Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы

При наличии таких проблем, как подозрение на раковую опухоль, присутствие новообразований более 3 см, множественных кист или узелков показано хирургическое лечение щитовидной железы.

В этих случаях используется:

• Тиреоидэктомия – полное удаление органа Радикальная тиреоидэктомия – удаление железы с примыкающими лимфоузлами Резекция – удаление пораженной доли

Неполное удаление доли, т. е. только той части, в которой найдены узелковые образования, в современной хирургии не практикуется, поскольку существует риск разрастания тканей в оставшейся части, и пациент будет вынужден вновь подвергнуться хирургическому вмешательству.

Операция легко переносится. Больной пребывает в стационаре не дольше 4 суток.

После выписки пациент попадает под наблюдение эндокринолога, который рассчитывает дозу препаратов замещающей терапии.

В будущем необходимо проходить осмотр у специалиста 1 раз в полгода. При стабильных показателях частоту обследования снижают до 1 раза в год.

Гормон ТТГ и его норма после удаления щитовидной железы

Многих пациентов интересует вопрос, какая должна быть норма тиреотропного гормона после удаления щитовидкой железы, поскольку на сегодняшний день данная операция достаточно распространенная. Чтобы разобраться в этой проблеме следует понять, какую роль выполняет щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает, и как вести дальнейший образ жизни после ее полного удаления.

• Щитовидка и ее роль
• Тиреотропный гормон
• Показания к удалению органа
• Норма ТТГ после удаления железы

Щитовидка и ее роль

Несмотря на свои незначительные размеры, щитовидная железа по праву считается основным диригентом организма человека. Она руководит работой практических всех внутренних органов и систем, в том числе координирует деятельность мозга. При нарушении ее функции страдает нервная, пищеварительная и костная системы, у человека возникают проблемы с половым и умственным развитием. Щитовидная железа располагается на передней части шеи. Представляет собой небольшую по размеру подкову, состоящую из двух долей и перешейка.

Ее размер может немного изменяться, в большинстве случаев это зависит от возраста и пола, питания, природных условий в которых проживает человек, общего самочувствия и пр. Выполнять свою функцию органу помогают гормоны, которые он вырабатывает. Они являются жизненно необходимыми для всех клеток организма. Основными из них считаются Т3и Т4, а также тиреотропный гормон (ТТГ), который контролирует процесс их выработки.

Тиреотропный гормон

ТТГ производится в головном мозге и полностью руководит работой железы, стимулируя выработку основных гормонов и сохраняя их в норме. Поэтому он непосредственно связан с Т3и Т4, например, если повышен их уровень, то они подавляют производство тиреотропного гормона. Поступления ТТГ регулируются гипоталамусом и нервной системой.

Также основная функция тиреотропного гормона заключается в доставке йода в щитовидку, который так необходим для ее правильного функционирования

Очень важно чтобы ТТГ был в норме, в том числе и после удаления железы

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Показания к удалению органа

Удаление щитовидной железы назначают пациентам при таких показаниях:

• Онкологические образования. В таких случаях, как правило, происходит резекция всего органа, иногда его части.
• Диффузно токсический зоб. При данном недуге, если медикаментозное лечение малоэффективно, прибегают к помощи оперативного вмешательства.
• Многоузловые образования. Множество узлов влияют на повышенный гормональный фон и часто не поддаются терапии медикаментами.
• Фолликулярные опухоли. Зачастую при фолликулярных опухолях трудно определить являются ли они злокачественными, поэтому во избежание необратимых последствий прибегают к хирургической операции.
• Зоб больших размеров, которые сдавливают внутренние органы.

Норма ТТГ после удаления железы

Данный препарат многим пациентам после хирургического вмешательства приходится принимать на протяжении всей жизни, строго придерживаясь дозировки. Сразу же после операции больным назначают тироксин по 1,6 мкг/ кг, затем после сдачи анализов, норма корректируется. Основная задача больных при помощи специалиста вести контроль над уровнем гормонов, включая ТТГ.

Анализы на тиреотропный гормон после удаления щитовидной железы назначаются пациентам в зависимости от первичного диагноза и общего состояния. При диффузно токсичном зобе и многоузловом после операции, показатель ТТГ должен быть в норме, если он повышен или понижен, возможно развитие патологического процесса.

Если удаление органа произошло по причине злокачественных образований, то показатель ТТГ будет немного повышен, и это в данной ситуации будет соответствовать норме. Поскольку уровень данного гормона напрямую зависит от Т3 и Т4, то анализ на эти показатели также должен входить в обследование.

Следует помнить, что качество жизни пациентов после резекции щитовидной железы, при грамотном приеме гормональных средств, практически не отличается. А чтобы поддерживать свое здоровье в порядке, следует контролировать гормональный фон, при помощи регулярного обследования, включая анализ на ТТГ.

Важная железа человека

Щитовидная железа вместе с нервной и иммунной системами координирует и регулирует функционирование всех остальных органов, в том числе и мозговую деятельность

Важность вырабатываемых ею гормонов заключается в их необходимости всем клеткам человеческого организма. Щитовидка, или тиреоидная железа (в международной классификации), у человека располагается в передней области шеи, на вид напоминает подкову: две части боковые и между ними центральный переход

Может иметься еще одна доля в виде пирамиды. Но она непостоянная и встречается примерно у третьей части населения.

Врач Гален, проживавший в Древнем Риме, самым первым обозначил ее самостоятельным органом. Наименование пришло чуть позже. Состоит оно из двух слов греческого словаря: «тиреос» и «идос». Переводятся они как «щит» и «вид» соответственно, то есть «орган в виде щита». Щитовидная железа имеет непостоянный размер. Даже в организме конкретного человека она постоянно меняется.

Зависит это от множества факторов: пол и возраст человека, какие лекарства он принимает в данный момент, в каких природных условиях проживает в настоящее время и как питается. И уровень гормонов также непостоянен. Щитовидную железу можно увидеть без использования специальных средств: при глотании, при повороте шеи.

Если рассмотреть железу под микроскопом, можно увидеть, что в ее составе множество фолликулов, по виду напоминающих небольшие пузырьки. Их края состоят из клеток тироцитов, а внутреннюю часть заполняет коллоид — это жидкость. Клетки отвечают за производство гормонов, которые затем располагаются в жидкости. Как только поступает сигнал, они устремляются в кровеносное русло. Стенки фолликулов состоят из парафолликулярных клеток, которые вырабатывают кальцитонин — гормон, регулирующий кальций в организме (препятствует его вымыванию из костной системы).

Основными гормонами щитовидной железы считаются трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4).
Первый содержит 3 молекулы йода, второй — 4. Т3 является главным, от него зависит обмен веществ в организме. А Т4, находясь в клетках, превращается постепенно в Т3. Для их синтеза необходим йод и тирозин. Если йод отсутствует, то и производство этих двух гормонов прекращается

Поэтому так важно употребление в пищу йодсодержащих продуктов. Тирозин тоже появляется в организме при приеме пищи

Эта аминокислота необходима и для выработки меланина, адреналина и дофамина.

Причины повышенного ТТГ

Повышенный ТТГ у женщин (причины изменения уровня тиреотропного гормона поможет определить диагностика) чаще является следствием развития серьезного заболевания. Редко патологические отклонения наблюдаются на фоне влияния незначительных факторов.

Название	Описание
Опухоли	Злокачественные или доброкачественные новообразования в области гипофиза мешают ему правильно функционировать.
Эндокринные патологии	В большинстве случаев на фоне гипофункции щитовидной железы и сниженного производства Т3, Т4 развивается гипотиреоз.
Тиреодит Хашимото	Патология аутоиммунного характера, сопровождается длительным воспалительным процессом в области щитовидной железы.
Хирургическое вмешательство	После удаления желчного пузыря, щитовидки повышается уровень тиреотропного гормона в крови у женщин.
Интоксикация организма	Патологические процессы развиваются на фоне сильного отравления тяжелыми металлами (свинец).
Переизбыток йода	Чрезмерное поступление этого элемента в организм человека провоцирует нарушения в работе щитовидной железы.
Генетический фактор	Отсутствие чувствительности аденогипофиза к влиянию тиреотропного гормона.

Повышенный ТТГ у женщин может говорить о Тиреодите Хашимото.

Повышенный ТТГ у женщин (причины важно установить при помощи эндокринолога и медицинской диагностики, чтобы подобрать максимально эффективное лечение) также наблюдается в результате сбоя функционирования надпочечников. Патологические изменения возникают при тяжелых формах позднего токсикоза в период вынашивания малыша

Расшифровка анализа

Определить с точностью нормы показателей тиреоглобулина может только высококвалифицированный специалист в зависимости от анамнеза и общей картины конкретного заболевания. Анализ на тиреоглобулинсчитается узкоспециализированным, его значения актуальны исключительно в определенных условиях, о которые мы рассматривали выше

Подобный метод диагностики считается высокоточным, предупреждающим рецидив заболевания, а что особенно важно – позволяющий подобрать наилучшие способы лечения и проведения профилактических мероприятий

К сожалению, в сети очень много неверной информации о том, что повышенные показатели тиреоглобулинасвидетельствуют о прогрессирующей онкологии. Прочитав такую статью, огромное количество людей будут дезинформированы и изрядно напуганы, ведь не многие знают, что для выявления рака щитовидной железы подобный анализ никогда не будет назначен доктором.

И самое важное…

В конце этой короткой статьи хотелось бы сказать, что тиреоглобулин –
это узкоспециализированный лабораторный показатель, который
используется только в некоторых избранных ситуациях. Его надо
использовать только по прямому назначению и не использовать там, где
можно без него обойтись. Повышенный тиреоглобулин крови бесцельно пугает ежегодно тысячи людей, но для тысяч людей ежегодно норма тиреоглобулина
дает надежду на нормальную жизнь – все дело лишь в том, кто назначает
анализ, в каких ситуациях и как потом интерпретируются результаты.
Иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го поколения Северо-Западного
центра эндокринологии определяет тиреоглобулин с предельной точностью, а
специалисты центра знают о нем очень и очень много, поэтому если у Вас
вдруг возникли какие-либо вопросы или непонимание своих анализов или
тактики Вашего врача – приходите к нам в центр за консультацией или
повторным анализом, чтобы снять все вопросы и понимать, как и куда
двигаться дальше.

Особенности выработки гормонов щитовидной железы у беременных, норма и отклонения

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Что происходит в организме беременной

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Симптоматика

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

• сердечно-сосудистых нарушений;
• аномалий развития плода;
• генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ;
• преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

• недомогание;
• жар;
• незначительная гипертермия;
• раздражительность;
• проблемы сна;
• тремор рук;
• повышенное потоотделение;
• склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

тиреотропный гормон:

• 1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л;
• 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л;
• 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.

Другие гормоны:

Код	Наименование	Единицы измерения	Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1	ттг	мкМЕ/мл	0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2	ТЗ общий	нмоль/л	1,3-2,7
3.3	ТЗ свободный	пмоль/л	2,3-6,3
3.4	Т4 общий	нмоль/л	54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5	Т4 свободный	пмоль/л	10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6	Тиреоглобулин	нг/мл
3.7	Тироксинсвязывающий глобулин	нмоль/л	259-575,5
3.8	А/т к тиреоглобулину	мкМЕ/мл
3.9	А/т к тиреоидной пероксидазе	мкМЕ/мл
3.10	А/т к рецептору ТТГ	МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

• судороги мускулатуры;
• боли в суставах;
• ухудшение памяти;
• депрессивное состояние;
• сухость кожных покровов;
• тошнота;
• склонность к запорам;
• интенсивное выпадение волос.

Диагностика

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

• отслойка плаценты;
• гипертония;
• преждевременные роды;
• самопроизвольный выкидыш;
• мертворождение;
• умственная, физическая недоразвитость;
• интенсивное послеродовое кровотечение.

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

• анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО;
• УЗИ ЩЖ;
• пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию

Лечение

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Признаки повышения уровня гормона

Изменение концентрации тиреотропина в первые дни протекает без явных симптомов. Жалобы у женщины отсутствуют, состояние удовлетворительное. При длительном повышении ТТГ снижается концентрация тироксина и трийодтиронина.

В этом случае появляются следующие клинические признаки:

• снижается работоспособность, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость в теле;
• женщине тяжело сконцентрироваться, ухудшается память, замедляется мыслительный процесс;
• нарушение сна приводит к повышенной раздражительности;
• периодически появляется апатия к окружающему миру;
• ухудшается аппетит, иногда пропадает совсем;
• нарушается функционирование пищеварительной системы, возникает тошнота, рвота, запоры.

Во время осмотра врач эндокринолог отмечает заметные патологические изменения:

• по всему телу отекает кожа;
• масса тела увеличивается, высока вероятность ожирения;
• температура тела постоянно пониженная;
• кожные покровы приобретают бледный оттенок.

При появлении клинических признаков важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причину патологических изменений и установить точный диагноз. Правильно подобранное лечение повышает шансы на полноценное выздоровление без возникновения серьезных осложнений

Тиреоглобулин. Норма

Норма тиреоглобулина варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Такая большая разница в показателях зависят от многих факторов, и у каждого человека могут быть разные цифры. Все зависит от размера щитовидной железы и какова потребность организма в данном белке. Так, например, если была осуществлена операция по полному удалению органа, то данный белок в крови практически отсутствует.

Тому причиной является то, что ТГ способны вырабатывать только щитовидная железа, а также раковые клетки. Нельзя судить по количеству ТГ о наличии дисфункций щитовидной железы лишь по однократному анализу. Чаще всего его изучают в динамике. При превышении показателей 50 нг/мл в течение определенного времени, специалисты могут достоверно говорить о дисфункции щитовидной железы.

Диагностика выполняется при помощи твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Для диагностики используется

венозная кровь. Результаты оцениваются в нанограммах на миллилитр.

Нормальными показателями служат цифры, находящиеся в референсном интервале от 1.4 до 74.0 нг/мл.

Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты при диагностике, важно исключить:

• приём пищи за три часа до забора крови. Разрешается употребление только негазированной воды;
• физическое и эмоциональное перенапряжение, минимум за полчаса до исследования;
• курение за час и употребление спиртных напитков за несколько дней до диагностики.

Также важно помнить, что наличие большого количества антител к тиреоглобулину может затруднить проведение исследования, а у пациентов с успешно проведённой операцией по удалению щитовидной железы, тиреоглобулин либо отсутствует, либо определяется в незначительном количестве. Антителами к ТГ называют специфические маркеры аутоиммунного поражения ЩЖ

То есть, они являются специфичными иммуноглобулинами, направленными против тиреоглобулина. Их повышенное содержание может стать причиной ложноотрицательных результатов, даже если тиреоглобулин повышен на самом деле

Антителами к ТГ называют специфические маркеры аутоиммунного поражения ЩЖ. То есть, они являются специфичными иммуноглобулинами, направленными против тиреоглобулина. Их повышенное содержание может стать причиной ложноотрицательных результатов, даже если тиреоглобулин повышен на самом деле.

У пациенток, длительно принимающих оральные эстрогеносодержащие контрацептивы, может наблюдаться ложноположительное повышение антител к тиреоглобулину.

Ещё одной причиной неправильного результата исследования может стать наличие гетерофильных антител к цитомегаловирусу, Эпштейн-Барр вирусу и токсоплазме.

Важно. При трактовке результатов необходимо учитывать, что у женщин во время беременности тиреоглобулин повышен незначительно или находится на верхней границе нормы

Другой причиной временного повышения тиреоглобулина является биопсия щитовидной железы. К длительному увеличению ТГ приводят серьёзные травмы, кровоизлияния или воспаления ЩЖ.

Особенности питания

Правильное питание очень важно при повышенном ТТГ. Без этого практически невозможно снизить показатель до необходимой нормы, даже при регулярном приеме лекарств

А если отклонение не связано с патологическими процессами в организме, то правильный рацион поможет нормализовать гормональный баланс без проведения дополнительной терапии.

Обязательные продукты для нормализации уровня тиреотропина:

• Жирная морская рыба. Это обеспечит организм полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, которые необходимы для репродуктивной системы женщины. Продукт следует употреблять 1-2 раза в неделю.
• Йогурт на основе козьего молока.
• Квашеная капуста.
• Морские водоросли, богатые на йод.
• Кокосовое масло, улучшающее метаболизм в клетках.
• Бульон на основе куриных, говяжьих костей.
• Крупы, богатые клетчаткой.
• Фрукты, овощи, кроме репы, редиски и следующих видов капусты: брокколи, цветная, краснокочанная, белокочанная.
• Проросшее семя льна.

При этом следует исключить также следующие продукты:

• молочную продукцию;
• сахар в большом количестве;
• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• сухие завтраки;
• фастфуд;
• готовые полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• продукты на основе сои;
• консервы, маринады.

Повышенный показатель ТТГ при проведении специального анализа свидетельствует о гормональном сбое. Это значит, что у женщины не все в организме работает слаженно. Поэтому необходимо выявить причину, провоцирующую это отклонение и пройти необходимый курс лечения. Любое игнорирование тревожных признаков будет только усугублять проблему и может привести к серьезным осложнениям.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вопросы и ответы по: высокий ттг после удаления щитовидной железы

2011-04-23 15:40:19

Спрашивает Лариса
:

Здравствуйте! Мне 40 лет. В марте 2010 года мне был поставлен диагоноз-медуллярная карцинома щитовидной железы. В мае 2010 была произведена операция по удалению щитовидной железы и лимфоузлов с левой стороны. Назначено _эльтераксин 125мг и 150 мг,Alpha D3 50мг,и Calcium 600.После операции прошла курс лучевой терапии. Правда с левой стороны осталось 3 лимфоузла(2 недели назад брали пунцию-результат нормальные лимфоузлы,без паталогии)Все показания анализов Т3,Т4,ТТГ,Раково-эмбриональный антиген,-в норме,кроме кальцитонина. До операции уровень кальцитонина составлял 1580(при норме 5,5); после операции кальцитонин снизился до 730(норма 5,5); а на сегодняшний день кальцитонин 1038(норма 5,5). Прошла полное обследование всего организма:УЗИ живота(печень,почки),Ренген лёгких,проверили состояние костей.-всё в норме. Врачи советуют пока просто наблюдаться и сдавать анализ на кальцитонин. Я очень волнуюсь из-за высокого уровня кальцитонина,ведь он показывает,что в организме где-то идут метостазы. А точной и полной информации по этому вопросу не могу получить нигде! Может мне стоит прекратить пить Alpha D3 ? Может необходимо пройти ещё какое-нибудь лечение?Есть ли прямая зависимость ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ и повышенным КАЛЬЦИТОНИНОМ?Как вы видете выход из моей ситуации? И опять: ПОЧЕМУ ВЫСОКИЙ КАЛЬЦИТОНИН?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:

Лариса,
в подобном случае, если кальцитонин более 400, то считается, что есть метастазы. Вы указали, что в результате проведённого обследования метастазы не были найдены. Но скорее всего – только лишь потому что не там, или недостаточно искали

Важно понимать, что нет иных причин, почему может быть значительно высок уровень кальцитонина (в вашей ситуации).
Высокий кальцитонин = очень высокая вероятность метастазов.
Возможно, ваш доктор задумается про МРТ внутренних органов.
Относительно приёма препаратов – может дать рекомендации ваш эндокринолог, на основании результатов анализа кальция в моче и кальция ионизировнаного в крови

2014-02-24 19:05:57

Спрашивает Наталья
:

Здравствуйте! в 2011г. сделала операцию по полному удалению щитовидки(был ДТЗ 2 ст.)пью гормоны, эутирокс в дозе 100, после операции начал подниматься уровень сахара в крови, сейчас натощак в пределах 6,3-6,9. Планирую беременность, но беременность не наступает, уже 6 месяц как бросила пить противозачаточные таблетки. Помогите, что мне делать???

11 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
На фоне удаленной ЩЖ и заместительной терапии забеременеть и выносить ребенка теоретически возможно под контролем эндокринолога. На сегодняшний день Вам необходимо для диагностики сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе и пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных.
Менструальный цикл у Вас регулярный, задержек нет? Овуляции проходят? Мужу желательно сдать спермограмму. После получения конкретных результатов можно говорить более предметно. Успехов Вам!

Здравствуйте! Беременность не наступает на протяжении 10 месяцев. По рекомендации Корчинской И.И. были сданы анализы:
-половые гормоны на 3 день цикла
-ЛГ-4,7мМЕ/мл (норма фоллик.фаза 1,1-8,7)
-ФСГ-5,9мМЕ/мл (норма фоллик. фаза 1,8-11,3)
-Пролактин-7,66мМЕ/мл (норма у женщ. 4,5-49,0)
-Эстрадиол-0,1нмоль/л (норма фоллик.фаза)
0,14-0,7
-Кортизол-827,3 нмоль/л (норма 150-660)
Гормоны щитовидной железы:
-ТТГ 0,68 мк ме/мл(норма 0,3-4,0)
т4 св.14,13 nмоль/л (норма 10-23,2)
исследование на гликолизированный гемоглобина
-6,0% (норма 4,5-6,5%)
спермограмма супруга:

объем,мл-3,0
цвет-серо-белый
запах-специф.
консистенция-вязкая
разжижение через -25 мин
общее кол-во спермиев-40 млн.50тыс.
количество спермиев в 1 мл.- 13 млн. 350 тыс.
% активноподвижных-55%
% малоподвижных -24%
% неподвижных-21%
% патологических форм -10-12%
агглютинация-(+)
клетки сперматогенеза, в % 0-1
% незрелых сперматозоидов -1-2%
лейкоциты-0-1 в поле зрения

Менструальный цикл регулярный, задержек нет. Овуляции проходят или нет незнаю.
Что мне дальше делать? помогите, пожалуйста!

Вопрос о том, можно ли привести в норму ТТГ после удаления щитовидной железы и как это сделать, интересует не одну сотню людей, потому что в настоящее время эта операция достаточно распространена. Для того чтобы понять, как жить после удаления, стоит разобраться, что это за орган, какие гормоны вырабатывает, за что отвечает.

Как жить после операции

Хирургическое вмешательство зависит от заболевания щитовидной железы. При злокачественном новообразовании вместе с железой удаляются лимфоузлы шеи. Диффузный зоб не требует полного удаления органа, производится частичная резекция. То есть различные болезни имеют отдельные особенности. Но почти у всех больных развивается гипотиреоз, так как клетки, вырабатывающие гормоны, удаляются вместе с щитовидкой.

Пациенту назначается заместительная терапия. Норма ее зависит от объема удаленной железы. Лечение проводится синтетическим препаратом, аналогом гормона человека — тироксином. Фармацевтическая промышленность выпускает этот препарат под различными названиями, например, L-тироксин или Эутирокс.

Многие боятся принимать какие-либо гормоны, так как про них ходит слишком много нелицеприятных слухов. Но это ничего общего не имеет с тироксином.

Здесь больной принимает только те гормоны, которые отсутствуют в его организме. И доза подбирается индивидуально каждому пациенту.

Если врач прописал нужное количество, то человек совершенно не ощущает на себе никаких негативных проявлений. И если есть жалобы на слабость, отеки, проблемы с волосами и другие, похожие на те, что бывают при гипотиреозе, то это никак не связано с заболеванием, стоит поискать причину в другом.

Исходя из результатов анализа, врач корректирует дозу препарата, если это необходимо. Пока гормональный уровень не придет в норму, состояние больного постоянно контролируется доктором. Пациентам не стоит беспокоиться о том, что наступит стойкое привыкание к препарату. Тироксин не относится к таким лекарствам. Нельзя отменять его прием, иначе очень скоро появятся все признаки гипотиреоза. Нельзя халатно относиться к приему лекарств, то есть пропуск таблетки в нужное время нежелателен.

Есть такие больные, которые так боятся операции, что отказываются от нее. Они согласны терпеть свое состояние, считая, что без железы жизнь станет еще сложнее. Операция меняет образ жизни, но есть такие заболевания, при которых никакое медикаментозное лечение не в состоянии помочь. Только операция способна хоть как-то стабилизировать положение. Но выбор всегда остается за пациентом.