 лет.

После вакцинации иммунитет вырабатывается не всегда. Такое происходит при неправильной, подкожной инъекции, о чем свидетельствует уплотнение, а также при незавершенном курсе прививок. Кроме того, у большинства людей титр антител со временем снижается, и через 5–7 лет они не обнаруживаются совсем.

Внимание! На сегодняшний день используются исключительно рекомбинантные генно-инженерные вакцины. Даже у носителей и людей с ослабленным иммунитетом они не вызывают вакцино-обусловленного гепатита b. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на дрожжи, тяжелое состояние пациента, период выздоровления после болезни, вес ребенка меньше 2 кг

Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на дрожжи, тяжелое состояние пациента, период выздоровления после болезни, вес ребенка меньше 2 кг

Даже у носителей и людей с ослабленным иммунитетом они не вызывают вакцино-обусловленного гепатита b. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на дрожжи, тяжелое состояние пациента, период выздоровления после болезни, вес ребенка меньше 2 кг.

Исследования на маркеры часто назначается при жалобах пациента на боль в правом боку, желтый цвет кожи, потемнение мочи. Кроме того, такой анализ сдают беременные женщины и медицинские работники для своевременного выявления гепатита Б.

Важно понимать, что наличие или отсутствие антител к поверхностному антигену еще ни о чем не говорит. Для постановки диагноза необходимо пройти полное обследование. Берегите свое здоровье!

Берегите свое здоровье!

К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.

2017 | Все права защищены

Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Все представленные на сайте материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ознакомительный характер. Решение о необходимости применения того или иного метода определяется врачом.

Пути заражения гепатитом

Для определения диагноза проводится соответствующее лабораторное исследование. В качестве первого поверхностного теста может быть использован качественный анализ, который покажет есть ли в организме возбудитель гепатита. Но для установления точной стадии заболевания и назначения лечения необходимо провести количественный тест.

Вирус гепатита передается от человека к человеку. Заболевание имеет инкубационный период, в который симптомы практически не проявляются. Время скрытого течения болезни зависит от иммунной системы человека и количества вируса, которое попало в организм. Медики установили следующие основные пути передачи гепатита С:

• 47% вероятность заразиться вирусом через кровь при использовании общих нестерильных шприцов во время введения внутривенных наркотиков. Организм, ослабленный влиянием наркотических веществ, не может сопротивляться вирусу и болезнь распространяется.
• 22% шанс подхватить гепатит при переливании крови. В связи с высоким риском заражения гепатитом, ВИЧ и другими заболеваниями через донорскую кровь, медучреждения подвергают все биологически образцы обязательной проверке перед использованием. Если соблюдается это правило, то риск заражения минимален.
• 16% риск заражения гепатитом при использовании нестерильных медицинских инструментов. Как правило, все врачи тщательно следят за оборудованием и инвентарем. Но если техника безопасности не соблюдается, возможно заражение гепатитом или другими заболеваниями.
• 13% шанс передачи вируса от инфицированной матери растущему плоду.
• 12% вероятность заразиться вирусом при сексуальном контакте без использования презерватива со случайным половым партнером. По статистике для гомосексуальных пар риск выше.

Как вести себя если у близкого родственника гепатит В Б

Родственники больного хроническим гепатитом В подвергаются особому риску. Чтобы обезопасить себя, необходимо учитывать особенности распространения инфекции

Самое важное — избегать контакта с биологическими жидкостями больного, в которых содержится вирус: кровь. слюна, моча, влагалищная жидкость, сперма. Если они попадут на поврежденную кожу или слизистую оболочку, то может произойти заражение

Если они попадут на поврежденную кожу или слизистую оболочку, то может произойти заражение.

Меры профилактики гепатита В (Б) для членов семьи больного или носителя

• Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
• Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
• Исключите совместное использование шприцев.
• Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами .
• Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Виды антител

В клинической практике из всех разновидностей иммуноглобулинов у человека, значение имеют только два вида – IgM и IgG. Первые активно вырабатываются вскоре после проникновения патогена в клетки организма, вторые свидетельствуют о длительном, хроническом течении заболевания.

Однако современные методы диагностики позволили расширить спектр определяемых ИФА антител:

Anti-HCV IgG	Положительный результат свидетельствует о хроническом течении заболевания, при отрицательном ПЦР возможно самоизлечение
Core-Ag HCV	Core — часть структуры генома HCV. Появление АТ указывает на недавнее заражение и острое течение инфекции
Anti-HCV суммарный (total)	Указывает на общий уровень АТ в организме человека. Позитивный результат сохраняется на протяжении всей жизни вне зависимости от ответа на лечение
Anti-HCVNS(3, 4, 5)	Позволяет определить стадию и тяжесть патологии. АТ к NS3 выявляют сразу после заражения. АТ к NS4 указывает на тяжесть нарушений работы печени. АТ к NS 5 демонстрирует хроническое, упорное течение

Из перечисленных исследований на практике реально применяют только три: Anti-HCV IgG, Core Ag (антиген) и суммарный Anti-HCV. Последний анализ на антитела к структурным белкам финансово затратен, поэтому назначается только в критических случаях (например, необъяснимая резистентность к терапии, рецидив и т.д.).

Объяснение наличия антител в организме после лечения гепатита C

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения ВГС является использование современных ПППД, в частности, оригинальных индийских препаратов. Они позволяют победить болезнь в кратчайшие сроки, причем срабатывают более чем в 95% случаев. Но на антитела эти лекарства не действуют. Поэтому в организме остаются иммуноглобулины вируса гепатита C.

И здесь важно определить, какие именно антитела имеются в крови. Если это IgM – то дело плохо

Их появление обычно говорит о начале острой стадии гепатита C. А это значит что нужно повторное прохождение курса лечения. К счастью, при современных способах борьбы с ВГС это случается редко, и лишь в самых тяжелых случаях заболевания.

А при наличии IgG нужны уже дополнительные тесты. Обычная картина после лечения – это постепенное снижение их количества в крови. Если это наблюдается, то бояться нечего, болезнь побеждена, а наличие иммуноглобулинов – лишь остаточный эффект. Но в подобных случаях врачи рекомендуют провести тестирование ПЦР, на наличие в крови РНК вируса. Лишь такая диагностика даст точный ответ на вопрос о том, заражен ли пациент возбудителем гепатита C.

В целом, при прохождении тестов на антитела и ПЦР
возможны следующие варианты полученных результатов:

• Все
  тесты отрицательные. Это означает, что человек не был заражен вирусом гепатита C, либо заражение имело место давно, и
  его следов в организме не осталось.
• Имеется
  положительный тест на антитела, но ПЦР признаков вируса не обнаружил.
  Классическая картина вскоре после лечения. Вирус уже побежден, но антитела пока
  еще вырабатываются иммунной системой. Причин для беспокойства нет.
• Оба
  теста положительные. Нужно повторное лечение. Причем обычно дело не в том, что
  препараты оказались неэффективны. Нередко такие результаты бывают при
  запущенном гепатите C
  с
  осложнениями из-за избыточного веса, прогрессирующего цирроза и т. п.

Подобная картина может наблюдаться даже в том случае, если анализ ПЦР не обнаружил признаков вируса. И вероятно, что лечение даже было успешным, просто больной заразился повторно.

Такое развитие событий тоже возможно – лечение даже самыми лучшими ПППД не гарантирует защиты от повторного заражения. Здесь требуется вакцинация. Но на текущий момент вакцина от ВГС еще не разработана.

Количественный метод определения возбудителя

В лаборатории определяют количество РНК вируса возбудителя в 1 кубическом миллиметре крови. Прямой зависимости между количеством вируса в крови и тяжестью патологии не выявлено. Данный способ диагностики назначается:

для грамотного составления плана терапии;для определения эффективности пройденного курса лечения;для подтверждения результата качественного ПЦР-анализа.

Достоверность подобных тестов гораздо ниже, чем при качественном исследовании. Тест в некоторых случаях не выявляет РНК вируса в организме человека. Это бывает на начальных стадиях недуга либо при его незначительном количестве в крови.

Для чего проводится ПЦР

Специфика вируса гепатита С – воздействие непосредственно на генетическую структуру клеток печени (разрушения ядер и формирование собственной патологически измененной РНК-цепочки). Полимеразная цепная реакция показывает именно поражения ДНК, поэтому при диагностике ВГС сдача анализов этого типа обязательна.

Поскольку вирусный возбудитель HCV не выделяет в кровь антигенов, только иммуноферментным исследованием определить вид «захватчика» невозможно. Антитела, выявленные путем ИФА показывают, что человек либо:

• контактировал с носителем;
• уже переболел, а затем выздоровел;
• имеет хроническую форму заболевания.

Для постановки точного диагноза, а тем более, разработки грамотной схемы лечения таких выводов недостаточно. ПЦР помимо «вердикта»: положительный или отрицательный результат наличия антител покажет, насколько активен вирус, сколько здоровых тканей им поражено (степень вирусной нагрузки)

Также подобная диагностика определяет генотип HCV, что особенно важно для выбора предстоящей медикаментозной терапии

Примите к сведению! Если антитела к ВГС обнаружены, а ПЦР, сделанная с интервалом 4-6 месяцев, показывает отрицательный результат, в 99,9% случаев вирус отсутствует. Если иммуноглобулины в норме, а ПЦР диагностирует наличие специфичных белков и нарушение РНК-полимеразы, этосвидетельствует о форме заболевания.