Симптомы анорексии

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

Прогнозировать дальнейшее состояние пациента с таким психосоматическим заболеванием крайне тяжело. У одних больных происходит стойкое выздоровление с полноценным набором должного веса, у других течение болезни имеет волнообразный характер, где после периода ремиссии может происходить рецидивирование симптоматики. Своевременное лечение, начатое при первых симптомах анорексии, восстанавливает обменные процессы. Однако дистрофические изменения, которым подвергаются внутренние органы, в первую очередь, печень, значительно увеличивают риск развития функциональной полиорганной недостаточности.

Стоит помнить, что анорексия бывает от воздействия разнообразных факторов, влияние многих из которых до конца не изучено, поэтому адекватных профилактических мероприятий не разработано.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Последствия анорексии

Нервная анорексия — это болезнь, затрагивающая жизнедеятельность всего организма. Последствия могут быть необратимыми.

1. Мозг и нервная система: снижение активности мозга, учащение случаев амнезии, панические атаки, агрессия.
2. Волосы: потеря цвета и интенсивное выпадение.
3. Сердце: аритмия, частые боли, отдышка, тахикардия.
4. Кровь: пониженный гемоглобин.
5. Мышцы и суставы: деформация мышечных тканей, изменения в осанке, уязвимость костей.
6. Почки: уролитиаз, почечная недостаточность.
7. Желудочно-кишечный тракт: боли в желудке, запоры, гастрит, язвенная болезнь.
8. Гормональная система: аменорея, бесплодие, импотенция.
9. Кожа и ногти: шелушение и сухость кожи, ломкость ногтей.

Факторы риска анорексии

Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

• эндокринные расстройства (гипофизарная и гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз и др.);
• заболевания пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, гепатит и цирроз печени, аппендицит);
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• хронические боли любой этиологии;
• длительная гипертермия (вследствие хронических инфекций или обменных расстройств);
• стоматологические заболевания.

Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.

Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах. Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть. В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

• волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
• на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

Причины

Выделяют две причины появления расстройства – биологическую и психологическую. Одним из основных психологических механизмов развития патологии является желание похудеть в подростковом возрасте. Данное нарушение развивается под влиянием социальных факторов и продиктовано неуверенностью в собственной привлекательности и стремлении стать похожим на профессиональных моделей. Во время борьбы с лишним весом некоторые подростки не могут остановить процесс снижения веса. Примерно 15% женщин занимающихся активным похудением в конечном итоге начинают страдать анорексией.

Огромное значение имеет семейный фактор. Лица, выросшие в неблагополучной семье, члены которой страдали алкогольной либо наркотической зависимостью больше остальных подвержены формированию этого расстройства.

Также выделяют несколько биологических факторов, способствующих развитию нарушения: эндокринная дисфункция, некорректная выработка нейромедиаторов, определяющих пищевое поведение, – дофамина, серотонина и норадреналина могут вызвать развитие патологии.

Специалисты также установили, что не последнюю роль в развитии патологии играет наследственная предрасположенность и профессиональная деятельность, обусловленная необходимостью поддерживать массу тела в стабильном состоянии.

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию. Само название происходит от греческого (ἀν- — «не-», а также ὄρεξις — «аппетит, позыв к еде»)

Само название происходит от греческого (ἀν- — «не-», а также ὄρεξις — «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Симптомы анорексии могут появиться при:

• инфекционных заболеваниях: пневмониях, бронхитах, гнойных заболеваниях;
• болезнях органов пищеварения: гастритах и язвах, колитах и энтеритах;
• паразитарных инвазиях: аскаридозе, лямблиозе, амебиазе;
• неврологических заболеваниях;
• эндокринной патологии;
• онкологической патологии: доброкачественных и особенно злокачественных новообразованиях;
• побочном действии препаратов: антидепрессантов, некоторых типов гормонов и антигормонов

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения  такого заболевания как анорексия:

https://youtube.com/watch?v=XKwHomSDW08

Книги об анорексии

книги

• Жюстин “Этим утром я решила перестать есть”. Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
• Анастасия Ковригина “38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий”. Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
• Забзалюк Татьяна “Анорексия – быть пойманной и выжить”. Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.

• Елена Романова “Смертельная диета. Stop анорексия”. В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
• И.К. Куприянова “Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века”. В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
• Bob Palmer “Understanding eating disoders”. Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
• Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. “Нервная анорексия”. Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.

Лечение нервной анорексии

Большинство пациентов обращаются к врачу еще до развития тяжелого нарушения питания. В таких случаях выздоровление может наступить спонтанно без врачебного вмешательства. В тяжелых случаях медицинская помощь включает в себя обязательное стационарное лечение, назначение лекарственной терапии, психотерапию больного и членов семьи, восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности пищи.

Схематически лечение можно разделить на два этапа:

I этап, направлен на улучшение соматического состояния, его цель – приостановить похудание, ликвидировать угрозу для жизни, вывести больного из состояния кахексии.

Виды анорексии

Если известна психология анорексии, то возможны и пути ее преодоления при своевременном выявлении, а из-за того что заболевание имеет различные факторы возникновения, выделяется несколько ее видов:

• психическая, которая появляется при нервных перегрузках и психических расстройствах, способствующих потере аппетита и в результате приема психотропных препаратов или алкоголя;
• симптоматическая, являющаяся признаком тяжелого соматического поражения одной или нескольких систем организма;
• нервная, или психологическая, вызванная, как и психическая, стрессами, и характеризующаяся сознательным отказом от пищи и недовольством собственным телом;
• лекарственная, ставшая результатом превышения норм приема различных лекарственных препаратов.

Первичная анорексия

Как утверждают специалисты, истоки анорексии кроются в детстве и чаще всего связаны с нарушением режима питания ребенка. Если он принимал пищу в разное время, его перекармливали или использовали невкусные или несъедобные продукты, заставляли есть насильно, в детском возрасте были заложены основы заболевания. Первичная стадия закладывает основы заболевания, которые почувствуют на себе взрослые люди с анорексией.

Нервная анорексия

Если первичные симптомы можно воспринимать как первый звоночек о начале заболевания, то маниакальное, нездоровое желание снизить вес любой ценой, уже воспринимается как начало психического расстройства. Этот вид анорексии крайне опасен в подростковом возрасте, однако если своевременно принять меры по коррекции поведения, выздоровление возможно. Это – нервная анорексия, симптомы которой подтверждают серьезность проблемы:

• желание обязательно освободиться от съеденной пищи через искусственное вызывание рвоты и промывание кишечника;
• повышенные физические нагрузки, приводящие к потере веса;
• прием жиросжигающих и мочегонных препаратов.

Психогенная анорексия

Заболевание сходно с нервной анорексией, однако вызывается, как правило, какой-либо серьезной психической травмой и сопровождается неврозами, истериями и нарушениями функционирования отдельных систем организма и возникновением заболеваний, вызванных нервными расстройствами. Психическая анорексия возникает как ответ на серьезные душевные травмы, приводящие не только к отказу от пищи, но и появлению параноидальных отклонений психического состояния.

Лекарственная анорексия

Анорексия от приема лекарств может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов, не связанных по своим показаниям со снижением веса, или специально принимаемых для похудения. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо знать препараты, вызывающие анорексию. Среди них: антидепрессанты, мочегонные, слабительные, психотропные средства и препараты, усиливающие чувство насыщения при минимальных приемах пищи.

Очистка для контроля веса

Процедура очистки является распространенной характеристикой анорексии. Человек обычно наедается или даже переедает после чего в качестве наказания самостоятельно вызывает рвоту или злоупотребляет некоторыми лекарствами, такими как слабительные средства или диуретики.

Использование большого количества слабительных веществ является еще одной формой очистки. Эти лекарства уменьшают степень усвоения пищи и ускоряют опорожнение желудка и кишечника. Аналогичным образом, диуретики часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества воды в организме, и применяются в качестве средства снижения массы тела.

В исследовании, посвященном распространенности этого вида контроля массы тела среди пациентов с расстройством пищевого поведения, показало, что до 86% использовали самоиндуцированную рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными средствами и до 49% злоупотребляли диуретиками.

Очистка может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Лечение анорексии.

Лечение анорексии должно быть только под наблюдением специалистов. При выявлении причин развития этой болезни назначается комплексная терапия. Направленная на избавления, от психологических проблем, восстановление эмоционального фона, нормализацию веса, возвращению к нормальному пищевому поведению. Первый этап лечения анорексии — это работа с психотерапевтом, чтобы выявить психологические причины заболевания и устранит их, поможет избавиться от комплексов, научит воспринимать свое тело правильно, изменит отношение к пище. Медикаментозное лечение анорексии включает в себя использование препаратов, устраняющих последствия заболевания. Гормонотерапия применяется в случае нарушения цикла и отсутствии месячных. Препараты кальция и витамин D показаны при хрупкости костей. Немаловажную роль играет лечение антидепрессантами и легкими седативными препаратами для улучшения психического состояния пациента.

Диетотерапия направлена на нормализацию массы тела больного. Начальный этап заключается в низком поступлении калорий в организм больного. Необходимо дробное питание 5-6 раз в день размер, порций должен быть не большой. Изначально пища должна быть жидкой, каши, супы пюре, бульоны. Кисели. На втором этапе диетотерапии можно добавлять приготовленную на пару рыбу, измельчённое в блендере отварное мясо, творог, паровой омлет. На третьем этапе можно вводить запечённые блюда, легкие салаты, паштеты. Не рекомендовано при диетотерапии давать больному, жирное мясо и рыбу, жареные блюда, крепкие бульоны, бобовые, острые, маринованные продукты.

Нервная анорексия без лечения

• По статистике, без лечения от нервной анорексии умирают 5-10% (по некоторым данным и 15%) больных. Это очень высокая цифра.
• На сегодняшний день нет на 100% излечившихся от анорексии, как нет навсегда избавившихся от алкогольной зависимости. Способы лечения нервной анорексии, исключающие рецидивы, еще не найдены.
• Примерно 40% больных возвращаются к нормальному образу жизни и набирают вес, у 30% состояние улучшается лишь незначительно, а в 24% случаев болезнь становится хронической.

Лечить нервную анорексию самостоятельно ни в коем случае нельзя, необходимо обратиться к специалистам, так как каждый случай требует строго индивидуального подхода и подробного плана лечения.

КАРТИНА ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА

Исследуя пациентов, страдающих этим психосоматическим заболеванием, врачи пришли к выводу, что у большинства из них наблюдался конфликт развития. Это выражалось в неготовности девушек переходить в период зрелости. Появление периодических менструаций, развитие молочных желез и другие признаки полового созревания считались пациентками чуждыми и ненужными. Отказ от приема пищи интерпретировался исследователями как защита от взросления и борьба с женственностью. Он принимал форму фобического страха перед нормальной едой. Стоит отметить, что при таких симптомах анорексии у женщин не было выявлено значимых соматических или эндокринологических заболеваний.

Достаточно типичным для пациентов с анорексией является уровень интеллектуального развития. Практически все они показывают отличные результаты в образовании, проявляя высокую трудоспособность и активность в процессе учебы. За счет этого больные с анорексией выглядят социально адаптированными, однако при детальном их обследовании проявляется недостаток общения со сверстниками. Девочки, склонные к такому психическому заболеванию, стараются быть незаметными, минимизируя контакты с одноклассниками.

В домашней обстановке дети послушные, активно помогают в быту, иногда самостоятельно переделывая порученную им работу по несколько раз до получения наилучших результатов. Атмосфера перфекционизма, которой пропитаны семейные отношения, сказывается и на желании ребенка иметь идеальную массу тела.

И немного о секретах…

История одной из наших читательниц Алины Р.:

Особенно удручал меня мой вес. Я сильно набрала, после беременности весила как 3 сумоиста вместе, а именно 92кг при росте в 165. Думала живот сойдет после родов, но нет, наоборот стала набирать вес. Как справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура. В свои 20 лет я впервые узнала, что полных девушек называют “ЖЕНЩИНА”, и что “таких размеров не шьют”. Дальше в 29 лет развод с мужем и депрессия…

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Читать далее >>

Виды анорексии

Заболевание можно разделить на несколько видов. Они отличаются причинами, способствующими анорексии и методами лечения. Если анорексия возникает на фоне другого недуга, то для выздоровления необходимо избавиться от первопричины. Существует анорексия:

• нервная;
• психическая;
• лекарственная.

Нервная

Один из канонов красоты – это худоба, какой обладают модели. Достичь этого идеала часто мотивировано желанием соответствовать чужим взглядам, что приводит многих представительниц прекрасного пола к болезни. Они стремятся похудеть, вводя слишком жесткие ограничения на прием пищи. Зацикленность на таком поведении может привести к нервной булимии, пищевым расстройствам и потери способности адекватно оценивать свой вес. Замечено, что собственный отталкивающий и даже пугающий внешний вид, который можно видеть на фото, реальна угроза смерти не могут отрезвить человека.

Психическая

Серьезные психические заболевания, которые вызывают депрессию и кататонические состояния, патологический страх отравления, психические расстройства провоцируют еще один вид отказа от пищи. Нежелание есть бывает вызвано сознательным решением или потерей чувства голода из-за долго его угнетения. Замечено, что если в бодрствующем состоянии чувство голода ослаблено или отсутствует, то во сне больной может ощущать «волчий» аппетит.

Лекарственная

Некоторые лекарственные препараты способны привести к полному отсутствию аппетита на фоне чего развивается анорексия. Это может произойти неосознанно в период лечения другого заболевания, может спровоцировано специально, когда человек намеренно ведет прием препаратов, чтобы снизить свой вес. К опасным препаратам относятся такие средства, как стимуляторы и антидепрессанты, которые принимаются долгое время.

Причины анорексии

Не ждите здесь какой-то конкретики, т.к. теорий, пытающихся объяснить причины, провоцирующие психический сбой в виде анорексии, существует не одна и не две. Ранимая душа подростка хранит в себе множество тайн. В этот период в организме происходят серьезные физиологические и психологические изменения, имеет место такое явление, как дисгармонический подростковый криз, т.е. гиперболизация своих проблем и переживаний. Таким образом, зерна потенциальной анорексии ложатся в благодатную почву. И здесь более уместно говорить не о причинах, а о факторах, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• наследственные факторы. Ученые выяснили, что существует специальный ген, индуцирующий склонность к анорексии. При наличии других неблагоприятных факторов (психоэмоциональные перегрузки, несбалансированная диета) носители этого гена с большей долей вероятности разовьют в себе нервную анорексию. Немалое значение имеет и наличие в роду лиц, страдавших анорексией, депрессивными расстройствами или алкоголизмом;
• физиологические факторы (лишний вес, раннее начало менструаций);
• личностные факторы (заниженная самооценка, неуверенность в себе, чувство неполноценности, перфекционизм). Анорексикам свойственны такие черты характера, как излишняя пунктуальность, аккуратность;
• социокультурные факторы. Анорексия чаще встречается в развитых странах, где первичные потребности населения полностью удовлетворены, и на первый план выступает стремление соответствовать модным тенденциям и эстетическим трендам.

Профилактика рецидива

Для того, чтобы не допустить возвращения заболевания необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не отказываться от приема медикаментов, которые назначает специалист для этой цели.
2. Часто принимать пищу, при этом порции должны быть маленькими.
3. Радовать себя приятными вещами, но не едой.
4. Избегать стресса.
5. Не прибегать к диетам, а соблюдать принципы правильного питания.
6. Не сравнивать свой образ с модельными данными, не смотреть показы мод.
7. Как можно чаще общаться с родственниками и друзьями.
8. Найти хобби, все свободное время отдавайте любимому делу.

Теперь Вы знаете, как лечить анорексию. Как видите, данное состояние является патологическим и бороться с ним крайне необходимо. Помните о том, каковы последствия Вас могут ожидать, если запустить себя, упустить момент, и вовремя не остановиться на пути к похудению.

Лечение анорексии

Справиться с анорексией очень сложно. Это тяжелая патология, которая требует продолжительного лечения. Его основная цель – это перестройка психики человека. Безусловно, вернуть потерянную массу тела необходимо, но если не перестроить мировоззрение больного, то все старания будут безуспешными

Важно выяснить тот фактор, который стал пусковым для развития анорексии

Многие люди обращаются за врачебной помощью до того момента времени, как у них начали развиваться тяжелые нарушения. Поэтому терапию можно проводить в домашних условиях. Если анорексия имеет запущенное течение, то человека госпитализируют. Кроме приема лекарственных препаратов ему понадобится психологическая помощь. Работать с врачами должны все члены семьи и близкое окружение больного.

Набор массы тела

Первый этап лечебной диеты должен отличаться сниженной калорийностью. В сутки человеку нужно получать не более 1600 ккал, что зависит от степени истощения больного. Затем калораж плавно увеличивают.

Кушать нужно малыми порциями, но часто. Сперва блюда должны быть жидкими, полужидкими, кашеобразными. Ее готовят щадящим способом. Жарить продукты не следует.

В день пациент должен получать около 3 литров воды. Часто такие больные принимают мочегонные средства, поэтому их организм страдает от обезвоживания.

Меню плавно расширяют, вводя в него продукты – источники животных белков и жирных аминокислот.

На лечебном меню человек должен находиться около 2 месяцев, затем его переводят на стандартный рацион. Продукты готовят как обычно. До тех пор, пока масса тела не придет в норму, человек должен получать высококалорийные блюда.

Прием лекарственных препаратов

Не существует каких-то лекарственных средств, которые бы спасали человека от анорексии. Однако большинству пациентов назначают антидепрессанты, которые позволяют справиться с имеющимися проблемами психики.

Кроме психотропных препаратов пациентам назначают витамины и минеральные вещества, БАДы, антигистаминные средства. Все это позволит повысить аппетит. Иногда прибегают к отварам лечебных трав, например, мяты, мелиссы, мать-и-мачехи.

Психокоррекция

Помощь психолога больным с анорексией нужна не меньше, чем медикаментозная коррекция. Человека заново учат полюбить еду. Он не должен относиться к ней как к врагу

Важно привить понимание того, что продукты помогают организму продолжать жить, делают его здоровым и крепким

Больного нужно всесторонне поддерживать, он должен научиться правильно относиться к своему телу, перестать ненавидеть лишний вес. Любые стрессовые ситуации человеку нужно уметь преодолевать самостоятельно. К работе привлекают ближайшее окружение больного, его родных и друзей. Психолог разъясняет им, как правильно работать с пациентом.

Лечение детей с анорексией

Рекомендации по терапии детей с анорексией:

• Режим питания должен быть налажен. Можно допустить незначительные отклонения, но они не должны превышать четверти часа.

• Не следует давать ребенку сладкие продукты для перекуса.

• Если малыш активно двигается, играет, занимается спортом, то к столу он должен подходить через полчаса после завершения физической активности. Это позволит ему отдохнуть и почувствовать голод.

• Еду нужно сделать эстетически привлекательной для ребенка. Можно красиво нарезать овощи и фрукты, добавить любые другие украшения.

• Все отвлекающие факторы должны быть исключены. Это касается телевизора, смартфона, планшета и пр.

• Чтобы ребенок подумал, что порция небольшая, ее нужно подавать на крупной тарелке.

• Если ребенок отказывается от еды в обед, то не нужно его наказывать или хвалить. Следует ограничить его в перекусах до следующего приема пищи.

• Если ребенок испытывает трудности с проглатыванием продуктов, то можно разрешить ему запивать их небольшим количеством теплой воды.