Нарушения зрения
Основной задачей периферийного обзора является ориентировка человека в пространстве.
Человек видит предметы как в тоннеле.
Причины, по которым может снижаться периферическое зрение:
- Глаукома. При такой патологии существенно повышается внутриглазное давление. Как следствие – повреждаются зрительные нервы, сужается поле зрения. На начальной стадии наблюдаются небольшие выпадения периферии. При несвоевременном лечении происходит безвозвратное сужение границ обзора. Запущенные стадии приводят к абсолютному сужению поля обзора. Такое состояние влечет за собой утраты зрения без возможности восстановления.
- Повреждение сетчатки. Происходит на фоне стрессовых ситуаций, скачка артериального давления, резких физических нагрузок, повреждений и травм головы, некоторых заболеваний. При таких состояниях наблюдается повреждение зрительного нерва со всеми вытекающими последствиями. Происходит нарушение периферического зрения.
- Нарушенное кровообращение зрительных нервов, головного мозга.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Черепно-мозговые травмы.
- Инсульты.
- Отслойка, расслоение, дистрофия, дегенерация сетчатки.
- Значительное снижение именно бокового зрения происходит после 60 лет.
Каковы показатели зрительного анализатора?
Показатели зрительного анализатора для каждого человека индивидуальны, поэтому отклонения не всегда говорят о наличии патологии.
Параметры нормы для одного глаза таковы:
- 55—60° по вертикали вверх и вниз от точки фиксации взгляда;
- 60° по горизонтали в сторону от носа внутрь и 90° – наружу.
Стоит учитывать, что для каждого человеческого глаза понятие нормы индивидуально. Поэтому отклонение от средних показателей не всегда говорит в пользу патологии. Если же офтальмолог обнаруживает серьезное несоответствие между общепринятой нормой и результатами обследования, то необходимо дифференцировать заболевание глазного яблока или головного мозга. Для каждой патологии характерны различные варианты снижения остроты или выпадения полей зрения.
Упражнения на расширение поля зрения для детей. На расширение поля зрения
Упражнения на развитие зрительного поля занимают главное место в системе уроков по динамическому чтению. Дети в 7 и 8 лет читают по слогам или небольшими словами. Широкий угол и поле зрения позволяют захватывать взглядом фразы, предложения, даже небольшие абзацы. Другими словами, ребенок читает и сразу видит текст дальше, воспринимая его подсознательно. Похвастать таким навыком могут далеко не все взрослые, а дети, спустя 1-2 месяца тренировок, делают это легко. Используйте следующие методы работы.
Таблицы Шульте
Это числовые квадраты. Каждая клетка содержит цифру. Для учеников начальных классов используется диапазон от 1 до 20. Задача упражнения состоит в том, чтобы найти глазами все числа по порядку. Сначала это занимает много времени, потом 10-20 секунд. Засекать скорость выполнения задания нужно на каждом уроке, отмечая прогресс.
Красно-черные таблица Горбова-Шульте
Словесные пирамиды
Аналог клиновидных таблиц. Слова располагаются на разном расстоянии друг от друга. Начинать чтение нужно с верхнего уровня, постепенно спускаясь вниз, держа в фокусе обе стороны пирамиды. Это задание довольно сложное. Проводить тренировку нужно индивидуально, у каждого ученика на столе должна лежать карточка с таблицей, чтобы ничего не отвлекало.
В качестве варианта предлагаются таблицы с целыми словам по бокам пирамиды или слоги, соединяя которые, ребенок получает смысловая лексема.
Профилактические меры
Профилактика скотомы состоит в своевременном выявлении и лечении заболеваний органов зрения, которые способны приводить к выпадению области зрения и развитию слепого пятна. Для этого человек должен регулярно посещать офтальмолога. При отсутствии проблем со зрением и жалоб на его состояние достаточно проходить диагностику раз в год. Если имеются обычные нарушения зрения типа миопии или дальнозоркости, стоит совершать свои визиты к врачу чаще, до раза в полгода. Обнаружение любых непонятных или тревожащих симптомов – это повод для того, чтобы сходить к окулисту немедленно. В большинстве случаев быстрое реагирование – это единственный надежный способ сохранить полноценное зрение.
Профилактика возникновения и развития слепого пятна состоит в следующих действиях:
- Следование правилам зрительной гигиены.
- Контролирование уровня своего артериального давления.
- Отслеживание состояния нервной системы, своевременное лечение депрессивных состояний, агрессий и других видов нервных расстройств.
- Обращение к профильному специалисту и недопущение самолечения, использование нетрадиционных методик и препаратов.
Зрение – это тонкий инструмент, который очень легко расстроит, но довольно сложно вернуть ему полноценное и безупречное функционирование. Любые признаки неблагополучия должны с тревогой восприниматься больным и становиться причиной для поездки в клинику на обследование. Именно быстрые и решительные меры становятся залогом восстановления зрения и здоровья глаз с полным исчезновением слепого пятна.
Физиологическая — появляется в области пятна, которое не реагирует на свет, так-как образовано на сетчатой оболочке глаза диском зрительного нерва, там нет элементов, которые различают свет. Такие явления человек замечает сам, без медицинского вмешательства;
Патологическая — появляется из-за патологий сосудов оболочки глаза и зрительных путей, может являться признаком некоторых сопутствующих заболеваний (атрофия зрительного нерва, невралгия, оптический неврит и т.д.);
Положительная — темное пятно;
Отрицательная — человек не может ее заметить, можно выявить только при медицинском обследовании;
Мерцательная — человек замечает мерцание по определенному контуру около 20-30 минут, может присутствовать сильная головная боль, тошнота и рвота.
По расположению скотомы бывают:
- Центральные — в области точки появления скотомы, являются признаком развития склероза;
- Периферические — бывают парацентральные (касается точки появления) и перицентральные (вокруг точки появления, исключая ее саму).
По интенсивности скотомы разделяют на:
На начальном этапе такие скотомы находятся в парацентральной зоне, до 25° от точки появления.
Нормативная размерность
Строение тела любого человека строго индивидуально, за счет чего угол зрения и поле могут отличаться по показателям. Основное влияние на них (на угол зрения и поле) оказывают:
- специфические особенности личностного построения глазного яблока;
- форма век, их размерность;
- индивидуальные особенности в строении глазных орбит.
Угол зрения впрямую зависим от рассматриваемого объекта – от его величины, нахождении на дистанции от глаз (при этом поле зрения расширяется, если объект находится на близком расстоянии).
Естественными ограничителями угла зрения являются анатомические особенности строения лица – веки, надбровная дуга, спинка носа. Эти факторы дают незначительные отклонения, на фоне собранных данных была произведена условная норма угла зрения для всех исследуемых пациентов – 190 градусов.
Упражнения для развития периферического зрения
Глаза у эмбриона человека начинают развиваться еще в первый месяц после зачатия, такой это сложный орган и столько времени надо на его формирование. Тогда же закладывается сетчатка, палочки и колбочки.
Эти упражнения хороши тем, что многие из них можно выполнять, не привлекая ничьего внимания, даже идя по улице или сидя в транспорте. Для других понадобится спокойная обстановка, чуть больше места. Но в любом случае, их выполнение не потребует от вас большого количества времени, и научиться правильно их делать можно за один день. Общее у этих упражнений то, что выполнять их надо без напряжения, находясь в расслабленном состоянии.
Сосредоточьтесь на одной точке впереди себя. Старайтесь не двигать зрачками. При этом фиксируйте все, что вы видите вокруг, вне поля прямого взгляда — по бокам, сверху, снизу. Сначала выполняйте это упражнение сидя и дома, через какое-то время можно потренировать его и на природе. Не беда, если при этом некоторые объекты будут двигаться, например, самолет.
Возьмите в руки карандаши. Смотрите прямо перед собой. Выдвиньте вперед руки, начинайте их разводить в стороны, пока не перестанете их видеть. Сначала это будет совсем небольшое расстояние, затем угол зрения значительно увеличится
В дальнейшем двигайте руки с карандашами в разных плоскостях, важно только не двигать зрачками.
Нарисуйте на листке А3 квадрат с цифрами от 1 до 9, в центре поставьте большую точку. Читайте цифры, глядя только на точку
В дальнейшем цифр можно сделать мельче, а их количество увеличить.
Полем зрения называют пространством, которое способен фиксировать человеческий глаз в неподвижном состоянии. Нарушение поля зрения – симптом, который нельзя игнорировать, ведь он может указывать как на нарушения со стороны глаз, так и на наличие патологий головного мозга.
Изменения в поле зрения: причины и симптомы
Выделяют две группы изменений в зрительном поле:
- Сужение угла зрения;
- Скотомы (слепые пятна).
Виды сужения по характеру изменения поля:
- Концентрическое – происходит сужение угла зрения по всему радиусу поля;
- Локальное – изменение происходит на отдельном участке радиуса, то есть в поле происходит локальная деформация.
При такой патологии предметы на отдельных участках поля зрения или размыты или просто не видны.
Основные причины, оказывающие влияние на зрительное поле:
- Аденома гипофиза;
- Бельмо;
- Вегетососудистые нарушения;
- Глаукома;
- Катаракта;
- Макулодистрофия;
- Отслойка сетчатки;
- Помутнение стекловидного тела;
- Птеригиум;
- Склероз сосудов головного мозга.
Приведённый перечень наглядно показывает обширность заболеваний, влияющих на поле зрения. Изменения в углах зрения могут быть вызваны как самостоятельными локальными заболеваниями, так и быть следствием иных патологических процессов – проблем с центральной нервной системой или возникновением новообразований.
Суммарное количество проекций всех пространственных микроточек, попадающих в поле зрения при состоянии фиксирования на одной из точек, в медицинской терминологии носит название «угол зрения». Все предметы, которые в этот момент видны человеку, проектируются на желтое тело сетчатки. Полем зрения называется способность к восприятию собственного положения в подпространстве, измеряется данная величина в градусах.
Аккомодация.
Представьте себе, что вы смотрите на приближающегося к вам человека. Вы всё время чётко его видите. Каким образом глазу удаётся это обеспечивать?
Чтобы лучше понять суть вопроса, давайте вспомним формулу линзы:
.
В данном случае – это расстояние от глаза до предмета, – расстояние от хрусталика до сетчатки, – фокусное расстояние оптической системы глаза. Величина является неиз
менной, поскольку это геометрическая характеристика глаза. Следовательно, чтобы формула линзы оставалась справедливой, вместе с расстоянием до разглядываемого предмета должно меняться и фокусное расстояние .
Например, если предмет приближается к глазу, то уменьшается, поэтому и должно
уменьшаться. Для этого глазная мышца деформирует хрусталик, делая его более выпуклым и уменьшая тем самым фокусное расстояние до нужной величины. При удалении предмета, наоборот, кривизна хрусталика уменьшается, а фокусное расстояние возрастает.
Описанный механизм самонастройки глаза называется аккомодацией. Итак, аккомодация – это способность глаза отчётливо видеть предметы на различных расстояниях. В процессе аккомодации кривизна хрусталика меняется так, что изображение предмета всегда оказывается на сетчатке.
Аккомодация глаза совершается бессознательно и очень быстро. Эластичный хрусталик может легко менять свою кривизну в определённых пределах. Этим естественным пределам деформации хрусталика отвечаетобласть аккомодации – диапазон расстояний, на которых глаз способен чётко видеть предметы. Область аккомодации характеризуется своими границами -дальней и ближней точками аккомодации.
Дальняя точка аккомодации (дальняя точка ясного видения) – это точка нахождения предмета, изображение которого на сетчатке получается при расслабленной глазной мышце, т. е. когда хрусталик не деформирован.
Ближняя точка аккомодации (ближняя точка ясного видения) – это точка нахождения предмета, изображение которого на сетчатке получается при наибольшем напряжении глазной мышцы, т. е. при максимально возможной деформации хрусталика.
Дальняя точка аккомодации нормального глаза находится на бесконечности: в ненапряжённом состоянии глаз фокусирует параллельные лучи на сетчатке (рис. 2, слева). Иными словами, фокусное расстояние оптической системы нормального глаза при недеформированном хрусталике равно расстоянию от хрусталика до сетчатки.
Ближняя точка аккомодации нормального глаза расположена на некотором расстоянии от него (рис. 2, справа; хрусталик максимально деформирован). Это расстояние с возрастом увеличивается. Так, у десятилетнего ребёнка см; в возрасте 30 лет см; к 45 годам ближняя точка аккомодации находится уже на расстоянии 20–25 см от глаза.
Рис. 2. Дальняя и ближняя точки аккомодации нормального глаза |
Теперь мы переходим к простому, но очень важному понятию угла зрения. Оно является ключевым для понимания принципов работы различных оптических приборов
Как увеличить остроту зрения?
При некоторых патологиях глаз человека можно натренировать и, таким образом, увеличить угол зрения. Для этого используют общепринятую методику, одобренную офтальмологами. Во время чтения необходимо менять расстояние между книгой и глазами, угол наклона. Выполнять это упражнение следует постоянно. Также следует выучить несколько упражнений для зарядки глаз и комбинировать эти занятия.
Глаза — самый большой канал получения информации из внешней среды. И орган, по которому «бьют» хронический стресс, недосыпание, долгая работа за компьютером. Регулярные профилактические осмотры у специалистов и соблюдение активного и здорового образа жизни помогут долгие годы видеть мир красочно, ярко и четко.
Центральное и периферическое зрение
Центральное зрение – основная функция в работе зрительных органов человека. Оно обеспечивается центральным отделом сетчатки глаза. Благодаря ему человек различает форму предмета, поэтому такое зрение иногда называют форменным.Незначительное снижение центрального зрения человек ощущает практически сразу.
Кроме предметов впереди, в поле видимости человека частично попадают предметы, находящиеся рядом. Он видит их не очень чётко, однако это даёт возможность реагировать на них и учитывать при движении. Именно за эту способность отвечает периферическое зрение. Оно не только даёт возможность нормально ориентироваться в окружающем пространстве, но также помогает видеть во тьме или при приглушённом свете.
Методы диагностики
Для постановки диагноза используют разнообразные процедуры. При этом состояние каждого глаза анализируется по отдельности. Доктор просит пациента смотреть в одну точку, отмечая появление предмета на разных участках. Глаза, который не проверяют прикрывают специальным щитком либо ладонью.
Основные способы диагностики:
- Контрольная. Дает возможность оценить оптические поля, занимает минимум времени и не требует специализированной аппаратуры. Главное условие – отсутствие отклонений со зрительным полем у доктора. В процессе обследования пациент отмечает, где появляются пальцы или иные объекты.
- Кинетическая. Ее проводят с помощью ручного периметра. Подбородок пациента закрепляется на подставке. Как только увидите на экране периферическим зрением светящийся предмет, скажите об этом доктору.
- Статическая. Проводится с использованием автоматического периметра. Компьютер в разных участках показывает подсвеченный объект, увеличивая его яркость до тех пор, пока пациент не заметит его и не нажмет кнопку.
- С удвоенной частотой. При диагностике человек рассматривает вертикальные полоски белого и чёрного цвета. Они мерцают с разной частотностью, что создает визуальный эффект удвоения. Если на определенной частоте пациент их не видит, это свидетельствует о патологии оптического нерва или ретины.
Центральное и периферическое зрение
Центральное зрение – основная функция в работе зрительных органов человека. Оно обеспечивается центральным отделом сетчатки глаза. Благодаря ему человек различает форму предмета, поэтому такое зрение иногда называют форменным.Незначительное снижение центрального зрения человек ощущает практически сразу.
Кроме предметов впереди, в поле видимости человека частично попадают предметы, находящиеся рядом. Он видит их не очень чётко, однако это даёт возможность реагировать на них и учитывать при движении. Именно за эту способность отвечает периферическое зрение. Оно не только даёт возможность нормально ориентироваться в окружающем пространстве, но также помогает видеть во тьме или при приглушённом свете.
Общие сведения
Наши глаза способны окидывать происходящее взглядом и динамически адаптироваться в зависимости от объекта, в то время как камера записывает одиночное неподвижное изображение. Многие считают это основным преимуществом глаз перед камерой. Например, наши глаза способны компенсировать дисбаланс яркости различных предметов, могут смотреть по сторонам, чтобы получить более широкий угол зрения, а также могут фокусироваться на объектах на различных расстояниях.
Однако результат скорее подобен работе видеокамеры – не фото – поскольку наше сознание собирает несколько взглядов в один мысленный образ. Быстрый взгляд наших глаз был бы более честным сравнением, но в итоге уникальность нашей зрительной системы неопровержима, поскольку:
То, что мы видим, является мысленной реконструкцией объектов на основе образов, предоставленных глазами – отнюдь не тем, что наши глаза в действительности увидели
.
Вызывает скепсис? У большинства – по крайней мере поначалу. Следующие примеры демонстрируют ситуации, в которых сознание можно заставить видеть нечто отличное от того, что видят глаза:
Ложный цвет
: наведите курсор на край изображения и смотрите на центральный крест. Отсутствующий кружок будет перемещаться по кругу, и через некоторое время начнёт казаться зелёным – хотя в изображении зелёного цвета нет.
Полосы Маха
: наведите курсор на изображение. Каждая из полос покажется чуть темнее или светлее вблизи верхней или нижней границы, соответственно, – несмотря на то, что каждая из них окрашена равномерно.
Впрочем, это не должно помешать нам сравнивать наши глаза и камеры! Во многих случаях честное сравнение всё же возможно, но только если
мы принимаем во внимание и то, как мы видим, и то, как наше сознание обрабатывает
эту информацию. Последующие разделы проведут границу между этими двумя, насколько возможно
Противопоказания к периметрии
В некоторых случаях применение периметрической диагностики противопоказано. В частности, эту методику не применяют в случае агрессивного поведения пациентов или наличия у них психического расстройства. К искажению результатов приводит не только пребывания пациентов в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но употребление даже минимальных доз спиртосодержащих напитков. Противопоказаниями к определению остроты периферического зрения является также умственная отсталость пациентов, которая не позволяет выполнять указания врача.
При необходимости подобной диагностики в этих случаях медики рекомендуют прибегнуть к альтернативным способам обследования.
Офтальмологическое значение зрительных полей
Центральное зрение человека обеспечивает ему возможность видеть окружающий мир и все предметы вокруг.
Оно очень важно для человека, но и периферическое зрение не менее ценно. Если по каким-либо причинам человек его теряет, то он также утрачивает способность нормально ориентироваться в пространстве, поскольку помехой ему будет каждый находящийся рядом предмет, не попадающий в поле основного зрения
Менее чёткое изображение, создаваемое периферическим зрением, объясняется тем, что в центральной части сетчатки глаза находится значительное большее количество колбочек. Ближе к краю их число значительно меньше.
Методики расширения угла зрения
Предназначены для увеличения поля зрения для лучшей ориентировки в окружающем пространстве, обширного восприятия и анализа полученной информации. Основным примером служит чтение книг на любых носителях – пациент быстрее и качественнее запоминает просмотренную информацию.
Важным фактором для улучшения этих особенностей служит предварительное лечение возможных заболеваний, послуживших причиной сужения узла или поля зрения. После верно проведенных лечебных мероприятий пациент может заниматься методиками расширения поля зрения
Их же рекомендуют принять во внимание и здоровым людям – для улучшения общего зрительного восприятия
Основа этих методических действий – изменение расстояния при чтении литературы. Просмотр на различных расстояниях (близком, дальнем) позволит значительно расширить показатели угла зрения.
Причины возникновения нарушений бокового зрения
Причины скотом и сужения полей зрения различны. Они могут быть связаны как с поражением нервной системы, ее центрального отдела, так и собственно органа зрения. В качестве основных причинных факторов выступают следующие:
- глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление;
- отечный диск зрительного нерва;
- хориоретинит – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки;
- воспаление зрительного нерва;
- атрофия зрительного нерва ;
- пигментный ретинит;
- артериальная гипертензия со всеми ее негативными последствиями;
- неврозы и неврозоподобные состояния;
- инсульты;
- кровоизлияния в мозг;
- травмы головного мозга;
- опухоли головного мозга.
Основными причинами патофизиологического изменения периферийного обзора считаются:
- механические повреждения сетчатки (на фоне физических, спортивных нагрузок, стрессовых ситуаций, травм головы);
- глаукома;
- катаракта;
- инсульт;
- атеросклероз;
- вегето-сосудистая дистония;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- нарушение кровообращения;
- гипертония;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- дегенеративные процессы в сетчатке (отслойка, истончение);
- сосудистые нарушения;
- возраст (после 60 лет).
Нормальными показателями поля зрения считаются: по 55° с внутренней и внутренней верхней стороны, по 90° с наружной и наружной нижней, 70° с верхней внешней, 50° с внутренней нижней, 65° с нижней. Нарушение показателей свидетельствует о заболеваниях головного мозга или глаз.
Изменение определенной зоны поля зрения считается локальным выпадением. Нарушение бывает односторонним (гомонимная гемианопсия) – выпадение левых или правых зон и двухсторонним (гетеронимная гемиапсия) – выпадение разноименных областей.
Существует симметричное и асимметричное нарушение периферического обзора. Симметричное выпадение височных половин полей зрения классифицируется как битемпоральная гемианопсия, симметрическое выпадение носовых половин – биназальная гемианопсия.
Случается потеря лишь четверти поля зрения с двух сторон – гомонимная квадратная гемианопсия.
Скотомы
Периодически диагностируются скотомы – локализованные участки, лишенные зрительной функции. Нарушения различаются по форме (дуга, круг, овал) и местоположению (секторальные, перицентральные, центральные, парацентральные, периферические).
При абсолютной скотоме возможность видеть в пораженной области полностью пропадает. Если пациент отмечает, что предметы становятся нечеткими, «расплываются», то патология диагностируется как относительная.
Существует физиологическая скотома. Нарушение имеет вид овального по форме слепого пятна, расположенного в височной области поля зрения.
При спазме артерий мозга или защемлении нервных корешков могут возникать мерцательные скотомы – обратимые выпадения локальных областей полей зрения. Часто расстройства сопровождаются подташниванием, рвотой, болью в голове.
Чаще всего к нарушению периферического зрения приводят патологические изменения головного мозга, затрагивающие любой участок зрительного тракта, а также заболевания самого органа зрения.
Причины нарушений поля зрения могут быть разными. К примеру, скотомы или сужение поля зрения (в том числе туннельное зрение) могут быть вызваны:
- катарактой;
- глаукомой;
- ретинитом;
- травмами глаз;
- травмами зрительного нерва;
- ретинитом;
- дистрофическими процессами;
- отслоением сетчатки;
- атрофией зрительного нерва;
- опухолями головного мозга;
- резким перепадом давления крови;
- отравлением азотом;
- кислородным голоданием;
- потерей крови;
- галлюциногенами;
- неврологическими заболеваниями;
- атеросклерозом;
- гипертонией;
- сахарным диабетом;
- пигментной дегенерацией сетчатки.
Лечение назначается в зависимости от причин нарушений зрения и может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Игнорировать какие-либо нарушения поля зрения нельзя, в противном случае может наступить полная потеря зрения (в зависимости от причины, послужившей толчком к нарушению поля зрения).
Гемианопсия носит врожденный или приобретенный характер. Наиболее частыми причинами выпадения зрительных полей являются:
Наличие сосудистых поражений мозга в форме геморрагических или ишемических инсультов. Развитие травм головного мозга
Присутствие опухоли мозга, имеющей любое течение (при этом не важно, доброкачественное оно или злокачественное). Наличие транзиторных или преходящих нарушений кровообращения мозга
Присутствие истерических реакций, гидроцефалии, мигрени и эпилептических припадков.
Строение глаза
Все оптические приборы в той или иной степени копируют строение человеческого глаза. Под определением «хорошо видеть» подразумевается способность:
- Фокусировать взгляд и различать предметы, находящиеся на расстоянии
- Ориентироваться в пространстве, оценивать пространство вокруг себя и своё положение в нём.
Мы видим внешнюю среду благодаря сложным процессам преломления света через естественные линзы – роговицу и хрусталик. Изображение, созданное преломлёнными лучами света, попадает на сетчатку.
Помимо этого, для понимания вопроса полезно также оговорить, что на угол обзора, хоть и незначительно, но влияет специфика расположения глаз. Это парный орган, который разделён естественным разграничителем – носом.
Также глаза имеют индивидуальное для каждого человека размещение на лице, которое характеризует расположением в глазнице и особенностями строения века.
В отличие от определения остроты зрения, где есть безусловный фиксированный стандарт, отклонение от которого однозначно указывает на проходящие в органе патологические процессы, какой у человека угол зрения и является ли это симптомом заболевания, врачи-офтальмологи определяют в каждом случае индивидуально, ориентируясь на стандарты.
Что такое мерцательная скотома глаз
По статистике, чаще всего пациенты обращаются к врачам с симптомами такого вида мигрени, как гемикрания. Ситуация с заболеваемостью ей следующая: эта разновидность мигрень присутствует примерно у 20% населения, и чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Впервые эта болезнь может заявить о себе ещё в юности, поскольку развитию мигрени могут способствовать разные факторы:
- Стрессовые ситуации.
- Переутомление.
- Определённые продукты.
- Запахи.
- Переохлаждение.
Проявления скотомы глаз
Однако, это не повод для паники, поскольку все эти симптомы легко поддаются лечению, более того, они имеют очень небольшую продолжительность — всего лишь несколько минут. Когда же аура проходит, появляются основные симптомы мигрени, которые могут длиться на протяжении примерно 6 часов.
В течение этого периода первые полтора часа пациент практически не будет чувствовать боль, но постепенно она будет становиться всё сильнее, и в конечном счёте становится столь острой, что головная боль начинает вызывать у человека приступы рвоты и тошноты. Это болезненное состояние нередко вызывает и дополнительные симптомы — анизокорию, косоглазие, птозы верхнего века.
Появление вышеназванных симптомов специалисты объясняют серьёзными нарушениями функции глазодвигательного нерва, а беспокоить они больного могут на протяжении нескольких недель. В научных кругах эта форма известна как болезнь Мёбиуса. Её главная характерная черта заключается в том, что в основном она встречается у детей.
Но помимо вышеназванных встречаются и другие виды мигрени. Их выявление — это задача для невролога и офтальмолога. И если человек обнаружил у себя симптомы, похожие на мигрень, то ему не стоит затягивать с походом к специалисту. Даже если выяснится, что это не мигрень, то наверняка эти признаки могут быть связаны с другим более серьёзным заболеванием, например, раком мозга.
Изменения в поле зрения: причины и симптомы
Выделяют две группы изменений в зрительном поле:
- Сужение угла зрения;
- Скотомы (слепые пятна).
Виды сужения по характеру изменения поля:
- Концентрическое – происходит сужение угла зрения по всему радиусу поля;
- Локальное – изменение происходит на отдельном участке радиуса, то есть в поле происходит локальная деформация.
При такой патологии предметы на отдельных участках поля зрения или размыты или просто не видны.
Основные причины, оказывающие влияние на зрительное поле:
- Аденома гипофиза;
- Бельмо;
- Вегетососудистые нарушения;
- Глаукома;
- Катаракта;
- Макулодистрофия;
- Отслойка сетчатки;
- Помутнение стекловидного тела;
- Птеригиум;
- Склероз сосудов головного мозга.
Приведённый перечень наглядно показывает обширность заболеваний, влияющих на поле зрения. Изменения в углах зрения могут быть вызваны как самостоятельными локальными заболеваниями, так и быть следствием иных патологических процессов – проблем с центральной нервной системой или возникновением новообразований.
Поле зрения – совокупность точек, которые различают человеческие глаза в неподвижном состоянии. Определение границ обзора играет важную роль в диагностике периферического зрения. Последнее отвечает за виденье в темное время суток. При ослаблении бокового виденья проводят периметрию или другие методы исследования, на основании расшифровки которых и устанавливается диагноз и соответствующее лечение.
- 1. Что обследуют?
- 2. Нормальные показатели угла зрения у человека
Дальнозоркость.
Дальнозоркость – это дефект зрения, при котором фокусное расстояние расслабленного глаза больше расстояния от оптического центра до сетчатки.
Дальнозоркий глаз фокусирует параллельные лучи за сетчаткой, отчего изображения удалённых объектов оказываются размытыми (рис. 7).
Рис. 7. Дальнозоркость |
На сетчатке же фокусируется сходящийся пучок лучей. Поэтому дальняя точка аккомодации дальнозоркого глаза оказывается мнимой: в ней пересекаются мысленные продолжения лучей сходящегося пучка, попадающего на глаз (мы увидим это ниже на рис. 8). Ближняя точка аккомодации у дальнозоркого глаза расположена дальше, чем у нормального.Расстояние наилучшего зрения для дальнозоркого человека больше 25 см.
Дальнозоркость корректируется с помощью очков с собирающими линзами. После прохождения собирающей линзы параллельный пучок света становится сходящимся и затем фокусируется на сетчатке (рис. 8).
Рис. 8. Коррекция дальнозоркости с помощью очков |
Параллельные лучи после преломления в линзе идут так, что продолжения преломлённых лучей пересекаются в дальней точке аккомодации . Поэтому дальнозоркий человек, вооружённый подходящими очками, будет отчётливо и без напряжения рассматривать удалённые предметы. Мы также видим из рис. 8, что фокусное расстояние подходящей линзы равно расстоянию от глаза до мнимой дальней точки аккомодации.
Варианты зрения
Зрительный комплекс пациента – сложносоставная структура, с помощью которой объект рассматривает предметы его окружающие, свободно ориентируется на площадях вне зависимости от условий освещения и беспроблемно перемещается в нем.
Офтальмологические исследования подразделили зрение на два основных вида.
- Центральное – воспроизводится центральным отделом сетчатки глаза, отвечает за анализ форм видимых предметов, мелкой детализации и остроту зрения. Этот вид нераздельно взаимосвязан с углом зрения – величиной, образующейся между двух, расположенных по краям, точек. Чем выше угол, тем ниже уровень остроты.
- Периферическое – помогает оценивать вещи, располагающиеся около места фокусировки глазного яблока. Этот вид отвечает за ориентировку в пространстве при любом варианте освещенности. Острота зрения данного подвида слабее, чем у центрального. Вторичное зрение впрямую взаимосвязано с полем – пространство, фиксируемое без необходимости дополнительного движения глаза.
Оба вида составляют общую картину при попытках рассмотреть окружающие вещи с соотношением их к пространству.
Каким образом и для чего измеряют параметры
Обследование называется компьютерной периметрией, длится 10—15 минут и не приносит никакого дискомфорта. Процедура проводится отдельно для каждого глаза. Перед началом нужно снять очки или линзы. После чего следует зафиксировать взгляд на точке, расположенной по центру. Во время диагностики на периферии аппарата будут появляться другие точки, различной интенсивности и яркости. Когда пациент их замечает, он нажимает кнопку на пульте. Компьютерная программа обрабатывает результаты и заключение тут же выдают на руки.
При своевременном обращении за медицинской помощью на ранних стадиях выявляют глаукому, ретинопатию, воспаление, кровоизлияние, отслойку сетчатой оболочки и даже новообразования. Надо понимать, что периметрия — начальный этап диагностики и в дальнейшем могут понадобиться дополнительные обследования:
- офтальмоскопия;
- УЗИ глаза;
- ультразвуковая биометрия;
- МРТ.
Изменения в поле зрения: причины и симптомы
Выделяют две группы изменений в зрительном поле:
- Сужение угла зрения;
- Скотомы (слепые пятна).
Виды сужения по характеру изменения поля:
- Концентрическое – происходит сужение угла зрения по всему радиусу поля;
- Локальное – изменение происходит на отдельном участке радиуса, то есть в поле происходит локальная деформация.
При такой патологии предметы на отдельных участках поля зрения или размыты или просто не видны.
Основные причины, оказывающие влияние на зрительное поле:
- Аденома гипофиза;
- Бельмо;
- Вегетососудистые нарушения;
- Глаукома;
- Дистрофия сетчатки;
- Катаракта;
- Макулодистрофия;
- Отслойка сетчатки;
- Помутнение стекловидного тела;
- Птеригиум;
- Склероз сосудов головного мозга.
Приведённый перечень наглядно показывает обширность заболеваний, влияющих на поле зрения. Изменения в углах зрения могут быть вызваны как самостоятельными локальными заболеваниями, так и быть следствием иных патологических процессов – проблем с центральной нервной системой или возникновением новообразований.
Поэтому важно уделять внимание не только остроте зрения, но и его широте, обращать внимание на проблемы с ориентированием в пространстве
Как развить угол зрения своих глаз
Такое зрение полезно развивать выполнением специальных упражнений. Они разработаны с целью профилактики нарушений и для укрепления зрительных органов. Такие упражнения будут также полезными для работы головного мозга. Они способствуют развитию его функциональности, поддерживают активность мышления длительное время.
Обязательно рекомендуют выполнять пациентам, которые имеют такие профессии:
- дальнобойщики;
- профессиональные спортсмены;
- военные;
- преподаватели и воспитатели;
- полицейские.
Также полезно практиковать людям, у которых трудовая деятельность связана с компьютерами. Упражнения очень простые и не потребуют много времени
Но важно учитывать, чтобы достичь эффективного результата, тренировки надо проводить постоянно
Добавить комментарий