Застой желчи в желчном пузыре

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

• биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
• копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
• анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
• кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
• УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
• дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
• определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Причины возникновения

Застой желчи может быть вызван механическим препятствием:

• камнями, перекрывающими протоки;
• увеличенными лимфатическими узлами, которые расположены в воротах печени;
• опухолью, локализованной в поджелудочной железе или около дуоденального сосочка;
• кистой холедоха;
• отеком стенок протоков при воспалении;
• скоплениями гельминтов при паразитарных инфекциях.

Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:

• вирусные гепатиты;
• дискинезия желчных путей;
• дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
• холангит, ЖКБ;
• аневризма печеночной артерии;
• синдром Кароли;
• загиб желчного пузыря;
• цирроз печени;
• синдром Мириззи;
• сепсис;
• болезнь Байлера.

Факторы риска

У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

Другими предрасполагающими факторами являются:

• переход на парентеральное питание;
• состояние после операции по пересадке печени;
• сердечная недостаточность с поражением правого желудочка;
• иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;
• заболевания крови;
• нарушения микрофлоры кишечника.

Методы лечения в домашних условиях

У каждого человека, который столкнулся с описываемой проблемой, возникает один, довольно конкретный вопрос: чем лечить застой желчи? Перед тем, как приступить к терапии должно быть реализовано глубокое диагностическое обследование, с помощью которого можно определить причины развития недуга. На основе результатов обследований можно сделать заключение об имеющемся недуге, будь то ферментное или физиологическое нарушение работы печени либо желчного пузыря. С учетом всего вышеописанного, ниже приведен перечень методов борьбы с такой проблемой как недостаточный отток желчи для адекватного переваривания пищи.

Народные средства

Достаточно популярны и эффективны народные средства борьбы с нарушением работы печени и желчного пузыря. Среди этих методов лечения стоит выделить травы, которые можно разделить на два класса: стимулирующие выработку желчи клетками печени и разжижающие фермент, упрощая естественный отток желчи, выводя ее естественным образом из организма. К числу стоит отнести отвары и экстракты таких растений как:

• листья березы;
• черная бузина;
• плоды и листы лесной земляники;
• цветы календулы;
• семена кориандра и т. д.

К желчегонным растениям, из сборов которых можно приготовить эффективные лечебные средства, нужно отнести:

• дурман обыкновенный;
• крестовник;
• краснянка и пр.

Среди желчегонных продуктов, которые позволят максимально быстро справиться с имеющейся проблемой, можно выделить:

• отруби;
• овощи;
• фрукты;
• растительные масла и т. п.

Диета и режим питания

Не следует впадать в панику касательно корректировки питания, потому что при застое желчи можно есть достаточно вкусно и разнообразно. При этом, питание может быть достаточно гуманным и даже после удаления желчного пузыря. В этом случае главное следовать основным правилам, характеризующим лечебную диету.

Первое, что должно быть не только с больным, но и здоровым – это дробное питание, которое должно состоять из 4-6 раз в течение дня. Лучше, если прием пищи будет осуществляться каждые 3-4 часа. Необходимо упомянуть и то, что еда не должна быть соленой или перченой, а также жирной, жареной или копченой. Температура пищи должна быть максимально приближена к температуре тела больного. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков.

Питьевой режим

Нужно ежедневно выпивать по три стакана теплой минеральной воды без газа. Для этого можно покупать Ессентуки 17 или 4, также хорошо помогает боржоми или нарзан. Воду пить нужно медленными глотками находясь в состоянии покоя, лучше всего проводить процедуру лежа на грелке на правом боку.

Лекарственные препараты для выведения желчи

Все медикаментозные средства, которые направлены на лечение описываемой проблемы, относятся к одному большому классу фармакологических средств – желчегонные. Среди наиболее эффективных таблеток конкретной фармакологической группы, необходимо выделить:

• «Хофитол»;
• «Лиобил»;
• «Аллохол»;
• «Сорбитол»
• «Уросан» и пр.

Необходимо помнить, что конкретный препарат назначается врачом с учетом существующей проблемы.

Лечебные упражнения

Для улучшения работы печени, желчного и всего пищеварительного тракта можно выполнять специальные упражнения, которые не только приведут органы брюшной полости в тонус, но и улучшат их перистальтику. Так, например, для проработки желчеобразующих и выводящих органов необходимо развести ноги на ширину плеч и начать выполнять боковые наклоны корпуса вправо, а затем влево. Упражнение нужно делать очень медленно и аккуратно, имитируя колебание волн, плавно перенося корпус с одной стороны в другую. Это одно из максимально эффективных упражнений для улучшения оттока желчи.

Лечение

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод – застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследования наиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре. Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание

Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Чем опасен застой желчи

Своевременно избавиться от холестаза нужно любыми средствами. Лечение (медикаментозное и немедикаментозное) застоя желчи проводят своевременно, ведь возможно появление цирроза печени, печеночной недостаточности, авитаминозов и остеопорозов на фоне нехватки витаминов А и D, усваиванию которых мешает болезнь. Если не предпринимать адекватных мер, то скоро присоединится холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, что только усложнит течение застойной болезни печени и холестаза желчного пузыря.

Для того чтобы не допустить застой желчи, на протяжении жизни убирайте возможные причины возникновения патологии

Профилактика недуга заключается в нормализации пищеварения, важно контролировать состояние желчного пузыря, проходить плановые осмотры у терапевта. Холестазы потребуют периодического прохождения минимальных диагностических процедур, но все они важны для оказания упредительных действий по недопущению возникновения застойной болезни в желчном пузыре, чтобы не страдала печень

Если диагностирован застой желчи, то важна не только диета, но и правильная диагностика, адекватное традиционное и нетрадиционное лечение. Большой ошибкой будет бездействие человека, надежда на самоизлечение недуга. Потому не затягивайте с обращением к доктору. Идите за медицинской помощью незамедлительно, сразу после появления первых симптомов, указывающих на застой желчи в воспаленном желчном пузыре или в печеночных протоках.

Причины возникновения заболевания

На появление камней в желчном пузыре влияет множество факторов, включая половую принадлежность и образ жизни. Чем раньше обнаружится желчекаменная болезнь в ходе диагностики, тем проще ее будет вылечить. Суть патологии заключается в нарушении качественного состава желчных кислот, а именно – в количестве компонентов. В результате происходит затвердевание структуры секрета, из которого со временем возникают камни.

Часто образованию камней в желчном пузыре предшествует холецистит. Это заболевание характеризуется избыточным накоплением желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях. При длительном хроническом течении застойных явлений возникает воспаление стенок органа, и происходит образование камне в желчном пузыре.

В первом случае возникает физическое препятствие, вызвавшее патологическое скопление – спайки, новообразования, перегибы или сужения. Во второй ситуации желчный пузырь частично утрачивает свои функции. Возможно ухудшение моторики и развитие дискинетических процессов.

Впоследствии орган накапливает камни, возникшие на фоне инфекционных или воспалительных процессов, а также при наличии:

• аутоиммунных заболеваний;
• болезней печени;
• травмы брюшной полости;
• беременности;
• длительного голодания;
• гиподинамии;
• тяжелых аллергических реакций.

Предрасполагающие факторы

Медицинское название заболевания – холелитиаз, и он возникает по таким причинам:

1. Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, содержащих большое количество холестерина.
2. Нарушения в работе печени и гепатоцитов, что негативно сказывается на секреции желчи.
3. Нехватка фосфолипидов в организме, что препятствует снижению количества выпадаемых осадков.
4. Ожирение, большая масса тела.
5. Длительное использование экзогенных гормонов – оральных контрацептивов или лекарств для ГЗТ.
6. Беременность. Чем больше беременностей было у женщины, тем выше риск возникновения холелитиаза.
7. Некоторые виды оперативного вмешательства. Примеры – ваготомия или удаление нижней доли подвздошной кишки.
8. Некоторые сопутствующие болезни могут вызвать осложнения в виде холелитиаза – цирроз печени, сахарный диабет, железодефицитная анемия, болезнь Крона.

Возможные осложнения после удаления желчного пузыря

Адаптация и восстановление в каждом случае происходят индивидуально. Чем больше у человека было хронических заболеваний, тем сложнее и дольше будет проходить восстановление. Таким пациентам необходимы регулярные осмотры врача, прием вспомогательных медикаментов и строгое соблюдение диеты.

Осложнения после операции возникают примерно в 5-10% случаев.

Постхолецистэктомический синдром

Этот диагноз появился еще в 30-е годы прошлого века. Он связан с гипертонусом и спазмом сфинктера Одди, который обеспечивает поступление желчи в 12-перстную кишку. Сфинктер не сдерживает желчь, из-за чего она постоянно беспрепятственно попадает в кишечник, вызывая его раздражение. Среди основных симптомов ПХЭС:

• расстройство стула (холагенная диарея);
• спазм и боль в правом подреберье;
• тошнота;
• отрыжка;
• вздутие кишечника.

Причины постхолецистэктомического синдрома

Когда кишечник раздражен, сфинктер Одди сжимается, перекрывая желчный проток. В итоге желчь накапливается в печеночных протоках, застаивается, провоцирует развитие воспалительного процесса.

Для лечения этого синдрома используют консервативную медикаментозную терапию и строгую диету.

Дуоденит

Воспаление 12-перстной кишки развивается при постоянном раздражении желчью, а также при нарушении пищеварения в результате нехватки желчи и пищеварительных ферментов. При отсутствии лечения может со временем трансформироваться в язву. Иногда возникает энтерит – воспаление тонкого кишечника, спровоцированное воздействием желчи и СИБР.

Что такое дуоденит

Дуоденит часто возникает у пациентов с хеликобактер-ассоциированным гастритом. Чтобы избежать этого осложнения, перед удалением желчного пузыря желательно провести лечение хеликобактерной инфекции.

Синдром избыточного бактериального роста

Желчь – мощный антисептик, который нейтрализует инфекцию, не допускает чрезмерного размножения условно патогенной флоры, обеспечивает противопаразитарный эффект. Когда снижается ее концентрация и количество, в 12-перстной кишке и следующем за ней тонком кишечнике активизируются вредные бактерии. Они вызывают воспаление, угнетают полезную микрофлору. В этом случае необходим прием препаратов на основе бифидо- и лактобактерий, которые помогут нормализовать состав микрофлоры.

При наличии хронических воспалений ЖКТ и дисбактериоза кишечника прием таких препаратов пациенту необходим постоянно.

Панкреатит

Почти у 80% пациентов с желчекаменной болезнью диагностируют панкреатит. Он остается и после холецистэктомии. Иногда это заболевание возникает после операции из-за уменьшения концентрации и желчи и стимулирующего действия на поджелудочную.

Причины возникновения панкреатита

При закупорке протоков камнями (небольшие камни могут с потоком желчи попадать в область сфинктера Одди и протоки поджелудочной), при спазме сфинктера Одди возникают застойные явления в поджелудочной железе, что приводит к ее воспалению. Примерно 40% перенесших холецистэктомию сталкиваются со снижением выработки панкреатического сока. Решить эту проблему можно с помощью строгой диеты и ферментных препаратов.

Сахарный диабет

Он возникает на фоне серьезных нарушений в работе поджелудочной железы, снижения выработки ферментов и инсулина. Дополнительным фактором риска является наличие лишнего веса у пациента

Поэтому после удаления желчного пузыря важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы при малейших изменениях принять меры и предупредить развитие заболевания

Артриты и артрозы

При уменьшении концентрации желчи снижается выработка внутрисуставной смазки. Происходит механическое стирание хряща. Если в организме есть источник хронической инфекции, этот процесс происходит быстрее

Поэтому после операции по удалению желчного пузыря важно делать гимнастику для суставов, пить больше жидкости, употреблять продукты, богатые коллагеном. Если появляется боль, хруст в суставе, ограничение подвижности или припухлость, нужно проконсультироваться с врачом

Чем характеризуется застой желчи

Застой желчи (иначе – холестаз) – это нарушение внутренней секреции желчи или же её внепеченочный застой, который происходит в желчном пузыре. Оно имеет функциональную природу, то есть отсутствует механическая преграда на пути желчи, синдром формируется ввиду неправильной работы внутренних органов.

Холестаз проявляет себя через следующие симптомы:

• пожелтевший цвет кожи, болезненный окрас белков глаз;
• моча становится тёмной, а кал – светлым;
• после еды мучает тошнота, рвота, которая никогда не приносит облегчения;
• чувствуется горечь во рту, из желудка идёт неприятный запах;
• болезненные ощущения под правым ребром, иногда иррадиирущие (отдающие) в плечо;
• эпизодическая острая боль, так называемые печёночные колики.

Параллельно этому развиваются симптомы общего недомогания: слабость, нехватка сил, рассеянность. Причины этого кроются в недостаточном всасывании продуктов пищеварения в тонком кишечнике, неспособности организма взять необходимые микроэлементы из пищи.

Способы диагностики и методы лечения застоя желчи

Для диагностики данной  патологии применяются различные методики инструментальных и лабораторных исследований, цель которых – исключить прочие патологии с похожей симптоматикой. Начинается постановка диагноза с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, на основании которого назначаются анализы и аппаратные процедуры. Причины, вызывающие застой желчи в пузыре, определяют с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также методом эндоскопического зондирования, анализов мочи, крови и с помощью копрограммы (анализа каловых масс). В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия, КТ или МРТ.

После постановки диагноза назначается консервативная терапия, заключающаяся в лечение с помощью медикаментов и средств народной медицины. Как правило, народные средства помогают, если застой желчи вызван стрессами или неправильным питанием. Традиционная фармакология помогает в случаях вирусных и бактериальных инфекций, а также при наличии в органе паразитов. Бывает, что такие застойные процессы вызывают опухоли, и в таких случаях лечение, как правило, хирургическое (их удаляют).

Лечение народными средствами

Они безопасны для организма,  нетоксичны, и после их применения нет проблем с выведением из организма химических веществ.

Примером таких натуральных лекарственных средств могут послужить кора крушины и цветки зверобоя, из которых делают отвары или настои. Одним из наиболее эффективных желчегонных народных средств является настой бессмертника. Упокоить нервную систему и улучшить желчную  перистальтику помогает чай с мятой. Рецепты на базе плодов шиповника также эффективно убирают отрицательные симптомы и помогают улучшить общее самочувствие.

Хорошо себя зарекомендовал свекольный сок, который относится к натуральным холеретикам и  стимулирует продуцирование желчных кислот. Эффективно проведение так называемых тюбажей желчного пузыря с минеральной водой, да и просто употребление натощак  воды с высоким содержанием щелочей (например, «Боржоми») помогает справиться с патологией.

Традиционные медикаменты

Также современная фармакология предлагает широкий спектр эффективных желчегонных средств, а также медикаментов, нормализующих моторику пузыря и его протоков.

Каким бы ни было назначенное лечение, необходимо соблюдать специальную диету, именуемую «Лечебный стол №5». Она не только регламентирует – что можно, а что нельзя есть, но и предъявляется особые требования к режиму и регулярности питания.

В заключении хочется сказать, что застой желчи проще предупредить, чем потом долго лечить. Правильное питание, активный образ жизни и регулярное проведение УЗИ брюшной полости (хотя бы раз в год) позволят Вам избежать этих проблем. Следите за собой и не болейте!

Профилактика

Врачи не устают повторять, что лучший способ предотвращения болезни — ее профилактика. Поэтому, чтобы предупредить загустение, надо соблюдать такие правила:

1. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Вести активную здоровую жизнь.
3. Питаться правильно.
4. Обдуманно использовать лекарства.

Желчь вырабатывается в организме непрерывно. Изменение ее концентрации — опасное для человека явление. Позднее обращение за помощью чревато развитием серьезных осложнений.

И только визит к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов, грамотно выполненное обследование, точное установление первопричины и лечение, помогут вернуть секрет в нормальное состояние.

Чем опасно загустение

Во всех густых (концентрированных) растворах образуется осадок, в том числе и в загустевшей желчи. Она представляет собой неустойчивый раствор, нарушение концентрации которого обязательно приводит, сначала, к образованию осадков, после — к сгустку (билиарному сладжу), а затем – к камням, избавиться от которых можно только хирургическим путем.

Основная опасность вязкого секрета – развитие желчнокаменной болезни. Одновременно с этим ухудшается самочувствие, снижается работоспособность.

Следствием переполнения жидкостью желчного и трудности ее оттока, является разрыв органа. Тогда секрет распространяется по тканям, и вызывает перитонит и интоксикацию организма.

Правила питания

Диета при застое желчи в печени и в желчном пузыре – незаменимое оружие, способное ликвидировать начальные признаки болезни. Нормализация питания должна носить постоянный характер, а не выступать временной мерой. В таблице приведем пример, что можно, а чего нельзя есть.

Таблица запрещенных и разрешенных блюд и продуктов рациона при застойной болезни печени и холестазе желчного пузыря

	Блюда и пищевые ингредиенты	Продукты
Разрешенные	Запрещенные
		Некислые соки Зеленый чай	Алкоголь Кофе Минеральная вода и другие газированные напитки
		Крольчатина Молодая телятина Куриная грудка Мясо дикой птицы	Баранина
		Петрушка Листья салата	Лук Чеснок Щавель Шпинат
	Первые блюда	Супы на рыбном бульоне	Жирный бульон
	Консервация и копчености	Компоты и соки из некислых фруктов и ягод	Все консервы заводского производства и копчености
	Овощи и фрукты	Все некислые овощи и фрукты	Редис Редька
	Молоко и кисломолочные продукты	Все обезжиренные или с минимальной жирностью	Сливки Сметана Жирный творог Ряженка Жирный кефир Варенец
	Хлеб и сдоба	Ржаной хлеб Несдобное печенье	Изделия из сдобного теста Торты и вся выпечка с кремом
		Гречневая Рисовая Кукурузная	На основе бобовых культур

При приготовлении меню пища проходит полную термическую обработку. Подбирают рецепты блюд, не требующие жарки ингредиентов. При холестазе желчного пузыря и застое в печени блюда варят, томят или готовят на пару. Это условие тщательно соблюдают для женщин при беременности, ведь риск получить осложнения при застойной болезни печени и желчного пузыря – это опасное явление.

Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, масло авокадо — отличные желчегонные средства.

Компетентный гастроэнтеролог подскажет ряд желчегонных продуктов, употребление которых приведет к тому, что желчь отойдет и застой будет ликвидирован. Употребление таких пищевых ингредиентов и прием медикаментозных средств дают одинаковые терапевтические результаты: загустевший избыток желчи при застойной болезни печени и желчного пузыря отходит без труда и в полном объеме. Перечислим полезные при холестазе продукты:

• Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, а также масло авокадо.
• Куркума, корень цикория, мята, имбирь.
• Апельсины, инжир, лимоны, курага, авокадо.

Застой в печени и желчном пузыре станет регулярным явлением, если не нормализовать объем употребляемой жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды вызовет избыток загустевшей желчи в кишечнике, что нарушит функцию не только пищеварительного органа, но и всего организма. Чтобы избежать застоя, в течение дня необходимо употреблять не только чистую воду, но и жидкие первые блюда, травяные чаи, любимые соки.

Причины заболевания

Для того чтобы не возникали недопонимания, опишем формы нарушения движения желчи. Первое, с чем сталкиваются в случае изменении нормальной деятельности органов пищеварения – это холестаз, то есть нарушение образования либо проходимости желчи в желчных протоках печени. Также встречаются и патологические изменения желчного пузыря, например спайки, нарушения перистальтики, образование затора протоков из-за развития камней в желчном – это внепеченочный застой желчи, который называется дискинезией.

Существует достаточно много факторов, из-за которых образуется застой желчи, причем эти причины могут быть обусловлены как физиологическим фактором, так и внешним. В первом случае патология оттока желчи происходит в результате нарушений работы нервной системы, образовании язвы желудка, панкреатита или гастрита. К внешним причинам можно отнести неправильное, нерегулярное и несвоевременное питание.

Если есть реже 4 раз в день, то желчный сокращается недостаточное количество раз и накопившаяся в нем желчь перерождается постепенно в камни. Отсутствие должной физической активности часто приводит к неспособности мышц сокращаться необходимым образом, соответственно желчный перестает выбрасывать фермент. Не следует забывать о травмах печени и прилежащих к ней органов, а также сегментов.