Капли при ушибе глазного яблока с кровоизлиянием

Профилактика

Для профилактики повреждений и возможных травм глаз необходимо строго соблюдать технику безопасности. Особенно при использовании режущих и колющих предметов. Надеть защитные очки при работе с электроинструментами (болгарка, электрический рубанок, дрель, шлифовальная машинка и т. д.).

Использовать специальную маску или очки при сварке деталей. Защищать маской лицо во время игр с отскакивающими предметами (хоккей, бейсбол, пейнтбол). Пользоваться защитными очками во время катания на лыжах, исключить прямое воздействие солнца и ослепительного снега. При загорании, беречь глаза от прямых ультрафиолетовых лучей.

Пристегивать ремни безопасности в автомобиле. Надевать очки или щиток при работе с газонокосилкой, триммером. При солнечном затмении использовать специальные солнцезащитные очки.

Для профилактики детского травматизма убирать в недоступные места химические, чистящие и моющие вещества от детей. Использовать игрушки без острых и мелких деталей и углов. Научить ребенка обращению с ножницами, карандашами и другими острыми предметами.

Не допускать присутствие детей около работающих электрических инструментов и аппаратов. Не разрешать наблюдать за солнцем без очков. Не давать детям находиться, где пускают салюты, фейерверки.

Глаза – важный орган и предполагают осторожное и аккуратное отношение к себе. Необходимо беречь зрение, не допускать травмы глаз. Ведь даже незначительный контакт с мельчайшей частицей может привести к необратимым последствиям

Ведь даже незначительный контакт с мельчайшей частицей может привести к необратимым последствиям.

Быстрая помощь при травме глаза: лечение в домашних условиях медикаментами и народными средствами.

В зависимости от степени тяжести травмы глаза человеку может грозить частичная или полная потеря зрения.

Некоторые повреждения можно вылечить самостоятельно, при тяжёлых травмах обязательно обращаются к врачу.

Применяемые методы лечения

После доставки травмированного в лечебное учреждение, лечение ушиба глаза назначается в соответствии с поставленным диагнозом, степенью травмирования и прочих факторов, которые может определить только опытный врач-офтальмолог.

Профилактика. В большинстве случаев больному производится вакцинация противостолбнячной сывороткой для профилактики столбняка. Чтобы предотвратить попадание инфекции в раненную поверхность глаза, пациенту назначают внутрь препараты норсульфазол и сульфадиметоксин. Кроме того, целесообразны закапывания в пораженный глаз раствора левомицетина.

Лечение. После полного обследования с помощью специальных методов: офтальмохромоскопии, рентгенографии, тонографии и ультразвуковой диагностики врач может произвести хирургическую обработку травмированных придатков глаза. Пациенту внутримышечно вводятся кровеостанавливающие препараты, например, глюконат кальция, дицинон или аскорутин. Целесообразно также использование противовоспалительных средств. Для улучшения состояния пациента рекомендуется употребление обезболивающих и успокаивающих препаратов. В случае появления дефектов на поверхности, назначаются антибактериальные мази.

В дальнейшем, когда удалось снять острые симптомы, рекомендуется использовать теплые ванны или спиртовые компрессы. Они достаточно хорошо помогают бороться с отеками и гематомами. Достаточно эффективно способствуют выздоровлению и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Снимают покраснения при сильных ушибах противовоспалительные препараты, которыми рекомендуется смазывать ушибленное место.

Хорошо зарекомендовала себя как лечебное средство, настойка календулы. Для использования необходимо приготовить в домашних условиях спиртовую настойку, и делать примочки к пораженному глазу.

Если произошел ушиб головы с обширной зоной травмирования, то раствором из водки, уксуса и соли можно смазывать пораженные участки лица.

Любые ушибы глаза, даже самые незначительные, не стоит игнорировать. Самолечение в данном случае зачастую приводит к развитию необратимых процессов. Только в специализированном офтальмологическом заведении или в травматологии вам смогут правильно установить диагноз, оценить реальную степень травмирования и назначить адекватное лечение.

Лечение

Причиной покраснения глаз вследствие удара может быть множество состояний.

После их определения врач назначит терапевтические меры, которые смогут устранить негативную симптоматику:

• Использование увлажняющих, метаболических, антисептических, антибактериальных капель. Они устраняют нарушение, образовавшееся на поверхности глаз.
• Применение средств, которые способствуют устранению небольших кровоизлияний.
• Обезболивающие препараты, которые применяются в качестве симптоматической терапии для устранения острых болезненных ощущений.
• Капли, способствующие снижению внутриглазного давления с помощью оттока жидкости из камер глаз.
• Хирургическое вмешательство, устраняющее повреждение сосудов, внутренних структур глаз и соседних тканей.

Лечение при ушибах глазного яблока

В ближайшем периоде (1-2 недели после контузии) лечение включает:

• седативные средства (валериана, соединения брома, люминал);
• препараты, стимулирующие отвод жидкости (2%-ный или 3%-ный раствор хлорида кальция, внутривенные инъекции глюкозы, мочегонные средства);
• тромболитические и тромбопрофилактические препараты;
• лекарственные средства с эффектом укрепления сосудистых стенок;
• противовоспалительные капли и мази.

Наш офтальмологический центр располагает специалистами мирового уровня, в т.ч. витреоретинальными хирургами и офтальмологами, занимающимися реконструкцией глазного яблока после травм. См. раздел «Наши врачи». Собственный стационар, наличие самого современного оборудования ведущих мировых производителей и необходимых материалов (в.ч. собственного банка роговичных биотрансплантантов) позволяют помогать пациентам в кратчайшие сроки и на самом высоком уровне!

Дальнейшая тактика определяется по мере рассасывания гематом, что делает возможной точную диагностику масштаба и характера имеющихся вследствие травмы повреждений. Могут быть назначены:

• при снижении прозрачности хрусталика – тауфон, витаминные и антиоксидантные комплексы;
• при изменениях в ретинальной ткани – внутривенные инъекции 10%-ного раствора хлористого натрия, пероральный прием дицинона и аскорутина;
• при контузиях цилиарного тела – анальгетики, в случае гипертензионной тенденции – 0,5%-ный раствор тимола, 0,1%-ный раствор дексаметазона в форме глазных капель четырежды в день;
• при механическом разрыве склеры – 11,25%-ный раствор левомицетина в каплях и 20%-ный раствор сульфацил-натрия;
• при ретробульбарной гематоме – таблетированный диакарб в однократной дозе 250 мг, 0,5%-ный раствор тимолола в конъюнктивальный мешок, внутривенная инъекция 20%-ного раствора маннитола;
• при повреждениях радужной оболочки: в случае мидриаза – 1%-ный раствор пилокарпина, в случае миоза – 1%-ный раствор циклопентолата;
• при контузиях сосудистой оболочки – аскорутин и дицинон перорально, осмотерапия: 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия или 40%-ный раствор глюкозы 20 мл как внутривенная инъекция;
• при смещениях хрусталика – антисептические глазные капли (напр., 0,25%-ный раствор левомицетина), в случае повышения ВГД – 0,5%-ный раствор тимолола, перорально таблетки диакарба.

Хирургическое вмешательство при ушибе глазного яблока показано в следующих случаях:

• вывих хрусталика с выходом в переднюю камеру глаза;
• субконъюнктивальные разрывы роговой оболочки и/или склеры;
• ушибы и разрывы век и конъюнктивы.

Если последствия контузия требуют хирургического вмешательства, такая помощь должна оказываться неотложно или в кратчайшие сроки.

Возможные последствия ушиба

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Характер повреждения	Последствия
Ушиб передней камеры и ссадина роговицы	Возникает гематома, отек стромы, разрушается структура роговицы, при этом возможно кровотечение. Если появилась ссадина на верхнем или нижнем веке, оно может распухнуть и полностью закрыть глазную щель
Ушиб с кровотечением в глазную камеру	Через минуту после удара скапливается кровь, которая перекрывает глаз, значительно снижая зрение
Повреждение сетчатки (внутренней оболочки)	В случае сильного удара происходит разрыв сетчатки с возможным ее отслоением, а также с кровоизлиянием и отеком глубоких слоев сетчатки
Разрыв связок, поддерживающих хрусталик	Травмируется сам хрусталик, из-за чего теряется его прозрачность и развивается катаракта
Разрыв радужной оболочки	Зрачок перестает реагировать на свет; повреждаются нервные окончания в радужной оболочке

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Симптоматика

Если ребёнок ударился глазом, характерными станут следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в зоне удара.
2. Светобоязнь.
3. Непроизвольное закрывание глаз (смыкание век).
4. Слёзоточивость.
5. Ухудшение остроты зрения.
6. Кровоизлияние.
7. Отёчность места ушиба. Характерна для интенсивных ушибов, появляется из-за у сильного накопления жидкости в месте удара. Возможно, формирование спустя какое-то время, вплоть до 12 часов после получения травмы.
8. Чувство дискомфорта в зоне глаза. Возникает из-за раздражения окончаний нервов. Также может свидетельствовать о наличии роста отёка.
9. У ребёнка перед глазами возникает «пелена». Является достаточно тревожным признаком удара, может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки.
10. Головная боль, головокружение.
11. Обморок.

Патогенез (что происходит?) во время Ушиба глазного яблока:

Ушиб (контузия) глаза может быть прямой – возникать при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз, непрямой – вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета или сочетанной – при совместном воздействии этих травмирующих факторов.
Поскольку окружающие глаз ткани лица имеют незначительную подкожно-жировую прослойку, обширную сосудистую сеть, прилежат к костям лицевого скелета, то при тупой травме обычно отмечаются в первую очередь разрывы плотных тканей (спаек, связочного аппарата), массивные кровоизлияния, а также нарушение целостности костных стенок орбиты, которое может сопровождаться ущемлением мягких тканей между костными отломками.
Разрыв внутренней спайки век приводит к нарушению целостности слезных канальцев и стойкому слезотечению. Повреждение «хряща» верхнего или нижнего века может сформировать дефект (колобому), который нарушает покровную функцию век, сопровождается слезотечением, но, в то же время, возможным высыханием роговицы и инфицированием конъюнктивальной полости. Разрывы придатков глаза сопровождаются также кровоизлияниями (гематомами) в толщу век, под конъюнктиву, известны случаи закрытия глазной щели и увеличения конъюнктивы из-за отека и кровоизлияния.
Тупая травма области глазницы может вызвать кровотечение из орбитальных сосудов, которое проявляется в виде быстро нарастающего экзофтальма (выпячивания глазного яблока вперед), нарушения его подвижности, закрытия глазной щели, а также появления диплопии (двоения) и последующего резкого снижения остроты зрения.
При повреждении костных стенок орбиты, граничащей с воздухоносными пазухами, отмечается подкожная эмфизема, «скрип» костных отломков, болезненная пальпация краев орбиты. Наблюдается западение глазного яблока, нарушение его подвижности, опущение верхнего века, внезапное (в момент травмы) исчезновение зрения (амавроз), связанное с ущемлением зрительного нерва костными отломками (разрывом или отрывом).
Наличие в глазном яблоке сосудистой оболочки, а также собственных сосудов сетчатой оболочки объясняет появление при ушибе глаза кровоизлияний в передней камере (гифемы), стекловидном теле (гемофтальма), в сетчатке, в хориоидее.
Небольшой объем орбиты, вмещающей в себя глазное яблоко, придатки глаза, сосуды, нервы, мышечный аппарат, соседство с придаточными пазухами носа, а также с полостью мозгового черепа при тупой травме часто сопровождается одновременным повреждением многих структур. Наличие широкой и разветвленной сети сосудов с одной стороны улучшает трофику и способность тканей к заживлению, с другой стороны вызывает массивное кровотечение, образование отграниченных гематом, создающих условия для нагноения.
Коммоция, или сотрясение глазного яблока, проявляются патологией сетчатой оболочки в виде отека ее центральных отделов, а также центральными и парацентральными разрывами оболочек глаза и сосудов с появлением кровоизлияний различной локализации в зависимости от тяжести травмы.

Диагностика

Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:

1. Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
2. Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
4. КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
5. Визометрия. Исследование остроты зрения – это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
6. Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
7. МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.

По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.

Первая помощь при контузии глазного яблока

1. Необходимо обеспечить покой пострадавшему.
2. Наложить стерильную повязку на орган зрения.
3. Профилактика столбнячной инфекции.
4. Приложение холодного компресса или пузырька со льдом в височной или лобной области, около пораженного глаза.

Фото 1. Прикладывание холода к височной области при ушибе зрительного органа. Нельзя прикладывать компресс к самому глазу.

1. Обезболивание.
2. Профилактика глазных инфекций.
3. Срочная доставка пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной помощи.

Важно! При неправильном охлаждении травмируемого участка может наступить неврит лицевого нерва, вследствие его переохлаждения

Первая доврачебная помощь

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь человеку при ушибе глаз. Риск столкнуться с такими травмами присутствует всегда. Несложные действия могут в дальнейшем спасти пострадавшему зрение. Также это снижает риск развития осложнений. Выполнять их надо правильно и уверенно.

Стоит учитывать, что первая помощь поможет не только пострадавшему. Врачи смогут быстрее установить диагноз и принять правильное лечение . При незначительном повреждении пациент самостоятельно сможет оказать себе помощь. Для этого надо сделать плотную повязку, а между тканью положить кубики льда.

После этого следует обязательно отправиться к врачу.

Если человек стал свидетелем такой неприятной ситуации, он должен собраться и помочь пострадавшему. При сильном ушибе надо сделать холодный компресс . Если под рукой нет льда, то можно использовать холодную воду. Компресс накладывают в область висков или рядом с пораженным местом. При развитии чувствительности к свету надо сделать асептическую повязку . Пострадавшему надо обеспечить спокойствие, ограничить физическое напряжение. После оказания первой помощи пострадавшего надо доставить в больницу.

Народная медицина

Рецепты, которыми пользовались наши предки, с успехом применяются и на сегодняшний день. Целебный эффект природных лекарств поможет снять неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению ушиба.

Помните, что одобрение на использование подобных методов нужно получить у своего лечащего врача, самостоятельное лечение может быть небезопасно для вашего здоровья. Вот несколько рецептов народных средств, которые помогут при ушибе глазного яблока:

• Поврежденный глаз сильно отек и вы теперь напоминаете представителя восточной национальности? Вернуть вашему лицу былой вид поможет компресс из сырой картошки. Корнеплод следует тщательно вымыть, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Заверните полученную массу в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите к больному глазу. Кстати, картофель с таким же успехом заменят яблоко или огурец.
• Календула — оранжевые цветы этого растения обладают противомикробным и антивоспалительным действием, что может оказаться весьма полезным при лечении контузии глаза. Для этого следует приобрести в аптеке настойку календулы и приготовить раствор: на 1 столовую ложку настоя добавить 100 мл теплой кипяченой воды. Из полученного раствора сделайте компресс на пораженную область.
• Обычная белокочанная капуста с незапамятных времен служит помощником для устранения отеков и гематом. Возьмите чисто вымытый капустный лист, тыльной стороной ножа несколько раз проведите по его поверхности, для выделения сока. Приложите к глазу на 2 часа, для удобства, можно примотать лист бинтом.
• Листья лопуха, которые можно без труда найти на улице в летнее время, также станут неплохим подспорьем в лечении. Хорошенько вымойте лист и приложите его тыльной стороной к больному месту, оберните сверху полиэтиленом и утеплите шарфом или шерстяным платком. Такой компресс снимет боль и способствует скорейшему заживлению.

Не следует беспечно относиться к ушибам глаза, даже самым незначительным. Никто не знает, как полученная травма может отразиться в будущем на вашем зрении и здоровье в целом. Любите себя, дорожите своим зрением и вовремя обращайтесь к врачу.

Определение тяжести ушиба глаза у малышей

При ударах в области глаз важно оценить тяжесть ушиба и объем необходимой ребенку в силу этого обстоятельства помощи родителей и врачей. Всего выделяется четыре степени тяжести ушиба со своими типичными симптомами и характеристиками внешних процессов и внутренних изменений:

• Первая степень – боль от ушиба терпимая, не выраженная, может немного ухудшиться восприятие окружающей картинки, возможны кровоподтеки в месте травмы, роговица глаза отечная. При проверке глаз видно уменьшение зрачка в размерах, нарушение его реакций на свет, область сетчатки имеет серый оттенок.
• Вторая степень имеет выраженные болевые ощущения, пульсирующие боли или непрерывные, светобоязнь и обильное выделение слезы. Нарушение зрения значительное, поверхность глаза в кровоизлияниях как на коже и веках, так и в области белочной оболочки, может разрушаться конъюнктива глаза, формируются эрозии слизистой. Зрачки расширяются и плохо реагируют на свет.
• Третья степень – очень сильная и длительная боль, выражены слезотечение и светобоязнь, резкое падение зрения до почти полной потери, заполнение глазного дна кровью, вывих хрусталика.
• Четвертая степень – необратимые изменения с полными разрушениями структур глаза и отрыом зрительного нерва, потерей зрения.

Патогенез (что происходит?) во время Ушиба глазного яблока:

Ушиб (контузия) глаза может быть прямой – возникать при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз, непрямой – вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета или сочетанной – при совместном воздействии этих травмирующих факторов.
Поскольку окружающие глаз ткани лица имеют незначительную подкожно-жировую прослойку, обширную сосудистую сеть, прилежат к костям лицевого скелета, то при тупой травме обычно отмечаются в первую очередь разрывы плотных тканей (спаек, связочного аппарата), массивные кровоизлияния, а также нарушение целостности костных стенок орбиты, которое может сопровождаться ущемлением мягких тканей между костными отломками.
Разрыв внутренней спайки век приводит к нарушению целостности слезных канальцев и стойкому слезотечению. Повреждение «хряща» верхнего или нижнего века может сформировать дефект (колобому), который нарушает покровную функцию век, сопровождается слезотечением, но, в то же время, возможным высыханием роговицы и инфицированием конъюнктивальной полости. Разрывы придатков глаза сопровождаются также кровоизлияниями (гематомами) в толщу век, под конъюнктиву, известны случаи закрытия глазной щели и увеличения конъюнктивы из-за отека и кровоизлияния.
Тупая травма области глазницы может вызвать кровотечение из орбитальных сосудов, которое проявляется в виде быстро нарастающего экзофтальма (выпячивания глазного яблока вперед), нарушения его подвижности, закрытия глазной щели, а также появления диплопии (двоения) и последующего резкого снижения остроты зрения.
При повреждении костных стенок орбиты, граничащей с воздухоносными пазухами, отмечается подкожная эмфизема, «скрип» костных отломков, болезненная пальпация краев орбиты. Наблюдается западение глазного яблока, нарушение его подвижности, опущение верхнего века, внезапное (в момент травмы) исчезновение зрения (амавроз), связанное с ущемлением зрительного нерва костными отломками (разрывом или отрывом).
Наличие в глазном яблоке сосудистой оболочки, а также собственных сосудов сетчатой оболочки объясняет появление при ушибе глаза кровоизлияний в передней камере (гифемы), стекловидном теле (гемофтальма), в сетчатке, в хориоидее.
Небольшой объем орбиты, вмещающей в себя глазное яблоко, придатки глаза, сосуды, нервы, мышечный аппарат, соседство с придаточными пазухами носа, а также с полостью мозгового черепа при тупой травме часто сопровождается одновременным повреждением многих структур. Наличие широкой и разветвленной сети сосудов с одной стороны улучшает трофику и способность тканей к заживлению, с другой стороны вызывает массивное кровотечение, образование отграниченных гематом, создающих условия для нагноения.
Коммоция, или сотрясение глазного яблока, проявляются патологией сетчатой оболочки в виде отека ее центральных отделов, а также центральными и парацентральными разрывами оболочек глаза и сосудов с появлением кровоизлияний различной локализации в зависимости от тяжести травмы.

Лечение

Чаще всего удары глазом у ребёнка не являются сильно серьёзными. Поэтому после встречи с доктором, может отпасть необходимость в лекарствах, но в случаи, когда травмирование всё же серьёзное, врач может назначить следующее:

1. Капли для поддержания функции глаз.
2. Антибактериальные капли, чтобы не допустить развитие инфекционного процесса, особенно, если удар был нанесён грязным предметом.

Если у малыша травма настолько серьёзна, что имеет место кровоизлияние, будут дополнительно назначены препараты, которые остановят этот процесс:

1. Глюконат кальция.
2. Лицинон.
3. Аскорутин.

В случае сильного отёка, врач назначит противовоспалительные препараты, при сильных болях обезболивающие.

Когда будут устранены первые симптомы, врач разрешит проведение тёплых компрессов, что также эффективно при отёках и гематомах.

Кроме этого, ребёнку могут быть назначен электрофорез и магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия.

Но помните, что с глазами шутки плохи. Не стоит заниматься самолечением, даже если вам говорят, что им когда-то такой способ помог, у вас может быть совсем другой случай. Пожалуйста, обращайтесь в поликлинику, чтобы ещё больше не навредить своему ребёнку.

Теперь вы знаете, как помочь малышу в случае непредвиденного травмирования глаз. Никогда не пускайте всё на самотёк и не занимайтесь самолечением. Помните, как оказывать первую помощь, не забывайте о необходимости обязательной консультации с офтальмологом после получения травмы.