Узи молочных желез

Когда назначают УЗИ молочной железы?

Данное обследование рекомендуется регулярно делать всем девушкам в возрасте от 18 до 40 лет, поскольку в настоящий момент рост числа онкологических заболеваний внушает серьезные опасения специалистам по всему миру. А ранняя диагностика опухоли увеличивает шансы на положительный исход лечения.

Кроме того, УЗИ молочных желез проводят беременным женщинам, когда нужно пройти обследование, а облучаться нельзя.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие заболевания груди как:

• Мастопатия;
• Киста;
• Различные добро- и злокачественные опухоли;
• Фиброаденома;
• Абсцессы и т.д.

Для получения достоверных и ясных результатов исследования, УЗИ, как и маммографию, рекомендуют проводить на 6-12 дней цикла. Это связано с определенным уровнем эстрогена в крови женщины – важнейшего гормона, который отвечает за возможности репродуктивной системы.

Если специалист видит на мониторе признаки мастопатии, кисты или других заболеваний, назначается пункция образования, что помогает точнее определить его характер и назначить эффективное лечение.

Можно ли делать УЗИ молочных желез при беременности?

УЗИ молочных желез при беременности является одним из необходимых профилактических мероприятий. Во время беременности и лактации молочная железа претерпевает массу изменений, поскольку млечные протоки растут и готовятся к вскармливанию малыша, сама грудь увеличивается и становится более тяжелой. В этот период диагностика различных заболеваний становится более сложной, структура железы препятствует выявлению новообразований и воспалительных процессов. УЗИ является одним из совершенно безопасных методов диагностики для женщины в этот период и позволяет получить большое количество информации касаемо состояния молочной железы.

Почему при исследовании молочных желез применяется именно УЗИ?

1. Влияние на молочные железы излучения. Ультразвуковые волны безопасны и не наносят никакого вреда молочным железам. Это доказано, как рядом клинических испытаний, так и многолетним опытом использования. Поэтому, когда у врача имеются подозрения на какую-либо патологию, он крайне редко направит женщину на ту же рентгенологическую маммографию молочных желез. Касается это и тех случаев, когда необходим контроль над лечением, ведь исследований однозначно будет много, а подвергать женщину высокой дозе излучения недопустимо.
2. Метод УЗИ молочной железы достаточно точно определяет множество патологий, однако врачи редко полагаются исключительно на него. Поэтому после обнаружения патологии на ультразвуковом исследовании, могут потребоваться и другие диагностические методы.
3. Ну и этот метод не был бы таким распространенным, если бы не был таким доступным. Провести УЗИ молочной железы можно во множестве государственных клиник, частных диагностических центрах. Более того — существуют компактные аппараты, которые врач может запросто взять с собой.

Техника проведения исследования

Пациента просят раздеться выше пояса. Чаще всего исследование проводится в положении лежа на спине. Врач нанесет на грудь женщины специальный гель на водяной основе, после чего приложит передатчик вплотную к телу, плавно двигая им по целевой зоне до получения необходимых результатов. В большинстве случаев давление передатчика не вызывает никакого дискомфорта.

В первую очередь осматривается здоровая грудь, а потом проводят исследования железы с вероятной патологией. Исследование включает в себя обязательное сканирование четырех зон лимфоузлов: надключичной, подключичной, подмышечной и перенагрудной зон. Вся процедура занимает не более 10-15 минут.

Кому рекомендовано делать УЗИ грудных желез?

Ультразвуковое исследование волнами выполняют с целью профилактики, по показаниям. В первом случае рекомендуют проходить УЗИ груди:

• Если женщина старше 35–40 лет;
• В подростковом возрасте;
• При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
• В железы установлены силиконовые имплантаты;
• Показания к проведению ультразвукового обследования:
• Изменение формы грудных желез;
• Покраснения кожи, воспаления, отечность;
• Обнаруженные ранее уплотнения, кисты, узелки;
• Болезненные неприятные ощущения;
• Выделения из сосков, за исключением периода лактации;
• Подозрение на доброкачественные новообразования, маститы;
• Диагностика злокачественных опухолей;
• Признаки мастита.

Диагноз после УЗИ груди

Для постановки конкретного диагноза при подозрении на то или иное заболевание маммологу необходимы результаты УЗИ молочных желез, что показывают различные нарушения в структуре органа. Кроме того, обследование позволит выявить различные доброкачественные опухоли

Если, к примеру, УЗИ молочных желез показало кисту или лимфангиому, не менее важно определить движение и приток крови к данному новообразованию. Такая процедура называется допплерометрией, проводится она с помощью ультразвука в режиме реального времени

В ходе диагностики оценке подвергается и плотность образования, состояние лимфатических узлов. В случае их увеличения или воспаления для постановки достоверного диагноза потребуются дополнительные анализы.

Если УЗИ показало фиброаденому молочной железы, лечение составляется с учетом консультации эндокринолога, поскольку в большинстве случаев данная патология является результатом мастопатии, к которой, в свою очередь, приводит гормональный дисбаланс. Ультразвук также позволяет подтвердить мастит – воспалительный процесс, чаще всего встречающийся у женщин в период лактации. УЗ-скрининг считается наиболее удобным и безопасным способом мониторинга состояния молочных желез у женщины, перенесшей инфицирование вследствие травм, пластической хирургии.

Расшифровка результатов УЗИ

В норме грудная железа не должны иметь утолщений, уплотнений расширений молочных протоков. Кистозные и опухолевые новообразования тоже отсутствуют. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

Важным критерием является также уровень отражения звуковых сигналов: значительное его снижение или же, напротив, повышение свидетельствует о наличии патологических процессов, что требует проведения дополнительной диагностики.

УЗИ молочных желез — популярная и информативная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние груди и выявить возможные заболевания на ранних стадиях их развития. И пренебрегать ей не стоит!

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

7,465 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Процедура при беременности

После оплодотворения молочная железа у женщины меняется сразу. Грудь становится больше, соски темнеют. Через определенный период из молочных желез выделяется молозиво. Это нормальные признаки беременности. УЗИ необходимо проводить, если:
· из груди появляются кровянистые выделения;
· на груди видны и хорошо ощутимы впадины;
· при пальпации ощущается уплотнение;
· видно неравномерное увеличение молочных желез.

Процедура помогает обнаружить различные изменения. Например, при выявлении мастопатии можно обнаружить кисты. УЗИ обязательно назначается беременным, если ранее у них был диагностирован рак груди. Даже после успешного лечения увеличивается риск развития рецидива. Это хорошо просматривается во время проведения диагностики.

Как проводится УЗИ-исследование

Многих пациентов интересует, сколько стоит данное обследование. На сегодняшний день стоимость УЗИ варьируется в пределах от 500 до 1000 руб. Исследование не приносит вреда здоровью, предварительная подготовка не требуется. При этом женщинам необходимо знать, в каких случаях следует выполнять ультразвуковое исследование молочных желез.

Многие квалифицированные врачи рекомендуют осуществлять УЗИ в период с 6-го по 12-й день менструального цикла. В случае отсутствия месячных, как у детей любого возраста, мужской половины населения или женщин во время менопаузы или беременности, выполнение такой диагностики допускается в любое удобное время.

Само исследование проводит врач-маммолог, время, которое затрачивается на осуществление процедуры, примерно 15 мин, в течение которых женщина должна находиться в положении лежа на кушетке, при этом участок грудной клетки должен быть полностью обнажен. Если грудь имеет большие размеры, УЗИ-диагностику можно провести в сидячем положении либо стоя. Изначально врач осуществляет медосмотр с помощью метода пальпации. Затем процедуру проводят с использованием специального датчика, который намазывают гелем

Важно: УЗИ груди должно выполняться в правильной очередности для получения более подробной информации и избегания ошибок

Классификация bi rads при УЗИ молочных желез

BI-RADS – система ультразвуковых анализов и кодировка результатов УЗИ. Была создана для стандартного протоколирования.

Образования, которые могут быть обнаружены:

• Абсцесс – полость в мягких грудных тканях, заполненная гнойной жидкостью. Проявляется как осложнение мастита или отдельной болезни с повышенной температурой тела, болью и напряжением в груди.
• Мастит – воспаление молочной железы, начальная стадия абсцесса. Проявляется у матерей во время лактации.
• Киста – тканевая полость с жидкостью. Бывает как одиночной, так и множественной.
• Фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание груди, свойственное женщинам средних возрастов (30-40 лет). Симптомы – уплотнения и выделения жидкости из сосков.
• Фиброаденома грудной железы – образование в соединительной и железистой грудной ткани.

После УЗИ врач в заключении ставит категорию BI-RADS, по которой можно определить диагноз.

BI-RADS 1 отрицательное

Отсутствие патологических признаков.

У пациента нет опухолевых образований, архитектоника не нарушена, отсутствуют кальцинаты, молочные железы симметричны.

BI-RADS 2

Фиброаденома с четкими ровными контурами и единичными линейными сосудистыми локусами при ЦДК.

Наличие доброкачественного образования.

Категория по значению схожа с BI-RADS 1, так как не угрожает здоровью пациентки.

Образования, которые попадают под категорию BI-RADS 2:

• Импланты.
• Нарушение архитектоники в связи с операциями на грудных железах.
• Жиросодержащие образования (киста).
• Палочковидные кальцинаты.
• Фиброаденома.

Если в молочных железах обнаружено доброкачественное образование, нужно проходить обследование чаще.

BI-RADS 3

Фиброаденома с кальцинированной капсулой

Возможное доброкачественное образование.

Врач выставляет эту категорию, чтобы короткое время пронаблюдать за изменениями в теле пациента, но они скорее всего не произойдут.

Образования для данной категории:

• Группа точечных кальцинатов (солитарная).
• Округлые образования, непонятные по изображению.
• Асимметрия, при точечной компрессии менее плотная.

Финальное исследование проводят через полгода, после чего присваивается категория 2. Если образование подозрительное, присваивают BI-RADS 4.

BI-RADS 4

Острый локальный мастит

Вероятность малигнизации 2-95%.

Недостаточно признаков злокачественной опухоли, но есть подозрения, врач может порекомендовать прохождение биопсии.

Негативные признаки:

• Абсцессы.
• Атипичные фиброаденомы.
• Мастит, который нельзя вылечить.
• Образования размером 3 см и больше.

В зависимости от процента вероятности малигнизации пациенту выставляется одна из групп: 4А, 4B, 4С.

• 4A. Злокачественная опухоль не будет образована из-за недостатка признаков. Через 3 месяца женщине рекомендуется пройти повторное исследование.
• 4В. Немаленькая вероятность развития рака. Каждые полгода опухоль увеличивается на 5 мм. Сложные кисты с внутренними разрастаниями. Абсцессы.
• 4С. Неполный набор раковых признаков, но большая вероятность.

BI-RADS 5

Инвазивный протоковый рак: вертикально ориентированное образование неправильно-овальной формы с размытыми контурами

Вероятность малигнизации превышает 95%.

Используется при отсутствии малигнизации по результатам биопсии (противоречие) или большинство признаков указывает на присутствие злокачественного образования.

Изменение молочных желез при беременности

Во время беременности в организме женщины значительно повышается количество гормонов прогестерона и окситоцина, которые отвечают за протекание процесса вынашивания плода. Изменения касаются всего организма, и в особенности – молочных желез.

Количество жидкости в груди увеличивается, сама грудь становится больше и тяжелее. Ткани железы становятся более упругими, отмечается их повышенная бугристость и комковатость, в связи с чем могут проявляться различные неприятные ощущения.

Зуд груди при беременности

Причин возникновения зуда может быть большое количество: от неправильно подобранного бюстгальтера, который препятствует увеличению груди до движения жидкости в железе, что создает ощущение зуда. Чтобы узнать причину возникновения неприятных ощущений в этом случае, беременным назначают УЗИ молочных желез. Если патологий в структуре железы не выявлено, принимается в расчет возможность возникновения аллергических реакций, применяются различные увлажняющие средства для кожи, а также может возникнуть необходимость приобретения более подходящего нижнего белья.

Набухание молочных желез

Во время беременности УЗИ молочных желез может понадобиться по причине того, что грудь сильно набухает и появляются болезненные ощущения. Сам процесс увеличения железы является абсолютно нормальным, поскольку организм готовится к выкармливанию ребенка, но необходимо убедиться в отсутствии патологий. Ультразвуковая диагностика позволяет получить достаточное количество информации, чтобы установить, все ли в порядке со здоровьем беременной.

Боль в грудной железе

Боли могут быть следствием увеличения молочной железы. Но нельзя игнорировать болевой синдром, необходимо установить, не является ли он следствием развивающегося воспаления или новообразования. Многие пациентки задаются вопросом, делают ли женщинам УЗИ молочных желез при беременности и насколько это безопасно, и им следует знать, что ультразвуковая диагностика является одной из самых безопасных. Такое исследование никак не отражается на развитии плода и позволяет контролировать состояние здоровья будущей мамы.

Выделения из молочных желез при беременности

Наличие выделений из груди отмечает практически каждая беременная женщина к началу шестого-седьмого месяцев беременности. Это объясняется повышенной выработкой пролактина, который отвечает за лактацию. Такие проявления нормальны, однако обратиться к врачу следует, если:

выделения желтые или кровянистые;
мучают ноющие боли в груди;
грудь увеличивается неравномерно и образовываются бугорки.

Как часто рекомендуется делать УЗИ желез?

Ввиду безопасности данного метода исследования молочных желёз ограничений по частоте его проведения нет. На данный фактор влияет состояние здоровья обследуемого. В качестве профилактики 30-летним и старше женщинам рекомендуется проходить данную процедуру не чаще 1 раза в 2 года. Что касается подростков, то обследование необходимо лишь единожды в тот период, когда формируются железы.

Также специалисты настойчиво рекомендуют делать УЗИ желез женщинам, планирующим беременность. При высоком риске заболевания наблюдение посредством УЗИ лучше участить до 1 раза в полгода-год.

Как проводится процедура

Алгоритм УЗИ молочной железы таков.

1. Специалист УЗ-диагностики просит женщину лечь на кушетку на спину и закинуть руку со стороны исследуемой груди за голову.
2. На кожу пациентки врач наносит медиагель на основе глицерина для того, чтобы датчик вплотную прилегал к коже и обеспечивал лёгкое скольжение. Специальный состав геля – универсален, гипоаллергенен, подходит для всех пациентов, включая новорождённых. Водорастворимая вязкая субстанция не течёт и не оставляет следов на одежде, но после процедуры её лучше вытереть.
3. Проводя датчиком по коже, специалист оценивает преобразованные данные. В некоторых клиниках информация сразу фиксируется в электронном протоколе, вместе со снимками проблемных областей, в других – ассистент вносит сведения в протокол выполненного УЗИ вручную.
4. После обследования обеих грудей врач может дополнительно просканировать лимфоузлы подмышечных впадин и подключичной области.
5. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и не вызывает дискомфорта.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить

Современные аппараты УЗ-диагностики позволяют детально исследовать структуру тканей молочной железы и обнаружить новообразования мельчайшего размера, диаметром от одного миллиметра. Ещё несколько лет назад было проблематично выявить уплотнения, образовавшиеся между тканью протоки, тогда как на сегодняшний день такие нарушения легко диагностируются. Если врач обнаружит новообразование, он детально исследует его плотность, инфильтрацию окружающих тканей, характер краёв опухоли, наличие жидкости внутри. Интерпретировав данные, специалист УЗД дает предварительный диагноз. Однако окончательно определить характер образования возможно только после биопсии тканей. В сомнительных случаях, после прочтения результатов обследования, специалисты иногда рекомендуют дополнительную диагностику проблемных областей – например, маммографию или пункцию.

УЗИ при заболеваниях молочной железы у мужчин

Патологии грудных желез у мужчин большая редкость. Например, среди всех случаев рака молочной железы, мужчины составляют всего лишь 1%. Однако, течение у лиц мужского пола гораздо тяжелее и развивается, в некоторых случаях, достаточно быстро. Хотя такое заболевание большая редкость, но и тут стоит быть начеку, так как пропущенное заболевание и глубокая стадия рака груди на данный момент трудноизлечима и летальность крайне высока. А предотвратить развитие, путем раннего выявления заболевания можно было еще на первой стадии и все, что требовалось — выполнить УЗИ молочной железы.

Параметры, выявляемые при обследовании

Выполняя обследование, специалист сканирует левую и правую структуру, определяя следующие параметры:

• Объёмы жировой ткани
• Параметры железистых соединений
• Состояние млечных протоков
• Плотность стенок.

Врач должен выявить, насколько гомогенным является железистый слой, есть ли расширения млечных протоков, которое обычно сопровождается уплотнением стенок, плотность жировой трансформации. Главное, что выявляется на УЗИ молочной железы, так это присутствие объёмных очаговых образований, определяются их контуры, структура, возможная динамика роста.

Нормальное состояние органа

Расшифровка должна показать отклонения от нормы, в частности, толщина железистой ткани не должна быть более 14мм. Однако данные параметры являются вариабельными, фактором, влияющим на их изменение, считается возраст. После 40 лет характерно увеличение толщины до 20мм, что является верхним пределом нормы.

Обследуя молочные железы, специалист обращает внимание на состояние млечных протоков. Нормальной является хорошая различимость, без локальных расширений и деформаций в ареолярном сегменте и по периферии

Одним из основных показателей УЗИ является уровень эхогенности.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности. Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени. Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Ультразвуковые допплерографические критерии рака молочной железы

Таблица 5.2. Диагностическая ценность цветового допплеровского картирования и энергетической допплерографии в выявлениирака молочной железы

Автор	ЦДК	ЭД
Чувствительность	Специфичность	Чувствительность	Специфичность
Schroeder R.J. et al., 1998	60%	39%	67%	45%
Blohmer J.U. et al.. 1999	82%	75%	95%	80%
Kuijpers T.J. et al., 1994	62%	62%	76%	56%
Kook S.et al., 1999	64%	76%	77%	76%

Рис.5.23 а,б. Вариант эхографического изображения РМЖ: количество визуализируемых внутриопухолевых сосудов больше в режиме энергетической допплерографии (б), чем в режиме цветового допплеровского картирования (а).
Рис.5.24 а,б. Вариант эхографического изображения РМЖ: количество визуализируемых внутриопухолевых сосудов больше в режиме ЭД (б), чем в режиме ЦДК (а).
Pиc. 5.25 а,б. Варианты эхографического изображения рака молочной железы: 1-й тип кровотока с единичным сосудом в режиме энергетической допплерографии.
Рис.5.26 а,б,в,г. Варианты эхографического изображения РМЖ: 2-й тип кровотока с локальным усилением кровотока в режиме ЭД.
Рис. 5.27 а,б. Варианты эхографического изображения РМЖ: 2-й тип кровотока с локальным его усилением в режиме энергетической допплерографии.
Рис.5.28 а,б. Варианты эхографического изображения РМЖ: 3-й тип кровотока с диффузным распределением сосудов в режиме ЭД.
Рис.5.29. Варианты эхографического изображения рака молочной железы: рак малых размеров с единичным сосудом (а) и множеством сосудов (б) в режиме ЭД.максимальная систолическая скорость (МСС) Таблица 5.3. Значении МСС в сосудах фиброаденом и рака молочной железы

Автор	МСС (м/с) в фиброаденоме	МСС (м/с) в РМЖ
Heilenkotter и. et al, 1993	Менее 0,20	Колее 0.20
McNicholas М.М. et al.. 1993	0,19	0,34
MadjarH.ct al.. 1995	0,12	0,32
Kulschker C. et al.. 1996	0,11	0,23
Фисенко Е.П.. 1999	0,23	0,41
Иасру.шасн М.И.. 1499	0,18	0,34
Трофимова Е.Ю., 2000	0,20	0,27

индекс резистивности (ИР)истинно положительные результаты (ИП)Таблица 5.4. Значении МСС в сосудах фиброаденом и РМЖ

Автор	Фиброаденома	РМЖ
ИР	ИИ	СД	ИР	ИП	СД
Madjar Н. el al.. 1995	–	–	–	0,78	–	4.3
Peiers-Engl С. et al., 1999	–	–	–	0,79	–	–
Grischkc Б.М. et al., 1996	Менее 0.8	–	–	0,80	–	–
Hollcrwcger A. et al., 1997	Менее 0,8	–	–	0,80	–	–
Yousscfzadeh S. et al., 1996	0,62 ± 0,08	–	–	0,7±0,008	–	–
Фисснко Б.П., 1999	–	–	–	0,75	1.47	–
Трофимова Б.Ю., 2000	–	–	–	0,76	1,71	–

Рис. 5.30 а,б,в,г,д,е,ж. Варианты эхографического изображения рака молочной железы: спектрограммы внутриопухолевого кровотока с высокими значениями показателей. Импульсно-волновой режим.
Рис.5.31. Варианты эхографического изображения РМЖ: спектрограммы внутриопухолевого кровотока с высокими значениями индекса резистивности. Импульсно-волновой режим.
Рис.5.32. Варианты эхографического изображения РМЖ: спектрограммы внутриопухолевого кровотока с низкими значениями индекса резистивности. Импульсно-волновой режим.
Рис.5.33. а,б,в,г. Варианты эхографического изображения рака молочной железы: спестрограммы внутриопухолевого кровотока с различными значениями в опухолевых сосудах. Имнульсно-волновой режим.
Рис.5.34 а,б,в. Варианты эхографического изображения РМЖ: спектрограммы внутриопухолевого кровотока с различными значениями в опухолевых сосудах. Иммульсно-волновой режим.
Рис.5.35 а,б,в. Варианты эхографического изображении РМЖ: спектрограммы внутрпопухолевого кровотока с различными значениями в опухолевых сосудах. Имнульсно-волновой режим.
Рис.5.36 а,б,в. Варианты эхографического изображения рака молочной железы. а — рак молочной железы с внугриопухолевыми сосудами в режиме энергетической допплерографии. б,в — спектрограммы внутриопухолевого кровотока с различными значениями в опухолевых сосудах. Импульсно-волновой режим.
Рис.5.37 а,б,в. Варианты эхграфического изображения РМЖ. а — рак молочной железы с внугриопухолевыми сосудами в режиме ЭД. б,в — спектрограммы внутриопухолевого кровотока с различными значениями в опухолевых сосудах. Импульсно-волновой режим.
Рис.5.38 а.б,в,г. Варианты эхографического изображения рака молочной железы: а — рак молочной железы с внугриопухолевыми сосудами в режиме ЭД; б,в,г — спектрограммы внугрионухолевого кровотока с различными значениями В опухолевых сосудах в импульсно-нолновом режиме.
Рис. 5.39 а,б. Варианты эхографического изображении РМЖ: спектрограммы внутриопухолевого кровотока с различными значениями в одном сосуде. Импульсно-волновой режим.УЗИ

Опубликовал

Преимущества и недостатки

• Чтобы сделать УЗИ молочных желез, не потребуется никаких инъекций и иголок, поэтому процедура абсолютно безболезненная;
• Препараты УЗИ легкодоступны, есть практически в каждой больнице, а само исследование не занимает много времени и дешевле других способов диагностики;
• Расшифровку УЗИ молочных желез можно использовать для демонстрации в реальном времени, что удобно при проведении дополнительных процедур, в частности, биопсии;
• УЗИ используется для выявления патологий, которые трудно получить при проведении одной только маммографии;
• С помощью ультразвукового исследования можно определить не только больные зоны, но и здоровые.

При проведении УЗИ молочных желез расшифровка результата иногда является проблемой. Расшифровка УЗИ молочных желез может потребовать проведения ряда дополнительных исследований в виде биопсии или ультразвука. Большинство подозрительных зон в результате дополнительных исследований оказываются здоровыми;

Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Исследования является более информативным методом, безопасным с точки зрения отсутствия облучения, позволяющим наблюдать динамику, даже малейшую. Кроме того, на УЗИ виден кровоток внутри образования и его структура, что позволяет точнее диагностировать вид образования. При проведении биопсии или пункции также используют УЗИ-данные, чтобы точно попасть иглой в нужную область, ведь с помощью УЗИ можно наблюдать на экране состояние железы в реальном времени.

Итак, маммография определяет наличие, УЗИ диагностирует характер заболевания молочной железы. Своевременное прохождение этих обследований спасает множество женщин от серьезных заболеваний. Маммографию рекомендуется делать раз в два года женщинам после 40, а УЗИ – ежегодно женщинам до 40. Следите за собой и будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=ISpCUHAosrs

Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании

Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.

Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:

• происходит застой молока;
• появились уплотнения и кровяные выделения из соска.

При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.

Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.

Когда врач проводит УЗИ молочных желез

Помимо ежегодного обследования, рекомендованного всем женщинам, специалист может назначить ультразвуковое исследование, если:

• При внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены узлы или образования;
• Сосок видоизменен, из него выделяется прозрачная или кровянистая жидкость;
• В груди есть уплотнения, у пациентки жар;
• У женщины в семье есть случаи заболевания раком груди, а в данный момент наблюдается внезапное ухудшение здоровья;
• Необходимо получить изображение в режиме реального времени для забора материала на биопсию;
• Нужно уточнить диагнозы, которые предварительно поставлены при маммографии;
• Произошла травма груди или операция по установке силиконовых имплантов;
• Ответственная женщина планирует беременность.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

Для избежания ложноположительных результатов необходимо за день до процедуры отказаться от дезодорантов

Перед УЗИ грудных желез пациентка может питаться, как обычно, не ограничивать прием медикаментов

Однако перед процедурой важно соблюсти некоторые правила, чтобы обследование было информативным и точным:

• перед УЗИ нужно принять душ – утром или вечером накануне;
• нежелательно пользоваться косметическими средствами и дезодорантами;
• на диагностику лучше прийти без сережек и других украшений;
• выполнять обследование нужно после месячных, но до овуляции, чтобы повышенный уровень эстрогена не исказил результаты – 5-12 день станет лучшим решением.

Подготовка к УЗИ грудной железы, как часто можно проходить обследование

Как таковая специфическая подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Женщина должна взять направление у лечащего врача. Он также должен проинформировать пациентку о выборе даты поведения обследования. Перед УЗИ необходимо провести гигиенические процедуры области груди и подмышечных впадин.

Следует отметить, что структура молочной железы несколько меняется в зависимости от дня менструального цикла:

• В фолликулярную фазу (с 7 по 14 день) альвеолы закрываются, а протоки расширяются;
• В лютеиновую фазу (с 16 по 20 день цикла) альвеолы отекают, ткань грудных желез уплотняется.

Если ультразвуковое обследование можно отложить, то специалисты рекомендуют проводить диагностику в начале менструального цикла до 8 дня.

В том случае, когда повод для обследования довольно серьезный (травма, гнойное воспаление, подозрение на злокачественную опухоль), то УЗИ можно проводить в любое время.

То, насколько часто можно делать маммографию, напрямую зависит от цели диагностики и состояния здоровья женщины. Если имеется какая-либо патология, то проводить УЗИ можно многократно.

В профилактических целях проходить обследование необходимо 1 раз в 12 месяцев женщинам до 45 лет. В более старшем возрасте рекомендуется проходить процедуру 1 раз в полгода.

Как проводится сонография груди

В кабинете УЗИ женщина раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, объемные бусы, колье. Часы, кольца, очки или линзы не мешают диагносту. Кушетку застилают одноразовой пеленкой либо большим полотенцем.

Правила проведения УЗИ груди:

1. Обследуемая ложится животом вверх, руки заводит за голову.
2. Диагност наносит гель на одну молочную железу или датчик, прислоняет устройство к коже.
3. Обследуется вначале одна грудь (при заболеваниях – здоровая), затем вторая, лимфоузлы вокруг желез.
4. Сразу сканируют зону соска. Затем поверхность молочной железы делится визуально на 4 части, исследуется поочередно каждый сегмент.
5. УЗИ длится до 15 минут, если нет эхопризнаков болезни.
6. После процедуры гель вытирают, диагност распечатывает протокол.

Смотрите как проходит прием у специалиста УЗИ:

На какой день менструального цикла рекомендуется делать УЗИ молочных желёз?

У каждой женщины, получившей направление на прохождение обследования, должен возникнуть вопрос, когда делать УЗИ молочных желез. В связи с тем, что у женской груди велика степень чувствительности к гормонам, диагностика должна проходить в определенный период. На выбор даты для обследования в первую очень влияет день менструального цикла. Состояние женской груди меняется в соответствии с временными промежутками менструального цикла. Период от 7 до 14 дня называется фолликулярной фазой, которой характерно расширение потоков и уплотнение ткани. В период от 16 до 20 дня происходит расширение желез, что провоцирует отёк альвеол.

Какие показания для УЗИ молочных желез

Сразу же стоит отметить, что противопоказаний для проведения ультразвукового исследования не существует. Есть временные ограничения, когда не стоит делать процедуру: наличие крупных ран на груди, которые могут помешать контактированию датчика и вызывать болезненные ощущения при касании. 

Основными показаниями для направления на УЗИ молочных желез являются:

1. Профилактические осмотры девочек, молодых девушек и женщин после 40 лет;
2. Обнаружение образований в груди методом пальпации или в результате рентгена;
3. Наблюдение состояния желез после травмы, операции или имплантации в динамике;
4. Контроль за состоянием желез у беременных женщин и женщин в период лактации;
5. Забор материала для дальнейшего исследования под контролем диагноста;
6. УЗИ как дополнительное исследования при неясных результатах маммографии.

Показания

Развитие данного заболевания не имеет ярковыраженных признаков, поэтому диагностика при помощи обследования – верный способ избежать осложнений в лечении этого недуга

Данная диагностика применяется довольно часто, особенно в следующих случаях:

1. Если женщина беременна.
2. Во время грудного вскармливания.
3. Если пациентка жалуется на боли (возможно не связанные с менструальным циклом), или если в анамнезе были болезни молочной железы.
4. Для профилактического осмотра. Девушки младше тридцати лет должны проходить его раз в год. Те, кто старше, − два раза в год.
5. Если врач уже выявил развитие воспалительного процесса.
6. УЗИ назначается и в тех случаях, когда врач при помощи пальпации или маммографии выявил новообразования в молочной железе.
7. Если пациентка страдает от узловой мастопатии.
8. Если увеличиваются аксиллярные лимфатические узлы.
9. В тех случаях, когда нужно диагностировать различные кисты.
10. Если несколько кист одновременно склеротируются.
11. Если в молочных железах имеются силиконовые протезы, необходимо оценивать их состояние при помощи ультразвука.
12. Если молочные железы увеличились в размерах.
13. В случае травмы молочных желез.
14. В тех случаях, когда выявлена генетическая предрасположенность пациентки к развитию образований в области молочных желез. В этом случае диагностика покажет, наличествуют ли проблемы или же все в порядке.
15. Если кожа груди изменила цвет, плотность, появились впалые участки или втянулся сосок.
16. В тех случаях, когда у женщины обнаружены иные гинекологические проблемы, к примеру, эрозии, дисплазия.

Заключение

Выполнять УЗИ желёз рекомендуется единожды в два года для женщин в возрасте до 35 лет, после этого обследование проводят ежегодно, а когда возрастная планка превысит 40 лет дважды в год.

Своевременное выявление заболеваний молочной железы на УЗИ позволяет успешно лечить их консервативными методами, в крайнем случае, проводится хирургическое вмешательство, позволяющее максимально сберечь орган, сохранив его функциональность.

Расшифровка УЗИ желёз должна выполняться специалистом, который ставит точный диагноз, на основе полученных сведений. Если есть подозрения на заболевания, следует пройти обследование внепланово в профилактических целях. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом после получения отчёта на руки.