Причины сухого кашля у детей и взрослых

Виды и причины сухого кашля у взрослого без температуры

Кашель подразделяется на продуктивный и непродуктивный, в зависимости от того, выделяется ли (продуцируется) при нем мокрота. Кашель без выделения мокроты называется сухим.

По характеру течения кашель бывает:

• острый – длится не более 3 недель;
• затяжной – больше 3 недель;
• хронический – длится годами.

В таблице представлены наиболее частые причины развития кашля у взрослых.

Вид кашля	Патологические состояния
Острый	Инфекционный процесс в верхних дыхательных путях Попадание инородного тела в респираторный тракт Бронхиальная астма в стадии обострения Неблагоприятное воздействие внешней среды
Затяжной	Кашель после перенесенного инфекционного заболевания Оториноларингологические заболевания Дебют хронических легочных и внелегочных патологий
Хронический	Хронические формы оториноларингологических заболеваний Новообразования верхних и нижних дыхательных путей Заболевания сердечно-сосудистой системы Болезни желудочно-кишечного тракта Курение Прием некоторых лекарственных средств

Кашель при нормальной температуре тела чаще всего появляется в следующих ситуациях:

• ранняя стадия инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей;
• коклюш;
• эндокринные заболевания;
• аллергия (чаще всего аллергенами выступает пыль, шерсть и частицы кожного покрова животных, перья птиц, пыльца растений, продукты питания, лекарства, бытовая химия и косметические средства);
• слишком сухой воздух в помещении (особенно в отопительный период);
• стресс (психосоматический кашель).

Чем лечить сухой кашель

В любом случае, кашель появляется при заболеваниях верхних дыхательных путей. Диагнозов может оказать несколько, например, острый бронхит, фарингит, ларингит, грипп. Даже обычная простуда лишает пациента сна и покоя. Чтобы облегчить общее состояние и узнать, что помогает от сухого кашля, рекомендуется записаться на прием к участковому терапевту. Высокой эффективностью при таком неприятном симптоме отличаются следующие лекарственные средства:

1. Лекарства для разжижения мокроты помогают быстрее откашляться, способствуют беспрепятственному оттоку слизи, очищению горла. Это Аскорил, Нео-бронхол, АЦЦ лонг, Флавамед, Бромгексин, Мукалтин.
2. Антибиотики назначаются в осложненных клинических картинах, когда первым делом требуется подавить патогенную флору слизистой ротовой полости. Представители группы – Цефалексин, Азитромицин, Сумамед.
3. Растительные и гомеопатические средства снимают отек горла, оказывают щадящее воздействие на слизистую оболочку. Это Бронхипрет, Стодаль, Гербион, Бриония, Синупрет, Доктор Мом, Доктор Тайс.
4. Противокашлевые препараты предназначены для подавления патологического рефлекса, облегчения общего самочувствия. Это такие медикаменты, как Коделак Нео, Синекод, Проспан, Аскорил, Геделикс.
5. Народные средства являются лишь вспомогательным лечением сухого кашля, но заметно ускоряют выздоровление взрослого пациента, усиливают иммунный ответ ослабленного организма.
6. Иммуностимуляторы и витамины предназначены для повышения сопротивляемости организма патогенной флоре, обеспечивают сокращение кашлевого рефлекса. Это Имудон, Иммуноплюс, Амиксин, Имунофан, Риботан, Виферон.

Симптомы сопровождающие кашель

Чаще всего кашлю сопутствует целый букет симптоматики, которые указывают на развитие различных заболеваний. Наиболее распространенная симптоматика у взрослых:

• охрипший голос;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• заложенность носовых пазух;
• тошнота;
• ломота в теле;
• жар;
• сонливость.

Симптоматика, указывающая на серьезное системное заболевание, осложненное кашлем:

• отсутствие аппетита;
• быстрая утрата массы тела;
• нарушение стула;
• пародонтоз.

Симптомы, требующие незамедлительного посещения к доктора:

• несбиваемая повышенная температура тела;
• помутнение сознания с нарушением речевых функций;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• отечность;
• учащенное сердцебиение;
• боли во время глотания;
• болевые ощущения на выдохе и вдохе.

Пульмонологи рекомендуют при любом кашле, который сопровождается острыми симптомами, посетить специалиста. Обязательным лечением должен быть подвержен сухой кашель, который длиться более десяти дней.

Приступ сухого кашля обычно начинается внезапно. Чтобы облегчить самочувствие необходимо провести следующие мероприятия.

1. При механическом раздражителе следует срочно покинуть помещение либо открыть окна. После этого необходимо выпить любой напиток, желательно травяной отвар или чай.
2. При аллергическом кашле необходимо устранить аллерген. Следует вымыть руки и умыться, промыть носовую полость физраствором либо соленой водой. Этими же составами можно прополоскать горло.
3. Если кашель спровоцирован заболеванием гола, рекомендовано пить теплые напитки, увлажнять воздух в помещении.
4. Если кашель начинается по ночам, следует перед сном промыть нос и воспользоваться сосудосуживающими каплями.
5. В случаях, когда вышеперечисленные методы бессильные, можно воспользоваться противокашлевым препаратом.

Лечением патологического процесса должен заниматься квалифицированный доктор. Пациенту необходимо соблюдать все полученные от врача рекомендации. Во время отсутствия признаков заболевания следует выполнять профилактические меры для укрепления иммунитета. Лечение сухого кашля у взрослых должно состоять из комплекса процедур.

Методы диагностики

При сухом кашле, особенно хроническом, нужно обратиться к врачу. Для определения причины врач проведет физикальное обследование, которое включает осмотр верхних дыхательных путей (риноскопия, фарингоскопия) и аускультацию легких. Далее назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови, рентгенограмма органов грудной клетки. При необходимости врач проводит прицельную диагностику, используя более узкие методы исследования.

Название исследования	Показания для проведения	Результаты
	Во всех случаях	При воспалительных заболевания (ОРЗ, плеврит, воспаление ЛОР-органов) определяется повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. При аллергии определяется повышение уровня эозинофилов.
Фарингоскопия	Во всех случаях	При ОРЗ определяется гиперемия слизистой оболочки глотки. При патологии ЛОР-органов – полоска слизи на задней стенке глотки.
Рентгенограмма органов грудной клетки	При хроническом кашле	При экссудативном плеврите определяется затемнение в нижней части грудной клетки с косой линией. При злокачественных образованиях может наблюдаться очаговое затемнение.
Аллергопробы, определение уровня IgE	При подозрении на аллергическую природу	При атопических реакциях кожные аллергопробы будут положительные (на определенный аллерген), уровень IgE повышен.
Пальпация и УЗИ щитовидной железы, определение тиреоидных гормонов и ТТГ	При подозрении на зоб	При зобе определяется увеличение объема щитовидной железы (диффузное или узловое), снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов в зависимости от причины зоба.
Эзофагогастродуоденоскопия	При подозрении на ГЭРБ	При ГЭРБ определяется снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, заброс желудочного содержимого, иногда – признаки воспаления слизистой оболочки пищевода.

Не во всех случаях показано дополнительное обследование. Определить необходимость должен врач, учитывая сопутствующие симптомы и анамнез.

Симптомы сухого кашля

Как именно будет проявляться кашлянье, зависит от того, что спровоцировало его возникновение, а также от присутствия мокроты. Сегодня медики выделяют такие виды кашля:

• продуктивный. Приступ сопровождается отделением мокроты и незначительным количеством слизи. В редчайших случаях может выделяться кровь;
• сухой. При таком типе отхаркивается исключительно воздух.

Подбор лекарств должен осуществляться терапевтом с учетом поставленного диагноза. Если пациент страдает от сухого кашля, а ему выпишут медикаменты, направленные на отделение мокроты, терапия будет бессмысленной. Также в международный медицине кашель различается с учетом продолжительности:

• острая форма. Больной может страдать от приступов кашля до 15 дней;
• затяжная. Обычно такая форма патологии длится около 3 недель (при отсутствии лечения может затянуться на более продолжительный срок);
• подострая. При данном типе поражения человек будет страдать от приступов кашля на протяжении 1,5-2 месяцев;
• хроническая. Диагностируется, если недуг не проходит более 2 месяцев.

Как показывает медицинская практика, кашлянье крайне редко проявляется как отдельный симптом. В 85% случаев оно сопровождается специфическими признаками, с учетом которых опытный врач может предположить, что служит первоисточником патологии. Чаще у взрослых кашель сопровождается такими симптомами:

• заложенность носа, насморк. Этот симптом является распространенным и практически всегда возникает при простуде и острых респираторных заболеваниях. При сильном кашле заложенность может не проходить на протяжении нескольких дней и увеличиваться во время физических нагрузок;
• увеличение размера лимфоузлов;
• першение в горле;
• потеря голоса (осиплость);
• тошнота. При продолжительных приступах тошнота может переходить в рвоту;
• общая ослабленность организма, повышенная сонливость;
• повышенное потоотделение (особенно часто признак появляется, если кашель возник на фоне лихорадки).

Подобные симптомы обычно появляются в совокупности. Несмотря на то, что эти признаки негативно отражаются на самочувствии и ежедневной жизни, обычно они являются безобидными и проходят через 5-10 дней.

Сухой кашель у взрослого также может указывать на более серьезные заболевания. Заподозрить наличие опасного недуга можно по таким проявлениям:

• резкая потеря аппетита, сопровождающаяся уменьшением массы тела;
• проблемы со стулом. В течение 2-3 суток пациент будет страдать от диареи, которая сменится запором;
• появление неприятного запаха из ротовой полости (этот навязчивый симптом может давать о себе знать на протяжении всего дня и не проходить даже после чистки зубов);
• пародонтоз (поражение околозубной ткани).

Самыми опасными отклонениями, возникающими вместе с кашлем и требующими немедленного посещения врача, являются:

• повышенная температура тела. Если она поднялась выше 39 градусов, и не удается сбить при помощи медикаментов и народных рецептов, необходимо вызвать бригаду медиков;
• несвязная речь у пациента;
• головокружения, переходящие в предобморочное состояние;
• тахикардия;
• дискомфорт, болезненные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание.

Терапевты предупреждают пациентов, что длительный кашель, сопровождающийся острой симптоматикой, при отсутствии грамотного лечения может спровоцировать возникновение серьезных осложнений. Если симптомы не проходят более 10 дней, самым разумным решением будет посещение специалиста.

Первая помощь при приступообразном кашле

Болезни, которые проявляются приступообразным сухим кашлем, часто требуют комплексного длительного лечения. Поэтому взрослому человеку необходимо знать, как оказать себе первую помощь, остановить приступ и облегчить дыхание.

1. Примите сидячее положение.
2. Расстегните воротник одежды.
3. Откройте окно (в теплое время года).
4. Положите мокрое полотенце на батарею (в холодное время года).
5. Выпейте теплое молоко с содой, рассосите чайную ложку меда или леденец от кашля.

Существуют лекарственные препараты (Омнитус, Синекод), способные остановить приступ, независимо от причины его появления. Они воздействуют непосредственно на кашлевой центр мозга, угнетая его активность. Такой способ первой помощи оправдан в крайних случаях, так как таблетки не лечат болезнь, а лишь купируют изматывающий симптом.

Остановить приступ можно с помощью препаратов для ингаляций (Беротек, Беродуал). Лекарственная жидкость в них находится в стальном баллоне. При нажатии на крышку, она преобразуется в мельчайшие частицы пара, которые с напором поступают в дыхательные пути. Лекарство мгновенно снимает бронхоспазм и облегчают дыхание, но оно также не устраняет причины заболевания.

Виды кашля

Для того чтобы установить причину сухого кашля, важно определить его характер. Так, в зависимости от продолжительности кашель делят на несколько видов

Острый сопровождает инфекционные заболевания. Его продолжительность до трех недель.

Затяжной характеризуется остаточным рефлекторным покашливанием, которое продолжается более двух недель после выздоровления. Рецидивирующий – покашливание усиливается время от времени, и так в течение 4-5 недель. Подобное характерно для астмы и бронхита.

При хроническом жалобы предъявляются на непроходящий кашель более двух месяцев. Это свидетельствует о том, что раздражающий фактор воздействует постоянно. Причинами может стать курение, ожирение, экология, соматические заболевания, медикаментозная терапия.

Диагностическое значение имеет и время суток, когда появляются приступы кашля. Утренний кашель часто бывает при хроническом бронхите. Ночной мучительный сухой кашель беспокоит при заболеваниях верхних дыхательных путей или при бронхиальной астме, коклюше, является симптомом болезни сердца или ЖКТ. Покашливание после еды указывает на заболевание гортани, горла или желудка.

После долгого сухого кашля возможна рвота

Различают кашель и по звучанию:

• звонкий или лающий кашель. Его сопровождает хрипота, отдышка и свист. Он обычно бывает при ОРВИ, заболеваниях трахеи или гортани;
• глухой. Говорит о патологических процессах, протекающих в легких;
• надрывной или спазматический. Является признаком коклюша;
• частый поверхностный кашель. Является результатом раздражения плевры. А если дополнительно появляется боль в боку, то, вероятно, что это плеврит;
• удушающий кашель с отделением густого секрета после приступа — признак бронхиальной астмы;
• надсадный длительный изнуряющий сухой кашель – признак того, что на воздухоносные пути что-то давит (аневризма аорты, опухоль, увеличенные лимфоузлы). Остановить его муколитиками не получится;
• рефлекторный кашель. Появляется, если раздражение возникает не в дыхательной системе, а например, при увеличении лимфоузлов, расположенных под ухом.

Горловой кашель может появиться в результате пересыхания слизистой ротовой полости, долгого разговора. Он не является симптомом заболевания.

Методы диагностики

Полноценное обследование имеет огромное значение. Для определения причины сухого кашля, который долго не проходит и назначения терапии, потребуется:

• изучение крови и состояния выделяемой мокроты;
• рентгенография грудины;
• торакоскопия – эндоскопическое изучение плевральной области;
• спирометрия – методика, позволяющая оценить функциональное состояние легких;
• туссография – мониторинг кашля, степени его интенсивности;
• бронхоскопия и бронхография.

К обязательным методам диагностики причисляют рентгенографию и спирометрию. Первая необходима для выявления новообразований или других поражений легочных структур на фоне туберкулеза.

Весомую информацию об актуальном состоянии здоровья несут бронхоскопия и бронхография. Их внедрение способствует оценке состояния респираторных органов; оказывается возможным изъять кусочек легочных тканей для исследования и вынесения решения о природе кашля, который долго не проходит.

Бронхография по принципам проверки совпадает с рентгенографией. Однако в данном случае исследование проводится с применением специального безвредного контраста. После такой диагностики можно говорить о том, как именно лечить сухой кашель, который долго не проходит.

Обследование и диагностика

Точные причины сухого кашля определяются с помощью следующих диагностических мероприятий:

• В самом начале – проведение аускультации и перкуссии.
• Рентгенограмма и флюорография легких и каких-либо других органов грудной клетки.
• Бронхоскопия.
• Анализы крови, в том числе – на аллергены.
• Бактериологические анализы мокроты.
• Электрокардиограмма.
• При необходимости – обследование по линии гастроэнтеролога.
• Консультация и обследование у аллерголога.

В первую очередь такие исследования направлены на исключение туберкулеза легких, наличие или отсутствие онкологии и других опасных болезней.

Причины перехода острой формы кашля в хроническую

Самая частая причина развития хронического кашля – активное и пассивное курение. Вместе с дымом сигареты человек вдыхает яды, смолы, сажу. Они оседают на стенках гортани, разрушая реснички, продвигающие инфекции вверх к ротовой полости. Токсины раздражают слизистую оболочку, вызывают желание откашляться.

Организм человека с сильным иммунитетом с легкостью отбивает атаки возбудителей болезней дыхательной системы. Ослабленный иммунитет – причина постоянного кашля, насморка и слабости. Респираторные заболевания осложняются вторичной инфекцией, хронизируются, плохо поддаются лечению.

В пожилом и старческом возрасте структура органов дыхательной системы подвергается деструктивным, атрофическим изменениям. Носоглотка, бронхи, легкие уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого организму трудно справиться с инфекцией в отдаленных уголках легочной, бронхиальной ткани.

Болезни дыхательной системы часто переходят в хроническую форму при плохих экологических условиях в месте проживания человека. К таким же последствиям приводит слишком сухой или влажный воздух в квартире, сквозняки, пыль, плесень на стенах. Для аллергиков опасно вдыхание частиц шерсти домашних животных, пуха птиц, пыльцы растений.

Описание сухого кашля

В медицине различают 3 вида сухого кашля:

• глухой кашель – это станет признаком развития опухоли легких или туберкулеза;
• лающий кашель – появляется как следствие вирусного заболевания, при котором были повреждены голосовые связки;
• надрывной кашель – чаще всего этот вид сухого кашля диагностируется у пациентов детского возраста и сопровождает коклюш.

Причиной рассматриваемого синдрома может стать и курение – обычно он возникает у курильщиков в утренние часы (сразу после пробуждения) или при физической нагрузке. Сухой кашель у курильщика может привести к развитию хронического бронхита.

Если у больного рассматриваемый синдром присутствует на фоне бронхиальной астмы, то нужно внимательно относиться  к процессу лечения заболевания и регулярно посещать врача для контрольного обследования. Дело в том, что для бронхиальной астмы характерен отек легких, а это может привести к самым тяжелым осложнениям, вплоть до отека Квинке и летального исхода.

Обратите внимание: существует так называемая аспириновая астма, при которой употребление даже малой дозы аспирина провоцирует бронхоспазм. Решить проблему можно только срочным употреблением бронхорасширяющих препаратов

Если обследование больного не подтвердили присутствие инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, то врачи могут связать появление сухого кашля с гастроэнтерологическими патологиями. Например, рассматриваемый синдром присущ при заболеваниях желчного пузыря, рефлюкса желудка. 

Медикаментозное лечение

Чтобы лечение оказало действенный результат, следует строго придерживаться указаний специалиста и принимать необходимые дозировки лекарства. Основной терапевтической целью заболевания является видоизменение сухого кашля в продуктивный, с выхождением мокроты. Лечение выполняется в комплексе, используются медикаментозные препараты, народные рецепты, физиотерапия.

При установлении простудного кашля, схема терапии будет следующая:

• Противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел).
• Муколитические лекарства (Мукалтин, Гербион, Лазолван) – нацелены на разжижение мокроты и восстановление дыхательной системы.
• Антибиотики (Цефотаксим, Ампициллин) – применяются только при бактериальной инфекции либо при продолжительном запущенном воспалении.
• Противокашлевые средства (Бронхолитин, Стоптуссин).
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил) – когда имеется подозрение на аллергическую этиологию кашля.

Препарат	Фото	Цена
Арбидол		от 162 руб.
Мукалтин		от 13 руб.
Цефотаксим		от 23 руб.
Бронхолитин		уточняйте
Супрастин		от 132 руб.

Противокашлевые лекарства используются после назначения врача, самостоятельный их прием опасен. Самостоятельное лечение приводит к тому, что патологическая мокрота собирается в дыхательных путях, затем переходит в легкие, что приводит к опасным осложнениям.

Почему сухой кашель не переходит во влажный

Сам симптом представляет измененный резкий выдох, который выступает защитным рефлексом организма на раздражение трахеи или гортани. Воспаление их слизистой проходит в три этапа:

• сначала она набухает, а на раздражение дыхательных путей организм начинает отвечать кашлевым рефлексом, но вытолкнуть пока нечего, мокрота не выделяется;
• когда воспалительный процесс разрешается и погибший поверхностный слой эпителия отторгается, кашель становится продуктивным влажным;
• при восстановлении слизистой гортани и трахеи продукты воспаления перестают выделяться, поэтому все симптомы проходят, что означает выздоровление.

Если симптом продолжает мучить на протяжении долгого времени, то это указывает на слабый иммунитет или более серьезное заболевание. Среди них выделяются следующие:

1. Пневмония и плеврит. Сопровождаются приступами удушья, болезненным ощущением в груди, температурой.
2. Корь, коклюш, ложный круп. Для этих заболеваний характерен долго не проходящий рефлекторный кашель, который часто носит конвульсивный характер, что даже приходится прибегать к противокашлевым средствам.
3. Туберкулез легких. Очень серьезное заболевание. Характерным признаком туберкулеза является мучительный кашель, иногда с выделением крови.
4. Фарингит, ларингит, трахеит. Кашель в этом случае длительный, носит изнуряющий и «лающий» характер.
5. Глистные инвазии, гастро-эзофагальный рефлюкс, издержки профессии тоже могут быть причинам частых кашлевых приступов.
6. Онкологические заболевания органов дыхания. Рак горла, слизистой оболочки бронхов, трахеи, легких, сердца, аорты сопровождаются длительным кашлем, сухим на протяжении всего времени. Если симптом долго не проходит, беспокоит днем и ночью, то это повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.