Трижды негативный рак молочной железы

HER позитивный рак молочной железы: схема АС

Схема АС – это лечение с помощью доксорубицина, циклофосфамида, а также паклитаксела в некоторых странах. Исследователи проводили лечение рака молочной железы различными методами – это могло быть первоначальное лечение химиотерапией, затем проведение операции. Или проведение операции по удалению опухоли груди, затем применение адъювантной терапии. Варианты с применением неоадъювантной терапии:

Первый вариант – 4 курса доксорубицина, циклофосфомида или доцетаксела.
Второй вариант – 4 курса по схеме АС, затем 4 курса трастузумаба и/или паклитаксела, доцетаксела.

Высокая эффективность отмечена во втором варианте лечения. После неоадъювантной терапии по второму варианту чаще проводились органосохраняющие операции, часто наблюдался полный регресс злокачественной опухоли. В Юсуповской больнице проводят лечение злокачественных опухолей с помощью адъювантной и неоадъювантной терапии. Больница оснащена современным оборудованием, в штате онкологической клиники опытные, высококвалифицированные врачи.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Причины, механизм развития и симптомы болезни

Этот тип рака молочной железы развивается на фоне разных изменений в организме. К нему может привести изменение соотношения гормонов – климакс, при котором происходит подавление синтеза эстрогена и прогестерона, раннее наступление менструаций или частые нарушения менструальной функции. При постоянно высокой концентрации половых гормонов также создаются благоприятные условия для развития данного заболевания.

Главными факторами риска являются:

раннее начало менструаций или поздний климакс;
рождение первого ребенка в возрасте больше 30 лет;
возраст от 50 лет;
наличие рака других органов в анамнезе;
генетическая склонность;
различные генетические мутации;
наличие атипической гиперплазии грудной ткани;
частое лечение гормональными препаратами;
травмы груди.

Если имеется один или несколько вышеуказанных факторов, это не значит, что женщина заболеет раком молочной железы, но существенно повышается возможность его возникновения. Однако этот тип может развиться и при отсутствии данных факторов. На фоне наличия доброкачественных патологий молочной железы (мастопатии, маститы) также может возникнуть онкологическая патология. Вероятность развития недуга повышается при избыточном весе и облучении тела при других болезнях.

Стимуляция роста происходит под влиянием вирусов, остающихся в организме после различных заболеваний. В клетках вируса есть информация, чужая структуре генов. На это реагирует иммунная система, которая начинает вырабатывать антитела. При ее ослаблении количество выработанных антител слишком мало, чтобы справиться с вредоносными клетками, в результате чего образуется опухоль.

Первая стадия заболевания не имеет практически никаких проявлений, поэтому ее сложно диагностировать. На наличие опухоли могут указывать такие симптомы, как:

появление небольшого узелка или уплотнения в грудной ткани;
изменение внешнего вида соска;
изменение цвета и структуры кожного покрова молочной железы;
опухание груди;
наличие выделений из соска;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Вначале размеры опухоли небольшие и она подвижна. Со временем новообразование начинает быстро расти, спаивается с окружающими тканями, появляются боли при прощупывании. При появлении подобных признаков женщина должна обратиться к врачу и пройти обследование, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Особенности негативного рака и продолжительность жизни

При помощи иммуногистохимического исследования определяются основные раковые рецепторы. Проведенные исследования дают информацию о рецепторах эстрогена (ER), чувствительность к герцептину (her2neu) и рецепторах прогестерона (PR). Большее количество злокачественных опухолей дают положительный ответ на эти рецепторы. Если же рак не имеет чувствительности к этим рецепторам, то его называют ТНРМЖ.

Данный вид рака относится к отдельной группе онкообразований груди, так как отличается повышенной агрессивностью по сравнению с другими видами онкологии молочных желез. Базальноподобная форма – это специфическое гистологическое строение онкоопухоли. К данному виду образований относятся плоскоклеточная и апокриновая карциномы. Встречается трижды негативный рак молочной железы в 10-20% всех случаев онкологии. Наиболее чаще подвержены данному виду онкологии женщины, принимающие оральные контрацептивы, пациентки с наследственной предрасположенностью.

Диагностируется ТНРМЖ, когда болезнь находится в запущенной стадии. Проявляется онкология ТНРМЖ длительным воспалительным процессом. Данный вид имеет множество подтипов и групп, которые дают возможность более детально изучить механизм развития болезни, и выбрать нужную тактику лечения заболевания, несмотря на это онкология характеризуется негативным прогнозом.

Стоит отметить, что при своевременном и правильно подобранном лечении, а также при отсутствии рецидивов на протяжении 5 лет, трижды негативный рак молочной железы прогноз имеет неизменный, как и при других видах рака молочных желез. Рецидив болезни в 80% случаев наступает в первые 2 года после проведения операции при раке молочной железы.

Код по МКБ-10 – относится болезнь к 2 категории новообразований.

Трижды негативный рак молочной железы довольно распространен на территории нашей страны. Относится заболевание к гетерогенной группе онкоопухолей.

HER2 позитивный рак молочной железы: выживаемость

Выживаемость при раке груди зависит от многих факторов:

Стадии развития заболевания и типа опухоли.
Локализации опухоли.
Состояния тканей вокруг опухоли.

Около 60% женщин обращается за помощью на 2 ранней стадии развития рака молочной железы, около 30% обращаются на третьей стадии развития опухоли. Позднее обращение к онкологу повышает риск негативного исхода, шанс на выживание на протяжении 5 лет есть у 15 % поздно обратившихся женщин. HER2 позитивный рак молочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, характеризуется более частыми рецидивами, в отличие от трижды негативного рака молочной железы.

Лечение HER2 положительного рака молочной железы

Одной из причин гибели женщин при раке молочной железы становятся метастазы опухоли. Для лечения положительного подтипа опухоли HER2 применяют хирургическое лечение с последующим проведением гормонотерапии, химиотерапии или проводят предоперационную неоадъювантную терапию. Адъювантная терапия трастузумабом при данном типе рака позволяет увеличить показатель выживаемости женщин больных позитивным HER2 раком. HER2 положительный подтип имеет высокую чувствительность к антрациклинам, в то же время антрациклины обладают высокой кардиотоксичностью. Совместное применение трастузумаба и антрациклинов усиливает токсическое воздействие на сердце, в случае риска развития осложнений трастузумаб рекомендован как монотерапия после проведения лечения по схеме АС. Для адъювантной химиотерапии при HER2 положительном подтипе, в результате исследований был рекомендован режим АС с последующим применением других препаратов химиотерапии. Исследователи добивались снижения токсического воздействия препаратов на организм женщины.

Развитие заболевания

Развитие трижды негативного рака молочной железы отличается от роста и развития других раковых опухолей данного органа – в данном случае раковые клетки не имеют специальных рецепторов к женским половым гормонам и онкопротеину. Это значит, что эта форма ракового поражения не зависит от циклических изменений в организме женщины.

Наиболее вероятен следующий путь развития опухоли. В норме в организме гибель клеточных структур запрограммирована – это избавляет его от старых, больных или ущербных клеток. В том числе запрограммированной является так называемая онкосупрессия – подавление атипичных клеток, которые по своей сути являются ущербными. Трижды негативный рак возникает в том случае, когда механизмы избавления от атипичных клеток нарушаются. Онкосупрессию осуществляет специальный белок под маркировкой GDF11. По непонятным причинам его созревание в атипичных клетках в какой-то момент останавливается, и он накапливается в неактивной форме, то есть, уже не может подавлять рост и развитие этих клеток. Они получают безграничные возможности к делению, размножению и росту – такие процессы становятся неконтролированными.

Обратите внимание

Самым частым видом ТНРМЖ является низкодифференцированная (с низкой «специализацией» клеток) протоковая карцинома.

Различают несколько видов описываемого заболевания, которые характеризуются разной степенью агрессивности. Они отличаются клеточным строением. Это такие виды трижды негативного рака молочной железы, как:

базальноподобный. Эта разновидность встречается в 70-75% всех случаев описываемого заболевания;
небазальноподобный. Данный вид патологии развивается в 25% всех случаев данной патологии.

Выживаемость

Тройной негативный рак является самой тяжелой и сложной формой онкологии. Выживаемость зависит от многих факторов. У пациенток с данным диагнозом в 5 раз выше риск метастазирования в другие системы и органы в течение 5 лет, в отличие от других форм онкологии. Чаще всего злокачественные клетки распространяются на такие жизненно важные органы, как легкие и мозг.

Трижды негативный рак молочной железы имеет риск метастатического поражения и рецидивирования в течение 2-5 лет, даже после первичного радикального лечения. Для предупреждения рецидивов и метастаз, пациентке проводят лучевое облучение, радиотерапию или химиолечение. Это повышает шансы на отсутствие рецидивов в течение пяти лет с момента обнаружения болезни. Но большинство женщин с ТНРМЖ получают повторные случаи патологии и раковые опухоли в других органах.

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”	Цена от 10 150 рублей

HER2

HER2 — белок, встроенный в оболочку клетки. С ним связывается соответствующий фактор роста, который через HER2 рецептор запускает механизмы роста и деления клетки. Поэтому опухоли с положительным (+) рецептурным статусом к HER2 (раковые клетки на своей поверхности содержат HER2) имеют высокий потенциал к быстрому росту и метастазированию.

Принцип блокирования связывания фактора роста с HER2 рецептором применяется при таргетной терапии, например, когда используют препарат «Герцептин». Клетки ТН рака не содержат этого рецептора, соответственно, и применение герцептина не дает положительного эффекта.

Вопросы-ответы

Какой прогноз при тройном негативном раке молочной железы, если после лучевого лечения был достигнут полный регресс опухоли? Хотя в целом прогноз такого вида рака груди неблагоприятный, в данном случае возможно полное излечение.

Возможно ли выносить беременность и родить ребенка после лечения ТНРМЖ? Теоретически беременность и роды при этом диагнозе возможны. В практике онкологов известны случаи, когда беременность привела к улучшению состояния. Однако вопрос в каждом случае нужно решать индивидуально. Ранее считалось, что беременность возможна спустя 5 лет после мастэктомии, сейчас этот срок сокращен до 2 лет.

Какие осложнения могут возникнуть после химиотерапии? На фоне химиотерапии у пациенток отмечаются изменения картины крови (тромбоцитопения, снижение гемоглобина), пищеварительные расстройства (тошнота, рвота), выпадение волос, нарушения менструального цикла, общее недомогание и повышенная утомляемость.

Трижды негативный рак молочной железы – что это значит

Тройной
негативный рак молочной железы (часто его называют «трижды негативный») – это
рак, который не экспрессирует рецепторы эстрогена или прогестерона, а также не
обладает сверхэкспрессией HER2. По данным статистики, примерно от 10% до 20%
опухолей молочной железы на момент постановки диагноза оказались трижды
негативными.

Эти
опухоли чаще встречаются у женщин, которые имеют мутации BRCA (особенно BRCA1),
а также некоторые мутации не-BRCA гена, связанные с раком молочной железы. Они
очень редко встречаются у мужчин, только около 1% случаев рака молочной железы
у мужчин имеют трижды негативный результат.

Существует не так много вариантов лечения трижды негативного рака молочной железы, поскольку гормональная терапия (например, тамоксифен или ингибиторы ароматазы) и HER2-ориентированная терапия (например, герцептин) при нем неэффективны.

В
первые годы после постановки диагноза показатели выживаемости при трижды
негативном раке молочной железы ниже, но в отличие от эстроген позитивных
опухолей, которые известны поздними рецидивами, ТНРМЖ с меньшей вероятностью
рецидивируют через пять лет.

Не все трижды негативные формы рака молочной железы одинаковы

Прежде чем обсуждать статистику, важно отметить, что каждый человек и каждая опухоль разные

UpSize – эффективное средство для увеличения груди на рынке

Многие современные женщины столкнулись с необходимостью эстетического моделирования бюста. Роскошные формы хотят практически все. И не удивительно, ведь декольте во все времена было зоной повышенного внимания мужчин.

В результате ежедневного применения крема через 3-4 недели объем груди увеличивается, форма становится более округлой и подтянутой; кожа – эластичной и бархатистой.

Крем прошел клинические испытания, проведенные специалистами Всемирной организации здравоохранения в 14 странах мира. Тысячи женщин убедились в эффективности крема UPSIZE.

Деоксимироэстролобладает ярко выраженным омолаживающим эффектом, способствует росту груди;
Экстракт корня Пуэрария Мирификаэффективно питает и защищает кожу;
Эфирное масло розыповышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.

Мы рекомендуем!

С завистью смотрите на пышногрудых красавиц, которые только одним своим появлением приковывают к себе все взгляды мужчин? И кажется, обладают какой-то природной женственностью. Но маленький бюст больше не приговор! Узнайте как увеличить грудь раз и навсегда … Читать далее »

Как развивается рак?

Существует несколько факторов риска, которые, по мнению специалистов, могут приводить к накоплению негативных клеток и образованию опухолей. Основным стимулятором роста таких образований считаются не долеченные вирусные заболевания. Клетка, пораженная вирусом, характеризуется как антиген — несущая информацию, чуждую генной структуре человека и вызывающая ответную реакцию иммунитета. В противовес зараженной вирусом клетке, организм человека рождает клетку «антитело» — способную противостоять антигену и нейтрализовать его путем связки с ним и образованием иммунного комплекса с последующим выпадением в осадок и выведением из организма.

Если организм, по каким-то причинам, не может завершить процесс выведения связки антиген-антитело, они накапливаются и со временем образуют опухоли.

Появление опухоли

Опухолевые образования в молочных железах в большинстве случаев являются доброкачественными и не несут угрозы для жизни. При своевременной диагностике и лечении такие опухоли не представляют никаких медицинских проблем. Однако, процент злокачественных образований в молочных железах достаточно значительный, поэтому медицина до сих пор занимается изучением, классификацией и разработкой методов лечения рака молочных желез.

Классификация рака молочных желез

Существует четыре молекулярных вида образований в молочных железах:

люминальный А — эстроген-зависимый, возникающий в возрасте менопаузы, хорошо поддается гормональной терапии;
люминальный В — эстроген-зависимый, слабо поддается гормональной терапии, имеет неблагоприятный прогноз;
HER2-позитивный-эстроген-независимый, более агрессивный, лечение химиотерапией;
базальноподобный — эстроген-независимый, самый агрессивный с неблагоприятным прогнозом.

Такая классификация рака молочных желез была сделана на основании комплексного исследования генетических и эндокринных изменений молекулярной формулы пораженных клеток. В результате были обозначены гормоночувствительные опухоли и так называемый негативный рак молочной железы.

Методы лечения

Лечение заболевания представляет значительные сложности в связи с невозможностью использовать гормональную терапию, которая является основополагающей в избавлении от рака молочной железы.

1. Основа терапии – хирургическое лечение. Вмешательство может проводиться двумя основными способами.

В первом случае молочная железа, пораженная опухолью, удаляется полностью (мастэктомия) или частично;
Во втором случае проводят только удаление опухоли в пределах здоровых тканей (лампэктомия). Это щадящая операция, которая сохраняет орган и проводится при небольших образованиях на 1 и 2 стадиях. После операции проводится лучевая терапия.

Выбор метода хирургического лечения остается за врачом.

2. Химиотерапия

Химиотерапия позволяет не только местно воздействовать на новообразование, но и на метастазы, благодаря чему ее широко применяют при трижды негативной патологии. Без химиотерапии лечение трижды негативного рака молочной железы не обходится, ее назначают даже после хирургического вмешательства.

Существуют разные схемы лечения данного типа онкологии – например, часто применяемые, схема АС (цитостатические лекарства плюс таксаны), схема FAC — добавляется ещё один препарат (противоопухолевый) 5-фторурацил.

В Юсуповской больнице схема подбирается врачом индивидуально, в зависимости от диагностических мероприятий, стадии и вовлеченности злокачественного процесса.

Длительность химиотерапии зависит от применяемых препаратов, их переносимости женщиной, проводится курсами с учетом показателей крови.

Что такое ТНРМЖ?

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) – опасная разновидность злокачественной неоплазии груди. Заболевание характеризуется отсутствием у опухолевых клеток рецепторов к стероидным женским половым гормонам, вырабатываемых яичниками, прогестерону, белку, активизирующему деление, развитие и дифференцировку эпителиальных клеток.

ТНРМЖ развивается в большинстве случаев у молодых женщин. Трип-отрицательный (Triple negative) рак молочной железы отличается высокой активностью деления клеток, при котором увеличивается объем тканей с их быстрым ростом и метастазированием во внутренние органы. Злокачественные клетки разрастаются и дают трижды отрицательные объемные образования – отсюда и название.

У пациенток с таким типом неоплазии белок GDF11, способный подавлять фенотипические проявления одних изменений генома под действием других, полностью или частично неактивен. Формирование опухоли обусловлено угнетением процесса гибели клеток, при котором они распадаются на округлые, окруженные мембраной тельца, и подавлением антионкогена BRCA1.

Профилактика

Так как подозревается генетическая природа данного заболевания, специфических методов первичной профилактики нет. Рекомендации для снижения риска развития этой патологии следующие:

прохождение дважды в год профилактического обследования у маммолога тех женщин, у которых есть родственницы с диагностированными семейными формами рака;
регулярное самообследование молочных желез;
контролированный прием оральных контрацептивов;
избегание любых форм радиоактивного излучения;
избегание травматического поражения молочной железы;
профилактика соматических заболеваний, которые способствуют развитию трижды негативного рака молочной железы, а при их развитии – своевременная диагностика и адекватное лечение.

Методы диагностики

Начинается диагностика негативного рака со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациентки. После этого врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также ближайших лимфатических узлов. Во время осмотра оценивается симметричность грудей, состояние кожного покрова, наличие уплотнений и выделений из сосков. Далее больная направляется на лабораторные и инструментальные исследования.

Виды анализов при негативном раке

Для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных исследований. Анализы помогают определить наличие в крови определенных раковых маркеров – специфических белков, вырабатываемых опухолью.

При раке груди обнаруживаются онкомаркеры:

Cyfra 21-1.
СЕА.
СА15-3.

При наличии таких маркеров необходимо взять на цитологическое исследование жидкость, которая выделяется из сосков. Цитология направлена на выявление онкоклекок и папиллярных структур, если есть внутрипротоковые папилломы.

Забор биоматериала для цитологии проводится посредством проведения биопсии. Она может проводиться несколькими способами:

тонкоигольным аспирационным – с помощью тонкой иглы;
прицельным – специальными щипцами;
хирургическим — скальпелем.

Чтобы провести комплексную оценку клеток новообразования, необходимо проведение тройного теста, включающего исследование на онкомаркеры, цитологический анализ и инструментальные методы.

Инструментальная диагностика

Без инструментальных методов поставить точный диагноз невозможно.

При подозрении на негативную карциному, необходимо проведение:

маммографии – рентген молочных желез позволяет выявить опухоль, которая не ощущается во время прощупывания тканей груди;
ультразвукового исследования, компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии – методы позволяют узнать точные размеры и локализацию образования, состояние лимфоузлов, ближайших органов;
изотопного сканирования – для выявления отдаленных метастазов.

При метастазировании в разные органы могут потребоваться другие инструментальные исследования – ангиография, рентген легких, сцинтиграфия и др.

Дифференциальная диагностика

При негативном раке клиническая картина совпадает с другими онкопатологиями грудной железы. Поэтому необходимо проведение ряда исследований, которые помогут отличить ТНРМЖ от других опухолей, а также болезней.

Дифференциальная диагностика может проводиться с:

Внутрипротоковой папилломой. При такой болезни из соска выделяется большое количество жидкости. При постановке диагноза необходимо проведение цитологического исследования, а затем дуктографии.
Кистой. При кистозном образовании пациентка ощущает боль во время пальпации. Для диагностики проводится ультразвуковое исследование.
Субареолярным абсцессом. Патология локализуется под ареолой и сопровождается гиперемией кожных покровов.
Фиброаденомой. Это доброкачественная подвижная опухоль с четкими контурами. Чтобы отличить негативный рак от фиброаденомы, нужно провести УЗИ с тонкоигольной аспирационной биопсией.
Нарушениями гормонального баланса. Молочные железы в таком случае становятся плотными, дольчатыми или зернистыми. Симптоматика усиливается перед наступлением менструации.

Только после дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза негативного рака, врач может прописать необходимое лечение.

Новые подходы к профилактике

Причины развития рака груди, как и абсолютного большинства других типов злокачественных новообразований, до сих пор недостаточно хорошо изучены. Поэтому врачи могут говорить лишь об общих, наиболее вероятных факторах риска, и давать столь же общие рекомендации по профилактике

Например, грузным женщинам с большим весом советуют уделять особое внимание дозированным физическим нагрузкам и сесть на диету

Однако одно из последних исследований показало, что активные занятия спортом могут быть жизненно необходимы представительницам прекрасного пола с любыми размерами и массой тела, если они хотят защитить себя от рака молочной железы.

HER2 негативный рак молочной железы

Согласно исследованиям, проведенным в США, более чем в 75% случаев поздней диагностики рака молочной железы определяется HER2 негативный рак. При исследованиях рака молочной железы выделены следующие иммуногистохимические подтипы рака:

А и В – люминальный тип.
Тройной негативный тип.
Позитивный рак – HER2.

Трижды негативный рак не характеризуется экспрессией HER2, в группу негативного подтипа рака входят заболевания с благоприятным прогнозом (варианты слизистого, тубулярного, медуллярного рака) и неблагоприятно протекающий рак (протоковый тип злокачественной опухоли).

Диагностика и терапия

Этот тип рака молочной железы диагностируется с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов. Физикальный метод включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию молочных желез, при которой в одной или обеих молочных железах обнаруживается болезненное уплотнение.

Инструментальные исследования включают маммографию и УЗИ груди. Маммография – это рентген молочных желез в двух проекциях. Она позволяет увидеть новообразования больших размеров, поэтому эффективна при раке более поздних стадий. В некоторых случаях назначается дуктография – это модификация маммографии, при которой в протоки молочных желез вводится контрастное вещество. С ее помощью можно выявить доброкачественные образования, склонные перерождаться в рак. УЗИ также помогает обнаружить опухоли на любой стадии.

При подозрении на метастазирование проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов подмышечной ямки, брюшных и грудных органов. После вышеуказанных обследований делается биопсия – микроскопическое исследование тканей опухоли.

Лабораторные исследования включают анализ крови на онкологические маркеры (вещества, которые выделяет опухоль). Кроме того, при подозрении на трижды негативный рак молочной железы определяют наличие HER2-рецепторов, эстрогеновых и прогестероновых. Если в опухоли не содержится ни один из них, она считается тройной негативной.

Лечение этого вида рака предусматривает применение различных методов, в зависимости от стадии процесса и индивидуальных особенностей женщины. Во многих случаях диагностируется 3 или 4 стадия недуга, при которых наблюдается тяжелое воспаление грудной ткани. Единого протокола лечения нет.

Первая и вторая стадия хорошо лечатся химиотерапией, способствующей уменьшению размеров опухоли. Чем лучше организм переносит химиотерапию, тем более благоприятный прогноз. При нечувствительности к облучению проводят операцию и применяют таксаны с антрациклинами. Правильно подобранное лечение дает высокие шансы на многолетнюю выживаемость и отсутствие рецидивов.

Третья стадия лечится комплексно. Проводят хирургическое удаление новообразования и метастазов в сочетании с химиотерапией. После операции возможно возникновение побочных эффектов. Очень часто наблюдается онемение кожного покрова в месте разреза, однако со временем нервные окончания восстанавливаются, и чувствительность возвращается. Также может происходить инфицирование в области разреза. При этом возникает воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, отеком, болями и повышением температуры кожного покрова. Нагноение сопровождается лихорадкой и ознобом. Такую рану промывают антисептическими растворами и ставят дренаж.

Четвертая стадия также лечится комплексно. Если позволяет общее состояние пациентки, делается резекция опухоли и метастазов в пределах здоровых тканей. При тяжелом состоянии проводится только химиотерапия. Прогноз неблагоприятный. Лечение позволяет всего лишь улучшить состояние больной.

Трижды негативный тип злокачественного новообразования груди хорошо лечится народными методами. К таким средствам относятся:

использование белого гриба. Его натирают на терке, смешивают с водой в пропорции 1:5 и настаивают 2-3 суток. Настой пьют перед завтраком и ужином;
прополис в виде мазей или настоев. Он способствует замедлению роста опухоли и смягчает симптомы;
овсяный отвар. С его помощью успешно лечится начальная стадия. 200 грамм овса смешивают с 1 литром холодной воды и кипятят примерно 1 час;
луковая и чесночная примочки. Такое лечение предусматривает прикладывание к пораженному месту мешочка с луком или чесноком. Примочки делают один раз вдень в течение недели;
дубовые компрессы помогают снять боли;
использование ядовитых растений, уничтожающих опухолевые клетки, таких как болиголов, аконит, княжик.

Тройной негативный тип рака груди представляет собой очень коварную болезнь, которая имеет высокую вероятность повторного возникновения. Однако при своевременном обнаружении и правильной терапии возможно практически полное избавление от недуга.

Осложнения

Описываемая патология – одна из самых неблагоприятных разновидностей злокачественных опухолей, которые очень часто сопровождаются осложнениями. Наиболее типичными из них являются:

метастазирование – занесение раковых клеток током крови или лимфы в другие органы и ткани с образованием вторичных метастатических опухолевых очагов;
раковая интоксикация – отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада раковых клеток;
раковая кахексия – крайнее истощение пациента;
гидроторакс – появление жидкости в плевральной полости;
легочные кровотечения;
грубые нарушения со стороны центральной нервной системы – парезы, параличи и другие;
печеночная недостаточность;
слепота.

Также осложнения могут развиться как результат применяемых методов лечения.

Осложнения лучевой и химиотерапии, которые могут наблюдаться, это:

нарушения со стороны кожных покровов – сухость, зуд, шелушение;
нарушения из-за сбоев пищеварения – тошнота и рвота;
остеопороз – вымывание солей кальция из костных структур, из-за чего усиливается их ломкость;
тромбообразование – формирование сгустков в кровеносных сосудах, связанное с нарушением свертывающей системы крови;
выпадение бровей и волос.

Во время операции по удалению опухоли могут быть повреждены лимфатические пути. Следствием этого являются:

лимфорея – вытекание лимфы из лимфатических сосудов;
создание препятствия для оттока лимфы;
лимфостаз – застой лимфы в тканях, связанный с нарушением ее оттока.

У многих пациенток развиваются психические нарушения:

депрессивное состояние;
замкнутость;
навязчивый страх смерти.

Подходы к лечению

Если изначально хирургическое вмешательство нельзя провести, то сначала проводят интенсивный курс химиотерапии, по результатам которого корректируют прогноз. В исследованиях доказано, что если опухоль хорошо уменьшается под действием терапии, то выживаемость выше и благоприятный исход истории более вероятен.

Если лечение химиотерапией оказывается неэффективным, то благоприятный исход истории становится менее вероятным, а женщину переводят на лечение новыми группами препаратов, такими как антрациклины и таксаны.

Лечение с помощью хирургического вмешательства подразумевает частичное или полное удаление груди, что дает хорошие шансы на выживаемость.

Если ремиссия завершилась и произошел рецидив патологии, то снова используются таксаны или кселода. Также в лечение входит использование препаратов с платиной.

Наиболее правильным подходом к терапии на сегодняшний день считается использование одновременно химиотерапии и препаратов, купирующих некоторые обменные процессы в тканях опухоли. Таким образом, врачам удается перекрыть многие механизмы размножения опухолевых клеток.