Что такое дальнозоркость

Анатомический размер глазного яблока

С некоторой степенью этой патологии рождаются все дети. Глазное яблоко младенца имеет укороченный по переднезадней оси размер — примерно 17-18 мм, тогда как у взрослых этот орган достигает длины 23-25 мм. Вследствие такой особенности световые лучи, преломляясь, собираются за сетчаткой. Величина дальнозоркости у ребенка составляет примерно 2-3 диоптрии. По мере того, как его организм растет, увеличивается и глазное яблоко. У детей к 6-7 годам при нормальном развитии оно должно достичь «взрослых» размеров, и зрение становится хорошим на всех расстояниях. Если же этого не происходит, то врач должен установить причину. Скорее всего, в этом случае присутствует врожденная дальнозоркость, которая требует коррекции с помощью оптики. Иногда может сохраняться небольшая степень заболевания более длительное время, но и она обычно проходит к 14-15 годам при отсутствии иных патологий.

Какие последствия может вызвать гиперметропия?

Любое нарушение зрения, если не начать его лечение вовремя, приводит к печальным последствиям. Так, запущенная дальнозоркость нередко провоцирует развитие амблиопии — синдрома «ленивого глаза». Это происходит, если на одном глазу степень нарушения существенно выше, чем на другом. Пытаясь разглядеть предмет, ребенок напрягает здоровый глаз, а второй при этом в зрительном процессе не участвует. Таким образом нарушается нормальное бинокулярное зрение, а это влияет на адекватную ориентацию в пространстве. 

Еще одно последствие некорректируемой детской дальнозоркости — сходящееся косоглазие. В попытке четко разглядеть объект, ребенок напрягает то один глаз, то другой. Такая несогласованность в работе органов зрения также приводит к нарушению бинокулярности и появлению косоглазия.

Вылечить возникшие заболевания будет гораздо сложней, а зрительная функция может пострадать необратимо

Поэтому так важно следить за здоровьем глаз ребенка с младенческого возраста. Дальнозоркость может развиваться длительное время, внешне не проявляясь, так как в детстве и юности четкость зрения компенсируется за счет хорошей работы механизма аккомодации

Как лечится дальнозоркость у детей

Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:

1. До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
2. От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
3. От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
4. От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
5. Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.

Оптическая коррекция

Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.

Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:

Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:

Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.

Специальные упражнения, гимнастика для глаз

Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:

Что такое дальнозоркость

Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью, — это еще один распространенный дефект зрения, при котором близлежащие объекты кажутся размытыми, но зрение становится более ясным, когда человек смотрит на объекты, расположенные в отдалении.

Обычно степень дальнозоркости влияет на способность фокусировки. Тяжелая форма дальнозоркости может заставить ясно видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, тогда как человек с легкой дальнозоркостью может ясно видеть также и те объекты, которые находятся неподалеку.

Симптомы гиперметропии могут включать в себя:

• нечеткое зрение при взгляде на близко расположенные объекты;
• напряжение глаз, включая жжение и боль в области глаз или вокруг них;
• общий дискомфорт глаз.

Первые симптомы, по которым можно определить дальнозоркость

Повышенные зрительные нагрузки негативно сказываются на здоровье глаз даже людей с хорошим зрением. После продолжительной работы у компьютера, с документами, могут возникать неприятные ощущения в виде сухости, жжения, рези в глазах. Если патологии отсутствуют, то такие симптомы не имеют регулярного характера. Что должно насторожить и как проявляется заболевание на первых порах? Стойкое ощущение постоянного дискомфорта при выполнении задач, требующих усиленного зрительного внимания, повторяющиеся негативные симптомы в виде головокружений и головных болей при чтении, работе с цифровыми устройствами, говорят о том, что в нормальная работа органов зрения нарушена. 

Симптомы дальнозоркости человека:

• повышенная утомляемость глаз при привычных зрительных нагрузках;
• желание отодвинуть близко расположенные объекты для улучшения их видимости;
• появление потребности в дополнительном освещении при работе с компьютером, текстовой информацией;
• головные боли, резь в глазах часто отмечаются при дальнозоркости;
• невозможность длительного выполнения задач, связанных с работой с мелкими предметами на близком расстоянии.

Почувствовав у себя подобные симптомы, человеку необходимо обратиться в клинику для проведения полного офтальмологического осмотра. Не стоит длительное время терпеть дискомфорт, потому что без коррекции дальнозоркость не только будет развиваться дальше, но и может стать причиной появления новых недугов. Например, может поменяться форма глаз из-за дальнозоркости. Глазное яблоко при дальнозоркости приобретает размытые контуры, нарушается нормальная работа кровеносных сосудов, отмечается отек зрительного нерва.

Анатомические патологии

Причиной дальнозоркости у детей также могут стать анатомические особенности глаз. Нередко они возникают из-за патологий при течении беременности, что влияет на правильное формирование органов зрения:

• Микрофтальм — слишком маленький размер глазного яблока, которое так и не развивается до взрослого состояния. У детей при микрофтальме оно не превышает 19 мм, у взрослых — 21 мм, тогда как его нормальный анатомический размер должен составлять 23-25 мм. 
• Лентиконус — нарушение естественной формы хрусталика, который приобретает форму конуса. При этом он может быть вытянут назад в сторону стекловидного тела или в переднюю камеру глаза. При лентиконусе степень гиперметропии может быть довольно значительной, поэтому требует ранней коррекции. При заднем лентиконусе может быть проведена ленсэктомия по достижению ребенком 18-летнего возраста.
• Афакия — состояние, когда хрусталик у младенца полностью отсутствует. При этом сила преломления существенно ухудшена и равна примерно 0,1 единице. При афакии требуется постоянная коррекция с помощью сильных «плюсовых» линз. По достижении 18 лет рекомендована имплантация интраокулярной линзы — искусственного хрусталика, выполняющего роль природного.

Недостаточно выпуклая роговица

Еще одной причиной физиологической дальнозоркости является уплощенная роговица. Ее выпуклости не хватает для полноценной рефракции. У маленьких детей роговица более утолщенная, отграничена от белковой оболочки и слегка выпячивается вперед. Все эти особенности проходят по мере роста органов зрения.Эти два фактора оказывают влияние на зрительные функции, вот почему у 85-90% детей наблюдается легкая степень дальнозоркости. Со временем оптический фокус перемещается на область сетчатки и качество зрения нормализуется.
Помимо естественной дальнозоркости у детей, существуют также врожденная и приобретенная. Эти два вида подлежат обязательной коррекции и лечению, иначе могут привести к негативным последствиям. Рассмотрим причины данных заболеваний.

Каковы причины дальнозоркости у детей

Все младенцы рождаются с определенной степенью гиперметропии, составляющей около 4 диоптрий. Это обусловлено строением глаза — небольшой длиной его переднезадней оси (около 17-18 мм). Также у детей роговица имеет меньшую кривизну, более слабую преломляющую способность. По мере роста детского организма глазное яблоко также растет и по достижении им обычных размеров 23-25 мм рефракция приходит в норму.

Величина дальнозоркости постепенно уменьшается с возрастом:

• новорожденный — 4-5 диоптрий;
• возраст 8 лет — 1,5-2 диоптрии;
• к 18 годам процесс формирования органов зрения заканчивается,  но показания могут прийти в норму и ранее, в подростковом возрасте.

Вообще гиперметропия у детей диагностируется реже, чем близорукость, но, несмотря на это, родителям следует быть очень внимательными к зрению ребенка. В отличие от миопии, симптомы дальнозоркости внешне распознать достаточно сложно. Например, при этом нарушении малыш часто трет глазки, быстро устает, плохо спит, ему трудно сосредоточиться. Родители списывают это на усталость, активную натуру, капризы, и не думают, что это признаки заболевания дальнозоркостью, а ребенок не в силах объяснить истинную причину своего поведения. Последствиями развития гиперметропии могут стать содружественное косоглазие, амблиопия и другие недуги.

Глобально можно выделить три фактора, из-за которых дальнозоркость развивается в детском возрасте:

• аномалии развития органов зрения (недоразвитое глазное яблоко, плоская роговица);
• глаукома;
• наследственность.

Чаще всего детская гиперметропия развивается из-за физических патологий глаз, реже на это влияет повышенное внутриглазное давление при глаукоме. Врачи постоянно напоминают о необходимости вовремя проходить проверки у окулиста, и это не просто слова. Запущенное заболевание вылечить гораздо труднее, чем вовремя диагностированное. К тому же детям до 18 лет запрещены хирургические операции на глазах, и лечение возможно только аппаратными методами или средствами коррекции (до 10 лет — только с помощью очков). При запущенной степени заболевания может сильно пострадать зрение ребенка.

Детская дальнозоркость: симптомы и причины развития

Физиологическая дальнозоркость наблюдается у каждого малыша в период новорожденности и составляет около 2-3 единиц. Подобное состояние обусловлено характеристиками строения мышцы самого глаза, а также несоответствием параметров передне-задней оси фактическим размерам глазного яблока ребенка.

Чаще всего все нивелируется по мере взросления ребенка, поэтому к 5-6 годам зрение нормализуется. Детей, страдающих дальнозоркостью свыше трех диоптрий, нужно своевременно показать офтальмологу, чтобы избежать развития различных осложнений и начать лечение. В качестве базовой причины гиперметропии в детском возрасте можно назвать отягощенную наследственность. Как правило, дальнозоркость встречается у детей, чьи родители имели существенные рефракционные проблемы.

Рекомендуется внимательно следить за поведением крохи, адекватно оценивать его состояние. Типичные симптомы дальнозоркости у детей:

• невозможность концентрации на рисовании, чтении;
• проблемы с фокусировкой взгляда на близко расположенных предметах;
• привычка постоянно прикасаться к глазам;
• повышенная раздражительность, плаксивость.

Самый распространенный симптом дальнозоркости — постоянное желание отодвигать от себя рассматриваемые объекты. Детки с дальнозоркостью постоянно прикасаются к глазам, трут их руками, часто моргают, пытаясь сфокусировать взгляд. В результате этого возникают конъюнктивиты, блефариты, воспаление области век. 

Профилактика дальнозоркости у детей

В период беременности женщине следует особо внимательно относиться к своему здоровью, не употреблять веществ, способных нанести вред будущему малышу.

После рождения ребенка нужно планово посещать офтальмолога в рекомендованные сроки, особенно с детьми до одного года, обращать внимание на внешние признаки, которые могут указывать на нарушения зрения. Регулярные осмотры помогут своевременно выявить проблему, если она имеется

Здоровье детских глаз полностью зависит от родителей. Поэтому своевременно проходите осмотры, чтобы предотвратить негативные последствия в будущем.

Приобретенная дальнозоркость

Данная патология зрения может возникнуть и при нормальном зрении вследствие воздействия определенных факторов. Это могут быть следующие причины:

• Травмы органов зрения. При механическом или химическом воздействии на глаза нередко повреждается роговица или хрусталик, что становится причиной нарушения рефракции, из-за чего может начать развиваться дальнозоркость или близорукость;
• Опухоль в области  органов зрения. Она может расти и оказывать давление на глазное яблоко, вследствие чего изменяется его форма, вызывая нарушения в работе зрительного аппарата.

Приобретенную форму дальнозоркости корректируют с помощью оптики, а по достижению 18 лет лечат оперативным путем, если в этом есть необходимость.

Основные причины развития дальнозоркости у взрослых людей

Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше сорока лет. Это естественный процесс, сопровождающий неизбежное физиологическое старение организма. Но нередки случаи, когда гиперметропия развивается гораздо раньше. Возникает дальнозоркость вследствие ряда факторов:

• ухудшение, ослабление сократительной способности мышечных волокон, непосредственно участвующих в фокусировке взгляда; 
• уплотнение ядерной части хрусталика глаза;
• уменьшение степени кривизны глазного хрусталика.

Цилиарные мышцы дальнозоркого глаза перестают полноценно выполнять свои функции, в результате чего появляются проблемы аккомодации, возникает приобретенная дальнозоркость.

Гиперметропия сопровождается определенными астенопическими расстройствами. Они проявляются головными болями, повышенной зрительной утомляемостью, появлением  пелены перед глазами. При выраженной старческой дальнозоркости пожилые люди плохо видят как предметы, расположенные на значительном удалении (свыше 10 м), так и близко стоящие объекты. Возрастная дальнозоркость зачастую сопровождается такими заболеваниями, как глаукома, катаракта, микрофтальм, различные поражения тканей, мышц глаз.

Старческая приобретенная дальнозоркость еще называется пресбиопией. При таком типе гиперметропии отмечаются проблемы с рассмотрением мелкого шрифта, трудности при чтении, работе за ПК, выполнении мелокомоторной деятельности. В качестве других причин формирования дальнозоркости у возрастных пациентов выделяют проблемы с функционированием ретинальных сосудов, сахарный диабет, аутоиммунные расстройства, опухоли глазницы. Такая дальнозоркость представляет опасность для здоровья глаз и требует незамедлительного лечения.

Спорт при дальнозоркости

У родителей нередко возникает вопрос касательно видов спорта, которые считаются допустимыми для детей с дальнозоркостью разной степени. Безусловно, обсуждать конечный результат стоит со специалистом, исходя из характера заболевания.

Идеально подойдут те виды спорта, где глаз не фокусируется лишь на одном предмете. Взгляд должен постоянно менять направление: то вдаль, то вблизь.

В связи с этим идеально подойдет:

• волейбол;
• баскетбол;
• бадминтон;
• теннис.

Отказаться следует от видов спорта, которые считаются наиболее травмоопасными. Например, бокс или другие виды боевых искусств. Все это может привести к полной или частичной потере зрения. Кроме того, ребенку противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, а это значит, что допустимо лишь определенное количество занятий в неделю.

Тем детям, которые имеют высокую степень заболевания также показан спорт. Но он должен осуществляться под руководством тренера, следящем за ребенком и его выполнением.

К таким видам спорта можно отнести:

• плавание;
• бег;
• йога;
• спортивная ходьба.

Чем опасна дальнозоркость?

Дальнозоркость, когда она прогрессирует, уже сама по себе сильно осложняет жизнь человека. Более того, последствиями прогрессирования дальнозоркости становятся иные глазные недуги, которые еще больше сказываются на качестве зрения. В детском возрасте гиперметропия может спровоцировать развитие косоглазия, амблиопии или синдрома «ленивого глаза». При этих офтальмологических патологиях один глаз частично или полностью не работает, то есть не участвует в процессе зрения, что приводит к нарушениям бинокулярной функции. Бинокулярность позволяет человеку  ориентироваться в пространстве, определяя расстояние до предметов и между ними. Отсутствие бинокулярного зрения ограничивает в занятии тех или иных профессий, мешает получить водительское удостоверение, служить в армии и т.д. Также дальнозоркость опасна возникновением инфекционных и воспалительных глазных болезней.  Глаза человека при чтении устают, он трет их руками и заносит из-за этого инфекции. Часто дальнозоркость становится косвенной причиной блефарита, конъюнктивита, ячменя. Эти глазные заболевания сопровождаются стремительным снижением остроты зрения. Иногда дальнозоркость может стать причиной нарушения оттока жидкости в глазу, которая начинает давить на хрусталик, роговицу, вызывая повышение внутриглазного давления. В результате таких патологических процессов развивается глаукома.

Зрительная гимнастика

Дальнозоркость требует выполнения глазной зарядки, в частности, упражнений Бейтса. Они снимают излишнее напряжение мышц, укрепляют их, замедляют дистрофические процессы, которые протекают в тканях глаза. С помощью одних лишь упражнений не избавиться от пресбиопии, но ее стремительное развитие, а также осложнения предотвратить возможно. 

Зрительная гимнастика, упражнения:

• Плавное вождение глазами вправо-влево на максимально дальнее расстояние.
• Поднятие взгляда вверх, опускание глаз вниз.
• Описание глазами окружности, аналогично первым двум упражнениям с максимальным радиусом.
• Вращение глазами сначала по часовой стрелке, а затем и против.
• Мигание глазами (зажмуривать и открывать 10 раз).

Перемещение взгляда от левого верхнего угла в нижний правый. Далее зажмурить глаза, вновь открыть, посмотреть в левый нижний угол, затем плавно перевести взгляд в правый верхний.
Фокусировка взгляда на точке, закрепленной на стекле.  Попеременно на ней, затем на предмете вдали. Выполнять упражнение на протяжении 10 минут.
Стоит помнить, что укрепляющий эффект и видимый результат появятся лишь с регулярным, то есть ежедневным выполнением упражнений. 

Врожденная дальнозоркость

Проблема врожденной дальнозоркости во многом заключается в невозможности ее диагностировать до 5-7 лет. Для этого возраста характерно наличие физиологической дальнозоркости, которая не является патологией. В связи с этим обнаруживается врожденная форма гиперметропии только после 7 лет. Причиной врожденной дальнозоркости, как правило, является аномальное строение глаз. Это происходит вследствие нарушения развития:

• Глазных яблок, когда они имеют очень маленький размер или приобрели неправильную форму. Из-за этого не происходит снижения степени дальнозоркости, что характерно для физиологического типа гиперметропии.
• Роговицы, которая может быть при рождении слишком плоской. Роговая оболочка не сферической, а плоской формы обладает очень низкой способностью преломлять световые лучи.
• Хрусталика. Он может сместиться в момент рождения. Иногда малыш уже появляется на свет со слишком маленьким хрусталиком, что называется микрофакией, или без хрусталика. Данное состояние в медицине именуют афакией.

Причиной дальнозоркости может выступать наследственность, когда речь идет о врожденной форме гиперметропии. Если хотя бы один из родителей страдает от данного недуга, вероятность его развития у ребенка очень велика. В связи с этим наблюдаться у офтальмолога ему следует чаще, чем другим детям.

Когда дальнозоркость необходимо лечить?

Данная аномалия рефракции лечится только в том случае, если она врожденная или приобретенная. Физиологическую гиперметропию ни лечить, ни корректировать не нужно.

Другие формы корректируются также не на каждой стадии. Есть три степени дальнозоркости: начальная, средняя и высокая. Корректируется вторая и третья степень.

• Начальная стадия дальнозоркости характеризуется ухудшением зрения до +3 дптр. Аккомодационные способности глаза справляются с таким отклонением. Человек видит хорошо на близкой и удаленной дистанции. Однако при зрительных нагрузках могут проявляться признаки астенопии.
• Вторая степень — отклонение от нормы в 3-5 дптр — корректируется очками или контактными линзами. Детям подбирается оптика с оптической силой меньшей, чем реальный показатель остроты зрения. Глаза еще формируются в детском возрасте, поэтому такой способ коррекции является наиболее подходящим. Аккомодационные способности активизируются, что может привести впоследствии к улучшению зрения. Взрослым приходится носить очки, которые полностью компенсируют дефект зрения. При второй степени дальнозоркости оптику приходится использовать только для того, чтобы смотреть вблизи. Постоянно ее носить не нужно.

Носить оптику приходится не снимая на протяжении всего времени бодрствования.

Классификация заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов, причин, которые привели к их возникновению, дальнозоркость может быть:

• физиологической (отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий). Данная форма развивается при наличии определенных особенностей строения глазных структур, если эти особенности не являются патологическими;
• патологической (значительные отклонения свыше 3 диоптрий). Возникает при наличии патологических нарушений функциональности структур глаза, их значительной деформации, развивается вследствие врожденных отклонений в развитии, травм глаз;
• функциональной, когда имеет место паралич аккомодации (приспособительного механизма, позволяющего при определенном напряжении глаз получать четкое изображение).

В зависимости от того, насколько развита функция аккомодации, дальнозоркость может быть факультативной (четкость зрения возвращается при определенном напряжении глаз), и абсолютной (аккомодация не компенсирует имеющиеся нарушения зрения).

Выделяют несколько степеней дальнозоркости:

1. Слабая степень характеризуется отклонениями до +2 диоптрий. Данные нарушения компенсируются эластичностью хрусталика, высокой сократительной способностью цилиарной мышцы.
2. Средняя степень (отклонения +2-+5 диоптрий) проявляется в виде нарушений ближнего зрения. При этом способность четко видеть предметы, расположенные вдали, сохраняется.
3. Значительная дальнозоркость (свыше +5 диоптрий) проявляется в виде нарушений остроты как ближнего, так и дальнего зрения.

Причины

Из-за неблагоприятной генетической предрасположенности уже во внутриутробном развитии ребенка развиваются патологические изменения в глазном яблоке. До момента рождения глаз уже сформирован неправильно, из-за чего близорукость прогрессирует.

Часто врожденная болезнь проявляется уже в детском и даже юношеском периоде. Пациент замечает, что ему трудно рассмотреть предметы, расположенные вдали. Это случается при воздействии на глаз таких неблагоприятных факторов:

• неправильное питание (с употреблением большого количества сладкого);
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• зрительная работа в условиях плохой освещенности;
• длительное пребывание перед экранами телевизора, компьютера, ноутбука;
• чрезмерные физические нагрузки (или наоборот, сниженная физическая активность);
• недостаток витаминов.

В группе риска находятся малыши, матери которых перенесли инфекционные заболевания в период первого триместра. Также рискуют заболеть недоношенные дети. Они требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров для ранней диагностики врожденного нарушения зрения. Иначе болезнь будет стремительно развиваться.

Как заподозрить дальнозоркость в возрасте до года?

Самым явным симптомом дальнозоркости является слабое зрение вблизи

Однако до определенного возраста ребенок не может пожаловаться на данное нарушение, и взрослые должны обращать внимание на другие признаки гиперметропии

Нередко дальнозоркость проявляется у новорожденных следующими симптомами:

• младенец трет глаза, часто щурит или, наоборот, широко раскрывает их;
• при разглядывании погремушки малыш отодвигает ее далеко от себя;
• ребенок часто бывает раздражительным  и плаксивым;
• у малыша часто воспаляются и краснеют глаза.

Эти признаки не обязательно указывают на гиперметропию, но требуют повышенного внимания со стороны родителей. Если у ребенка наблюдается хотя бы один из подобных симптомов, нужно как можно раньше показать его офтальмологу, чтобы врач подтвердил или опроверг диагноз «дальнозоркость» при помощи профессиональных методов обследования.