Лечение геморроя лазером

Осложнения после лазерной коагуляции

Негативные последствия операции встречаются крайне редко, однако в единичных случаях могут возникать определенные проблемы, связанные с ошибками врачей во время процедуры. Так, если после лечения геморроя лазером возникает кровотечение, это свидетельствует о некачественном прижигании узла. Иногда кровопотеря возникает вследствие травмирования послеоперационных ран плотным калом.

Чтобы снизить риск осложнений, пациенту следует соблюдать диету и проводить послабляющую терапию. Другими возможными осложнениями после лазерного лечения являются:

• острая задержка мочи у мужчин (проблема решается введением катетера);
• долго сохраняющийся отек в области анального прохода (это связано с сильным ожогом слизистой во время вмешательства, данное осложнение со временем проходит самостоятельно);
• обострение геморроя, рецидивы (встречаются у пациентов с запущенным заболеванием).

ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ

Удаление геморроидальных узлов лазером назначают в следующих случаях:

• Геморрой 1 и 2 стадии. Узлы могут быть как внутренние, так и внешние.
• Геморрой 3 стадии (воздействию подвергаются внешние узлы).
• При воспалительных процессах во внешних узлах, когда другие методы неприемлемы.
• При анальных трещинах тромбированного геморроя.
• Если имеет место кровотечение из внутренних узлов.

При 4 стадии болезни лазерное лечение проводится, если традиционная операция невозможна. Однако эффективность процедуры будет ниже.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Период реабилитации

Несмотря на то, что дискомфорт и болевые чувства всегда сопровождают период восстановления после операций по устранению геморроя, многие пациенты уже через двое суток чувствуют себя отлично, не имея никаких жалоб.

А уже через неделю после проведения коагуляции геморроидальных воспаленных узлов лазерным прибором пациент сможет вернуться к привычной кишечной деятельности.

Спустя месяц после операции по избавлению от геморроя можно начинать незначительные физические упражнения, к примеру, ходьбу по 15 минут, легкую гимнастику. Эти меры могут быть полезны для людей, обладающих лишней массой тела.

Операция по удалению геморроя

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

• общий крови, мочи;
• ВИЧ, РВ;
• коагулограмму;
• определение группы крови, резуса;
• маркеры гепатита;
• свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс). Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя. Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.

Что такое лазерная коагуляция

Коагуляция – это процесс сворачивания белка. Белок есть в клетках всех тканей, в том числе и в клетках кровеносных сосудов. При инфракрасной коагуляции на белковые молекулы воздействую теплом, другими словами, эта операция заключается в прижигании тканей.

Белки сворачиваются и склеиваются, поврежденные сосудистые стенки при этом словно запечатываются. Таким методом можно эффективно остановить кровотечение при повреждении мелких сосудов и капилляров прямой кишки.

Для коагуляции геморроя используется специальный аппарат, выдающий пучок волн инфракрасного спектра. При удалении наружного геморроидального узла вначале делается иссечение кожных покровов лазером. Если же необходимо удаление внутреннего узла, используется аноскоп.

Этот инструмент представляет собой трубку, которую вводят в задний проход пациента и таким образом определяют расположение и размер геморроидального узла. Врач полностью контролирует свои действия и прижигает только тот участок, который того требует, не задевая здоровые окружающие ткани.

После операции питание геморроидального узла прекращается, и он начинает отмирать. Спустя две недели отмерший узел выходит вместе с каловыми массами. При проведении подобной операции врач может регулировать интенсивность воздействия лучей, глубину их проникновения и площадь, которую они будут охватывать.

Лечение геморроя после операции

По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

Свечи

Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

• Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
• Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

Обезболивающие таблетки

Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

• Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
• Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.

Показания к традиционным хирургическим методам

Хирургическое удаление хронически увеличенных геморроидальных узлов проводят, когда малоинвазивные методики трудноосуществимы технически или же обречены на провал в виду повышенного риска развития рецидива.

Наиболее популярные показания к иссечению скальпелем:
•  IV стадия заболевания (узлы невозможно вправить в полость прямой кишки);
•  III стадия с крупными узлами (геморрой можно вправить руками в теплой ванночке);
•  значительное количество патологических элементов;
•  наличие осложнений (некроз, тромбоз, кровотечение и др.).

Решение о хирургическом иссечении принимается индивидуально. При этом учитывается состояние терминального отдела кишечника и расположенных рядом органов, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Для уточнения всех данных необходимо будет пройти диагностическое обследование.

Применение лазера в проктологии

В наше время проктология располагает довольно широким перечнем методов малоинвазивной терапии геморроя. Ученые разработали щадящие и высокоэффективные способы вмешательств, позволяющих избежать серьезных операций. Проблема геморроя также теперь решается лазерным путем.

Лазерную коагуляция геморроидальных узлов проводят прибором с величиной волны 1,55 микрон, что дает возможность максимально точно направить лазерный луч на очаг воспаление – узелок. При этом лазер будет воздействовать только на требуемое место. Лазерная вапоризация дает возможность «отрезать» узелок, а края его основания прижигаются, что не дает в дальнейшем распространяться геморрою. Как правило, операция не вызывает сложностей и выполняется в любой государственной больнице.

Виды геморроя

Самым большим плюсом лечения лазером является низкий риск получения травмы. Пациенту не придется испытывать боль, дискомфорт, ему не будут резать кожу, а затем ее зашивать. Поэтому прижечь узлы геморроя, снаружи можно на любой степени заболевания.

По сути, лазерное воздействие на геморрой похоже на методику инфракрасной коагуляции узлов геморроя.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Цена на лечение лазером зависит от города, рейтинга клиники и хирурга, количества геморроидальных узлов, выбранной техники их удаления. Расценки стартуют от 7 000 рублей. При удалении сразу нескольких воспаленных шишек может понадобиться и 50 000 рублей.

Цены на лазерное лечение геморроя достаточно высоки, складываются из:

• стадии заболевания;
• количества удаляемых узлов;
• сопутствующей патологии;
• объема клинико-лабораторного обследования;
• используемой аппаратуры;
• квалификации врача;
• статусности клиники.

В Москве операция по удалению 1 узла лазером обойдется вам в медицинском центре Атлас – от 3 000 рублей, а в Клинике Союз – от 10 000 рублей.

В Санкт-Петербурге: в СМ-Клинике – от 1 999 рублей, а в клиника Эксклюзив – от 6 000 рублей.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 19, 2019

Особенности диагностики наружного геморроя в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”

Нас отличают:

• Тактичность и вежливость, а также профессионализм врачей;
• Высококлассное оборудование для обследования прямой кишки, оснащенное возможностью фото и видеофиксации получаемых изображений;
• Возможность проведения видеосигмоскопии и видеоколоноскопии в день обращения;
• Возможность забора и выполнения анализов в день обращения;
• Возможность обследования на онкологию в день обращения;
• Высокая точность поставленных диагнозов.

Пациентам, которые живут в других регионах мы можем предложить подготовку к обследованию и лечению на месте в день обращения, гибкий график консультаций и операций.

Преимущества удаления геморроя лазером

Удаление геморроидальных узлов – дело сложное. Лазерная операция предпочтительнее классического хирургического метода. Причины:

1. Безболезненность процедуры. При прижигании пациент не чувствует боли. Вылечить геморрой можно после первого сеанса.
2. Операция длится 20 минут, не требует сложной реабилитации. Пациент отправляется домой через несколько часов.
3. Метод не вызывает осложнений. Кровотечения нет, лазер прижигает кровеносные сосуды.
4. Короткий больничный. На работу пациент выходит через неделю.
5. Противопоказаний к лазерной операции почти нет. Считается наиболее востребованной.

Альтернатива лазерному лечению – криодеструкция или заморозка. Удаление наружного и внутреннего геморроя происходит холодом. Температура заморозки -1900С. Выжигаются проблемные участки.

Показания и противопоказания к лазерной коагуляции

Лазерное лечение геморроя позиционируется, как самый эффективный и безболезненный метод, отсюда – высокий спрос на процедуру. В числе медицинских показаний:

• аноректальный тромбоз;
• геморрой с проктитом;
• обильные кровопотери при дефекации;
• анальные трещины;
• воспаление слизистой прямой кишки.

Лазером лечится неосложненный геморрой 1-3 стадии. Перед началом процедуры необходимо обследоваться, исключить медицинские противопоказания:

• инфекционно-воспалительные процессы аноректальной зоны;
• рецидив геморроя с выраженной отечностью и гиперемией;
• воспаление слизистой заднего прохода;
• грибковые, вирусные поражения аноректальной зоны;
• туберкулез ануса;
• венерические заболевания.

Беременность и лактация – это относительные противопоказания. Хирург временно предлагает медикаментозное лечение, а после прекращения грудного вскармливания удаляет геморрой лазером, если мази и ректальные суппозитории не помогли вылечиться.

Противопоказания к лазерному удалению геморроя

Удаление геморроя лазером практически не имеет ограничений, но существует ряд состояний, когда врачи не возьмутся за проведение этой процедуры:

• свищи, расположенные в нижних отделах прямой кишки;
• наличие инфекционного воспаления в области геморроя;
• опухолевые процессы, протекающие в канале прямой кишки;
• беременность.

В данных ситуациях врачи рекомендуют подождать и сначала вылечить сопутствующие заболевания, а затем уже приступать к лечению геморроя.

Существуют и относительные показания к проведению лазерного удаления. К ним относятся сахарный диабет у больного и декомпенсированные заболевания сердечно – сосудистой, а также дыхательной системы.

Как удаляют геморрой

Цены операций разные с данным вопросом желательно обратиться к проктологу в сугубо индивидуальном порядке. Хирургическое лечение геморроя, например, геморроидопексия, проводится под местной анестезией или общим наркозом, поэтому является процедурой безболезненной

Осложнения могут напомнить о себе в реабилитационном периоде, поэтому важно не нарушать все рекомендации и предписания проктолога-хирурга. Каждая операция имеет свои особенности, и таковы подробно описаны ниже

Операция Лонго при геморрое

Это эффективный метод удаления патогенных узлов, который характеризуется непродолжительным реабилитационным периодом. Операция заключается в следующем: под контролем аппарата УЗИ в прямую кишку хирург вводит специальное медицинское оборудование, в результате чего перетягивает и иссекает части питающих геморроидальные узлы артерий. Длительность процедуры – 15 – 20 минут, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Недостатки операции практически полностью отсутствуют, зато преимущества следующие:

• безболезненная и бескровная процедура;
• быстрый период восстановления (порядком 5 дней);
• отсутствие предварительной и последующей госпитализации;
• удаление множественных геморроидальных узлов;
• отсутствие послеоперационных ран.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Отзывы о такой операции резко отрицательные, поскольку после ее выполнения повышается риск послеоперационных осложнений в виде кровотечения и участившихся рецидивов. Специалисты называют процедуру «морально устаревшей», но по-прежнему прибегают к ее помощи при больших геморроидальных узлах, которые выпадают из прямой кишки даже в состоянии покоя. Среди главных преимуществ метода – возможность полностью удалить венозные шишки с пораженной слизистой, реальный шанс избавить пациента от причины заболевания. А вот недостатков проведения операции гораздо больше:

• обильная кровопотеря;
• долгий реабилитационный период;
• использование общего наркоза;
• серьезные осложнения со здоровьем;
• длительное пребывание в стационаре.

Лечение геморроя лазером

Операция имеет сложную технику, но использование современного лазера помогает избежать серьезных послеоперационных осложнений и вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Пациент подвергается меньшему риску кровопотери, а реабилитационный период весьма непродолжительный, безболезненный, может протекать в комфортной домашней обстановке. Удаление геморроя производится при непосредственном участии пучка света повышенной температуры, причем после такого «выжигания» характерный шрам не остается. Недостаток – высокая цена операции. Среди преимуществ:

• длительность операции 10 – 15 минут;
• безболезненность;
• отсутствие реабилитации.

Цена

Стоимость процедуры в Москве и других городах России сильно варьируется. Цена процедуры зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, используемое лазерное оборудование, престижность клиники, квалификации специалиста области проктологии, который проводит операцию, пр. Кроме оплаты самого лечения геморроя, больным необходимо будет возместить стоимость проведенных в клинике анализов. Сколько будет стоить лечение патологии в клиниках Москвы? Примеры цен указаны в таблице.

Тип операции	Цена (рубли)
Комплексное лечение всех узлов	50-60 тысяч
Удаление одной шишки	5-6 тысяч
Удаление трех узлов	18-20 тысяч

Удаление геморроя лазером: суть метода

Удаление геморроидальных узлов лазером является высокотехнологическим направлением оперативного вмешательства, отличается малой инвазивностью и высокой результативностью на всех стадиях. Щадящая обработка патологического участка помогает предотвратить осложнения: образование тромба, кровотечения, рецидив и т. п.

Лазерное лечение геморроя приобретает популярность из-за способности лазера как разрезать, так и закупоривать сосуды. Под действием луча образуется тепловое влияние, которое приводит к сворачиванию белков и склеиванию сосудов. В процессе операции и после неё редко появляется кровь, а риск заражения сводится к минимуму. Восстановительный период длится меньше и протекает легче.

Удаление геморроя лазером – это малоинвазивная хирургия, при ней выжигаются узлы, а участки их крепления остаются с небольшими ранами. За короткое время участок рубцуется и полностью заживает.

Ещё проще выполнять инфракрасное лечение геморроя при наружной форме узлов. Лучом лазера срезают патологический нарост у основания и прижигают участок для предотвращения течи крови и инфицирования.

В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером

Операция лазером на геморрое выполняется специальным высокотехнологичным оборудованием, которое создаёт направленный поток волн с различными параметрами. Аппарат легко переключается с режима разреза ткани на прижигание, и наоборот. Коагуляция при геморрое, как резка тканей — это практически безболезненные процедуры. Под действием температуры обрабатываемый участок вены очищается от крови, сосуд сужается и склеивается. По варикозному участку прекращается ток крови, а сосуд замещается соединительной тканью.

Этапы проведения операции

Лечение геморроя лазером проводится под местной анестезией. Пациент располагается на гинекологическом кресле, широко разведя ноги в стороны. Вначале врач делает инъекции анестетика в область ануса – используются лидокаин или бензокаин. Затем, после того, как анестетик подействует, приступают к операции.

• Лазером делается надрез на коже;
• Извлекается наружный узел;
• Ткани прижигаются инфракрасными лучами по всей площади поражения.

Если требуется прижечь внутренний узел, врач вводит в задний проход аноскоп и через боковые прорези выполняет все необходимые операции. Узлы небольших размеров прижигаются на ножке. Поскольку клетки спаиваются мгновенно, процедура абсолютна бескровна. Такие последствия, как кровотечения и кровоточивость, исключены.

При запущенном типе болезни, или если есть осложнения геморроя, для усиления эффекта коагуляции этот метод комбинируется со склеротерапией геморроидальных узлов. Склеротерапия – это введение в сам узел химического состава, который вызовет отмирание тканей узла изнутри.

Стоимость такой комбинированной процедуры будет выше, чем изолированной коагуляции. Но те, кто ее делал, подтверждают, что рецидивы возникают значительно реже даже спустя несколько лет после операции. Отзывы рекомендуют именно такое лечение геморроя по одной весомой причине – период восстановления длится не более 1-2 дней.

Госпитализация не требуется, пациент может в тот же день вернуться домой и отдохнуть. А уже через сутки приступить к своей работе и выполнению домашних обязанностей.

Стоимость операции будет определяться в зависимости от уровня клиники, в которой ее проводят, региона и стадии заболевания.

Как проводится лазерное лечение?

Перед тем, как удаляют геморрой лазером, обязательно выполняется диагностика и процедура подготовки. Операция по удалению геморроя лазером проводится под руководством врача в клинике с высокочастотной лазерной установкой. Аппарат выполняет прижигание геморроя с помощью пучка лучей, направленного на прогревание тканей или отсечения патологического участка.

Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях

Среди других способов малоинвазивной терапии отличается отсутствием необходимости в перевязывании. В остальных способах используется перевязка с помощью латексных колец. Инфракрасная коагуляция геморроя требует наблюдение у врача до 3 часов, затем больной может вернуться домой.

После удаления внешнего геморроя лазером доктор выбирает оптимальный способ восстановления и схему поведения.

Трансмукозное лечение лазером

Чтобы провести процедуру инфракрасной трансмукозной терапии используют тот же аппарат, но на нём устанавливается длина волны до 1,4 мкм. Начальной точкой прижигания является ближайшая поверхность шишки к телу. Прибор подносят к основанию всего на 2 секунды с шагом 2 мм. После поднесения к коже начинается заметная коагуляция белков, она имеет вид белой плёнки.

Высокая эффективность прибора доказана благодаря моментальному результату, на видимом уровне узлы начинают уменьшаться. Из-за исключения кровотечения, человек практически сразу возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Для контроля процедуры используют допплер-датчик. По мере коагуляции узел спекается и уменьшается благодаря испарению влаги. Чаще всего площадь уменьшается в 2-3 раза за время процедуры.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Чтобы предотвратить осложнения в послеоперационном периоде и достичь надёжного результата процедура дополняется особым склерозантом – это пенное вещество, которое наполняет кавернозные тела и склеивает сосуды.

Изначально с помощью лазера перекрывается ток крови в шишке, а далее вводится инъекция вещества для прочного закупоривания канала. Теперь скопление венозной крови воздействует с 2 сторон, а узел становится заклеенным и уменьшается. Основание хирург иссекает лазером для ограничения питания и рецидива болезни.

Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества

Такое заболевание как геморрой тяжело поддаётся лечению в III и IV стадии, а комбинированный способ позволяет устранить болезнь в любых степенях тяжести. Недостатком является невозможность удаления многочисленных узлов в ходе 1 процедуры, за 1 раз обрабатывают 2-3 шишки.

Показания к лазерной операции

Лазерную коагуляцию используют на любых стадиях внешнего, внутреннего или смешанного типа геморроя. Но самый большой эффект коагуляция принесет, если будет сделана раньше наступления четвертой стадии геморроя с выраженным кровотечением.

Показания следующие:

1. В случае тромбоза геморроидальных узлов коагуляцию лазером рекомендуется выполнять после подавления острых появлений геморроя;
2. Если геморрой сочетается с трещинками в прямом кишечнике, либо есть свищ в кишке, то лазерный метод должен сочетаться с устранением данных заболеваний;
3. В случае присутствия крупных узлов, которые вправить невозможно.

Если правильно проводится вся процедура, то эффективность лазерного действия составит 95 процентов.

Геморроидэктомия

Особенности проведения операции

Иссечение геморроя при помощи лазера проводят исключительно в условиях амбулатории. Посредством специального устройства – аноскопа – к узлу проводится лазерный коагулятор. В течение нескольких секунд его наконечник будет прижиматься к ножке узла. Если возникнет такая необходимость, проводится коагуляция не только ножки, но и узлового формирования.

Далее под сильным тепловым излучением узел подвергнется выжиганию, в то время как на его месте появится соединительная ткань. Говоря о наружных узлах, необходимо понимать, что они отсекаются с помощью лазера. Перевязка впоследствии не осуществляется, потому что не остается каких-либо шрамов, а кровотечение отсутствует.

Как проходит операция

Подготовка заключается в применении слабительных средств или проведении очистительной клизмы. Затем пациент ложится на медицинское кресло. В прямой кишке размещается аноскоп. Прибор для лазерной коагуляции подводится к геморроидальному узлу. Воздействие производится в нескольких точках и длится обычно около трёх секунд.

Такая малоинвазивная терапия проходит без боли, поскольку прибор для прижигания работает буквально с ювелирной точностью. Правда, незначительные неприятные ощущения не исключаются. Однако врачи всегда учитывают два фактора: возможный психологический дискомфорт и пониженный болевой порог у некоторых своих пациентов.

В подобных случаях больным проводят местную анестезию.

По окончании процедуры пациент должен в течение двух или трёх часов наблюдаться врачом. Если нет жалоб, ему дают рекомендации и отпускают домой. Госпитализация при лазерной коагуляции не нужна.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

Лазерное удаление геморроя имеет ряд преимуществ перед другими методами.

1. Это наиболее безболезненный метод. Болевые ощущения отсутствуют совсем или сведены к минимуму и проявляются в некотором пощипывании или покалывании. Это касается не только самой операции, но и периода восстановления.
2. Операция проходит быстро. Требуется всего 25-30 минут, чтобы провести процедуру.
3. Бескровный метод. Во время операции сосуды прижигаются лучом и «запаиваются», поэтому кровотечения нет.
4. Быстрое восстановление. Для удаления не нужно ложиться в стационар. Все манипуляции совершаются амбулаторно, в тот же день пациент может идти домой. Заживление проходит быстро, послеоперационные неудобства сводятся к минимуму. Отсутствуют отеки. Вы быстро вернетесь к обычной жизни. Ограничения после операции минимальные.
5. Может проводиться в ситуациях, когда другие методики противопоказаны (при кровотечениях, воспалительных процессах). Однако обычно назначается предварительная терапия, чтобы устранить острые симптомы.
6. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
7. Отсутствие швов и шрамов. В местах, где оказывается воздействие лазером, формируется соединительная ткань. Поэтому рубцов после вмешательства не остается.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 

Пенная склеротерапия в сочетании с прижиганием лазером

Данный комплексный способ считается инновационным методом борьбы с геморроем. Принцип действия: под лазерным светом геморроидальная шишка теряет свои размеры, ее кровоснабжение прекращается, а затем для ее полной облитерации прямо в узел вводится специальное вещество – склерозант.

Описанный метод используется, если нужно убрать крупные узлы и шишки геморроя, которые невозможно вправить.

Когда процедура завершается, в прямую кишку вводится тампон. Это, пожалуй, единственный неприятный момент для больного. А все остальные манипуляции выполняются под наркозом, без кровопотерь и могут осуществляться амбулаторно.

Склеротерапия + лазер

Оперативное лечение геморроя

Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при:

• выпадении узлов;
• сильном болевом синдроме;
• гнойных выделениях;
• обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
• 3 и 4 стадии геморроя;
• сильном воспалении геморроидальных узлов;
• тромбозе венозных шишек;
• защемлении.

На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. без использования скальпеля. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются:

• Геморроидопексия по Лонго. Удаление наружных геморроидальных узлов происходит при помощи циркулярного эндостеплера. Данный аппарат иссекает пораженную ткань заднего прохода и одновременно прошивает слизистый слой титановыми скобками. Геморрой после операции по Лонго потребует небольшого восстановительного периода всего в 3 дня.
• Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (открытого и закрытого типа). Самой тяжелой для организма считается операция открытого типа. Проходит она под общим наркозом. Врач вводит аноскоп, захватывает узлы и вытаскивает их наружу. Далее происходит иссечение узла. Реабилитация после геморроидэктомии составляет более 5 недель.

Суть удаления геморроя лазерным лучом

Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.

В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинской техники оборудование отличается по устройству, если изготовлено для терапевтических и хирургических целей.

Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:

• провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
• прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
• вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.

Чтобы лечить геморрой, лазер используется:

• как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
• для коагуляции узлов;
• в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.

Современное лечение геморроя

Лазером геморроидальные узлы стали лечить сравнительно недавно. Это относительно новая методика. Называется она лазерной коагуляцией. Процедура не особо травматична, поэтому стала пользоваться особой популярностью среди пациентов. Лечение геморроя лазером в Москве и других городах нашей страны похоже на совместное действие острого ножа и раскаленного железа. Однако следует отметить, что, кроме этой процедуры, специалисты нередко используют следующие методики:

• Склеротерапию.
• Иссечение узлов.
• Воздействие экстремальными температурами.
• Дезартеризацию.
• Легирование узлов кольцами из латекса.

Цена операции по удалению геморроя

Как и любые другие хирургические вмешательства, стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранной методики и статуса клиники, куда обратился человек. Геморрагические узлы можно удалить бесплатно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства, однако при этом выбирать способ удаления шишек не придется. Только платные клиники дают человеку право выбирать метод лечения, при этом каждый из них имеет отличную цену. В таблице ниже указано, сколько стоит операция по удалению геморроя лазером и другие методы лечения болезни в Москве.

Вид процедуры	Цена
Дезартеризация	20 тысяч рублей
Склеротерапия	3 тысячи рублей
Геморроидэктомия по Моргану-Миллигану	3-7 тысяч рублей
Лигирование	5 тысяч рублей
Электрокоагуляция	2-9 тысяч
Лазерное удаление	1-10 тысяч

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Лазерное лечение геморроя считается наиболее легким методом хирургического вмешательства, но все же это операция. Поэтому предварительная подготовка необходима.

Предварительное обследование

Перед манипуляцией пациент проходит диагностику организма. Она проводится лабораторными и инструментальными методами исследования:

1. Эндоскопическое обследование прямой кишки. Проводится с использованием аноскопа – специального аппарата с мощной оптикой и светодиодной подсветкой.
2. Общий анализ мочи.
3. Общий анализ крови.
4. Анализ на ВИЧ, гепатит.
5. Обследование на свертываемость крови.
6. Установление группы крови и резус-фактора.
7. Электрокардиография.
8. ФЛГ.

Не в каждом случае требуется проведение всех перечисленных обследований. Точный перечень методов подготовительной диагностики определяет лечащий врач.