Удаление щитовидной железы - послеоперационный период

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

После операции по частичной или полной резекции щитовидной железы, заместительная терапия начинается сразу. При отсутствии гормонов щитовидки быстро нарушается работа многих систем и органов. Эффективность заместительной терапии оценивают по уровню тиреотропного гормона (ТТГ), который в обычных условиях регулирует активность щитовидной железы. Выход его концентрации за пределы нормы говорит о необходимости коррекции дозы.

Не всегда сразу удаётся определить уровень дефицита гормонов. В первые месяцы после резекции доза потребует коррекции. Недостаток или избыток поступления экзогенного гормона вызывает симптомы, аналогичные гипо- и гиперфункции щитовидки.

В период подбора дозы важно соблюдать режим приёма препаратов. Таблетки принимают натощак за 30-40 минут до приёма пищи, иначе скорость и полноценность всасывания активных веществ может снизиться

Нельзя пропускать приём лекарств.

Человек с полностью удаленной щитовидной железой может обходиться без гормональных препаратов в течение месяца. Потом у него развиваются симптомы, указывающие на недостаток функции щитовидной железы. Последствия некомпенсированного гипотиреоза очень серьезны. Они проявляются у всех людей после операции, проведенной на железе.

При частичном удалении симптомы будут наблюдаться в стертой форме, но качество жизни человека пострадает. Он станет набирать вес, будет ощущать вялость. У него развиваются проблемы с пищеварительной системой. Появляются запоры, геморрой, увеличивается уровень холестерина, что приводит к прогрессированию атеросклероза. Все эти последствия удаления щитовидной железы приводят к нарушению сердечно-сосудистой деятельности.

Женщины при некомпенсированном гипотиреозе не смогут зачать. У мужчин при резекции щитовидной железы может развиться бесплодие, если они не будут принимать синтетические гормоны.

Любое оперативное вмешательство опасно для здоровья

Чтобы избежать последствий, важно найти специалиста, который сможет правильно определить диагноз и назначить лечение. Если придется удалять щитовидную железу или ее часть, лучше всего это сделать в специализированной эндокринологической клинике

Соблюдение врачебных рекомендаций станет гарантией сохранения здоровья.

Осложнения операции на щитовидной железе: голос, кашель, дыхание, судороги, спайки, шрамы

Операция на щитовидной железе: виды, подготовка, последствия, рецидивы

Последствия операции на щитовидной железе: вес, печень, кожа, волосы. Профилактика последствий

Резекция

Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.

Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.

Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
После этого специалист маркером делает разметку.
Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить голосовые связки.
Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – операция, по иссечению узлов и прилегающей жировой клетчатки.
После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.

Особенности восстановления организма после тиреоидэктомии

Реабилитация после операции на щитовидной железе состоит из нескольких этапов. Проведение хирургической манипуляции приводит к изменению гормонального фона организма. Восстановление направлено в том числе на перестройку метаболизма при отсутствии выработки гормонов щитовидной железы или их нехватке.

Побочные эффекты после операции

После проведения оперативного вмешательства возможно возникновение некоторых побочных эффектов. К таковым относятся:

отек послеоперационного поля;
постоянная боль в области горла;
ноющая иррадиирующая боль в заднем шейном отделе;
гиперемия и отечность шва.

Обработка швов после операции

После проведенного оперативного вмешательства остается шов, размеры и расположение которого зависят от вида техники разреза. В послеоперационном периоде (первые несколько недель) важным фактором нормального заживления является систематическая обработка антисептиками области шва самим пациентом. Нужно ограничить контакт шва с окружающей средой, в противном случае может произойти расхождение шва с возникновением его несостоятельности или его инфицирование.

Физическое и эмоциональное состояние

Операция является стрессовым фактором для организма. Эмоциональное состояние также может ухудшаться. Некоторое время после операции у пациента могут наблюдаться повышенная раздражительность, возбудимость, эмоциональная лабильность. Психическое восстановление после операции на щитовидной железе проводится комплексно вместе с методами физической реабилитации.

Техника операций на щитовидной железе

Когда все подготовительные процедуры пройдены, а состояние пациента не вызывает сомнений в благоприятном исходе операции, назначается дата и время ее проведения. Накануне вмешательства больной помещается в клинику, с ним беседует анестезиолог, хирург, терапевт.

Сама по себе операция технически относительно не сложная, но довольно трудоемкая, требующая выверенных, последовательных и точных действий хирурга. Продолжительность ее в среднем составляет час-полтора, но возможно и больше, проводится под общим наркозом. Ранее использовали местную анестезию, которая позволяла больному говорить, а хирург таким образом проверял сохранность гортанного нерва. Современные виды операций на щитовидной железе исключают вероятность повреждения этого нерва, поэтому вполне обоснован и целесообразен общий наркоз.

Классическим доступом к органу является поперечный разрез в области шеи, отступя около полутора сантиметром от верхнего края грудины. Хирург рассекает кожу, подкожную клетчатку, фасции, последовательно перевязывая сосуды, которых на пути к железе довольно много.

Важнейшей манипуляцией при тиреоидэктомии является выделение гортанного нерва и паращитовидных желез. Гортанный нерв обеспечивает движение голосовых складок при голосообразовании, его травма влечет осиплость или полное отсутствие голоса, что считают тяжелым осложнением при неправильной технике вмешательства.

Паращитовидные железы находятся внутри паренхимы органа, в задней части долей, их удаление существенно сказывается на обмене кальция, что чревато судорогами и даже гибелью без соответствующего лечения

Их сохранение очень важно для пациента, хотя при злокачественных образованиях это сделать уже невозможно.. Достигнув щитовидной железы, хирург иссекает ее полностью или удаляет часть (долю, перешеек, узел), после чего в обратной последовательности зашивает мягкие ткани шеи

Иногда в ране остается небольшой силиконовый дренаж, который удаляется на следующие сутки. Зона операционного разреза обрабатывается специальными составами, помогающими улучшить регенерацию и препятствующими излишнему рубцеванию. Также больным могут быть порекомендованы специальные пластыри, гели против рубцов.

Достигнув щитовидной железы, хирург иссекает ее полностью или удаляет часть (долю, перешеек, узел), после чего в обратной последовательности зашивает мягкие ткани шеи. Иногда в ране остается небольшой силиконовый дренаж, который удаляется на следующие сутки. Зона операционного разреза обрабатывается специальными составами, помогающими улучшить регенерацию и препятствующими излишнему рубцеванию. Также больным могут быть порекомендованы специальные пластыри, гели против рубцов.

Стандартная операция может привести к неудовлетворительному косметическому результату, поскольку рубец так или иначе будет заметен. Для уменьшения травматизации применимы эндоскопические методики, когда через несколько небольших разрезов к щитовидной железе подводится микрохирургическая техника, видеокамера.

Возможно удаление органа и через подмышечный доступ, тогда на шее и вовсе не останется следов тиреоидэктомии. Однако этот метод настолько сложен, требует столь филигранной операционной техники хирурга, что применяется лишь в единичных случаях.

Случается, что в процессе внутриутробного развития щитовидная железа формируется не на передней поверхности шеи, а за грудиной, в грудной полости. При увеличении такого аномально расположенного органа быстро наступает одышка, нарушение ритма сердца, вероятен смертельный исход, поэтому необходима операция.

Хирургическое лечение аномально расположенного зоба принципиально отличается от стандартной тиреоидэктомии и требует проникновения в грудную полость, что и травматично, и технически сложно в проведении. На помощь хирургам приходят эндоскопические методы, позволяющие минимизировать травму от операции при высоких результатах лечения.

Самыми опасными последствиями операции по удалению щитовидной железы считают:

Пересечение гортанных нервов, влекущее потерю голоса;
Неоправданное иссечение или повреждение паращитовидных желез, чреватое снижением уровня кальция, судорогами вплоть до тетании, остановкой сердца;
Кровотечение в послеоперационном периоде, которое требует повторного вмешательства;
Нагноение послеоперационной раны (при соблюдении техники, правил асептики встречается крайне редко).

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

самопроизвольные аборты;
отслоение плаценты;
внутриутробную гибель плода;
врожденный кретинизм;
послеродовые кровотечения и т.д.

О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

Что происходит после удаления щитовидной железы?

В течение первых 24 часов:

После операции могут установить утечку (кусочек пластиковой трубки), которая приостанавливает движение жидкости и крови из раны. Утечку снимают после того, как накопление жидкости стабилизировалось, обычно в течение 24 часов после операции. Большинство пациентов выписывают в тот же день или на следующий день. Осложнения редки, но могут включать:

Кровотечение.
Кровоизлияние под кожу.
Хриплость голоса.
Трудности глотания.
Онемение кожи на шее.
Паралич голосовых связок.
Низкий уровень кальция в крови.

После процедуры, если будет установлено, что необходимо принимать какие-либо лекарства, врач обсудит это с пациентом. Лекарства могут включать в себя:

замену гормонов щитовидной железы;
кальций и/или замену витамина D.

Щитовидная железа работает неправильно? Чтобы помочь ей, заварите 1 ложку сухих…
Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму прямо на глазах!
Читать далее »

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее – элементарно.
Читать далее »

“Зоб” и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Некоторые симптомы могут не проявляться в течение двух или трех дней после операции. Если вы испытываете любой из следующих, вызовите хирурга:

Онемение и покалывание вокруг губ и рук.
Нарастающая боль.
Лихорадка.
Отек.
Выделения из раны.
Одышка.

Если злокачественное новообразование выявлено, лекарство нужно принимать в течение нескольких недель. Также иногда проводят радиоактивное сканирование, чтобы лучше определить оставшиеся микроскопические ткани щитовидной железы, или распространение онкологии в лимфатические узлы или другие ткани организма.

Как жить без щитовидной железы

Отсутствие железы влияет на качество жизни пациента, ухудшая его самочувствие. Привести организм в норму помогает соблюдение следующих правил:

Грамотное ведение восстановительного периода. В первые недели пациент испытывает боли в области шеи, устранить которые помогает специальная терапия. В первые месяцы после операции противопоказаны тяжелые физические нагрузки.
Регулярное посещение эндокринолога. Жизнь после удаления щитовидной сопряжена с постоянной сдачей анализов на гормоны и прохождением сцинтиграфии.
Получение заместительной гормональной терапии. Организм человека нуждается в тироксине, который после удаления щитовидной железы поступает с гормональными препаратами (L-тироксином). Главная задача пациента – прием лекарственных средств в строго установленных врачом дозах. При несоблюдении этого правила шансы на восстановление прежнего состояния организма снижаются. Препарат не имеет побочных действий.
Рациональное питание. Если удалена щитовидная железа, необходимо придерживаться специальной диеты. Питаться нужно небольшими порциями, еда должна быть свежеприготовленной. Из рациона исключают жирные, соленые и острые блюда, спиртные и газированные напитки. Количество потребляемого сахара ограничивают. Едят как можно больше нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, рыбы, творога.
Пересмотр образа жизни. Если человеку делали тиреоидэктомию, о высоких физических нагрузках придется забыть. Однако это не значит, что нужно вести малоподвижный образ жизни. Умеренные нагрузки и занятия спортом даже полезны для здоровья. Можно заниматься плаванием, теннисом, гимнастикой. Положительно сказываются на состоянии организма ежедневные прогулки.
Защита организма от перегрева и переохлаждения. Если щитовидная железа была удалена, не рекомендуется долго находиться на солнце. Перед поездкой в жаркие страны советуются с лечащим врачом. Зимой одеваются по погоде, руки и ноги должны быть в тепле.
Исключение стрессов. Необходимо избегать ситуаций, связанных с нервным перенапряжением. Следует стараться получать положительные эмоции, посещать интересные места, общаться с друзьями.

Сколько живут после удаления щитовидки

Если соблюдать вышеуказанные рекомендации, вести здоровый образ жизни, обращать внимание на малейшие изменения в состоянии здоровья и регулярно проходить обследования, то продолжительность жизни при отсутствии щитовидного органа не отличается от таковой у здорового человека

Проявления гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма во всем организме. Поэтому его симптомы многообразны. Недостаточность гормонов щитовидки затрагивает все органы и системы.

Признаки послеоперационного гипотиреоза по органам:

Общие: беспричинный набор массы, слабость, недомогание, утомляемость, сонливость, заторможенность, непереносимость холода.
Кожа и ее придатки: кожные покровы сухие, холодные на ощупь, бледные, волосы ломкие и часто выпадают. На запущенных стадиях формируется плотный подкожный отек – микседема. Наиболее он выражен на кистях и веках.
Сердце и сосуды: замедление пульса, глухие сердечные тоны, увеличение объема сердца, падение артериального давления. Иногда поднимается нижнее давление.
Легкие и дыхательные пути: голос становится глухим и грубым, дыхание – редким и поверхностным, на последних стадиях присоединяется дыхательная недостаточность.
ЖКТ: склонность к запорам.
Нервная система: нейропатии, парестезии, снижение рефлексов и остроты слуха.
Мышцы и кости: слабость и боль в мышцах, утомляемость, судороги, скопление жидкости в суставах.
Репродуктивная система: сбой менструального цикла, бесплодие, выкидыши, потеря сексуального влечения, импотенция.
Психика: нарушение внимания, забывчивость, депрессия, эмоциональная лабильность, приступы психоза.

В тяжелых случаях развивается гипотиреоидная (микседематозная) кома. Это жизнеугрожающее состояние, при котором тормозятся все обменные процессы, и человек впадает в кому. Температура тела падает до 25°С. Замедляется сердцебиение, падает давление, повышается уровень СО₂ в крови, уровень сахара резко снижается. Появляются судороги. Если вовремя не начать лечить – кома приводит к смерти.

Питание после операции

Вегетарианцам лучше отказаться от употребления сои.

Пища должна содержать большое количество белка, иметь нужную калорийность. Голодание строго запрещено.

Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.

Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.

Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.

Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.

Что можно после операции на щитовидной железе

Жизнь после операции на щитовидной железе требует определенных изменений. В первую очередь необходимо не забывать принимать специальные медикаментозные препараты.

Без поддерживающей гормональной терапии ваш организм не сможет правильно функционировать, что приведет к развитию стойких нарушениях. Также принимать лекарства необходимо в строго назначенной врачом дозе: категорически запрещено ее уменьшать либо увеличивать.

Возможность занятия спортом в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально. Сразу после удаления щитовидки любые нагрузки противопоказаны. Однако спустя месяц вы можете начинать заниматься ЛФК.

Всего должно быть в меру, если хотите начать заниматься новым видом спортом, лучше всего заранее проконсультироваться с квалифицированным лечащим специалистом.

Невозможно сразу предусмотреть все возможные последствия удаления щитовидной железы у женщин. Отзывы пациенток, перенесших такую операцию, разнообразны, но многие из них едины во мнении – приходится постоянно принимать медикаментозные препараты, и не простые, а гормональные.

Огромный минус жизни после удаления щитовидной железы – это зависимость от фармакологических средств. При несбалансированном и чрезмерном употреблении медикаментозных препаратов у женщины могут проявляться побочные эффекты. К их числу следует отнести:

увеличение массы тела;
нарушение функционирования сердечной мышцы;
тремор верхних конечностей;
чрезмерную утомляемость.

Заключение

Нужно учитывать, что щитовидная железа закладывается на 4-5 неделе беременности и уже с 6-8 начинает активно работать, продуцировать гормоны. От работы железы и соединений, вырабатываемых ею, зависит нормальное развитие всего организма плода, а особенно его нервной системы. Для образования гормонов нужен йод, который можно получить из организма мамы.

С этого самого раннего этапа своей жизни человек начинает испытывать потребность в йоде, которая продолжается всю жизнь. Регулярно обеспечивая организм нормальным уровнем данного микроэлемента, удастся избежать многих проблем со здоровьем.

И немного о секретах…

Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет здоровой щитовидной железы. Вот её метод…

Основной функцией щитовидной железы является выработка специальных тиреоидных гормонов, которые помогают организму нормально функционировать и расти. Если случается сбой в процессе выработки гормональных веществ и нарушается деятельность железы, возникают разные эндокринные заболевания, которые требуют обязательного лечения. В некоторых случаях обычная терапия с использованием медикаментозных средств может не оказать должного воздействия – в таком случае принимается решение о том, чтобы сделать операцию при заболеваниях щитовидной железы.

Некоторых интересует реабилитация после удаления доли щитовидной железы или целого органа, другие задумываются о возможных осложнениях, третьи думают только о том, останется ли послеоперационный шрам

Какими бы ни были сомнения, если человек решился на операцию на щитовидной железе, важно знать все нюансы, ведь тот, кто предупрежден – тот вооружен

Разумеется, вмешательство в работу эндокринного органа может повлечь за собой множество осложнений, поэтому оно должно выполняться высококлассными специалистами, которые смогут обеспечить не только нормальное удаление щитовидки, но и хорошую реабилитацию, а также послеоперационное наблюдение за пациентом.

К операции обычно прибегают только в самых крайних случаях. В советское время считалось, что единственной причиной, по которой необходимо хирургическое вмешательство, была высокая злокачественность опухолевых поражений щитовидной железы, а также ее поражение с обеих сторон. Но, в то же время, при наличии узловой формы заболевания каждый узел удалялся превентивно, на случай, если он вдруг переродится в злокачественное образование.

В наше время была доказана невозможность превращения узла в злокачественную опухоль, поэтому превентивные меры защиты устарели, а к оперативному вмешательству могут прибегать вот в каких случаях:

Рак щитовидки (хирургическое вмешательство проводится в любом случае);
Слишком большие узлы, которые мешают глотанию и могут перекрыть дыхание;
Загрудинный зоб, или патологическое увеличение размеров щитовидки;
Узлы, способные вызвать искривление шеи и нарушения гормонального фона в организме;
Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь, но только в том случае, если медикаментозное лечение совершенно не помогло.

В зависимости от степени и вида заболевания проводится либо частичная струмэктомия (удаление узлов щитовидной железы) или полное удаление щитовидной железы. Но к последнему прибегают очень редко, поскольку реабилитация и жизнь без щитовидной железы полны ограничений, не говоря уже о том, что пациент рискует не только гормональным фоном, но и, возможно, даже жизнью.