Офтан тимолол – инструкция по применению

Тимолол Акос

Часто врачами назначаются глазные капли Тимолол акос. Они помогают справляться с серьезными проблемами. Препарат выпускается в форме прозрачных капель без запаха.

Вспомогательными веществами являются дигидрат фосфата натрия, фосфат натрия двузамещенный. Выпускается в флаконах по 5 и 10 мл. Используется при глаукоме и повышении офтальмотонуса.

Противопоказан людям с проблемами сердечно-сосудистой системы. При астме использовать лекарство тоже нельзя, при повышенной чувствительности и рините прием не рекомендуется.

Можно применять для детей старше одного года. Закапывать только в нижний конъюнктивный мешок.

Если применяется раствор 0,25% нужно по одной капле дважды в сутки. Когда речь идет о растворе 0,5%, то это один раз по капле в сутки. Более сильный раствор используется при низкой эффективности слабого.

При передозировке могут вызывать аллергические реакции. Тимолол акос хорошо взаимодействует с другими медикаментами. Через 3-4 недели после начала приема нужно пойти врачу.

Специалист решит, стоит ли использовать дальше. При необходимости врач посоветует сделать перерыв. При беременности используется только после рекомендации врача. Для детей дозировку назначает врачом. Сроки лечения тимололом назначает медик.

Возможные побочные реакции

На местном уровне может проявляться:

• раздражение;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• покраснение глаз;
• размытость изображения;
• блефарит;
• кератит;
• птоз;
• поверхностная кератопатия;
• диплопия;
• зуд и жжение;
• отек эпителия роговицы;
• нарушение рефракции.

При длительной терапии возможно нарастание постоянного раздражения

Системное нежелательное действие:

• аллергия;
• головная боль и головокружение;
• сонливость;
• понижение артериального давления;
• брадиаритмия;
• блокада;
• бронхоспазм;
• одышка;
• рвота и тошнота;
• нарушение эрекции;
• тиннитус;
• сухость и отек слизистой носа.

Временное ухудшение функции зрения, которое может перерасти в постоянное, – спазм аккомодации у детей.

Классическая формула

Витаминный препарат для увлажнения склеры и защиты от вредных факторов окружающей среды – глазные капли Стиллавит.

Противопоказания

Препарат не стоит использовать для терапии, если в анамнезе пациента присутствуют следующие заболевания: бронхиальная астма, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность (острого типа или хронического характера), кардиогенный шок, дистрофия роговицы, риниты невыясненной этиологии, аллергические реакции из-за компонентов препарата, явления бронхообструкции, сердечные блокады атриовентрикулярного типа, сахарный диабет.

Глазные капли не назначают женщинам в период вынашивания ребенка или в период активной лактации

С особой осторожностью используют препарат при артериальной гипотензии, состоянии гипогликемии или миастении

Инструкция по применению, дозировка

Лекарство конъюнктивального применения используют в лечебных и профилактических целях. Он предназначается для монотерапии глаукомы и включается в состав комплексного медикаментозного лечения гипертензии зрительного органа.

Лекарственный раствор подают локально, закапывая с помощью комплектного дозатора в полость конъюнктивального мешка. Схему терапии и максимальную суточную дозировку врач рассчитывает индивидуально на основе клинических характеристик устраняемой патологии, анамнеза и возраста пациента.

Вначале лечебного курса зачастую применяется раствор с концентрацией активного компонента 0,25%. Аналогичное содержание действующего вещества используют в профилактических целях. Стандартная лечебная дозировка 1 капля на конъюнктивальный мешок каждого глаза 2-3 раза в сутки.

Для детей от 12-ти лет и взрослых норма идентична. Если через 3 дня курса улучшение клинической картины не наступает, пациента переводят на более концентрированный раствор с содержанием действующего вещества 0,5%. Кратность конъюнктивальных инсталляций снижают при достижении желаемого терапевтического результата.

Сеанс закапывания проводят в утренние часы. Длительность курса лечения определяется клинической эффективностью применения препарата и может достигать 2-3 месяцев ежедневного применения. Ожидаемый результат терапии – снижение внутриглазного давления до нормального значения.

Возможные осложнения

В большей степени связаны с индивидуальной непереносимостью препарата или с имеющимися хроническими заболеваниями в острой стадии.

Заболевания ЦНС и сенсорной периферии:

• Астения
• Головные боли
• Бессонница или ночные кошмары
• Депрессия
• Галлюцинации
• Птоз
• Уменьшение чувствительности склеры глаза
• Кератит или конъюнктивит

Связанные с респираторной системой:

• Одышка
• Проявление удушья или бронхоспазмов (это состояние может быть особенно опасным, вплоть до смертельных исходов)
• Боль в груди
• Кашель и явления заложенности носа при отсутствии слизи
• Дыхательная недостаточность

Воздействие на сердечно-сосудистую систему, гемостаз и органы кроветворения:

• Аритмия, остановка сердца.
• Сердечная недостаточность (возможна остановка сердца!)
• Синдром Рейно
• Аномальное снижение температуры рук и ног (ледяные конечности).
• Перемежающаяся хромота, её обострения

Воздействие на пищеварительную систему:

• Анорексия
• Тошнота, рвота
• Диспепсическая диарея
• Чувство сухости во рту, не купируемое даже обильным питьём.

Дерматиты:

• Алопеция
• Крапивница
• Обострение псориазов вех этиологий
• Сыпь и зуд

Из системных реакций: ринит во всех стадиях, плоть до острой, парестезии, снижение артериального давления до критических величин (при передозировке), лёгочная недостаточность, AV-блокада.

Как избежать последствий

Настоятельная рекомендация уменьшения дозировки применения лекарства при функциональных нарушениях работы почек и печени. Перед любой операции обязательна отмена Тимолола во всех видах за двое суток до хирургического воздействия, потому что препарат способен усилить действие миорелаксантов в мероприятиях по общей анестезии.

Гипогликемия может не распознаваться, маскируясь тахикардией на фоне приёма таблетированных средств против диабета (включая инсулин), резкая отмена же может показать симптомы тиреотоксического криза.

Совместное применение с Тимололом глазных капель с содержанием эпинефрина или норэпинефрина может вызывать синдром мидриаза – патологического расширения апертуры радужки, сходное с воздействием на глаз атропина.

В случаях применении с гликозидами в БКК (большом круге кровообращения) случается сбой AV-проводимости и проявление острой недостаточности в работе левого желудочка сердца или может наблюдаться артериальная гипотензия.

Именно поэтому препараты Тимолол отпускаются только по рецептам и под строгим контролем лечащего врача, который учтёт анамнез больного глаукомой и исключит применение средства при малейшей угрозе медикаментозных токсических осложнений.

Инструкция к применению

Перед использованием глазных капель необходимо тщательно вымыть руки при помощи бактерицидного мыла. Это препятствует распространению инфекции на ткани глаз и внутрь флакона. Голову запрокидывают, закапывают вещество в размере 1-2 капель в каждый глаз 2 раза в сутки. Возможно появление глаукомы только в одном глазу, в этом случае необходимо применение раствора только в эту область. Если давление нормализуется, применение должно осуществляться только 1 раза в день.

Детям

Препарат можно применять детям любых возрастов. Если пациент является новорожденным или ребенком до 10 лет, средство закапывают по 1 капле 2 раза в сутки. При этом концентрация вещества должна быть снижена. Используют 0,25% раствор.

Рекомендовано предварительно проконсультироваться со специалистом, так как возможно появление побочных эффектов при использовании препарата для детей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не обладающим симпатомиметической активностью. При местном применении он способствует снижению внутриглазного давления за счет уменьшения выработки водянистой влаги и небольшого усиления ее оттока. Понижая внутриглазное давление, не влияет на размер зрачка и аккомодацию, в результате чего не наблюдается ухудшение остроты зрения или снижение качества ночного зрения. Препарат начинает действовать через 20 минут после инстилляции, а максимальный терапевтический эффект отмечается через 1-2 часа. Продолжительность действия тимолола составляет 24 часа.

Фармакокинетика

Тимолол проникает через роговицу в ткани глаза с высокой скоростью. После его попадания во влагу передней камеры глаза максимальная концентрация вещества в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. В небольшом количестве попадает в системный кровоток, абсорбируясь через слизистые оболочки слезного тракта и носа, а также через конъюнктиву.

Максимальный уровень тимолола в плазме крови равен примерно 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения на протяжении 12 часов. У новорожденных и маленьких детей его максимальная концентрация в плазме крови существенно превышает таковую у взрослых. Период полувыведения тимолола при местном применении равен 4,8 часа. Он метаболизируется двумя путями, образуя либо этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи, соединенной с азотом морфолина, либо аналогичную боковую цепь с карбонильной группой, соединенной с азотом. В процессах метаболизма принимает участие изофермент CYP2D6. Вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем примерно 20% тимолола выводится в неизмененном виде.

Побочные действия

В ходе использования глазных капель могут возникнуть некоторые побочные действия. Со стороны органов зрения возможны зуд и жжение в глазах, отечность и покраснение конъюнктивы, светобоязнь, снижение остроты зрения на некоторое время, птоз, диплопия.

Редко наблюдаются диспептические явления: тошнота, кратковременная рвота, жидкий стул. На органы дыхательной системы тимолол может воздействовать следующим образом: провоцировать развитие ринитов, новых кровотечений, вызывать одышку и бронхоспазм.

Иногда возникают головная боль, головокружение, легкая сонливость. Страдают и органы сердечно-сосудистой системы – случаются брадикардия, сбой сердечного ритма, болевые ощущения в груди.

Аналоги лекарственного препарата

Среди аналогов глазных капель Тимолол можно отметить такие препараты:

1. Азарга.
2. Арутимол.
3. Беталмик.
4. Бетоптик.
5. Ганфорт.
6. Дуотрав.
7. Иотим.
8. Картеол.
9. Комбиган.
10. Ланотан Т.

Азагра очень хорошо снижает внутриглазное давление. Предназначается для использования взрослыми пациентами. Препарат стоит покупать только после рекомендации врача.

Арутимол активно применяется при глаукоме. Он назначается взрослым пациентам, которые не могут использовать Тимолол. Беталмик используется при возникновении хронической глаукомы. Препарат очень эффективен в составе комплексной терапии.

Бетоптик используется при глаукоме и повышенном внутриглазном давлении. Препарат является отличным аналогом Тимолола. Лучше если пациент покупает его по рекомендации врача.

Препарат Ганфорт используется для больных с открытоугловой глаукомой. Он довольно дорогостоящий, но очень эффективный. Дуотрав воздействует на оболочку глаза очень мягко и бережно.

Стоимость препарата нельзя назвать высокой. При желании использовать именно его стоит посоветоваться с врачом.

Иотим активно используется для лечения глаукомы у взрослых. Препарат снижает внутриглазное давление, использовать необходимо после консультации у офтальмолога.

Остальные препараты имеют приблизительно такие же характеристики. Каждый из них должен полностью заменить Тимолол.

Если интересует конкретное лекарство, то стоит ознакомиться с его составом. Уровень эффективности для пациента будет виден в процессе лечения. Медикаменты из этого списка могут полностью заменить Тимолол.

Лекарственные препараты для борьбы с проблемами глаз должны использоваться аккуратно. Больному необходимо внимательно слушать советы врача.

Если офтан Тимолол, лонг либо акос не подходят, то нужно выбирать аналоги. Хорошие глазные капли всегда может посоветовать врач.

Фармакологические свойства

Медикамент относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. При условии местного использования глазные капли способствуют снижению нормального и повышенного внутриглазного давления. Препарат уменьшает количество внутриглазной жидкости путем подавления ее продуцирования. Научные исследования подтверждают, что средство не имеет влияния на аккомодацию и размеры зрачков.

Действующее вещество медикамента за короткий период времени после закапывания проникает через роговицу глаза. Максимальная концентрация тимолола малеата в глазной жидкости достигается через 1-2 часа.

Около 80% лечебного средства попадает в системный кровоток через конъюнктивальные сосуды, слезный тракт и слизистую оболочку носа. Почки выводят основную часть метаболитов действующего вещества.

У маленьких детей, в том числе новорожденных, концентрация активного вещества может в разы превышать максимальную концентрацию компонента в плазме крови взрослого человека.

Противопоказания

Абсолютные:

• декомпенсированная ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II–III степени;
• тяжелая ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• бронхиальная астма (включая бронхиальную астму в анамнезе);
• дистрофические явления в роговице;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам капель.

Относительные (глазные капли Тимолол-АКОС применяют с осторожностью):

• артериальная гипотензия;
• синоатриальная блокада II–III степени;
• нарушения периферического кровообращения (включая синдром Рейно);
• тяжелая цереброваскулярная недостаточность;
• легочная недостаточность;
• миастения;
• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• гипогликемия;
• атрофический ринит;
• совместный прием с другими бета-адреноблокаторами;
• период беременности.

Побочные действия

При появлении побочных действий, препарат следует отменить и обратиться к врачу

Капли Тимолол могут привести к появлению ряда отрицательных реакций. Они вызывают следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда, раздражения кожи, ангионевротического отека, высыпаний и бронхоспазмов;
• головные боли, головокружения, общая слабость, сонливость или проблемы со сном;
• раздражение слизистой оболочки глаз, ощущение сухости, зуд и жжение в органе зрения, воспаление на веках, кератит, светобоязнь и повышенное слезоотделение;
• признаки удушья, одышка, отечность слизистой оболочки носа и кашель;
• учащенное сердцебиение, сбой сердечного ритма, остановка сердца;
• ишемия головного мозга;
• коллапс с артериальной гипотензией;
• диспепсические расстройства и сильная потеря веса;
• значительная потеря волос;
• снижение сексуального влечения.

К таким побочным эффектам могут привести не только глазные капли, но и мазь с похожим действием

При использовании этих препаратов нужно обращать внимание на свое состояние и при появлении даже малейшего недомогания сразу обращаться к врачу.

Инструкция по применению

Детский возраст до 10 лет:

• применяется 0,25% раствор;
• режим дозирования – по 1 капле 2 раза в день.

Взрослые пациенты и дети после 10 летнего возраста:

• в соответствии с назначением офтальмолога используется 0,25% или 0,5% раствор;
• режим дозирования – по 1 капле 2 раза в день;
• поддерживающая доза – 1 капля 1 раз в день (при стабилизации внутриглазного давления).

Продолжительность лечения определяется специалистом. Закапывание проводится в конъюнктивальный мешок.

Лекарство, обладающее защитными, антиоксидантными и увлажняющими свойствами – глазные капли Теалоз.

Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов

В каких случаях безопасно и оправдано применять глазную мазь Тетрациклин подробно описано в статье.

Инструкция и дозировка

Раствор от прозрачного до светло-желтого цвета содержит 2,5 или 5 мг действующего вещества тимолола малеат в 1 мл. Удобство в применении в том, что при нажатии выделяется только одна капля, предотвращая передозировку лекарства.

Тимолол закапывается только в конъюнктивальный мешок. Средство с дозировкой 0,25% или 0,5% применяется по одной капле 1 или 2 раза в течение суток. Начинают терапию с меньших доз, затем при недостаточном результате лечения концентрацию и количество увеличивают. В офтальмологии в большинстве случаев Тимолол используется длительно — инструкция корректируется, в зависимости от показателей внутриглазного давления и реакции организма больного. Поддерживающей дозой считается 1 капля 0,25% раствора.

Осторожность в применении

Из самых распространённых противопоказаний для всех видов глазных капель на основе Тимолола — поражения роговицы, имеющие дистрофический характер, воспаления слизистой носа аллергической или неясной этиологии, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети). Проходит плацентарный барьер и инфильтруется в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам противопоказан. Применение возможно только если ожидаемые риски будет меньше эффекта терапии Тимололом в тяжёлых случаях глаукомы.

Самая большая польза от его использования, как выяснилось, — применение в офтальмологии, против глаукомы, как открытоугольной, так и вторичной.

Открытоугольная глаукома

Внутриглазное давление наполняющих глазное яблоко жидкостей нестабильно. При открытоугольной форме этой болезни скачки давления в глазу делаются нерегулярными, с разными временными интервалами между ними, что вызывает выдавливание диска зрительного нерва, то есть того места на участке сетчатки глаза, где сходятся в «кабельный пучок» все отростки нервов, идущих от зрительных клеток, устилающих заднюю часть глазных яблок – сетчатку. Это давление вызывает боль в глазу и чревато полным отрывом нервного пучка вместе с диском наружу, из глазного яблока. Как следствие – полная слепота.

Вторичная глаукома

Проявления вторичной глаукомы совпадают с открытоугольной почти в ста процентах симптомов. Разница между ними в причинах заболевания, а основная из них – следствие перенесённых глазных травм или специфических, не залеченных глазных воспалений и других болезней.

Хотя, по данным исследований последних годов, разделение глаукомы на два этих вида чисто условное, любую глаукому можно рассматривать как вторичную.

Офтан Тимолол

Офтан тимолол — это еще одна разновидность выпуска глазных капель. Особенности его использования должен знать каждый пациент. Состав лекарственного средства ничем не отличается от прежнего препарата.

Офтан Тимолол представляет из себя прозрачный раствор, который совсем не имеет запаха. Относится к фармакологической группе противоглаукомных препаратов, к числу неселективных блокаторов.

Имеет возможность снижать внутриглазное давление. На размер зрачка совершенно никакого влияния не оказывает.

Действие начинается ровно через 20 минут после закапывания препарата. Эффект от использования сохраняется на протяжении 24 часов.

Офтан Тимолол применяется так:

• закапывать 0,25% раствор по 1-2 капли в глаза дважды за сутки;
• при необходимости усилить концентрацию раствора — использовать 0,5%;
• при нормализации состояния уменьшить дозу в два раза.

Лечить нужно достаточно долго. Чтобы препарат не вызвал побочных действий нужно делать незначительные перерывы. Как именно они будут назначаться, решит исключительно врач. Капли могут использоваться в составе комплексной терапии. Купить их можно в любой аптеке без рецепта.

Для того чтобы действие было эффективным, стоит соблюдать все советы врача. При возникновении дискомфортных ощущений нужно отказаться от капель.

Если офтан тимолол не подходит, то нужно его заменить. Подобрать какое-либо другое лекарство может исключительно высококвалифицированный врач.

Список противопоказаний

Перед тем, как приступить к лечению препаратом, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к нему. Выяснить можно ли пациенту применять Тимолол может только лишь врач. Заниматься самолечением противопоказано.

Согласно инструкции, Тимолол капли нельзя принимать при:

• бронхиальной астме;
• тяжелых формах обструктивных процессов в дыхательных путях;
• в возрасте до 18 лет;
• яркой выраженности дистрофических процессов в роговице;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• синусовой брадикардии;
• хронической сердечной недостаточности;
• атриовентикулярной блокаде 2 и 3 степени;
• кардиогенном шоке.

Есть также ряд заболеваний, при которых применять глазное средство Тимолол можно, но с крайней осторожностью. К ним относятся:

• легочная недостаточность;
• сахарный диабет;
• сердечная и цереброваскулярная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• гипогликемия;
• тиреотоксикоз;
• миастения;
• атрофический ринит;
• синдром Рейно;
• феохромоцитома.

Кормящим матерям и женщинам, вынашивающих ребенка, применение препарата противопоказано.

Побочные действия

Тимолол – биохимически агрессивный препарат. Его применение сопряжено с многочисленными побочными эффектами. Отмечается повышенная светочувствительность глазного органа в течение некоторого времени после закапывания.

Этот эффект носит индивидуальным характер и в значительной степени касается пожилых пациентов. Возможны резь, зуд и покраснение глаз.

Наиболее часто фиксируемые побочные эффекты при конъюнктивальном введении медикамента:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• затруднение дыхания;
• легкое спазмирование бронхиальной полости;
• артериальная гипотензия;
• пониженный мышечный тонус;
• расстройство нервных реакций;

Со стороны сердечно-сосудистого аппарата негативные действия, связанные с курсовым приемом глазных капель, проявляются симптоматической брадикардией и синдромом Рейно – изменением цвета и температуры конечностей, ощущением покалывания в пальцах рук и ног.

Среди фиксируемых побочных эффектов отмечаются заложенность носовых пазух, боль в груди, ангионевротическая отечность.

Нервная система и церебральный орган могут отреагировать на прием Тимолола:

• слуховыми и зрительными галлюцинациями;
• головными болями;
• астенией;
• кратковременным нарушением координации движений и ориентации в пространстве;
• диплопией – раздвоением зрения;

Вследствие применения препарата фиксировались ослабление либидо, резкая потеря веса, гиперкалиемия. Со стороны системы гемостаза возможны снижение уровня гемоглобина в крови и падение гематокритного числа.

Особые указания

На время использования препарата следует отказаться от ношения линз

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с указаниями, которые касаются лечения с использованием Тимолола:

Не допускается одновременное использование лекарства с другим бета-адреноблокатором.
По причине длительного применения состава может немного ослабнуть его эффект.
Необходимо за 2 суток до запланированного хирургического вмешательства отказаться от использования средства.
Может возникнуть необходимость в коррекции рефракции, если врач решит перевести пациента на терапию Тимололом.
Контроль достигнутого в результате лечения эффекта можно проводить через месяц после начала курса. На протяжении терапии рекомендуется 1 раз в полгода проверять правильность слезоотделения, поле зрения и целостность роговицы глаза.
В составе медикамента находится консервант бензалкония хлорид, который откладывается в виде осадка на мягких контактных линзах

Поэтому во время применения Тимолола настоятельно рекомендуется отказываться от ношения линз.
С осторожностью местный препарат назначается пациентам, которые вынуждены принимать психоактивные, ГКС и гипотензивные медикаменты

Пациенты, которые должны пройти лечение глазными каплями, должны помнить о том, что лекарство может отражаться на скорости психомоторных реакций и концентрации внимания

Поэтому им требуется соблюдать осторожность во время вождения транспортными средствами и управления потенциально опасными механизмами