Выпадение геморроидальных узлов

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Как защититься от выпадения геморроидальных шишек

Появление и выпадение узлов в области заднего прохода можно не только лечить, но и предотвратить. Для этого следует придерживаться элементарных правил:

своевременно лечить проблемы со стулом;
регулировать ежедневное опорожнение кишечника;
избегать стрессов и физических перегрузок;
скорректировать питание и питьевой режим;
при незначительных подозрениях на геморрой – обратиться к проктологу;
следить за гигиеной анального отверстия;
частично либо полностью отказаться от острых и копчёных блюд, а также алкоголя.

Геморрой вылез наружу, что делать, чтобы избежать повторного выпячивания? После проведения должной медицинской помощи больному следует сменить некоторые свои привычки и образ жизни. Так, наличие в анамнезе данного заболевания – повод пересмотреть рацион и начать заниматься спортом. При этом стоит помнить, что упражнения должны быть умеренными, а поднятие большого веса под строгим запретом.

Симптомы и стадии

Классификация геморроя выделяет четыре формы патологии

Симптомы выпадения геморроидальных узлов возникают внезапно! При натуживании больной ощущает сильную, даже невыносимую, боль. Выпадение иногда сопровождается кровотечением.

О прогрессировании заболевания можно судить по тому, что при незначительном натуживании, дефекации, чихании или кашле узлы начинают выходить из анального отверстия. На этом этапе они сами возвращаются на место за счет функционирования фиброзно-мышечной ткани и сфинктера. Больной ходит с ощущением инородного тела в заднем проходе, а для предотвращения выпадения узлов ему необходимо напрягать сфинктер. На этой стадии заболевания возможно развитие воспаления, учащение кровотечений, возрастает риск повреждения патологического узла.

На третьей стадии заболевания толчком к выпадению узла может послужить затрудненная дефекация, резкая смена положения тела, поднятие тяжести и даже спокойная ходьба. Самостоятельно узлы в исходное положение не возвращаются. Поставить их на место можно только с помощью рук. Причиной прогрессирования заболевания становятся дистрофические изменения в мышечной ткани промежности и стенок прямой кишки, а также потере функций сфинктера. На этом этапе заболевания пациента беспокоят боли и зуд в заднем проходе, ректальные кровотечения.

Для последней стадии заболевания характерна замена мышечной ткани промежности и ануса на соединительную. Геморроидальные узлы выпадают постоянно. Вправить их не представляется возможным даже вручную. От постоянного соприкосновения с окружающей средой, например, при гигиенических процедурах, сидении на стуле, дефекации, стенки патологических узлов травмируются, грубеют и уплотняются. Заболевание может осложниться тромбозом, обильными кровотечениями, инфекцией.

Последствия

Используют мази курсами по десять дней. Если в течение этого срока не наступает облегчения, необходимо посетить врача. Если требуется хирургическое вмешательство, не мешкайте. Заключается оно в удалении расширенных геморроидальных узлов, которые кровоточат, ущемляются, легко инфицируются. Осложнениями геморроя являются тяжелые анемии, колопроктиты, трещины заднего прохода, свищи. Многие пациенты избегают общения с врачом, считая болезнь «постыдной», используют методы нетрадиционной медицины, мази, приготовленные в домашних условиях. Это значительно увеличивает вероятность развития осложнений геморроя.

К сожалению, полностью излечится от геморроя невозможно, но привести число рецидивов к минимуму по силам каждому пациенту. Для этого необходимо тщательно следить за своим питанием, во избежание запоров, вести активный образ жизни, периодически проходить курс венотоников. Спровоцировать рецидив могут: острая пища, алкоголь, физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.

Тактика лечения на разных стадиях

На первых стадиях поражения геморроем важно не откладывать визит к специалисту, который пояснит, как лечить заболевание. Он выявит форму и стадию поражения геморроем, назначит действенное медикаментозное лечение

Чаще всего на начальной стадии развития болезни применяются местные препараты – суппозитории и мази. Самыми эффективными являются:

“Гепатотромбин Г”;
“Гепариновая мазь”;
свечи с облепихой;
“Мазь Флеминга”;
“Троксевазин”;
“Анузол”;
“Релиф”.

Троксевазин

При обнаружении венозной недостаточности назначается применение венотоников. Они нормализуют тонус в венах, укрепляют сосуды, устраняют застойные явления в области малого таза. К эффективным венотоникам относятся:

Самостоятельное применение препаратов запрещено из-за обширного списка противопоказаний.

Лекарственную терапию часто дополняют средствами народной медицины. Их делают самостоятельно дома из простейших продуктов:

свечи из мякоти картофеля;
свечи с медом и прополисом;
ванночки с отварами лекарственных растений;
микроклизмы с отварами лекарственных растений;
компрессы с маслом облепихи.

Если заболевание не успело перейти в хроническую форму, то геморрой излечимый, а положительные прогнозы выздоровления и возможность раз и навсегда забыть о болезни сохраняются.

2 стадия

Даже на второй стадии развития заболевания ситуация остается поправимой. При этом отмечается увеличение размеров геморроидальных узлов, они все чаще выпадают наружу, но еще способны вправляться самостоятельно. Кровь может появляться не только в процессе дефекации. Она мажет белье, а ощущения дискомфорта становятся сильнее. К комплексному лечению, проводимому на первой стадии поражения, добавляется склеротерапия, воздействие лазером и другие процедуры.

Врачи назначают применение каплей “Эскузан”, инъекций, мазей для купирования боли. Чтобы остановить кровотечения подойдут ванночки, кремы и холодные компрессы.

Эскузан

3 стадия

На 3-й стадии прогрессирования геморроя шишка выпадает не только в процессе дефекации. Это происходит при физических нагрузках. Одновременно появляется боль, кровоточивость, а вправить узел получается только усилием, потому что мышцы не могут самостоятельно выполнить эту задачу.

С течением времени патология прогрессирует, а в пораженных местах образуются очаги воспаления. Кровотечения становятся более частыми и сильными.

Данная стадия характеризуется постоянным выпадением узлом. Если они вылезут, то возникает риск ущемления и тромбирования. Лучше всего обратиться к специалисту, поскольку неправильные манипуляции только осложнят состояние. Общие правила реализации вправления такие:

Тщательно вымыть руки с мылом, надеть стерильные медицинские перчатки для предотвращения занесения инфекции;
Намазать узел “Гепариновой мазью”, “Троксевазином” для уменьшения интенсивности боли;
Принять особое положение – наклонить тело вперед, раздвинуть мышцы ягодицы, нащупать узелок и вдавить его в задний проход пальцем;
Сжать ягодицы, напрячь мышцы анального отверстия, чтобы внутренний геморроидальный узел снова не выскочил наружу;
Лечь удобно, лучше на бок, полежать так в течение получаса.

При реализации вправления не нужно прикладывать усилий. Если не получается сделать это, нужно оставить попытки, обратившись за помощью в медицинское учреждение.

Проктологи в этой ситуации чаще всего рекомендуют проведение малоинвазивных методов лечения геморроя. К самым популярным малоинвазивным процедурам относят:

лигирование при помощи латексных колечек;
криодеструкцию;
дезартеризацию;
склерозирование;
фотокоагуляцию и коагуляцию лазером.

Перечисленные малотравматичные способы не требуют общей анестезии, иногда проводится местное обезболивание. Реализуется операция быстро и позволяет больному вернуться к нормальной жизни.

4 стадия

Она характеризуется постоянным выскакиванием узлов, частыми кровотечениями из-за сильной степени поражения слизистой прямой кишки. Это наиболее запущенное и тяжелое течение геморроя, чтобы провести эффективное лечение нужны серьезные меры.

По причине влияния геморроя на организм у человека развиваются другие патологии – некроз, тромбоз, пролапс. Лечение предполагает только хирургическую операцию лазерной коагуляцией и радиоволнами.

Почему образуются узлы

Геморрой давно перестал быть профессиональным заболеванием шахтеров и грузчиков. Все чаще к специалисту обращаются офисные служащие и молодые женщины после тяжелых родов. Эта патология представляет собой варикозное расширение некоторых вен, расположенных в кишечнике. Под воздействием разных причин они могут растягиваться и истончаться, образовывать «карманы» с застойной кровью. Такие сплетения называются геморроидальными узлами или шишками.

Сидячая или тяжелая работа, ожирение, гормональный дисбаланс могут привести к образованию геморроидальных узлов

Основными факторами, которые влияют на формирование этих венозных соединений, являются:

сидячая работа, постоянное пребывание за рулем в одной позе;
ожирение любой степени;
гормональный дисбаланс;
нарушения в работе кишечника;
инфекции и отравления, которые заканчиваются диареей или запором;
застой кала в анальном канале;
работа с тяжестями и перенос грузов.

Особая группа пациентов проктолога – женщины среднего возраста. Они сталкиваются с геморроем после беременности и перестройки гормонов в организме. Растущая матка сильно сдвигает прямую кишку, приводит к запорам даже при правильном питании. Не менее травматичным становится момент родов, когда шишки образуются при натуживании и длительных схватках.

Выпадение геморроидального узла – это не первый тревожный знак для больного. Основные симптомы развития патологии:

дискомфорт при опорожнении, тяжесть внизу;
боль после дефекации;
появление крови из ануса при посещении туалета «по-большому»;
зуд кожи в промежности;
жжение в ректальном канале.

Болезнь необходимо лечить на самой ранней стадии, когда только начинается формирование геморроидальных узлов. Для этого врач подбирает специальные лекарственные препараты, назначает диеты и массаж.

Причины выпадения образований

В последнее время варикозное расширение анальных вен диагностируется людям средней и старшей возрастной категории (от 25 лет и старше). Причин развития патологии много. Но есть и дополнительные факторы, которые провоцируют выход наружу венозных узлов из полости прямой кишки:

Малоподвижный образ жизни. Из-за сидячей работы идет большая нагрузка на тазовое дно, мышцы которого слабеют. Поэтому на ІІ и ІІІ стадии болезни часто диагностируется «выпавший» геморрой.
У беременных женщин узлы нередко выпадает из-за сильного давления плода на тазовое дно.
Пожилой возраст. Со временем даже при регулярных физических нагрузках наблюдается ослабление стенок прямого кишечника и выпадающий геморрой.

Однако наиболее распространенная причина выпадения, является слабость связок в области анального отверстия. Это нарушение возникает не только из-за малоподвижного образа жизни. Связки ослабляются при:

Представители обоих полов болеют приблизительно с одинаковой частотой, хотя у многих женщин может отмечаться прогрессирование заболевания после беременности и родов

Частом анальном сексе.
Проведении диагностических процедур (ректороманоскопия, колоноскопия).
Абсцессы прямой кишки.

Что предпринять, если выпали узлы

Это происходит на последних стадиях заболевания. Сначала только после дефекации, затем после любого напряжения. На финальной стадии болезни геморроидальный узел может выпадать в любой момент.

Врачи отмечают, что такое достаточно деликатное мероприятие люди часто проделывают совершенно варварски и без соблюдения очевидных гигиенических правил. Такая небрежность может закончиться плачевно.

Чтобы не «заработать» осложнений, необходимо:

подмыться прохладной водой;
приготовить стерильные медицинские перчатки, вазелин;
сесть на корточки либо встать на колени;
смазать палец вазелином;
одной рукой оттянуть ягодицы со стороны узла, а пальцем другой руки осторожно задвинуть узел в задний проход;
с максимальной силой сжать анус и ягодицы;
снять и выбросить перчатки, а затем лечь на 15 – 30 минут.

Какие могут быть осложнения?

На второй стадии геморроя узлы выпадают редко, преимущественно при дефекации. Через некоторое время они вправляются самостоятельно и не вызывают у пациента сильного беспокойства. Однако с прогрессированием недуга выпадение узлов происходит все чаще.

Ущемление геморроидального узла – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного.

Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к нежелательным последствиям. Давайте остановимся на них подробнее.

Ущемление

Ущемление – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного.

В результате в сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, становится напряженным и болезненным, кровоточит.

Это состояние сопровождается сильными болями. Отмирание геморроидального узла может сопровождаться обильным кровотечением. В этом случае требуется безотлагательная хирургическая помощь.

При ущемлении, когда происходит отмирание геморроидального узла, требуется хирургическое вмешательство.

Кровотечение

Кровотечение преимущественно открывается после дефекации и носит непродолжительный и необильный характер. В этом случае врач-проктолог назначается соответствующее консервативное лечение.

Но, случаются и ежедневные кровопотери объемом до 200 мл. Это состояние чревато развитием анемии и требует срочного лечения.

Массаж

Массаж при геморрое восстанавливает кровообращение, устраняет застойные явления и отечность. Эффективен способ и для лечения хронических запоров, не поддающихся медикаментозной терапии. Наиболее эффективным считается точечный массаж. Однако процедуру в домашних условиях нельзя проводить при запущенных формах геморроя.

Выпавший геморройный узел – полбеды, а вот не к месту и не ко времени выскочивший геморрой – та ещё неприятность. Умение вправить геморроидальный узел самостоятельно – полезный навык для страдающих варикозным расширением ректальных вен. Каждый, кто решил вправить геморрой в домашних условиях, должен осознавать ответственность процедуры. Неумелые действия грозят защемлением, кровотечением из повреждённого сосуда.

Как вправить узел на 2 стадии заболевания

При 2 степени геморроя причиной выпадения шишек служит сильное напряжение во время дефекации, поднятия тяжестей.

Вправление геморроидальных узлов 2 стадии развития болезни состоит из серии последовательных шагов:

в первую очередь произвести гигиену промежности;
приложить к выпавшим узлам сухой ледяной компресс. Способ приготовления компресса – замороженный пакет со льдом обернуть в один слой чистым хлопчатобумажным платком. Лежать со льдом минут 5-10. Лёд снимет отёки, притормозит болевые импульсы, позволит безболезненно засунуть геморрой обратно;
тщательно вымыть руки, обработать их антисептиком – этиловым или муравьиным спиртом, бензалкония хлоридом;
смазать пальцы руки, которая будет вправлять геморрой, вазелином;
аккуратно смазать геморроидальные узлы и область вокруг ануса вазелином.

Вправить геморрой самостоятельно проще в удобном положении тела. Для этого принимают одну из следующих поз:

глубоко присев на корточки;
в положении на четвереньках, опора на локти;
лёжа на боку, колени согнуты под прямым углом.

Закончив подготовительный этап, приступают к процедуре вправления геморроидальных узлов

Осторожно нащупав пальцем узел, деликатно продвигают его вглубь заднего прохода. Сфинктер и ягодицы необходимо максимально расслабить

Важно заправить геморройную шишку дальше в прямую кишку. Вправить геморрой на 2 стадии просто, так как шишки ещё маленькие и выпадают редко

После вправления узлов при геморрое нужно полежать на животе около получаса, сжимая ягодицы.

Лечение узлов геморроя в домашних условиях. Упражнения и другие методики

Одна из причин выпадающих узлов – ослабевшие мышцы сфинктера. Вернуть им эластичность помогут специальные упражнения по методике доктора Кегеля. Суть мини-гимнастики – попеременное напряжение и расслабление мышц ануса.

Сначала они втягиваются внутрь с максимальной амплитудой, затем фиксируются на 1 минуту и возвращаются в исходное положение. Упражнения можно делать в любую свободную минуту, повторяя каждое движение 10-20 раз. Варьируя скорость и количество повторений можно укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение и ускорить отток лимфы.

Горсть сырья заваривают 2 литрами кипятка, настаивают 1 час, процеживают и выливают в таз. Для достижения нужной температуры отвар можно разбавить холодной водой. Процедура длятся 5-7 минут, после нее область ануса можно смазать облепиховым маслом, хорошо заживляющим микроразрывы.

Для уменьшения геморроидальных узлов можно попробовать ледяные свечи. Чистую воду или отвар ромашки замораживают в блистерах из-под покупных суппозиториев, а затем вводят в анус на 3-5 минут. Процедуру можно делать 2 раза в день в течение недели, она противопоказана при воспалениях и обильных ректальных кровотечениях.

Диагностические мероприятия

Диагностика геморроя с выпавшими узлами предполагает:

сбор жалоб;
визуальный осмотр заднего прохода;
пальцевое ректальное исследование;
ректороманоскопию;
аноскопию.

Визуальный осмотр лучше всего проводить в колено-локтевой позе больного. Пациент при этом встает на колени, упирается локтями и опускает голову на кушетку. Врач может выявить состояние выпавших узлов и исключить другую патологию (трещину прямой кишки). В данной ситуации можно установить стадию геморроя и определить тактику дальнейшего лечения.

Пальцевое исследование проводится с целью оценки состояния сфинктера, наличия или отсутствия спазма.

В ходе исследования определяется состояние всего отдела прямой кишки. Кроме того, осматривается сигмовидная кишка. Из лабораторных анализов потребуется общий анализ крови. Под признаками геморроя может скрываться более грозная патология (рак прямой кишки), поэтому дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь.

Если консервативные меры не помогают?

При геморрое 2 стадии убрать выпадающие узлы можно при помощи лекарств. Если же они не помогают, а шишки выпадают все чаще, придется задуматься о более решительных мерах.

Хорошо зарекомендовали себя малоинвазивные методики, например лигирование латексными кольцами или дезартеризация.

Основной принцип таких операций – перекрытие питания геморроидальным узлам.

Шишки ограничиваются кольцами из латекса, через несколько дней узлы отмирают и удаляются из организма естественным путем.

При дезартеризации перевязываются артерии, ведущие к каждому узлу. Операция делается под местным наркозом, пациент восстанавливается уже через 2-3 дня.

Процедуры отличаются высокой эффективностью, но противопоказаны в период обострений или высоком риске тромбозов.

Под общим наркозом узлы иссекаются при помощи скальпеля или лазера, раны остаются открытыми или ушиваются. В зависимости от выбранного метода восстановление занимает 3-4 недели, после операции больному назначается курс антибиотиков, предупреждающих возможные осложнения.

Выпадающие геморроидальные узлы – неприятное явление, с которым можно бороться в домашних условиях. Если консервативные методы бессильны, стоит попробовать малоинвазивные методики или сделать операцию в стационаре. При своевременном вмешательстве и внимательном отношении к собственному здоровью пациент может навсегда забыть о геморрое.

Причины появления наружных узлов

Главная причина образования геморроидальных узлов – дисфункция вен. Когда кровоток нарушается, то их стенки подвергаются деформации, формируются узлы, которые склонны увеличиваться в размерах.

Считается, что для развития геморроя нужна предрасположенность, которая предполагает слабость стенок вен. На самом деле это распространенное нарушение, так как наружно геморрой по медицинским данным поражает больше половины жителей планеты.

Но статистика не может установить точную цифру, ведь люди не всегда обращаются к врачу из-за интимности проблемы, часто стараются провести лечение геморроя своими силами. Геморрой может утихнуть на какое-то время, а потом возобновиться с новой силой.

К причинам обострений наружного геморроя относятся:

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. К ним относят запоры, потому что в таком состоянии дефекация длится больше по времени;
Постоянные диареи – тоже причина геморроя;
Злоупотребление клизмами;
Подъем тяжестей. Обычно эта проблема относится к представителям мужского пола, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками;
Беременность у женщин – распространенная причина геморроя. Это случается по причине гормональных сбоев и нагрузки на сосуды в период вынашивания ребенка. Кроме того, естественные роды всегда сопровождаются потугами, который приведут к тому, что из анального отверстия выпадет геморроидальный узел;
Неправильное питание – постоянное употребление острого и жареного, пряностей, консервов, маринадов, отказ от свежих фруктов и овощей;
Сидячая работа – нехватка двигательной активности приводит к застою в венах малого таза и, как следствие, к развитию геморроя.

Одна из причин

Обычно заболевание развивается уже в сознательном возрасте человека. Больше всего подвержены геморрою люди в 30 – 40 лет.

Выпадение геморроидальных узлов

Как лечить

Как защититься от выпадения геморроидальных шишек

Симптомы и стадии

Последствия