Передозировка
Таблетки Асмовал 10, передозировка – проявления: аритмия желудочков, остановка дыхания либо сердцебиения, синкопе, возникновение судорог. Лечить проявления нужно при помощи промывания желудка, вызова рвоты, приёма солевых слабительных препаратов и активированного угля. Также проводят мониторинг электрокардиограммы, выполняют поддерживающее лечение, направленное на избавление от симптомов, если нужно внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия. Могут назначаться антиаритмические лекарства, которые не повышают интервал QT, и гипертензивные препараты. Гемодиализ в этом случае будет неэффективен.
При передозировке Аллертеком возникают такие проявления: отравление, проявляющееся в виде сонливости у взрослых; возможно возникновение у детей повышенной раздражительности и чрезмерного беспокойства, а также запоры, задержка мочеиспускания, сухость в ротовой полости. Для лечения нужно промывать желудок, вызывать рвоту, выпить активированный уголь и сразу вызвать врача. К лекарству нет индивидуального противоядия. Гемодиализ здесь неэффективен.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Чем лечить аллергический дерматит
Главное условие успешного лечения аллергического дерматита у взрослых — отсутствие контакта с раздражителем, этим снижается риск рецидива и преобразование болезни в хроническую форму. Зачастую этого бывает достаточно.
Предусмотрены следующие методы медикаментозного лечения:
- Глюкокортикостероиды (крема, мази, аэрозоли). Назначаются коротким курсом для местного применения.
- Антигистаминные. Уменьшают зудящее чувство и жжение, снижают отечность эпидермиса. Современные препараты не вызывают сонливость и не ухудшают качество жизни пациента.
- Детоксикационные средства внутривенного введения. Перед применением следует провести тест на чувствительность к препаратам этой категории.
- Применение антисептических повязок на мокнущие участки.
- Обработка пустул и везикул. Использование раствор йода допускается исключительно вокруг ранок.
- Седативные фитопрепараты, в целях уменьшения неврологических дисфункций.
- Ферментативная терапия применяется при сбоях в функционировании поджелудочной железы, ставших причиной патологии.
- Назначение пребиотиков и соответствующей диеты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Увлажняющие мази и крема для устранения сухости кожи.
Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:
- минимизация воспалений на коже;
- подъём дермального иммунитета;
- увлажнение поврежденного эпидермиса;
- профилактика вторичного инфицирования;
- ускорение регенеративной функции кожных покровов.
Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита у взрослых применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.
Эффективными мазями являются:
- Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
- Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
- Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.
Общая терапия заключается в целесообразном назначении антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда, отека, эритемы; пероральные глюкокортикостероидные препараты следует назначать только в тяжелых случаях, коротким курсом, когда др. меры не эффективны; при выраженном зуде показаны транквилизаторы. В последнее время предприняты попытки лечения атопического дерматита иммуномодуляторами – фактором переноса, декарисом, тимозином.
Полученные результаты не однозначны. Специфическая гипосенсибилизация показана при сочетании атопического дерматита с астмой бронхиальной атопической, поллинозом, аллергическим ринитом. При бактериальных осложнениях предпочтительнее применение пероральных антибиотиков, так как мази с антибиотиками ухудшают состояние. Для лечения экзем вакцинатум и герпетикум, осложняющих течение атопического дерматита, используются препараты v-глобулина, иммуностимуляторы.
Особенности у беременных
Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.
При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.
Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно — недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.
Симптомы экзематозного дерматита
Классическая экзема проявляется так же, как и анализируемое заболевание. Особенностью экзематозного дерматита является то, что симптоматика экземы проявляется не моментально, а спустя две недели. В случае аллергена медикаментозного характера время развития болезни сокращается: симптомы появляются на 8 сутки. Бывают случаи, когда сенсибилизаторы вызывают недуг на 3 день после взаимодействия с ними, стоит посоветоваться с врачом.
К симптомам экзематозного дерматита относят:
- шелушение;
- появление трещинок;
- сухость;
- лихенификацию (утолщение кожи);
- покраснение кожного покрова;
- отек;
- эрозии с мокнущим эффектом из-за мелких лопающихся везикулов;
- корочки в зонах лопнувших пузырьков;
- папулы.
Опасностью данного типа патологического процесса называют его способность к переходу в хроническую форму и постоянному повторению в течение жизни. Еще больше усугубить ситуацию может различного рода тяжелая инфекция, которая попадает в трещинки, возникающие при заживлении. Процессы, происходящие на разных стадиях заболевания:
- При соприкосновении с аллергеном через время на участках тела образуются красные высыпания.
- Пятна, отображенные на фото, сопровождает зуд.
- Везикулы покрываются корочкой с находящейся внутри жидкостью прозрачного цвета (язвочки).
- По происшествию времени образованные язвы начинают лопаться, мокнуть.
- Последний этап характеризуется появлением гиперпигментации – темных корочек.
На руках
Распознать серьезный недуг на верхних конечностях можно по дискомфорту и болевым ощущениям. Начальная стадия аллергического проявления характеризуется возникновением небольших ранок между фалангами пальцев. Если экзематозный дерматит на руках проявился после прибывания на холоде, то кожный покров начинает шелушиться и краснеть. Сухая экзема протекает в хронической форме и развивается в зимний период, когда влажность воздуха понижена.
Экзематозный дерматит на руках возникает из-за тесного контакта с раздражающим веществом органической и неорганической природы, бытовой химией, пересушивающими средствами. Мыльная продукция может повредить ткани, т. к. проникает в самый глубокий слой эпидермиса и при наличии мелких трещин, разъедает кожу. Кожа при таком недуге, как бляшковидная экзема, начнет напоминать стекло. Дальнейшие симптомы характеризуются:
- Появлением жжения, растрескиванием.
- Образуются корочки на коже.
- Если на данном этапе не будет оказано лечение, то пораженные зоны становятся ярко-красными папулами.
- Вскоре соединяются между собой в общую группу и образуют бляшки широкого размера.
- Добавятся интенсивная эритема и мокнущая поверхность ран.
На нижних конечностях
Проявляющийся неприятными симптомами экзематозный дерматит нижних конечностей имеет свои причины развития, выяснив которые можно остановить течение болезни. К таким причинам могут относиться несоблюдение правил гигиены или обувь низкого качества. Для профилактики следует менять носки или колготы каждый день, а стирать одежду без применения порошков с бытовыми отдушками и химическими компонентами. На фоне варикозной болезни вен может возникнуть варикозная экзема. В зависимости от причины, вызвавшей экзему, различают такие проявления недуга, как:
- отечность;
- жжение;
- лопающиеся пузырьки;
- нетерпимый зуд;
- на поздних стадиях высыпания приобретают вид эрозии;
- пересушенные зоны с чешуйками.
Побочные действия таблеток от дерматита
Побочные действия таблеток от дерматита Лоратадин обычно могут проявляться в зависимости от индивидуальной чувствительности человека. Они довольно непродолжительны и полностью пропадают после прекращения приёма лекарства:
- Нервная система – тревожность; быстрая утомляемость; дети могут страдать от гипервозбудимости; кружится и болит голова; бессонница или наоборот постоянная сонливость; гиперкинезы; блефароспазм; дисфония; состояние амнезии; возникновение депрессии.
- Кожа вместе с подкожной клетчаткой – алопеция, высыпания на коже.
- Мочеполовые органы – вагинит; боль при позывах к мочеиспусканию; меняется окрас мочи.
- Обмен веществ – жажда, обильное потоотделение, повышение веса.
- Опорно-двигательные органы – икроножные мышцы сводит судорогой, появление артралгии.
- Сердечно-сосудистые органы – тахикардия, ощутимое сердцебиение.
- Пищеварительный тракт – состояние тошноты, сопровождающееся рвотой; сухая ротовая полость; запоры, обострение гастрита, метеоризмы; аппетит повышается.
- Органы дыхания – бронхоспазмы, сухая носовая слизистая, кашель.
- Органы чувств – проблемы со зрением, болевые ощущения (глаза и уши), появление конъюнктивита.
- Аллергии – зуд, ангионевротический отёк, фотосенсибилизация, возникновение крапивницы.
Таблетки от дерматита Аллертек имеют следующие побочные эффекты:
- Органы чувств и нервная система: болит и кружится голова, сильное возбуждение, сонливость.
- Органы ЖКТ: болит живот, сухость в ротовой полости, метеоризм, диспептические проявления.
- Аллергии: отёки, крапивница, одышки.
Гормональные кремы для лечения атопического дерматита
Мази и крема с содержанием гормональных веществ рекомендуются в тех случаях, когда негормональные препараты не дали требуемого результата. Их применение согласовывается с лечащим врачом.
Стоит знать: гормональные кремы от дерматита применяются только короткими курсами с постепенной отменой лекарственного средства.
Мази при атопическом дерматите с гормонами:
Целестодерм обладает выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивает сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Используют для терапии маленьких детей от полугода. Целесообразно назначать, если присоединилась вторичная инфекция. Продолжительное применение чревато системными побочными реакциями организма; Адвантан. Средство ориентировано на подавление воспалительных и аллергических клинических проявлений. Форма выпуска – жирная мазь, эмульсия и крем. Для усиления эффективности комбинируют с другими противогрибковыми медикаментами. Для детей разрешено применение от 4 месяцев; Фуцикорт назначается для лечения атопического дерматита у детей, которым больше одного года. Дает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Биологически активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Наносится тонким слоем, курс терапии не превышает 2 недели; Акридерм борется с клиническими проявлениями аллергической природы. Нивелирует воспалительные процессы, способствует быстрой регенерации нарушенного эпителия, снимает зуд и жжение. Назначают детям от одного года. Выпускается в виде жирной мази и крема; Флуцинар – гормональное лекарство местного действия, борется с грибками, бактериями и вирусами
С особой осторожностью рекомендуется младенцам. Сочетают с другими препаратами. Нельзя использовать в пубертатный период
Нельзя использовать в пубертатный период.
Категорически запрещено заниматься самолечением с применением гормональных медикаментов. Их опасность состоит в том, что они могут вызывать отсроченные побочные реакции как гиперпигментация кожного покрова, растяжки, атрофические изменения.
Аллергический дерматит: симптомы
Аллергический дерматит, как мы ранее отмечали в нашей статье, проявляется себя в качестве заболевания, возникающего в форме ответной реакции со стороны организма на факультативный раздражитель, воздействующий на него (что подразумевает воздействие вещества, не вызывающего никаких ответных реакций у здоровых людей). Такое воздействие осуществляется посредством прямого контакта с кожным покровом, причем даже на протяжении незначительного времени.
В рассматриваемом варианте течения дерматита речь идет о том, что у организма больного человека сформировалась повышенная чувствительность к веществу, выступающему впоследствии в качестве аллергена. При этом повышенная чувствительность довольно специфична, и развивается в основном в отношении одного лишь определенного вещества (возможно – группы веществ, располагающей сходным химическим строением составляющих).
По сути своего проявления аллергический дерматит является собственно аллергической реакцией, характеризующейся замедленностью действия, потому как формирование самой аллергии происходит в рамках значительного временного промежутка, в течение достаточно длительного контакта между раздражителем и организмом. Аллергические реакции в таком случае протекают преимущественно без участия антител, задействованы в ней другие составляющие – специфического типа иммунные клетки (преимущественно это лимфоциты). Именно по этой причине исследование с использованием микроскопа полученного непосредственно из очага воспаления материала определяет наличие весьма характерного для этого признака в виде значительного скопления иммунных клеток, отделившихся от кровяного русла и приобщившихся к патологическому очагу.
В качестве аллергенов в основном выступают те или иные химические соединения. В частности к ним относятся инсектициды, никель, хром, соединения на их основе, а также стиральные порошки. Помимо этого немалое количество аллергенов определяется в косметике и в медпрепаратах, в частности к ним могут относиться синтомициновая эмульсия и различные мази на основе антибактериальных компонентов, краски для волос и т.д.
Что примечательно, зачастую аллерген самостоятельно аллергических реакций не вызывает, потому как располагает незначительными размерами, что исключает возможность его распознавания организмом и иммунными клетками в частности. Между тем, при попадании его в кровоток образуется связь с крупными белками крови при его непосредственном участии. Таким образом, в результате подобных связей образующиеся соединения выступают в качестве аллергенов.
Что касается непосредственно клинических проявлений аллергического дерматита, то они сходны в своем проявлении с острой стадией течения экземы.
Так, изначально кожа покрывается крупными в размерах красными пятнами, впоследствии на их фоне, как и в основном это свойственно другим формам дерматита, появляются мелкие пузырьки. По характеру образования они множественны, впоследствии лопаются, тем самым опорожняясь и оставляя на местах своего образования поверхностные и мокнущие дефекты кожного покрова. Возможным также становится образование мельчайших корочек и чешуек.
Расположение основного очага поражения сосредоточено всегда в том месте, на которое было оказано воздействие аллергена. Между тем, в любом варианте аллергическая реакция (причем без исключения аллергического дерматита) выступает в качестве заболевания, касающегося не просто отдельного органа или конкретной области тела, а всего организма. Соответственно, очаги вторичные появиться могут в области любого участка тела, вне зависимости от того, оказывалось ли соответствующее воздействие на этот участок. Проявления заболевания преимущественно сводятся к образованию небольших размеров узелков, участков отека, пятен покраснения и пузырьков. Располагаться эти очаги, как уже отмечено, могут в любой области, даже вдали от непосредственного воздействия на кожу аллергена.
В качестве примера можно рассмотреть заболевание, предполагающее развитие аллергической реакции на фоне использования туши для ресниц. Покраснение в виде соответствующих пятен может быть настолько значительным, что происходит захват кожи лица не только в области лица, но и плеч, шеи, а в некоторых случаях распространение происходит и ниже. В основном кожные высыпания сопровождаются жалобами со стороны больного на выраженный зуд, нарушающий его повседневную жизнь, сон и в целом приводя к серьезным мучениям.
Крем от аллергического дерматита
Самым распространенным средством для лечения проявлений дерматита являются препараты в форме крема. Благодаря своей структуре, они впитываются быстрее мазей и не оставляют на поверхности пленки, но и не способны обеспечить такого длительного эффекта. Все наружные препараты по составу можно разделить на гормональные и негормональные.
Гормональные кремы обладают активным противовоспалительным действием (Акридерм, Тридерм, Фузидерм, Афлодерм) благодаря наличию кортикостероидов в составе.
Альтернативой гормональным препаратам могут быть новые современные средства на основе пимекролимуса (Элидел). Действующее вещество этого препарата практически не проникает в кровь, а действует только местно, уменьшает воспаление и зуд.
Среди негормональных кремов для лечения дерматита активно применяют средства, способствующие регенерации (Радевит, Эплан, Нафтадерм), подсушивающие препараты (Судокрем) и увлажняющие кремы (Бепантен, Локобейз).
Противопоказания к применению
Противопоказания к применению таблеток Лоратадин: нельзя употреблять беременным, людям, имеющим высокую чувствительность к лекарству и детям до 2-х лет.
Противопоказания таблеток Зиртек: почечная недостаточность, находящаяся в терминальной стадии (КК
Таблетки от дерматита Аллертек имеют следующие противопоказания: нельзя принимать при беременности, детям до 6 лет, во время вскармливания грудью, при высокой чувствительности к составляющим лекарства
Нужно с осторожностью назначать пациентам, имеющим хроническую почечную недостаточность в тяжёлой и средней стадии (дозировку нужно корректировать индивидуально), а также хронические болезни печени. Также не рекомендуется принимать пожилым больным – из-за возможного уменьшения клубочковой фильтрации
Гормональные средства
Препараты, содержащие гормоны, имеют множество побочных эффектов, поэтому необходимо использовать их строго по инструкции, исключительно по назначению врача. Обычно кортикостероиды рекомендованы, если другая терапия не приносит результатов. Показанием к использованию являются мокрые выделения на месте поражения.
Адвантан
Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Выпускается в виде мази, крема, жирной мази. Помогает подавлять воспаление и снижает силу симптоматики (зуд, жжение). Наносить тонким слоем один раз в сутки, на руки, ноги и небольшие участки на туловище.
Эта мазь при аллергическом дерматите обладает минимальным системным действием. Длительность лечения у детей старше 4 месяцев составляет не более месяца, у взрослого человека — 12 недель. Эмульсионная форма используется в течение двух недель. Адвантан обычно хорошо переносится, побочные действия бывают преимущественно при нарушении правил применения.
Фуцикорт
Содержит в себе два основных действующих вещества — бетаметазон и фузидиевую кислоту. Первый компонент является глюкокортикоидом и помогает устранить симптомы воспаления и аллергии, а второй — борется с патогенной бактериальной флорой. Показаниями к использованию Фуцикорта является аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией.
Противопоказана мазь при сифилитическом или туберкулезном поражении кожи, открытых ранах, ветряной оспе. Не применяется у детей до одного года, не используется при вульгарных и обычных угрях. Не рекомендуется лечение этим кремом аллергического дерматита на лице и тонких участках кожного покрова.
Наносить дважды в день, перед этим пораженное место следует вымыть и высушить без использования моющих средств. Длительность терапии составляет две недели.
Флуцинар
Действующим веществом является флуоцинолона ацетонид. Снимает воспаление, зуд, экссудацию, аллергическую симптоматику. Наносить его следует 1—2 раза в день.
Не используется при подозрении на раковое поражение, присоединении вирусной, грибковой или бактериальной патогенной флоры. Нельзя применять препарат при угревой сыпи, при наличии вульгарных угрей.
Триакорт
Действующим компонентом является триамцинолон. Он обладает умеренными глюкокортикоидными свойствами и помогает снять воспаление. Аллергическая реакция купируется за счет усиления выработки гистаминазы, которая расщепляет гистамин. При глубоком поражении тканей можно усилить проникновение, если наложить окклюзионную повязку.
Применяется этот гормональный препарат от одного до трех раз в течение 5—10 дней. При необходимости врач может порекомендовать продление терапии. Не применяют Триакорт при крупных поверхностных поражениях и для лечения кожи лица.
Гормональные мази
- От дерматита гормональные мази следует использовать только в крайних случаях, когда прочие средства не оказывают положительного эффекта.
- Использовать только по назначению и под контролем врача, короткими курсами, с постепенной отменой препарата.
- Это очень сильные средства, но имеющие серьезные отсроченные побочные действия, такие как гипопигментация кожи, растяжение и атрофия кожи.
- При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов, вплоть до надпочечниковой недостаточности, синдрома Кушинга.
- Также они противопоказаны для применения во время беременности, кормления грудью и детям до полугода или даже 2 лет.
- Полный список всех возможных гормональных кремов и мазей, а также о вреде их использования читайте в нашей статье Мази от псориаза.
Целестодерм – глюкокортикостероидная мазь, используемая для терапии атопического, себорейного, контактного, солнечного, лучевого, интертригинозного, эксфолиативного дерматита, при экземах различного генеза, а также при старческом и аногенитальном зуде, псориазе, нейродермите. Цена 220-350 руб.
Адвантан – гормональная жирная мазь, крем, эмульсия, используется при различных воспалениях кожи, чувствительной к лечению ГКС. Она эффективна при профессиональной, микробной, дисгидротическая экземах, при всех видах дерматитов у детей и взрослых, нейродермитах, при солнечных ожогах. Цена 350-400 руб.
Флуцинар – гормональная мазь и гель, применяемая при тяжелых сухих неинфицированных воспалительных заболеваниях кожи: себорейный, атопический дерматит, плоский и эритематозный лишай, контактной и многоформная эритема, псориаз, экзема. Гель показан больным, если они плохо переносят мазевые основы. Противопоказан детям до 2 лет. Цена 170-200 руб.
Фуцикорт – гормональный крем при дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями: контактный, себорейный, атопический, аллергический дерматиты, красная дискоидная волчанка, лишаи хронические. Цена 380 руб.
Акридерм – мазь глюкокортикостероид, используемая при аллергических заболевания кожи, таких как профессиональный, хронический контактный, дисгидротический, себорейный, атопический, солнечный,все формы неаллергических дерматитов, экземы, псориаз, нейродермит. Цена 120 руб.
Названия таблеток от дерматита
Самыми эффективными и популярными препаратами, помогающими справиться с дерматитом, всё ещё остаются антигистаминные таблетки, которые хорошо справляются с внешними признаками кожных болезней, убирают раздражение и зуд, а также отёчность. У таких препаратов имеется только один побочный эффект – вызывают сильную сонливость.
Антигистаминные таблетки от дерматита нового поколения уже не имеют такого недостатка, к тому же они не вызывают привыкания, так что их можно принимать длительное время. Среди современных лекарств самыми эффективными считаются Зиртек, Кларитин, Лоратадин, а также Цетиризин.
При дерматитах можно также принимать кортикостероиды – эти препараты имеют в своём составе гормональные вещества, а помимо этого дают качественный противовоспалительный эффект. Но данное лекарство нельзя принимать длительное время, так как они могут стать причиной атрофии кожи. Названия таблеток от дерматита (кортикостероидов): Дексаметазон, Преднизолон, Флуметазон, а также Флутиказон.
Также при лечении дерматитов никак не обойтись и без иммуносупрессантов. Входящие в состав этих лекарств вещества полностью угнетают иммунитет, тем самым помогая организму снизить до минимума кожную реакцию. Среди этой группы препаратов самыми действенными считаются Миелосан, Хлорбутин, а также Циклофосфан.
Добавить комментарий