Изгиб желчного пузыря

Причины

Загиб шейки желчного пузыря может сформироваться в момент формирования плода, точного ответа на вопрос, почему это происходит, нет. По мнению некоторых врачей, особая вероятность развития патологии врожденной формы появляется у ребенка, у которого хотя бы один из родителей имеет деформацию органа.

Многие специалисты сходятся во мнении, что спровоцировать деформацию органов пищеварительной системы у плода могут вредные привычки будущей мамы

Приобретенное заболевание встречается реже, чем врожденное. Изгиб шейки желчного пузыря может появиться как по вине человека, из-за вредных привычек и некоторых других факторов, так и в результате некоторых заболеваний.

Причинами приобретенной формы патологии, не зависящими от человека, часто являются:

• холецистит, желчекаменная болезнь и другие недуги, связанные с воспалением ЖП;
• панкреатит;
• повреждение желчного пузыря или печени, например, при проведении операции;
• опущение внутренних органов – возрастное явление;
• заболевания печени, при которых она увеличивается в размере, а из-за давления на желчный пузырь он смещается и образовывается перегиб.

Иногда перегиб шейки желчного пузыря происходит во время беременности, чаще на поздних сроках, что связано с давлением на сам пузырь или другие органы брюшной полости.

Причинами приобретенной формы перегибов печени могут быть также такие вредные привычки или ошибки в поведении человека, как:

• употребление вредных продуктов: жирных, острых блюд, фастфудов, полуфабрикатов, других;
• переедание, отсутствие режима питания, когда человек долгое время не кушает, а затем сильно наедается;
• сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, которые приводят к застойным явлениям в желчном пузыре;
• лишний вес – из-за того, что жиры накапливаются во внутренних органах, они становятся деформированы;
• усиленные, неконтролируемые занятия спортом, во время которых на разные группы мышц бесконтрольно оказывается сильная нагрузка;
• частое ношение тяжестей.

Особенно частая причина деформации пузыря – переедание. В норме человек должен кушать 5-6 раз в день, небольшими порциями. Если питаться дважды в день и помногу, желудок будет растягиваться, оказывая давление на ЖП. В результате начинают формироваться перетяжки, затем на их местах перегибы. Также на фоне деформации происходит нарушение оттока желчи.

Особенности строения желчного пузыря

Желчный пузырь – это один из органов пищеварения, представляющий собой полый мышечный мешочек, заполняющийся желчью, оттекающей из печени по желчным протокам. По форме он внешне напоминает грушу, и условно его разделяют на шейку, тело и дно пузыря. Вне процесса пищеварения пузырь расслаблен, в него оттекает желчь и запасается там, пока в кишечник не поступит порция пищи. По мере поступления стимулов от кишки стенки пузыря сокращаются и через его шейку порция желчи поступает через сфинктер Одди в просвет тонкой кишки, где омыляет жиры и расщепляет их. 

Если в области шейки есть сужения, перегибы или перекруты, свободный выброс желчи из пузыря во время пищеварения затрудняется, что приводит к нарушениям пищеварения и неприятным симптомам. Обычно дефекты возникают в области перехода шейки в тело пузыря, где самое узкое место, выявить эту проблему можно на УЗИ, особенно со стимуляцией или пробным завтраком. Проблема является функциональной, но требует контроля и лечения.

Виды заболевания

Орган, являющийся хранилищем желчи, состоит из нескольких отделов – тела, шейки, протока и дна. Каждый из них оказывается в зоне риска, вследствие деформации.

Перегиб шейки желчного пузыря приводит к тому, что его содержимое не в полном объеме направляется в двенадцатиперстную кишку, оставшееся количество желчи накапливается в органе.

При перегибе в теле желчного пузыря общее состояние пациента при отсутствии диагностики и лечения резко ухудшается. Это обусловлено тем, что в случае передавливания тела пережимаются сосуды, вследствие чего нарушается процесс кровообращения.

На стенках со временем образуются трещины, которые постепенно увеличиваются, а желчь вытекает в брюшную полость.

Заболевание имеет несколько видов.

В зависимости от их особенностей и проявления, врач определяет способ лечения, актуальный для человека в его случае:

• лабильный перегиб желчного пузыря. Отвечая на вопрос, чем опасен этот вид патологии, врачи отмечают вероятность летальных исходов в случае отсутствия своевременного диагностирования и лечения. Этот тип имеет способность изменять местоположение и свою форму, спровоцирует разрыв стенок;
• функциональный перегиб желчного пузыря — временное патологическое состояние, нередко оно проходит после того, как человек поменяет позу во время ведения обыденной деятельности. Срочное лечение может потребоваться при воспалении органа и появления камней;
• фиксированный перегиб желчного пузыря — не меняет свою локализацию, при диагностировании с помощью УЗИ, наличие заболевания выявляется практически сразу в отличие от лабильного (при одном обследовании аппарат указывает на патологию между телом и шейкой, при вторичном, в других местах);
• двойной перегиб желчного пузыря в медицинской практике можно встречается нередко, он имеет форму буквы S, а деформационный процесс происходит на стыке тела и дна. При отсутствии профилактики заболевания, этот тип влечет за собой последствия в виде нарушения работы желудка и кишечника, появления камней, холецистита.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, к какому виду относится патология. Он выбирает схему приема препаратов, производит подбор профилактических мер воздействия для исключения риска осложнений.

Виды

1. В зависимости от места локализации перегиб желчного пузыря может быть обнаружен в области шейки, дна, тела или протока. Конкретный тип нарушения можно установить после проведения ультразвуковой диагностики. Чаще всего встречается перегиб шейки желчного пузыря. Хуже всего если орган перегибается в области дна и тела. В этом случае повышен риск сильного застоя желчи, развития дискинезии и других сопутствующих патологий. Легче всего переносится перегиб желчного пузыря в области шейки — многие люди даже не знают о таком нарушении, пока не проведут исследование ультразвуком.
2. По типу развития перегиб желчного пузыря бывает функциональным или временным (чаще встречается у детей до 5-7 лет), а также фиксированным или постоянным. Жалобы на боли, тошноту и дискомфорт появляются преимущественно при постоянной аномалии в строении органа. Но также специалистам приходится сталкиваться с лабильным перегибом желчного пузыря, который отличается изменчивостью места локализации нарушения. В таком случае и жалобы будут непостоянными.
3. При обнаружении перегиба, даже при отсутствии жалоб и патологического застоя желчи рекомендуется не менее 2-3 раз в год проводить диагностику, в том числе с нагрузкой, чтобы определить концентрацию желчи и подобрать с учетом симптомов перегиба желчного пузыря лечение медикаментами.

Клиническая картина

Если перегиб не вызывает застой желчи, то симптоматика зачастую бывает невыраженной. Отсутствие явных клинических признаков может сопровождать и врожденную форму болезни. В таких случаях дефект, как правило, обнаруживается случайно. К характерным симптомам перегиба желчного пузыря причисляются:

• боли в правой подреберной области (могут быть ноющими, тупыми, их сила коррелирует с выраженностью перегиба);
• возможная иррадиация боли в правую руку, ключицу, лопатку, позвоночный столб;
• регулярная тошнота, рвота;
• нарушение ритма дефекации;
• не проходящая горечь во рту (связана с рефлюксом желчи в желудок);
• эпигастральный дискомфорт, вздутие живота;
• понижение аппетита;
• желтуха;
• снижение веса.

Шеечный перегиб проявляется острой болью в правой подреберной области, которая постепенно превращается в разлитую. Этому сопутствует тахикардия, гипергидроз, лихорадка, рвота. Состояние требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, т.к. оно чревато развитием жизнеугрожающих осложнений – разрывом пузыря и перитонитом.

Симптомы

Загиб желчного пузыря вызывает следующие симптомы:

• Тошнота.
• Снижение аппетита либо полное неприятие пищи.
• Боль и тяжесть в эпигастральной области.
• Напряжение в брюшной стенке.
• Горький вкус во рту.
• Слабость, повышенная потливость.
• Бледность кожи.
• Повышение температуры.
• Запор или диарея.

Причины, которые способствовали развитию заболевания, могут сильно влиять на симптомы проявления. Обязательно потребуется врачебная помощь и лечение. Пациенты могут испытывать одышку, учащенное сердцебиение, слюнотечение.

В правом подреберье локализуются сильные болевые ощущения, они могут иррадиировать в подключичную, загрудинную и лопаточную область, иногда в позвоночник.

При воспалительном процессе в органе может также случится его загиб, тогда нарушается кровообращение во всем желчном пузыре и появившиеся симптомы уже будут указывать на ухудшение состояния организма в целом. Пациент имеет бледные кожные покровы, лицо с серым оттенком, повышается потливость и усиливается слабость.
Деформирование шейки органа вызовет сильнейшую боль во всем животе или только в области левого подреберья. В этом случае симптомы выражены температурой, упадком сил и метеоризмом после еды.

Если вы обнаружили похожие симптомы следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Нельзя начинать лечение препаратами самостоятельно или пользоваться народными средствами по совету знакомых, не проконсультировавшись со специалистом. Велика опасность омертвения участков шейки желчного пузыря, что грозит попаданием желчи в брюшную полость.

Общие положения диеты при перегибе желчного пузыря

Как и при большинстве других болезней ЖКТ, питание при перегибе желчного пузыря у взрослых тщательно контролируется. Его задача — способствовать облегчению работы органа. Поэтому показано ограничение одних и полный отказ от других продуктов.

Дробное питание

Основная задача — помочь деформированному и, нередко, воспаленному органу ЖКТ выполнять его задачу — вырабатывать желчь. С этой целью диета при загибе желчного категорически запрещает переедать.

Питание при загибе желчного должно быть частым, но понемногу. При этом удается обеспечивать поступление необходимых питательных веществ без ущерба для ЖКТ.

Как мы уже сообщали, необходимо разделить прием пищи на 5-6 раз в сутки. Не следует пропускать завтрак и наедаться на ночь. Обязательно нужно перекусывать, чтобы не ощущать чувство голода.

Список разрешенных продуктов при загибе желчного пузыря

Диета при перегибе желчного пузыря у ребенка и взрослого подразумевает употребление в пищу полезных и питательных, но щадящих продуктов. Разрешены:

• Нежирные молокопродукты, включая кефир и творог.
• Каши (без соли), сваренные до полужидкого состояния.
• Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, кунжутное, тыквенное, оливковое) — 50% суточных жиров, равномерно распределенных на все этапы принятия пищи.
• Зелень (петрушка, укроп, шпинат).
• Чай с мятой и ягодами (шиповник, облепиха).
• Сухофрукты (курага, финики, груши, яблоки).
• Соки (из свеклы, помидоров, винограда некислых сортов).

Для пациентов с изгибом в желчном пузыре продукты нужно тщательно проваривать, т.к. диета предполагает пюреобразный характер пищи. Особенно это касается вторых и первых блюд.

Хорошо зарекомендовали себя мягкие мюсли при перегибе желчного пузыря. Чем проще будет переваривать еду, тем легче будет протекать пищеварение, и диета при изгибе желчного пузыря принесет наибольшую пользу.

Список запрещенных продуктов при загибе желчного пузыря

Нельзя кушать все вредное для организма — сладкое, кислое, соленое. Если есть загиб желчного пузыря, диета подразумевает отказ от следующих продуктов:

• желтки;
• жареное;
• спиртное;
• солености;
• копчености;
• цельное молоко;
• колбаса/ветчина;
• блюда из фастфуда;
• наваристый борщ/суп;
• чипсы, сухарики, снеки;
• свежайший хлеб, сдоба;
• консервы и консервация;
• сладкая газированная вода;
• жирная сметана/творог/молоко;
• торты, печенье и другие сладости.

Эти продукты в сочетании с заболеванием нельзя употреблять по ряду причин:

• Во-первых, они ухудшают состояние пациента — усиливают дискомфорт, вызывают боли и спазм.
• Во-вторых, болезнь может прогрессировать. Разовьется некроз, чреватый перитонитом.

Именно поэтому нельзя пренебрегать диетической пищей. Диета при перегибе желчного пузыря у взрослых не только облегчает состояние, но и может спасти жизнь человека.

Частично ограниченные продукты

Диета при перегибе желчного пузыря у взрослых такова, что в меню можно вводить разные продукты из списка разрешенных. А остальные далеко не все запрещены категорично. Их периодически можно вводить в рацион при определенных условиях.

Диета при перегибе желчного пузыря ограничивает такие продукты:

• сладости — в виде зефира, шейков, муссов.
• хлеб — в виде вчерашнего или подсушенного.

Любое другое запрещенное питание при загибе желчного пузыря — на усмотрение врача.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

Для улучшения состояния больному необходимо соблюдать диету

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки

Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки

Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Причины загиба

Взрослый человек может прожить довольно долго и не знать, что у него есть загиб желчного пузыря. Это врожденная форма, которая является аномалией внутриутробного развития и не проявляет себя длительное время. Возможно, такое состояние никогда не спровоцирует дискинезию или другие проблемы с пищеварением. Симптомы при этом состоянии, как правило, отсутствуют.

Причины загиба или перегиба желчного пузыря могут быть в поднятии тяжелых предметов, перенапряженных физических упражнениях или довольно резких движениях. Такое состояние длится недолго и орган восстанавливает свои прежние очертания и форму по прошествии некоторого времени.

У пожилых людей загиб происходит из-за опущения внутренних органов и слабости мышечного корсета. Желчный пузырь может перекрутиться вокруг оси не один раз.

Многие сопутствующие заболевания причины загиба желчного пузыря: холецистит, спаечные процессы в органе и камни, застой желчи.

Виды заболевания

Орган, являющийся хранилищем желчи, состоит из нескольких отделов – тела, шейки, протока и дна. Каждый из них оказывается в зоне риска, вследствие деформации.

Перегиб шейки желчного пузыря приводит к тому, что его содержимое не в полном объеме направляется в двенадцатиперстную кишку, оставшееся количество желчи накапливается в органе.

При перегибе в теле желчного пузыря общее состояние пациента при отсутствии диагностики и лечения резко ухудшается. Это обусловлено тем, что в случае передавливания тела пережимаются сосуды, вследствие чего нарушается процесс кровообращения.

На стенках со временем образуются трещины, которые постепенно увеличиваются, а желчь вытекает в брюшную полость.

Заболевание имеет несколько видов.

В зависимости от их особенностей и проявления, врач определяет способ лечения, актуальный для человека в его случае:

• лабильный перегиб желчного пузыря. Отвечая на вопрос, чем опасен этот вид патологии, врачи отмечают вероятность летальных исходов в случае отсутствия своевременного диагностирования и лечения. Этот тип имеет способность изменять местоположение и свою форму, спровоцирует разрыв стенок;
• функциональный перегиб желчного пузыря — временное патологическое состояние, нередко оно проходит после того, как человек поменяет позу во время ведения обыденной деятельности. Срочное лечение может потребоваться при воспалении органа и появления камней;
• фиксированный перегиб желчного пузыря — не меняет свою локализацию, при диагностировании с помощью УЗИ, наличие заболевания выявляется практически сразу в отличие от лабильного (при одном обследовании аппарат указывает на патологию между телом и шейкой, при вторичном, в других местах);
• двойной перегиб желчного пузыря в медицинской практике можно встречается нередко, он имеет форму буквы S, а деформационный процесс происходит на стыке тела и дна. При отсутствии профилактики заболевания, этот тип влечет за собой последствия в виде нарушения работы желудка и кишечника, появления камней, холецистита.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, к какому виду относится патология. Он выбирает схему приема препаратов, производит подбор профилактических мер воздействия для исключения риска осложнений.

Симптоматика патологии у детей и взрослых

Симптоматика перегиба жёлчного пузыря хорошо проявляется у новорождённых младенцев:

• Визуально заметное увеличение живота;
• Постоянное срыгивание;
• Капризность, отказ от еды;
• Тревожное состояние и отсутствие сна у малыша.

У детей школьного возраста загиб характеризуется такими признаками:

• Тошнота по утрам;
• Ощутимый дискомфорт после употребления пищи;
• Позывы к рвоте;
• Отвращение к жирной пище;
• Жёлтый налёт на языке;
• Привкус горечи во рту.

При приобретённом загибе неприятные ощущения локализуются в области непосредственного перегиба органа.

Развитие патологии в протоке жёлчного пузыря имеет специфические симптомы:

• Возникновение дискомфорта в грудной клетке;
• Болевые ощущения в правом подреберье, лопатке;
• Диспепсические расстройства.

Перегиб шейки органа вызывает следующую симптоматику:

• Боли в области рёбер с правой стороны;
• Желтизна кожных покровов;
• Резкое повышение температуры.

Патология у взрослых при незначительных изменениях анатомической формы отмечается отсутствием характерных симптомов и может быть выявлена случайно при прохождении ультразвукового исследования.

При значительном перегибе появляются характерные симптомы для данного состояния:

• Увеличение живота;
• Нарушение нормального процесса пищеварения;
• Появление изжоги и отрыжки;
• Привкус горечи во рту;
• Жёлтый налёт на животе.

Перегиб желчного пузыря симптомы:

Самыми первыми симптомами, которые будут вас преследовать при перегибах пузыря будут:

1. Тяжесть, тошнота, рвота особенно после тяжелой, жирной пищи. Во рту чувство горечи.
2. Начинаются страдания кишечника, ведь плохо переваренная съеденная пища приводит к его воспалению. Боли и запоры будут вашими спутниками.
3. Возникает рефлюксная болезнь, приводящая к язве желудка.
4. Мучительное вздутие живота почти постоянный ваш спутник.
5. Повышенное потоотделение, общая слабость организма.
6. Постоянный дискомфорт, а также боли справа под ребрами.

Желчный пузырь у нас имеет форму груши, у него имеется дно, само тело и шейка.

Перегиб вашего желчного пузыря в особенности области шейки, вызывает очень отклонения в расстройстве пищеварения. При перегибе изменяется его форма, становится совсем не грушевидной.

Диагностика

Одним из действенных методов диагностики в целях выявления аномалии считается обследование при помощи ультразвука. Оно позволяет произвести оценку следующих показателей:

• нарушены ли функции желчного пузыря;
• в каком отделе локализуется очаг воспаления;
• в каком состоянии находятся стенки, зона шейки и протоков;
• какого характера выявленная патология;
• имеется ли дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, специалистом устанавливается происхождение заболевания — появилось в эмбриональном периоде или приобретено человеком во взрослом возрасте.

Для уточнения этой информации, пациенту перед проведением обследования рекомендуют съесть сливочное масло либо яичные желтки. Если после усиления потока  желчи орган не поменяет своей формы, то перегиб считается врожденным.

Обычно деформация обнаруживается при перегибе шейки желчного пузыря, что требует организации лечебного процесса и дальнейших профилактических процедур.

Возможные осложнения болезни

Отсутствие лечения перегиба желчного пузыря всегда приводит к нежелательным последствиям. Самые тяжелые из них ведут на операционный стол:

• развивается холецистит;
• возможно возникновение перитонита;
• в желчном пузыре формируются камни;

Плохой отток желчи может привести к патологиям печени. В результате такого состояния почти всегда нарушается пищеварение, а отголоски невылеченного загиба преследуют человека до конца жизни.

Раннее обнаружение симптомов приобретенного загиба желчного пузыря повышает эффективность терапии. Грамотное соблюдение диеты и строгий прием лекарств, назначенных врачом, могут полностью решить проблему. Но в случаях, когда загиб формируется еще до рождения, терапия требуется не всегда. Если такая патология не причиняет дискомфорта и не стимулирует формирование других болезней, то в лечении она не нуждается.

Возможные последствия

Бороться с патологией необходимо сразу после ее обнаружения, если ничего не делать, развиваются серьезные осложнения. При здоровом функционировании ЖП, через протоки из него выходит желчь, обладающая свойством расщеплять жиры. При деформации органа, она застаивается, это значит, что уровень жирных кислот в крови, которые не расщепились, сильно увеличивается, также ухудшается окисление глюкозы.

Из-за прекращения расщепления жиров и нарушениях в переработке глюкозы появляется риск развития сахарного диабета.

В результате в организме человека происходят такие изменения:

• снижается зрение;
• происходит резкий набор лишних килограмм;
• снижается эластичность сосудов – увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• уменьшаются сократительные функции мышц сердца и других органов.

Одними из наиболее сложных последствий длительной деформации ЖП является риск развития перитонита. В стенках органа появляются трещины, через которые желчь вытекает и распространяется по органам брюшной полости и не только. В результате интенсивно, возможно даже за несколько дней развиваются воспалительные процессы.

При перитоните требуется срочное хирургическое вмешательство, в противном случае появляется риск летального исхода.

Заключение

• Перегиб желчного пузыря – это деформирующее изменение его структуры, которое может быть врожденным или приобретенным в результате хронических заболеваний или нарушений образа жизни.
• Последствия перегиба – нарушение желчеоттока и ишемия органа, образование желчных конкрементов, холецистит, нарушение печеночной функции и процессов всасывания, тяжелое осложнение – перитонит.
• Лечение сводится к назначению диеты, спазмолитических, желчегонных, реже – антибактериальных средств, физиопроцедур и гимнастики. При осложнениях необходимо хирургическое вмешательство.

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle