Антибиотики при тонзиллите

Стоит ли применять антибиотике при фарингите и тонзиллите? или подскажите народные средства

Егорова Владислава

при хронических фарингитах и тонзиллитах обязательно, регулярно нужно осматриваться у специалиста. при этом нужно обязательно выявить, чем вызвано заболевание. т. е сделать мазок на флору и определить чувствительность к антибиотикам. провести лечение (санацию) назначенным препаратом. тонзиллиты и фарингиты, если их не лечить, могут вызвать заболевания почек и сердца.

Антибиотики не стоит применять без назначения врача. Єти препараты убивают полезные бактерии нашего организма. И вообще нечего заниматься самолечением- шагом марш в больницу!

полоскай ротоканом, затем лизобакт рассоси и забрызгай биопароксом — местный антибиотик, лечение 7 дней

Местные антибиотики при тонзиллите

Ангина это общее инфекционное заболевание, при котором происходит сильное местное воспаление в глотке. Использование местной терапии при лечении общего заболевания будет малоэффективным. Лечение ангины должно происходить на общем уровне: покой, обильное питье, антибиотики. Местное лечение (орошение горла аэрозолями, специальные рассасывающие таблетки, полоскания и т.п.) должно быть добавлены к общему лечению для достижения максимального результата в лечении.

Можно ли применять биопарокс?

Биопарокс при лечении ангины использовать можно только в сочетании с общим лечением. Антибактериальные средства на начальной стадии заболевания (до образования гноя) являются первым и основным направлением в лечении. Обычно биопарокс используется при лечении ангины крайне редко, поскольку нет необходимости в дополнительном лечении на фоне общей терапии.

Биопарокс используется для комплексного лечения хронических тонзиллитов (воспаления миндалин). Препарат используется не больше 10 дней. Как и при назначении других антибиотиков, необходимо выявить восприимчивость к нему возбудителей заболевания. Без такого анализа лечение инфекций с воспалительными процессами может привести к тяжелым последствиям: полное уничтожение полезной микрофлоры в глотке, которая сдерживала размножение болезнетворных бактерий, после этого микроорганизмы начинают размножаться с больше силой, что приведет к сильнейшему воспалению.

[], []

Как правильно пользоваться биопароксом для лечения хронического тонзиллита?

Биопарокс нельзя использовать бесконтрольно. Рекомендовать препарат для лечения может делать только специалист. Биопарокс хорошо помогает при комплексном лечении хронических тонзиллитов (воспалении миндалин).

Назначается, обычно, по одному сеансу взрослым через каждые четыре часа, в детском возрасте – через каждые шесть часов. Под сеансом подразумевается ротовая ингаляция, для которой потребуется специальная насадка, что надевается на флакон, располагается в ротовой полости поближе к воспаленным миндалинам. После этого делают два нажатия для орошения одной миндалины, затем два нажатия – для другой. После использования насадку необходимо промыть в проточной воде.

В каких случаях проводится антибактериальная терапия?

Считается, что инфекцию нужно пролечивать сразу после ее возникновения, тогда, когда организм с воспалением справиться не может. Речь идет о периоде обострения хронического тонзиллита. Лечение антибиотиками в период ослабления болезни не оправдывает себя, так как не способствует достижению конкретных целей — избавлению от инфекционного заболевания на самом раннем этапе ее развития.

Острая стадия заболевания может привести к серьезным осложнениям (сказывается на работе внутренних органов), поэтому назначение противомикробных препаратов в данном случае является обоснованным: польза от них значительно выше, чем все риски. Принимая антибиотики, можно избежать развития ревматизма, возникшего в связи с перенесенными ангинами.

Чтобы с точностью определить, какая бактерия вызвала тонзиллит, одним осмотром больного не обойтись. Зачастую доктор назначает медикамент, убивающий всех известных возбудителей. Такие симптомы, как одностороннее поражение миндалин, отсутствие насморка и кашля, свидетельствуют о паразитировании в организме стрептококка.

Какие антибиотики принимать, врач определяет путем установления чувствительности бактерий к конкретному препарату. Одни и те же медикаменты подходят не каждому, их назначение индивидуально. Следует знать: если тонзиллит вызван вирусной инфекцией, антибактериальные средства желаемого результата не дадут.

Антибактериальные препараты при фарингите

Антибактериальные препараты для лечения фарингита у взрослых и детей принято разделять на два типа:

  • Местные средства.
  • Лекарства для внутреннего применения.

К местным антибиотикам принято относить:

  1. Биопарокс. Антибиотик местного назначения. В его состав входит фузанфугин, которые имеет активность против многих бактерий. Данное лекарство позволяет снять отечность и приостановить восстановительный процесс. Назначается взрослым и детям старше семи лет. Процедуру стоит повторять ежедневно до двух раз в день. При этом орошать полость нужно по два-три раза за один сеанс;
  2. Гексализ. Препарат местного комбинированного характера, который оказывает обезболивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Имеет активность против стафилококков и стрептококков. Ежедневно необходимо принимать шесть-восемь таблеток в течение трех дней. В дальнейшем количество сокращается до трех раз;
  3. Граммидин. Антибактериальное средство, которое выпускается в виде таблеток. Прекрасно помогает справиться с болевым чувством в горле, першением и размножением бактерий при фарингите, ангине и тонзиллите хронического характера. Таблетки нужно рассасывать до четырех раз в день в течение пяти дней.

К лекарствам для внутреннего применения относят:

  1. Азитромицин. Один из антибиотиков, который относится к группе макролидов. Назначается в тех ситуациях, когда у больного наблюдается непереносимость препаратов пенициллиновой группы или при отсутствии должного эффекта. Антибиотик при фарингите нужно пить по одной таблетки в сутки. Длительность лечебного курса составляет пять дней. Назначается взрослым и детям старше трех лет. Вызывает ряд побочных явлений в виде тошноты, диареи, головокружения.
  2. Амоксиклав. Один из антибиотиков, который относится к пенициллиновой группе. Признан одним из самых эффективных средств. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, благодаря чему оказывается двойное действие на организм. Взрослым назначается в виде капсул, детям выписывают препарат в виде суспензии. Антибиотики при фарингите нужно пить два-три раза в сутки в течение семи-десяти дней. Дозировка препарата высчитывается, исходя из веса и возраста пациента. В редких ситуациях вызывает побочные проявления в виде диареи, тошноты, побледнения кожных покровов.
  3. Цефадроксил. Антибактериальное средство, которое оказывает комплексное воздействие на организм. Относится к препаратам последнего поколения, а потому практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных проявлений. Пить антибиотик нужно два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет от семи до четырнадцати дней. В редких ситуациях вызывает побочные проявления в виде тошноты, диареи, кандидоза и болезненных ощущений в голове. Назначается в тех случаях, если не наблюдается эффективность от препаратов пенициллиновой группы.
  4. Линкомицин. Антибиотик, который относится к линкозамидной группе. Выпускается в виде капсул и назначается взрослым и детям старше семи лет. Принимать препарат стоит до двух раз в день через равный промежуток времени.
  5. Амоксициллин. Препарат относится к пенициллиновой группе. Средство первого поколения, но имеет высокую эффективность по отношению ко многим бактериям. Выпускается в виде капсул. Но так как Амоксициллин вызывает диарею и тошноту, дополнительно назначают пробиотики для улучшения работы пищеварительной системы. Имеет ряд ограничений в виде кормления грудью и мононуклеоза инфекционного типа. Пить антибиотики следует два-три раза в сутки в течение десяти дней.

Если при приеме антибиотиков у больного не наблюдаются улучшения через два-три дня, следует заменить препарат на другой. Самостоятельное применение антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям. Особенно, это касается детей. После лечебного процесса нужно принимать меры по укреплению иммунной функции, куда входит прием витаминных комплексов, проведение закаливания и употребление здоровой пищи.

Антибиотики при фарингите у детей

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани

Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

Антибиотики при ангине у детей

Маленьким детям и подросткам выписывают антибактериальные средства с осторожностью, чтобы не навредить организму. Детский иммунитет довольно слабый, поэтому, инфекции часто проникают в него, быстро развиваются

Тонзиллит антибиотик лечит за короткий период времени, главное, четко подобрать необходимый препарат.

Когда показано лечение антибактериальными средствами у малышей?

  • если заболевание не вызвано вирусом;
  • когда температура тела повышается до 40 градусов;
  • если при зрительном осмотре малыша, доктор обнаруживает сильно покрасневшие гланды, обильно покрытые гноем;
  • когда младенец жалуется на болезненность при глотании, на саму боль в глотке;
  • при жалобах на «ломоту» в суставах.

Какие антибиотики принимать при тонзиллите? Как правило, детям врачи назначают пенициллины, цефалоспорины и макролиды, в зависимости от состояния здоровья малыша, наличия/отсутствия противопоказаний. Фторхинола доктора выписывают младенцам редко, в основном, если у ребенка аллергия на антибактериальные средства других групп, либо же при отсутствии их эффективности. Эти препараты именуются «искусственными» антибактериальными средствами, которые производятся в лаборатории. Их нельзя давать детям до 12 лет.

Хронический тонзиллит и антибиотики у детей нередко выступают синонимами. Такие средства показаны при рецидивах заболевания.  Пенициллины оказывают мягкое лечебное воздействие, макролиды – чуть мощнее, но они дольше эвакуируются из организма. Цефалоспорины более токсичны, но довольно результативны. Цены на антибиотики при ангине разнятся, в зависимости от производителя препарата, его состава.

Какие антибиотики при фарингите выбрать

Среди множества антибиотиков разных групп и классов при лечении фарингита важно правильно выбрать средство, которое не только будет максимально эффективным, но и не приведет к развитию побочных эффектов у конкретного пациента. К тому же разные группы антибиотических препаратов оказывают воздействие только на конкретные виды микрофлоры. Если же заболевание протекает в тяжелой форме – нередко препараты разных групп комбинируются

Если же заболевание протекает в тяжелой форме – нередко препараты разных групп комбинируются

К тому же разные группы антибиотических препаратов оказывают воздействие только на конкретные виды микрофлоры. Если же заболевание протекает в тяжелой форме – нередко препараты разных групп комбинируются.

Для лечения фарингита у взрослых в основном применяют:

  • пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефадроксил);
  • линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Важно помнить, что любые антибиотики при длительном применении могут спровоцировать развитие побочных эффектов и губительно сказаться на «дружественной» микрофлоре кишечника, так как такой вид препаратов уничтожает любые микроорганизмы без разбора. По этой причине следует быть готовым к тому, что после курса лечения может развиваться дисбактериоз и другие нарушения работы ЖКТ, но это легко поддается лечению (достаточно пропить курс пробиотиков или вообще несколько дней пить кефир или йогурты). По этой причине следует быть готовым к тому, что после курса лечения может развиваться дисбактериоз и другие нарушения работы ЖКТ, но это легко поддается лечению (достаточно пропить курс пробиотиков или вообще несколько дней пить кефир или йогурты)

По этой причине следует быть готовым к тому, что после курса лечения может развиваться дисбактериоз и другие нарушения работы ЖКТ, но это легко поддается лечению (достаточно пропить курс пробиотиков или вообще несколько дней пить кефир или йогурты).

Большинство антибиотиков выпускаются в разных лекарственных формах, но при фарингитах в основном используют спреи или таблетки.

Внимание! Наиболее эффективными и наименее безопасными считаются спреи, которые не попадают в кровь, но при этом воздействуют напрямую на пораженные области. Таблетки при вирусной форме фарингита более действенны, но эффект достигается медленнее, к тому же при их применении возможно проявление различных побочных эффектов

Таблетки при вирусной форме фарингита более действенны, но эффект достигается медленнее, к тому же при их применении возможно проявление различных побочных эффектов.

Как обезопасить себя от побочных эффектов, принимая препараты от температуры?

Парацетамол и ибупрофен являются распространенными ингредиентами в некоторых препаратах от простуды и гриппа, поэтому очень важно проверять количество их содержания на этикетке каждого принимаемого вами средства (если вы принимаете их несколько), чтобы избежать передозировки.
Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных средствах, среди которых могут быть препараты, продаваемые по рецепту, любые аптечные средства и дополнительные лекарственные средства (травы, биологически-активные добавки, витамины и минералы). Это нужно затем, что все лекарственные средства, в том числе растительные и на натуральной основе, могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Некоторые медикаменты нельзя принимать людям, страдающим определенными заболеваниями, а также людям, принимающим другие лекарства, маленьким детям, беременным или кормящим женщинам.

Чем лечить

Антибиотики при фарингите не назначаются. Это заболевание в 95% случаев имеет вирусную природу. Назначение антибиотиков при фарингите может спровоцировать развитие грибкового поражения задней стенки глотки.

Перед тем, как выбирать, чем лечить фарингит, необходимо знать, что специфического противовирусного лекарства не существует. Если у пациента вирус гриппа, то можно выпить суточную дозу препарата Тамифлю (Озельтамивир). Его принимают для комплексного лечения гриппа в течение 3 дней.

Если же природа вируса неизвестна, то лечить фарингит можно только симптматическими средствами. И лучший способ – наводнение организма и увлажнение воздуха. необходимо проводить влажные уборки 2-3 раза в день, поставить аэратор по возможности. Пить воду или теплые чаи в количестве 1,5-2 литра в сутки, соблюдая комнатный режим.

Полоскания

О целесообразности полоскании горла при фарингите ведутся споры. Проблема заключается в том, что при полоскании жидкость не попадает на заднюю стенку глотки, она остается только в пределах ротовой полости, попадает на миндалины.

Поэтому при фарингите полоскание растворами ромашки, комбинациями соли, йода и соды неэффективны, они обеззараживают только ротовую полость. То же касается и раствора фурациллина. Но полосканиями можно предупредить распространением инфекции на миндалины.

Ингаляции

Ингаляции подразумевают использование специальных аэрозолей-антисептиков:

  1. Тантрум-верде (бензидамина гидрохлорид);

  2. Ингалипт (стрептоцид, сульфатиазол);
  3. Орасепт (фенол);
  4. Хеппилор (гексетидин);
  5. Гивалекс (гексетидин).

Рекомендуется делать по 2 впрыскивания на заднюю стенку глотки до 4 раз в день.

Не стоит использовать люголь на основе йода, поскольку ним можно обжечь слизистую оболочку и его легко передозировать.

Таблетки

Лечение фарингита в домашних условиях можно дополнить антисептиками для ротовой полости – Спрепсилсом, Декасаном (Септефрилом), Септолете, Гексализом, Декатиленом. Таблетки для рассасывания рекомендуется принимать не более 4-6 штук в сутки с интервалом 2-3 часа. Эти препараты или оральные антисептики обладают легким анестезирующим эффектом. После таблеток нельзя кушать в течение 30 минут.

Если фарингит герпетический – рекомендуют дополнить лечение Ацикловиром, Валацирловиром. Если природа заболевания грибковая – принимают Флуконазол (Фуцис), Гризеофульвин.

Антибактериальные препараты не показаны. 

Народные средства

Жевать чеснок и лук нецелесообразно. Из народных средств можно использовать только мед, а также согревающую комбинацию: молока, меда, теплого коньяка (20 мл на стакан). Эта смесь будет обволакивающе действовать на слизистую оболочку, коньяк в такой дозировке расширит сосуды. Рекомендуется пить на ночь и ложиться под теплые одеяла, чтобы пропотеть.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Правила приема антибиотиков

Чтобы курс антибактериальной терапии принес необходимый терапевтический эффект и был безопасным, пациентам рекомендуют учесть следующие аспекты:

  • Дозировка и длительность приема антибиотика может отличаться от того, что заявлено в инструкции, по усмотрению лечащего врача. В расчет берется возраст пациента, общее состояние здоровья, противопоказания.
  • Курс антибактериальной терапии нужно пройти полностью. Запрещено прекращать прием препаратов, даже если симптомы фарингита полностью исчезли.
  • Нельзя принимать антибиотики совместно с алкоголем и некоторыми другими лекарствами. Полный список совместимости всегда обозначен в инструкции.
  • При фарингите принимать антибактериальные средства необходимо 10 суток, некоторые сильнодействующие антибиотики – 5 дней. Если на протяжении первых двух дней терапия не приносит положительных результатов, препарат целесообразно заменить.
  • Антибиотики в капсулах или таблетках плохо взаимодействуют с пищей. Их желательно принимать за час или через 2 часа после еды, запивая обильным количеством негазированной воды.
  • Таблетки для рассасывания, аэрозоли или спреи можно использовать сразу после еды. Сразу после орошения полости прием напитков и пищи запрещен на протяжении часа.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Лечение тонзиллита у детей

Терапия заболевания у детей и взрослых осуществляется в основном различными препаратами. Если же лекарство одинаковое, то дозировки устанавливаются индивидуально для каждой возрастной группы.

Известно, что при тонзиллите происходят следующие процессы: миндалины, расположенные в ротоглотке, покрыты крошечными порами — лакунами, в которых происходит сосредоточение вирусов и бактерий. В результате этого миндалины воспаляются, может произойти загноение, увеличиваются лимфоузлы. Хронический тонзиллит может дать осложнения в виде гайморитов, синуситов, ринитов и отитов. Когда встает вопрос, нужно ли в таких случаях прибегать к антибактериальной терапии, ответ однозначен: это просто необходимо.

Максимальное сосредоточение вещества в крови можно наблюдать в течение получаса после его введения под кожу. Через полчаса Оксациллин наполовину выводится из организма. Данный медикамент следует принимать каждые 4-6 часов в одинаковых дозах. Воздействие этого медикамента может вызывать побочные действия: зуд кожи, анафилактический шок, кандидоз ротовой полости, расстройство стула и тошноту, пожелтение склер и кожных покровов, нейтропению. Курс лечения Оксациллином составляет 7-10 дней.

Лечение антибиотиками группы макролидов может осуществляться с помощью Эритромицина. Это действенное средство в борьбе со стафилококковой и стрептококковой ангиной. Однако на вирусы и грибки оно влияния не оказывает, поэтому следует точно знать возбудителя болезни. Преимуществом Эритромицина является то, что его можно применять детям, имеющим аллергическую реакцию на пенициллины. При системной терапии Эритромицина и сульфаниламидов происходит усиление действия. Так же, как и Оксациллин, может иметь побочные действия в виде тошноты, желтухи, диареи.

Избавиться от тонзиллита можно также с помощью антибактериального препарата Амоксициллин. Относится он к группе пенициллинов, и назначают его довольно часто. Данный медикамент с большой скоростью всасывается в кишечник, при этом происходит всасывание всей дозы полностью. Ее подбирают, учитывая тяжесть протекания заболевания. Для этого берут посев, определяя таким образом тип микроорганизма, вызвавшего симптомы. Амоксициллин могут назначить и взрослому, однако при беременности он противопоказан.

К группе цефалоспориновых относится Цефалодроксил. Выпускается данный препарат в форме таблеток. Максимальное сосредоточение в крови этого вещества происходит через 1,5 часа после приема. Цефадроксил достаточно медленно выводится из организма. Принимать такие таблетки нужно не чаще одного раза в сутки. Терапевтический курс составляет 10-12 дней. Лечение тонзиллита антибиотиками группы цефалоспориновых могут привести к появлению сыпи, головокружению, бессоннице, вагинальному кандидозу.

Несмотря на немалое количество побочных эффектов, которые имеют противомикробные препараты, в определенных случаях избежать их применения невозможно. Однако лечить самостоятельно своего ребенка категорически запрещено, так как это может повлечь за собой тяжелые реакции организма

Кроме того, пить антибиотики при тонзиллите необходимо в комплексе с витаминами, а в профилактических целях следует уделить большое внимание закаливанию ребенка

Грудное вскармливание

Высокая температура матери, которая часто появляется при ангине, не является поводом прекращать грудное вскармливание. Выработка молока происходит удивительным образом, несмотря на ряд проблем со здоровьем матери в этот момент. При простудном заболевании можно спокойно продолжать кормлении, единственное, можно надеть специальную повязку на это время, чтобы снизить распространение инфекции вокруг.

Если заболевание горла вызвано вирусной инфекцией, то необходимости принимать антибиотик нет, так как в этом случае организм справится самостоятельно. Для лечения кормящих мам используются только препараты, которые имеют минимальный вред для здоровья ребенка, который находится на грудном вскармливании. Современный фармацевтический рынок имеет большое количество таких препаратов. Обычно в таких случаях назначаются пенициллиновые антибиотики, макролиды, цефалоспорины (зависит от тяжести течения заболевания и восприимчивости организма).

Кормящей маме можно использовать средства народной медицины, такие как полоскание горла отваром ромашки, раствором соды, соли и капельки йода, шалфеем. Хорошо помогает при воспалении горла чай с лимоном, молоко с медом, различные травяные чаи.

Добавить комментарий