Вестибулярный нейронит

Диагностика заболевания

Поскольку патология является следствием иного воспалительного процесса в организме человека, то для диагностики заболевания необходимо посетить специалистов неврологического и офтальмологического направления. Учитывая, что лечение назначается в зависимости от его формы, диагностика проводится при помощи следующих методов:

• Профилактический осмотр офтальмолога с выяснением признаков недуга;
• Исследование глазного дна и реакции зрачка на яркое освещение;
• Проверка реакции головного мозга на свет и скорость передачи импульсов;
• Измерение остроты зрения;
• Магнитно-резонансная терапия для определения степени поражения нерва ока;
• Определение внутриглазного давления;
• Развернутый анализ крови.

Для более точной постановки диагноза назначают осмотр узкопрофильных специалистов.

Лечение

Конечно, лечение зависит от степени тяжести болезни и присутствия других заболеваний, ухудшающих клиническую картину. При тяжелом течении понадобится курс терапии глюкокортикостероидами. Применяют Преднизолон, Гидрокортизон. Если в организме развивается вирусная инфекция, то ее нужно лечить как можно раньше, поэтому врач назначает курс противовирусных препаратов. Показан прием Ацикловира, Циклоферона или Интерферона.

Лечение тошноты и приступов рвоты включает прием вестибулярных депрессантов, средств от тошноты – Демингидрината, Метоклопрамида, препаратов из группы транквилизаторов. Достаточно нескольких дней такой терапии, чтобы человека перестали беспокоить приступы тошноты, головокружения.

Препараты, отвечающие за микроциркуляцию в лабиринте и ускоряющие вестибулярную компенсацию, – это Бетасерк. Вестибо. Лечение неврита и назначение указанных препаратов проводится под контролем врача.

После окончания курса медикаментозного лечения, рекомендована терапия в домашних условиях, включающая выполнение специальной гимнастики для улучшения вестибулярной функции. В период восстановления человека помогает курс фитотерапии, массажа, рефлексотерапии. Корректируется диета, нужно, чтобы человек больше употреблял продукты, в которых содержится фосфор. К таким относят орехи, рыбу, сыр.

Когда окончится лечение, то пациента перестанут беспокоить симптомы неврита, после этого нужно беречь себя от травм головы и переохлаждения. Если человек заболевает гриппом и ОРВИ, то лечение должно быть назначено врачом, чтобы избежать осложнений.

https://youtube.com/watch?v=QzNFDi5jiw8

Особенности заболевания

Особенности протекания неврита и характер сопутствующих симптомов, а также причины развития заболевания, можно понять, если рассмотреть устройство вестибулярного аппарата, благодаря которому человек может:

• ощущать положение своего тела;
• контролировать перемещение, скорость и направление движения;
• удерживать тело в определенной позе;
• определять пространственную ориентацию.

Аппарат разделяется на две части: улитковую (кохлеарную) и преддверную (вестибулярную). Здесь же располагается особый рецептор, благодаря которому головной мозг определяет положение тела в пространстве и происходящие с ним изменения.

Упрощенно данный аппарат работает следующим образом: когда человек начинает двигаться, жидкость, заполняющая внутреннее ухо (эндолимфа), смещается и изменяет положение «камешков» (отолитов). Последние раздражают местные волокна, вследствие чего по вестибуло-кохлеарному нерву к головному мозгу поступает соответствующий сигнал.

После этого по ЦНС проходит импульс к конечностям, который определенным образом меняет мышечный тонус. Благодаря описанным процессам, человек удерживает равновесие при физической активности.

При неврите вестибулярного аппарата нарушается передача импульса из-за воспаления нервной ткани. В связи с этим возникают проблемы с координацией движения. Нейронит поражает преимущественно людей в возрасте 30-60 лет.

Заболевание при условии своевременного оказания помощи успешно излечивается в 30% случаев. Крайне редко течение воспалительного процесса приводит к необратимым последствиям. Продолжительность восстановительного периода напрямую зависит от возраста пациента. В некоторых случаях реабилитация может затянуться на 2 года.

Симптомы вестибулярного неврита

Нейронит вестибулярной системы, как правило, развивается остро и внезапно, ему может предшествовать респираторная инфекция. В некоторых случаях уже во время инфекционной патологии могут наблюдаться кратковременные случаи головокружений, неустойчивой походки.

Основной признак вестибулярного неврита — приступы системного головокружения, которые дополняются рвотой, тошнотой, нарушением равновесия. Все эти клинические проявления становятся намного более выраженными при движении головой, при смене положения тела. Прочими признаками неврита являются:

• снижение головокружения при фиксировании взора на предмете;
• спонтанный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок);
• ощущение вращения предметов перед глазами (осциллопсия);
• страх смерти, паника больного;
• полное отсутствие нарушений слуха.

Продолжительность симптоматики вестибулярного неврита варьирует от пары часов до 3-7 дней, но нистагм может частично сохраняться до 3 недель, равно как и легкая осциллопсия. Даже после окончания тошноты и головокружений человек может еще несколько дней чувствовать себя неустойчиво, а у отдельных больных неуверенность походки способна сохраняться длительно — до 1-3 лет. Тем не менее, за счет высоких компенсаторных способностей вестибулярного аппарата больные не испытывают ощущений, которые бы серьезно нарушали качество их жизни. Очень редко заболевание может рецидивировать, причем при втором эпизоде поражается тот вестибулярный нерв, который был изначально здоровым. Кроме того, очень редко вестибулярный неврит провоцирует развитие болезни Меньера, вестибулярные мигрени.

Причины возникновения заболевания

• вирусные инфекции – герпес, менингококк, стафилококк, грипп, корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка;
• медикаментозная или алкогольная интоксикация;
• черепно-мозговая травма закрытого типа, при которой страдают органы внутреннего уха;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся гнойным процессом, – ангина, отит, гайморит;
• аллергические заболевания;
• нарушения в работе сердечной, сосудистой и вестибулярной систем;
• болезни внутреннего уха – например, болезнь Меньера;
• патологические состояния, при которых ткани мозга страдают от недостаточности кровоснабжения и гипоксии.

При наличии симптомов, характерных для этого заболевания, и хотя бы одного из описанных факторов, необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.

Диагностика

Диагностировать патологию должен врач-невролог. При этом выявить заболевание бывает достаточно сложно, что объясняется отсутствием характерной симптоматики. Поэтому диагноз ставится на основании результатов специализированных тестов:

1. Тест Ромберга. В рамках этого исследования пациент должен встать, удерживая ровно спину, поставить ноги в одну линию и вытянуть руки вперед. При нейроните данная поза будет неустойчивой, а пациент отклоняется в ту сторону, с которой располагаются пораженные нервы.
2. Калорический тест. Во время процедуры пациент должен совершить несколько поворотов вокруг своей оси. При воспалении вестибулярного нерва на стороне, где тот пролегает, отсутствуют рефлексы.

С целью определения характера поражения нервных тканей применяются МРТ и КТ головы. Дополнительно проводятся калорические пробы, предусматривающие введение в ушной канал жидкостей разной температуры и оценку реакции на такое воздействие со стороны вестибулярного аппарата. Эти методы призваны поставить диагноз – вестибулярный нейронит.

Течение болезни

Течение болезни, как правило, благоприятное. Головокружение может продолжаться до трех (реже – больше) дней, после чего наступает выздоровление. Однако остаточные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

К ним относят:

• Легкую шаткость, неуверенность при движении головой (особенно резком), которая быстро проходит.
• Осциллопсию (мнимое вращение чего-либо).

Кроме того, вестибулярная функция у большинства больных восстанавливается далеко не сразу. Лишь у сорока процентов это происходит в течение первого года. У трети пациентов наблюдается частичное восстановление. У оставшейся части сохраняется вестибулярная арефлексия со стороны поражения.

Однако это, как правило, не причиняет пациентам существенного дискомфорта и не снижает качество их жизни.

Жалобы на повторяющиеся головокружения в течение длительного времени после перенесенной инфекции часто связаны не с основным заболеванием, а с соматоформным расстройством. В такой ситуации необходимо особенно тщательно проводить диагностический поиск.

Наиболее частые причины вестибулярного неврита

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

1. Простудные заболевания.
2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Травмы внутреннего уха.
6. Болезнь Меньера.

Простуда

Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Анатомия и физиология уха

Анатомия и физиология наружного уха

1. Проведение звука к барабанной перепонке.
2. Защита уха от болезнетворных микроорганизмов, паразитов, загрязнений. Внутри наружного слухового проходя выделяется секрет — ушная сера — который удаляет все мелкие частицы, попадающие в ухо, имеет бактерицидный эффект. Волосы, которые растут внутри уха, тоже выполняют защитные функции.

Анатомия и физиология среднего уха

• молоточек передает колебания с барабанной перепонки на наковальню;
• наковальня соединена с молоточком и стремечком;
• стремечко передает усиленные колебания на мембрану, отделяющую внутреннее ухо от среднего.

Лечение неврита

Этиотропное лечение неврита – это воздействие на вызвавшую его причину. Так, врач при выявлении инфекции назначает антибактериальные или противовирусные средства, при сосудистых нарушениях – препараты, улучшающие кровообращение. Патогенетическая терапия – это борьба с воспалением. Существует несколько групп медикаментов, помогающих восстановить состояние нерва:

• Противовоспалительные препараты, чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Витамины группы В, имеющие тропность к тканям нервной системы и необходимые для ее нормального функционирования.
• Диуретики для уменьшения отечности тканей.
• Общеукрепляющие средства (витамины, различные стимуляторы).

Когда острота воспалительного процесса стихает, могут быть назначены антихолинэстеразные препараты и биогенные стимуляторы, а также физиопроцедуры, способствующие рассасыванию воспалительного инфильтрата. Наибольшую эффективность показали электрофорез (с новокаином, прозерином, лидазой), импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Для восстановления мышечной активности может быть рекомендована миостимуляция, а также тонизирующий массаж и лечебная физкультура.

Для лечения неврита в домашних условиях можно использовать сухое тепло, компрессы с лекарственными травами и другими продуктами, оказывающими противовоспалительное действие (цветки ромашки, липы, сок хрена, редьки). При выраженных болях можно принимать успокаивающие сборы (пустырник, валериана, боярышник).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Классификация

Строение внутреннего уха и поражение вестибулярного нерва

Клиницисты выделяют две формы вестибулярного нейронита:

• острая. Данная форма патологии менее опасна для здоровья человека, так как её симптомы проходят через 6 месяцев. Бывают случаи, когда симптомы вестибулярного неврита пропадали без следа уже через три месяца от начала прогрессирования недуга;
• хроническая. Характерная черта этой формы – лабильность. По мере прогрессирования возникают внезапные приступы головокружения. По симптомам эта форма напоминает синдром Меньера (заболевание внутреннего уха), что и усложняет дальнейшую диагностику. Опасность формы в том, что её симптомы сохраняются у человека на протяжении всей его жизни. Лечение не является эффективным.

Диагностика неврита вестибулярного аппарата

При диагностике заболевания врач, опираясь на наличие характерных симптомов, направляет пациента на обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

• аудиометрия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества для исключения других патологий, например стволового инсульта;
• калорические пробы.

При опросе пациента для назначения обследования врач руководствуется следующими критериями:

• наличие головокружений на протяжении длительного времени;
• вирусная инфекция в анамнезе;
• непроизвольное вращение глазами.

На основании симптомов и результатов обследования доктор назначает лечение вестибулярного неврита.

Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения

Вестибулярный неврит характеризуется множеством симптомов и возникает у людей различного пола. Заболевание требует лечение с помощью нескольких групп лекарственных препаратов. Народные методы также используются, но не помогают избавиться от патологии, а только снимают симптомы.

Что делать нельзя?

Жирная пища

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

1. Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
2. Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
3. Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
4. Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.

Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики.

Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено.

В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского центра «ВНИМАНИЕ» – http://mcvnimanie.ru

Клиническая картина

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

1. Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.
2. Дрожание конечностей.
3. Повышение температуры тела.
4. Сильные головные боли различного характера.
5. Судороги мышечной ткани.
6. Онемение или паралич мышц.
7. Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.
8. Ощущение появления «мурашек» по всему телу.

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Вестибулярный неврит обследование

Вестибулярный неврит — клинический диагноз. Следовательно, если у пациента присутствуют перечисленные выше проявления и отсутствуют другие неврологические нарушения, необходимости в дополнительных исследованиях нет. Для подтверждения односторонней утраты вестибулярной функции, а также для оценки течения заболевания можно использовать электронистагмографию с калорическими пробами.

Она может быть показана, например, при наличии сомнений в диагнозе. Для подтверждения сопутствующего снижения слуха можно использовать аудиометрию. При выраженной нейросенсорной тугоухости следует предположить альтернативный диагноз — болезнь Меньера, перилимфатическую фистулу или инфаркт лабиринта.

МРТ показана только при наличии неврологических признаков поражения ствола мозга или мозжечка, а также в случае острого развития симптомов у пациентов с факторами риска цереброваскулярного заболевания. Поражение собственно вестибулярного нерва на МРТ обычно не визуализируется. Компьютерная томография не может заменить МРТ, так как не позволяет выявить мелкие очаги в стволе мозга и мозжечке. Вирусологические исследования не оправданны, выявление вируса не доказывает полностью причину заболевания.

Механизм появления спонтанного нистагма при вестибулярном неврите слева. Уровень активности нейронов вестибулярных ядер обозначен вертикальными столбиками. Асимметрия между вестибулярными ядрами приводит к односторонней активации вестибулоокулярного рефлекса, приводящей к перемещению глазных яблок в сторону, противоположную мнимому повороту головы (медленная фаза нистагма). Быстрая фаза нистагма направлена в противоположную сторону, то есть в сторону здорового уха. ВЯ — вестибулярные ядра; ЯОН — ядро отводящего нерва; ЯГдН — ядро глазодвигательного нерва; МПМ — медиальная прямая мышца; ЛПМ — латеральная прямая мышца.

Дифференциальная диагностика вестибулярного неврита

У всех пациентов с длительным системным головокружением необходимо тщательно исследовать состояние ЧН (включая оценку слуха), ствола мозга и мозжечка. Если выявленные признаки противоречат диагнозу вестибулярного неврита, пациенту следует провести полное неврологическое и оториноларингологическое (при подозрении на заболевание внутреннего уха) обследования.

Наиболее тяжелая диагностическая ошибка на данном этапе — несвоевременная постановка диагноза инфаркта или кровоизлияния в мозжечок, которые могут привести к вклинению ствола мозга. Дифференциальная диагностика мозжечковых расстройств и вестибулярного неврита при клиническом обследовании базируется на следующих признаках.

• Взор-индуцированный нистагм (направление которого изменяется в зависимости от направления взора), а не спонтанный нистагм в фиксированном направлении.

• Выраженная атаксия, вследствие чего пациенты не могут стоять самостоятельно (тогда как пациенты с вестибулярным невритом обычно могут стоять, пока их глаза открыты).

• Другие мозжечковые знаки, такие как нарушения плавного слежения (появление корригирующих саккад), подавления вестибулоокулярного рефлекса, атаксия конечностей или дизартрия.

• Нормальные результаты теста поворота головы (исключение составляют инфаркты в бассейне передней нижней мозжечковой артерии с поражением лабиринта).

• Нормальные результаты калорической пробы: при введении холодной воды (20 °С) с помощью шприца на 50 мл в наружный слуховой проход возникает горизонтальный нистагм в противоположную сторону. У пациентов с вестибулярным невритом нистагм ослаблен после введения холодной воды в наружный слуховой проход на пораженной стороне, но усилен при введении воды на здоровой стороне.

https://youtube.com/watch?v=hZm3P1JG6Gs

Методы лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы.

Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон». Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

1. Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид». Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.
2. Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.
3. Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».
4. Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Так же, что бы вылечить вестибулярный неврит, рекомендуется проводить специально разработанную гимнастику. В ней присутствуют различные повороты головой, наклоны, движения глазами. На первых занятиях пациент может испытывать неприятные ощущения. Упражнения сначала выполняют лежа, затем сидя и стоя.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться в качестве дополнительной терапии. Рекомендуют вдыхать эфирные масла розмарина, лаванды или камфары. Они обладают успокаивающим действием. Также можно употреблять морскую капусту в виде порошка. Ее принимают по одной чайной ложке в день. Курс терапии помогает купировать признаки заболевания в короткие сроки.

Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения

Вестибулярный неврит характеризуется множеством симптомов и возникает у людей различного пола. Заболевание требует лечение с помощью нескольких групп лекарственных препаратов. Народные методы также используются, но не помогают избавиться от патологии, а только снимают симптомы.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики.

Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено.

В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского центра «ВНИМАНИЕ» – http://mcvnimanie.ru

Почему возникает вестибулярный неврит?

Единого мнения о причинах возникновения воспаления вестибулярного нерва среди врачей нет, но многие связывают его с перенесённой вирусной инфекцией (ОРЗ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, герпес первого типа). Иногда ещё во время заболевания некоторые пациенты отмечают лёгкие головокружения и неустойчивость.

Также возникновение вестибулярного неврита возможно после травм головы, инфекционно-аллергических реакций, гипоксических состояний или разных отравлений (например, алкоголем).

Болезнь может проявиться у людей разного возраста, но чаще она встречается у пациентов от 30 до 50 лет, примерно.

Лечение

Помимо устранения причины недуга в виде инфекции или опухоли, может потребоваться противовоспалительная терапия, методы физиотерапии. При вестибулярном неврите активно применяется симптоматическое лечение, выраженное в приёме жаропонижающих, противорвотных, а также снижающих головокружение средств.

Неврит вестибулярного нерва довольно редко вызван гематомами, опухолями и травмами, поэтому чаще он хорошо поддаётся лечению народными методам, но при условии полного исключения вышеперечисленных причин и отсутствия серьёзных инфекций, для чего придётся пройти обследование.

Самостоятельно подбирать народные методы лечения неврита не рекомендуется, не все они подходят в данном случае, больной нерв располагается в непосредственной близи к головному мозгу и довольно чутко реагирует на любое воздействие. На просторах Всемирной паутины и печатной продукции полно абсурдных, бесполезных и даже вредных рецептов и советов, которые не имеют никакого отношения к лечению. Помимо неврита могут быть другие хронические недуги, при которых противопоказаны те или иные манипуляции либо вещества.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основана на характерной клинике вестибулярного неврита, в которой доминирует острое, длительное головокружение, дополняющееся тошнотой и нистагмом, что указывает на имеющуюся дисфункцию лабиринта. В обязательном порядке проводят специальные тесты и физикальные пробы, например, калорическую пробу, оценку вестибулярных потенциалов, аудиометрию. Косвенно диагноз вестибулярного неврита может подтвердить МРТ головного мозга с контрастом. Подробнее о симптомах и лечении лабиринтита

Дифференцировать заболевание следует с лабиринтитом, последствиями баротравмы, черепно-мозговой травмы, при которых всегда наблюдаются те или иные нарушения слуха (при вестибулярном неврите таковых нет). Также нужно отличать патологию от инсульта (есть другие неврологические расстройства, поражение мозга на снимке МРТ), болезни Меньера (симптомы дополняются шумом, распиранием в ухе, падением слуха). Также вестибулярные расстройства могут появляться при нейросифилисе, что следует учитывать специалисту при подтверждении диагноза.

Диагностические мероприятия

В домашних условиях провести диагностику патологии невозможно. В некоторых случаях даже квалифицированный врач не может определиться с диагнозом, так как с подобными симптомами протекают многие иные болезни.

В первую очередь собирают сведения о давности возникновения негативных проявлений, частоте, выраженности, а также о сопутствующих состояниях неврологического характера. Поставить предварительный диагноз можно на основании следующих данных:

• человек ранее перенес вирусную инфекцию;
• не нарушена слуховая функция, отсутствует головная боль, недомогание, нарушение речи;
• головокружение и другие симптомы не нарастают;
• общее состояние не ухудшается.

Для подтверждения диагноза проводится калорическая проба, по результатам которой можно выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе. К иным исследованиям относят вызванные миогенные потенциалы – метод, отличающийся безвредностью и безболезненностью.

В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, что позволяет провести дифференциальный анализ с иными патологическими состояниями, включая нарушение церебрального кровообращения.

Диагностика

Для установления диагноза обычно требуется осмотр невролога и отоларинголога

При этом очень важно выяснить анамнез болезни в полном объеме, ведь именно указание на перенесенную недавно инфекцию (особенно герпетическую) позволяет заподозрить вестибулярный нейронит

При объективном обследовании специалист устанавливает следующие симптомы:

• Неустойчивость пациента, шаткость походки.
• В позе Ромберга отклонение в сторону поражения.
• Нистагм, который бывает спонтанным, горизонтальным или горизонтально-ротаторным.

Характерной особенностью болезни является отсутствие снижения слуха. Также нет симптомов вовлечения в патологический процесс головного мозга и ствола. Это свидетельствует о доброкачественности патологии.

Наиболее важным диагностическим критерием являются жалобы пациентов на острое и достаточно продолжительное головокружение. Кроме того, практически всегда они отмечают тошноту и рвоту.

Подтвердить данный диагноз можно с помощью так называемой калорической пробы. Она позволяет выявить отсутствие или снижение вестибулярных рефлексов на пораженной стороне.

Иногда в диагностике помогает МРТ с контрастом. На снимках определяются косвенные признаки данной патологии, но это возможно лишь при высокой разрешающей способности метода.

Сложнее подтвердить диагноз, если в патологический процесс вовлечена нижняя ветвь n. vestibularis. Калорическая проба при этом будет отрицательной. Но если исследовать вызванные вестибулярные потенциалы, их изменения подтвердят данную патологию.

Диагностика. Лечение и что делать

Для диагностики этой болезни часто используют следующую манипуляцию. Врач просит пациента лечь на спину из положения сидя, и вернуться затем в положение лежа на спине. Повторить это действие необходимо будет 3 раза. В первый раз пациент должен будет лечь на спину с головой, обращенной вперед и шеей в слегка вытянутом состоянии. Второй раз это движение нужно повторить, когда голова пациента будет повернута на 45 градусов вправо. В третий раз голова должна быть повернута на 45 градусов влево.

Доктор также будет просить пациента не закрывать оба глаза каждый раз, когда последний ложится на спину. При заболевании у пациента будет наблюдаться головокружение во время этой процедуры.

Важно при помощи изучения истории болезни, анализов и физических обследований убедиться, что причина головокружений не кроиться в том, что нарушения в работе организма связаны с:

• Тем, что мозжечок кровоточит.
• Инфарктами и опухолями.
• Поражениями ствола мозга.
• Рассеянным склерозом.

Хотя симптомы бактериальных и вирусных инфекций могут быть сходными, лечение их очень отличается, поэтому правильный диагноз имеет особенно важное значение. Лекарства в рамках лечения болезни в острой фазе прописывают для борьбы с тошнотой и подавления головокружений

Такими препаратами могут быть:

Лекарства в рамках лечения болезни в острой фазе прописывают для борьбы с тошнотой и подавления головокружений. Такими препаратами могут быть:

• Димедрол.
• Прометазин.
• Лоразепам.
• Валиум.
• Диазепам.

Могут быть предписаны стероиды (например, преднизолон), противовирусные препараты (например, ацикловир), или антибиотики (например, амоксициллин), если присутствует инфекция среднего уха. Если тошнота была достаточно тяжелой, чтобы вызвать чрезмерное обезвоживание, будет назначено введение внутривенных жидкостей.

После диагностики при хронических фазах болезни врачи разрабатывают персонализированные вестибулярные реабилитационные упражнения.

Если симптомы головокружения или дисбаланса являются хроническими и сохраняются в течение нескольких месяцев, вестибулярные реабилитационные упражнения (форма физической терапии) могут использоваться для того, чтобы развить способность мозга приспособиться к вестибулярному дисбалансу.

Для того чтобы разработать эффективные упражнения физиотерапевт будет анализировать, насколько хорошо ноги ощущают баланс, достаточная ли степень ориентации в пространстве у пациента, и насколько хорошо внутренние функции уха участвуют в поддержании баланса. Этот анализ может также выявить отклонения в восприятии человеком центра тяжести.

Большинство из этих упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, хотя терапевт будет продолжать отслеживать и модифицировать упражнения. Как правило, рекомендуется, прекращать прием лекарств, подавляющих симптомы вестибулярных нарушений, во время лечебной физкультуры, потому что медикаменты мешают мозгу правильно работать для выполнения упражнений.

Упражнения могут обеспечить моментальное облегчение, но заметная разница не может произойти в течение нескольких недель. Многие люди должны продолжать выполнять упражнения в течение многих лет, чтобы поддерживать оптимальную внутреннюю функцию уха, в то время как некоторые пациенты могут прекратить делать упражнения в целом, не испытывая каких-либо дальнейших проблем. Все очень индивидуально.

Ключевым компонентом успешной адаптации является целенаправленные усилия, направленные на то, чтобы продолжать двигаться, несмотря на симптомы головокружения и дисбаланса.

https://youtube.com/watch?v=aOZ9YUEc3m4