Посев на трихомонады

Лечение и профилактика появления инфекции

Лечение заболевания является процессом достаточно длительным.

Схема лечения должна быть комплексной и включать в себя мероприятия, направленные на лечение обоих партнеров.

В процессе проведения терапии требуется исключить вероятность вступления в половую связь.

Помимо этого требуется:

1. двухразовое подмывание интимных органов с помощью антисептических средств в виде раствора фурацилина или перманганата калия, если таковых нет, подойдет обычное мыло. При этом все туалетные принадлежности должны быть строго индивидуальными (мыло, мочалки, полотенца);
2. ежедневная смена нижнего белья;
3. применение противотрихомонадных медикаментов (чаще всего используются такие препараты, как Тинидазол и Метронидазол).

Народные средства также применимы как лечение, но только в качестве дополнительной терапии к медикаментам. Итак, для борьбы с трихомониазом можно использовать:

• Чеснок. Он принимается внутрь, для этого зубчики чеснока очищают от кожуры и выдавливают сок. Три раза в день его нужно принимать во время еды по ½ чайной ложки. Сок должен быть только свежеприготовленным. Длительность терапии – 30 дней.
• Алоэ. Это универсальное средство хорошо применимо и в борьбе с данным видом инфекции. Сок одного свежего листа нужно пить за 30 минут до еды трижды в день по 1 десертной ложке. Женщинам можно использовать алоэ и внутрь в качестве тампонов. Для этого стерильный бинт скручивается в тампон, смачивается соком растения и вставляется во влагалище на всю ночь. Длительность лечения составляет 30 дней, а после 10-дневного перерыва его рекомендуется повторить.
• Ромашка. Это отличное противовоспалительное средство подойдет и мужчинам, и женщинам. Берется 5 столовых ложек сухих растений и заливается 400 мл кипятка, на два часа накрывается крышкой и утепляется одеялом. Готовую настойку из ромашки надо процедить и принимать дважды в день до еды по 120 мл.
• Эвкалипт. Он также подойдет представителям обоих полов. Для получения лекарственного настоя надо смешать 4 столовых ложки высушенного растения с 4 ложками цветков пижмы, 3 чайными ложками софоры и 2 чайными ложками тысячелистника. Сбор перемешивается и берется 1 столовая ложка на 250 мл крутого кипятка. Настаивается в течение получаса, процеживается и употребляется до еды по 2 столовых ложки три раза в день в течение 21 дня.

Также очень важно производить лечение сопутствующих мочеполовых заболеваний инфекционно-воспалительной природы. Результат этих мероприятий зависит и от микрофлоры мочеполовой системы, ее важно нормализовать

Заболевание считается полностью излеченным, если при взятии мазка не выявлен возбудитель и пропали клинические симптомы

Результат этих мероприятий зависит и от микрофлоры мочеполовой системы, ее важно нормализовать. Заболевание считается полностью излеченным, если при взятии мазка не выявлен возбудитель и пропали клинические симптомы

https://youtube.com/watch?v=dQwPscTaO3g

Возможные осложнения

Последствия трихомониаза могут иметь отдалённые проявления. Бичом женского пола, страдающих от хронических инфекций половой системы, является бесплодие. Невозможность забеременеть и выносить здорового ребёнка, лишает шанса испытать счастье материнства и приводит к различным психологическим расстройствам. Затруднение возникновения беременности обусловлено нарушением проходимости маточных труб или хроническим воспалением придатков.

При наступлении беременности возможно осложнение вынашивания, сопровождающееся преждевременными родами, недоразвитием плода, а в тяжёлых случаях и выкидышами или антенатальной гибелью. При заражении во время беременности самолечение не допустимо, только специалист сможет подобрать необходимые препараты в зависимости от срока беременности, чтобы не навредить будущему малышу. После родов необходимо провести контроль на наличие возбудителя.

Хронический трихомониаз у женщин относится к фактору риска развития онкологического процесса шейки матки.

Наличие инфекции подтверждается лабораторными исследованиями содержимого влагалища женщины. С этой целью возможно проведение несколько диагностических методик: посев на стерильность с выращиванием культуры, микроскопия мазка, метод ПЦР.

Сложности определения трихомонады возникают при развитии различных сочетанных генитальных инфекций (гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путём).

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см. фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Антитела к трихомонадам: сравнение с другими методами диагностики

Анализ крови на антитела к трихомонадам имеет свои преимущества и недостатки, если сравнивать его с другими методами исследования.

Но недостатков значительно больше.

Поэтому в клинической практике:

• анализ крови почти не используют
• если используют, то он не может быть основанием для подтверждения диагноза или излеченности
• применяют только в сочетании с другими методиками, а не самостоятельно

Причина заключается в том, что анализ крови на антитела к трихомонадам не слишком достоверный. Он часто дает ложнореактивные результаты. Или показывает, что человек здоров, хотя на самом деле другие методы выявляют трихомониаз.

Но метод ещё существует. Потому что определенные преимущества у него все-таки есть.

Основных два:

1. Анализ крови не требует подготовки.

Чтобы взять мазок из урогенитального тракта, нужны определенные условия. Необходимо, чтобы пациент не принимал препараты, не мочился 3 часа, 2 дня не занимался сексом и т.д.

Но не всегда пациенты приходят подготовленными. В этом случае можно взять анализ крови. Для него подготовка не нужна.

2. Обнаружение не зависит от локализации трихомонад.

Изначально трихомонады поражают влагалище, реже – уретру. Но затем они могут распространяться на внутренние половые органы.

У мужчин – на простату, у женщин – в матку и придатки. Если при этом трихомонады исчезают из влагалища и уретры, то мазок уже не покажет, что человек болен.

Ведь из маточной трубы взять мазок нельзя. В то же время анализ крови на антитела будет сигнализировать, что трихомонады могут присутствовать в организме.

Основными методами диагностики остаются ПЦР и культуральное исследование. У них и чувствительность, и специфичность гораздо выше.

Золотым стандартом диагностики остается посев.

Но ПЦР ненамного уступает, а потому может заменять его.

Метод амплификации нуклеиновых кислот тоже используют для подтверждения диагноза.

Когда появляются антитела к трихомонадам после заражения

Возбудитель передается через незащищенный половой акт.

Достаточно одного контакта для инфицирования партнера.

Большая вероятность заражения существуют при вагинальном проникновении.

Реже трихомонада передается через анальные и оральные связи.

Разные классы антител имеют свое время появление.

Они характеризуют степень и стадию активности инфекционного процесса.

В динамике смотрят титр антител.

Иммуноглобулины класса М появляются при активном воспалительном процессе.

При яркой клинической симптоматике обнаруживаются антитела этого класса.

Проявления бывают следующими:

• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• расстройства мочевыделения;
• болезненное мочеиспускание;
• боль в нижних отделах живота;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• снижение либидо.

В это время становятся положительными иммуноглобулины М.

Их титр начинает снижаться через две недели после инфицирования.

Они не определяются спустя два месяца после перенесенного заболевания.

Позже обнаруживаются иммуноглобулины G.

Этот тип появляется в крови через несколько недель после инфицирования.

Антитела этого класса остаются положительными длительное время, даже после выздоровления.

На повторное исследование после лечения сдают уретральное содержимое.

Его обследуют методом полимеразной цепной реакции.

Иммуноферментный анализ после медикаментозной терапии можно проводить только через несколько месяцев.

Тогда все титры антител станут отрицательными.

Сроки исчезновения антител к трихомонадам после лечения

Обнаружение антител к трихомонадам скорее всего свидетельствует о том, что у вас трихомониаз.

Особенно если выявлены иммуноглобулины М и А. А также если нарастает титр IgG. В этом случае назначается лечение.

После терапии врач не станет делать анализ на антитела, чтобы проверить, вылечились вы или нет. Потому что иммуноглобулины из крови исчезают значительно позже, чем сами трихомонады. IgМ и IgА исчезают сами по себе через 1-2 месяца.

При этом не важно, получали вы антибиотики или нет. Не имеет значения, вылечили вы трихомониаз или болезнь перешла в хроническое, затяжное течение

Все равно иммуноглобулины М и А исчезнут. Потому что они появляются только при острой инфекции.

У некоторых пациентов они также могут возникать в случае обострения симптомов трихомониаза. А вот IgG определяются в крови ещё несколько месяцев после излечения заболевания. Но титр постепенно снижается.

Обычно IgG полностью выводится из крови. Если же антитела сохраняются, скорее всего, имеет место хроническая трихомонадная инфекция.

Особенности расшифровки анализа на трихомониаз

Расшифровка анализа на трихомониаз у женщин должна проводиться опытным доктором. Только врач сможет соотнести полученные результаты с клинической картиной и сделать выводы о том, есть заболевание, или были получены ложноположительные данные

В зависимости от используемого способа диагностики доктора обращают внимание на различные показатели:

при исследовании влажного мазка имеет значение обнаружение живых и подвижных микроорганизмов;
при исследовании сухого мазка ищут микроорганизмы определенной формы и специфической окраски, а также оценивают их количество;
трихомониаз по результатам ПЦР ставится в том случае, если в материале будет обнаружено ДНК или РНК возбудителя, и обнаруженные фрагменты будут идентифицированы, как принадлежащие трихомонадам;
при оценке результатов посева обращают внимание на рост колоний бактерий, если колонии трихомонад прорастают на питательной среде, значит результат положительный, а если колонии отсутствуют, то отрицательный;
в оценке серологического метода играет роль наличие реакции между антигенами и антителами (если реакция есть, то анализ положительный, а если нет, то отрицательный).

Может показаться, что сделать выводы о наличии или отсутствии заболевания можно самостоятельно. Это мнение неверно. Правильно оценить результаты может только доктор.

Классификация трихомониаза вагиналис

Исходя из клинических проявлений, выделяют следующие виды заболевания:

• Свежий урогенитальный трихомониаз. Он проявляет себя в трех формах: острой, подострой и вялотекущей (по срокам этот период занимает не более двух месяцев). Он характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, коротким сроком инкубационного развития и быстро развивающейся инфекцией;
• Хронический урогенитальный трихомониаз (продолжительностью более двух месяцев с момента заражения). Для этой формы заболевания характерно вяло текущее развитие, смазанная, ил отсутствующая симптоматика, не установленные сроки заболевания;
• Трихомонадоносительство (бессимптомное инфицирование при наличии возбудителя в организме).

Способы диагностики трихомониаза

Существуют различные способы выявления патогенов.

Какой сдать анализ пациенту на трихомонады и другие виды инфекций решает врач.

Выбор зависит от половой принадлежности и общего состояния пациента, а также выраженности симптоматики.

Анализ на трихомонады у мужчин имеет некоторые отличия от проведения диагностики у женщин.

Основное отличие в способе оценки биоматериала.

Если речь идет о женщине, то для обнаружения возбудителя достаточно будет провести исследование мазка.

Микроскопическое исследование покажет во взятом для анализа образце наличие патогенной микрофлоры.

При наличии сомнений – женщине назначат дополнительные методы диагностики.

Что касается мужчин, то болезнь у них имеет бессимптомное течение, и результат мазка может не показать присутствие инфекции.

В результате анализ на трихомонаду будет ложноотрицательный.

По этой причине диагностика на трихомониаз у мужчин проводится с помощью бакпосева или ПЦР.

Для женщин эти диагностические методы являются вспомогательными.

Как правило, при обследовании мужчин и женщин, врачи назначают сдавать одновременно анализ на гонококки и трихомонады.

Так как часто эти инфекции встречаются одновременно.

Какой анализ для пациента лучше, решит врач после сбора анамнеза и осмотра.

Основными диагностическими методами на наличие трихомониаза являются:

1. Микроскопическое исследование мазка. Данный вид диагностики популярен при обследовании женщин. Забор биоматериала делается из влагалища. Анализ на трихомонады с помощью микроскопии может также проводиться у мужчин, но для исследования делается забор из уретры.

Полученный биоматериал после нанесения на предметное стекло отправляется в лабораторию, где его будут изучать под большим увеличением микроскопа.

При наличии жгутиковых простейших, они будут обнаружены.

Кроме того, анализ мазка на трихомонады покажет большое количество лейкоцитов и слизь.

Микроскопия мазка больше является скрининговым методом диагностики, тест является простым и дешевым.

Для обнаружения патогенов необходимо, чтобы в течение первых двух часов после забора биоматериала был проведен анализ.

Так как жизнь трихомонад вне организма ограничена двумя часами.

1. Бактериологический посев. Анализ является альтернативным вариантом микроскопии. Посев на трихомонады чаще проводится при диагностике заболевания у мужчин.

Взятый у пациента биоматериал помещается на питательную среду, которая находится в чашке Петри.

Иногда посев делается в специальную пробирку с питательной средой.

Затем герметически закрытый сосуд выдерживают в специальных условиях при оптимальной для жизнедеятельности патогенов температуре.

Через определенное время проводят оценку выросших колоний микроорганизмов.

Культуральный посев характеризуется высокой точностью и достоверностью.

Преимущество посева еще и в том, что появляется возможность определить чувствительность патогенов к лекарственным средствам.

Это дает возможность врачу подобрать наиболее оптимальное лечение.

1. Анализ крови. При проведении серологической реакции в крови больного трихомонады выявлены не будут, но по наличию иммуноглобулинов к патогену доктор может сделать вывод о наличии заболевания.

Так как иммунная система человека принимает участие в борьбе с инфекцией, то к трихомонаде сформируются антитела.

Анализ позволяет судить о том, как давно произошло инфицирование.

К примеру, наличие иммуноглобулинов М означает, что заражение свежее.

При наличии иммуноглобулинов G – патология развилась давно.

1. ПЦР анализ. Диагностика на трихомонады с помощью полимеразной цепной реакции является одной из самых точных и достоверных.

Среди преимуществ исследования таким способом является то, что лаборант может работать с любыми биологическими жидкостями.

То есть, для проведения диагностики подойдет биоматериал, который может содержать возбудителя.

Образцом для анализа могут быть кровь, моча, выделения и др.

Тест отличается высокой чувствительностью.

Выявить инфекцию можно на самом раннем этапе развития заболевания, когда еще концентрация трихомонад в организме минимальна.

Основные методы диагностики трихомониаза

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:

• Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
• Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
• Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
• Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
• Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.

Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания. Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.

Диагностика

Трихомониаз, нуждающийся в лечении, возникает в виде вульвовагинитов ( местное воспаление вульвы и влагалищной полости), уретритов.

Все данные описания подразумевают выполнение лабораторных исследований, с целью установления агентов- возбудителей, которые спровоцировали все эти воспалительные трансформации.

Микроскопический метод

Для данного установления первопричины, доказывающего присутствие трихомонад в половой сфере, требуется забор мазков с влагалищной слизистой. Мазки лучше всего забирать из трех участков:

У женщин:

• Пограничный влагалищный свод;
• Канал маточной шейки;
• Мочевыделительный проток.

У мужчин осуществляется изучение:

• Соскоба из мочевыделительного протока;
• Предстательный биоматериал;
• Сперматозоиды.

С целью забора предстательного биоматериала часто применяется легкий массаж предстательной секреции.

Изучение лабораторных анализов необходимо выполнять не позже получаса вслед за получением мазков, поскольку трихомонады весьма не выживают вне носителя и скоро гибнут.

Полученный у пациента биоматериал размещают на предметном стекле, присоединяют раствор хлорида натрия 0.9%, закрыв сверху покровным стеклом и ставят под микроскоп. Иногда с целью определения трихомонад в мазке, его перед исследованием под микроскопом окрашивают.

Микроскопическое изучение, на сегодняшний день является наиоперативнейшим способом установления трихомониаза и дает возможность поставить диагноз по истечении всего лишь 15-20 минут после забора биоматериала.

Культивирование трихомонад

В качестве одного из трех нынешних способов установления вредоносного паразита, обладает некоторыми превосходствами:

• Дает возможность установления исходного числа трихомонад в изучаемом биоматериале. Что в какой-то степени показывает стадию заболевания;
• Определяет, к какому из медикаментов восприимчивы трихомонады, что принципиально при подборе схемы приемлемого лечения. К тому же дает возможность корректировки уже применяемой терапии.

Культивирование осуществляется методом засевания биоматериала из влагалища, уретры на определенные искусственные, оптимальные среды.

В данном засевании трихомонады оказываясь в благоприятной обстановке, приступают к активному размножению. После чего возникшие колонии тщательно исследуются под микроскопом.

Способ ПЦР в диагностировании трихомониаза

Весьма эффективный способ для выявления трихомонад. Превосходство этого способа обусловленно тем, что, при данном заболевании в хронической стадии, патологический микроб весьма нелегко разглядеть даже под микроскопом.

И еще один плюс — для проведения изучения годится любой биологический фрагмент, имеется в виду: кровь, слюна, соскоб оболочек слизистых половых органов.

Формы трихомониаза

Может протекать в острой и хронической формах.

Для острого течения заболевания характерны:

• сильный зуд, жжение половых органов (такая реакция объясняется раздражающим воздействием простейших на слизистую);
• покраснения кожи, которые образуются из-за расчесываний;
• выделения с преобладанием пены, с неприятным запахом (цвет выделений может колебаться от белого до зеленовато-желтого и сероватого; пенистость объясняется присутствием особых бактерий, которые выделяют газ).

При хроническом течении симптомы могут быть слабо выраженными или даже вовсе отсутствовать. Именно по этой причине для предотвращения осложнений при имеющемся заболевании важны профилактические медицинские осмотры.

Не вылеченный вовремя трихомониаз может привести к расстройствам со стороны нервной системы и невозможности ведения полноценной половой жизни. При беременности инфекция негативно влияет на женщину и будущего ребенка и даже может вызвать преждевременные роды.

К осложнениям у мужчин относятся простатит, везикулит и эпидидимит. При длительном течении этого недуга возможно образование множественных стриктур (сужений) уретры. При лечении обязательно лечение прочих, одновременно протекающих инфекционных заболеваний мочеполовых органов.

Методы лечения больных

Если в исследуемом материале обнаружены трихомонады, то требуется лечение. Оно должно быть комплексным. Основными аспектами терапии являются:

• уничтожение трихомонад;
• устранение признаков воспаления;
• предупреждение осложнений.

Лечение проводится и в отношении полового партнера. После осмотра и выявления трихомонад назначаются противопаразитарные препараты. Антибиотики широкого спектра не всегда эффективны. Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола. К ним относятся Клион, Метрогил, Трихопол, Тиниба, Орнидазол-Веро, Дазолик, Гайро, Тиребал, Тинидазол-Акри и Фазижин.

Местные лекарства в виде вагинальных свечей, мазей и гелей сочетают с приемом таблеток. Препаратами первой линии при положительном анализе на трихомониаз являются медикаменты на основе метронидазола и тинидазола. В зависимости от типа воспаления (острое или хроническое) курс терапии длится 7–14 дней. Если в мазке обнаружены трихомонады и грибки, то назначается Клион-Д.

Это препарат, оказывающий бактерицидное, противопротозойное и противогрибковое действие. Клион-Д содержит в своем составе метронидазол и миконазола нитрат. Если обследование выявило других микробов (гонококков, хламидий), то дополнительно назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

На время лечения больным необходимо:

• воздержаться от половых связей;
• пить витамины;
• соблюдать правила интимной гигиены.

При положительном анализе на фоне хронического трихомониаза назначаются иммуностимуляторы (Иммуномакс). После курса лечения проводится контрольный анализ мазков. Делается он трехкратно. Отрицательные анализы указывают на выздоровление.

Эпидемиология

Выделяют 3 вида трихомонад, с которыми сталкивается человек:

• ротовые tenax (elongata);
• кишечные (hominis или abdominalis);
• вагинальные (vaginalis).

Наибольшую патогенность представляет Trichomonas vaginalis, обитающая исключительно в урогенитальном тракте. О возможности самостоятельно запускать патологический процесс прочих трихомонад до настоящего времени ведутся дискуссии.

Установлено, что Т. Tenax обитает на зубах, пораженных кариесом, а Т. Hominis является комменсалом флоры толстого кишечника, и иногда приводит к появлению диспепсических расстройств.

Небелковая оболочка способствует резистентности к антибиотикам, но разрушается при назначении противопротозойдных препаратов.

После хламидийной и гонококковой инфекции, трихомониаз занимает 3 место среди всех ИППП.

Трихомонада вагиналис имеет 5 жгутиков, их расположение обеспечивает поступательные волнообразные движения. Способ передачи инфекции — половой. Возбудитель крайне редко обнаруживается у женщин постклимактерического периода и у девственниц. 

Диагностика трихомониаза у женщин

Диагностика заболевания включает:

• опрос пациентки – врач уточняет информацию о половой жизни, незащищенных сексуальных контактах, собирает анамнез (ИППП в прошлом, аборты, неудачные беременности и т.д.);
• уточнение жалоб (субъективных симптомов);
• оценка объективных симптомов (осмотр, прощупывание тканей).

Однако по одним только симптомам диагностировать трихомониаз невозможно. Для этого нужны лабораторные исследования.

Доступные методы:

• бактериоскопическая диагностика (изучение клинического материала под микроскопом);
• культуральный метод (посев на питательную среду);
• ПЦР (определение ДНК возбудителя);
• ИФА (выявление антител к трихомонаде в крови).

Как сдать анализ на трихомониаз у женщин

Чтобы пройти диагностику, вы можете обратиться в нашу клинику. В качестве клинического материала чаще всего используется мазки из урогенитального тракта. Очень редко проводится тестирование крови на наличие в ней иммуноглобулинов. Полученный из мочеполовой системы биоматериал может исследоваться разными методами. Начинают диагностику обычно с микроскопии. Затем проводится ПЦР или культуральное исследование. ИФА не может быть методом первичной диагностики трихомониаза. Но иногда используется в дополнение к другим методикам лабораторной диагностики.

Когда назначают анализ на трихомониаз у женщин?

Исследование назначают по таким показаниям:

• наличие симптомов трихомониаза (пенистые выделения из урогенитального тракта, боль при половом акте, при мочеиспускании);
• в анамнезе – половой контакт с партнером, страдающим трихомониазом;
• профилактическое исследование при активной половой жизни (в сочетании с анализами на другие инфекции);
• диагностика для определения причин бесплодия или привычного невынашивания;
• подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Часто пациенты спрашивают, когда сдавать анализ на трихомониаз у женщин после антибиотиков. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии или через 14 дней после отмены препаратов. Когда сдавать после заражения анализ на трихомониаз у женщин, зависит от типа исследования. Большинство анализов становятся положительными через 2-3 недели.

Анализ на трихомониаз у женщин – показатели мазка на флору

Микроскопическое исследование – это первый анализ на трихомониаз у женщин.

Расшифровка его позволяет:

• обнаружить трихомонаду с вероятностью 50%, если она присутствует в урогенитальном тракте;
• выявить других возбудителей инфекционных патологий мочеполовой системы (кандиды, гонококки, гарднереллы и некоторые другие представители транзиторной флоры);
• определить признаки воспаления (наличие большого числа лейкоцитов).

Это самый простой, быстрый и доступный анализ. Поэтому он всегда назначается пациентам, обратившимся по поводу ИППП.

Обнаружение трихомонады является критерием диагноза. Однако отсутствие трихомонады в мазке на флору не свидетельствует о том, что пациента не страдает ИППП. Поэтому при отрицательном результате требуется дополнительное углубленное обследование.