Язвенно-пленчатая ангина

Причина возникновения некротической ангины

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – это очень редкое заболевание, которое встречается у 3-5 человек из тысячи. Оно характеризуется гнойно-некротическим поражением небных миндалин. Чаще всего воспалительный процесс можно наблюдать с одной стороны, реже с обеих.

Возбудителями является симбиоз из двух видов инфекционных агентов: спирохета Венсана и веретенообразная палочка. После поражения ими слизистой оболочки присоединяется стафилококки и стрептококки.

Зачастую некротическая ангина появляется в результате перенесенного некротического поражения слизистой оболочки рта, но может возникать и как самостоятельное заболевание. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

• снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний;
• системные заболевания крови;
• глистные инвазии;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии;
• переутомление;
• нарушение обменных процессов в организме, в результате чего он истощается;
• дефицит незаменимых органических веществ (витаминов), получаемых из пищи;
• различные инфекционные заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ и многие другие).

Кроме этого, заболевание может возникнуть у лиц, страдающих онкологией, лейкозом и лучевой болезнью. Появление язвочек и элементов некроза на слизистой оболочке полости рта и небных миндалин может свидетельствовать об отсутствии личной гигиены ротовой полости.

Ангина Симановского может быть как первичной, так и вторичной инфекцией. Нагноение десен и кариес зубов могут стать толчком для первичного развития болезни. Как вторичная инфекция некротический тонзиллит диагностируется при дифтерии, скарлатине, туляремии и других тяжелых инфекционных заболеваниях.

Прогноз

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий

Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный

Язвенно-плёнчатая ангина – заболевание инфекционного характера, которое поражает нёбные миндалины. Характеризуется острым воспалительным процессом, локализованном в ротовой полости. Наблюдается весьма специфичное поражение лимфоидных образований лимфоэпителиального ротоглоточного кольца: на нёбных гландах образуются поверхностные язвы, источающие запах гнили, покрытые налётом грязно-зелёного цвета.

Диагностика

Далее проводятся:

• Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
• Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
• Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
• Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
• Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
• Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

• Скарлатина.
• Лакунарный тонзиллит.
• ОРВИ.
• Дифтерия.
• Фарингит.
• Лейкоз.
• Злокачественное новообразование.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Диагностика скарлатинозной ангины

При таком заболевании, как скарлатинозная ангина диагностика играет не последнюю роль в процессе лечения патологических изменений и предупреждения последствий. Своевременное определение основной причины недуга позволяет врачу назначить грамотное лечение, что позволяет полностью избавиться от проблемы, не рискуя столкнуться с осложнениями.

Диагностика ангины при скарлатине включает:

1. Сбор анамнестических данных и выделение основных синдромов патологического состояния с учётом жалоб пациента.
2. Осмотр области поражения.
3. Общеклинические анализы крови и урины.
4. Ревмопробы.
5. Электрокардиография.

Как правило, пациенты, перенесшие скарлатинозную ангину, в течение полугода после излечения продолжают находиться под диспансерным наблюдением. В это время они регулярно проходят обследования, позволяющие исключить вероятность развития осложнений заболевания со стороны внутренних органов.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от формы и степени тяжести. Существует две формы острого тонзиллита. Ложно-пленочная форма характеризуется появлением тонкого гнойного налета на пораженной миндалине, чем-то напоминающей симптомы дифтерии. В очаге воспаления высеивается стафилококковая инфекция. Язвенная форма характеризуется появлением небольших изъязвленных участков, покрытых серо-желтым плотным налетом.

Ложно-пленочная форма некротического тонзиллита характеризуется яркой клинической картиной

Основными симптомами заболевания являются:

• увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин;
• характерный гнилостный запах изо рта;
• увеличение температуры тела;
• налет на гландах от белесого до грязно-желтого цвета;
• избыточное слюноотделение;
• появление гнойно-некротических язвочек.

Существует три степени тяжести заболевания, и клиническая картина каждой из них несколько отличается друг от друга

Легкая форма	Средне-тяжелая форма	Тяжелая форма
Симптомы заболевания напоминают начало развития фарингита, от чего заболевание считается коварным	Язвенно-некротическая форма напоминает развитие острого тонзиллита. Существует несколько отличительных признаков острого тонзиллита от ангины Венсана-Плаута-Симановского	Форма заболевания зачастую провоцирует развитие всевозможных осложнений из-за своего быстрого перерастания
Температура в пределах нормы или незначительное ее повышение	Температура тела повышена до 38 градусов, показатели держатся длительное время	Температура повышается до 39-40 градусов, сбивается трудно
Болевой синдром не выражен или отсутствует	Умеренная болезненность, которая усиливается при глотании, но не вызывает сильного дискомфорта	Отмечается сильная боль, которая усиливается при глотании
Ощущение дискомфорта, сухости и першения в горле	На поверхности миндалины появляется белесые пятна, выступающие над уровнем пораженной миндалины	На пораженной области появляется плотный налет, хорошо снимающийся шпателем. После снятия его видны небольшие кровоточащие язвочки
Пораженная область гиперемирована и отечна	Небные миндалины сильно увеличены и гиперемированы	Воспалительный процесс охватывает не только гланды, но и выступает далеко за их пределы, поражая слизистую оболочку рта, гортань и заднюю стенку носоглотки
Лимфатические узлы немного увеличены или находятся в нормальном состоянии, безболезненные	Отмечается увеличение шейных лимфатических узлов, при их пальпации пациент испытывает неприятные ощущения	Лимфоузлы шейного отдела сильно увеличены в размере. При их пальпации отмечается болевой синдром

Антибактериальная терапия

Поскольку острый тонзиллит в большинстве случаев бактериальное заболевание, то антибиотики — это самое эффективное лекарство от ангины. В основном применяются препараты пенициллинового ряда. Однако в случае аллергии на пенициллин используются сульфаниламиды либо тетрациклин. Амоксициллин назначается при катаральной форме заболевания.

На выбор препарата влияют такие факторы, как:

• Форма заболевания
• Степень тяжести
• Индивидуальная чувствительность
• Сопутствующие нарушения

Возможно, применение и местных антибактериальных препаратов в форме спрея, например, Биопарокс. Но только при легком течении острого тонзиллита.

Существуют правила приема антибиотиков, которых должны придерживаться пациенты. Так, антибактериальная терапия проводится в течение 7–10 дней. Если прервать лечение раньше, велик риск того, что не все бактерии погибнут. Как результат — повторное воспаление.

Антибиотики — самое эффективное средство от ангины, улучшение наступает уже через 1–2 суток. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, который предложит заменить препарат.

Лечение язвенно-некротической ангины Симановского-Плаута-Венсана

Ангиной называют острое поражение небных (тонзиллярных) миндалин. Редкой формой инфекционной патологии является ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Болезнь отличается весьма характерной клинической картиной и, как правило, хорошо лечится.При легком течении бывает достаточно местной терапии, а при тяжелом – показан прием антибактериальных средств.

При значительном распространении процесса, развитии осложнений может потребоваться госпитализация.

статьи:

Возбудители болезни и пути развития

Причиной ангины Симановского-Плаута-Венсана (также называемой язвенно-некротической, гангренозной, ангиной без температуры, «окопной», «финляндской жабой») служит симбиотическая ассоциация веретенообразной палочки и спирохеты ротовой полости (спирохеты Венсана).

Такие микроорганизмы – нормальные обитатели полости рта, которые «проживают» в десневых карманах и лакунах небных миндалин.

Поэтому ангина Симановского-Венсана часто рассматривается как форма фузоспирохетоза (особого некротического воспаления миндалин и слизистой рта).

Заболевание незаразное и, обычно, носит единичный характер, хотя при возникновении определенных условий, возможны эпидемические вспышки. Патогенными микробы становятся:

• у ослабленных иными болезнями лиц;
• у лиц с иммунодефицитом;
• при недостаточном потреблении белка, аминокислот;
• при дефиците витаминов;
• при переутомлении;
• вследствие хронической интоксикации организма (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, вредное производство);
• в случае запущенного состояния полости рта с развитием кариесных поражений, гингивита, парадонтита и пр.

Поскольку, зачастую запускающим фактором язвенно-некротической ангины оказывается простуда, то становится понятным рост заболеваемости в осенне-зимний период.

Например, в результате осложнения после гриппа, симптомы которых описаны на этой странице.

Патологический процесс может локализоваться не только на миндалинах, но и на деснах, слизистой щек.

Патологический процесс может затрагивать даже половые органы.

Методы лечения

При легком течении можно ограничиться местным лечением в виде:

• полосканий растворами антисептиков (перекиси водорода, марганцовки), отварами трав (эвкалипта, ромашки, ягоды брусники (о полезных свойствах здесь прочитаете) и пр.);
• обработки поверхности язвы йодной настойкой, раствором метиленового синего, 10% раствором на глицерине новарсенола, припудриванием порошком осарсола;
• жаропонижающих/обезболивающих средств при необходимости;
• адекватного питания щадящей богатой витаминами пищей;
• витаминотерапии.

Иногда рекомендуется смазывание язвы 60%-ным сахарным сиропом либо присыпание сахарной пудрой несколько раз в сутки.

При тяжелой форме назначают лечение антибиотиками пенициллинового ряда и никотиновой кислотой (в виде инъекций).

Возможные осложнения

Осложнения ангины Симановского-Венсана возникают при вторичном инфицировании иными бактериями (стафило-, стрептококками) области поражения, что приводит к развитию:

• паратонзиллярного абсцесса;
• абсцесса языкового корня;
• заглоточного абсцесса;
• флегмон;
• гангренозного разрушения тканей полости рта;
• сепсиса.

Профилактические меры

Профилактика ангины Симановского включает:

• полноценное сбалансированное питание;
• своевременную санацию ротовой полости;
• витаминотерапию при наличии дефицита соответствующих веществ;
• адекватную терапию хронических патологий, приводящих к снижению иммунитета.

Краткий перечень лекарственных средств

Для лечения заболевания в аптеках можно приобрести:

• раствор 3%-ный Пероксида водорода — 3 – 47 руб.;
• Перманганат калия – 11 – 60 руб.;
• Йод – 6 – 47 руб.;
• Бензилпенициллина натриевую соль – 4 – 15 руб.;
• Никотиновую кислоту (для инъекций) – 20 – 125 руб.

А вам известно, какими лекарствами лечится дифтерия, фото и описание болезней можно посмотреть после перехода на предлагаемую страницу.

Прочитать про препараты для лечения ларингита у детей сможете в этой статье.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/laringita.html написано про народные методы лечения ларингита.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – довольно редкое заболевание с характерными проявлениями, позволяющими своевременно диагностировать патологию.

Адекватное лечение местными средствами либо с помощью антибиотиков позволяет избежать развития серьезных осложнений.

В предлагаемом видеоролике рассказывается о быстром лечении ангины у детей с помощью электронного медицинского прибора.

Лечение

Терапия заболевания должна быть своевременной. При подборе правильной схемы лечения вероятность развития осложнений минимальна, после этого происходит полное восстановление функции миндалин.

Лечение некротической ангины у всех пациентов должно начинаться с создания условий, в которых они защищены от новой инфекции. Для этого рекомендуется их изолировать, они должны получать пищу только через индивидуальную посуду.  Всем больным следует употреблять большое количество белка, микроэлементов и витаминов. При необходимости им назначают витаминные препараты и средства общеукрепляющего действия.

Современные методы

Лечение тонзиллитов включает в себя два направления:

• местное — для этого рекомендуется смазывать поверхность миндалин раствором антисептика. Обычно используют марганцовку, перекись водорода или фурацилин;
• общее — основывается на использовании антибиотиков. При высоком риске осложнений их вводят внутримышечно или внутривенно. Эффективными препаратами считаются Эритромицин, Амоксиклав, Цефазолин и другие.

Несмотря на малое отличие симптомов некротической ангины от других тонзиллитов, лечение вместе с антибактериальными средствами должно включать в себя также дополнительные методы. Показано использование физиотерапии и народных средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм пациента.

Физиотерапия

Эти методы назначаются только после снятия острого воспаления. Широко используется КУФ зева — облучение ротоглотки коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Оно оказывает согревающее действие на ткани миндалин, улучшает кровообращение.

Вместе с этим показаны ингаляции с Лизоцимом, Диоксидином, Гидрокортизоном. Антибиотики можно вводить также при помощи ультрафонофореза. Часто к ним добавляют также противовоспалительные средства.

Народные методы

Эти методы лечение не должны быть основной частью терапии. Для ускорения выздоровления можно использовать следующие способы:

• смазывание горла и гортани луковым или чесночным соком;
• полоскание солевым раствором. Для его приготовления в стакане воды растворяют столовую ложку морской соли;
• полоскание растительными отварами — шалфея, эвкалипта, коры дуба, мяты и т.д.

Диагностика язвенно-плёнчатой ангины

Диагностика язвенно-плёнчатой ангины подразумевает осмотр врачом, сбор данных анамнеза, клинические лабораторные тесты, бактериологическое исследование и дифференциальную диагностику.

Рассматриваемое заболевание имеет весьма характерную клиническую картину и выраженное поражение нёбных миндалин, позволяющее опытному врачу без труда дифференцировать инфекцию. Характер поражения лимфоидных образований ротовой полости выявляется с помощью физикального исследования в ходе инструментального осмотра глотки.

В общем анализе крови будет увеличено количество лейкоцитов, а также повышен уровень СОЭ. Эти результаты говорят о наличие острого воспалительного процесса в организме.

Бактериологическое исследование предполагает выявление возбудителя инфекции путём обнаружения его с помощью микроскопа в гнойном отделяемом нёбных миндалин. Для проведения подобного исследования проводится забор мазка с поражённой гланды. Затем мазок засевается на специальные питательные среды, где через некоторое время вырастают колонии микроорганизмов. По количеству и характеру колоний с помощью электронной микроскопии становится возможной идентификации возбудителя инфекционного процесса.

Используя ПЦР-диагностику, можно на 100% убедиться в верности поставленного диагноза. Данный метод позволяет обнаружить мельчайшие частицы генетического материала бактерий в любом биологическом материале.

При помощи экспресс-теста на бета-гемолитический стрептококк группы A проводится дифференциальная диагностика со стрептококковой ангиной.

В ходе исследований рассматриваемое заболевание следует также дифференцировать от:

• дифтерии;
• туляремии;
• скарлатины;
• туберкулёза;
• опухолевого процесса, локализованного в ротоглотке;
• заболеваний крови.

Лечение

Лечение направлено на санацию очага инфекции, укрепление неспецифического иммунитета, профилактику развития осложнений. Для устранения воспалительных очагов больному может быть назначено для удаления некротических масс полоскание антисептическими растворами. Для обработки пораженной миндалины проводят ее обработку перекисью водорода, растворами марганца, йода, ляписа.

При тяжелом течении назначаются антибактериальные препараты, а также симптоматические и общеукрепляющие средства. Для укрепления защитных сил организма в программу лечения вводят поливитаминные комплексы, адаптогены, иммуномодуляторы.

Методы терапии

Принципы лечения некротической ангины предусматривают комплексный подход с использованием таких методов, как медикаментозная терапия, местное воздействие, физиотерапевтические процедуры. Допускается использование народных способов в качестве дополнения к традиционным методам.

Общее медикаментозное лечение

Неотъемлемой частью терапевтического курса, направленного на коррекцию состояния миндалин, пораженных язвами, становится использование антибиотиков. Наиболее действенные антибактериальные препараты, применяемые с целью лечения гнойно-некротической ангины, представлены тремя основными группами:

• Макролидами. Положительная динамика наблюдается при назначении Азитромицина, Эритромицина, Лейкомицина, Кларитромицина или Медикамицина.
• Препаратами пенициллинового ряда. Самые эффективные из них – Амоксициллин (Амокс), Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.
• Цефалоспоринами. Эффективность отмечается при использовании Цефилаксина, Цефазолина, Цефалоридина.

Предпочтение чаще отдается препаратам из группы макролидов. У этих антибиотиков имеются некоторые преимущества перед другими. Положительно характеризует их практическое отсутствие негативного влияния на желудок, минимальная токсичность и способность воздействовать на болезнетворные микроорганизмы настолько эффективно, что происходит не только полное их уничтожение, но и невозможность дальнейшего размножения из числа оставшихся.

Местное лечение

Появление на миндалинах пленки, под которой обнаруживаются язвы с гнойными скоплениями, вызывает необходимость применения местного воздействия для их удаления. С этой целью проводятся следующие процедуры:

1. Обработка гланд антисептическими растворами. Хорошо зарекомендовали себя такие, как Хлорфиллипт, Мирамистин, перекись водорода и раствор Люголя.
2. Орошение миндалин. Среди наиболее эффективных средств, рекомендуемых для устранения налета и гнойных очагов – Тантум Верде, Гексорал или раствор Люголя.
3. Смазывание воспаленных миндалин. Используется Йод, Новарсенол или Неосальварен.
4. Полоскание горла. Эффект достигается при условии проведения процедуры после каждого приема пищи. Также рекомендуется менять состав для полоскания, используя Фурациллин или солевой раствор.

Самим проводить можно только полоскания и орошение. Смазывание йодом, Люголем или обработка упомянутыми препаратами проводится врачом или медсестрой. Самостоятельное проведение этих процедур может привести к серьезным осложнениям.

Осложненное течение язвенно-некротической ангины становится показанием к оперативному вмешательству. В зависимости от особенностей поражения вскрывается гнойный очаг или удаляется миндалина.

Народные способы

В копилке народной мудрости накоплен немалый опыт лечения заболеваний горла. В качестве дополнения к основному лечению можно прибегнуть к лечению отварами и настоями:

• для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления в горле рекомендуется использовать отвар шалфея,
• настой календулы – прекрасное средство для полоскания горла,
• полоскания солевым раствором (0.5 ст. л. соли + 100 мл теплой воды) хорошо снимают налет с миндалин,
• хорошо успокаивают воспаленную слизистую полоскания настоями на цветках ромашки аптечной или шалфея,
• эвкалиптовый настой: 5 г сухих листьев запарить кипятком (200 мл) и настоять 12 часов.

Перед применением любого народного средства рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Это поможет избежать побочного действия лекарственных трав.

Группа риска

Наибольшая вероятность развития патологии у пациентов с ослабленным иммунитетом. Особенно важную роль играет снижение местной сопротивляемости патогенным микроорганизмам, когда уменьшается количество защитных веществ на слизистой горла.

Если возбудитель попадает на эпителий, он проникает в ткани, развивается первичное воспаление в небных миндалинах.  Токсины, вырабатываемые микроорганизмами, способствуют разрушению лимфоидной ткани, возникновению эрозий. При несвоевременном лечении на их месте формируются язвенные дефекты.

Кроме лиц со сниженным иммунитетов, риск возникновения язвенно-некротической формы заболевания повышен у следующих пациентов:

• с недостаточным питанием, гипотрофией;
• с недостатком витаминов и минеральных веществ;
• длительно страдающих кишечными и другими инфекциями.

Наиболее высок риск развития гангренозной ангины у больных лейкозом и пациентов со злокачественными новообразованиями. Этому способствует также необходимость прохождения лучевой терапии этих заболеваний. При недостаточной гигиене полости рта у них возникает данное заболевание.

Профилактика

В качестве профилактических манипуляций следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Наличие кариозных зубов могут привести к возникновению язвенно-пленчатой ангины. Помимо вышеперечисленного, следует заняться укреплением собственного иммунитета. Поэтому рекомендуется заниматься физическими упражнениями, закалять тело, отказаться от вредной пищи. Также можно прибегнуть к применению фармакологических средств, свойства которых направленны на стимуляцию иммунитета. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Методы лечения

Хотя ангина Венсана относится к редким болезням, ее лечение сложное и комплексное. Особенность в том, что излечение недуга требует применение антибиотиков, однако это недопустимо на ранних стадиях: как указывалось выше, достаточно присоединения нового антибиотического компонента к первичным признакам болезни – и излечение существенно усложнится. В этом и лежит миссия врача: определить по симптомам заболевания тот момент, когда терапия антибиотиками будет не во вред. Поэтому период, предшествующий антибиотикам, посвящают медикаментозной терапии такого направления:

• Обработка ротовой полости от пленок и налета;
• Устранение очагов некроза и эрозии;

В первом случае наиболее целесообразными станут полоскания, компонентами которых становятся:

• 10% раствор медного купороса;
• 0,1% раствор марганцовки;
• 10% раствор нитрата серебра;
• Раствор перекиси водорода;
• Фурацилин;
• Раствор на основе хлорофиллипта.

Терапию проводят не реже 3-х раз в день после еды и обязательно на ночь.

Устранение некроза проводится путем аккуратного нанесения на миндалины антисептической мази или специального спрея. В качестве антисептика успешно применяют Люголь и раствор Новарсенола. Следует быть осторожным при нанесении средства на воспаленные миндалины, чтобы воспрепятствовать распространению поражения на соседние участки.

Правильно подобранная терапия помогает излечить заболевание через 10 дней. Но в случае сохранения негативной симптоматики, прибегают к применению антибиотиков. К ним также прибегают в случае прогрессирующей некротизации, затронувшей соседние участки ротовой полости, и глубокому поражению слизистой. Наиболее действенными являются антибиотики цефалоспоринового (Цефалексин) и пенициллинового ряда (Амоскициллин). В случае стойкой восприимчивости к последним – назначают макролиды (Эритормицин). Применение антибиотиков способствует значительному улучшению состояния больного на третий день, однако терапия должна быть продолжена до 5-7 дня в зависимости от состояния больного и врачебного назначения.

Одновременно с медикаментозным лечением, успешно применяется ультразвуковое и волновое лечение, УВЧ и лазерная терапия. Все эти процедуры призваны в щадящей форме снять гиперемию миндалин и уменьшить число патогенных микробов в ротовой полости.

Причины заболевания

Ангина Симановского-Венсана, как и прочие типы ангины, в качестве причины развития, имеет микроорганизм-возбудитель. Точнее, не один. Основное отклонение в причинах возникновения, так называемого, язвенного тонзиллита, состоит в том, что возбудителями, провоцирующими развитие ангины, являются две бактерии. К этим бактериям относятся: веретенообразная палочка и спирохета полости рта.

В остальном же, сценарий развития событий не изменяется. Бактерии попадают в организм воздушно-капельным или пищевым путем, при контакте с их носителем. Причинами, по которым данные бактерии перерождаются в столь сложное заболевание, являются:

• снижение сопротивляемости организма инфекциям в результате перенесения других заболеваний того же типа, химиотерапии или приема сильнодействующих медицинских препаратов;
• ослабление иммунитета, нарушение правильной работы иммунной системы;
• нерегулярное, неправильное питание;
• недостаток витаминов;
• наличие не до конца вылеченных заболеваний зубов и полости рта (кариес, стоматит и проч.);
• наличие вредных для здоровья привычек (злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотическим веществам, курение);
• высокий уровень стресса и ежедневное переутомление (моральное и физическое).

Язвенно-пленчатая ангина

Во-первых, у больного может не повышаться температура тела (в то время как при стрептококковой ангине это один из ключевых симптомов), а во вторых – обычно поражена одна миндалина. К тому же, внешне пораженная миндалина выглядит иначе, чем при привычном для многих людей простудном тонзиллите.

Столкнувшись с таким необычным видом ангины, не стоит паниковать – при своевременном вмешательстве она хорошо поддается лечению. Мы расскажем всё об этом заболевании – каковы его симптомы, в чем заключается опасность этого состояния, а главное – какие меры следует предпринять, чтобы побороть болезнь.

Симптомы язвенно-плёнчатой ангины у детей и взрослых

Язвенно-плёнчатая ангина, как правило, характеризуется лёгким течением. Температура при ангине субфебрильная, нередко – нормальная, в нескольких процентов случаев наблюдается сильная лихорадка с ознобом.

К основным симптомам язвенно-плёнчатой ангины относятся:

1. Поражение нёбной гланды. Чаще, процесс несимметричный. Однако возможно и двустороннее воспаление лимфоидных образований ротовой полости.
2. Неловкость при глотании, боль в горле с постепенным наращиванием интенсивности.
3. Выраженность поражения нёбных миндалин не соответствует общему хорошему самочувствию пациента.
4. На поверхности лимфоидных образований – плёнка серого или желтоватого цвета, окружённая ободком воспаления. Налёт легко снимается, обнаруживая под собой кровоточащие язвы.
5. Регионарный лимфаденит. Выраженное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, при пальпации наблюдается небольшая болезненность.
6. Запах гнили изо рта.

Язвенное поражение нёбных миндалин сначала носит поверхностный характер. При длительном течении инфекции в отсутствии её адекватного лечения язва углубляется, постепенно распространяясь в близлежащие ткани – паратонзиллярную клетчатку, мягкое нёбо, ротоглотка.

В редких случаях наблюдается язвенное поражение слизистых оболочек ротовой полости, в частности, дёсен, ткань которых подвергается разрыхлению. Иногда в процесс вовлекается надкостница верхней и нижней челюстей. Реже возможно развитие глоссита – воспаления языка.

В 1/10 случаев заболевание сопровождается дифтерией. Симптомы язвенно-плёнчатой ангины при благоприятных условиях для выздоровления и адекватной медикаментозной терапии исчезают в течение 7-14 дней. Возможны рецидивы. В отсутствии надлежащих лечебных мероприятий и слабой сопротивляемости организма болезнь может растягиваться на несколько недель и даже месяцев.

Таким образом, язвенно-плёнчатая ангина – наиболее затяжная и вялотекущая форма из рассматриваемой группы заболеваний. Однако при присоединении гноеродной инфекции общее самочувствие пациента резко ухудшается, температура достигает фебрильных показателей и выше, болевой синдром при глотании кратно увеличивается, а гнилостный запах изо рта становится более выраженным и отчётливым. В раздувшихся регионарных лимфатических узлах при пальпации возникает ощутимая боль.

Диагностика дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, диагностика которой должна проводится своевременно, предполагает проведение нижеперечисленных обязательных процедур:

1. Мазок. Берется из носа и зёва. Выполняется для бактериологического обследования. Помогает подтвердить диагноз. Результаты готовятся не более недели.
2. Сдача крови на общий и биохимический анализ. Общий выявляет наличие бактериального воспаления. Биохимический оценивает состояние органов.
3. Общий анализ мочи. Определяет наличие белка. Требуется для определения осложнений со стороны почек.
4. ЭКГ. Дифтеритическая ангина может негативно влиять на сердце.

В зависимости от формы дифтеритической ангины, врачом могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Лечение

Лечение ангины Венсана проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Для местной терапии используют:

• фурацилин;
• 3% раствор перекиси водорода;
• нитрат серебра;
• перманганат калия;
• хлорид калия;
• настойку йода.

Пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. Если эффекта от лечения не наблюдается, симптомы не исчезают, а некротическая ангина прогрессирует, то врач обычно назначает внутримышечное введение антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда. Также необходимо осуществлять уход за полостью рта, лечить пораженные кариесом зубы, которые часто становятся источником инфекции, проводить общеукрепляющее лечение и принимать витамины.

Помимо этого, больной обязан соблюдать диету и постельный режим. Рацион обязательно должен быть богатым на белки и витамины. Пациенту необходимо больше пить витаминизированные напитки и соки. Существует очень много средств народной медицины, которые помогают лечить ангину, но их следует согласовывать с врачом. Если заболевание продолжает рецидивировать, а лечение не приносит должного эффекта, то врач может рассмотреть вопрос о необходимости тонзиллэктомии, то есть удаления небных миндалин.

Применение антибиотиков

Ангина Венсана является редким, но очень серьезным заболеванием. Обычно ее лечение проводят антибиотиками. Довольно эффективными считаются азалиды (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин и др.), цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин и др.) и пенициллины (Амоксициллин и др.). Наиболее предпочтительными являются азалиды, потому что они не оказывают побочных эффектов и их можно использовать для лечения детей.

Особенности рациона

При ангине Симановского-Плаута-Венсана требуется не только лечение, но и соблюдение специальной диеты. Так как основными симптомами недуга являются боль в горле и язвенно-некротические образования, то вся пища должна быть мягкой консистенции и комфортной температуры. Она не должна содержать такие агрессивные компоненты, как газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, пряности, специи, кислоты, соли.

Кроме этого, рацион нужно обогащать протеинами и витаминами. При язвенно-пленчатой ангине рекомендуются следующие продукты:

• травяные отвары;
• перетертые супы и каши;
• запеченные или отварные фрукты и овощи;
• фруктовые и овощные пюре;
• мясные продукты (лучше всего перетертые);
• яйца, сыры;
• йогурт, ряженка, сливки;
• сливочное масло, творог.

Если больной пренебрегает диетой, то это может затянуть процесс выздоровления, что часто приводит к развитию осложнений.

Чем опасны ангины?

На первый взгляд, ангина представляет собой локальный воспалительный процесс миндалин. Однако в механизме развития данного заболевания происходит каскад различных биохимических, иммунологических и других реакций, затрагивающих весь организм. Поэтому несоблюдение принципов лечения и несерьезное отношение к данному заболеванию может привести к развитию таких осложнений, как:

1. острая ревматическая лихорадка;
2. нефрит (воспаление ткани почек) вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности;
3. неспецифический инфекционный полиартрит;
4. формирование хронического тонзиллита и др.