Токсокароз и меры его профилактики

Диагностика

На основе клинической картины поставить диагноз практически невозможно. Огромное количество разнообразных симптомов затрудняет диагностику.

При наличии в анамнезе тесного контакта с представителями семейства собачьих необходимо пройти обследование на токсокароз.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии. Обнаружение личинок в тканях внутренних органов позволяет установить диагноз со 100% точностью. Несовершенство метода заключается в невозможности точного забора материала.

Дополнительные методы диагностики позволяют заподозрить заражение паразитами. К ним относят:

• общий анализ крови;
• рентгенографию легких;
• УЗИ внутренних органов;
• МСКТ;
• МРТ.

При нарушении зрения проводят обследование глаз, при котором возможно выявление мигрирующих личинок.

При жизни диагноз токсокароза выставляется редко. Из-за особенностей миграции личинок обнаружить их практически невозможно. Часто заболевание выявляется случайно при аутопсии.

Диагностика токсокароза

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

• Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);

• Неспецифический полиартрит;

• Рак;

• Фибропластический миокардит;

• Лимфогранулематоз;

• Сенсибилизация медикаментами.

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

• Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;

• Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;

• Исследование мокроты – при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;

• УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;

• Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;

• КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;

• Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Токсокароз – народные средства, используемые в ходе лечения

Еще раз обратите внимание на тот факт, что народное лечение токсокароза используется исключительно для облегчения состояния больного и не способно устранить причину инфекции. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

• сварите головку чеснока в молоке и используйте получившуюся смесь для очистительных клизм. Курс лечения длится примерно неделю;
• 1 ст. ложка цветков пижмы заливается кипятком, кипятится в течение 10-15 минут и процеживается. Вводится отвар клизмой 1 раз в день. Учтите только, что данное средство не годится, если токсокороз развивается у детей;
• залейте 3 ст. ложки цветков и листьев пижмы стаканом кипятка. Настаивайте в смесь в течение часа. Принимается лекарство 3-4 раза в день по 1 ст. ложке;
• смешайте 1 ст. ложку семян полыни с медом и съедайте эту массу между приемами пищи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эпидемиология

Инвазия токсокарами широко распространена среди животных и людей. Пораженность псовых, основных хозяев токсокар, во всем мире очень высока и достигает в отдельных регионах 90%. Рост числа собак в городах, высокая экстенсивность их инвазии токсокарами, значительная плодовитость гельминтов и устойчивость яиц во внешней среде — определяющие факторы широкого распространения этого гельминтоза.

Зараженность людей токсокарами варьирует от 2,6% в Бельгии до 80% на Карибских островах. В России, по данным эпидемиологических и серологических исследований, инвазировано до 0,5 млн человек, зараженность варьирует до 21,5%. Наблюдают ежегодный рост заболеваемости, особенно у детей в сельской местности.

Источник инвазии для человека в синантропном очаге — собаки (редко кошки), обсеменяющие почву яйцами гельминтов. Люди не могут быть источником заражения, так как в организме человека паразит не достигает половозрелой стадии и не выделяет яйца во внешнюю среду.

Существует несколько путей заражения животных:

• внутриутробное заражение щенков через плаценту инвазированной беременной суки (трансплацентарный путь);
• заглатывание собаками инвазионных яиц с обсемененной яйцами токсокар почвы (пероральный путь);
• через молоко кормящей собаки (трансмаммарный путь);
• поедание собакой тканей паратенических (резервуарных) хозяев.

Яйца гельминтов, выделяемые собаками, созревают до инвазионной стадии в почве. Оптимальная температура — 24-30 °С, влажность воздуха — 85%, почвы — 20% и выше. При этих условиях развитие личинки в яйце происходит в течение 5-8 сут.

Человек заражается при проглатывании яиц токсокар с пищевыми продуктами и водой. К группе риска относятся: дети 1,5-5 лет, контактирующие с почвой и собаками; дети, страдающие геофагией; люди, имеющие профессиональный контакт с животными и почвой (ветеринарные работники, сотрудники питомников, цирков, зоопарков, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов, работники овощных баз); умственно отсталые и психически больные со склонностью к копро- и геофагии; владельцы приусадебных участков, домашних животных.

Патогенез

В кишечнике человека из яиц выходят личинки размером 0,1-0,2 мм. Они перфорируют стенку кишки и проникают в лимфатические и кровеносные сосуды и заносятся во все органы и ткани: печень, легкие, глаза, селезенку, скелетные мышцы и головной мозг. Попав в мелкие капилляры (диаметром 0,02 мм), личинки застревают в паренхиме органа, где задерживаются, сохраняя жизнеспособность в течение многих месяцев и лет. При ослаблении защитных сил организма возможны их активизация и дальнейшая миграция по организму. Постепенно личинки инкапсулируются и погибают.

Морфологически токсокароз — эозинофильный гранулематоз как проявление аллергической реакции замедленного типа. В центре гранулемы находится очаг некроза, по периферии — большое количество эозинофилов, гистиоцитов, нейтрофилов, макрофагов, лимфоидных и эпителиоидных клеток. Многочисленные гранулемы расположены в:

• печени,
• легких,
• поджелудочной железе,
• миокарде,
• мезентериальных лимфатических узлах,
• головном мозге,
• глазах.

При миграции личинки травмируют ткани, вызывают геморрагии, некрозы, могут быть проводниками и инокуляторами патогенной микрофлоры.

Ведущую роль в патогенезе токсокароза играет сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности гельминта: метаболитными и соматическими антигенами с развитием реакции гиперчувствительности. Повышенная продукция специфических антител класса IgE приводит к активации тучных клеток, базофилов, нейтрофилов и высвобождению ими ряда медиаторов — гистамина, простагландинов, лейкотриенов, ответственных за аллергические реакции немедленного типа.

Активация Тh2-клеток, нарастание ИЛ-5, ИЛ-3, GM-CSF (колониестимулирующего фактора) способствуют активации эозинофилов, увеличению их количества в сосудистом русле и тканях. Эозинофилы концентрируются в местах локализации личинок токсокар, где разрушаются и высвобождают гранулы, содержащие ферменты. Эозинофильная пероксидаза повреждает эндотелий сосудов и эндокард. За счет основного базового протеина, инактивирующего гепарин, образуются тромбы.

Генерация активных радикалов кислорода и продукция катионных белков делают эозинофилы центральным повреждающим фактором при накоплении их в тканях. Сенсибилизированные Т-лимфоциты, скопившиеся вокруг личинки, выделяют лимфокины, привлекают макрофаги и другие клетки, которые включаются в процесс формирования гранулем.

Симптоматика

Симптомы токсокароза довольно разнообразны. Они зависят от тяжести поражения организма, распространенности червей и состоянии иммунной системы. При постановке диагноза токсокароз у взрослых симптомы и лечение определяются на основании следующей классификации, принятой в отношении рассматриваемой патологии.

Висцеральный тип

Этот тип характеризуется тем, что заражению подверглись внутренние органы и ткани. Наибольшую распространенность висцеральный тип получил у детей.

Его признаками являются:

• увеличение печени в размерах и появление боли в данной области;
• появление бронхита, астма, регулярного кашля;
• повышение температуры тела;
• диарея, вздутие живота;
• приступы рвоты и тошноты;
• болевые ощущения в районе брюшной полости;
• головные боли;
• увеличение размеров лимфатических узлов, вызванное воспалением.

Глазной тип

При выявлении заболевания токсокара у взрослых симптомы и лечение зависят также от того, были ли поражены глаза.

К признакам подобного заражения относятся следующие проявления:

• нарушение зрения, могущее привести к его полной потере;
• появление очагов воспаления в радужной оболочке глаза;
• гнойное воспаление глазной полости;
• развитие косоглазия.

Кожный тип

От токсокароза нередко появляются высыпания на коже, вызванные аллергической реакцией организма на воздействие паразитов.

Неврологический тип

Такой тип патологии диагностируется, когда паразиты проникли в головной мозг и нервную систему человека.

Определить наличие гельминтов можно по следующим признакам:

• рассеянность;
• развитие такой проблемы, как дефицит внимания;
• неусидчивость;
• повышенная возбудимость.

Имагинальный тип

Наиболее редкий тип токсокароза. Главной особенностью такого заболевания является то, что в кишечнике паразитируют половозрелые особи гельминтов.

Имагинальный тип характеризуется следующими проявлениями:

• приступы тошноты;
• снижение аппетита;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• головокружение.

Можно также обратить внимание на характерные признаки заболевания, возникающие у взрослых в большинстве случаев при поражении токсокарой. К их числу относятся:

К их числу относятся:

• нарушение работы внутренних органов;
• аллергическая реакция;
• признаки холецистита и панкреатита;
• анемия, вызванная недостатком железа;
• паралич конечностей;
• повышение температуры тела;
• беспричинная раздражительность.

Симптомы и признаки токсокароза у человека

При токсокарозе выделяют несколько этапов возникновения иммунных ответов организма человека:

1. В следствии попадания возбудителей вида токсокар в кишечник, снижаются его защитные способности.

2. Снижения иммунитета кишечника провоцирует активацию фагоцитарных клеток, которые способны бороться с подобного рода инфекциями, выделяя специальные губительные вещества. Но стоит учитывать тот факт, что размер «защитных» клеток значительно меньше нежели паразитов, поэтому они не способны полноценно выполнять свое предназначение.

3. Возбудители провоцируют выработку антител (Ig E и Ig G), которые закрепляются на поверхности токсокаров и передают сигнал эозинофилам, которые пытаются воздействовать на инородные личинки в организме, посредством выработки токсичных веществ, которые в свою очередь действуют губительно не только на паразитов, но и на слизистые пациента, такие как: бронхи, кишечник, нос и глаза. В следствии чего происходят аллергические реакции как слизистых, так и кожных покровов.

4. При действии такого рода аллергенов проявляются кожные высыпания, риниты, отек Квинке и т.д.

Личинки токсокар могут закрепиться в любом из внутренних органов как ребенка, так и взрослого. Возможно поражение токсокарами ЦНС, кишечника, органов зрения и ряда других жизненно важных органов.

Первыми предвестниками инфекции могут быть проявления в виде:

• рецидивирующей лихорадки;
• косоглазия;
• ухудшения зрения;
• высыпания на коже;
• боли в области живота;
• резкого уменьшения веса;
• гиперактивности;
• фарингита;
• пневмонии и т.д.

Так же определить наличие паразитарной инфекции можно по анализу крови.

Симптомы токсокароза у детей

Симптомы токсокароза у детей:

• озноб;
• различные болезни легочной системы;
• рецидивирующая лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение печени;
• аллергические реакции на коже;
• повышение температуры до 38 °C, но не более;
• повышения уровня антител Ig E и Ig G.

На сегодняшний день лечить ребенка можно с помощью таких противогельминтных препаратов:

• Вермокс;
• Дитразин;
• Минтезол;
• Альбендазол и тд.

Лечить необходимо на протяжении двух – четырех недель.

Симптомы у взрослых

Появление личинок токсокар у взрослых, предполагает наличие таких признаков:

• отдышка;
• сухой кашель, который значительно усиливается в неподвижный период;
• ощущение давления в грудной клетки;
• повышенная температура тела;
• посинение кожных покровов;
• снижение аппетита;
• диарея или запор и т.д.

Необходимо помнить, что при заболевании одного из взрослых, профилактику инфекции необходимо провести у всех членов семьи.

Как происходит заражение?

Носителями паразитов являются больные собаки и кошки, поэтому инвазия человека может произойти при общении с ними (личинки могут находиться на шерсти и в каловых массах), а также при работе на зараженной почве без защитных перчаток.

«Подхватить» личинки также можно, если выпить сырой воды или съесть плохо вымытый фрукт или овощ.

Наибольший процент заболевания приходится на детский возраст, поскольку дети чаще общаются с животными и играют в песке, который может быть заражен и часто невнимательно соблюдают личную гигиену. Взрослые также могут заболеть токсокарозом, но это бывает гораздо реже.

Личинки паразита очень живучи и устойчивы к любым температурам, поэтому заболеть можно в любое время года, однако пик заражений приходится на летний и осенний период, когда многие люди работают с почвой.

От животного к другому животному личинки токсокары могут передаваться через окружающую среду, при рождении от больной матери к потомству, при вскармливании молоком.

Диагностика токсокароза

Диагноз ставится на основании симптомов и эпидемиологических данных. В лабораторных тестах встречаются следующие изменения: 

Лейкоцитоз и эозинофилия – увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови. Эозинофилия может достигать высоких значений (20 – 40%), каких не бывает при банальных гельминтозах и служит важным диагностическим признаком. При поражении печени могут быть увеличены печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), щелочная фосфатаза. 

Повышение иммуноглобулинов класса Е и G. Иммуноферментный анализ (ИФА), подтверждающий появление специфического к токсокаре иммуноглобулина G. Следует заметить, что чувствительность данного показателя низка, т.к. он демонстрирует не наличие заболевания, а то, что организм встречался с токсокарой

Для диагностики важно сочетание повышенного титра IgG к токсокаре и наличие эозинофилии крови. Поэтому бессмысленно делать анализ качественным методом (положительно – отрицательно), нужен только количественный анализ

Крайне редко повышенный уровень антител сочетается с нормальной эозинофилией. Обычно это происходит при незначительном заражении. 

Следует знать, что анализ кала в диагностике токсокароза не применяется. 

Лучевая диагностика: При поражении внутренних органов выявляются токсокарозные узлы в печени, легких, центральной нервной системе. Не редко такие образования путают с метастазами. Могут быть использованы как ультразвуковые, так и рентгеновские (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансные методы исследования. 

Профилактика

При наличии домашних животных следует регулярно проводить мероприятия по их дегельминтизации и показывать их ветеринару для общего осмотра.

Обязательно следует соблюдать правила гигиены, особенно после контакта с землей или животными, тщательно мыть овощи и фрукты.

Герпесная ангина: симптомы и лечение — 13 Мар 2016

Дифтерия: симптомы, причины болезни, профилактика и лечение — 23 Фев 2016

ОРЗ у детей: симптомы и лечение — 2 Фев 2016

Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых — 13 Янв 2016

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение — 13 Янв 2016

Причины токсокароза

Причиной развития токсокароза являются, случайно попавшие в организм человека, личинки токсокары. Токсокара попадает в организм человека случайно, при халатном отношении к постулатам личной гигиены после контакта с землей, животными, особенно бродячими собаками, при плохой гигиенической обработке фруктов и овощей перед употреблением в пищу. Чаще от личинок токсокары страдают дети т.к. именно они больше контактируют с песком, землей и животными. После прогулки или контакта с животными немытые руки зачастую попадают в рот, а с ними и яйца возбудителя.

Окончательный хозяин для паразита токсокары – это собаки, в их организме обитают половозрелые особи паразита. При размножении самка токсокары откладывает яйца, которые, находясь в фекалиях, выносятся в окружающую среду. Кладки яиц самки токсокары очень многочисленны, за сутки могут достигать двухсот тысяч единиц.

Яйца возбудителя токсокароза очень устойчивы к воздействию неблагоприятных условий окружающей среды и длительное время не погибают. В компосте яйца могут сохраняться до нескольких лет. В квартире яйца могут также сохраняться круглый год, не теряя свою способность к инвазии.

Попадая в организм окончательного хозяина либо в организм резервуарного хозяина, яйца дают начало личиночной стадии развития паразита. Резервуарным (промежуточным) хозяином могут стать грызуны, свиньи, птицы, черви, в том числе и человек. Дальнейший цикл может продолжиться, если резервуарный хозяин будет съеден окончательным хозяином, например, собакой.

Возможна передача паразита трансплацентарно, от больной собаки щенку. В этом случае сразу после рождения щенок будет являться источником заражения.

Для человека опасна стадия яиц. Из яиц в тонком кишечнике человека выходят личинки возбудителя токсокароза. Далее, они «пробуривают» слизистую кишечника и с током крови начинают мигрировать во внутренние органы человека. Через воротную вену они попадают в печень, где оседают, вызывая воспаление.

Не осевшие в печени личинки, попадают в правое предсердие, а затем через легкие в малый и большой круг кровообращения. В легких также происходит оседание еще одной партии личинок.

С током крови личинки могут поражать абсолютно любые органы почки, мышцы, головной мозг, глаза и др. В пораженных органах личинки могут задержаться на много лет, вызывая воспаление.

Заражение человека происходит фекально-орально. Яйца попадают в рот через шерсть животных, на которой они находятся; через немытые овощи, фрукты, зелень; через грязные руки; через воду, загрязненную фекалиями животных. Это могут быть естественные водоемы. Возможен алиментарный путь заражения, через недостаточно термически обработанное мясо. Особенно, это касается любителей мяса с кровью.

Особенно опасны в плане заражения щенки, именно с ними дети проводят большое количество времени.

В группу риска по заражению личинками токсокар входят люди, связанные с уходом или дрессировкой животных. К таким профессиям можно отнести собаководов, ветеринарных врачей. Также заражению подвержена категория людей, в работе которых имеется длительная работа с землей, например, землекопы.

Клиническая картина токсокароза

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания.

Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.

Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита.

Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более.

Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

Лечение токсокароза

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями. Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов — гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Как можно заразиться?

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания.

Группы риска при заражении токсокарозом:

1. Дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;
2. Профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);
3. Владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;
4. Любители охоты с привлечением собак.

Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.