Аденовирусный конъюнктивит

Лечение

Врач назначает комплексную терапию заболевания, чтобы исключить осложнения. Применяются препараты различных групп, которые должны быть использованы в строгой дозировке. Если отсутствует эффект от какого-либо средства, врач назначит аналог. Самостоятельная терапия приведет к ухудшению самочувствия пациента.

Противовирусные средства

Назначают системные препараты и капли в глаза. Так будет достигнут максимальный эффект. Чаще всего назначают Окомистин. Это капли, которые применяют несколько дней на наружную поверхность глаз. Чтобы патогенные возбудители не размножились заново, назначают глазные мази, например, Ганцикловир.

Иммунотропные средства

Их назначают в виде капель. Они способствуют усилению иммунного ответа, благодаря чему лимфоциты накапливаются в очаге поражения, уничтожая вирус. Для этих целей наиболее часто применяют Интерферон, Офтальмоферон. Они содержат вещества, схожие с естественным иммуноглобулином человека.

Антибиотики

Препараты антибактериального ряда применяют в случае, если заболевание осложнилось инфекцией. Врач предварительно назначает лабораторные анализы для выявления возбудителя и препарата, к которому у него есть чувствительность. Назначаемое средство следует использовать в строгой дозировке, не более 7 дней, так как после этого времени у пациента возникнет резистентность.

Назначают Тобрекс, Вигамокс, Левомицетин, которые используются в виде капель. Чтобы патогенная микрофлора не размножились за ночь, применяют крема, которые закладывают за веко, например, Эритромициновая мазь.

Поливитаминные комплексы

При употреблении препаратов, содержащих большое количество витаминов, ускоряется метаболизм. Это приводит к повышению регенерации поврежденных тканей, обновлению клеточного состава

Это важно, так как конъюнктивит аденовирусной природы сильно повреждает роговицу, нарушается ее структура

Антигистаминные средства

Часто у пациента наблюдается обширная отечность, когда он не может открыть глаза. Особенно остро это обнаруживается в утренние часы. Чтобы устранить данный эффект, применяют антигистаминные препараты, которые уменьшают воспаление и отек.

В этих целях используют Супрастин, Зодак. Их следует применять перед сном, так как они вызывают сонливость.

Как лечить заболевание

При аденовирусном конъюнктивите лечение затруднительно в силу отсутствия адекватных и высокоэффективных методов терапии. По этой причине врачи назначают прием препаратов, обладающих широким спектром действия (к примеру, — индукторов интерферонов). А также необходимо применение специальных глазных капель, которые используют на протяжении дня. По истечении примерно двух недель объем применения таких капель уменьшают. Чтобы предотвратить присоединение вторичных инфекций, назначают прием специальных глазных капель с антибактериальным эффектом. Для профилактики развития синдрома сухого глаза рекомендовано использование искусственных заменителей слез: Офтагеля или препарата Систейн.

Некоторые больные придерживаются мнения, что народные средства в лечении конъюнктивита аденовирусного типа более эффективны, нежели традиционные методы терапии. Наиболее распространенными народными средствами в таких случаях считаются: некрепкая чайная заварка, борная кислота, которые используют для промывания глаз. Стоит отметить, что такое мнение ошибочное, ведь излечить заболевание их посредством невозможно, но можно вызвать довольно опасные осложнения.

Если несвоевременно начать лечение конъюнктивита аденовирусного типа или же проводить его неверно, можно вызвать кетароконъюнктивит – патологию, которая характеризуется переходом поражения на область роговицы. Симптомы в таком случае будут следующими: сильный отек век, вплоть до полного закрывания глаз, возникновение светобоязни. При несвоевременном лечении конъюнктивита тяжелой формы у детей можно вызвать снижение зрительной функции на 30%, что требует проведения оперативного вмешательства. По этой причине рекомендовано обращаться к офтальмологу при первых подозрениях на конъюнктивит.

Каково лечение конъюнктивита у детей? Основными лекарственными препаратами, применяемыми в терапии конъюнктивита у детей, можно назвать:

• • препарат Альбуцид;
  • Актипол и Полудан, оказывающие противовирусное действие;
  • местный препарат Флоранель с противовирусным действием;
  • если присоединилась вторичная инфекция, назначают местные антибиотические средства.

Важно! Перед тем, как наносить мазь на пораженные участки глаз ребенка при конъюнктивите, рекомендовано обработать эти места настойкой из такого растения, как ромашка или шалфей

Лечение Аденовирусного конъюнктивита:

Лечение аденовирусного конъюнктивита сопряжено с некоторыми трудностями, так как не существует средств селективного воздействия на аденовирусы. Используют препараты широкого противовирусного действия: интерфероны (интерферон, лаферон) или индукторы интерферонов, проводят инстилляции 6-8 раз в день на первой неделе лечения и уменьшают количество закапываний до 2-3 раз в день на второй неделе. Так же целесообразно добавить антибактериальные капли для предупреждения развития вторичной инфекции. Антигистаминные (противоаллергические) препараты принимаются на протяжении всего срока заболевания. Для предупреждения осложнений, связанных с развитием синдрома сухого глаза, используют искусственные заменители слезы (офтагель, систейн, видисик).
Раствор интерферона 6-8 раз в сутки (готовится из порошка перед применением каждый день), 0,1 % дезоксирибонуклеаза 4-5 раз в день. Раствор полудана 4-5 раз в день. Пирогенал 6 раз в день в первые дни заболевания, затем, 2-3 раза в день. Мази 0,25-0,5 % теброфеновая, флореналевая, бонафтоновая 2-4 раза в день. Для профилактики вторичной микробной инфекции добавляют растворы антибиотиков, сульфаниламидов.

Лечение

Лечение аденовирусного конъюнктивита глаз базируется на приеме противовирусных препаратов. Сложность борьбы с аденовирусами заключается в их постоянной мутации. Поэтому процесс лечения является довольно сложным.

Методика терапии подбирается с учетом факторов, спровоцировавших заболевание. Терапия проводится в амбулаторных условиях, пациента изолируют, чтобы он не заразил других людей. Все препараты применяются с использованием одноразовых пипеток и ватных палочек, которые впоследствии выбрасываются.

В первую неделю больному назначают глазные капли и мази с частотой применения 6–8 раз в сутки. Впоследствии кратность инстилляций уменьшается до двух-трех раз. Перед каждым закапываем глаза промывают слабым раствором марганцовки, удаляют пленку и выделяемый секрет.

Лекарственная терапия

Пациенту назначают следующие группы медикаментов:

• противовирусные средства: глазная мазь Ганцикловир, растворы Окоферон или Окомистин;
• иммунопротекторы: капли в глаза Офтальмоферон, Офтаквикс;
• гормональные средства: показаны в случае тяжелого и длительного течения болезни. Пациент должен строго соблюдать дозировку и продолжительность терапии;
• антибактериальные средства: назначают для предотвращения инфицирования бактериями, а также в случаях, когда болезнь развивается на фоне ОРВИ или ангины (Альбуцид, Солютаб);
• антигистаминные препараты: позволяют устранить симптомы аллергической реакции;
• препараты для искусственного увлажнения глаз: применяются, чтобы избежать такого осложнения, как синдром сухого глаза.

В среднем период применения медикаментов составляет 2–3 недели.

Народные средства

Применяются в составе комплексной терапии с целью облегчения симптомов и ускорения выздоровления. Используют:

• ежедневное промывание глаз слабым раствором марганца. Раствор должен быть бледно-розового цвета;
• отвар из чабреца, ромашки, календулы, тысячелистника для промываний. Чайную ложку сбора заливают кипятком, варят в течение 10–15 минут на слабом огне, остужают и процеживают;
• мед разбавляют с кипяченой водой в концентрации 1:2 и используют в качестве капель для глаз или примочек;
• компрессы для глаз из сока алоэ, разведенного с водой в соотношении 1:1;
• у взрослых можно использовать смесь меда и сока лука репчатого в одинаковом количестве.

Перед применением любых нетрадиционных методов необходима консультация офтальмолога.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Первыми симптомами аденовирусного конъюнктивита являются:

• головная боль;
• повышение температуры тела;
• диспепсические расстройства;
• подчелюстной лимфаденит;
• заложенность носа;
• насморк;
• першение в горле;
• сухой кашель.

Головная боль, слезотечение, повышение температуры тела – основные симптомы аденовирусного конъюнктивита

Через несколько дней температура тела снижается, а потом происходит ее повторное повышение. В этот момент у пациентов появляются признаки поражения конъюнктивы сначала одного, а затем и другого глаза:

• покраснение и отечность век;
• зуд;
• жжение;
• ощущение инородного тела;
• нерезкий блефароспазм;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• необильное отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера.

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы охватывает все ее отделы, а также распространяется на нижнюю и полулунную складку, слезное мясцо.

Для катаральной формы аденовирусного конъюнктивита характерны незначительно выраженные симптомы местного воспаления. Количество отделяемого незначительно, покраснение слизистой оболочки глаз умеренное. Длительность заболевания не превышает недели. Осложнения со стороны роговицы не развиваются.

При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите на слизистой оболочке глаз появляются фолликулы (небольшие пузырьки) размером 1-2 мм, заполненные полупрозрачным студенистым содержимым. Они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки или же концентрироваться в уголках век.

  Внимание! Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на ссылку

Аденовирусный конъюнктивит у детей в 25% случаев представлен пленчатой формой. Для заболевания характерно появление на конъюнктиве тонких нежных пленок серовато-белого цвета. В большинстве случаев их легко можно удалить ватным тампоном, но иногда они принимают вид плотных фиброзных отложений, спаянных со слизистой оболочкой. В этом случае они удаляются с трудом, после удаления участки конъюнктивы под ними кровоточат. У некоторых пациентов образуются инфильтраты и кровоизлияния в подъконъюнктивальном пространстве. После выздоровления они полностью рассасываются. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите у детей и у большинства взрослых страдает общее состояние: повышается температура тела до 38,5–39,5 °С, появляется общее недомогание, слабость, головная боль. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 3 до 10 дней.

Причины заболевания

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

Факторы риска:

• • контакт с зараженным;
  • ОРВИ;
  • механическое повреждение глаза;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • купание в загрязненном бассейне или водоеме;
  • недостаточный уход за контактными линзами;
  • операции на роговице;
  • стресс.

Особенности заболевания

Возбудителем аденовирусного конъюнктивита являются вирусы из семейства аденовирусов Adenoviridae. Они — наиболее частая причина возникновения конъюнктивитов вирусного типа. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем. 

Как правило, «пропускными каналами» для аденовирусной инфекции выступают конъюнктива и верхние дыхательные пути. Проникнув на слизистую оболочку респираторного тракта, аденовирусы начинают размножение, попутно поражая и нижние дыхательные пути.

После попадания вирусов в лимфоидную ткань происходит воспаление лимфатических узлов. Размножение вирусов в дыхательном тракте, кишечнике, конъюнктиве провоцируют возникновение признаков, типичных для острого респираторного заболевания. 

Деятельность аденовирусов приводит к интоксикации организма человека и лихорадке. При этом иммунная система становится слабее, поэтому часто возникает вторичная бактериальная инфекция.

Стоит отметить, что осложнения могут возникнуть на любом этапе протекания заболевания. Под воздействием бактериальной флоры могут возникнуть: ангина, пневмония или гайморит. 

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита может длиться до 14 дней. После этого заболевание развивается достаточно стремительно. Начинается все с высокой температуры, наблюдаются слабость, головная боль, потеря аппетита, возникают фарингит, ринит и даже расстройство пищеварения. При этом состояние больного можно считать удовлетворительным. 

Лихорадка при аденовирусном конъюнктивите проходит в две волны. На второй волне поражается один глаз, после чего инфекция распространяется на второй. Наблюдается отечность и покраснение век, появляются выделения слизистого или гнойного характера. Больной страдает от жжения и зуда, его беспокоит ощущение инородного тела в глазах, обильное слезотечение и реакция на яркий свет. Вся область конъюнктивы при этом красного цвета. 

Диагностика

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов

Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения

• • Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
  • Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

Лечение

Подбор препаратов для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита сопряжен с целым рядом сложностей. Поскольку аденовирусы постоянно мутируют, их резистентность возрастает и они становятся стойкими к лекарственным средствам. Поэтому консервативная терапия подбирается индивидуально с детальным изучением всех причин, вызвавших заболевание.

В настоящее время используются антибиотики (солютаб, макропен), кортикостироиды, иммунотропные препараты (реоферон, полудан, лайфферон, пирогенал), противовирусные средства (растворы окоферона и окомистина), препараты для повышения уровня иммунитета.

Медикаментозное лечение

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита проводится с использованием следующих препаратов:

• Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
• Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
• Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
• Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
• Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
• Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
• Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
• Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Для диагностики вирусного поражения глаз применяют различные виды лабораторных и серологических исследований. Обязательно проводят бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. ПЦР позволяет обнаружить ДНК аденовирусов в организме.

При помощи ИФА выявляют наличие специфических антител в сыворотке крови. Увеличение тира в 4 раза подтверждает диагноз аденовирусного воспаления глаз.

Эффективные капли для лечения вирусного поражения глаз:

• Альбуцид – лекарство с широким спектром действия, эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы;
• Полудан – противовирусный препарат, способствует выработке интерферонов;
• Флоксал – капли содержат офлоксацин, обладают мощным противомикробным действием.

Интерферон – лекарственное средство в виде порошка, из которого готовят раствор для промывания глаз. Обладает противовирусным и иммуномоделирующим действием.

На ночь в веки нужно закладывать мази, которые обладают противовирусным действием – бонафтоновую, флореналевую.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусный конъюнктивит:

Офтальмолог
Окулист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусного конъюнктивита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых – формы заболевания и медикаментозная терапия

Если у пациента выявлено воспаление конъюнктивы, спровоцированное аденовирусом, то у него диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Взрослые составляют около четверти всех пациентов с таким заболеванием, поэтому инфекция считается преимущественно детской. В зрелом возрасте люди чаще болеют из-за ослабленного иммунитета.

Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного или через прикосновения к личным предметам больного, т. е. контактно-бытовым способом.

Аденовирусная инфекция глаза также считается болезнью грязных рук.

Заражение в таком случае происходит при непосредственном попадании вируса на слизистую. Инфекцию вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11-го типа. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов – погибают только при температуре выше 50 градусов. Убить их может и обработка хлором. Основные причины развития такого конъюнктивита у взрослых:

• переохлаждение;
• травма глазного яблока;
• нарушения гигиены;
• неправильное ношение и уход за очками или линзами;
• хирургические вмешательства на органах зрения;
• купание в загрязненных водоемах или бассейне;
• стрессовые ситуации.

В зависимости от характера течения аденовирусный конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый вызывает у человека ярко выраженные симптомы воспаление конъюнктивы и проходит при адекватном лечении примерно за 2 недели. Хронический конъюнктивит развивается, если терапия была подобрана неправильно. Тогда 2-3 раза в год происходят обострения инфекции.

Еще один критерий классификации – тип клинической картины. С учетом этого фактора выделяют такие формы конъюнктивита:

• Катаральная. Покраснение и воспаления глаз незначительны, как и выделения. Форма считается самой легкой, протекает всего 7 дней и не дает осложнений.
• Фолликулярная. Характерный признак – многочисленные пузырьковые высыпания на слизистой глаза.
• Пленчатая. Диагностируется у 25% пациентов с такой инфекцией. Пленчатый конъюнктивит вызывает образование белесой пленки на глазу.

Симптомы

Характерные симптомы конъюнктивита могут варьироваться в зависимости от его вида. К распространенным признакам относятся жжение в глазах, блефароспазм, отечность век. Из общих симптомов интоксикации у больного наблюдаются диспепсические расстройства и головная боль.

В начале развития инфекции поражается только один глаз, на второй она переходит спустя 1-3 дня. Симптомы основных видов аденовирусного конъюнктивита:

Пленчатый	серовато-белые пленочки в области оболочки глаза; кровоточивость при снятии пленки; высокая температура – до 40-41 градуса; лихорадка.
Фолликулярный	пузырьковые высыпания на слизистой глаза, с полупрозрачным содержимым; рыхлая, иктеричная слизистая глаза (желтушная);
Катаральный	легкое покраснение слизистой глаза; выделение небольшого количества секрета; светобоязнь; слезотечение.

Последствия

Возникновение последствий аденовирусного конъюнктивита связано с поздно начатым лечением или неправильно подобранной схемой терапии. Воспаление может перейти на роговицу. На ней появляются точечные помутнения, из-за чего снижается острота зрения. В будущем это грозит развитием бельма на глазу и необратимой потерей зрения.

В зависимости от тяжести аденовируса осложнения могут развиться в течение 1–12 месяцев после заболевания. Среди самых тяжелых осложнений этого заболевания выделяются:

• иридоциклит, поражающий радужную оболочку глаза;
• кератоконъюнктивит;
• хронический рецидивирующий конъюнктивит;
• развитие вторичной бактериальной инфекции;
• синдром сухого глаза.

При аденовирусном конъюнктивите меры профилактики практически те же, что и в случае с острыми респираторными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• соблюдать правила личной гигиены;
• мыть руки после посещения улицы;
• не купаться в загрязненных водоемах;
• проветривать и проводить влажную уборку помещений;
• укреплять иммунную систему;
• не трогать глаза грязными руками;
• не контактировать с заболевшими аденовирусным конъюнктивитом.

Способы диагностики аденовирусного конъюнктивита у взрослого

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит врач проводит опрос, в ходе которого выясняет, имел ли место контакт с зараженным. Также проводится осмотр, в ходе которого определяются признаки аденовирусного конъюнктивита и состояние верхних дыхательных путей.

Лабораторные исследования включают:

• иммунофлюоресцентное исследование, определяющие антигены в мазке;
• методы, позволяющие выявить антитела к аденовирусу, которые применяются в начале развития заболевания и после избавления от него;
• Полимеразную Цепную Реакцию, выявляющую ДНК аденовируса; относится к самым дорогостоящим методам, требующим специальной лаборатории;
• выращивание аденовируса в искусственных условиях для определения его природы. 
• Способов диагностики много, каждый из них направлен на выявление определенного симптома  инфекции. 

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в нескольких формах, каждая из которых имеет свои симптомы:

• Катаральная. Характеризуется незначительным местным воспалением. Слизистая оболочка глаз немного красная, гнойно-слизистых выделений не много. Обычно при катаральном конъюнктивите не бывает осложнений, он протекает мягко и проходит примерно в течение недели.
• Фаринго-конъюнктивальная лихорадка (фолликулярный конъюнктивит). Главные симптомы — возникающие на слизистой оболочке пузырьки. Они могут быть любого размера. Появляются фолликулы либо на всей слизистой, либо на какой-то ее части. Изначально фолликулярную форму конъюнктивита можно принять за трахому, однако симптомы несколько различаются: так, при последней не бывает лихорадки и назофарингита.
• Пленчатая: заболевание сопровождается возникновением на слизистой оболочке тонких сероватых пленок. В большинстве случаев они легко снимаются, но иногда они тесно присоединяются к конъюнктиве и удалить их бывает проблематично. Избавляться от пленок нужно обязательно и строго придерживаться курса лечения, который назначил врач. В противном случае итогом пленчатого аденовирусного конъюнктивита становится возникновение рубцов на слизистой глаза. Заболевание сопровождается температурой (может доходить до 39 градусов). 

Наиболее легко заразиться аденовирусным конъюнктивитом весной и осенью, причем заболеванию подвержены не только дети, но и взрослые.

В отличии от обычного, аденовирусный конъюнктивит проходит в более серьезной форме. Слабость, дискомфорт в глазах, нагноения — приятного мало. Постепенно состояние больного ухудшается, а количество гноя увеличивается. Из-за последнего может произойти снижение остроты зрения, которое восстанавливается по мере выздоровления. В редких случаях зрение ухудшается безвозвратно и даже возникает слепота. Это имеет место в случаях, когда было подобрано неправильное лечение или заболевание не лечилось вовсе. Если аденовирусный конъюнктивит уже в запущенной форме, на глазном яблоке может появиться бельмо и рубцы, которые вызывают немалый дискомфорт. Также часто возникает синдром «сухого глаза», избавиться от которого помогают специальные капли. 

Оставлять заболевание без внимания и заниматься самолечением категорически запрещено, так как аденоидный конъюнктивит считается одним из самых серьезных заболеваний глаз, имеющих серьезные осложнения. Чем лечить конъюнктивит,  рассмотрим ниже.

Что провоцирует / Причины Аденовирусного конъюнктивита:

Основными наиболее частыми возбудителями аденовирусного конъюнктивита являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. Как показывают многочисленные исследования, серотипы 3,7a,11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 – в случаях спорадических заболеваний.
Вспышки аденовирусного конъюнктивита наблюдаются в весенне-осенний период, чаще всего в детских коллективах. Сначала появляются у больного ребенка насморк, головная боль, кашель, боль в горле, слабость, озноб, боль в животе, повышается температура. Затем воспаляется слизистая оболочка глаз, развивается конъюнктивит, но протекает он легче, чем у взрослых. Роговая оболочка вовлекается в процесс редко. Острота зрения не снижается.

Капли

Если у больного вирусный конъюнктивит, лечение каплями – вот первый способ избавления от заболевания. Местое лечение является важнейшим при этой болезни. В таком случае доктор может назначить следующие препараты (местные антибиотики):

1. Фторхинолоны. Это могут быть такие препараты, как «Ципролет» (действующее вещество – ципрофлоксацин) или «Офтавик», «Л-Оптик» (действующее вещество – левофлоксацин).
2. Если у больного вирусный конъюнктивит, лечение можно проводить при помощи аминогликозидов. Это могут быть такие препараты, как «Тобрекс» или «Тобропт» (в состав входят тобрамицин, гентамицин).
3. Реже, но также могут назначаться иные антибактериальные средства: «Сульфацетамид» или «Сульфацил натрия».

Важно: использовать капли нужно правильно. Сам флакон нужно содержать в чистоте

Кончик дозатора, который может коснуться глаза, нужно периодически дезинфицировать.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии у пациента могут развиться следующие осложнения:

• распространение бактериальной инфекции, из-за которой на внутреннем углу глаз появляется гнойное отделяемое, по утрам ребенок не может открыть глаза, так как его ресницы склеены;
• аллергический конъюнктивит от воздействия вируса и сильной раздраженности глаз;
• сильная сухость глаз, приводящая к появлению на роговице различных повреждений, при отсутствии лечения могут образовываться эрозии и язвы;
• воспаление век, роговицы;
• аденоидит – разрастание ткани миндалин, которое часто обнаруживается у детей в возрасте от 2 до 8 лет, периодически этот процесс обостряется;
• ангина – инфекционно-воспалительное состояние миндалин, сопровождающееся выделением гноя.

Чтобы предупредить развитие осложнений, рекомендуется своевременно применять медикаментозное лечение, обращаться к врачу.

Симптоматика вирусного конъюнктивита и методы диагностики заболевания

Признаки вирусного поражения глазной конъюнктивы зависят от возбудителя и стадии патологии. Основные симптомы вирусной патологии перечислены в таблице:

	Катаральная форма	Фолликулярная форма	Пленочная форма	Везикулярно-язвенная
Аденовирусный конъюнктивит	Легкое воспаление слизистой глаза, небольшое выделение слезной жидкости. Ощущение постороннего предмета в глазу.	Образование мелких прыщиков, фолликул на конъюнктиве. В большинстве случаев высыпания появляются в уголках глаз. Покраснение, слезотечение.	На поверхности глазного яблока образуется тонкая пленка, имеющая сероватый или белесый оттенок. Пленка свободно отделяется от поверхности и может быть убрана стерильным тампоном. В запущенной стадии может приклеиться к роговице, что приведет к осложнениям в виде кровоподтеков при попытке снять эту уплотнившуюся пленку. Иногда это приводит к образованию рубцов на глазу.	–
Герпетический конъюнктивит	Патология затрагивает один глаз. Течение болезни вялое. Скудное выделение секрета. Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения за ухом. Головная боль, повышение температуры.	К симптомам катарального типа добавляются мелкие пузырьки на поверхности конъюнктивы. Возможно присоединение бактерий, что проявляется выделением гнойного секрета в комплексе с обильным слезотечением.	–	Формирование эрозий, язвенных очагов на поверхности конъюнктивы, которые сопровождаются гнойными выделениями, образованием пленки. Слезная жидкость выделяется в большом объеме, пациент жалуется на дискомфорт в глазах от любого источника света. Возможно повышение температуры тела. Трудно открыть глаза утром из-за слипания век от обильного выделения гноя. Снижение остроты зрения, помутнение, нечеткость образов.

Аденовирусный конъюнктивит начинается с признаков простуды в носоглотке и через несколько дней первые симптомы возникают на глазах. Изначально у пациента повышается температура, появляется заложенность носа, першение в горле, обильное образование слизи в носоглотке.

Конъюнктивит проявляется отеком века, покраснением слизистой, зудом, выделением секрета. Если лечение своевременное, осложнения исключены и недуг устраняется за 7 дней. В тяжелых случаях терапия может длиться до 2 месяцев из-за долгого нахождения аденовируса в клетках организма.

Опасен аденовирусный конъюнктивит эпидемическим всплеском, если больной контактировал с другими людьми. Инкубационный период составляет неделю.

Герпетическая форма тоже возникает на фоне ослабления иммунитета, но вирус герпеса, попадая в организм, тяжело поддается лечению и полному уничтожению, что создает условия для хронической патологии.

Это важно для выбора терапевтической схемы, потому что принципы лечения аденовирусной и герпетической формы патологии отличаются и зависят от степени тяжести конъюнктивита и источника поражения глаз. Принципы обследования при конъюнктивите следующие:

Принципы обследования при конъюнктивите следующие:

1. Осмотр глаз с использованием щелевой лампы.
2. Взятие мазков с поверхности конъюнктивы для определения возбудителя.
3. Цитологическая диагностика (анализы на ИФА или МФА).
4. Визуальный осмотр глаз пациента и анализ его жалоб.
5. Выбор лекарственных средств с учетом полученных результатов.

Если диагноз установлен, то пациенту остается лишь выполнять рекомендации врача и на время остаться вне общества, чтобы исключить риски инфицирования других людей и возможность присоединения другой патогенной микрофлоры на ослабленный организм.

Осложнения

Если у пациента обнаружен иммунодефицит или он не проводит лечение, появляются следующие осложнения:

• увеличение условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к бактериальной инфекции;
• образование аллергического конъюнктивита;
• покраснение поверхностных структур глаза, что приводит к образованию микротравм и трещин на роговице;
• воспаление роговицы;
• небольшие кровоизлияния на роговице;
• воспалительные заболевания наружного или внутреннего уха;
• обострение аденоидита;
• обострение хронического тонзиллита.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу, проводить диагностические тесты и лечение.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Когда к офтальмологу поступают пациенты с яркими признаками конъюнктивита, врач ставит диагноз не сразу, так как существуют различные формы заболевания. Проводят 1-2 диагностических тестов, на основе которых проводят лечение:

• Сбор анамнеза. Это жалобы больного, которые его наиболее беспокоят.
• Общий осмотр. Врач обнаруживает острое покраснение конъюнктивы. Выделений из глаз может не быть, редко образуется прозрачная слизь. Если болезнь находится в острой форме, врач выявляет симптомы ринита (насморка).
• Бактериальный посев. В анализе обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов. Лаборант определяет нормальную микрофлору. Если состояние осложняется и присоединяется бактериальная инфекция, будет обнаружен микроорганизм, способствующий выделению гноя. Дополнительно врач проводит тестирование на определение антибиотиков, к которому у бактерии есть чувствительность.
• ПЦР. С помощью методики определяется РНК возбудителя, определяется аденовирус.

На основе полученных данных врач начинает лечение.