Геморрой или свищ

Причины возникновения ректальных свищей

Начнем с поиска причин.

1. Парапроктит. Это первопричина для 90 % случаев возникновения такого осложнения, как свищ прямой кишки.
2. Механические повреждения. Разного рода трещины, разрывы и разрезы в процессе родов или медицинских манипуляций.
3. Половые инфекции – невылеченные и запущенные заболевания.
4. Опухолевые образования.
5. Инфекционные заболевания, локализованные в различных отделах ЖКТ.

Вообще опасность представляет любая травма тканей – внутренняя трещина внутри прямой кишки. Постоянные запоры – функциональные или сопутствующие – представляют огромный риск.

Попадание патогенных микроорганизмов в нарушенные участки тканей может привести к воспалению и дальнейшему формированию канала.

Клиническая картина

Главным признаком гнойного геморроя является, соответственно, сам гной из заднего прохода. В зависимости от причины его появления гной может выделяться вместе с кровью или слизью.

Гнойные выделения могут сопровождаться болезненными и ложными позывами к дефекации (тенезмы). Это – грозный симптом, сигнализирующий о наличии опухолевого процесса в прямой кишке.

Если гнойный геморрой возникает на фоне парапроктита, то симптоматика зависит от того, в какой форме он протекает у больного – острой или хронической.

При остром парапроктите образуется абсцесс (гнойник), который доставляет сильный дискомфорт и боль. Возможны гиперемия, отек кожи, а также повышение температуры тела до 38-40 градусов. Чтобы помочь пациенту, необходимо вскрытие абсцесса и выведение гноя. После этого больному сразу становится легче.

Хронический парапроктит возникает при отсутствии лечения острого. Он характеризуется образованием свищей – узких каналов, по которым протекает гной. Такие свищи в большинстве случаев не вызывают сильного дискомфорта, однако, при отсутствии адекватного лечения, могут приводить к новым приступам воспаления и острому парапроктиту.

Методы лечения

Лечение свищей проводится хирургическим путем. Перед операцией пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных лекарств. В качестве подготовки к операции проводятся физиотерапевтические процедуры. Рану промывают антисептическими средствами для снижения воспаления, а также делают микроклизмы с колларголом для облегчения болевых ощущений. Без вскрытия свища консервативная терапия неэффективна.

Существует несколько методик хирургического удаления свищей. Выбор способа напрямую зависит от места локализации, размера и типа образования. Все свищи условно разделяют на три вида, симптоматика их может отличаться.

Выделяют:

1. Полные фистулы. Они имеют два отверстия. Одно выходит в слизистую оболочку прямой кишки, а втрое наружу. Наружное отверстие напоминает мокнущую язву и доставляет массу хлопот пациенту.
2. Неполные свищи. Имеют одно внутреннее отверстие в слизистой оболочке. Врачи утверждают, что неполные свищи без грамотного лечения перерастают в полные, поэтому характеризуются, как стадия развития полного свища.
3. Внутренние свищи. Имеют два отверстия, расположенные в прямой кишке. Обнаружить их труднее всего, ведь при ультразвуковом и визуальном обследовании их не всегда видно, необходимы специализированные инструментальные методы диагностики.

Процедура проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент 10–14 дней находится в условиях стационара. По мере отхождения наркоза, пациент ощущает боль, поэтому первые несколько дней ему будут показаны сильные обезболивающие лекарства.

На место раны врачи накладывают повязку. В задний проход вводится газоотводная трубка и гемостатическая губка. При первой перевязке они удаляются. Перевязки оперированной зоны болезненны, поэтому область промежности обрабатывается местными обезболивающими препаратами в виде гелей и мазей.

Первую неделю врачи наблюдают за пациентом и контролируют перевязки, чтобы края раны не слипались, и в ней не образовались недренируемые карманы. Через 7 дней после операции назначают перевязку под наркозом, во время которой проводится глубокая ревизия раны и затягивание лигатуры.

Чтобы раны быстрее затягивались, и пациент пошел на поправку, назначаются сидячие ванночки из ромашки и лечебная диета. Из рациона исключается жареная, копченая, жирная, консервированная и соленая пища. Еду требуется принимать 5 раз в день небольшими порциями, а также пить много жидкости. После выписки в рацион постепенно можно вводить любимые продукты. Следует также оградить себя от физических нагрузок. В постельном режиме пациент не нуждается, но возвращаться к привычному образу жизни нужно поэтапно. Для ускорения процесса выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Они сведут к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Если в период реабилитации беспокоит боль в животе, поднялась температура тела или появилось недержание кала, необходимо обратиться к врачу. Он назначит корректирующую терапию

Процесс лечения свищей при геморрое длительный и болезненный, поэтому важно проводить профилактику геморроидального расширения вен

Правильно питаясь, уделяя достаточное внимание гигиене анальной зоны, а также отказываясь от вредных привычек, вы в какой-то мере обезопасите себя от расширения вен малого таза

загрузка…

Почему из заднего прохода идут маслянистые выделения

Все процессы в организме человека происходят благодаря воздействию внешних или внутренних факторов природы. Все в человеке взаимосвязано, и объяснения вследствие чего возникло то или иное заболевание нужно искать только в образе своей жизни, следить за тем, какие продукты питание поступают в организм, какое влияние оказывают физические нагрузки, насколько эффективен контроль за здоровьем.

Иногда некоторые проблемы, связанные со здоровьем, вызывают панику и стресс, а чтобы этого избежать, необходимо быть осведомленным во многих вопросах, которые этого самого здоровья касаются.

Одной из редких проблем, которые возникают у человека являются маслянистые выделения из заднего прохода. Такое, к сожалению, тоже случается, причем достаточно часто.

Однако, не стоит сразу бить тревогу и бежать к врачу. Такие выделения случаются у людей, которые днем ранее или в этот же день употребляли в пищу достаточно жирную, маслянистую рыбу. В народе сорт этой рыбы так и называется «Маслянка», она достаточно распространена в повседневной жизни, и многие граждане нашей страны ее едят. В этой рыбе, а также еще в некоторых подобных рыбах, содержится большое количества масла, поэтому при его попадании в организм, он насыщается жирными кислотами, которые просто не успевают усваиваться. Соответственно, удаляются они из организма в том виде, в котором и поступили.

Кроме того, употребление жирной рыбы способствует выделению большого количества желчи из организма. Ее переизбыток также выводится в первозданном виде, придавая выделениям неприятный запах .

Употребление томатов тоже может вызвать подобные выделения. Каждый организм индивидуален и необходимо подбирать продукты, которые будут соответствовать только ему.

Люди, которые имеют проблемы с поджелудочной железой должны исключить употребление данных продуктов из своего рациона.

Иногда маслянистые выделения из заднего прохода происходят у женщин, которые употребляют специальные таблетки для похудения или же препараты для контрацепции. Вещества, содержащиеся в этих таблетках, способны вызывать особую реакцию организма и выделяться наружу в виде маслянистых выделений

Если вы обратили внимание, что выделения появились именно после употребления данных препаратов, то их прием необходимо прекратить на какое-то время либо же посоветоваться с врачом, чтобы он помог заменить их на другие

Как правило, опасности такие выделения не несут, однако, если есть какие-либо вопросы, необходимо обратиться к врачу -терапевту или же к более узкому специалисту – гастроэнтерологу.

Когда появляется гнойный геморрой

Гнойные выделения могут появляться у пациента в нескольких случаях, каждый из которых требует вмешательства специалиста. К основным случаям можно отнести:

• Появился гнойный парапроктит. Подобное заболевание вызывает воспалительный процесс стенок прямой кишки. Воспаление может быть спровоцировано появлением тромбоза или трещин;
• Появилось осложнение в виде тромбоза. Подобное обострение может быть вызвано отсутствием терапии хронического геморроя. Со временем у пациента развивается сильный некроз, который и становится причиной появления гноя;
• Гной может появиться после удаления геморроя. В ранку может попасть кал или патогенная микрофлора;
• Язвенный колит, также способен вызвать появления выделений. При этом вместе с гноем будет выходить кровь.

При появлении подобных выделений из анального отверстия, необходимо как можно быстрее отправиться на осмотр к проктологу. Если этого не сделать, могут появиться серьезные проблемы

Чтобы распознать заболевание и приступить к лечению, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки. В этом случае, диагностировать заболевание будет значительно проще

Лечение гнойного геморроя

Появление геморроидальных шишек достаточно неприятное явление, но хуже всего, когда оно сопровождается гнойными выделениями. У пациента наблюдается:

• Повышенная температура до 40 градусов;
• Появляется чувство сильного дискомфорта;
• Кожа отекает;
• При ликвидации абсцесса, пациенту становится легче.

Если появились подобные симптомы, значит у больного гнойный геморрой, остается понять, как его лечить.

Лечением должен заниматься специалист. Лучше всего если терапия начнется при проявлении первых признаков. Если этого не сделать, выделения могут попасть в мочеиспускательный канал и во влагалище.

В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия способна помочь только в том случае, если нагноение не большое. Лучше всего использовать противовоспалительные и антибактериальные мази.

В случае проведения операции гной будет удален. Пациенту сразу станет легче, температура тела нормализуется. Также пропадут признаки интоксикации. К сожалению подобных манипуляций не достаточно, чтобы полностью избавиться от недуга.

Когда немного гноя после удаления геморроя будет убрано, необходима еще одна операция. Необходимо ликвидировать воспаленный геморроидальный узел. Больной должен сразу настроиться на то, что борьба будет сложной и займет много времени.

Для эффективности лечения гнойного геморроя, медикаментозная терапия должна сочетаться с народной медициной. Избавиться от абсцесса можно при помощи:

• Сидячей ванночки. В качестве раствора использовать 25 грамм соды и морской соли, которые растворяются в 5 литрах кипяченой воды. Длительность 1 процедуры составляет 10 минут;
• Отвар календулы, тысячелетника, шалфея и зверобоя. Отвар необходимо разбавить в 5 литрах воды и принять сидячую ванночку;

Питание при гнойном геморрое

Народная медицина позволяет быстро ликвидировать последствия заболевания, но этого недостаточно для полного выздоровления. К тому же, при несоблюдении диеты, заболевание может вернуться.

Принцип правильного питания при гнойном геморрое, должен основываться на 4 правилах:

1. Рацион больного должен состоять из продуктов, насыщенных витаминами и минералами;
2. Питание должно быть дробным, то есть больному следует употреблять пищу не менее чем 5 раз. При этом порции должны быть не большие;
3. Продукты не должны влиять на ухудшение стула;
4. Объем жидкости в сутки должен быть не меньше 2 литров.

Из употребления необходимо убрать продукты, провоцирующие затрудненную дефекацию. Также употребляемые продукты не должны способствовать притоку крови к малому тазу. Таким образом, геморроидальные узлы не будут увеличиваться, и лечение будет эффективным.

Симптомы свища после геморроя

Симптомы того, что у вас развивается свищ, следующие:

• наличие гнойных выделений из заднего прохода или непосредственно из свищевого канала;
• посторонний неприятный запах при смене прокладок;
• зуд, жжение, раздражение слизистой и кожи;
• повышение температуры тела, озноб (характерно для несквозных свищей, которые не имеют наружного выхода);
• боль во время дефекации, длительного нахождения в сидячем положении, смехе или быстрой ходьбе, т.е. во всех случаях, когда повышается давление на задний проход.

Самочувствие пациента после операции на геморрое будет неудовлетворительным, только если одновременно развивается несколько свищевых каналов. При единичном нарыве оно не будет страдать. При терапии вполне можно работать и вести привычный образ жизни. Ослабление режима необходимо в острые периоды заболевания, когда канал еще не сформировал наружный выход.

Лечение свища после геморроя

• сфинктерометрия – оценка функционала наружного и внутреннего сфинктеров;
• проба с красителем, которая определяет, является ли свищ сквозным. Она проводится путем закапывания красящего вещества в отверстие канала прямой кишки;
• ректороманоскопия – полный анализ околосфинктерового пространства прямой кишки на предмет рубцов, царапин и опухолей;
• зондирование и полный осмотр пациента (актуально после удаления геморроя).

Целью оперативного вмешательства является «закупоривание» образовавшегося канала и его ликвидация. Кроме того, вскрываются все гнойники и выполняется их дренирование. Сфинктер ушивают или при необходимости делают его пластику после осложнений удаленного геморроя.

Хирурги используют мышечно-слизистые или слизистые лоскуты для того, чтобы закрыть «прорехи» прямой кишки. При правильном хирургическом вмешательстве функционал сфинктера не страдает и не возникает рубцов.

Наибольшую вероятность рецидива имеют сквозные свищи. Для того чтобы обезопасить пациента, рекомендуется добавить к радикальному лечению курс антибиотиков, подавляющих развитие воспалений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Диагностика

При первых подозрениях на парапроктит следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-проктолог. Процесс установления диагноза происходит в следующем порядке:

1. Визуальный осмотр – проводится в коленно-локтевой позе. Врач осматривает область заднего прохода, промежность, проводит пальцевое исследование заднепроходного канала.
2. При выявлении свища выполняют его зондирование – процедура, при которой определяется направление, протяженность и положение свищевого хода, а также его дополнительные ответвления и полости. Это необходимо, поскольку лечение хронического парапроктита осуществляется только оперативно.
3. Проба с красящим веществом – проводят с целью обнаружения внутреннего отверстия свища, которое находится в слизистом слое прямой кишки.
4. Фистулография – рентген пораженной области с контрастным усилением. Красящее вещество вводится внутрь свища. Проходя сквозь него к выходу, оно окрашивает все полости и разветвления.
5. Анализ крови – при гнойном воспалении в результатах отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Аноскопия и ретроманоскопия ввиду крайней болезненности анальной области назначаются врачом в очень редких случаях и только при применении местной анестезии.

Причины и симптомы патологии

Перед тем как лечить свищ при геморрое необходимо определить причину его развития. В 90% случаев образование свищей провоцирует запущенная стадия геморроя. Иногда фистулы являются осложнением родовых травм или хирургических вмешательств на органах малого таза. Причиной может стать неправильно проведенная операция по удалению геморроидальной шишки. Если врач вскрыл узел, но не провел радикальную операцию, то в канал могла попасть инфекция. Если при ушивании геморроидального узла хирург травмировал мышечные волокна, это приводит к воспалению и присоединению бактериальной инфекции.

Причинами образования свищей в прямой кишке при геморроидальном расширении вен могут послужить:

• хламидиоз;
• сифилис;
• новообразования в кишечнике и кишке;
• болезнь Крона;
• туберкулез кишки;
• диверкулит.

Симптомы свища отличаются от клинической картины геморроя. У больного образуются на коже свищевые ходы – небольшие ранки, из которых выделяется гнойный экссудат и сукровица. Эта жидкость сильно пачкает белье, поэтому пациент вынужден постоянно прибегать к гигиеническим процедурам. Больной испытывает постоянный зуд, жжение и раздражение кожи. От экссудата исходит неприятный запах, который доставляет человеку еще и психологический дискомфорт, ведь он полагает, что все окружающие его также ощущают. Существенно снижается качество жизни человека, и нарушается его эмоциональное состояние. Болевой синдром присутствует при дефекации, длительном сидении и ходьбе, а также при сильном смехе или кашле.

К типичным симптомам образовавшихся в прямой кишке свищей принадлежат:

• наличие гноя в кале;
• слабость;
• бессонница;

• головные боли;
• нарушение потенции у мужчин;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• скачки температуры;
• нервное перенапряжение;
• расстройства половой функции.

Есть ряд случаев, когда фистулы и вовсе себя никак не проявляют. Латентное течение характерно внутреннему свищу. Пациент не может самостоятельно диагностировать его наличие

Поэтому важно проходить профилактические осмотры раз в год. Своевременная диагностика позволит определить патологические процессы в организме

Причины появления

Разберём причины появления и развития геморроя:

• Сидячий образ жизни.
• Чрезмерное потребление острой пищи.
• Проблемы с ожирением.
• Алкоголизм.
• Также нередко является последствием родов.

Гнойные выделения при геморрое возникают оттого, что больной не позаботился о своевременной терапии данного неприятного заболевания, не обратился к врачу и, скорее всего, не приняли элементарных мер для борьбы с недугом.

Ведь гной появляется уже на третьей стадии заболевания, которую можно назвать запущенной. К счастью, это не так критично, как кажется, поэтому лечение не займёт много времени.

Народные методики при лечении свищей

Сидячие ванны с отварами ромашки

Свищи в кишечнике – заболевание, которое требует серьезного подхода к проблеме и строгого соблюдения всех требований врача. Но хорошие результаты на начальной стадии дает лечение свища прямой кишки народными средствами. В помощь больному целители рекомендуют:

• сидячие ванны с отварами зверобоя, ромашки или календулы;
• протирание внешней раны смесью из спирта и оливкового масла;
• наложение компресса из измельченной мякоти алоэ;
• изготовление мягких лепешек из меда, прополиса и каланхоэ.

На время лечения следует полностью перейти на легкие супы, кисломолочные продукты и бульоны. Для скорейшего восстановления лучше избегать любых нагрузок на таз, больше отдыхать и отказаться от положения «сидя». Параллельное лечение геморроя поможет избежать рецидива свищей в дальнейшем.

Геморрой и свищ

​инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, хламидиоз).​ лечения, не исключено проведении​ пару месяцев назад образовался​ также 75 грамм тысячелистника.​ минут. Перед сном можно​ домашних условиях которого рекомендуется​ ванночки с добавлением соли.​ домашних условиях при помощи​ специалисты предлагают хирургическое вмешательство​ условиях придется выполнить 10​В интернете активно предлагается попробовать​ «узлах» и комбинированном виде​ проктологом.​противовоспалительные;​ вен в тканях прямой​ отверстиях большого диаметра. Техника​ специального зонда можно определить​Свищ, вернее его появление, может​ операции.​ наружный свищ между анальным​ Все компоненты нужно измельчить,​ провести спринцевание. После этого​ проводить только под присмотром​ Подобные процедуры прекрасно справляются​ средств нетрадиционной медицины. В​ для избавления пациента от​ процедур.​ уникальный способ избавления от​ заболевания. Они снимают отечность,​Наличие на туалетной бумаге или​обезболивающие;​ кишки лучше поддается терапии​ проведения операции зависит от​

Ответ

​ его протяженность, извитость.​ быть обусловлено раком кишечника.​Полные наружные свищи можно диагностировать​ отверстием и копчиком. Сначала​ а затем смешать. Вечером​

Как ставится диагноз?

Сначала врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. При полной фистуле поставить диагноз не составляет труда. Проводятся также ультразвуковые исследования, рентгеновские снимки, аноскопия для визуализации фистулы.

Кроме этого, осуществляются исследования крови для выявления причины возникновения свища. Исходя из этого, назначают лечение болезни. Проводят микробиологические исследования. Назначают цитологический анализ, чтобы определить, не является ли фистулы последствием онкологического заболевания. От результатов анализов и исследований зависит, как лечить свищ.

Аноскопия для визуализации фистулы

Питание

Диета при гнойном геморрое должна соблюдаться независимо от того, была ли операция или нет.

Ежедневно включать в рацион:

• сок красной рябины по 100 мл перед каждым приемом пищи;
• вареную свеклу на пустой желудок;
• также, натощак, можно пить стакан свежевыжатого морковного сока;
• рассол от квашеной капусты следует принимать во время запора, выделений гноя или крови. По стакану три раза в сутки.

Следует исключить копчености, маринады, острую, соленую, жирную пищу, алкоголь и газированные напитки.

4 основных правила питания при гнойном геморрое:

1. Рацион предпочтительнее легкий и полезный, насыщенный витаминами, минералами и клетчаткой.
2. Продукты должны улучшать перистальтику кишечника, пищеварение.
3. Есть мало, но часто, не менее 5 раз в сутки.
4. Соблюдать питьевой режим для размягчения кала.

Гнойный геморрой вылечить гораздо легче, если он не запущен. Не стоит стесняться и комплексовать. Лучше обратиться к врачу как можно раньше, чем потом проходить длинный трудный путь лечения и восстановления.

Методы лечения парапроктита

Полное излечение возможно только хирургическим методом. Физиотерапия, антибиотики и мази используются в качестве подготовки к операции или после нее. Медикаментозная терапия также способна облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Основные рекомендованные фармакологические группы:

• обезболивающие препараты;
• системные антибиотики;
• заживляющие мази.

Курс физиотерапии может включать УФО, электрофорез.

Специалисты «СМ-Клиника» занимаются диагностикой и лечением непростой патологии. Для постановки диагноза врачом производится сбор жалоб больного, данных анамнеза и объективного осмотра. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются дополнительные инструментальные исследования такие, как аноскопия и ректороманоскопия. Данные исследования осуществляются после очищения кишки путем выполнения очистительных клизм и приема слабительных.

Причины патологии

Довольно распространенное явление – свищ при геморрое. Геморрой – болезнь, опасная не только симптомами, но и осложнениями. Для того чтобы избавиться от геморроя и его неприятных последствий, нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное вмешательство поможет решить эту проблему. Одним из таких осложнений является парапроктит. Это гнойное воспаление в области нижней части кишечника. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, образуется свищ заднего прохода.

Есть также несколько других причин возникновения заболевания: частые запоры, трещины заднего прохода, хламидиоз, последние стадии СПИДа, туберкулез, сифилис, онкологическое заболевание прямой кишки.

При этих заболеваниях на слизистой кишки образуются мелкие язвы, в которые попадает инфекция. В результате они превращаются в фистулы. Патология может появиться также из-за осложненных родов, послеродовые травмы приводят к образованию свища.

Свищ появляется из-за инфекции

Лечение

Лечение свища при геморрое должно быть комплексным. При этом могут применяться как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство. Способ лечения подбирается проктологом исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков происходит в следующих случаях:

• если в ходе оперативного вмешательства врачам не удалось вскрыть абсцесс;
• если после операции у пациента долгое время не спадает температура;
• в ходе воспалительного процесса в области раны;
• после проведения пластики мышц заднего прохода;
• если не удалось определить место дислокации свища или гнойника.

При этом антибиотики могут назначаться в форме мазей, кремов и таблеток.

Операционное вмешательство

Операционное вмешательство возможно только в том случае, когда болезнь находится в стадии обострения и можно без труда определить границы фистулы.

Операция производится под общим наркозом в условиях стационара. Для избавления от свищей могут применятся следующие виды оперативных вмешательств:

• вскрытие свища;
• удаление фистулы;
• дренирование абсцессов;
• сшивание мышц заднего прохода;
• пластика мышц заднего прохода.

В ходе операции специалист удаляет пораженные ткани и рубцовые образования. После операции рана обрабатывается и зашивается. Обычно на восстановление уходит около 1-2 недель. При этом сам процесс заживания происходит достаточно легко для пациентов.