Причины возникновения недуга
Для того чтобы понимать причину, нужно знать, как устроен человеческий слуховой аппарат. Он состоит из трех элементов: наружное, среднее и внутреннее ухо. Снаружи имеется слуховая раковина, слуховой проход. На его конце находится барабанная перепонка, а за ней — среднее ухо. Оно включает барабанное пространство и слуховую (евстахиеву) трубу, которая идет к носоглотке. Внутреннее ухо, отвечающее за сбор звуков, находится в области височной кости. Чтобы хорошо воспринимать звуки, давление в барабанном пространстве и слуховой трубе должно быть одинаковым.
Когда слуховая труба плохо проходима, за барабанной перепонкой формируется вакуум, тогда наблюдается заложенность ушей.
Человеческий слуховой аппарат взаимосвязан с носоглоткой. Самый частый фактор, из-за которого заложенность носа становится причиной плохого слуха, — это непроходимость евстахиевой трубы. Такое явление может происходить в двух случаях:
- воспалительные заболевания глотки;
- большое количество густой слизи в носу.
При первом случае простуда провоцирует отеки. Лимфоидная ткань (ткань горла) воспаляется и заполняет слуховой проход. Во втором случае большое количество слизи затекает внутрь слуховых труб. Это также опасно, так как слизь полна вредоносных бактерий. Когда она попадает в уши может произойти воспаление.
Заложенность в ушах нередко возникает при неправильном сморкании. Дело в том, что при сильных толчках сопли могут попасть в евстахиеву трубу, поэтому сморкаться нужно нерезко, а проводить манипуляции по очереди с каждой ноздрей.
Кроме непроходимости слухового прохода существует несколько других причин, когда заложило уши при простуде или гриппе:
- серные пробки;
- неврит (воспаление лицевых нервов);
- отит (воспаление среднего уха);
Образование серных пробок при простуде может случиться тогда, когда иммунитет очень слаб. Как правило, вырабатывается большое количество ушной серы. Из-за этой проблемы могут возникать головокружения, тошнота, кашель.
Когда лицевой нерв воспален, ухо закладывает со стороны очага проблемы. Человек может ощущать давление внутри ушей, которое переходит на щеку, висок. Иногда наблюдается онемение части лица.
Воспаление, заложенность в ухе нередко является первым симптомом развивающегося отита. Основные симптомы: сильные, пульсирующие, стреляющие боли, которые усиливаются ночью. Часто эти симптомы сопровождаются повышением температуры. Отит и воспаление — это очень серьезные заболевания. Лечение домашними методами практически не поможет, поэтому необходимо обращаться к врачу. Особенно если появились резкие боли, головокружения, температура.
Обычно причиной закладывания уха является насморк, но бывает так, что спровоцировать данное явление могут другие заболевания, например, кашель. Кашель может усугубить проблему, поскольку при толчках формируется дополнительное давление внутри слухового аппарата. При закладывании уха и головной боли нужно насторожиться. Это может свидетельствовать о начале серьезного простудного заболевания.
Лечение заложенности уха при простуде
Снять неприятные ощущения в ушах можно с помощью консервативной терапии. Однако, для начала необходимо понять, что заложенность ушей – это только признак, а лечение будет направлено на первопричину заболевания.
Для уничтожения негативной флоры в полости уха, пациенту назначаются противовирусные препараты, а также сосудосуживающие капли.
- Для поддержания функций сосудов и снижения отечности в ухе необходимы сосудосуживающие капли « », « ».
- При остром воспалении уха пациенту назначаются комбинированные капли «Гаразон», «Суфрадекс». Они снизят давление на барабанную перепонку и уничтожат катаральную форму заболевания.
- При неострых симптомах пациенту назначаются противовоспалительные капли « » и « ».
- В курс лечения входит применение противовоспалительных мазей «Оксикорт», «Гидрокортизон».
- При более серьезном развитии недуга пациенту прописывают системные антибиотики « », « ». Они препятствуют размножению бактерий и снижают остроту симптомов.
- Для снижения уровня воспаления и болевых ощущений в слуховом проходе больному необходимы ушные свечки «Реамед», «Алкион». Помимо благоприятного воздействия на орган слуха, они улучшают функции иммунной системы.
- При аллергической реакции больному назначают антигистаминные средства «Зиртек», «Эриус», «Цетрин», «Кетотифен». Они снизят отек в тканях и улучшат функции евстахиевой трубки.
- При заложенности ушей необходимо улучить кровообращение в органе слуха. Для этого назначаются антикоагулянты «Зигрис», «Фрагмин».
Помните! Больному необходимо следить за рационом, пить много жидкости, больше времени отдыхать.
Заложенность при отите
При отите довольно часто наблюдается чувство заложенности ушей, а также сильные боли. При этой болезни требуется системное лечение антибиотиками. Но и ушные капли при заложенности уха тоже назначаются. Наиболее часто врачи отдают предпочтение препаратам Отинум, Отипакс, Ототон, Отофа, Отизол, Полидекса, Кандибиотик, Ауридексан, Отикс, Ципронекс и др.
Отинум
Действующим веществом этих капель является холина салицилат. Он оказывает противовоспалительное и болеутоляющее местные действия. Кроме этого, в состав входит вспомогательный компонент глицерин, который размягчает ушную серу и способствует ее выведению наружу. Применяется препарат в комплексном лечении отитов и тимпанита.
Нельзя применять эти капли при нарушениях целостности барабанной перепонки, повышенной чувствительности к НПВС, беременности и грудном вскармливании. Возможно применение Отинума у детей младше 1 года под наблюдением врача.
Отипакс
Этот препарат содержит сразу 2 действующих вещества: феназон и лидокаин. Первое вещество имеет противовоспалительные и обезболивающие свойства, а лидокаин – известный местный анестетик. Применение капель позволяет устранить боль и воспаление в слуховых ходах при разных видах отитов. Противопоказан препарат только при гиперчувствительности к компонентам и поврежденной перепонке. Применяют средство с 1 месяца жизни. Также разрешен препарат беременным и кормящим женщинам.
Отофа
Эти капли от заложенности относятся к антибактериальным. Действующим веществом лекарства является рифампицин натрия, который активно борется с большинством патогенных бактерий, провоцирующих возникновение отита и других заболеваний уха. Применяют Отофу при отитах, гнойных поражениях барабанной перепонки и в послеоперационном периоде. Противопоказаниями капель являются: непереносимость компонентов средства, периоды кормления грудью и беременности.
Полидекса
Этот комбинированный препарат содержит 2 антибиотика (полимиксин и неомицин) и гормональный компонент (дексаметазон). Антибактериальные составляющие активно борются с патогенными микробами, вызывающими заболевания ушей. Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие, снимает отечность слухового прохода, его раздражение и зуд.
Запрещено использовать капли при поврежденной барабанной перепонке, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам средства.
Ауридексан
Действующим компонентом этих капель от заложенности ушей является декаметоксин. Он проявляет антисептические и антибактериальные свойства, благодаря чему эффективно борется с бактериальными и грибковыми отитами хронического и острого течения. Нельзя применять лекарство при повышенной чувствительности к составляющим и до достижения 12 лет.
Кандибиотик
Этот препарат выделяется своей многокомпонентностью. В его составе одновременно имеются 4 действующих компонента: хлорамфеникол, беклометазон, клотримазол и лидокаин. Такой состав обеспечивает всестороннее действие препарата. Капли обладают антибактериальными, антисептическими, противогрибковыми, противоаллергическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Применяется лекарство для лечения отитов разной этиологии, а также в послеоперационный период. Нельзя назначать для лечения детей до 6 лет, беременных, кормящих грудью женщин, при нарушениях барабанной перепонки и наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.
Капли ушные при заложенности уха. Ушные капли при заложенности уха: что закапать?
Часто люди сталкиваются с такой неприятностью, как заложенность уха. При этом может возникать боль, проблемы со слухом. Избавиться от признаков заболеваний можно при помощи каплей для ушей. Но лекарственные препараты требуют правильного подбора, поэтому за назначением часто обращаются к врачу.
Как правильно подобрать капли при заложенности ушей?
Ушными заболеваниями занимается ЛОР. По-другому его называют отоларинголог. Специалист подбирает лекарственные средства в соответствии с симптомами, диагнозом. При этом учитываются индивидуальные особенности организма – возраст, вероятность возникновения аллергии
Очень важно подобрать средство по составу в соответствии с состоянием
Тубоотит
При тубоотите необходимо подобрать капли, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. К примеру, для снижения дискомфорта назначаются средства с главным компонентом в виде холина салицилата. Одним из таких являются капли Отинум. Но врач может выписать препарат с дополнительным антисептическим действием. К примеру, Альбуцид (Сульфацил натрия).
Простуда
При простуде может появиться заложенность уха. Грипп или ОРВИ характеризуется насморком, который провоцирует закупоривание проходов ЛОР органов. Чтобы устранить симптом, часто используют обычные назальные капли. То есть сначала нужно направить все силы на терапию носовой области.
Капли для ушей при заложенности
Для этих целей подходят капли со следующими действующими веществами:
- нитрат нафазолина;
- оксиметазолина гидрохлорид;
- фенилэфрин;
- ксилометазолин.
Все препараты капают в нос. Благодаря использованию лекарственных средств, слизь уходит, а давление, оказываемое на среднее ухо, устраняется. Одновременно с этим проходит заложенность уха.
Заложенность при авиаперелете
Чтобы устранить дискомфорт, нужно выровнять давление при помощи различных упражнений:
- открытие и закрытие рта;
- глотание;
- искусственный вызов зевоты.
Если меры не помогли, давление со временем выровняется самостоятельно. Но в некоторых случаях заложенность уха вызывает боль. Поэтому если предстоит перелёт, лучше посетить специалиста и проконсультироваться с ним. Часто выписывают препараты с лидокаином (Отипакс, Анауран). Компонент является обезболивающим и уменьшает неприятные ощущения.
Серные пробки
Заложенность уха может возникать при образовании пробки. Сера скапливается и закрывает орган. Нарушается проходимость звуков внутрь. А также вследствие давления может появляться боль, звон и шум.
При наличии серной пробки назначают препараты со следующими действующими компонентами:
- аллантоин, бензетония хлорид;
- кокоилгидролизированный коллаген, кокобетаин;
- водорода пероксид.
Вода в ухе
Возможно, что чувство воды в ухе появилось вследствие серной пробки. Тогда терапия предусматривает применение лекарственных препаратов.
Грибок
При наличии грибка, часто врачом назначаются антибиотики.
Могут выписать следующие лекарственные средства:
- с рифамицином;
- с неомицином сульфатом и полимиксином В;
- с хлорамфениколом, клотримазолом, лидокаином;
- с норфлоксацином.
Эффективные капли при заложенности уха
Наиболее популярные медикаменты, если заложило ухо:
- Отипакс;
- Гаразон;
- Борная кислота;
- Перекись водорода;
- Отинум;
- Нафтизин;
- А – Церумен;
- Отофа;
- Ремо – Вакс;
- Нормакс;
- Кандибиотик;
- Ототон;
- Альбуцид.
Отипакс
Главные компоненты препарата – лидокаин и феназон. Средство является комбинированным. Отипакс помогает справиться с воспалением и неприятными ощущениями.
Капли для ушей при заложенности уха используют в следующих случаях:
- воспалённый средний отит;
- осложнённый отит (после гриппа или ОРВИ);
- баротравматический отит.
Дозирование Отипакса – 4 капли 3 раза в день. Длительность терапии – 10 суток.
В качестве негативных явлений возможно возникновение аллергии или раздражения. Препарат запрещается использовать при повышенной чувствительности к составляющим, а также в случае механического повреждения органа. Стоимость любых средств различается. Это зависит от региона, аптечной сети, даты закупки. Цена на Отипакс от 200 до 300 руб.
Гаразон
Средство производят в форме каплей по 5 мл. Медикамент используется для закапывания в глаза или уши.
Гаразон – комбинированный препарат со следующими составляющими:
- гентамицина сульфат – антибактериальное;
- бетаметазона натрия фосфат – глюкокортикостероид, уменьшает воспаление и отёчность.
Если необходимо, внутрь уха можно поместить ватный тампон, смоченный препаратом. Каждые 4 часа приспособление подлежит смачиванию. Тампон заменяют на новый через 24 ч. В качестве побочных действий (при ушном использовании) возможно возникновение жжения, зуда и сухости кожи.
Причины заложенности уха при насморке
Одним из неприятных последствий насморка является заложенность уха, вызванная отеком ткани вследствие воспалительных процессов. Образуясь в носовой полости, отек переходит в канал, называемый евстахиевой трубой, который соединяет носоглотку с барабанной полостью. Отек сужает канал, что и создает чувство заложенности, которое доставляет огромный дискомфорт. Чтобы устранить это неприятное ощущение, нужно знать механизмы его развития и причины.
Итак, слуховой аппарат состоит из внутреннего, среднего и наружного уха. Наружное и среднее ухо разделяются между собой барабанной перепонкой, а последнее связывается с носоглоткой посредством канала – евстахиевой трубы, по которой из носовой полости к ушной поступает воздух. Циркуляция воздуха поддерживает нормальное давление. При отекании канала и сужения его просвета давление в среднем ухе возрастает, барабанная перепонка выгибается, появляется чувство заложенности, которое нарушает работу слухового аппарата.
К причинам, которые вызывают заложенность уха при насморке, можно отнести как вирусные и бактериальные инфекции, так и наличие полипов (Подробнее: ) и опухолей, а также функциональные нарушения работы органов слуха. Данный недуг необходимо лечить, так как продолжительная заложенность свидетельствует о воспалении, которое чревато различными осложнениями, вплоть до полной потери слуха.
“Отипакс”
Один из наиболее известных препаратов при заложенности уха. “Отипакс” оптимален тем, что обладает безвредным составом, по этой причине способен ликвидировать ушную боль и заложенность даже у самых маленьких детей. Допустим он и для использования беременными. Капли проявляют стремительный анестезирующий и противовоспалительный результат.
Этот медпрепарат хотя и результативно влияет на острый воспалительный процесс, однако вот на серную пробку он такого же влияния не оказывает. По этой причине, если заложенность появилась вследствие серной пробки, использование “Отипакса” толка не даст. Однако капли способны справиться с заложенностью, порожденной отитом и воспалительными процессами. Их можно применять и в случае, если заложенность вызвали простудные болезни.
Основные причины
Конечно же, заложенное ухо – это не болезнь, а, скорее, симптом или сигнал, что что-то с организмом не в порядке. И если это ощущение появляется внезапно и не проходит в течение некоторого времени, лучше проконсультироваться с врачом. Иногда это свидетельствует о начале серьезного заболевания мозга или нервной системы. Но гораздо чаще вызывается простыми причинами:
- попадание в ухо воды во время купания или принятия душа;
- формирование и разбухание серной пробки;
- попадание инородного тела, перекрывающего слуховой проход;
- искривление носовой перегородки – врожденное или после травмы;
- сильный насморк во время простуды;
- активные воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе.
Соответственно, выбор того, когда заложило, напрямую зависит от причины. Так же, как и то, какие средства для этого использовать – медикаментозные или народные.
Если причина – не банальная простуда или насморк, а начало серьезного заболевания, то любое народное средство от заложенности уха, скорее всего, окажется бесполезным. Это же произойдет в случае глубоких неврологических расстройств.
Что делать, если заложило ухо при насморке
Если заложенность уха вызвана насморком, то и лечение должно быть направлено на устранение обоих симптомов. А так как они являются следствием другого заболевания, чаще всего инфекционного характера, то параллельно должна проводиться и терапия этого недуга. Другими словами, лечение проводится комплексно.
Для устранения симптомов заложенности уха применяют:
Сосудосуживающие капли для нейтрализации заложенности и отека в носовой полости;
Ушные капли для нейтрализации отечности и снятия воспалительного процесса в ушной зоне;
Компрессы для ушной области;
Массаж ушной зоны и носа;
Упражнения для выравнивания давления между евстахиевой трубой и средним ухом.
Сосудосуживающие капли от заложенности уха
Использование назальных сосудосуживающих капель для носа – самый быстрый способ для снятия заложенности и отечности в носовой полости.
К распространенным сосудосуживающим препаратам относятся:
Тизин и многие другие.
Использование данных средств объясняется тем, что снятие отека со слизистой носовой полости позволит уменьшить отечность евстахиевой трубы и избавить от заложенности. Но такой эффект носит временный характер, а потому сосудосуживающие капли используют лишь как средство для облегчения симптомов. Применять их следует не больше пяти дней, дальше происходит привыкание к компонентам, входящим в состав средств, что может усложнить состояние больного.
Противовоспалительные капли от заложенности уха
Ушные противовоспалительные капли незаменимы в борьбе с нарушениями работы слухового аппарата.
Среди огромного разнообразия таких препаратов наиболее популярными являются:
Их следует использовать с большой осторожностью, так как многие средства очень мощные и не применяются на начальной стадии заболеваний органов слуха. Поэтому лечение заложенности уха каплями должно проводиться под контролем специалиста
Компрессы от заложенности уха
Один из эффективных способов лечения заложенности – применение согревающих компрессов на основе соляного раствора (чайная ложка на пятьсот миллилитров воды), водки или спирта, разведенного до сорока градусов. В них смачивают ватный тампон либо марлю, закладывают в ушной проход и накладывают на ушной козелок – хрящевой выступ наружного уха. Проблемную зону обматывают полиэтиленом и теплым шерстяным шарфом или шалью.
! Данные процедуры актуальны только при отсутствии гнойных воспалений.
К тому же нужно аккуратно накладывать компресс, чтобы смоченная в водке марля не касалась ушной раковины, так как кожа на ней нежная и спирт может вызвать ожог тканей. Еще один способ проведения спиртовых компрессов – вставить в проход уха смоченную в борном спирте вату. Компресс нужно держать в течение 5 минут, после 5 минут перерыв. И так продолжать, пока общее время выдерживания компресса не составит 30 минут.
Выровнять давление между евстахиевой трубой и средним ухом и тем самым снять заложенность можно с помощью глотательно-рефлекторых и дыхательных упражнений. Упражнения основываются на глубоком вдохе-выдохе через нос по десять-пятнадцать подходов. Другое упражнение заключается в том, чтобы попытаться выдохнуть воздух, зажав нос пальцами, при этом нужно проводить глотательные движения. Правда эффект от таких упражнений происходит не сразу, но помогает на время устранить заложенность.
Прогревание от заложенности уха
Еще одним методом, помогающим снять заложенность уха, является прогревание. Но этот вариант считается спорным, потому как нет единого мнения среди специалистов, насчет пользы и вреда от прогревания уха. Единственное, что можно утверждать однозначно – нельзя прогревать уши при гнойных воспалительных заболеваниях, таких, как тяжелая форма отита. Процедура прогревания проводится с помощью прокаленной соли или песка, а также теплым вареным яйцом. Вареное яйцо нужно обернуть платочком, нагретые соль или песок засыпать в мешочек и прикладывать к уху на пятнадцать минут.
Можно попробовать делать массаж в области носа и ушей. Массажные круговые движения нужно проделывать подушечками пальцев на крыльях носа и за ушами на протяжении пятнадцати минут.
Важно перед проведением всех описанных процедур освободить нос от скопившейся слизи путем сморкания. Все перечисленные способы лечения заложенности уха следует проводить под наблюдением врача-отоларинголога, который специализируется на проблемах уха, носа и горла. Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лекарственные средства
Если вы предпочитаете традиционные лекарственные препараты, то самым популярным, а часто и самым эффективным средством от заложенности уха является обычный борный спирт, 3-5 капель которого надо закапать в больное ухо. Он глубоко его прогревает, способствует быстрому удалению воды, губителен для попавших в ухо насекомых и большинства болезнетворных бактерий. Деткам до 3 лет капать борный спирт нельзя – можно получить ожог кожи.
Есть и другие ушные капли, например:
И это только пять самых известных медикаментов. В аптечной сети их имеется намного больше, но вот сориентироваться не специалисту в них самостоятельно очень сложно. А неправильный выбор препарата может повлечь за собой серьезные осложнения и побочные эффекты.
Заложенность из-за скопления серы в ухе
Если же причиной заложенности стала накопившаяся сера, то необходимо применение капель в уши с размягчающим действием. К таким каплям относятся: Ремо-вакс, Аква Марис Ото, А-церумен, Ваксол, раствор перекиси водорода 3%.
Ремо-вакс
Эти капли применяются для удаления скопившейся серы у людей любого возраста. Нельзя их применять при болях в ушах, поврежденной барабанной перепонке или выделении жидкости из слухового канала. Капли состоят из более чем 9 компонентов и оказывают мягкое действие.
А-церумен
Эти капли применяются для удаления серы и регулярной гигиены ушей. Разрешены для использования кормящими грудью и беременными женщинами. Противопоказаны они при разрыве барабанной перепонки и инфекционно-воспалительных заболеваниях ушей.
Аква Марис Ото
Уникальный препарат для ухода за слуховыми ходами и их гигиены, который подходит для детей от 1 года и взрослых. Основой его состава является вода Адриатического моря. Этот раствор отлично удаляет излишки серы и предупреждает образование пробок.
Раствор перекиси водорода
Перекись – известный антисептик. Ее раствор нашел применение при различных ранах, порезах и иных повреждениях кожных покровов. Кроме этого, 3%-й раствор перекиси отлично справляется с серными пробками, несколько устраняет болезненность и проявляет свои антисептические свойства.
Существует несколько способов применения этого лекарства: в виде капель, тампонов, промываний. Перед применением раствора перекиси необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который укажет оптимальную схему использования средства.
Ваксол
Этот препарат тоже довольно уникален. Спрей состоит из 100%-го оливкового масла. Оно увлажняет и смягчает слуховые ходы, уменьшает раздражение и снимает зуд, предупреждает образование серных пробок и способствует их растворению, препятствует проникновению инфекции и защищает уши от болезней. Кроме этого, спрей обладает противовоспалительными, противогрибковыми, антисептическим и обезболивающим действием. Ваксол может применяться у всех категорий пациентов, включая маленьких детей.
Ушные свечи
Ушные свечи представляют собой длинные воронкообразные трубки, тонкие и полые внутри. Состоят свечи из специальной ткани, закрученной по спирали и покрытой воском. Эти средства помогут избавиться от неприятного симптома, если ухо заложило в результате образования серной пробки.
Применение:
- лечь на бок, чтобы пораженное ухо было сверху;
- накрыть ухо салфеткой с предварительно сделанным в ней отверстием (должно находиться над входом в слуховой ход);
- поджечь свечу с широкой стороны, а узким концом вставить в наружный слуховой ход на глубину не больше 5–7 мм (вставлять через отверстие в салфетке);
- когда сгорит примерно две трети от первоначального размера свечи, ее нужно вынуть из уха и потушить в стакане воды (подготовить заранее).
Противопоказания к применению ушных свечей:
- гнойный отит;
- перфорированная барабанная перепонка;
- опухоль возле уха;
- аллергия на воск.
Ушные свечи не только размягчают серные пробки, но и снимают воспаление, устраняют боль, успокаивают
Видео: что делать, если закладывает ухо
Люди, которые страдают от простуды, часто сталкиваются с таким сопутствующим симптомом, как заложенность ушей. Эта проблема возникает из-за близкого расположения и взаимосвязи между слуховыми и дыхательными органами. Чтобы восстановить слух, рекомендуется пользоваться при заложенности уха и при простуде каплями для очищения слухового прохода.
Довольно неприятным последствием простудного насморка считается заложенность ушной раковины. Эта проблема появляется у пациентов после отечности тканей, которая развивается на фоне воспаления в носовой полости.
Со временем воспалительный процесс развивается, и отечность постепенно распространяется на слуховые каналы, соединяющие барабанную перепонку с носоглоткой. Из-за этого проход носовой трубки сужается, и у пациента появляется неприятное ощущение заложенности в ушах. Для устранения этого симптома надо ознакомиться с основными причинами его возникновения.
Чаще всего уши закладывает в результате негативного воздействия на организм инфекционных или вирусных заболеваний, которые поражают дыхательные и слуховые органы. Также патология развивается из-за новообразований в носу, из-за которых появляются отечности в ушной и носовой полости.
Надо обязательно заниматься лечением такого недуга, так как длительное отсутствие терапии способствует развитию опасных осложнений. Чтобы избавиться от заложенности и предотвратить ухудшение слуха, лучше сразу обратиться к лечащему врачу, который определит точную причину появления патологии и назначит курс лечения.
Добавить комментарий