Особенности лечения при беременности и родах
Особого подхода требует лечение геморроя в период беременности и после родов.
Не запрещено беременной для лечения геморроя использовать свечи Натальсид.
Женщине не стоит самостоятельно выбирать себе медикаменты, так как они могут навредить будущему ребенку. Поэтому при появлении симптомов болезни рекомендуется обратиться лечащему врачу, который подберет безопасную и адекватную терапию, и будет контролировать состояние пациентки на протяжении курса лечения.
Наружный геморрой при беременности чаще всего лечится при помощи мазей и гелей. Не запрещены в этот период следующие препараты: свечи Натальсид, свечи и мазь Постеризан, мазь с облепихой, мазь и гель Релиф.
Также могут быть назначены медикаменты для внутреннего применения с венотонизирующим и ангиопротекторным действиями. К таковым относятся: Венарус, Флебодиа, Детралекс. В их составе присутствуют диосмин и гесперидин, которые помогают укрепить венозную стенку и устранить застойные явления в области малого таза.
Наружный геморрой после родов также требует лечебного контроля, так как вещества, содержащиеся в применяемых женщинами лекарственных средствах, способны проникать в грудное молоко и вредить тем самым ребенку. Поэтому нужно знать, какие препараты можно использовать при грудном вскармливании, а от каких лучше отказаться.
https://youtube.com/watch?v=JUM7M0ufPgw
К мазям, которые можно применять при кормлении грудью (конечно же предварительно посетив врача), относятся: Релиф, Безорнил, Постеризан, Гепариновая мазь. Все они не содержат вредных для ребенка компонентов.
К применению народных методов при лечении наружного геморроя в период беременности и грудного вскармливания нужно относиться с осторожностью. Желательно посетить хорошего проктолога и посоветоваться с ним, подойдет ли в эти периоды то или иное домашнее средство?. Помните: своевременное обращение к специалисту позволит эффективно справиться с заболеванием, избежать нежелательных осложнений и продлить период ремиссии
Помните: своевременное обращение к специалисту позволит эффективно справиться с заболеванием, избежать нежелательных осложнений и продлить период ремиссии.
Осложнения геморроя
Острый геморрой
Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением температуры.
Различают три степени острого геморроя:
Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отек и покраснение области вокруг анального отверстия.
Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Наблюдается выраженный отек большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.
Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала.
Острый геморрой третьей степени — это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.
В запущенных случаях могут развиться осложнения острого геморроя:
— массивные кровотечения;
— отек анального отверстия;
— гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки);
— некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.
Признак начала некроза: узлы становятся черными. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.
Какие факторы провоцируют геморрой
А теперь рассмотрим подробнее, от чего бывает геморрой. Попробуйте примерить каждую ситуацию на себя.
- Фактор номер один — это гиподинамия, или малая физическая активность. Современный человек, а в особенности житель мегаполиса, практически половину своей жизни проводит сидя: за монитором, за рулем, перед телевизором, в офисе с бумагами и т.д. Редко кто не то, что регулярно занимается спортом, но даже поднимается на свой этаж по ступенькам, все предпочитают лифт. А о ежедневной часовой прогулки на свежем воздухе перед сном не стоит даже и говорить. Малая подвижность постепенно вытекает в нарушения кровообращения и застойные явления в области малого таза. Регулярные застои приводят как раз к тому, что возникает внутренний, либо наружный геморрой. Злую шутку при этом играет с некоторыми из нас профессиональная деятельность: водители, секретари, компьютерщики и кассиры рано или поздно столкнутся с появлением заболевания. Выход только один — ежедневная физическая нагрузка на нижнюю половину туловища. Результативной профилактикой станут пешие прогулки, танцы, плавание. При желании, можно также заняться специальной гимнастикой, гарантирующей предупреждение геморроя. Главное — это избавиться от застоя крови, возникшего в результате длительного сидения.
- Фактор номер два — несбалансированное питание. Перекусы бутербродами и фаст-фудом, отсутствие завтраков и слишком обильные ужины, пристрастие к острым и копченым блюдам, злоупотребление спиртными напитками приводит к запорам, провоцирующим геморрой. Запоры требуют от нас чрезмерного натуживания во время опорожнения кишечника, к венам в ректальной области прибывает в этот момент слишком много крови, что приводит к возникновению геморроидальных узлов. Одновременно с этим твердый кал давит на стенки кишечника, создавая препятствие для венозного кровотока. Хронические запоры и геморрой обычно сопровождают человека рука об руку. Чтобы процесс опорожнения кишечника пришел в норму, нужно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, они содержат клетчатку, которая отлично улучшает перистальтику. Каждый день в меню должны быть включены натуральный кисломолочные продукты: творог, йогурт, простокваша, ряженка, кефир. При склонности к появлению запоров от сладких газированных напитков и кофе придется отказаться вовсе. Зато чистой воды можно пить очень много, до двух литров в день. У женщин запоры могут развиться на фоне диет для похудения.
- Фактор номер три — чрезмерная нагрузка на органы малого таза. Мы только что обсудили с вами гиподинамию, но оказывается слишком рьяное увлечение спортом тоже может стать причиной возникновения геморроидальных узлов. Не всем известно, что процесс поднятия тяжести самым тесным образом ведет к нагрузкам на околоректальные мышцы. Поэтому вовсе не странно, что проблема геморроя преследует пышущих здоровьем-спортсменов, часами оттачивающих свои формы в спортзале. К тому же геморрой считается чуть ли не профессиональным заболеванием грузчиков и экспедиторов,ежедневно сталкивающихся с необходимостью перемещать тяжелые предметы. Вопрос регулярного осмотра и профилактики геморроя для них стоит чрезвычайно остро.
- Сугубо женский фактор — беременность и родовая деятельность. Дело в том, что во время беременности матка увеличивается в размерах во много раз. При этом она начинает давить на соседние органы, и часто случается, что ухудшается отток в сосудах прямой кишки, а это способствует появлению геморроя. Помогут избежать проблемы методы профилактики. Но нередко симптомы геморроя могут проявиться в результате родовой деятельности, когда все органы малого таза испытывают колоссальную нагрузку.
- Психологический фактор. Постоянные стрессы и переутомления, хроническая усталость не самым лучшим образом сказываются на нашем здоровье. Снижается при этом и тонус вен, возникают нарушения кровообращения. А если добавить к этому нерегулярное питание и слабые физические нагрузки, то геморрой не заставит себя ждать.
Если в вашей жизни присутствует хотя бы один из описанных факторов, то это повод насторожиться. А если их два или более, то нужно как можно скорее навестить проктолога, чтобы вовремя начать лечения, ведь избежать осложнений геморроя возможно только, начав борьбу с заболеванием на ранних стадиях. В запущенной же ситуации геморрой кровит, воспаляется и причиняет сильную боль.
Питание и диета после операции
В большинстве случаев пациенты после операции по поводу геморроя, могут начать пить, и есть через несколько часов после операции.
Но соблюдать диетический стол (по Певзнеру 1а), исключить продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую. Пищу необходимо готовить в протертом виде, пищу готовят на пару или варят на воде, принимать необходимо в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключить: горячее и холодное, хлеб и мучные изделия, сырые овощи фрукты, сыр, кисломолочные продукты, сметана, творог, пряности, соусы, кофе, чай.
Прием пищи 6 раз в день небольшими порциями. Восстановление нормальной работы кишечника обычно происходит на вторые сутки после операции, следовательно, можно переходит к обычному режиму питания. Но, конечно же, следует исключить все острые и пряные блюда, об алкоголе тоже следует забыть. Придерживаясь данных рекомендации, вы сможете уменьшить время восстановления после операции и снизить риск развития осложнений.
Какие стадии заболевания существуют?
Каким образом лечится геморрой, зависит напрямую от того, на какой стадии развития находится недуг. Естественно, что на начальном этапе избавиться от него значительно легче.
А вот запущенную форму вылечить без хирургического вмешательства бывает невозможно. В этом случае возможно проявление серьезных осложнений.
Различают 4 стадии геморроя, каждая из которых отличается симптомами и состоянием узлов.
Недуг развивается медленно
I стадия
Еще не произошло полное формирование узелка, но пациент уже ощущает дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки. Правда, болезненность пока отсутствует. Шишечку небольшого размера может обнаружить только специалист при инструментальном исследовании ректального канала. На этой стадии она не появляется наружу.
II стадия
В этот период недуг осложняется, и кавернозные образования начинают выпадать из анального отверстия во время испражнения. Однако маленький узелок возвращается на место самостоятельно, так как мышечные ткани обладают еще достаточным тонусом.
III стадия
Шишка начинает выходить из прямого кишечника не только при акте дефекации, но и при физических нагрузках. Она болит, появляется кровоточивость, а вернуть ее на место можно только если применить усилия, так как мышцы не способны справляться с этой задачей.
IV стадия
Кавернозная шишка вылезает при любом напряжении мышц: испражнении, кашле, смехе, движениях. Помимо кровотечения и сильной боли, появляется тромбоз и ущемление.
Несмотря на то что заболевание хорошо изучено, сложно предугадать его течение, поэтому, больному желательно знать, что делать, если вылез геморрой на той или иной стадии.
Как диагностировать геморрой
Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.
Самодиагностика
Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.
Профессиональная диагностика
Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:
- Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
- Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
- Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
- Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
- Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.
Геморрой у ребенка
Геморрой – проктологический недуг, в основном поражающий людей 25-65-летнего возраста. Но начальные неприятные признаки способны образоваться уже с малых лет, а наиболее выраженные симптомы проявляются у подростков.
У маленьких детей до 5 лет воспаление геморроидальных узлов часто протекает без каких-либо признаков. Очень редко шишки способны увеличиваться после долгого сидения в туалете. В некоторых случаях расширяются венозные сплетения возле анального отверстия.
Поэтому и возникает неразбериха:
- расширения вен путают с выпадением прямой кишки;
- воспаленный узел не отличают с кистой в прианальном районе.
Важно при подозрении на детский геморрой обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза, а также своевременно получить назначения специалиста
Возникновение геморроя
Итак, от чего же возникает геморрой? Начать следует с анатомии человека:
- Местом дислокации геморроидальных узлов является стенки прямой кишки, насыщенные большим количеством кровеносных сосудов. В нормальном состоянии сосуды легко пропускают кровь, и та непрерывно циркулирует.
- Но при определенных условиях сосуды могут пережиматься, и венозная кровь застаивается в области малого таза. Причины могут быть совершенно разными, только вот результат один. Находящаяся в постоянном напряжении под давлением крови ткань сосудов становится чрезмерно эластичной, и сосуд расширяется в сторону более свободного пространства. Так и возникает геморрой, а точнее, самый яркий его признак — внешний узел.
Подобное может произойти по целому ряду причин, однако наиболее осторожными должны быть те, кто по особенности поведения или физиологии наиболее предрасположен к появлению этого заболевания.
Как определить стадию геморроя
Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области
Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:
- Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
- Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
- Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
- Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.
После родов
Необходимо помнить, что лечение геморроя после родов должно быть комплексное, так как причины возникновения заболевания были серьезными и избавиться от него надо правильно.
Основные принципы правильного питания: побольше фруктов и овощей, также следите за объемом питья. Это должна быть чистая негазированная вода около 1,5 литра в сутки. Полезно гулять пешком, делать утреннюю гимнастику. Использование некоторых народных методов также не помешает.
К
лекарственным препаратам необходимо подходить осторожно, так как они имеют
побочные действия, а они в период лактации совсем не нужны маме и малышу.
Назначаются свечи, такие как Натальсид и Гепатромбин Г, Релиф и Свечи с
календулой
Свечи
Для лечения
геморроидальных узлов достаточно долго разрабатывались большое количество
ректальных свечей, которые направлены на то, чтобы как можно быстро помочь в
решении этой проблемы. Ректальные свечи снимают воспалительный процесс
(гидрокортизон, преднизолон); боль и спазмы (анестезин, новокаин, лидокаин,
бензокаин); останавливающие кровотечения ( викасол); улучшают тонус сосудов и
вен (экстракт каштана, гливенол); уменьшающие тромбообразование. Свечи
удобны тем, что они находятся в удобных упаковках, их легко вынимать из
упаковки и вставлять в анальное отверстие. Чтобы процесс прошел благополучно и
легко необходимо лечь набок, расслабиться и не отвлекаться. Предварительно
помыть руки и подмыться хорошо с мылом. Также рекомендуется сделать
очистительную клизму. После открытия свечку необходимо быстро ввести в анус,
чтобы она не растаяла в пальцах руки. Полежать на боку после проделанной
процедуры 5 – 10 минут.
Мази
Мази
предназначены для местного применения и их используют при лечении наружного
геморроя, но можно и для внутреннего. Их достаточно большое количество и они
доступны в аптеках. Это Гепариновая мазь, Проктоседил, Релиф, Адванс,
Гепатромбин Г, Ауробин, Проктозан, Троксевазин, Левомиколь и др. Хотя они
отпускаются без рецепта, все же, посоветуйтесь с врачом и не занимайтесь
самолечением. Мазь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку.
Таблетки
Таблетки от геморроя направлены на то, чтобы быстро снять боль при воспалительном процессе. Например, таблетки Хемороидин укрепляют сосуды, останавливает кровотечение, прекращается жжение, безболезненно происходит опорожнение. Детралекс — также прекрасный обезболивающий препарат и Гинкор Форт – воздействует на кровеносные капилляры.
Добавить комментарий