Анкилостома у человека - симптомы и лечение

Диагностика анкилостомидоза

Важное значение для диагностики анкилостомидоза имеет сбор эпидемиологического анамнеза. Анкилостомидоз у взрослых и детей можно заподозрить, если больные выезжали в страны с тропическим и субтропическим климатом, поэтому такая информация должна уточняться в обязательном порядке

Основной анализ для постановки диагноза анкилостомидоза – это кал на обнаружение яиц гельминтов. При использовании методов флотации рекомендовано раннее снятие поверхностной пленки. Видовая идентификация проводится на фильтровальной бумаге путем культивирования личинок специальными методами. Кал на обнаружение яиц гельминтов желательно собирать утром и в течение часа в теплом виде доставить в лабораторию для исследования.

Остальные методы исследования имеют вспомогательное значение.

Общий анализ крови отражает течение воспалительного и аллергического процессов. Обнаруживается лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное РОЭ, эозинофилия. При длительном течении анкилостомидоза появляются признаки гипохромной анемии: снижен гемоглобин, цветовой показатель, отмечается микроцитоз.

В копрограмме можно обнаружить слизь, эритроциты в большом количестве, лейкоциты, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена.

Мигрирующие личинки изредка можно обнаружить в мокроте, если удается ее собрать в момент их прохождения через дыхательные пути.

При рентгеноскопии желудка происходит запаздывание поступления контрастного вещества в кишечник из-за спазма привратника.

На УЗИ органов брюшной полости изредка отмечается увеличение печени и селезенки.

При проведении ФГДС, в двенадцатиперстной кишке можно обнаружить язвы и эрозии, которые образуются из-за длительного повреждения слизистой двенадцатиперстной кишки режущими хитиновыми приспособлениями паразитов.

На рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается усиление легочного рисунка, в легких эозинофильные инфильтраты.

Симптомы анкилостомидозов

У некоторых людей анкилостомидоз может ничем не проявлять себя в течение продолжительного времени (например, у здоровых взрослых мужчин клинические проявления этой паразитарной инвазии появляются спустя два-три года после заражения), в то время как у других появление патологической симптоматики наблюдается сразу же после окончания инкубационного периода, составляющего от четырех до восьми недель.

В клиническом течении анкилостомидоза наблюдается последовательная смена трех фаз: инвазионной, миграционной и кишечной.

Характерные проявления анкилостомоза представлены:

тошнотой;
рвотой;
вкусовыми извращениями (например, тягой к поеданию песка или глины);
нарушениями стула, проявляющимися в возникновении запоров или диареи;
наличием воспалительных процессов в кишечнике, желудке и поджелудочной железе, заявляющих о себе сильными абдоминальными болями;
возникновением аллергической реакции по типу крапивницы, являющейся общим аллергическим ответом человеческого организма на патогенное воздействие паразитов.

При заражении некаторозом у больных в местах внедрения инвазионных личинок наблюдается симптоматика дерматита, проявляющаяся в возникновении:

полиморфных высыпаний на коже, представленных пустулами, везикулами, папулами и эритемами (сильным покраснением кожных покровов, обусловленным расширением капилляров);
сильного жжения и кожного зуда, которые могут стать причиной вторичного инфицирования вышеперечисленных элементов;
локальных отеков.

Продолжительность дерматозов составляет от десяти до двенадцати дней.

Фото анкилостомидоза под кожей

Во время миграционной фазы при некаторозе наблюдаются клинические проявления, спровоцированные травмированием капилляров легочных альвеол при миграции личинок по дыхательным путям больного, характеризующиеся возникновением:

сильного кашля;
одышки и приступов удушья;
охриплости голоса;
субфебрилитета (стойкого повышения температуры тела до значений, не превышающих 37,5 градуса, наблюдающегося на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет);
очаговых пневмоний;
бронхитов;
ларингитов;
плевритов;
трахеитов.
Вступление анкилостомидоза в третью – кишечную (или хроническую) – фазу происходит через один-два месяца после вторжения анкилостомид. Симптоматика кишечной фазы, отличающейся чрезвычайно длительным, хроническим течением, обусловлена паразитированием гельминтов в тонкой кишке, слизистая оболочка и стенки которой травмируются их острыми зубцами и хитиновыми пластинками, помогающими им удерживаться в кишечнике. Крупные – до 2 см – язвы и эрозии, возникающие в местах фиксации паразитов, являются источниками постоянных кровотечений, провоцирующих возникновение железодефицитной анемии. Хроническая кровопотеря усугубляется тем, что анкилостомиды, являющиеся гематофагами, ежедневно питаются свежей кровью.

Для кишечной фазы характерна клиническая симптоматика дуоденита (воспаления слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки), проявляющаяся в:

снижении аппетита;
появлении вкусовых извращений;
возникновении тошноты и рвоты;
появлении болей в эпигастральной области;
нарушении стула (у больного могут наблюдаться запоры или поносы).

Клинические проявления паразитарных инвазий у детей выражены сильнее, чем у взрослых.

У детей, страдающих анкилостомидозами на протяжении длительного времени, существенно снижается масса тела. При массивной инвазии высока вероятность задержки их физического и умственного развития: дети быстро устают и плохо усваивают школьный материал. Маленькие пациенты жалуются на повышенную сонливость и боли в животе. Характер детского стула отличается неустойчивостью

Окружающие обращают внимание на эмоциональную лабильность (быструю смену настроения) у больных детей

Для взрослых пациентов характерна:

повышенная раздражительность;
быстрая утомляемость;
всевозможные нарушения сна.

У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При развитии анемии больные жалуются на:

сильную слабость;
частые головокружения;
шум в ушах;
ускоренное сердцебиение (тахикардию).

У пациентов негроидной расы, страдающих анкилостомидозом, может возникнуть депигментация кожных покровов, обусловленная развитием гипоальбунемии и острой нехваткой железа.

Анкилостома у кошек

Жизненный цикл червей анкилостомы у кошек

Жизненный этих червей необычен — кошка может заразиться, проглатывая личинок с почвы или с водой, съедая переносчика, при проникновении личинок через кожу, а также при внутриутробном развитии и при вскармливании молоком.

Взрослый червь живёт в тонкой кишке, к которой прикрепляется и питается кровью хозяина. Червь откладывает яйца, которые выделяются с калом. В течение 1-3 недель из яйца вылупляется личинка. Личинки отлично плавают, перебираясь через капли от дождя или росы на листья и траву, где ждут случая перебраться на проходящую мимо кошку. Личинки попадают в организм кошки не только с пищей. они могут проникать и через кожу.

Описание болезни анкилостомоз у кошек

Нематоз у кошек и других плотоядных, который вызван круглыми гельминтами семейства Ancylostomatidae, называется — анкилостомоз. Паразитируют эти так называемые гельминты в тонком отделе кишечника.

Анкилозостомоз встречается у животных, которые живут на Дальнем Востоке и на юге страны, то есть в теплых и влажных районах. Заболевание ведет за собой нарушение пищеварения у животных и поражения кожи во время миграции личинок.

Возбудителем анкилостомоза у кошек является тонкая нематода которая достигает в длине до 21 мм. Свойственно, что в ротовой капсуле содержатся две хитиновые пластинки, на краях которой располагаются три крючковидных зуба. Овальные серые яйца содержат в себе бластомеры. Обычно яйца достигают размеров -0,06-0,08 х 0,04-0,05 мм.

Способы заражения

Заражение через кожу. Проникшая через кожу кошки личинка попадает с кровью в легкие и трахею, и проглатывается после откашливания. После этого она присасывается к стенке кишечника. завершая цикл своего развитие.

Заражение через пищу. Причиной заражения может быть проглоченная пища или вода. в которой находятся личинки, а также промежуточные носители червя. Большинство проглоченных личинок обычно попадают в кишечник, где и остаются. Однако, некоторые могут мигрировать через ткани тела, в конечном счете, попадая в трахею. После этого они повторно проглатываются кошкой после откашливания. Некоторые личинки не завершаю миграцию, останавливаясь в мышцах.

Внутриутробное заражение, заражение через молоко матери. Личинки, находящиеся в тканях тела кошки могут потом активизироваться и проникать в матку беременной кошки и заражать плод. Второй вариант — миграция в молочные железы, кормящей кошки, а оттуда — к котятам.

Лечение

Основано на применении соответствующих препаратов. Мебенвет назначают по две таблетки в день. Применяют препарат в течение пяти суток. Фенбендазол применяют в течение того же периода один раз в день. Пирантел дают животному один раз в расчете половина таблетки на каждые пять килограммов веса. Фебантел дают трижды в день, этот препарат можно использовать в виде порошка или в таблетках. Празиквантел применяют разово. Если препарат в виде порошка, его следует добавить в корм. Если празиквантел в таблетках, следует применять его в расчете половина таблетки на пять килограммов веса тела. Пирантел памоат применяют разово, по 0,5 грамма на килограмм.

Необходимо также сбалансировать питание кошки. Ежедневный рацион животного должен содержать достаточное количество белка. При этом показано также применение железосодержащих препаратов. В особых случаях может понадобиться переливание крови.

Чтобы заражение не происходило, необходимо регулярно организовывать дегельминтизацию кошки. Причем это касается и взрослых особей, и котят. Дегельминтизация также обязательно должна проводиться во время беременности. Особое значение имеют условия содержания животных. Заболевание необходимо своевременно диагностировать и сразу же лечить.

Причины возникновения анкилостомидозов

Возбудители: круглые черви (так называемые нематоды) из семейства Ancylostomae Looss и включают в себя: Ancylostoma duodenale (кривоголовка двеннадцатиперстная), Necator americanus (кривоголовка американская).

Половозрелая особь анкилостомы

Это облигатные паразиты человека (паразитируют только у человека). Это бледно-розового цвета круглые черви с изогнутым передним концом. Размеры анкилостом – до 11 мм самец, до 14 мм самка. Размеры некатора – до 8 мм самец, до 10 мм самка. На головном конце имеется ротовая присоска для прикрепления к стенке кишечника. Ротовая присоска анкилостом содержит хитиновые зубцы в количестве 6 штук, а некатора – две хитиновые режущие пластины.

Ротовая присоска червя

В хвостовом конце имеется половая сумка (бурса). Яйца анкилостом и некатора практически неразличимы друг от друга, овальной формы с бесцветной оболочкой. Их размер варьирует от 34-39 на 56-66 мкм. В свежих яйцах можно идентифицировать бластомеры в количестве 4-8 штук.

Строение червя

Источником заражения является больной человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминтов. Есть экспериментальные данные о заражении собак, кошек, обезьян. Взрослая особь червя обитает в тонком кишечнике человека, прикрепляясь ротовой присоской. Ежедневно половозрелые оплодотворенные самки могут выделять до 30 000 яиц в зависимости от вида паразита. Продолжительность жизни гельминта анкилостомы до 8 лет, некатора – до 15 лет.

Механизм заражения при анкилостомозе фекально-оральный, а при некаторозе – перкутантный (чрескожный). Пути заражения – водный, пищевой, контактный. Факторы передачи гельминта при анкилостомозе – это загрязненные почвенными частицами с личинками гельминтов руки, овощные и фруктовые культуры, различная зелень, ягоды. При некаторозе заражение происходит при хождении босиком по земле, отдыхе на земле, земляных работах и прочих видах отдыха и работ, связанных с непосредственным контактом личинок из почвы с кожей человека. В связи с этим выделяют группы риска для инвазии: дети, часто бегающие босиком, сельскохозяйственные работники, дачники-огородники, работники горнодобывающих шахт, где высокая температура и влажность.

Восприимчивость населения к анкилостомидозам высокая.

Цикл развития. С фекалиями во внешнюю среду выделяются яйца гельминтов, их которых через 24-48 часа при благоприятных условиях (t=27-30°, высокая влажность 70-80% для некатора, 80-100% для анкилостом, доступ свободного кислорода) выходят живые личинки, обитающие в почве. Однако они еще не инвазивны. В таких благоприятных условиях в течение 7-10 дней личинки созревают до инвазионной стадии, причем они являются подвижными. Сроки жизнеспособности личинки в верхних слоях почвы достигает до 8 недель в странах с тропическим климатом. Если же условия некомфортные для личинок (умеренный климат), то сроки удлиняются (замедляется обмен веществ).

В организм человека попадают фекально-оральным (чаще анкилостомы) и перкутантным или чрескожным (чаще некатор) путем. В кишечнике анкилостомы развиваются до половозрелой стадии, что происходит в течение 4-5 недель. У некатора же – личинки проникают в кровеносные сосуды, затем попадают в малый круг кровообращения, оказываются в легких (альвеолы, бронхи, трахея, носоглотка) – этот процесс называется «миграцией личинок», а затем личинки заглатываются и созревают в кишечнике. Весь процесс развития половозрелой особи некатора составляет до 8-10 недель. Если некатор изначально проникает через рот, то через слизистую ротоглотки личинка проникает в кровеносную систему. Половозрелые особи паразитируют в 12перстной кишке и в верхних отделах тонкого кишечника. Оплодотворенные самки откладывают 30000 яиц (анкилостомы) и 9000 (некатор).

Гельминты – гематофаги (проникают в слизистую оболочку кишечника, выделяют вещество с антикоагуляционными свойствами и питаются вытекающей из ранок кровью). Живут анкилостомы до5 лет, некаторы – до 15 лет.

Механизм заражения

Яйца гельминтов могут попадать на почву вместе с экскрементами. В течение несколько дней при благоприятных условиях из яйца формируется личинка. Если условия неблагоприятные, яйца тем не менее могут сохранять жизнеспособность долгое время, в частности проходить через организм плотоядных животных без вреда для себя.

Личинки первой стадии еще не заразны для человека. Но если высокая (выше 30 градусов Цельсия) температура сочетается с большой влажностью, личинки переходят во вторую стадию, на это уходит от 7 до 10 дней. Личинки второй стадии очень подвижны, могут подниматься в траве на высоту до полуметра и, цепляясь на людей, через кожу проникать вглубь организма. Опасность в этом случае несут в себе не только паразиты, но и вредоносные микроорганизмы, попадающие с почвы в организм человека, некоторые из них, особенно это касается тропиков, могут быть чрезвычайно опасными не только для здоровья, но и для жизни человека.

Второй способ заражения — через немытые руки, овощи фрукты или зелень. Личинки проходят по желудочно-кишечному тракту и задерживаются в кишечнике, где прикрепляются ротовым аппаратом и паразитируют в дальнейшем. Питаются кровью.

Причины и пути заражения анкилостомидозом

Возбудители анкилостомоза (анкилостома — Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор — Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера. Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%. После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам — фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов. Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ). Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца. При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует — личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов — до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

Этиология

Возбудители анкилостомидоза – сравнительно крохотные круглые гельминты семейства Ancylostomatidae (Ancylostoma duodenale, ceylonicum, Necator americanus) бледно-розового цвета, с крючковидным передним концом. Анкилостомы могут жить до 5 лет, некатор – до 15 лет.

Самки анкилостом выделяют более 30000 яиц на протяжении одних суток, некатора – несколько меньше. Из выделенных в почву с испражнениями яиц гельминтов, при благоприятствующих для формирования гельминтов климатических условиях (влажность, температура, насыщенность кислородом), в течение двух суток рождаются личинки, приобретающие инвазивные свойства через 7–10 дней.

Причины и пути заражения

Возбудитель заболевания — мелий гельминт Ancylostoma duodenale, паразитирующий в кишечнике.

Возбудителем болезни является мелкий гельминт из семейства Ancylostomatidae. Продолжительность жизни паразитов составляет 8-15 лет. Самки анкилостом паразитируют в кишечнике (преимущественно двенадцатиперстной и тощей кишке) и откладывают около 30 тысяч яиц в сутки. После выделения их в почву при благоприятных условиях из яиц образуются личинки, которые становятся инвазивными через 7-10 дней. Причем они способны сохранять жизнеспособность в почве несколько месяцев, а в некоторых случаях и больше года.

Источником возбудителя является больной человек, который выделяет яйца гельминтов с фекалиями. Заражение здоровых лиц происходит:

алиментарным (с пищей);
водным путем.

Личинки анкилостом попадают в организм человека через рот и развиваются в кишечнике до периода половозрелости, не осуществляя миграции. Паразитируя в кишечнике, анкилостомы питаются кровью, травмируют его слизистую оболочку и приводят к следующим негативным последствиям:

образованию эрозий, геморрагий;
кровотечениям;
снижению гемоглобина;
аллергическим реакциям;
воспалительному процессу в кишечнике;
нарушению работы пищеварительной системы.

В ряде случаев личинки гельминта могут длительное время (около 200 дней) пребывать в кишечнике в неактивном состоянии, что затрудняет диагностический процесс и снижает эффективность лечения.

Лечение анкилостомидоза

Если у человека в организме обитает анкилостома, препарат Нафтамон способен уничтожить паразита. Это лекарство употребляется внутрь. Суточная норма препарата для взрослых равна пяти граммам. Лекарственное средство нужно выпить за час до еды натощак. Для этого порошок необходимо растворить в сахарном сиропе, который должен быть немного теплым. Объем сиропа для суточной дозы равен 50 мл. После растворения порошка в сахарном растворе лекарство выпивают залпом. Продолжительность терапии – пять суток.

Кроме этого, лечение анкилостомидоза можно проводить с помощью препарата, называемого Тимол. При использовании этого лекарственного средства пациенту нужно назначить диету с ограничением жирной пищи. Помимо этого, во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Схема лечения следующая:

За сутки до начала терапии пациенту дают слабительное на солевой основе.
После этого на следующие сутки утром натощак он должен выпить назначенное врачом лекарственное средство. Для лечения взрослых используют медпрепарат в капсулах в дозировке 4 г. Капсулу нужно раскрыть, а порошок разделить на четыре приема. Все четыре дозы выпивают по очереди с промежутком в треть часа.
Через 90 минут необходимо принять солевое слабительное.
Аналогичную терапию продолжают три дня.

Если за один курс не удалось добиться желаемого терапевтического эффекта, лечение Тимолом можно повторить через 21 день. Терапия данным медикаментозным средством противопоказана при патологиях печени и почек, а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Общие сведения

Анкилостомидоз относится к группе гельминтозов. Как антропонозные паразиты семейства Ancylostomatidae – анкилостомы и некаторы способны существовать в нормальных естественных условиях только в человеческих организмах, инвазирование происходит пероральным (через рот) и перкутанным способом (через кожу).

Заболевание широко распространено в странах с субтропическим и тропическим климатом (Южная и Центральная Америка, Африка, Индостан, Индокитай), по данным статистики ВОЗ – инвазировано 25% населения земного шара. На территориях с умеренными климатическими условиями (Кавказ, Туркмения, Кыргызстан) в зоне риска садовники, особы, работающие под землей, в шахтах, где высокая влажность и температура.

Особенности инвазии A. braziliense

A. braziliense (анкилостома бразилиенс) является причиной так называемой сutaneous larva migrans (CLM) – подкожной мигрирующей личинки (см. рисунок 7).

Рисунок 6 – Подкожная мигрирующая личинка

Эта анкилостома имеет некоторые особенности. Ее обычными хозяевами являются собаки и кошки, яйца попадают в почву с испражнениями и точно так же при оптимальной температуре и достаточной влажности превращаются в филяриевидные личинки с инвазионными свойствами. Инфицирование человека происходит на пляже, в песочнице, парках, около домов при хождении босиком, сидении на земле.

В месте проникновения возникает аллергическая реакция, покраснение, зуд, мокнутие, образование типичных «ходов». Как правило, личиночные формы не могут распространяться выше ягодичной области и живота. Именно поэтому типичная локализация CLM – ноги, ягодицы, живот.

Так как человек не является привычным хозяином анкилостомы бразилиенс, то личинки не могут распространяться в легочную ткань, заканчивать миграцию и превращаться в половозрелых особей. Жизненный цикл их остается незавершенным.

Диагноз обычно устанавливается на основании осмотра, пальпации и сбора анамнеза (туристическая поездка в эндемичные районы). Лечебная тактика при CLM заключается в назначении антигельминтных средств (тех же, что и при других анкилостомидозах) на срок 7-10 дней.

Выраженный зуд и мокнутие могут быть купированы антигистаминными препаратами (предпочтительно первого поколения: Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин) и местными глюкокортикостероидами (Элоком, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь).

Лечение считается успешным при устранении неприятных симптомов и признаков местной реакции. Прогноз заболевания, как правило, хороший, однако всегда сохраняется вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом в тканях может развиваться гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц.

Тип	Nemathelminthes (Круглые черви)	Заболевание
Класс	Nematoda
Отряд	Rhabditida
Подотряд	Strongylata
Семейство	Ancylostomatidae Анкилостомиды, анкилостоматиды
Род	Ancylostoma
Виды	Ancylostoma duodenale Дуоденальная анкилостома, Ancylostoma Ceylonicum Ancylostoma Braziliense Ancylostoma caninum	Анкилостомоз, CLM
Род	Necator
Вид	Necator americanus Некатор американский, или кривоголовка американская	Некатороз

Наименование препарата
Режим дозирования
Побочные эффекты и меры предосторожности
Альбендазол (Зентел, Немозол, Самоксал)
400 мг/сутки в течение 3 дней
Противопоказан при грудном вскармливании, в период вынашивания и в детском возрасте (до 6 лет), угнетает кроветворение, может быть причиной лекарственного гепатита, головных болей, тошноты, рвоты.
Мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс)
100 мг 2 раза/сутки в течение 3 дней
Угнетает кроветворение, может быть причиной тошноты, рвоты, абдоминальных болей, лекарственного гепатита. Противопоказан в период вынашивания и во время кормления грудью, детям до 2 лет
Тиабендазол (Минтезол)
В таблетках 500 мг или суспензии 500 мг/мл, дозировка зависит от веса пациента 20-22 мг/кг в сутки, 2 дозы/сутки в течение 2 дней
Нежелательно применять у детей весом менее 13 кг, у беременных, пожилых (старше 65 лет) и в период кормления грудью

Может обуславливать гипотензию, гипергликемию, лейкопению, лекарственный гепатит, нарушение функции ЖКТ, головные боли, головокружения и другие неврологические симптомы
Пирантел
10-11 мг/кг в сутки в течение 3 дней
Цефалгия, диарея, абдоминальные боли, сонливость, головокружение. Может использоваться у детей грудничкового возраста и у беременных.

Симптомы анкилостомоза

Во время скрытого передвижения личинки анкилостомы у человека по организму не всегда удается вовремя определить начало заражения. Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической.

Симптомы острой формы, диагностируемой только при перкутанном заражении (через кожу):

Дерматит на месте внедрения личинки, красная и зудящая кожа, шелушение, трещины, эрозии и пузырьки;
Аллергический насморк, отеки и высыпания из-за токсического поражения;
Вторичное инфицирование кожи (гнойнички, расчесы, пиодермии);
Симптом Лёффлера при миграции личинок в дыхательную систему (удушье, одышка, осиплость голоса, симптомы ложного крупа).

Симптомы хронической формы, диагностируемой при локализации паразита в 12-перстной кишке:

Диспепсия (рвота, тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть в животе);
«голодные» боли под ложечкой высокой интенсивности;
Спазматические боли вокруг пупка;
Диарея;
Анемия железодефицитная (утомляемость, бледность кожи, ломкость волос и ногтей, алопеция, жжение языка).

Анкилостомоз практически постоянно сопровождают воспаления тонкого кишечника (дуоденит, перидуоденит).

Диагностика анкилостомоза

Так как многочисленные симптомы могут указывать на другие заболевания, специалист, выслушивающий жалобы пациента, должен рассмотреть и вариант анкилостомоза.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, доктор выясняет некоторые важные вопросы, которые могут прояснить картину:

употреблял ли больной некипяченую воду;
купался ли в неизвестном водоеме;
придерживается ли больной правил гигиены;
работал ли на приусадебном участке, отдыхал ли на природе;
не посещал ли жаркие экзотические страны.

Употребление некипяченой воды

Что касается лабораторных исследований, то проводят следующие:

обязательное исследование кала на яйцеглист, существуют требования к сбору материала: утром, сразу же сдать в лабораторию;
еще одним вариантом выявления личинок анкилостома у человека является культивирование паразитов на специальной бумаге.

Вспомогательными вариантами являются такие исследования, как клинический анализ крови.

Диагностика с использованием специальных приборов включает в себя:

дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки;
УЗИ органов пищеварения;
рентген легких;
исследование тонкой кишки барием;
ФГДС двенадцатиперстной кишки.