Симптомы аденомы паращитовидной железы
Клинические проявления аденомы паращитовидной железы могут быть вариабельны. Различают почечную, костную, сердечно–сосудистую, желудочно-кишечную формы гиперпаратиреоза, обусловленные аденомой паращитовидной железы.
Типичными общими симптомами служат недомогание, потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, запоры, диффузные боли в костях, артралгии , мышечная слабость, особенно в проксимальных отделах конечностей. Развитие аденомы паращитовидной железы может сопровождаться полидипсией и полиурией, изменениями психики (ухудшением памяти, депрессией , судорогами, коматозным состоянием).
У большинства пациентов при аденоме паращитовидной железы развивается костная форма гиперпаратиреоза. Поражение костной системы проявляется генерализованным фиброзно-кистозным оститом, остеопорозом , патологическими переломами трубчатых костей и тел позвонков, расшатыванием и выпадением зубов. Почечная форма гиперпаратиреоза, ассоциированного с аденомой паращитовидной железы, может протекать в виде мочекаменной болезни или диффузного нефрокальциноза.
При желудочно-кишечной форме первичного гиперпаратиреоза могут отмечаться язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями, холецистит , панкреатит с выраженным болевым синдромом, рвотой и стеатореей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы при аденоме паращитовидной железы обычно выражаются артериальной гипертонией , кальцификацией клапанов сердца и коронарных артерий.
Вследствие гиперкальциемии у пациентов с аденомой паращитовидной железы может отмечаться поражение суставов (хондрокальциноз), отложение солей кальция в роговицу глаза (ободковый кератит), сухость и зуд кожи, кальцификация ушных раковин. Избыточное отложение кальция в сердечную мышцу может вызывать острый инфаркт миокарда ; при некрозе почечных канальцев развивается картина острой почечной недостаточности .
При уровне кальция в крови выше 3,5 ммольл/л может развиваться гиперкальциемический криз . В этом случае отмечаются неукротимая рвота, боли в эпигастрии, олигурия и анурия, спутанность сознания, сердечно-сосудистая недостаточность , тяжелые желудочно-кишечные кровотечения , внутрисосудистые тромбозы .
Классификация
В зависимости от морфологического субстрата опухоли выделяют несколько ее типов.
Таблица: Классификация аденомы щитовидки:
Фолликулярная аденома | Папиллярная аденома | Оксифильная аденома (из клеток Гюрнье) | Функционирующая аденома (Пламмера) |
Представляет собой округлый узел с ровными контурами и плотноэластичной консистенцией. Как, правило, подвижен (пациент своими руками может нащупать границы опухоли и смешать ее в разные стороны). Различают три подвида опухоли:
| Имеет вид кисты (см. Киста в щитовидной железе: симптомы и признаки патологии), в полости которой находится жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания | Состоит из крупных кислотоустойчивых клеток с крупным ядром, которые не содержат коллоид | Состоит из функционирующих тиреоидных клеток, вырабатывающих гормон щитовидки и быстро приводящих к тиреотоксикозу |
Диагностика
Узел опухоли при больших размерах виден невооруженным взглядом. На осмотре у терапевта или эндокринолога применяется пальпация. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения есть три степени увеличения органа. На начальных стадиях он увеличивается до размеров фаланги большого пальца. При несвоевременной диагностике и лечении аденома может деформировать шею.
- При ультразвуковом исследовании можно лишь косвенно определить характер изменений. При доброкачественном характере опухоли ее контуры четкие, и эхогенность однородная. Такая же ситуация может возникать, когда имеет место фолликулярная киста щитовидной железы. Особенность эхо-картины в том, что кистозную полость заполняет жидкость. Цистаденома – киста, которая появилась на месте аденомы. Эта патология занимает пограничное положение между кистозным узлом и фолликулярной опухолью. При длительном течении болезни возможен фиброз щитовидной железы. Он может сопровождаться симптоматикой гипотиреоза.
- Поэтому в стандарт обследования входит определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если уровни тиреоидных гормонов повышены, то следует думать о токсической аденоме органа и включать в схему лечения антитиреоидные препараты (тиреостатики). Но может ли рак щитовидной железы быть неотличимым от обычной доброкачественной опухоли?
- Биопсия органа окончательно отвечает на все вопросы. При аденокарциноме выявляют клеточную атипию. Фиброз щитовидной железы свидетельствует больше об аутоиммунном процессе. Аденома при этом характеризуется отсутствием атипии и гиперплазией клеток фолликулов.
Аденома щитовидной железы на УЗИ
УЗИ щитовидной железы – самый широко применяемый способ диагностик опухолевых образований органа. Ультразвуковые волны проникают через коду и отражаясь от паренхимы железы дают возможность визуализировать размер и локализацию опухолей. Показаниями для проведения УЗИ служат:
- подозрение на опухоль щитовидной железы;
- контроль за ростом аденомы или узла при уже поставленном диагнозе;
- необходимость биопсии опухоли;
- проведение дифференциальной диагностики между кистозными опухолями и аденомой щитовидки.
Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Во время процедуры пациент лежит на кушетке с запрокинутой головой. Для получения максимально четкой картинки непосредственно во время исследования врач просит больного не двигать головой и не сглатывать.
Тонкоигольная биопсия опухоли под контролем УЗИ
Простое ультразвуковое исследование не дает точного ответа на вопрос о доброкачественной или злокачественной природе образования. С этой целью используют аспирационную биопсию щитовидки. Под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы проводят пункцию аденомы и забор биологического материала, который затем изучается морфологом.
Общие сведения
Услышав диагноз, пациенты интересуются: «Что это такое — аденома щитовидной железы»? Ошибочно считается, будто эта болезнь подразумевает наличие различных опухолей в тканях органа. Но аденомой называют лишь скопление определенных клеток; постановка диагноза осуществляется после забора образца и его изучения.
Чаще всего болезнь поражает женщин 45—55 лет, причем в зависимости от особенностей выделяют следующие типы:
- Аденома паращитовидной железы образуется в органе, расположенном на задней стенке щитовидной. Без лечения она разрастается до размеров яйца, а масса достигает 90 г. Поскольку образование выделяет гормоны, оно вызывает нарушения обмена кальция и фосфора.
- Фолликулярная аденома щитовидной железы характеризуется наличием плотноэластической и подвижной капсулы. При пальпации болезненных ощущений не возникает. Формируется она из-за разрастания А-клеток — основных в составе тканей щитовидного органа. Этот вид встречается наиболее часто.
Отдельно выделяют образования, которые могут вызвать резкое ухудшение состояния больного. Из-за риска малигнизации, как называют перерождение в онкологические опухоли, врачи не медлят с вмешательством.
- Токсическая аденома щитовидной железы (другое название — болезнь Пламмера) определяется по характерным симптомам. Ее рост ускоряется при повышении содержания йода в организме; появление опухоли сопровождается признаками гипертиреоза. Уровень тиреотропного гормона при подобном типе снижен.
- Папиллярный вид характеризуется наличием кистовидной капсулы, заполненной коричневой жидкостью. На внутренних стенках также располагаются разрастания.
- Онкоцитарные аденомы щитовидной железы развиваются из клеток Гюртле. Тип встречается редко, но требует немедленного лечения из-за риска перейти в онкологическое заболевание: подобное развитие событий наблюдается в 10—35 % случаев. Узловое новообразование состоит из В-клеток, в норме вырабатывающих активные вещества.
Окончательное определение вида болезни осуществляется после забора и исследования материала. Для аденомы щитовидной железы код по МКБ 10 — D34.
Чем характеризуется аденома щитовидной железы, её классификация
Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.
Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.
Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.
В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:
- Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
- Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
- Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
- Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.
Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.
По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.
Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.
Симптомы и виды заболевания
По строению токсический зоб щитовидной железы относят к фолликулярным аденомам, образованным из клеток функциональной ткани. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют 3 формы аденомы:
- Компенсированная. На начальной стадии клинические проявления аденомы отсутствуют. При повышении уровня Т3 и Т4 аденогипофиз перестает синтезировать ТТГ, поэтому активность всей железы уменьшается. В результате общий уровень тиреоидных гормонов в крови остается в пределах нормы.
- Субкомпенсированная. Токсический зоб увеличивается в размере, поэтому концентрация Т3 и Т4 растет даже при отсутствии в крови ТТГ, хотя оставшаяся часть железы перестает вырабатывать гормоны. В результате проявляются первые признаки гипертиреоза.
- Декомпенсированная. При постепенном увеличении уровня тиреоидных гормонов симптоматика гипертиреоза нарастает. Возникают нарушения со стороны жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, ЖКТ.
При токсической аденоме железы преобладают признаки нервно-мышечной патологии мышц и миокарда.
Первые проявления болезни Пламмера:
- трепетание предсердий;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- низкая работоспособность;
- нарушение сердечного ритма;
- боль в области сердца;
- мышечная слабость;
- одышка.
Из-за автономной работы аденомы уровень йодсодержащих гормонов в крови сильно увеличивается. Усиливается обмен питательных веществ, что приводит к токсической миопатии – нервно-мышечной болезни, которая проявляется:
- мышечными болями;
- быстрой слабостью;
- дрожью в руках;
- судорогами.
Для пациентов с патологиями железы привычные нагрузки становятся непосильными. При снижении тонуса диафрагмальной мышцы они жалуются на сильную одышку, кислородное голодание и сонливость. Крупные гормонально-активные аденомы в железе становятся причиной изменений в работе мозга.
Поздние проявления токсического зоба:
- эмоциональная неуравновешенность;
- агрессивность;
- беспричинный страх;
- бессонница;
- ускоренная речь;
- ухудшение концентрации внимания;
- суетливость.
При токсической аденоме ускоряется метаболизм, поэтому температура тела повышается. Возникают жалобы на чрезмерную потливость, приливы жара, усиление аппетита. У мужчин и женщин снижается либидо, женщины жалуются на нарушение менструального цикла.
Несвоевременное удаление токсического зоба чревато для представителей обоих полов эндокринным бесплодием, раком щитовидной железы.
Диагностика
В некоторых ситуациях диагностировать аденому сложно, в основном, потому что токсические узлы щитовидной железы формируются обособленно от здоровых тканей, не воздействуя на них.
А такие общие симптомы, как эмоциональная нестабильность, резкое похудение, быстрая утомляемость списываются на занятость, возраст, современный ритм жизни. Чтобы выявить ее наличие, следует выполнить несколько действий.
Вначале врач эндокринолог беседует с пациентом, изучив его медицинские показания и жалобы. Затем он осуществляет тщательную пальпацию на месте щитовидки. Плотный безболезненный сгусток с четкими границами при увеличенном объеме органа обнаруживается в большинстве случаев.
Для определения его размера, локализации и получения предварительного диагноза проводится УЗИ.
Берутся развернутый клинический и биохимический анализы крови, чтобы выявить воспалительные процессы, определить количество ТТГ, Т3 и Т4, особенности метаболизма, нарушение толерантности к глюкозе.
Радиоизотопный метод с помощью йода – сцинтиграфия назначается с целью дифференциации функционального состояния железы, оно разделяется на «теплое» и «холодное».
Тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) используют для исследования клеточного состава в лабораторных условиях. Она реализуется посредством введения иглы под кожу и выявляет наличие или отсутствие раковых клеток.
Дополнительно могут применить компьютерную томографию, если необходима качественная оценка, а также окончательное подтверждение диагноза.
Способы лечения
Основным методом терапии является оперативное удаление аденомы паращитовидной железы. При подготовке к операции обязательно проводят консервативный (медикаментозный) курс лечения. Он направлен на нормализацию кальциево – фосфорного обмена.
Также назначается диета с низким содержанием кальция. Запрещаются молочные продукты, сыр, капуста, алкоголь, бобовые, рыбные консервы и морепродукты. Рекомендуется употребление большого количества овощей, фруктов и грибов.
Консервативное
Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:
- Бисфосфонаты: золедроновая кислота, акласта, фосамакс. Эти лекарства восстанавливают потерю костной массы.
- Инфузионная терапия: физраствор или глюкоза. Применяются для снятия интоксикации и нормализации общего состояния больного.
- Мочегонные средства, кроме тиазидных. К ним относятся: фуросемид, лазикс, индапамид.
Преднизолон – препарат для консервативного лечения аденомы паращитовидной железы
При развитии гиперкальциемического криза применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), гипотензивные средства (энап, дибазол), сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин) и введение щелочных растворов.
Оперативное
Для нормализации кальция, фосфора и паратгормона в крови проводят хирургическое лечение – операцию по удалению аденомы паращитовидной железы(паратиреоидэктомию). Она бывает нескольких видов:
- С двухсторонней ревизией шеи. В настоящее время такой вариант применяется редко, потому что постоянно усовершенствуются способы обследования. Современные методы позволяют достаточно точно определить место расположения аденомы. При этой операции хирург делает разрез с двух сторон шеи и осматривает все четыре паращитовидные железы.
- С односторонней ревизией шеи. Этот метод имеет меньшую травматичность, чем предыдущий. Врач осматривает две паращитовидные железы только с одной пораженной стороны.
- Селективная паратиреоидэктомия. При таком способе разрез проводится на передней поверхности шеи непосредственно над патологическим образованием, удаляется только поврежденная железа с опухолью.
Удаление аденомы паращитовидной железыможет проводиться открытым доступом к околощитовидным железам, минидоступом и эндоскопическим способом. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от размеров и расположения опухоли.
В зависимости от объема операции выделяют следующие варианты хирургического лечения:
- Гемипаратиреоидэктомия (удаление паращитовидных желез только с одной стороны). В этом случае эффективно снижается уровень паратгормона и кальция в крови. Однако очень часто после нее возникают рецидивы заболевания.
- Тотальная паратиреоидэктомия с трансплантацией тканей паращитовидной железы. При этой операции полностью удаляют паращитовидные железы с последующей имплантация железистой ткани. Преимуществом такого способа является отсутствие риска повреждения возвратных нервов и минимизация развития рецидивов.
- Субтотальная. Удаляют гипертрофированную ткань (аденому) и оставляют небольшой участок неповрежденной железы.
Хирургическое лечения является эффективным и безопасным методом, который улучшает состояние пациента, нормализует показатели минерального обмена и восстанавливает плотность костей.
Народные способы
Народные методы лечения можно применять в предоперационный период совместно с медикаментозной терапией. Это позволяет улучшить состояние костной и мышечной ткани, нормализовать состояние нервной системы.
Основные рецепты, которые применяют при аденоме паращитовидных желез:
- Взять 50 г. овса, залить 1 л. холодной воды. Закипятить, затем убавить огонь до минимума и варить в течение 2 часов. После приготовления остудить, процедить через мелкое ситечко. Весь этот раствор нужно выпивать в течение дня. Курс лечения длится 10 дней.
- 200 г. натурального оливкового масла, лимонного сока и меда тщательно смешивают, принимают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Смешать в равных пропорциях сухие листья черной смородины, медвежьи ушки и березовый лист. Хорошо измельчить, переложить в стеклянную емкость, залить водкой или спиртом. Эту смесь нужно настаивать 14 дней. Затем следует протирать область шеи над аденомой этой настойкой дважды в день.
- Берут по 250 г меда, грецких орехов (желательно молотых), гречневой муки. Хорошо перемешивают, хранят в стеклянной посуде в холодном месте. Необходимо съедать по 1 ч.л. ложки этой смеси в день в течение 14 – 21 дня.
Также хороший эффект оказывает употребление отвара шиповника или любых мочегонных сборов.
Удаление аденомы
Осложнения от присутствия аденомы ПЩЖ в организме более опасны, чем операция. Множество пациентов уже прошло через эндоскопическое удаление аденомы, и большинство отмечает значительные положительные изменения, которые появляются после вмешательства.
Этого достаточно, чтобы поддерживать необходимое количество паратгормона в крови и регулировать содержание кальция.
Ткани паращитовидной железы тесно спаяны со щитовидкой. Из-за этого вместе с ПЩЖ удаляется и часть щитовидной железы. Из-за этого после операции больной обязательно находится под контролем эндокринолога в течение не менее 1 месяца. Чаще всего данного срока оказывается достаточно, чтобы гормональный фон пришел в норму.
Но что произойдет с организмом, если не лечить аденому паращитовки? Ознакомимся, дорогие друзья, с возможными последствиями для организма нелеченной аденомы паращитовидной железы.
Последствия аденомы
Когда повышается уровень Ca в крови, организм реагирует на изменение судорогами, так как без кальция невозможны мышечные сокращения. Судороги могут возникнуть в любом месте организма.
Когда ночью после большой дневной нагрузки мышечные судороги охватывают стопы, это заставляет человека проснуться от боли. Но еще опаснее, если такая судорога распространяется на дыхательную мускулатуру, мышцу сердца, гладкомышечные волокна пищеварительного тракта.
Из приведенного примера, думаю, вполне понятно, что не лечить аденому нельзя. И, если врач советует делать операцию, отказываться, надеясь на народные средства лечения или на чудо, не стоит.
Устранение аденомы паращитовидных желез значительно улучшает прогноз жизни. Причем, все улучшения становятся заметны практически на другое утро после хирургического вмешательства.
Познакомимся поближе, какие могут произойти нарушения и сбои в работе всех систем организма из-за перепроизводства паратгормона, вызванного аденомой ПЩЖ.
Повышен паратгормон
Гормонально-активные аденомы повышают паратгормон в крови, что проявляется заболеваниями:
Последствия усиливающегося роста опухоли нагляднее всего, на мой взгляд, можно увидеть по признакам кальцинирования мышц. У больного появляются:
Признаками опухоли может быть множество симптомов изменения работы органов, которые регулируются паратгормоном.
К признакам гиперпродукции паратгормона относятся следующие явления:
Что делать при аденоме
Каждому взрослому человеку следует один раз в год проверять паратгормон или кальций в крови. Аденома паращитовидной железы не такая уж частая болезнь. Если родственники не болели миеломной болезнью, нефрокальцинозом, отложением камней, то, скорее всего, вам, дорогие друзья, и не придется никогда столкнуться с появлением аденомы ПЩЖ в своей жизни.
Но и в случае выявления опухоли отчаиваться не стоит. Она имеет практически всегда доброкачественный характер, и поддается лечению при помощи оперативного вмешательства.
Но если карциному обязательно нужно удалять, то аденомы паращитовидной железы не всегда сразу удаляют. По мнению европейских медиков, удалять нужно лишь в тех случаях, когда существует опасность угрожающего жизни побочного действия.
К подобным угрожающим состояниям относятся риск:
Операция по устранению опухоли делается аккуратно. Небольшие последствия в период реабилитации относятся к изменениям голоса. Некоторое время после оперативного лечения от аденомы паращитовидных желез наблюдаются такие симптомы, как кашель, ослабление голоса.
В постреабилитационном периоде обязательно контролируют кальций в крови.
Женщинам старше 50 лет назначают половые гормоны, назначают препараты с витамином D3.
Врачи рекомендуют ежедневно выполнять гимнастику, массаж позвоночника.
Последствия операции
После операции могут возникнуть различные последствия, самым распространенным среди которых являются нарушения со стороны голосового аппарата. В отдельных случаях восстановления голосовых связок приходится добиваться в течение нескольких лет.
Конечно, обращение к ЛОР-специалистам значительно упрощает задачу. Но и здесь нужно помнить, что чем раньше больной вплотную занялся проблемой восстановления голоса, тем быстрее он достигнет положительного результата.
В заключение темы предлагаю вам посмотреть видео, в котором доктор убедительно объясняет, почему нужно лечить аденому паращитовидной железы, как её состояние отражается на прогнозе жизни.
Здоровья всем!
Симптоматика аденомы
Если опухоль нефункционирующая, то симптомы зачастую отсутствуют. Часто такая аденома обнаруживается случайно при осмотре или проведении ультразвукового исследования. При пальпации области шеи можно обнаружить солитарный узел, который расположен в одной из долей щитовидной железы. Он безболезненный, подвижный, плотный. С увеличением размера опухоли возникают следующие симптомы: шея деформируется, прогрессирует синдром компрессии из-за сдавления соседних органов. Это вызывает одышку, дисфагию.
При продолжительном течении заболевания возможна кальцификация или оссификация аденомы, прогрессирование тиреотоксикоза, малигнизация (озлокачествление), кровоизлияние, занесение инфекции.
Если аденома функционирующая (тиреотоксическая), то симптомы опухолевого процесса могут включать:
Елена Малышева в прямом эфире. “Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…”
Читать далее »
Щитовидная железа работает неправильно? Чтобы помочь ей, заварите 1 ложку сухих…
Читать далее »
Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь…
Читать далее »
Главный эндокринолог дал совет…
Читать далее »
- понижение веса;
- потливость;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- тремор;
- утомляемость;
- раздражительность;
- бессонницу;
- гипертензию;
- сердечную недостаточность;
- экзофтальм;
- гепатомегалию;
- нарушения пищеварения;
- у мужчин – гинекомастию, понижение потенции;
- у женщин – дисменореи, бемплодие.
Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
Аденома гипофиза |
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез |
Альдостерома |
Ангиома глотки |
Ангиосаркома печени |
Астроцитома головного мозга |
Базально-клеточный рак (базалиома) |
Бовеноидный папулез полового члена |
Болезнь Боуэна |
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы) |
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема) |
Внутримозговые опухоли полушарий мозга |
Волосатый полип глотки |
Ганглиома (ганглионеврома) |
Ганглионеврома |
Гемангиобластома |
Гепатобластома |
Герминома |
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна |
Глиобластома |
Глиома головного мозга |
Глиома зрительного нерва |
Глиома хиазмы |
Гломусные опухоли (параганглиомы) |
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы) |
Грибовидный микоз |
Доброкачественные опухоли глотки |
Доброкачественные опухоли зрительного нерва |
Доброкачественные опухоли плевры |
Доброкачественные опухоли полости рта |
Доброкачественные опухоли языка |
Злокачественные новообразования переднего средостения |
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух |
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры) |
Карциноидный синдром |
Кисты средостения |
Кожный рог полового члена |
Кортикостерома |
Костеобразующие злокачественные опухоли |
Костномозговые злокачественные опухоли |
Краниофарингиома |
Лейкоплакия полового члена |
Лимфома |
Лимфома Беркитта |
Лимфома щитовидной железы |
Лимфосаркома |
Макроглобулинемия Вальденстрема |
Медуллобластома головного мозга |
Мезотелиома брюшины |
Мезотелиома злокачественная |
Мезотелиома перикарда |
Мезотелиома плевры |
Меланома |
Меланома конъюнктивы |
Менингиома |
Менингиома зрительного нерва |
Множественная миелома (плазмоцитома, миеломная болезнь) |
Невринома глотки |
Невринома слухового нерва |
Нейробластома |
Неходжкинская лимфома |
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) |
Опухолеподобные поражения |
Опухоли |
Опухоли вегетативной нервной системы |
Опухоли гипофиза |
Опухоли костей |
Опухоли лобной доли |
Опухоли мозжечка |
Опухоли мозжечка и IV желудочка |
Опухоли надпочечников |
Опухоли паращитовидных желез |
Опухоли плевры |
Опухоли спинного мозга |
Опухоли ствола мозга |
Опухоли центральной нервной системы |
Опухоли шишковидного тела |
Остеогенная саркома |
Остеоидная остеома (остеоид-остеома) |
Остеома |
Остеохондрома |
Остроконечные кондиломы полового члена |
Папиллома глотки |
Папиллома полости рта |
Параганглиома среднего уха |
Пинеалома |
Пинеобластома |
Плоскоклеточный рак кожи |
Пролактинома |
Рак анального канала |
Рак ануса (анальный рак) |
Рак бронхов |
Рак вилочковой железы (рак тимуса) |
Рак влагалища |
Рак внепеченочных желчных путей |
Рак вульвы (наружных половых органов) |
Рак гайморовой пазухи |
Рак глотки |
Рак головного мозга |
Рак гортани |
Рак губы |
Рак губы |
Рак двенадцатиперстной кишки |
Рак желудка |
Рак желчного пузыря |
Рак конъюнктивы |
Рак лёгкого |
Рак матки |
Рак маточной (фаллопиевой) трубы |
Рак молочной железы (рак груди) |
Рак мочевого пузыря |
Рак мошонки |
Рак паращитовидных (околощитовидных) желез |
Рак печени |
Рак пищевода |
Рак поджелудочной железы |
Рак полового члена |
Рак почечной лоханки и мочеточника |
Рак почки |
Рак предстательной железы (простаты) |
Рак придатка яичка |
Рак прямой кишки (колоректальный рак) |
Рак среднего уха |
Рак толстого кишечника |
Рак тонкого кишечника |
Рак трахеи |
Рак уретры (мочеиспускательного канала) |
Рак шейки матки |
Рак щитовидной железы |
Рак эндометрия (рак тела матки) |
Рак языка |
Рак яичка |
Рак яичников |
Ретикулосаркома |
Ретинобластома (рак сетчатки) |
Саркома Юинга |
Синдром Сезари |
Соеденительнотканные злокачественные опухоли |
Соединительнотканные опухоли |
Сосудстые опухоли |
Тимома |
Феохромоцитома |
Фиброма носоглотки |
Фиброма полости рта |
Хемодектома каротидная |
Хондробластома |
Хондрома |
Хондромиксоидная фиброма |
Хондросаркома |
Хордома |
Хориоангиома плаценты |
Хрящеобразующие злокачественные опухоли |
Эпендимома головного мозга |
Эритроплазия Кейра |
Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва) |
Разновидности аденом
Классификация новообразований связана с тем, где они локализуются. Место крепления может быть в правой или левой доле, в перешейке. Кроме того, может возникнуть уплотнение околощитовидной железы. В зависимости от формы и особенностей опухоль относится к одному из следующих типов:
- токсическая. Возникает один узел или сразу несколько, которые вызывают усиленную выработку гормонов. Форма обычно округлая либо овальная. Токсическое утолщение достигает большого размера только тогда, когда вырастает уровень йода;
- фолликулярная. Это гладкая капсула, которая формируется в тканях фолликула. Бывает
- микрофолликулярной. Этот тип не продуцирует гормоны, поэтому специфических особенностей нет. Кроме тканей фолликула в ней часто присутствуют другие клетки. Поэтому есть подвиды новообразований, например, коллоидная, фетальная аденома;
- папиллярная аденома – это кистозный тип узлов сосочкового вида. Внутри находится темная жидкость;
- онкоцитарная проявляется как следствие аутоиммунного тиреоидита. Поражает людей в возрасте до 30 лет;
- оксифильная провоцирует появление раковых клеток, поэтому считается опасной;
- атипичная тоже провоцирует переход в злокачественное состояние, но только по мере увеличения узла.
Аденома щитовидной железы: симптомы
Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.
На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:
- снижается масса тела;
- тяжело переносится высокая температура;
- наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
- повышается потоотделение;
- постоянно беспокоит усталость;
- плохо переносятся физические нагрузки;
- увеличивается частота сокращений сердца.
Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:
- новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
- беспокоят болезненные ощущения;
- нарушается процесс глотания и дыхания;
- в горле ощущается дискомфорт;
- появляется кашель;
- меняется голос.
Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.
Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.
Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.
- повышается возбудимость;
- больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
- без причины ощущается тревога;
- дрожат руки, а иногда и все тело;
- нарушается сон;
- ускоряется речь.
Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:
- увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
- возникают проявления мерцательной аритмии;
- развивается сердечная недостаточность;
- повышается артериальное давление;
- учащается пульс.
Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.
При этом возникает такая клиническая картина:
- наблюдается пучеглазие;
- сокращается амплитуда поворотов глаза;
- предметы двоятся;
- сухость в глазах;
- повышается чувствительность к свету;
- нарушается зрение.
Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.
Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.
Этот процесс проявляется:
- уменьшением мускулатуры;
- мышечной слабостью и усталостью;
- нарушением двигательной функции;
- слабой переносимостью физических нагрузок;
- развитием паралича в тяжёлых случаях.
Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.
При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).
Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:
- повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
- развитие сахарного диабета;
- увеличение выделения мочи;
- ухудшение состояния волос, ногтей;
- появление седины в раннем возрасте;
- появления отёков в разных частях тела.
Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.
Добавить комментарий