Самые эффективные свечи от геморроя

Свечи с альгинатом натрия

Натрия альгинат представляет собой полисахарид природного происхождения. Его добывают из морских водорослей путем химических реакций. Вещество представляет собой сильный энтеросорбент, оказывающий связывающее действие. Благодаря этому свойству, ректальные свечи с данным компонентом быстро останавливают любые кровотечения, способствуют быстрому заживлению трещин, ран и ссадин.

Натальсид

Свечи от геморроя Натальсид направленного гемостатического действия. Активное вещество в составе суппозиторий – альгинат натрия (полисахарид). Его получают из морских водорослей. Препарат целесообразно применять при любых (даже обильных) геморроидальных кровотечениях. Также свечи снимают воспаление и стимулируют поврежденные ткани к регенерации.

Показания

• Геморроидальные кровотечения.
• Для заживления трещин анального отверстия с целью предотвращения образования рубцов.

Воспалительные процессы в прямой или ободочной кишке после операционных вмешательств.

Дозировка

Рекомендованная доза по 1 свече 2 раза в день, в утреннее и вечернее время. Превышать рекомендованную дозировку не рекомендуется. Продолжительность лечения оговаривается с лечащим врачом.

Альгинатол (аналог Натальсида)

Основное действующее вещество натрия альгинат. Свечи оказывают кровоостанавливающее действие, быстро заживляют ссадины и трещины. Способствуют регенерации поврежденных клеток и снимают воспалительные процессы поврежденных тканях.

Показания

• Кровотечения при любой форме геморроя.
• Воспаления в прямой и ободочной кишке.
• Трещины, изъязвления анальной области.

Свечи Альгинатол оказывают кровоостанавливающее действие, быстро заживляют ссадины и трещины.

Дозировка

При остром течении геморроя допускается использовать по 1 суппозитории 2 раза в день. При снижении выраженных симптомов применяют 1 свечу, вводя ее в прямую кишку перед сном. Продолжительность лечения зависит от степени развития болезни и может варьироваться в пределах 10-14 дней.

Почему возникают кровотечения при геморрое?

Мало кто знает, но геморрой с древнегреческого переводится как «кровоточащий». Именно этот симптом многие пациенты считают самым первым, однако это не так. Обычно кровяные выделения возникают по мере прогрессирования геморроидальной болезни.

Под геморроем же понимают расширение и увеличение венозных сосудов, расположенных в особых образованиях – кавернозных тельцах, которые имеются у каждого человека в прямокишечном канале.

Кровоточивость возникает по причине изменений, протекающих в кровеносных сосудах геморройных узлов. Истончение, ломкость сосудистых стенок приводит к тому, что практически любое воздействие (внутреннее или внешнее) способно их повредить и вызвать выделение крови.

Среди факторов, провоцирующих геморроидальные кровотечения, выделяют следующие моменты:

• травмирование увеличенных кавернозных образований твёрдыми каловыми массами;
• истончение и растрескивание сосудистых стенок в результате регулярно повторяющего поноса;
• резкое поднятие тяжёлого груза, что чревато повышением кровяного давления в сосудах тазовой области;
• естественные роды, во время которых также происходит резкий приток крови к геморроидальным сосудам;
• излишнее натуживание при опорожнении кишечника, которое тоже приводит к повышению нагрузки на истончённые кровеносные сосуды;
• увлечение спиртным и крепким кофе, в результате чего происходит приток крови к тазовой области и повреждение сосудистых стенок.

Свечи при геморрое с кровотечением

Специалисты советуют разные кровоостанавливающие свечи от геморроя при кровотечении, содержащие различные активные вещества. Основными применяемыми на практике служат средства с адреналином, лидокаином, метилурацилом, облепиховым маслом и прополисом. Последний компонент относится к гомеопатии, нежелателен при наличии у пациента аллергии на продукты пчеловодства.

С адреналином

За счет активного действующего вещества адреналина свечи с ним обладают выраженным сосудосуживающим действием. Они вызывают спазм геморройных узлов, помогают повысить сворачиваемость крови. Применять свечи с адреналином стоит аккуратно, потому что компонент способен понижать артериальное давление. Из-за этого суппозитории с ним не используются при лечении пожилых или гипертоников.

С лидокаином

Свечи с обезболивающим действием содержат в составе лидокаин. Этот анестетик действует местно, снимает болевой синдром и останавливает воспалительный процесс в тканях узлов. Свечи с лидокаином рекомендовано применять в комплексе с другими, чтобы устранить все признаки и симптомы болезни. Лидокаиновые суппозитории: Анестезол, Прокто-гливенол, Релиф-Адванс с маслом печени акулы.

С прополисом

Ректальные свечи с прополисом эффективно действуют на причины возникновения кровотечения при геморрое. Активное вещество регенерирует ткани, спазмирует сосуды для остановки крови. Прополис обладает небольшим вяжущим эффектом, проявляющимся при введении в просвет кишки созданием на слизистой оболочке защитной пленки. Она закупоривает поврежденные сосуды. Аналогичным эффектом обладают свечи с экстрактом коры дубы и висмутом, отличающиеся мягкой тающей консистенцией.

Свечи при геморрое с кровотечением

Специалисты советуют разные кровоостанавливающие свечи от геморроя при кровоточивости, содержащие различные активные вещества. Основными применяемыми на практике служат средства с адреналином, лидокаином, метилурацилом, облепиховым маслом и прополисом. Последний компонент относится к гомеопатии, нежелателен при наличии у пациента аллергии на продукты пчеловодства.

С адреналином

За счет активного действующего вещества адреналина свечи с ним обладают выраженным сосудосуживающим действием. Они вызывают спазм геморройных узлов, помогают повысить сворачиваемость крови. Применять свечи с адреналином стоит аккуратно, потому что компонент способен понижать артериальное давление. Из-за этого суппозитории с ним не используются при лечении пожилых или гипертоников.

С лидокаином

Свечи с обезболивающим действием содержат в составе лидокаин. Этот анестетик действует местно, снимает болевой синдром и останавливает воспалительный процесс в тканях узлов. Свечи с лидокаином рекомендовано применять в комплексе с другими, чтобы устранить все признаки и симптомы болезни. Лидокаиновые суппозитории: Анестезол, Прокто-гливенол, Релиф-Адванс с маслом печени акулы.

С прополисом

Ректальные свечи с прополисом эффективно действуют на причины возникновения кровотечения при геморрое. Активное вещество регенерирует ткани, спазмирует сосуды для остановки крови. Прополис обладает небольшим вяжущим эффектом, проявляющимся при введении в просвет кишки созданием на слизистой оболочке защитной пленки. Она закупоривает поврежденные сосуды. Аналогичным эффектом обладают свечи с экстрактом коры дуба и висмутом, отличающиеся мягкой тающей консистенцией.

Как остановить кровоточивость при данном заболевании

Как правило, кровоточивость при данном заболевании можно наблюдать только в процессе опорожнения кишечника и в течение небольшого времени после него, затем оно проходит. Но, если в данный момент нет возможности посетить доктора, то можно принять меры по его устранению самостоятельно.

Викасол

Помимо свечей и кровоостанавливающих свечей при геморрое для быстрого устранения кровоточивости можно воспользоваться прохладным компрессом на место, где концентрируется боль, который можно сделать из кусочка стерильной марли смоченного в холодной воде или завернуть в него лед из морозильной камеры.

Также можно принять препарат, останавливающий кровь, например, Викасол или Дицинон или воспользоваться гемостатической губкой, которая также обладает обеззараживающим свойством.

Стоит понимать, что это те меры, которые необходимо принимать в особых случаях. Чтобы полноценно вылечить болезнь нужно посетить проктолога.

Свечи от геморроя при кровотечении. Свечи при кровоточащем геморрое — список препаратов для лечения

Лечить геморрой скрытой формы можно с помощью однокомпонентных ректальных суппозиториев или же тех, в составе которых есть несколько действующих веществ. Все они делятся на:

1. Обезболивающие. Их структура обычно состоит из Новокаина или Лидокаина, которые помогают снять боли при дефекации и уменьшить дискомфорт.
2. Кровоостанавливающие. Основной компонент – адреналин.
3. Ранозаживляющие. Помогают при анальных трещинах, а также в послеоперационный период, если был удален геморроидальный узел. В состав входит, как правило, экстракт красавки.
4. Противотромбозные. Главный элемент – гепарин, а также некоторые венотонизирующие средства, которые обеспечивают хороший отток крови от геморроидальных шишек и препятствуют формированию новых.
5. Антисептические. Обычно это многокомпонентные лекарственные продукты комплексного действия, содержащие висмут, цинк, экстракты лекарственных растений, вытяжку из акульего плавника. Такие препараты снимают воспаление, подсушивают ранки и стимулируют восстановление тканей.

Чтобы правильно подобрать недорогие и эффективные ректальные свечи, в первую очередь следует выявить проблему, которую необходимо решить.

Такие медикаменты обычно содержат экстракты лекарственных растений, обладающие антисептическим и противовоспалительным воздействием. Стоят они недорого и обычно используются в комплексной терапии внутреннего геморроя.

1. Свечи с выдержкой календулы. Этот цветок является отличным природным антисептиком, при геморрое он помогает быстро снять отеки и предупредить инфицирование микротрещин. Является хорошей альтернативой дорогостоящим препаратам в стадии ремиссии.
2. Облепиховые ректальные средства. Безвредны и очень эффективны как при острой, так и при хронической форме болезни. Облепиховое масло очень быстро снимает боль и зуд, уменьшает отечность и способствует заживлению трещинок и ссадинок. Кроме того, витамины в составе натурального компонента тонизируют сосуды и укрепляют их стенки.

Помогают справиться с болями и неприятными симптомами свечи при наружном и внутреннем геморрое с кровотечением, назначаемые в качестве комплексного лечения совместно с другими препаратами — таблетками, мазями и др.

Суппозитории, вводимые ректально, устраняют болезненные ощущения, снимают воспаления, обладают ранозаживляющим действием, заживляют стенки сосудов

Важно использовать их согласно инструкции и после консультации с врачом

Что такое геморрой

В медицинской практике под геморроем понимается болезнь анального отверстия и прямой кишки, при которой из-за застоя крови разрастаются сосуды, образуя кавернозные тела. Они приводят к болям во время дефекации, созданию узлов и выпадению их из прямой кишки. Основные причины возникновения геморроя:

• запоры – ведут к травмированию узлов плотными каловыми массами во время прохождения их по прямой кишке;
• истончение сосудистой стенки, эрозии, анальные трещины;
• сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
• беременность и роды;
• длительная диарея;
• длительная дефекация, слишком сильные потуги.

Первым симптомом геморроя служит появление крови во время опорожнения кишечника – в кале, на туалетной бумаге, белье. При осложнении можно заметить боли, длительное и обильное кровотечение. Если не начать лечить вторую-третью стадии геморроя, можно получить:

• анемию – ежедневная потери крови грозит низким уровнем гемоглобина, бледностью кожи, снижением давления, головокружениями;
• стойкое снижение иммунитета, обострение хронических и инфекционных заболеваний;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• трещины прямой кишки, свищи, парапроктит.

На начальных стадиях справиться с симптомами кровотечения помогут противогеморроидальные свечи, которые назначает проктолог. Если появляются жалобы, нужно, чтобы врач провел диагностику, обследовал организм и выявил причину возникновения болезни. Терапия свечами проводится курсом, после него больной проходит обследование еще раз для подтверждения положительного результата.

Самые эффективные свечи от геморроя

Из всего многообразия гемостатических свечей при геморрое с кровотечением выделяют следующие, называемые проктологами самыми эффективными:

1. Анузол– устраняет внутренние кровотечения за короткий промежуток времени, снимает боль, жжение, зуд. Действует за счет висмута, цинка, экстракта белладонны.
2. С облепиховым маслом – практически не имеют противопоказаний, справляются с кровотечениями, воспалениями, применяются четыре раза за сутки. При желании можно не покупать их в аптеке, а сделать самостоятельным способом. Подходят суппозитории с маслом облепихи даже беременным и кормящим.
3. Гепатромбин– устраняет воспаление за счет аллантоина, быстро заживляет повреждения, регенерирует ткани. Гепарин в составе не дает образоваться тромбом, отечь сосудам, нормализует циркуляцию крови. За счет масел лимона, сосны и декспантенола снимает жжение, боль, защищает от инфицирования бактериями. Принимать Гепатромбин можно до четырех раз за сутки.

Релиф

Распространенным медикаментозным средством считаются свечи Релиф Адванс, которые дают положительные результаты даже при лечении тяжелых стадий геморроя. Суппозитории устраняют кровотечения, воспаления, заживляют ткани. Их можно использовать в качестве профилактики, если пациент хронически страдает геморроем. Свечи содержат адреналин, поэтому не предназначены для гипертоников, беременных, кормящих женщин, ребенка до 12 лет, людям с тромбоэмболией, гранулоцитопенией.

Под врачебным контролем и с осторожностью осуществляется лечение свечами Релиф следующих групп пациентов:

• с гипертиреозом;
• сахарных диабетиков;
• со случаями патологий предстательной железы.

Метилурацил

Останавливают кровотечение при геморрое свечи Метилурацил, содержащие в составе пиримидин. Он быстро восстанавливает поврежденные ткани прямой кишки, помогает оградить от инфицирования микробами, стоит недорого. Большим преимуществом Метилурацила является устранение риска развития анемии. За счет пиримидина возрастает скорость образования эритроцитов.

Препарат отличается минимальными побочными эффектами – больного может беспокоить только жжение в анусе. Применяются свечи по 3-4 штуки за день, при тяжелом течении допускается вводить суппозитории по две штуки одновременно. Противопоказаниями к применению Метилурацила являются:

• детский возраст до трех лет;
• рак головного мозга;
• лейкоз;
• все формы лимфогранулематоза.

Проктозан

Комплексным препаратом для снятия кровотечения при геморрое является Проктозан. Он обезболивает, убивает бактерий, снимает зуд и воспаление. Свечи ускоряют заживление слизистой, снимают риск развития кровотечений за счет активно действующих нестероидных противовоспалительных компонентов буфексамака, лидокаина, висмута и титана. Суппозитории хорошо переносятся пациентами, возможны побочные действия в виде жжения, зуда, шелушений кожи и крапивницы.

Противопоказаниями Проктозана являются следующие факторы, при которых применять лекарственное средство нельзя:

• воспалительные процессы;
• сифилис, туберкулез;
• высокая чувствительность к компонентам;
• склонность к аллергии, дерматиту;
• возраст до 18 лет;
• беременность, лактация.

Натальсид

Свечи российского производства Натальсид содержат активно действующий компонент альгинат натрия и твердые жиры витепсол и суппосир. Отличные суппозитории активно лечат симптомы геморроя, ускоряют скорость заживления тканей за счет гиалуроновой кислоты в составе альгината. Альгиновая кислота – второй компонент активно действующего вещества – попадает в кишечник, обволакивает его стенки и снимает боль, нормализует стул, уменьшая чрезмерную перистальтику кишечника, борется с тромбами.

Плюсом свечей является возможность их использования в детском возрасте, при беременности, для правильного лечения выпадения прямой кишки. До года за день можно вводить по одной штуке, до четырех лет – две, до 14 лет – до трех, до 18 лет – до четырех. Побочными эффектами свечей служат крапивница, сыпь, зуд. Из противопоказаний можно отметить индивидуальную непереносимость – аллергические компоненты могут оказывать негативное влияние.

С лидокаином

Свечи, отличающиеся обезболивающим воздействием, содержат, как правило, в своем составе лидокаин. Данный анестетик воздействует местным образом, снимая болевой синдром и останавливая воспалительные процессы в тканях узлов. Свечи с этим компонентом рекомендуют применять в комплексе с другими средствами, для того чтобы устранять все признаки и симптоматику болезни. Среди лидокаиновых суппозиториев стоит назвать «Анестезол» наряду с «Прокто-гливенолом», «Релиф-Адвансом» с маслом печени акулы и так далее.

Какие свечи лучше при кровоточащем геморрое приобрести, подскажет врач.

Свечи при кровоточащем геморрое названия. Почему геморрой начинает кровить?

Кровотечение при геморрое (подкравливание геморроидальных узлов) встречается у 10% населения планеты. Чаще встречается у мужчин с возрастным пиком от 30 до 50 лет.

Кровотечение далеко не первый симптом геморроидальной болезни, а результат ее неуклонного прогрессирования.

Причина кровоточивости геморроидальных узлов – постепенные патологические изменения в сосудах, которые питают геморроидальные шишки, истончение их стенок, гиперплазия кавернозной системы.

Суть – усиленный приток артериальной крови по артериолам в каверны, замедленный венозный отток, микроскопические травмы, постепенная миграция узлов по ходу анального канала с подкравливанием.

Способствуют прогрессированию патологического процесса провоцирующие факторы:

• врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани, изменение иннервации венозной стенки;
• каловые камни, травмирующие слизистую прямой кишки при дефекации;
• диарея, регулярно раздражающая стенки сосудов толстого кишечника;
• поднятие тяжестей или длительное стояние на ногах с увеличением внутрибрюшного давления;
• роды;
• затрудненная дефекация с необходимостью тужиться;
• злоупотребление алкоголем, крепким кофе, газировкой, приправами, острой пищей, курение.

Симптомы геморроя манифестны , их невозможно не заметить:

• капли, брызги, струйка алой крови из заднего прохода после дефекации;
• следы крови на туалетной бумаге, белье;
• примесь крови в кале.

Кровоточащие узлы геморроя – опасное явление. Прогрессирование геморроидальной болезни приводит к учащающимся случаям подкравливания узлов, развитию малокровия. При массивных неконтролируемых кровотечениях возникает риск коллапса, который может закончиться летальным исходом. Поэтому кровоточащий геморрой нельзя игнорировать – это повод для экстренного обращения к врачу.

Обзор и цены

Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор свечей от геморроя с кровотечением, имеющих различную эффективность и стоимость

В случае наличия индивидуальной непереносимости компонентов, предрасположенности к аллергическим реакциям, сопутствующих хронических заболеваний, важно знать, какие вещества содержатся в суппозиториях

Название	Цена (по состоянию на 2017 год )	Состав	Наличие противопоказаний
Гепатромбин	300 рублей	Гепарин натрия	Гиперчувствительность к гепарину, трофические язвы ног, инфицированные раны, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям
Проктозан	370 рублей	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин	Индивидуальная реакция на компоненты, кожные заболевания в месте нанесения, атопический дерматит, предрасположенность к аллергии, детский возраст, беременность.
Прокто-Гливенол	420 рублей	Трибенозид, лидокаин	Индивидуальная реакция на компоненты препарата,первые три месяца беременности, возраст до 18 лет.
Релиф	420 рублей	Масло печени акулы, фенилэфрин, вспомогательные вещества	Гранулоцитопения, тромбоэмболия, индивидуальная непереносимость.
Тыквеол	350 рублей	Биологически активные вещества, получаемые из семян тыквы (токоферолы, каротиноиды, эссенциальные фосфолипиды)	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Анузол	80 рублей	Экстракт белладонны, сульфат цинка, ксероформ.	Закрытоугольная глаукома, доброкачественная опухоль предстательной железы, гипертрофия простаты с затрудненным оттоком мочи, индивидуальная реакция на компоненты, беременность, лактация.
Метилурацил	50 рублей	Метилурацил	Гиперчувствительность к препарату, лейкоз, возраст до 14 лет, беременность, вскармливание грудью.
Гепатромбин Г	220 рублей	Гепарин, преднизолон, полидоканол	Различные поражения кожи,туберкулез,опухоль, предрасположенность к кровотечениям, первые три месяца беременности. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Благодаря большому выбору свечей, используемых при кровоточащем геморрое, можно с легкостью подобрать оптимальный вариант, подходящий каждой группе пациентов.

Лечение геморроя при кровотечении

Эффективный способ борьбы с геморроем – применение ректальных суппозиториев или мази. Правильно подобрать кровоостанавливающие препараты при геморрое сможет специалист после обследования пациента. Он установит диагноз и оценит степень запущенности болезни. Чаще назначают свечи или мазь Релиф Адванс. Препарат дает стойкий эффект даже при тяжелой форме заболевания. В большинстве случаев хватает недельной терапии. Вставлять свечи можно 4 раза в день.

Помогают остановить кровотечение и нормализовать состояние больного свечи Гепатромбин Г. Они доказали свою эффективность при геморрое с кровью. Уже после нескольких применений наступает облегчение, потому что компоненты препарата останавливают воспаление, способствуют регенерации тканей, заживляют трещинки, способствуют быстрому сворачиванию крови. Входящие в состав препарата масла сосны и лимона снимают жжение, зуд и боль. Вводить свечи нужно 2 раза в день после дефекации.

Кровоостанавливающие препараты

Эффективное лечение кровоточащего геморроя – применение такого продукта пчеловодства, как прополис. Он хорошо влияет на свертываемость крови, поэтому входит в состав свечей и актуален в случаях, когда геморрой сильно кровоточит. Суппозитории с прополисом рекомендуется вставлять в задний проход ежедневно перед сном. Курс лечения – неделя. Суппозитории обладают следующими свойствами:

• противовоспалительным;
• ранозаживляющим;
• гепатозащитным.

Если геморрой кровоточит, назначаются таблетированные препараты, например, лекарство Дицинон, Транекс или Этамзилат. Они обладают такими свойствами, как:

• улучшение проницаемости сосудов;
• активизация образования тромбопластина;
• улучшение свертываемости крови.

Мазь Флеминга чаще назначается при заболевании, сопровождаемом кровавыми выделениями. Она оказывает такое действие:

• снимает воспаление;
• обезболивает;
• убивает бактерии;
• подсушивает;
• устраняет венозные застои.

Мази при геморрое с кровью для уменьшения воспаления и заживления узлов

Если геморрой сильно кровоточит, может применяться мазь Вишневского в виде компрессов. Она убирает симптомы болезни: уменьшает воспаление, снижает болевой симптом, заживляет микротрещинки. Препарат рекомендуется и женщинам в период беременности. Не менее эффективна Гепариновая мазь, предотвращающая тромбирование и улучшающая кровоток. Особенно быстро снимет боль препарат Проктозан.

Таблетки для укрепления стенок сосудов

Разные степени развития болезни лечатся разными видами таблеток. Назначать препараты должен проктолог после общего обследования. Одним из самых эффективных флеботропных препаратов считаются таблетки Детралекс. Они актуальны при острой или хронической форме заболевания и когда геморрой сильно кровоточит. В первом случае принимать препарат нужно по схеме: 4 дня по 3 таблетки 2 раза в день, а потом 3 дня по 2 таблетки 2 раза в день. Во втором случае рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в день во время приема пищи. Длительность терапии рассчитывает врач. Препарат обеспечивает:

• регулировку венозного оттока;
• улучшает состояние капилляров;
• защищает и укрепляет стенки сосудов;
• тонизирует вены.

Если геморрой сильно кровоточит, могут назначаться таблетки Троксевазин. Они принимаются во время еды по 1 таблетке до 10 дней и обеспечивают:

• укрепление стенок сосудов;
• улучшение тонуса вен;
• мощное антиоксидантное действие на клети сосудов.

Список препаратов

Применяются разные свечи при внутреннем кровоточащем геморрое, но наиболее подходящие подбирает врач индивидуально для каждого больного. Выделяют несколько наиболее результативных медикаментов, указанных в таблице, которые помогают при кровоточивости из анального прохода:

Препарат	Основные составляющие	Особенности
“Анузол”	Цинк	Купирует болевой синдром, жгучие и зудящие ощущения
Висмут
Экстракт белладонны	Останавливается кровотечение
“Гепатромбин”	Аллантоин	Избавляет от воспалительного процесса и выделения крови
Гепарин натрия
Масла лимона и сосны	Предупреждает тромбоз и отечность сосудов
Декспантенол	Стабилизирует циркуляцию крови
“Релиф Адванс”	Фенилэфрина гидрохлорид	Помогают справиться с сильным кровотечением на фоне геморроя
Масло акульей печени	Применяются в целях профилактики
“Метилурацил”	Метилурацил	Предупреждает развитие анемии
Увеличивает число эритроцитов
Практические не вызывает побочных реакций
“Проктозан”	Буфексамак	Эффективны свечи при геморрое с кровотечением
Лидокаин
Висмут	Избавляют от зуда и жжения
Титан
“Натальсид”	Альгинат натрия	Останавливают образование тромбов
Уменьшают геморройные узлы
Витепсол	Противопоказаны при нарушенном восприятии компонентов
Суппосир	Разрешены детям и женщинам в положении