Желтые белки глаз у новорожденных

Симптомы патологической желтухи

Для каждого вида желтухи характерно появление определённой симптоматики. В том случае, если после двух недель кожа ребёнка по-прежнему сохраняет неестественный цвет, то рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Жёлтые белки глаз у новорождённых встречаются достаточно часто, и свидетельствуют о приспособлении организма ребёнка к жизни вне утробы матери.

Указывать на патологическую желтуху могут следующие симптомы:

• жёлтый оттенок приобретают не только глаза, но и кожные покровы; ребёнок чувствует себя дискомфортно;
• после кормления возникает рвота, которая становится более выраженной на третьи сутки;
• на кожных покровах появляются прыщики жёлтого цвета;
• размера печени и селезенки заметно увеличиваются;
• желтизна кожи сохраняется более месяца;
• моча ребёнка становится тёмного цвета, а стул бледнеет.

При патологическом типе желтухи симптомы могут пропадать, но после снова появляются без видимой на то причины. Чаще всего жёлтые белки глаз выявляются у ребёнка ещё в роддоме, но возможно, что заболевание проявиться после выписки.

Методы диагностики

До того момента пока не будет подтверждён окончательный диагноз, маленький пациент должен полностью обследоваться. Врач визуально осматривает больного. По желтизне белков и кожи можно сделать первые выводы, но их недостаточно врач и просит сдать анализы крови, мочи и кала. Наиболее часто задаваемый в детских поликлиниках вопрос среди беспокойных мамочек – какие показатели имеет билирубин?

Поверьте, от уровня билирубина многое зависит, но здесь существует ряд других показателей, которые помогут определить стратегию лечения. Это и возрастные рамки, и сроки гестации, и группа крови с резусом, и многие другие подробности жизни малыша.

При патологической форме имеют значение такие подробности как заболевания матери, течение самой беременности, процесс родов. Возможно потребуется консультации эндокринолога или хирурга. Поэтому стоит довериться лечащему доктору и следовать всем его рекомендациям
. Если потребуется стационарное лечение, значит нужно лечь в больницу и предоставить полный контроль над ребёнком со стороны мед. работников.

Классификация

Большинство специалистов считают, что физиологическая желтуха является нормальной реакцией организма ребёнка грудного возраста. Несмотря на это, в этот период необходимо обязательно наблюдать за состоянием ребёнка.

Молочный тип

Организм новорождённого достаточно редко подвергается такой патологии, как желтушка грудного молока. Чаще всего она развивается при повышенной концентрации эстрогена в материнском молоке. После усвоения молока печень старается вывести эстроген из крови, а после и билирубин. По этой причине течение патологии может растягиваться на длительное время. Однако, на самочувствие новорожденного молочный тип желтухи никак не отражается.

Ребенок не испытывает каких-либо проблем с развитием и полноценно спит в течение суток. Постепенно симптомы желтухи исчезают и болезнь отступает. При выявлении у ребёнка молочного типа желтушки специалисты не рекомендуют матери прекращать грудное вскармливание

Естественное питание помогает укрепить иммунитет, что особенно важно для детского организма

Неонатальный тип

Причиной развития физиологической неонатальной желтухи является активный распад фетального гемоглобина по причине незрелости системы конъюгации билирубина в печени. С повышением уровня билирубина кожные покровы новорождённого приобретают желтоватый оттенок. Вызвать неонатальную желтуху способны следующие причины:

• родовая травма;
• генетический фактор;
• патологии эндокринной системы;
• полицитемия;
• асфиксия;
• резус-фактор конфликт женщины и ребёнка;
• инфекции в период внутриутробного развития плода;
• лекарственные препараты;
• нарушение процесса обмена веществ в организме.

При неонатальном типе желтухи не проводится никаких сложных мероприятий. В скором времени восстанавливается работа перегруженной печени и она начинает работать в прежнем режиме.

Патологический тип

Патологическая желтуха — это повышение концентрации билирубина до высоких отметок по причине различных нарушений в работе организма ребёнка или матери. При отсутствии эффективной терапии патологический тип заболевания может закончиться поражением нервной системы и головного мозга.

Выделяют несколько форм патологической желтухи:

• гемолитическая- развивается при несовместимости крови женщины и ребёнка по резус-фактору либо по группе крови;
• механическая- развивается по причине непроходимости протоков печени и жёлчного пузыря;
• печёночная- патология прогрессирует после повреждения тканей печени;
• конъюгационная — диагностируется как последствие сбоёв в процессе превращения непрямого билирубина в прямой;
• желтуха грудного молока — патология развивается при наличии в материнском молоке определенных веществ, которые нарушают нормальное функционирование печени и выведение билирубина.

Причины возникновения

Появление желтого белка глаз младенца обычно провоцируется попаданием в кровь билирубина в высокой концентрации. Это вещество формируется при распаде большого количества эритроцитов, переданных плоду от организма матери. Эти эритроциты начинают распадаться сразу после рождения малыша, а также отделения пуповины.

В это период в организме ребенка выработка ферментов печени проводится еще не в полную силу, потому организм не может вывести билирубин с белком. Также не может избавить организм от этого продукта распада и кишечник, который в этот период также работает недостаточно активно.

Когда проявляется цвет глаз у новорождённых

Становление определённой окраски глаз можно разделить на следующие этапы:

1. В первые недели жизни радужная оболочка у ребёнка мутная, и бывает трудно понять, какого она цвета.
2. К трём месяцам младенец только начинает различать предметы, цвет становится более насыщенным.
3. После шести месяцев начинает усиленно вырабатываться меланин. Радужка постепенно темнеет или не изменяется, если пигмента уже достаточно.
4. Окончательное формирование цвета глаз происходит к двум — четырём годам. Но нередки случаи, когда последние изменения происходят уже в 10–12 лет.

Не всегда цвет глаз передаётся от родителей

В течение первых лет жизни окраска радужной оболочки может измениться несколько раз. Точно сказать, когда произойдёт последняя перемена, нельзя. Этот фактор зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Помимо прочего, глаза у младенцев могут меняться в зависимости от настроения и окружающей обстановки. Некоторые заблуждения относительно окраски могут возникать, если неправильно трактовать эти перемены.

Таблица: как меняется цвет глаз у ребёнка в зависимости от эмоций

Эмоциональное состояние	Цвет глаз
плач	ясный, зеленоватый
спокойствие	неяркий голубой или серый
голод	тёмный
сонливость	мутный

Возможные заболевания

Если не принять вовремя правильные и своевременные меры данное патологическое состояние способно вызвать у ребёнка:

• Сбои и разрушительные процессы в работе головного мозга.
• Отставание в нормальном и полноценном развитии.
• Отклонения неврологического характера.
• Сильно токсичное отравление внутренних органов.
• Потерю слуха.
• Параличные состояния.
• Цирроз печени.
• Слабые защитные функции организма, то есть иммунитет.

Чтобы избежать таких страшных последствий, которые имеют прямое отношение к причинам недуга, главное вовремя поставить диагноз. Этот позволит за счёт эффективного лечения довольно быстро убрать симптомы и исключить любые осложнения.

Как проявляется патологическая желтуха?

Желтые белки глаз у новорожденного наблюдаются практически у каждого четвертого малыша, что свидетельствует об адаптационном периоде и приспособлении к жизни вне утробы матери. Однако иногда педиатры диагностируют выраженную патологию, которая требует немедленного врачебного вмешательства. Признаки, которые указывают на необходимость тщательного обследования:

• Помимо желтизны глаз подобный оттенок имеет и кожа. Причем цвет может быть неестественным сразу после рождения или спустя сутки.
• Грудничок чувствует себя неудовлетворительно.
• После кормления появляется рвота, которая обретает более выраженный характер на третьи сутки жизни.
• На коже можно наблюдать желтые прыщики.
• Печень и/или селезенка увеличены в размерах.
• Желтый цвет кожи не проходит в течение месяца.
• Симптомы патологии пропали, но вновь возникли без видимой причины.
• Моча малыша темная, а стул имеет бледный цвет.
• На теле проявляются синяки.

Симптомы обычно фиксируются еще в роддоме, однако заболевание может развиться и после выписки.

Возможные причины

Желтизна склер появляется по причине следующих системных патологий:

• Инфекционный гепатит . Заболевание печени, при котором она повреждена или нарушается ее функционирование. Острая стадия заболевания развивается в течение первых 6 месяцев после заражения и протекает практически бессимптомно. В тяжелых случаях младенца госпитализируют. Ребенок заражается от матери в период вынашивания или после рождения при контакте с носителем болезни.
• Синдром Криглера-Найяра . Заболевание бывает 2 типов. Это семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией. Врожденное заболевание — наследуемое нарушение пигментного обмена, связанное с отсутствием или низкой активностью глюкуронилтрансферазы в клетках печени. При 1 типе патологии новорожденные умирают на 1 году жизни, некоторые доживают до 30 лет. Летальный исход наступает от билирубиновой энцефалопатии. Среди мальчиков и девочек болезнь встречается одинаково. Продолжительность больных с синдромом 2 типа выше.
• Энзимопатическая желтуха . Заболевание характеризуется наследственным пигментным гепатозом, который обусловлен нарушением транспорта желчного пигмента из клеток паренхимы в желчь. Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Синдром Дабина Джонсона проявляется повышенной утомляемостью, болью в правом подреберье, диарей, желтушностью кожи и белков глаз, плохим аппетитом. У некоторых детей болезнь протекает бессимптомно и проявляется через несколько десятилетий.

Существует и нормальная (физиологическая) форма болезни. Новорожденные страдают от этой формы желтухи из-за ранней стадии развития печени. Проявляется когда ребенку 2–4 дня.

Грудное вскармливание может вызвать желтуху, когда ребенок не получает достаточно грудного молока, чтобы смыть билирубин. Этот тип недуга часто проходит, когда приходит молоко.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Иногда вещества в грудном молоке заставляют кишечник новорожденного удерживать билирубин, а не выделять его в стуле. Эта форма желтухи исчезает к 12-недельному возрасту.

Желтые склеры глаз у новорожденных

Причиной подобного явления у только рожденного младенца, как правило, служит функциональная неполноценность еще не освоившейся печени. Данный сбой имеет временный характер и не несет собой никакой угрозы для состояния здоровья малыша. Однако немало случаев, когда желтизна склер у новорожденного напрямую указывает о наличии серьезной патологии печени в основном врожденной этиологии.

Выделяют целый ряд предпосылок к развитию пожелтения глазных склер у малышей только что появившихся на свет. Среди них:

Синдром Криглера-Найяра

Отсутствие в печеночных клетках фермента, что обращает билирубин непрямой в прямой. Склеры окрашиваются желтизной при накоплении непрямого билирубина в крови.

Желтуха физиологическая у новорожденных

Подобное пожелтение склеры глаза является временным и длится не более недели после рождения малыша. Причиной является естественное течение физиологического процесса обмена внутриутробной среды, в которой обитал младенец на ту, что находится снаружи.

Желтуха ядерная

Причиной пожелтения глазной склеры новорожденного является патология, что характеризуется конфликтом несовместимых групп крови мамы и малыша.

Гепатит инфекционный

Младенец поражается во время родового процесса инфекцией матери, что вызывает пожелтение склер его глаз при рождении. Подобное заражение новорожденного возможно, когда женщина не обследуется должным образом во время беременности и практически не наблюдается у врача.

Склера – белая видимая оболочка глаза. В норме однотонная, иногда с видимыми капиллярами.

Изменение цвета склеры, появление на ней пятен является признаком различных заболеваний

Важно вовремя провести диагностику для выяснения причин и назначения лечения. Особенно это касается детского возраста

Заболевания печени

Печень перерабатывает фермент билирубин. Он необходим для того, чтобы подготавливать жиры к расщеплению. Без билирубина процесс усваивания жиров организмом невозможен. При нарушении функционирования печени происходит увеличение или уменьшение выработки фермента. Как следствие, в первую очередь желтеют глаза.

Гепатиты делятся на несколько видов:

1. печеночные.
2. гемолитические (возникают из-за ускоренного распада гемоглобина, с которым не справляется печень).

Печеночный гепатит может быть:

1. Вирусным. При этом, кроме желтизны глаз, у заболевшего появляется озноб, температура, лихорадка, головная боль, потеря аппетита, увеличение печени.
2. Токсическим. Характеризуется острым развитием, симптомы схожи с вирусным гепатитом. Может быть нарушена функция почек.
3. Алкогольным. Развивается вследствие алкогольного поражения печени и имеет симптоматику вирусного гепатита.
4. Лептоспироз. Развивается внезапно, увеличивается печень. Присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, температура, снижение уровня гемоглобина, диарея.

Желтые белки глаз могут свидетельствовать о наличии желтухи (гепатит А). Она бывает:

1. Холестатической. Характерна закупорка желчных протоков избытками желчи. Дополнительные симптомы – боль в правом боку, головокружение, тошнота.
2. Энзимопатической. Это наследственный дефект, в результате синтез билирубина недостаточен.

Также следует отметить желтуху новорожденных. Обычно она не приводит к изменениям печени. Возникает вследствие адаптации младенца к внеутробной жизни. Характеризуется пожелтением кожи и белков глаз. Как правило, проходит самостоятельно через 10-12 дней. Однако, если есть несовместимость резус-факторов, требуется более серьезное лечение.

Желтые белки глаз могут свидетельствовать о заболеваниях печени, если присутствуют дополнительные симптомы:

1. боль в правом подреберье;
2. тошнота;
3. температура (от 37 градусов);
4. увеличение селезенки;
5. анемия;
6. варикоз вен пищевода.

Точный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.

Желтуха появилась после выписки из роддома

Если желтуха впервые появилась после того, как младенца выписали из родильного дома, это может быть тревожным признаком. Причин такого состояния может быть несколько:

• гормональные проблемы у женщин, которые кормят ребенка грудью;
• эндокринные нарушения в организме младенца;
• погрешности в диете для кормящих мам;
• нарушенный обмен веществ;
• вирусные инфекции (например, гепатит).

В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости врач назначит УЗИ и другие диагностические мероприятия, позволяющие точно установить причину патологии.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин

Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев приобретение белками желтоватого оттенка не является патологией, в медицине нет специальных профилактических рекомендаций для данного симптома. Будущим матерям, которые беспокоятся за здоровье своих пока еще не рожденных детей, рекомендуют лишь внимательно выполнять все предписания гинеколога, избегать стрессов, инфекции, а также разнообразно питаться. Если беременность у них протекает нормально, никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Что же касается гемолитической болезни, то здесь имеется целый ряд специализированных медицинских рекомендаций

Так рекомендуется крайне осторожно проводить переливание крови молодым девушкам, наблюдаться у гинеколога с первых дней наступления беременности, если известно, что у отца ребенка и будущей матери различные резус-факторы. Также женщинам в таком положении может быть назначена специальная терапия, которая позволит обеспечить плоду нормальное развитие во время беременности и существенно снизит риск выкидышей, который в таких ситуациях обычно достаточно высок

У новорожденных

Сразу после рождения почти каждый ребенок приобретает желтый оттенок кожи или склер. Чтобы отличить физиологическое состояние от патологии мамам, заметившим изменения цвета, необходимо показать ребенка врачу.

В медицинской помощи нуждаются дети, у которых наблюдается значительный подъем концентрации билирубина в крови.

Физиологическое пожелтение глаз новорожденного происходит вследствие перестройки кроветворной системы и разрушения эритроцитов с незрелым гемоглобином. Накопление и выведение из организма скапливающегося билирубина задерживается во времени, что проявляется желтизной глаз.

Имеется ряд факторов, провоцирующих патологическое пожелтение склер новорожденного:

• групповая или резусная несовместимость плода и матери;
• генетические отклонения;
• вирусные поражения печеночной ткани;
• нарушение метаболических процессов;
• механические препятствия в желчном протоке.

Врачи объясняют быстропроходящую желтушность склер младенцев незрелостью печени. А поскольку одной из ее функций является синтез белковых веществ, то определенное время младенец может претерпевать дефицит белка и низкую способность печени к выделению желчи.

Когда цвет глаз малыша начинает меняться?

С момента рождения младенца его цвет глаз некоторое время остается мутноватого серого или зеленоватого цвета. Но уже через полгода оттенок радужки глаз начинает постепенно меняться. А поскольку изменения происходят медленно, то результаты нам практически незаметны. Из-за окрашивания меланином глазки новорожденного сначала темнеют, а к полугоду или годовалому возрасту приобретают оттенок, заложенный генами. Но и это еще не конечный результат. Меланин продолжает накапливаться, и цвет будет формироваться несколько лет. Окончательным он станет к 5-10 годам – у каждого ребенка это индивидуально. В любом случае о будущем цвете глаз малыша можно судить не ранее полугода, и только в год станет ясно, какой оттенок цвета глаз будет у ребенка.

Выводы

Как видим, в большинстве случаев необычное пожелтение белков глаз у новорожденного не является признаком патологии и не должен вызывать у матери какого-либо беспокойства. Молодой женщине при появлении такого симптома достаточно пройти с ребёнком обследование, чтобы убедиться, что все органы у малыша в норме и в дальнейшем просто обеспечить ему надлежащий уход. В таком случае уже через несколько дней этот симптом пройдет без постороннего вмешательства. Если же врач обнаружит у ребёнка какие-либо дополнительные симптомы, указывающие на наличие любого заболевания, он подберет для него терапевтические средства, которые позволят справиться с этими патологиями относительно быстро и эффективно.

Также читайте про то, чем лечить гноится глаз у новорожденного ребенка в статье, и про причины появления желтых кругов под глазами у женщин в материале.

Заключение

Малыша обычно сигнализируют о несовершенстве работы всего организма и, в частности, печени. Данная патология носит временный характер, и угрозы для здоровья не представляет. Однако бывают случаи, когда изменение цвета глаз и кожи связано с серьезной патологией, которая угрожает жизни и требует немедленного лечения

Поэтому важно учитывать все рекомендации врачей, выполнение назначений и тщательный уход. При соблюдении этих условий исход, как правило, благоприятный

Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет вызывается накоплением в крови красящего пигмента – билирубина. Печень и почки младенца не в состоянии сразу вывести из организма весь лишний билирубин, поэтому данное состояние считается нормой и не является поводом для лечения.

Но это относится только к физиологической желтушке. Если патология вызвана заболеваниями печени, желчных протоков или желчного пузыря, ребенку необходима срочная медицинская помощь. Например, при билиарной атрезии желчевыводящих путей младенцу жизненно необходима операция по Касаи, которую нужно провести до достижения ребенком трехмесячного возраста. Чтобы в случае имеющихся отклонений малыш мог вовремя получить необходимую помощь, родителям нужно знать, когда должна пройти физиологическая желтуха у новорожденного.

Во время внутриутробного развития в крови ребенка накапливаются определенные виды белков: гемоглобин, миоглобин и цитохром. Их структура отличается от белков крови взрослого человека. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в течение нескольких часов после рождения происходит распад гемоглобина и его замещение другими видами белков, имеющих другие свойства и функции.

Во время расщепления гемоглобина происходит высвобождение билирубина – основного компонента желчи, выполняющего функцию красящего пигмента. Органом, перерабатывающим билирубин и отвечающим за его выведение из организма, является печень. У только что родившегося ребенка печень не способна вырабатывать необходимое количество ферментов, разрушающих билирубин, поэтому он начинает накапливаться в организме и вызывать характерные симптомы: пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Выводы

Как видим, в большинстве случаев необычное пожелтение белков глаз у новорожденного не является признаком патологии и не должен вызывать у матери какого-либо беспокойства. Молодой женщине при появлении такого симптома достаточно пройти с ребёнком обследование, чтобы убедиться, что все органы у малыша в норме и в дальнейшем просто обеспечить ему надлежащий уход. В таком случае уже через несколько дней этот симптом пройдет без постороннего вмешательства. Если же врач обнаружит у ребёнка какие-либо дополнительные симптомы, указывающие на наличие любого заболевания, он подберет для него терапевтические средства, которые позволят справиться с этими патологиями относительно быстро и эффективно.

Также читайте про то, чем лечить гноится глаз у новорожденного ребенка в статье, и про причины появления желтых кругов под глазами у женщин в материале.