Узел щитовидной железы

Кровоснабжение щитовидной железы и что на него влияет

Существуют парные сосуды, которые питают орган: пара нижних и верхних щитовидных артерий. Они подходят к каждой доле органа и кровоснабжают соответствующую ее часть (верхнюю или нижнюю). Артерии разветвляются на множество капилляров, создавая в толще эндокринной ткани густую и мощную сосудистую сеть.

По ней в ткань поступает кровь, богатая кислородом и необходимыми элементами, важнейшим из которых для продукции гормонов является йод. К фолликулу (структурно-функциональной единице) подходит отдельный капилляр, таким образом, каждая из клеток (тироцитов) получает все необходимое для синтеза гормонов. Отток крови от органа осуществляется также по парным венам.

Таким образом устроена васкуляризация щитовидной железы – система ее кровоснабжения. При определенных патологиях васкуляризация может стать патологической, например, при активном разрастании сосудов с развитием новой капиллярной сети в каком-либо участке органа. Также ток крови может возрастать под действием гормонов, регулирующих активность эндокринной ткани (ТТГ).

Диагностика узлов щитовидной железы

Золотым стандартом диагностики узлов щитовидки, является тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового аппарата (УЗИ) или ТАБ узла щитовидной железы. Только с помощью метода ТАБ можно точно поставить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения в отношении узлов щитовидной железы, размер которых 1 см или более.

Узлы щитовидной железы менее 1 см

Чаще всего узлы в щитовидной железе менее 1 см не лечат, а наблюдают, выполняя ультразвуковой контроль 1 раз в год. Решение о выполнении ТАБ узла щитовидки, размер которого менее 1 см, принимает специалист УЗИ или хирург-эндокринолог.

Показания к проведению биопсии узла менее 1 см

• Семейный анамнез – наличие рака щитовидной железы у родственников;
• Данные о ранее проведенном облучении области шеи (рентгенотерапия в детстве);
• Неровные контуры, «выход» узла за пределы железы;
• Наличие кальцинатов в узле по данным ультразвукового исследования;
• Какими бывают узлы щитовидной железы по биопсии;
• Доброкачественный процесс («коллоидный узел», «аутоиммунный тиреоидит»);
• Материал неинформативный;
• Фолликулярная опухоль (подозрение на «фолликулярный рак»);
• Злокачественный процесс («папиллярный рак», «папиллярный рак фолликулярного строения», «медуллярный рак», «анапластический рак»);

Коллоидный узел в щитовидной железе

Коллоидный узел – это самый частый ответ после выполненной тонкоигольной (ТАБ) биопсии узлов щитовидной железы. Коллоидный узел – это доброкачественный процесс, который не «перерождается» в рак и не опасен для человека. Примерно 90 – 95 % узлов доброкачественные и не требуют лечения.

Когда лечат коллоидные узлы щитовидной железы?

Коллоидный узел щитовидной железы лечится в следующих ситуациях:

1. У пациента есть симптомы компрессии органов шеи (Пациенту тяжело глотать пищу, дышать. При дополнительном обследовании диагностируется девиация (смещение) трахеи, сужение просвета пищевода);
2. Узел приобретает способность продуцировать в избыточном количестве гормоны щитовидной железы («Токсическая аденома»);
3. Косметические дефекты шеи (Пациент отмечает заметную припухлость на передней поверхности шеи, которая может смущать его).

В моей практике был пациент (молодой мужчина), который обратился с просьбой «убрать» «коллоидный узел», который не мешал и не причинял косметического дефекта. Причиной была «новая работа». Молодого мужчину категорически не хотели брать на работу с видимым на шее узлом.

Если у пациента нет симптомов компрессии, нет токсической аденомы и косметического дефекта, в таком случае требуется только динамическое наблюдение, УЗИ контроль узла щитовидной железы без лечения раз в 6 – 12 месяцев.

Прогноз и профилактические меры

При узловой патологии надо всегда рассчитывать на то, что опухоль с перешейка придется удалять. Основной вопрос в том, когда это произойдет. Поэтому надо регулярно посещать эндокринолога для отслеживания роста новообразования. Зато после операции железа полностью сохраняет свою функциональность.

Лечение рака может потребовать удаления органа целиком. В таком случае придется до конца жизни принимать таблетки, содержащие аналоги тиреогормонов.

Избежать операции поможет профилактика. Чтобы уменьшить риск заболеваний перешейка щитовидки, надо:

1. Следить за поступлением достаточного количества йода в организм. Включать в рацион рыбу и морепродукты, куриные яйца и коровье молоко, орехи и зелень.
2. Укреплять организм. Умеренные занятия спортом, регуляция режима труда и отдыха, здоровое питание и отсутствие вредных привычек.
3. Своевременно лечиться. Крепкий иммунитет уничтожает узлы еще в начальной стадии.

Учитывая, что мало кто готов покинуть мегаполис ради заботы о своем здоровье, надо раз в 6 месяцев проходить обследование организма. Это поможет своевременно заметить узлы и остановить их рост, сохранив функциональность перешейка щитовидной железы.

Причины появления узлов

Почему же в щитовидной железе появляются новообразования?

Причин, способствующих этому явлению современная наука насчитывает несколько:

1. Генетические аномалии развития либо травмы, приведшие к кровоизлиянию. И те, и другие способны нарушить отток коллоидных масс. В 90% подобных случаев наблюдается развитие новообразований.
2. Продолжительное влияние пониженных температур, провоцирующих сосудистые спазмы в glandula thyreoidea. В результате поступление питательных веществ к клеткам железы падает, на этом фоне наблюдается падение местного иммунитета. Так же реагирует сосудистая сеть железы и в случае продолжительных отрицательных эмоциональных перегрузок. Такие сосудистые спазмы серьезно увеличивают риск развития узлов щитовидки.
3. Плохая экология. Если окружающая среда содержит токсические вещества и свободные радикалы в дозах, превышающих предельно допустимые, то это может спровоцировать нарушение структуры железистых клеток щитовидки. Одним из последствий этого является начало их бесконтрольного деления. Новообразования, в основе развития которых лежат такие процессы, могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.
4. Йододефицит. Если поступающие человеку в пищу продукты питания не обеспечивают его потребности в йоде, то развивается недостаточность этого элемента, отрицательно влияющая на состояние щитовидки. Это запускает определенные патологические процессы, способные при определенных условиях спровоцировать развитие новообразований.
5. Радиоактивное излучение. Под воздействие ионизирующего излучения (радиации) клетки glandula thyreoidea мутируют, в результате чего развиваются различные опухолевидные образования.
6. Воспалительные процессы. К примеру, тиреоидит способен спровоцировать развитие отека обеих долей щитовидки, на фоне которого формируются псевдоузлы.
7. Аутоиммунные процессы. Клетки иммунитета по разным причинам могут атаковать тиреоциты, провоцируя своеобразное воспаление, приводящее к формированию новообразований.
8. Гормональный дисбаланс. К примеру, аденома гипофиза способна спровоцировать развитие большого количества опухолевидных образований в щитовидке.
9. Генетическая предрасположенность. Часто прослеживается наследственная обусловленность развития опухолей.

Тяжелая экологическая обстановка является одной из причин появления узловых новообразований в щитовидной железе

Узлы, развитие которых провоцируют перечисленные выше причины, могут относиться к различным типам. И от того, насколько точно будет установлено, с какой именно патологией приходится иметь дело, тем быстрее и эффективнее будет проходить ее лечение.

Лечебная терапия и профилактика

Назначение лечебной терапии зависит от того, новообразование какого типа выявили у пациента.

Доброкачественные не требуется лечить хирургическим путем. Обычно рекомендую в этом случае принимать определенные медикаменты. Состояние пациента находится под постоянным контролем, чтоб вовремя выявить увеличение в размерах новообразования и изменение его структуры.

При консервативном лечении доброкачественных узлов щитовидки следует принимать тиреоидные синтетические вещества, нормализующие гормональный фон в организме. Курс терапии продолжается не менее года.

Удаление необходимо только в случае развития злокачественного образования. При этом после операции пожизненно назначается курс гормоносодержащих медпрепаратов.

Если возникшая дисфункция железы была спровоцирована нехваткой в организме йода, рекомендуется использовать йодсодержащие медицинские препараты.

В случае доброкачественности узла, который увеличился до крупных размеров и мешает нормальному дыханию, необходимо провести склеротерапию: в узел вводится игла, при помощи которой в полость производится подача мощных светодиодов. Под воздействием тепла происходит уменьшение узла до того, пока его стенки не склеятся друг с другом.

В качестве профилактических мер для снижения риска образования узлов щитовидки следует соблюдать такие рекомендации:

• употребление пищи, в которой содержится много йода (например, морепродукты),
• отказаться от курения и распития алкогольных напитков,
• использование защитных средств, если работаете на вредных производствах,
• регулярно посещайте эндокринолога.

В конце следует отметить, что при дисфункции щитовидной железы может произойти нарушение гормонального фона. Именно по этой причине лечение патологического состояния, развивающегося в эндокринной системе, нужно проводить лишь под контролем лечащего доктора.

Методы лечения узлов в щитовидке

Часто пациенты спрашивают у эндокринологов: может ли узел на щитовидной железе рассосаться или им следует готовиться к операции. Опухоли органа могут иметь различную природу, в том числе и онкологическую.

Самостоятельно уменьшиться узлы щитовидной железы могут, если их размер менее 6 мм, но такие новообразования обнаруживают очень редко, т.к. они не приводят к появлению симптомов зоба.

Крупные доброкачественные опухоли развиваются очень медленно. Самостоятельно они исчезнуть не смогут, но причинять серьезного дискомфорта больному не будут.

При обнаружении таких новообразований необходимо прибегнуть к приему медикаментов. Сформировавшийся плотный узел будет рассасываться только под воздействием внешних сил, т.е. при контролируемой хирургической деструкции.

Консервативная терапия

Прием медикаментов для того, чтобы опухоль щитовидки рассосалась возможен, если появление новообразования вызвано недостатком либо переизбытком каких-либо гормонов.

Во всех остальных случаях показано проведение деструкции. Если говорить о том, что рассасывает узлы щитовидной железы из медикаментов, то список будет небольшой.

Лечение может осуществляться:

• йодсодержащими лекарствами;
• искусственно синтезированными тиреоидными гормонами.

Препараты с повышенным содержанием йода принимают, если гипофункция щитовидки вызвана йододефицитом. Во всех остальных случаях использовать такие лекарства нельзя.

Переизбыток йода при гипофункции приведет к интоксикации организма и дальнейшему увеличению опухоли. В самых неблагоприятных случаях ткань узла может переродиться в онкологическую.

Искусственно синтезированные тиреоидные гормоны часто применяют для рассасывания опухолей в щитовидке. Главная проблема в том, что результативность подобной терапии очень мала.

К отрицательным сторонам можно отнести продолжительность курса лечения. Пациент заметит эффект, если будет принимать гормоны на протяжении 12 месяцев.

Даже если узел в щитовидной железе рассосался, нельзя прекращать курс лечения, назначенный доктором. Ремиссия, вызванная лекарствами, может смениться резким прогрессированием болезни при их самовольной отмене.

После того, как опухоль исчезнет, больной обязан посещать эндокринолога каждые 6-12 месяцев. Осмотры нужны для того, чтобы выявить новообразование на начальных этапах.

Хирургическая деструкция

Если доктор на вопрос о том, может ли узел щитовидной железы рассосаться, отвечает отрицательно, пора задуматься об операции. Наименее инвазивной считается склеротерапия.

Для ликвидации узлов применяют этанол. Раннее деструкция проводилась лазером, что вызывало много осложнений и доставляло пациенту сильный дискомфорт.

Еще один современный метод удаления кист – радиочастотная абляция. Способ применяется для образований более 4 см в диаметре. Больного помещают на время лечения в стационар. На разрастающиеся клетки воздействуют высокочастотным радиоизлучением с помощью импульсного генератора.

Рассасывающие сборы и другие народные средства от узлов в щитовидной железе

Рассасываются ли узлы на щитовидке мгновенно после использования травяных сборов? Нет. Процесс лечения народными средствами может затянуться на несколько месяцев, так что больной обязан быть готов к этому. Использование монастырского чая для лечения щитовидной железы, входит в эту же категорию.

При терапии можно принимать одновременно не более 2 сборов. Соблюдение этой рекомендации позволит избежать нежелательных аллергических явлений.

Следующие народные средства помогут от новообразований на щитовидке:

• Настойка корней красной щетки (радиолы четырехлистной).
• Компресс из плющевидной будры. 5 ст. л. сухого сырья кипятят в литре воды. Как раствор остынет, обмакивают тряпку в жидкости и прикладывают к щитовидке.
• Настойка чистотела. Применяется для компрессов. Наносить настойку на ткань надо в неразбавленном виде. Предварительно кожу смазывают жирным кремом для рук.

Людям, имеющим проблемы с щитовидкой, надо с осторожностью использовать народные средства. Не все травяные сборы полезны при наличии опухолей и не всех их можно применять для лечения

Народные средства нельзя использовать дольше 60 дней. Примерно столько времени надо организму для того, чтобы привыкнуть к употребляемым травам.

Пери-интранодулярный кровоток

В новообразованиях с таким типом кровоснабжения, сосуды имеются как в капсуле, так и во внутренних тканях, благодаря чему вся опухоль получает обильное питание. Это характерно для аденом и узлов, отличающихся токсическим характером, то есть они могут не просто расти. Но и вырабатывать при этом очень большое количество тиреоидных гормонов, которые неизбежно оказываются в периферической крови.

Для такого рода «комбинированных» новообразований характерно доброкачественное течение в 85% случаев, а злокачественное, — в 15%. Так как внутреннее содержимое опухоли представляет собой желеобразные коллоид либо жидкость, то при УЗ-исследовании они будут проявлять гипоэхогенность.

Отсутствие васкуляризации

Самый благоприятный прогноз будет именно при таком результате допплерографии, говорит о наличии доброкачественного новообразования. Значит сосуды, осуществляющие питание непосредственно самого узла, отсутствуют, следовательно, развиваться он будет очень медленно либо не будет вообще.

Что такое гипоэхогенный узел

Узел щитовидной железы являет собой округлое образование в виде разрастания тканей органа. Под узлом может скрываться киста, сосудистые образования добро- или злокачественные опухоли. Они могут быть гормон зависимыми, вызывая яркую клиническую картину, иметь большой размер, нарушая глотание, или совсем никак не проявляться.

Эхогенность щитовидной железы определяется благодаря УЗД-исследованию.

1. Изоэхогенность — однородная ткань паренхимы органа. Так выглядит нормальная железа.
2. Гиперэхогенность — повышение уровня отражение органа. Так выглядит склероз (разрастания соединительной ткани) и кальциноз, что указывают на перенесенное заболевание, нарушение обмена или возрастные изменения.
3. Гипоэхогенность — понижение акустической плотности. Это свидетельствует об изменении ткани железы.

Границы доброкачественных образований и кист четкие, в отличие от злокачественных процессов, которые чаще всего разрастаются в ткани железы или соседние органы.

Патологии, вызывающие усиление кровотока

Изменение кровоснабжения характерно при возникновении самых разных проблем. Чаще всего оно возникает с изменением функциональности железы по причине гиперфункции или новообразования.

При усилении кровоснабжения в отдельных тканях врач может предположить злокачественное, доброкачественное образование или автономно функциональные узы. Для уточнения диагноза назначается биопсия. По ее результатам эндокринолог определяет характер патологии и определяет дальнейшую тактику лечения.

При любой патологии в щитовидке важно, чтобы орган продолжал нормально функционировать. Однако многие патологии вызывают или усиление выработки гормонов или, наоборот, ослабление

Если узел имеет доброкачественный характер и функции органа сохранены, то лечение не требуется. В других случаях эндокринолог подбирает наиболее эффективную схему лечения, при которой учитывает функции щитовидки и тип новообразования.

При гиперфункции пациенты могут наблюдать следующие клинические проявления:

• жажду;
• тремор;
• ухудшение внимания и снижение памяти;
• резкое похудение на фоне нормального питания и образа жизни;
• нарушение половой функции.

При уменьшении количества вырабатываемых гормонов больные предъявляют жалобы на сонливость, зябкость, отечность. У таких людей волосы становятся ломкими. В любое время дня могут появляться отеки. При гипофункции отмечается прибавка в весе.

В медицине выделяют две стадии развития узлов щитовидки:

1.  Изоэхогенный. Этот тип делится на однородный и неоднородный. В первом случае узлы невозможно пропальпировать, но их видно во время УЗИ обследования. При неоднородном типе узлов их можно обнаружить при пальпации.
2. Гипоэхогенный. Это самая серьезная патология, при которой узлы разрушаются.

Для того чтобы врач смог точно определить, какой именно метод лечения подходит пациенту, ему необходимо знать как можно больше данных о щитовидке. Для этого назначается обследование методом допплера, классический метод УЗИ обследования, биопсия, анализ крови на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Результаты этих обследований позволяют оценить состояние больных и решить, какой именно метод лечения даст положительный результат. Это может быть медикаментозное лечение, использование радиоактивного йода или хирургическое вмешательство.

Почему недостаточно провести УЗИ?

Для получения достаточно полной информации об уровне васкуляризации glandula thyreoidea не хватает возможностей УЗ-исследования. А поскольку эти данные все же нужны, то доктор назначит либо ЦДК, либо ЭДК.

ЦДК

Данное исследование позволяет выявить, в каком направлении проходит кровоток. Разные направления движения обозначаются разными цветами: синим и красным. ЦДК позволяет разделить жидкостные новообразования и активно функционирующие кровеносные сосуды. Его результат служит для уточнения диагноза.

ЭДК

Энергетическая допплерография показывает:

• насколько интенсивно проходит кровоток в тиреоидных тканях;
• насколько велико кровенаполнение исследуемого участка.

Палитра изображения красно-коричневая либо красно-оранжевая. Чем большее количество частиц движется, тем ярче цвет картинки. Большая интенсивность кровотока указывает, в большинстве случаев, на развитие воспаления. Коричневый цвет означает малое количество частиц, находящихся в движении.

Обычное УЗ-исследование и допплерография одного и того же патологически измененного фрагмента щитовидки

Допплерография продолжается около 40 минут, чтение результата и его интерпретация занимают от 1/3 до ¼ часа. В большинстве случаев, при необходимости проверить кровоток, эндокринологи направляют на прохождение и УЗ-исследования и обеих допплерографий.

В современной аппаратуре предусмотрены все три режима работы, благодаря чему и доктор и пациент экономят время, да и цена оказывается существенно ниже, чем при раздельном прохождении исследований у нескольких специалистов. Поскольку допплерография показывает процессы, происходящие в щитовидке в онлайн режиме, то в случае стремительно прогрессирующих патологических процессов, обойтись одним обследованием не выйдет. Инструкция предполагает целый ряд исследований для динамического наблюдения за происходящим в железе.

Лечение патологии

По результатам медицинского и лабораторного обследования лечащий врач подбирает соответствующий план лечения. В большинстве случаев оно состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

При узлах небольшого размера больному необходимо оказывать лечение при помощи лекарственных препаратов. По мере роста патологии, рекомендуется проходить ежемесячный осмотр у лечащего врача. Он измеряет разрастание патологического очага и проводит ультразвуковое обследование.

При диффузных узлах пациент должен проходить гормональную терапию, которая сократит скорость и деформирование тканей органа. Употребление препаратов занимает длительный промежуток времени.

Чаще всего он составляет от 1 до 3-х лет с момента постановки диагноза. В это время отмечают медленный рост узла. По окончанию лечения у большинства пациентов он полностью отсутствует.

Злокачественные узлы и кисты требуют оперативного вмешательства. При раковой опухоли щитовидка удаляется полностью. Если на тканях образовалась киста, то её содержимое отправляется на биопсию.

После окончательных результатов орган удаляется полностью или частично. Для поддержания работы гормонального фона больному необходимо продолжать курс медикаментозной терапии на протяжении всей жизни.

Гормональные препараты помогают нормализовать работу обменных процессов и сокращают риск появления сбоев внутри человеческого организма.

Народные методы лечения узлов в щитовидке

Эффективность средств народной медицины уже давно доказаны. Именно такие средства зачастую спасают больных.

К тому же, они не содержат химии, которая способна неблагоприятно воздействовать на функционирование других органов.

Народная медицина широко пропагандирует такие компрессы и мази от узлов на щитовидке:

1. Залить кипятком овёс. Настоять около 20 минут, смочить в нем платок, а затем его высушить. Подсушенный платок приложить к горлу на ночь.Кроме того, колоски овса заваривают на ночь, делают компрессы на ночь или пьют вместо чая. После таких регулярных процедур функциональность железы нормализуется.
2. Прополис (0,5 ст. л.) смешать с небольшим объёмом подсолнечного масла и в течение 10 мин. подогревать на водяной бане. Втирать на ночь в шею. Такой компресс улучшает кровообращение и способствует замедлению роста узлов.
3. Отварить сосновые почки, морскую капусту, подорожник, полевой хвощ, перегородки грецкого ореха, гомеопатическую настойку фукуса. Смешать по 50 грамм перечисленных ингредиентов, залить кипячёной водой, отваривать 15 минут. Процеженный отвар употреблять 3 р. в сутки по 1 ст. л. на протяжении 15 – 30 дней.
4.  Ношение бус из янтаря, предварительно подогретых на солнце, также считается действенным народным способом. Это относится также и к украшениям из дерева дуба.
5. Приём сока картофеля, смешанный с соками сельдерея и моркови, также нормализует работу щитовидной железы. При таком лечении, рыба и мясо ненадолго исключаются из ежедневного рациона.

Следует помнить: при лечении народными средствами необходимо также не забывать про консультации у специалистов.

Именно эндокринолог способен определить эффективность лечения. Иногда следует лечиться исключительно медикаментами, чтобы узлы на щитовидке не увеличивались.

По анализу крови можно будет установить изменение состояния больного.

Возможен и параллельный приём медикаментов, назначенный доктором.

Совет психолога: считается, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, неуверены в себе и не способны добиться желаемого. Вот почему необходимо внушить себе, что вы способны на всё и начинать добиваться результатов.

УЗИ недостаточно, нужна допплерография

УЗИ не может дать подробного представления о кровоснабжении щитовидки. Поэтому, когда врачу нужна дополнительная информация, он назначает ЦДК или ЭДК щитовидной железы. Чем помогут эти исследования:

1. Энергетическая допплерография. Показывает, насколько интенсивно происходит кровоснабжение тканей железы, сколько крови находится в выбранном участке в момент исследования.

На мониторе отображается картинка в красно-оранжевых или красно-коричневых тонах, чем ярче цвет, тем больше движущихся частиц в выбранной области. Интенсивная микроциркуляция в тканях железы — это косвенный признак воспалительного процесса.

1. Цветная допплерография. Используется для конкретизации направления движения крови по сосудам.

Частицы, движущиеся в одном направлении, отображаются на мониторе красным, а частицы, движущиеся в другом направлении – синим. ЦДК помогает отличить кровеносные сосуды с активным движением крови от других жидкостных образований щитовидки.

Информацию, полученную в ходе исследования, эндокринолог использует для составления предположительного диагноза.

Результаты допплерографии можно получить сразу же, обычно процедура проходит не больше 40 минут, а заключение выдается спустя 15-20 минут после окончания.

Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Щитовидная железа выполняет функцию выработки биологически активных соединений, которые отвечают за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, регенерацию костных тканей, рост органов. Если в щитовидной железе усилен кровоток, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Что это такое?

Для полноценного функционирования органам внутренней секреции требуется нормальное кровоснабжение. Щитовидная железа обеспечивается притоком крови с помощью верхних и нижних артерий. Изменение характера кровотока — признак отклонений в работе органа.

Участки, на которых наблюдается повышенное кровоснабжение:

• доли железы;
• узлы и их границы;
• ткани новообразований.

Умеренно усиленный кровоток в щитовидной железе (в обеих долях) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Причины

В большинстве случаев разрастание кровеносных сосудов (гиперваскуляризация) не является самостоятельной патологией. Процесс происходит по причине увеличения щитовидной железы в объеме и является компенсаторной реакцией организма на недостаток необходимых биологически активных соединений.

Как проверить щитовидку в домашних условиях?Подробнее>>

Факторы, способствующие развитию усиленного кровотока:

• избыточная выработка гормонов (гипертиреоидное состояние);
• злокачественные опухоли щитовидной железы, которые оказывают давление на кровеносные сосуды;
• доброкачественные образования.

Изменение характера кровоснабжения может быть вызвано:

• осложнениями хронических заболеваний;
• продолжительным приемом гормональных средств, имеющих побочные эффекты;
• ускоренным ростом органов и систем в подростковом возрасте;
• травмами;
• резекцией железы;
• стрессами;
• вредными привычками;
• сниженным иммунитетом;
• тяжелым физическим трудом;
• физиологическими причинами (климактерический период у женщин);
• другими отклонениями в работе эндокринной системы.

Симптомы усиления кровотока

Повышенное кровоснабжение в щитовидной железе и развитие сопутствующих заболеваний негативно сказываются на общем самочувствии человека.

Проявления патологического состояния:

• приступы удушья;
• рефлекторные покашливания;
• охриплость;
• изменение контуров шеи, вызванное разрастанием мягких тканей железы;
• снижение веса;
• повышение аппетита;
• аритмия;
• быстрая утомляемость;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• бессонница;
• головные боли;
• нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

В эндокринологии патологическое изменение кровотока выявляется специалистом в процессе обследования. Методы диагностики:

• УЗИ. Позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов внутренней секреции, выявить патологические образования.
• Допплерография (цветная, энергетическая) используется с целью исследования сосудов, а также характера кровотока в них. Определяется интенсивность кровенаполнения выбранного участка паренхимы щитовидной железы (эпителиальная ткань органа). Позволяет выявить злокачественные образования.
• Пальпаторное исследование мягких тканей железы.
• Анализ на гормоны. Показывает концентрацию трийодтиронина и тироксина (пмоль/л) в сыворотке крови и отклонения от нормы.

С помощью полученных данных врач-эндокринолог может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать щадящую схему лечения.

Лечение

В зависимости от причины, повлекшей изменение кровотока в тканях железы, специалистом разрабатывается схема лечения.

При лечении доброкачественных образований назначается заместительная гормональная терапия, подбираются йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йодактив и др.). Прогноз благоприятен в случае своевременно начатого лечения.

Склеротерапия доброкачественных узлов — малоинвазивный метод хирургического вмешательства.

При наличии злокачественных опухолей щитовидной железы пациенту показана хирургическая операция по удалению пораженной части органа. После резекции щитовидной железы назначаются гормональные препараты. Во избежание развития осложнений больной должен постоянно находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследования.

Во время лечения важно вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений и правильно питаться. В ежедневный рацион необходимо включать творог, мясо, овощи, сухофрукты, зелень, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (рыба, куриное яйцо, орехи)

Как диагностируется узел на перешейке

Крупные образования могут быть заметны даже внешне. Но чаще врач определяет, что щитовидка увеличена, при пальпации. Чтобы удостовериться в причине появления зоба, эндокринолог назначает:

• биохимию крови для определения уровня гормонов;
• УЗИ или томографию, чтобы определить наличие, количество и внутреннее содержание узлов на перешейке;
• радиоизотопное исследование, определяющее функциональность железы и злокачественность опухоли.

Если наличие узлов подтвердилось и их размеры около 1 см, назначается биопсия. Под контролем УЗИ-аппарата тонкая игла вводится в опухоль и забирает клетки на анализ. Это единственный способ гарантированно узнать, нужна ли помощь онколога.

Стадии развития щитовидного зоба

Выделяют несколько степеней, по которым характеризуют опасность щитовидного зоба. Каждая из них отличается по своему размеру и плотности. Данные исследования проводят по специальной информационной сетке.

Она включает в себя:

• 0 степень. Щитовидка практически не заметна. Ткани органа имеют однородную структуру и плотность;
• 1 степень. Щитовидная железа не видна, но её можно пальпировать;
• 2 степень. Орган заметен в процессе глотания;
• 3 степень. Ткани начинают активно разрастаться при этом увеличивая объем человеческой шеи;
• 4 степень. Зоб располагается в районе гортани и изменяет строение шейного отдела;
• 5 степень. Щитовидная железа достигает максимального размера. Она начинает оказывать механическое давление на соседние сосуды и лимфатические узлы.

Узлы на щитовидке что делать лечение

Узел на щитовидной железе

В случае обнаружения узлов до 10 мм в диаметре, за больным наблюдают при помощи УЗИ каждый квартал.

Лечение узлов щитовидки и выбор методов лечения зависит от заключительного диагноза.

Если биопсия подтвердила злокачественность процесса, то, как правило, узел удаляют.

Если же оперативное вмешательство не показано, назначают химиотерапию и облучение.

Если во время проведения биопсии узел оказывается доброкачественным, то его содержимое удаляется, а полость заполняют склерозирующим раствором.

Такой метод помог в половине зафиксированных случаях избавиться от заболевания. Если имеется доброкачественный узел, врачом может быть назначено частичное удаление щитовидки.

При гнойном воспалении щитовидной железы назначают антибиотики и проводят дезинтоксикационную терапию.

Также существует лазерное удаление узлов щитовидки.