Увеличение щитовидной железы

Что делать, если увеличена щитовидная железа

Если во время поставлен диагноз и начата адекватная терапия, то высока вероятность уменьшения эндокринного органа до нормальных размеров и восстановление его природной функции. Первоочередной задачей во время лечения является регулирование уровня тиреоидных гормонов. Для заместительной терапии при гипотиреозе назначаются гормональные препараты Эутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Эти лекарственные средства используются и при новообразованиях в эндокринной железе и после ее удаления для предупреждения рецидивов.

При гиперфункции ЩЖ применяется три метода лечения: медикаментозный, оперативный и терапия радиоактивным йодом. Последняя методика применяется для пациентов старше 40 лет. Йод разрушает лишнюю ткань и имеющиеся узлы. Сложность лечения заключается в невозможности спрогнозировать реакцию железы. Нередко после нормализации функции щитовидки развивается гипотиреоз. Лечение гипертиреоза медикаментами заключается в применении тиреостатических лекарств, подавляющих активность ЩЖ. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.

При данной патологии важно правильное питание. При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность пищи, особенно насыщенных жиров с повышенным содержанием холестерина и углеводов

Употребление белковой пищи нужно приравнивать к физиологическим нормам. При гипертиреозе рекомендуется высококалорийное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Надо отдавать предпочтение легкоусвоямым белкам, которые содержатся в молочной продукции.

Краткий обзор некоторых лекарственных препаратов, которые часто назначают при увеличении эндокринной железы:

• Тиамазол. Показан при тиреотоксикозе. Гормон оказывает блокирующее действие на пероксидазу, что угнетает процессы йодирования тиронина. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Средняя доза для взрослого составляет 20-40 мг/сутки, которая делится на 2-3 приема. Длительность терапии может непрерывно проводиться в течение 2 лет. Во время лечения иногда возникают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, кожной сыпи нарушений вкуса, отеков, повышения массы тела. Противопоказан препарат при выраженной лейкопении и гиперчувствительности к тиамазолу.
• Тиреокомб. Гормональное средство, которое назначают при диффузном эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Принимают лекарство перорально за полчаса до еды. Начинают терапию с ½ таблетки/сутки, повышая дозировку каждые 2 недели. Длительность лечения определяется эндокринологом. Применение лекарственного средства может вызвать бессонницу, снижение веса, аллергические реакции, диарею, стенокардию. Не назначают препарат при остром инфаркте, миокардите, стенокардии, нарушениях работы коры надпочечников.

Самообследование щитовидной железы

Встаньте перед дзеркалом, наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть

Повторите процедуру несколько раз, если вы что-то обнаружили, немедленно обратитесь к врачу. Игнорирование проблемы грозит серьезными последствиями.

Если вовремя не начать лечение щитовидной железы, ее пониженная функция приведёт к увеличению уровня холестерина в крови. Также повышается риск инсульта и сердечного приступа, возможны обмороки. Гипертериоз ведет к болезням сердца и повышенной ломкости костей.

Беременность при нарушениях в работе щитовидной железы

Описание

Данный эндокринный орган располагается в передней части шеи и имеет объем у женщин до 18 мл и вес около 15 грамм. Норма размеров щитовидной железы у беременных немного увеличивается. Основная ее функция заключается в выработке гормонов — тироксина и трийодтиронина, изменение количества которых может значительно отразиться на здоровье. Они регулируют обменные процессы, что достаточно сильно сказывается на весе, уровень холестерина, работу сердца и многое другое. Йод — это элемент, без которого их синтез невозможен. При недостаточном его количестве во время вынашивания плода могут возникнуть различные патологии.

Щитовидка и беременность

Работа щитовидной железы при беременности увеличивается. У будущего ребенка этот орган начинает развиваться на 4-5 неделе, на 12-й неделе он уже может производить и накапливать гормоны, а к 17 неделе является полностью дееспособным, но ребенок все так же снабжается гормонами матери.

Данный эндокринный орган у женщины во время вынашивания плода увеличивается. В ранние времена этот признак считался наиболее точным проявлением беременности.

Уровень гормонов при беременности

Т4, или тироксин, имеет огромное влияние на развитие эмбриона. С его помощью развивается нервная система ребенка. Нормальное содержание тироксина начинает возрастать с первых недель и продолжает расти вплоть до родов.

Видео-вебинар о проблемах в работе щитовидной железы во время беременности

Трийодтиронин образуется из тироксина и также имеет большое значение для женского организма. Его уровень может резко повыситься во время первого триместра, после чего плавно понижаться и к третьему триместру быть ниже среднего значения. Щитовидная железа у беременных во время этого процесса остается в пределах нормы для данного периода.

Гипотиреоз

Гипотиреоз вызван недостатком Т3 и Т4, что, в свою очередь, вызвано йододефицитом. Во время течения гипотиреоза возникают проблемы с зачатием.

Симптомы:

• плохое состояние кожи, ногтей и волос;
• низкое артериальное давление;
• избыточный вес;
• рассеянность;
• депрессивные состояния.

Для профилактики гипотиреоза необходимо регулярно проверять гормональный фон и употреблять пищу, богатую йодом (морская капуста, морепродукты, мясо, инжир).

Гипертиреоз

Гипертиреоз развивается в связи с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Основными симптомами являются учащенное сердцебиение, недостаточный вес, раздражительность, потливость. Данная проблема со щитовидной железы при беременности грозит выкидышем, который может спровоцировать избыток тироксина и трийодтиронина, мешающих импорту эмбриона в эндометрий. Кроме того, могут возникнуть нарушения развития будущего ребенка или преждевременные роды.

При обнаружении этого заболевания необходимо снизить до минимума уровень продуктов, содержащих йод, в том числе и соли. Сложность в лечении гипертиреоза щитовидной железы при беременности заключается в невозможности приема необходимых препаратов, т.к. они могут навредить развитию будущего ребенка. Перед планированием зачатия необходимо посетить специалиста для исключения этого заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит

Наиболее распространенная форма тиреоидита. Болезнь часто носит бессимптомный характер и диагностируется по результатам анализов и/или УЗИ. Щитовидная железа при этом может быть увеличена, уменьшена или оставаться в норме. Часто у беременных, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, в первом триместре развивается сильный токсикоз.

Данное заболевание часто становится причиной выкидыша или возникновения отклонений у плода. Нередко аутоиммунный тиреоидит влечет за собой развитие гипотиреоза, реже — гипертиреоза. Именно поэтому целью терапии является предотвращение снижения уровня тиреоидных гормонов путем приема левотироксина натрия. Йодосодержащие препараты в данном случае принимать противопоказано, т.к. это может вызвать дальнейшие аутоиммунные изменения щитовидной железы при беременности.

Заключение

Поддержание здоровья щитовидной железы очень важно для будущих мам. Считается, что мужчины страдают подобными проблемами реже, в то время как у женщин они развиваются чаще из-за цикличности организма

Перед планированием ребенка необходимо полное обследование для исключения возникновения различных патологий у плода и исключения угрозы выкидыша. В таком случае наиболее вероятно, что беременность будет проходить без заболеваний щитовидной железы.

Распространенные заболевания щитовидки и их симптомы

Гормоны щитовидной железы контролируют большинство жизненно важных для человека функций. Любые нарушения в ее работе грозят серьезными последствиями для всего организма.

Среди заболеваний щитовидной железы чаще всего встречаются следующие:

1. Гипертиреоз, или тиреотоксикоз. Синдром характеризуется повышенной выработкой йодсодержащих гормонов (Т3, Т4). Причина такого состояния может крыться как в заболеваниях самой щитовидной железы, так и в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса. У женщин гипертиреоз более вероятен. Признаки гормонального дисбаланса обнаруживаются в заметной потере веса на фоне хорошего аппетита, повышении температуры, потливости, увеличении щитовидной железы в размерах, учащении пульса до 120 ударов в минуту, раздражительности, плохой концентрации внимания, треморе, утомляемости, нарушениях в половой сфере.
2. Гипотиреоз — синдром, противоположный гипертиреозу, с сильным дефицитом тиреоидных гормонов. Чаще наблюдается у женщин, особенно в пожилом возрасте. Характерные симптомы: медлительность, снижение работоспособности, ожирение, зябкость, сухость кожи, отеки, депрессия, низкое давление, тошнота, запоры, бесплодие.
3. Аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, — хроническое воспаление, вызванное генетическими нарушениями иммунной системы, с последующим развитием гипотиреоза. Болезнь определяют по таким признакам: боли в области щитовидной железы, затрудненное дыхание и глотание. При ощупывании обнаруживаются узелки, УЗИ показывает уплотнение железы.
4. Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь, — аутоиммунная патология, связанная с повышенной выработкой тиреоидных гормонов и последующим отравлением организма этими гормонами. Основные симптомы: выкаченные глаза, частый понос, бессонница, дрожь в руках, потливость, потеря веса, учащенное сердцебиение.
5. Микседема — самая тяжелая форма гипотиреоза, при котором организм страдает от нехватки гормонов щитовидки. Из-за нарушения обменных процессов появляются сильные отеки. Болезнь сопровождается снижением температуры тела и артериального давления.
6. Кретинизм — заболевание, обнаруживаемое в детском возрасте. Причиной является дефицит тиреоидных гормонов. Проявляется отставанием умственного, психического и физического развития, несимметричным строением тела, маленьким ростом, грубыми чертами лица.
7. Рак щитовидной железы — злокачественное новообразование, формирующееся в фолликулярных клетках или С-клетках. Обнаружить опухоль удается по образованию узла в щитовидке, сопровождающегося увеличением лимфоузлов на шее. На поздних стадиях появляется боль, меняется голос.

Диффузное увеличение щитовидной железы

Диффузное увеличение щитовидной железы возникает чаще всего при зобе, связанном с йододефицитом. Менее распространенной патологией является диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса.

Зоб при йододефиците

При нехватке йода или плохом его усвоении недостаточно образуется гормонов щитовидки. Это приводит к повышению активности гипофиза и усиленной продукции тиреотропного гормона. Он стимулирует железу, но так как для нормального синтеза все же по-прежнему нужен йод, то клетки только увеличиваются в размерах, растет и их число.

Обычно на раннем этапе йододефицита и при умеренной нехватке удается поддерживать потребности организма в тиреоидных гормонах. Поэтому возникает диффузный эутиреоидный зоб, что означает равномерное увеличение органа, его однородную структуру на УЗИ с нормальной функцией.  

УЗИ щитовидной железы

Такие патологические изменения могут быть эндемическими, то есть присущими конкретной местности, или спорадическими, когда их обнаруживают в районах без закономерного появления зоба.

Второе название диффузно увеличенного органа – это тиреомегалия щитовидной железы. Этот термин чаще употребляется, когда при обследовании нет гормональных отклонений, узлов или кист, опухолевого процесса, воспаления (тиреоидита).

Если диффузный зоб не лечить, не компенсировать йодную недостаточность, то некоторые клетки приобретают чрезмерную активность, возникают локальные разрастания – узлы. Они могут быть единичными или множественными. При этом окружающие ткани имеют нормальную функцию или сниженную. Со временем железа все больше приобретает неоднородную структуру.

Токсический зоб

При диффузном токсическом зобе образуются антител к рецепторам (белковым молекулам), с которыми в норме соединяется тиреотропный гормон гипофиза. Такие антитела замещают гормон в клетках щитовидной железы, что приводит к увеличению ее активности.

Начинают образовываться тироксин и трийодтиронин вне зависимости от необходимости. Происходит самоотравление организма (тиреотоксикоз), нарушаются все процессы обмена, избыток гормонов отрицательно сказывается на работе сердца и головного мозга.

Причиной болезни является передающейся по наследству сбой иммунной системы, она воспринимает свои белки, как чужеродные. Пусковым фактором может стать беременность, роды, чрезмерное пребывание на солнце, стресс, инфекция.

Схема развития диффузного токсического зоба (образование стимулирующих антител к рецептору гормона ТТГ)

Симптомы

Признаки увеличения щитовидной железы проявляются не сразу, что усложняет процесс диагностики.

Из-за размытой клинической картины заболевания щитовидной железы часто принимают за нарушения нервной системы и неврологические патологии.

К наиболее распространенным симптомам увеличения щитовидной железы относятся:

• резкое снижение или увеличение массы тела;
• повышенная утомляемость;
• болезненные ощущения в передней части шеи;
• нервозность;
• повышенная потливость;
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• отеки;
• сильная сухость кожных покровов;
• одышка;
• учащенный пульс.

Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Однако если начинается разрастание узлов, происходит сдавливание ближайших структурных тканей шеи, что ведет ухудшению поступления крови к головному мозгу. При этом больной жалуется на головокружение и постоянную усталость. Могут наблюдаться периодические головные боли, которая должны проходить после приема анальгетиков.

У женщин увеличение размеров щитовидной железы может спровоцировать нарушение менструального цикла. В запущенных случаях может развиться бесплодие. У мужчин проблемы с щитовидной железой ведут к ухудшению потенции.

Некоторые пациенты жалуются на легкий кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. При сдавливании пищевода наблюдаются проблемы с глотанием, особенно больших кусков пищи.

Иногда такой патологический процесс приводит к появлению хрипов в голосе. Это объясняется негативным воздействием на нервные окончания, контролирующие работу голосовых связок. Наиболее тяжелым последствием является потеря голоса.

Формы увеличения щитовидной железы

Диффузное увеличение

При этой патологии увеличивается активность железы на фоне агрессивного воздействия аутоиммунных антител.

Обычно диффузный рост эндокринного органа диагностируется среди женщин.

обычно кроется в генетической предрасположенности.

Первые симптомы патологии связаны с повышенной активностью щитовидной железы: раздражительность, потливость, потеря веса, сердцебиение, тремор рук.

Осложнениями диффузного увеличения органа являются нервные расстройства, депрессивный синдром, экзофтальм, болезни сердца.

При подозрении на диффузный рост щитовидки, врач назначает ультразвуковое исследование железы и изучение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Лечение консервативное, с включением препаратлв йодида калия и назначением специальной диеты.

Прогноз на выздоровление благоприятный — в 70% случаев развивается стойкая ремиссия.

Узловое увеличение

Узел — это часть ткани, прорастающая из щитовидной железы, окруженная плотной капсулой.

При пальпации здоровые ткани железы имеют мягкую подвижную консистенцию, а узлы более плотные и ограниченные по структуре образования, поэтому их несложно отличить от основного органа.

Узел может быть единичным или их может быть много.

Иногда узлы объединяются и спаиваются в большие образования, так называемые узловые конгломераты.

Гормональные нарушения в организме редко вызывают рост узлов.

В 95% случаев узел имеет доброкачественную природу, в 5% — злокачественную.

Если вместе с узлом увеличивается и щитовидная железа — врач диагностирует зоб.

Иногда узлы располагаются нетипично — за грудиной.

Если в узле появляется жидкое содержимое, ставится диагноз киста щитовидки.

Причины узловых изменений в щитовидной железе обычно зависят от наследственности.

В том числе и злокачественный их рост.

Также к росту узлов может приводить радиационное облучение, хронический йододефицит, вирусные инфекции, неблагоприятная экология, психоэмоциональные и физические нагрузки, нездоровое питание.

На ранних стадиях больной не ощущает симптомы роста узла, то есть заболевание протекает латентно.

Со временем растущий узел начинает оказывать давление на близлежащие органы, в связи с чем состояние больного ухудшается.

Чем больше по размеру узел,
тем серьезнее будет клиническая картина заболевания.

Диагноз ставится на основании анализов крови на гормональный статус и ультразвукового исследования, для подтверждения или опровержения злокачественности процесса проводится биопсия.

Дополнительно назначается рентгенография грудной клетки, позволяющая точно определить размеры и локализацию узла.

На ранних стадиях узловых изменений специфическое лечение не требуется, пациент находится под наблюдением эндокринолога.

По мере роста узла назначается консервативное лечение.

Если узлы слишком большие и причиняют симптомы дискомфорта, а также доказана злокачественность процесса — проводится операция.

Увеличение доли щитовидной железы

Эта патология может вызвать сбой в работе всей эндокринной системы и организма в целом.

Щитовидка хранит йод и синтезирует в тироцитах (эпителиальные фолликулярные клетки) йодтиронины (йодосодержащие гормоны).

Состоит железа из двух долей — левой и правой. Если одна из долей или обе доли начнут расти, это может говорить о воспалении в железе или развитии кистозного образования.

Кисты появляются в обоих долях, редко одновременно.

При их отсутствии эндокринолог назначает дифференциальное исследование, чтобы исключить злокачественный процесс или развитие диффузного зоба.

Диагностика работы щитовидной железы: нормы и отклонения

Врач предполагает, что у пациента увеличена щитовидная железа? Лечение можно назначать только после инструментального и лабораторного подтверждения диагноза. В медицине существует целый ряд диагностических процедур для оценки состояния щитовидки:

1. Самый доступный метод диагностики состояния щитовидки – это непосредственно пальпация. Обычно врачу не составляет труда обнаружить, что щитовидная железа увеличена. Стоит отметить, что железа увеличивается в период полового созревания и беременности – это состояние является нормой и не требует лечения. Врачи говорят об увеличении щитовидной железы, если ее размеры превышают 10% нормы. К сожалению, не всегда врач может правильно оценить размер железы. Поэтому такой метод требует лабораторных или инструментальных подтверждений.
2. Давно известен метод сцинографии. Он основан на свойстве щитовидной железы поглощать йод. В процессе применяют радиоактивные изотопы. Спустя сутки пациент проходит сканирование, которое показывает, как распределился йод, становятся заметны неоднородные участки и объем щитовидки.
3. Термография является, скорее, дополнительным методом диагностики, который назначается в случае подозрения рака щитовидной железы. Контактным или бесконтактным способом проводят облучение инфракрасным лучом. Таким образом, на мониторе или специальной пленке фиксируются очаги разной температуры тела, анализируя которые, можно обнаружить горячие злокачественные и холодные узлы железы.
4. Биопсия назначается чаще всего, если увеличены узлы щитовидной железы и существует подозрение на их злокачественное происхождение узлов. С помощью специальной иглы производится забор материала, который затем отправляется на цитологическое исследование. Это единственный дохирургический способ, который определяет практически со 100% точностью наличие злокачественных клеток.
5. При разных заболеваниях органа, в том числе при увеличении щитовидной железы, эндокринолог назначает анализ на гормоны. Такой диагностический метод высокопоказателен и точен. Увеличение или уменьшение показателей гормонов поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимую схему лечения. Анализируют такие гормоны, как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.
6. Самым распространенным и достоверным диагностическим методом в современной медицине стало ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Абсолютно безопасный, безболезненный и быстрый метод позволяет определить размер органа, его морфологию, обнаружить узлы, кисты, зоб и злокачественные уплотнения.
7. В случае если иные методы диагностики заболеваний щитовидной железы не прояснили картину, не обнаружили проблему, врачи рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие методы могут обнаружить глубоко расположенную, незначительную по размерам опухоль.

Результаты

Метод пальпации позволяет выявить 3 степени заболевания щитовидной железы. Но эндокринологи сами для себя установили 5 и даже 6 степеней. Это более удобно для повседневного пользования. При нулевой степени болезни размеры щитовидного органа остаются естественными, железа почти не прощупывается и не болит. Первая степень характеризуется тем, что при глотании слюны пациентом специалист нащупывает перегородку между крыльями органа.

Окончательное заключение врача выносится после всех исследований и сдачи анализов.

Более сложная четвертая стадия. Зоб имеет такие размеры, что его не только можно прощупать движениями больших пальцев, но и увидеть невооруженным глазом. Во время обследования узлов у больных обнаруживаются сдавливания тканей в области шеи. При прощупывании зоба пациент испытывает боли. При глотании ощущается боль в горле. При пятой стадии болезни зоб принимает размеры, отклоняющиеся от нормы. Шея выглядит сильно опухшей.

При избыточном весе пациентов не исключены ошибки в постановке диагноза.

Окончательное заключение врача выносится после всех исследований и сдачи анализов. Тогда же прописываются методы и средства лечения болезни – от приема гормональных препаратов до хирургического вмешательства. Пальпация щитовидной железы не является единственным методом обследования. При избыточном весе пациентов не исключены ошибки в постановке диагноза. Поэтому специалист должен учитывать комплекцию человека, чтобы не принять шею полного пациента за опухоль щитовидной железы вместе с ее узлами.

При самостоятельном обследовании увеличения фолликул есть вероятность по неосторожности повредить нервные окончания в области шеи, внести нарушения в работу сонной артерии, что может привести к летальному исходу. Поэтому диагностику методом пальпации проводят специалисты высокой квалификации

Основные причины возникновения

Увеличение щитовидки (простонародное выражение – зоб) является патологическим состоянием. На его возникновение оказывают влияние три типа болезней.

Патологический процесс	Что происходит
Гипотиреоз	Увеличение щитовидной железы начинает возникать у проживающего населения на территории с недостаточным содержанием йода. Его недостаток в еде и воде для питья оказывает влияние на работу щитовидки. Она функционирует с большей интенсивностью, пытаясь компенсировать этот дефицит. Как следствие этого процесса – ее постепенное увеличение в размерах.
Гипертиреоз	Является гормональным заболеванием. В результате сбоя в работе самой щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса происходит повышение уровня тиреотропных гормонов. Это влечет за собой рост самого эндокринного органа (щитовидной железы).
Эутиреоз	Количество гормональных соединений, находится в пределах возрастной дозировки, но щитовидная железа все равно может расшириться. Этот патологический процесс является базовым, для развития других эндокринных заболеваний, опирающихся на этот орган.

Щитовидка представляется частью эндокринной системы, перебои функционирования в которой ведут к сбою работы всех остальных органов человеческого организма. При нарушении гормонального фона могут возникнуть необратимые процессы. А также проблемы, связанные с детородной функцией и набором лишнего веса.

К наиболее распространенным причинам, влияющим на увеличение щитовидки, можно отнести следующие:

• постоянная стрессовая ситуация;
• плохая экологическая обстановка на месте проживания: токсические вещества, находящиеся в воздухе, постепенно разрушительно воздействуют на работу желез внутренней секреции;
• работа, связанная с вредным производством;
• дефицит микроэлементов и витаминов (особенно это касается йода), а также на возникновение этого патологического процесса оказывает большое влияние недостаток таких веществ, как селен и фтор;
• нарушение правильного питания (частое употребление полуфабрикатов и готовых продуктов питания);
• сбои в выработке определенных веществ гипофизом и/или гипоталамусом; именно они оказывают непосредственное воздействие на нормальное функционирование щитовидки;
• нестабильное содержание гормонов, особенно у женского населения (половое созревание, беременность, роды, менопауза);
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания;
• наличие хронических заболеваний и период их обострений (процесс увеличения является осложнением этих патологических процессов);
• влияние некоторых медикаментозных средств, воздействующих негативно на гормоны щитовидной железы;
• недостаток физической активности;
• недостаточное пребывание на солнце или постоянное нахождение в закрытых помещениях;
• курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• процессы, которые происходят в организме человека, непосредственно связанные с самой щитовидной железой.

Врачи-эндокринологи считают, что все-таки основной причиной увеличения щитовидной железы является дефицит йода. Этот эндокринный орган может достигнуть громадных размеров, что станет опасным для жизнедеятельности всего организма.

Как определить увеличение щитовидной железы?

Многие люди хотели бы научиться определять патологический рост эндокринного органа самостоятельно, без участия врача.

Сделать это несложно, главное научиться пальпации органа.

Например по следующему алгоритму действий:

с помощью большого зеркала внимательно осмотрите контуры шеи, если они имеют внешние выпуклости и изменения, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если контуры шеи не изменены, внешне щитовидная железа не заметна, но в зоне ее расположения присутствуют болезненные симптомы, орган нужно пальпировать;

анатомическое расположение железы — передняя часть шеи, вблизи хрящей гортани.

Щитовидный хрящ в норме подвижен, а доли железы — эластичные и мягкие на ощупь;

во время пальпации железы не должно появляться никаких болезненных ощущений, в норме может появиться небольшой дискомфорт — это означает что орган здоров.

Если пальпация сопровождается болью, необходимо выяснить в кабинете эндокринолога почему это происходит;

щитовидная железа во время пальпации не должна оставаться на месте, это подвижный орган.

Если железа остается на одном месте и имеет плотную консистенцию — необходима помощь эндокринолога.