Абсцесс в горле

Диагностика

Учитывая, что клиническая картина заболевания выражена ярко, то определить врачу предварительный диагноз не сложно. Чтобы подтвердить предположение ЛОР-врачу может хватить анамнеза и результатов визуального исследования слизистой горла (процедура называется фаронгоскопия). Полноценное диагностирование выглядит следующим образом:

• Сбор сведений об истории болезни и прошлых заболеваний (анамнез) и жалоб. В основном образование абсцесса происходит на 3 или 5 сутки после выздоровления ангиной. Также доктор исследует ротоглотку на наличие травм и инфекций.
• Общий осмотр — некоторые больные обращаются ко врачу из-за болевых ощущений в области шеи, в частности с затруднением поворота головы в какую-либо сторону. Врач определяет причины затрудения подвижности шеи, увеличение лимфаузлов, а также присутствует ли запах изо рта и общую температуру тела.
• Исследование слизистой горла — эта методика является самой информативной. Врач определяет наличие выпячивание клетчатки в области миндалин. Обычно на их поверхности присутствует желтоватая область, зона возможного гнойного прорыва. В результате происходит смещение язычка, оттесняется небная миндалина.
• Лабораторные тесты — у пациента берут общий анализ крови, где определяют изменения, связанные с воспалительным процессом — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень нейтрофильного лейкоцитоза. Чтобы выявить возбудителя и узнать чувствительность к антибиотикам проводится бактериальный посев.
• Аппаратная диагностика — для исключения неподходящих по симптомам болезни и сведения диагноза к одному заболеванию специалист проводит компьютерную томографию шеи, УЗИ, рентгенографию шеи и мягких тканей.

Диагностика помогает выявить возможное онкологическое заболевание (характерно незначительное изменение или же нормальная температура тела, отсутствие боли, постепенное развитие симптомов), дифтерию (находят налет сероватого цвета на слизистой, а из данных бактериологического посева — наличие палочек Леффлера), аневризмы (прощупыванием или визуально определяют пульс). При скарлатине находят высыпания на коже, а в сборе сведений об истории болезни наличествует контакт с больным.

Диагностика

Диагностика заболевания происходит на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и проведения фарингоскопии. При осмотре пациента возможно обнаружение вынужденного положения головы, локального отека в области шеи, увеличения лимфатических узлов и их болезненность при пальпации. При проведении фарингоскопии выявляют локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. При пальцевом исследовании глотки определяется болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, указывающего на то, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены общий анализ крови, биохимические анализ крови, бактериологическое и микроскопическое исследование мазка, полученного из зева. Иногда может быть назначена ПЦР-диагностика сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Симптомы паратонзиллита

Основные симптомы болезни можно выявить у себя в домашних условиях: боль в глотке с левой или правой стороны при глотании твердой пищи, недавно перенесенная острая форма ангины, боль при движении нижней челюстью. Прочие симптомы заглоточного абсцесса у взрослых:

• изменение голоса;
• боль во время поворота шеи;
• возможно затруднение дыхания;
• припухлость лимфоузлов;
• заболевания зубов и десен, пульпиты;
• ощущение «комка в горле»;
• появление неприятного, резкого запаха изо рта;
• температура 39 градусов и выше;
• тошнота, слабость, плохое самочувствие.

Симптомы

Как уже стало ясно причин для образования гноя в горле много, но они имеют общие симптомы, это:

• повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
• озноб переменно с жаром;
• слабость;
• головная боль;
• неприятный запах из горла;
• увеличение гланд;
• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• ломота в мышцах;
• покраснение слизистых;
• гнойные язвы на миндалинах, небе, в задней части глотки;
• воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• появление эрозии на слизистой поверхности;
• образование ранок.

Большую опасность представляют гнойные образования при ангине. Чем больше их количество, тем выше поднимается температура, что способствует усилению воспалительного процесса, из-за чего образуется больше очагов гноя. Любые из причисленных симптомов, повод обратится в медицинское учреждение. Чем раньше начнется лечение гноя в горле, тем оно будет проще, а процесс выздоровления настанет быстрее.

Причины и факторы риска

Возникновению заглоточного абсцесса способствует ряд факторов:

• инфекционные заболевания;
• травмы верхних позвонков шейного отдела;
• снижение иммунитета;
• травмы задней стенки глотки (при интубации трахеи, проглатывании инородного тела и т. д.);
• гнойный процесс в евстахиевой трубе и барабанной полости;
• злокачественные новообразования;
• нарушения метаболизма.

Наиболее частой причиной развития заглоточного абсцесса у детей является распространение инфекционного процесса в лимфатические узлы при острых респираторных заболеваниях на фоне сниженного иммунитета.

У взрослых заболевание развивается преимущественно на фоне поражения позвонков шейного отдела при сифилисе и туберкулезе. В большей степени подвержены возникновению заглоточного абсцесса лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом.

Диагностика

Обнаружить поверхностный абсцесс несложно при визуальном осмотре ротоглотки пациента. У 46% больных формируется внутренний гнойник, который поддается только аппаратной диагностике. Дополнительные виды обследований (необходимы, чтобы установить стадию развития воспаления и нагноения):

• фаринго-, ларингоскопия;
• компьютерная томография;
• рентген органов дыхания;
• общий анализ крови;
• УЗИ;
• МРТ.

Биохимия крови позволяет выявить концентрацию иммунокомпетентных клеток в плазме, высокий уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Пробная пункция абсцесса необходима для определения типа возбудителя и подбора подходящих антибактериальных препаратов.

Лечение абсцесса горла

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Вскрытие абсцесса горла в сочетании с антибиотикотерапией – основная схема лечения

Локализация	Комплекс лечебных мероприятий
Паратонзиллярный	В условиях стационара вскрытие гнойной полости, обеспечение ее адекватного дренирования. Неэффективность терапии, распространение процесса, рецидивирование заболевания может потребовать выполнения абсцесстонзиллэктомии (хирургического удаления гнойника вместе с пораженной небной миндалиной). Назначение антибактериальных препаратов группы линкозамидов, полусинтетических пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспоринов, а после получения результатов бактериологического посева – антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Симптоматическая терапия подразумевает использование анальгетиков, жаропонижающих препаратов, внутривенных инфузий растворов с целью дезинтоксикации, антисептиков для полоскания полости рта.
Заглоточный	Хирургическое вскрытие гнойной полости с одновременным отсасыванием гноя, предотвращающим его попадание в дыхательные пути, дренирование. Параллельно проводится системная терапия антибактериальными препаратами по принципам, перечисленным ранее, санация имеющихся очагов инфекции в носоглотке или ухе, назначаются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и витаминные препараты, антисептики в виде полосканий.
Окологлоточный	Оперативное лечение выражается во вскрытии гнойника. В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, анальгетики, проводят инфузионную терапию с целью устранения интоксикации, при необходимости вводят противогангренозную сыворотку.

Диагностика

Диагностика заглоточного абсцесса основывается на данных, полученных в результате следующих мероприятий:

• сбор анамнеза;
• объективный осмотр, пальпация;
• фарингоскопия;
• общий анализ крови;
• компьютерная томография, рентгенография;
• пункция инфильтрата с последующим бактериологическим исследованием;
• ПЦР-диагностика; и пр.

Кроме того, рекомендуется проведение исследований на сифилис и туберкулез.

Осмотр и пальпация горла – методы диагностики заглоточного абсцесса

Необходима дифференциальная диагностика заболевания с ретрофарингеальной лимфаденопатией, подскладочным ларингитом, остеомиелитом, онкопатологиями.

Лечение дома

Гной на стенках зева, миндалинах обязательно надо лечить:

1. Убрать налет помогут полоскания, растворы годятся многие, нужно подобрать подходящий: солевой, содовый, с добавлением йода.
2. Эффективно смывают гной готовые настойки «Хлорофиллипт», «Салин», «Ротокан». Хороши травяные настои (тысячелистник, эвкалипт, ромашка, календула, шалфей).
3. Антисептические растворы «Фурациллин», «Хлоргексидин» пагубно воздействуют на бактериальную флору, разжижают и удаляют гной.
4. Нельзя пренебрегать режимом, желателен постельный.
5. Свежеприготовленные соки, ягодные морсы, травяные чаи помогут справиться с интоксикацией, улучшат сон.
6. Уменьшить воспалительный компонент, устранить гной, снять боль позволяют комплексные таблетированные препараты «Тонзилотрен», «Септолете», «Стрепсилс». Рассасывание таблетки оказывает быстрое местное воздействие на воспаленное горло.

Как лечить пробки

Главное правило: гной из миндалин выдавливать нельзя. Травмированные ткани усилят воспаление, спровоцируют новое обострение. Избавиться от пробок в горле поможет сочетание полосканий с орошением горла раствором стрептоцида. Горечь препарата неприятна, однако стоит потерпеть, не запивать водой, чтобы лекарство оказало нужное действие. Полезными будут еще хвойные ингаляции. Если гной остался после таких процедур – показано вмешательства врача.

Промывание миндалин в домашних условиях

Удалять в горле белый гнойник требуется осторожно во избежание повреждения миндалины, зева. Промывание лакун миндалин в домашних условиях выполняют шприцем без иглы, наполненным раствором антисептика

Носик шприца следует подводить непосредственно к пробке, содержащей гной, струю выпускать под напором. Можно удалить гной спринцовкой. Эффективность промывания существенно возрастает, когда оно выполняется врачом. Использование аппарата «Тонзиллор» обеспечивает глубокое очищение лакун, ультразвуковое воздействие разрежает гной, уничтожает возбудителей.

Хирургические методы

В большинстве случаев показано проведение хирургического лечения, суть которого заключается во вскрытии нарыва глотки и удалении скопившегося гноя. В большинстве случаев операция выполняется под местным обезболиванием. В тяжелых случаях возможно проведение вмешательства под наркозом.

После введения обезболивающего средства хирург обрабатывает пораженную поверхность антисептическим раствором. Затем врач делает на самой выступающей части нарыва надрез скальпелем. Для предотвращения рецидива болезни в полости абсцесса оставляют дренаж в виде тонкой резиновой полоски, который через несколько дней удаляют.

Для борьбы с причиной болезни внутримышечно вводят антибактериальные препараты. Также проводится общеукрепляющая и витаминотерапия. Общая длительность лечения в таких случаях составляет не менее 7 дней.

Гнойные пробки в горле без температуры. Причины патологии

При некоторых недугах могут возникать на гландах белые гнойнички, что это такое? Чаще всего гной на гландах сопутствуется повышением температуры. Наиболее часто встречаемыми причинами такой патологии выступают:

• Ангина. Это самая распространенная болезнь, которая вызывает гной в гландах. Возбудителями болезни могут быть стафилококки и стрептококки. Они и становятся первопричиной того, что миндалины начинают гноиться. Заболеть таким недугом крайне просто. Особенно, если иммунная система человека ослаблена. Ангина может быть вызвана как микробной инфекцией, так и вирусной. По этой причине начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.
• Хронический тонзиллит. В этом случае гнойник на гландах будет сопутствоваться неприятным запахом из ротовой полости. Такое положение будет усугубляться остатками еды, которые остаются на гландах. Такая обстановка выступает отличной средой для преумножения болезнетворных бактерий.

Фарингиты и ларингиты в результате промерзания также выступают причинами гнойников на миндалинах.Гной на миндалинах без температуры говорит о:

• Наличии травм. Нередко твердая еда повреждает слизистую гланд. Поэтому они начинают болеть. Например, это может быть сухарь либо косточка рыбы. При хорошем иммунитете возникшая ранка очень быстро затягивается. Если же иммунитет пациента ослаблен, то возникает гнойный процесс.
• Грибковые заболевания. Гнойники на миндалинах без температуры могут говорить о прогрессировании грибковой инфекции. Обычно возникший налет – это молочница. Первопричиной такой патологии служит неправильный прием медикаментов. Внешне налет очень похож на жидкий гной, но как таковым им не является.
• Кисты. При такой патологии на миндалинах проявляются уплотнения. Внешне такие уплотнения похожи на гнойнички, но болезнетворных микроорганизмов в них нет. Такие новообразования все равно должны быть удалены, так как они могут стать злокачественными. Помимо этого, возникает дискомфорт при глотании.
• Болезни десен и зубов. Недуги стоматологического характера также становятся первопричиной образования гнойников в горле без температуры. При кариесе, пародонтозе на миндалинах и в полости рта могут возникать белые гнойники. Такие новообразования выступают язвочками. При устранении причины по которой они возникли лечение проходит оперативно.
• Налет от употребляемой еды. Иногда за гнойный налет принимают остатки пищи на гландах. Особенно, если человек употреблял кисломолочные продукты. В этом случае достаточно будет просто полоскать ротовую полость.

Лечение нагноений в горле методами медицины

Чем лечить гной в горле, лучше всех знает врач отоларинголог, поэтому заниматься самолечением в этом случае не стоит.

Методика лечения от гноя в горле состоит из таких этапов:

• воздействие на причину заболевания;
• удаление гноя с места воспаления;
• ликвидация местного воспаления;
• устранение симптомов и проявлений болезни;
• восстановление ослабленного иммунитета.

Любое воспаление тканей начинается с катаральных явлений, то есть к месту воспаления приливает кровь, в которой есть клетки иммунитета лимфоциты. Лимфоциты атакуют патогенные микроорганизмы и захватывают их, пытаясь растворить. Гной, образующийся при этом, состоит из белков погибших бактерий и лимфоцитов, а также гноеродных бактерий, питающихся этими остатками.

Если иммунная система сильная, гноя не образуется, а если иммунитет ослаблен, то гноя образуется много. Поскольку причиной появления гноя являются бактерии, то для воздействия на них применяют антибиотики (см. Какие выбрать антибиотики при гнойной ангине), на каждый есть подробная инструкция.

Таблица 1. Антибиотики для лечения гнойных процессов в горле:

Наименование препарата	Механизм действия
Пенициллины
Амоксициллин	Блокирование синтеза белков, формирующих клеточную стенку у бактерий, вследствие чего бактерия погибает
Ампициллин
Амоксиклав
Аугментин
Оксациллин
Ампиокс
Флемоксин
Макролиды
Азитромицин	Нарушение синтеза белков в бактериальной клетке, которое приводит в конечном счёте к прекращению функционирования микроорганизма
Сумамед
Рулид
Тетрациклины
Доксициклин	Прекращение синтеза белков в стенке бактерии приводит к прекращению движения веществ внутрь и наружу и гибели
Тетрациклин
Макропен
Фторхинолоны
Спарфлоксацин	Нарушение синтеза ДНК в бактериальной клетке приводит к прекращению воспроизводства
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин
Пефлоксацин
Офлоксацин
Цефалоспорины
Цифран	Торможение синтеза белков, формирующих клеточную стенку у бактерий приводит к её гибели
Цефалексин
Цефтриаксон
Оксациллин
Ампиокс
Флемоксин

Антибиотики прекращают рост и развитие бактерий и тогда они становятся лёгкой добычей фагоцитов (лимфоцитов). Воспаление в горле может продолжаться, поэтому гной из горла необходимо удалить. Можно сделать это механическим путём, с помощью тампонов и инструментов специалистом в клинике. Второй способ это вымывание гноя с помощью полосканий горла лечебными растворами.

Таблица 2. Лечебные растворы и спреи для полоскания горла:

Название раствора	Механизм действия
Аквалор	Уменьшает раздражение и отёки, увлажняет слизистую, вымывает гной
Борная кислота	Дезинфицирует, уменьшает воспаление, промывает слизистую
Малавит	Антисептическое, антибактериальное, противогрибковое, дезодорирующее, обезболивающее, противоотечное действие,
Мирамистин	Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие
Перекись водорода	Очищает слизистую от гноя, бактерицидное и иммуностимулирующее действие
Раствор Люголя	Дезинфицирующее действие
Раствор Риванола 0,1%	Дезинфицирующее и обезболивающее действие
Ротокан.	Регенерирующее и противовоспалительное действие
Слабый раствор марганца	Обеззараживающее и промывающее действие
Тантум Верде	Спрей, обезболивающее и противовоспалительное действие
Хлорофиллипт	Противовоспалительное и иммуностимулирующее действие

Самый простой раствор для полоскания горла и в то же время эффективный это раствор соды с добавлением нескольких капель йода. Помогает при гнойном воспалении и раствор соли, ещё лучше морской.

Цель полоскания горла при наличии гнойных поражений слизистой глотки и миндалин, это удаление гноя и дезинфицирующее воздействие. Видео в этой статье показывает, как правильно полоскать горло.

После применения антибиотиков и полоскания горла необходимо применить противовоспалительные препараты:

В аптеках продаются в качестве биологически активных добавок препараты, которые предназначены для повышения иммунитета, на основе вытяжек из женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и других подобных БАДов. Как лечить нагноение в горле, знает и народная медицина, которая предлагает свои рецепты исцеления.

В народной медицине применяют такие рецепты снадобий, приготовленные своими руками, которые не могут вызвать передозировок и побочных эффектов и в то же время помогают справиться с гноем, да и цена природных лекарств несравнима с аптечными.

Как быстро вылечить гнойники в горле. Гнойники в горле: описание

Миндалины в горле являются идеальным местом для размножения различных бактерий. Они могут пронизывать глубокие каналы при ослабленном иммунитете и нарушаются при порожении патологического содержимого. Гнойные пробки проникают в лимфу и кровь и вызывают интоксикацию организма.

Гнойники в горле — это основной симптом наличия фарингита, тонзиллита, которые вызваны стрептококками. Причинами этих заболеваний могут стать аденовирусы, риновирусы, а также вирусы гриппа.

1. Острый фарингит даёт боль в горле , сухость в полости рта и сильное покраснение слизистой оболочки. На задней стенке глотки будут наблюдаться скопления гноя. Воспаление будет сопровождаться высоким температурным показателем. Хроническое течение может спровоцировать увеличение аденоидов. Также к этому состоянию относят искривления носовой перегородки, синуситов гнойных, плохое лечение зубов.
2. Ангина сопровождается инфекционной природой. При этом заболевании проходит поражение миндалин. Таким образом, увеличивается размер миндалин и они покрываются налётом белого цвета. Болезнь протекает остро, и при глотании ощущается боль. На фоне общего состояния наблюдается повышение температурного показателя. Проявляется как сильная головная боль и боль в сердце и суставах. Ангина имеет несколько вариантов осложнений — это ревматизм, миокардит, полиартрит. В этом случае могут пострадать почки. А также могут развиться заболевания, приступы удушья и аллергические реакции.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечебной терапии течение паратонзиллярного абсцесса приводит к серьезным неприятностям и последствиям: пациенту становится трудно дышать, происходит заражение соседних органов, а также пневмония. При обнаружении признаков абсцесса, необходимо экстренно вызвать врача.

Паратонзиллярный абсцесс горла опасен риском гнойного попадания в глубокую шейную область. В результате возможно развитие флегмона (воспалительный процесс клетчаточных пространств), сепсиса (заражение крови), медиастинита (воспаление средостения), стеноз гортани (удушье). Не исключен риск смерти. Именно поэтому пациента необходимо срочно госпитализировать.

Обычно паратонзиллярный абсцесс удается успешно вылечить, но при ослабленном иммунитете и высокой способности болезнетворной флоры заражать организм, есть риск возникновения тяжелых осложнений, например, флегмона парафарингеального пространства.

В этой ситуации происходит:

• нарушение нормальной деятельности организма;
• повышенное слюноотделение;
• трудности с открыванием рта;
• повышенная температура;
• трудности с дыханием и глотанием.

Еще опаснее перетекание болезни в гнойный медиастинит, что характеризуется такими последствиями:

• тромбоз с воспалительным процессом стенки вен;
• кровотечение сосудов в шейной области;
• процессы гниения;
• шоковое состояние;
• гибель тканей.

Почему иммунитет не срабатывает?

Второй весомый фактор касается снижения интенсивности работы иммунной системы.

Защитные силы снижаются по целому ряду причин:

Злоупотребление алкогольными напитками. Вызывает угнетение выработки специфических иммунных клеток.
Табакокурение. Хроническое, длительное курение сказывается на состоянии иммунной системы негативным образом. Провоцируется снижение выработки Т-лимфоцитов, лейкоцитов, сосуды стенозируются, ослабляя кровоток и т.д.
Длительное и бесконтрольное употребление антибиотиков. Антибактериальные препараты применяются только в крайних случаях. Эта практика принята во всем мире. Бесконтрольный или необоснованно частый прием этих медикаментов курсами убивает иммунитет. Восстановить его — задача не из простых, потому без достаточных к тому оснований антибиотики употреблять нельзя.
Другой бич человека (на сей раз представительниц слабого пола) это употребление оральных контрацептивов. Также без контроля со стороны врача. Подчас даже без соблюдения дозировки. Они вызывают искусственное повышение эстрогенов. Это опасно для защитной системы организма.
Частые острые респираторные и иные инфекционные заболевания

Болезни вирусной и бактериальной этиологии перетягивают внимание иммунитета на себя, не давая ему ни на минуту расслабиться. Ресурсов на стороннюю борьбу не остается.
Химиотерапия.
Наличие очагов хронической инфекции.
Переохлаждения.
Лучевая терапия.

Все это факторы снижения иммунитета. Абсцесс горла возникает только при наличии двух указанных групп причин в системе.

Классификация

Гнойное поражение горла классифицируется по двум основаниям. Первое касается локализации патологического процесса.

• Если имеет место формирование абсцесса вблизи миндалин, такое поражение носит название паратонзиллярного. Паратонзиллярный абсцесс горла встречается в большинстве клинических случаев и главной причиной его образования выступает стафилококковая ангина.
• Если узловое включение гнойного характера расположено в заглоточном пространстве (несколько ниже уровня ротоглотки), говорят о заглоточном абсцессе. Также его называет ретрофарингеальным.

Наконец при поражении в окологлоточном пространстве появляются окологлоточные гнойные образования.

На практике эта классификация играет наибольшую роль в деле избрания способа терапии и доступа.

Гнойный абсцесс в горле можно классифицировать по локализации и более дробно, в таком случае выделяют:

• Переднее гнойное образование. Локализуется абсцедирующий процесс чуть выше миндалин. Встречается в клинической практике наиболее часто.
• Задний абсцесс. Локализуется за миндалинами на задней стенке горла. Встречается подобное расположение, примерно, в 20% ситуаций.
• Нижний гнойник. Локализуется книзу от миндалины. Часто протекает без выраженной симптоматики, что делает диагностику сложной.
• Боковой абсцесс. Локализуется сбоку от миндалины. Считается наиболее сложным и опасным видом, поскольку возможно поражение нижних дыхательных путей.

Независимо от расположения такое патологическое состояние сложно поддается лечению. Необходима помощь грамотного отоларинголога.

Диагностика

Яркая клиническая картина заболевания позволит врачу отоларингологу поставить точный диагноз

При визуальном осмотре пациента он обращает внимание на отечность шеи, вынужденное принятие им фиксированного положения, гипертрофированные лимфатические узлы. Осмотр горла при помощи фарингоскопа выявит инфильтрат в горле, гиперемию тканей, шаровидное образование

При пальпации врач отмечает болезненность лимфоузлов. Более детальный осмотр может зафиксировать область флюктуации на одной из стенок абсцесса – скопление гноя под напряженной тканью.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – обнаруживается лейкоцитоз, увеличение СОЭ;

• Микроскопическое исследование мазка из зева – выявляет вид возбудителя (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла);

• Бактериологическое исследование мазка – определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам;

• ПЦР-тест на туберкулез, сифилис;

• Анализ мокроты на обнаружение микобактерий;

• Антикардиолипиновый тест на сифилис.

Инструментальные исследования для поиска причины инфицирования горла:

• УЗИ околоносовых пазух;

• Отоскопия;

• Риноскопия;

• Рентген гайморовых пазух;

• Рентген шейного отдела позвоночника.